"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

При раке простаты боли


Боли при раке простаты: опытный уролог в Москве.

Болевой синдром при раке простаты не является ранним диагностическим признаком и не отличается специфичностью.

По мере прогрессирования опухолевого процесса происхождение боли связано с раздражением нервов, их сдавлением растущей опухолью, метастатическими поражениями.

Периодичность болей варьируется от коротких редких эпизодов до хронического болевого синдрома.

Их интенсивность можно оценить по десятибальной шкале от незначительных до нестерпимых.

Типичные боли при раке простаты – это хронические тазовые, располагающиеся в промежности и малом тазу, отдающие в прямую кишку и мочевой пузырь.

Злокачественное новообразование предстательной железы начинается с симптомов доброкачественной гиперплазии простаты.

Это неполное опорожнение мочевого пузыря, тактное мочеиспускание, учащенные позывы.

Рано или поздно без оперативного лечения рак простаты начнет вызывать острые задержки мочеиспускания и провоцировать хронический болевой синдром.

Интенсивность которого растет в геометрической прогрессии по мере роста или распада опухоли.

Метастазы опухоли дают выраженные боли в позвоночнике, грудине, костях таза, ребрах, бедренных костях, реже в правом подреберье (при вторичном поражении печени).

Боли при раке простаты, симптомы опухоли (нарушения мочеиспусканий, эректильная дисфункция) – это повод для незамедлительного обращения к врачу (урологу).

Только гистологическая верификация, проведенная после биопсии, может точно подтвердить или опровергнуть диагноз злокачественного новообразования.

Может ли болеть голова при раке простаты

Современным онкологам известны многие феномены, сопровождающие злокачественные новообразования и напрямую не связанные с расположением опухоли или ее размерами.

Это так называемые паранеобластические синдромы.

Они могут начать свое существование несколько раньше обнаружения самой опухоли или одновременно с этим фактом.

Чаще всего речь идет о костных болях, красных пятнах на коже (эритеме) и головных болях.

Краниальные боли могут быть обусловлены и казуистическим метастазированием в кости черепа.

Чаще же головные боли сопровождают заключительные стадии рака, сопровождающиеся выраженнейшей общей интоксикацией и тяжелой анемией.

Являются следствием отравления продуктами распада белка и кислородного голодания тканей мозга.

Канцер предстательной железы чаще всего требует комплексного лечения.

В основе которого обычно лежит хирургическое удаление пораженного органа.

Двухэтапная операция с наложением цистостомы и последующим ее закрытием не всегда проводится у пожилых или слишком ослабленных пациентов.

Хирургическое лечение обычно дополняется химиотерапией или лучевым лечением.

В ряде случаев проводится и гормональная коррекция. ачинаясь с симптомов доброкачественной гиперплазии простаты (неполное опорожнение мочевого пузыря, тактное мочеиспускание. лью,

Поставьте оценку статье: 

kvd-moskva.ru

Обезболивающие при раке простаты% виды и способ применения

Наличие в предстательной железе злокачественного образования является раком простаты. Пагубное воздействие на организм оказывают метастазы, появляющиеся в жизненно важных органах. К летальному исходу при раке простаты, как правило, приводит запоздалое диагностирование.

Но при медленном течении заболевания, его можно вовремя выявит и успеть принять необходимые меры. Обезболивающие при раке простаты должны быть правильно подобраны, а при усилении болей, своевременно заменены на более сильнодействующие препараты.

Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы рассмотрим методы снятия болевого синдрома, используемые при наличии рака простаты.

Причины болей при раке простаты

В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

  • химиотерапией;
  • облучением;
  • оперативным вмешательством.

Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

Терапия при раке предстательной железы

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

  1. Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
  2. Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
  3. Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
  4. Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Методы снятия болевого синдрома

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка. По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

  • таблеток;
  • капсул;
  • свечей;
  • накожных аппликаций.

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

  1. Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
  2. Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
  3. Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Инновационным средством в обезболивании является пластырь, содержащий опиоиды, которые медленно проникают в кровь через кожные покровы и действуют до 72 часов. Преимущество этого метода не только в его продолжительном действии, но и в простоте использования.

Появление отеков

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

  • поражения метастазами лимфоузлов в паху;
  • нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
  • появления метастаз в органах брюшной полости;
  • удаления лимфатических узлов в паху;
  • приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Легкие отеки не несут в себе большой опасности, но когда они не спадают длительное время, наступает угроза развития инфекционного поражения тканей.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для остановки выработки гормона требуется их удаление. Орхиэктомия при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови
  • электрокардиогамма;
  • флюорография
  • проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • анализ свертываемости крови.

viva-man.ru

Рак ( карцинома ) предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из-за аномального и неконтролируемого деления клеток простаты

Рак (карцинома) предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из-за аномального и неконтролируемого деления клеток простаты- железе размером с грецкий орех, расположенной непосредственно под мочевым пузырем у мужчин; эта железа вырабатывает приблизительно 30 процентов жидкой части спермы.  поражающих и разрушающих окружающие ткани. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

Рак простаты наблюдается часто: он развивается примерно у каждого из 10-13 мужчин в течение жизни. Рак простаты является наиболее часто диагностируемым видом рака у мужчин и занимает второе место среди ведущих причин смертных случаев от рака среди мужчин. Часто встречается у пожилых мужчин. Данные аутопсии показывают, что от 60 до 70 процентов всех мужчин, которые достигли возраста 80 лет, имеют, по крайней мере, некоторое микроскопическое образование рака простаты. Симптомы не появляются, пока рак не распространился за пределы простаты, поэтому регулярные обследования очень важны.

Ежегодно от рака предстательной железы в развитых странах умирают более 200 тыс. мужчин (главным образом пожилого возраста), а также фиксируется более полумиллиона новых случаев этого заболевания.

 Карцинома может прогрессировать очень медленно, в течение нескольких лет. Симптомы, сопутствующие ей в это время, по сути совпадают с симптомами доброкачественной опухоли простаты. Но опухолевые узлы, образовавшиеся из желёзок при аденоме, лишь раздвигают здоровые ткани, нарушая определенные функции органов. Точно такие же новообразования при раке выбрасывают клетки-агенты, которые создают целую сеть узлов, продвигаясь все дальше от места зарождения. Рак простаты распространяется на лимфатические узлы и дает метастазы в кости.

Поскольку рак простаты обычно развивается очень медленно, и необходимы годы, чтобы он распространился, пожилым людям нет необходимости подвергаться немедленному усиленному лечению. Таким пациентам после диагностики рака простаты следует придерживаться стратегии выжидания. Это означает регулярные проверки и анализы крови, а лечение следует начинать, только если есть данные о росте опухоли. Конкретный курс лечения зависит от множества факторов: возраста пациента, характеристик злокачественных клеток, размера опухоли, показаний о начале распространения рака к другим участкам тела и риска осложнений. Рак простаты может быть вылечен путем удаления железы прежде, чем рак распространился. Однако существует много разногласий по поводу того, когда следует рекомендовать делать операцию больному, поскольку невозможно предсказать, какое раковое образование распространится, а какое нет. Как только рак распространился за пределы простаты, вылечить его невозможно. В некоторых случаях рак простаты никогда не распространяется; в целом перспектива хорошая, когда рак обнаружен рано.

Симптомы

Первые признаки, которые должны насторожить больного:

изменения количества мочи и частота мочеиспускания;
ночные позывы к мочеиспусканию, которых раньше не было;
 процесс с трудом начинается и продолжается;
необычный поток мочи, слабый или сильный, рывками, каплями;
 недержание мочи; необычный цвет, запах, пенистость, кровь в моче или сперме;
 боль, жжение при мочеиспускании или эякуляции;
тупые, неприятные ощущения в поясничной области; боль в спине, в области почек;
зуд, отечность, слипание кончика полового члена;
увеличение или уплотнение подключичных лимфатических узлов.
Симптомы, при которых срочно надо обратиться к врачу:
•    Частая или настойчивая потребность мочиться; мочевой поток появляется не сразу или прерывается; капание мочи.
•    Боль при мочеиспускании.
•    Кровь в моче.
•    Болезненная или с наличием крови эякуляция.
•    Эректильная дисфункция (импотенция).
•    Боль в тазе или нижней части спины.

Причины

•    Причина рака простаты неизвестна; к самым серьезным факторам риска относятся возраст, семейный анамнез, раса.
•    Возраст: число случаев развития рака простаты (количество случаев впервые диагностированного рака) с возрастом увеличивается быстрее, чем для любой другой формы рака.
•    Наследственность: наличие рака простаты в семье и начало его развития в раннем возрасте (до 55 лет) увеличивает риск того, что он разовьется у мужчины.
•    Раса: у американцев африканского происхождения рак простаты наблюдается в полтора раза чаще, чем у белых.
•    Роль таких факторов, как наличие мужских гормонов, употребление жирной пищи и наличие токсинов в окружающей среде, не ясна.

Американские ученые пришли к выводу, что чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин с избыточным весом. Поэтому врачи советуют всем полным мужчинам, а особенно страдающим от рака простаты, сбросить вес.

Прежде всего наследственные клеточные характеристики, которые в раковых клетках переходят от поколения к поколению. В норме они подавляются иммунными механизмами и «дремлют» до удобного случая. Можно говорить лишь о факторах, подталкивающих раковые клетки к развитию. На втором месте — контакт, особенно длительный, с канцерогенными веществами в связи с профессиональной деятельностью, связанной с химическими, радиоактивными и т.п. реагентами, проживанием в экологически загрязненных районах. Оказывают влияние также вредные предпочтения в питании, пристрастие к алкоголю, курение. Причем последнее ничуть не меньше задевает тех, кто не курит, но вынужден находиться рядом с курильщиками.

Радиация, даже в небольших количествах, без необходимой зашиты, ультрафиолетовое излучение и другие воздействия этого ряда часто служат толчком к росту раковых клеток.

Установлена и гормональная зависимость рака простаты — он никогда не возникает у кастратов. Обсуждается вирусная природа рака, но до сих пор экспериментально это не подтверждено.

Некоторые ученые считают, что росту опухоли простаты полных мужчин способствует избыток протеинов и гормональный  дисбаланс (низкий уровень  тестостерона и высокий уровень эстрогена).

Диагностика

 Рак простаты можно определить только специальными методами обследования. Они сходны с диагностированием аденомы простаты. Это — определение в крови простатоспецифического антигена (ПСА), УЗИ предстательной железы через зонд, тонкоигольная биопсия простаты. Но во главе угла - классический ректальный метод пальцевого ощупывания через прямую кишку. С помощью этой процедуры врач получает основную информацию.

В диагностировании метастаз помогает рентгеноскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

•    История болезни и физическое обследование, включая пальцевое ректальное обследование.

•    Анализы крови. Анализ крови на специфический антиген простаты является наиболее информативным анализом для раннего обнаружения рака простаты. Специфический антиген простаты, фермент, выделяемый клетками, выстилающими ее, необходим, чтобы разжижать сперму после эякуляции. Обычно, небольшое количество антигена попадает в кровь, но при раке простаты уровни антигена в крови обычно повышаются. Однако, поскольку незлокачественные аномалии типа незлокачественной гиперплазии (увеличение простаты) и простатита могут также вызвать повышение уровней антигена, другие анализы необходимы, чтобы подтвердить диагноз.

•    Многократная биопсия простаты необходима, чтобы подтвердить диагноз. Ультразвуковая эхография дает визуальное отображение простаты и позволяет точно разместить иглы при биопсии, чтобы получить образцы ткани. Маленькие образцы ткани берут с помощью иглы, введенной в простату через прямую кишку, руководствуясь данными ультразвукового обследования.

Лечение

10 вопросов, которые надо задать своему врачу

Чтобы выбрать лечение, наилучшим образом подходящее вам, задайте своему врачу следующие вопросы.

1. Какие варианты вы можете мне предложить?

2. Как часто рак распространяется, если его не лечить?

3. Как вы считаете, можно ли вылечить мой рак? Если да, то каковы шансы?

4. Какое лечение вы бы посоветовали и почему?

5. Сколько раз вы уже делали эту процедуру?

6. Как скоро мы узнаем, помогает ли лечение?

7. Каков риск возникновения побочных эффектов, таких как импотенция или недержание мочи?

8. Как скоро я смогу вернуться к работе?

9. Чего мне нельзя будет делать?

10. Если лечение не поможет, есть ли другие варианты?

Основная проблема у врачей-онкологов — позднее обращение больных к специалисту. Рак лечится успешно только на ранних стадиях.

•    Поскольку рак простаты обычно развивается очень медленно, распространенной стратегией является выжидание, при котором производят регулярное обследование и измерение уровней специфического антигена простаты, чтобы контролировать рост опухоли и перейти к более агрессивному лечению, когда это будет необходимо. Выжидание часто рекомендуется для мужчин в возрасте 70-80 лет, у которых рак обычно локален.

•    Полное хирургическое удаление железы простаты (радикальная простатэктомия) является наиболее частым видом лечения; оно обычно включает также удаление близлежащих лимфатических узлов. Изучение местоположения структур, важных для эректильной функции и контроля мочеиспускания, очень уменьшило риск развития импотенции и недержания мочи. Операция обычно рекомендуется мужчинам в возрасте 50-60 лет.

•    Лучевая терапия для уничтожения злокачественных клеток может быть рекомендована для мужчин более старшего возраста или для тех, кто не может перенести операцию.

•    При выраженном развитии болезни, когда рак распространился, хирургическое удаление яичек или гормональная терапия (при которой прописывают вещества, блокирующие выработку или функционирование мужских гормонов) могут замедлить рост раковой опухоли простаты и таким образом замедлить или остановить дальнейшее распространение рака. Химиотерапия используется, когда гормональная терапия не может замедлить рост опухоли.

Выделяют следующие стадии заболевания:

1 стадия — отсутствует опухолевый узел, опухоль можно выявить только биопсией;

II    стадия — появляются 2-3 опухолевых узла (размером 1,5-2 см), капсула простаты не повреждена, лимфатические узлы здоровы;

III    стадия — опухоль выходит за пределы простаты, но лимфоузлы не затронуты, железа еще подвижна;

IV    стадия — опухоль неподвижна и проросла в соседние органы.

Начальные стадии предполагают хирургическую операцию — простатэктомию — удаление опухоли до здоровых тканей. Это радикальное лечение подкрепляется лучевой терапией, которая на более поздних стадиях применяется как единственный метод, а в конце -для лечения метастазов опухоли в костях.

В последнее время хирургическая кастрация заменяется фармакологической, то есть лечением женскими половыми гормонами.

Вариант 1. Оставить рак в покое

Так как сегодня анализы крови позволяют выявить рак предстательной железы на самой ранней стадии, у многих мужчин есть большой выбор методов лечения. Один из возможных вариантов — отказаться пока от лечения и следить за признаками и симптомами развития опухоли. Этот подход называется по-разному, например, ожидание под наблюдением, или выжидательная терапия. Вы не делаете ничего, кроме того, что внимательно наблюдаете за опухолью, делая регулярные анализы крови и пальпационное ректальное исследование примерно раз в полгода. Иногда вам может понадобиться сделать биопсию.

Если вы достаточно молоды и здоровы — от 50 до 70 лет — доктор может порекомендовать вам другой подход. Из-за вашего возраста у рака остается много времени на рост и развитие, и даже маленькая, медленно растущая опухоль может, в конце концов, потребовать серьезного лечения. Иногда раковые клетки вдруг начинают расти так быстро и распространяться все дальше, что лечение становится затруднительным или вообще невозможным.

Однако, если вам больше 70 лет и ваша опухоль растет медленно, ожидание под наблюдением может вам подойти. В 2002 году были опубликованы результаты исследований шведских ученых, которые вели наблюдение за 700 мужчинами, чей средний возраст составлял 65 лет. Исследования показали, что больные, выбравшие хирургическую операцию, потом реже страдали от распространившегося рака и реже умирали от этой болезни, чем те, кто предпочел ожидание под наблюдением. Однако по истечении шести лет показатели в обеих группах стали примерно одинаковыми. Это произошло потому, что мужчины после операции стали чаще умирать по другим причинам, не связанным с раком.

Внимательно отслеживая ваше состояние, вы с врачом сможете принять немедленные меры, если рак вдруг станет агрессивным и лечение будет необходимым, чтобы остановить или замедлить его развитие.

Вам может подойти ожидание под наблюдением, если:

 Вам 70 лет или больше и ваша раковая опухоль маленькая и растет медленно (показатель Глисона меньше шести).

 Рак локализован только в предстательной железе и вам необходимо время, чтобы обдумать дальнейшие действия.

 Вы можете не выдержать побочных эффектов лечения из-за возраста или сопутствующих проблем со здоровьем.

 По каким-то другим причинам ожидаемая продолжительность вашей жизни менее 10 лет.

Каковы преимущества выжидательного подхода?

 Вы не подвергаетесь риску импотенции или недержания мочи, связанному с другими методами лечения.

 Ожидание под наблюдением дает вам время подумать о других возможных вариантах лечения. Маленькая опухоль может увеличиваться вдвое за несколько лет, а вы используете это время себе на пользу — это совсем не малый срок.

 Это самый дешевый вариант, требующий только регулярных осмотров и анализов.

Каковы недостатки выжидательного подхода?

Пока вы ждете, раковая опухоль может расти. Хотя это происходит редко, но иногда медленно развивающийся рак может внезапно превратиться в быстро развивающийся. Результаты исследований, опубликованные в 2001 году, говорят о том, что примерно у 13% мужчин за два года качество раковой опухоли значительно изменилось: показатель Глисона увеличился с шести и меньше баллов до семи и больше. В таких случаях рак требует более радикального лечения, которое может давать больше побочных эффектов, чем в том случае, если бы лечение было начато раньше.

Вы можете быть постоянно озабоченным своим состоянием, все время тревожась по поводу опухоли и думая о тестах и анализах. Хотя более радикальное лечение и более рискованно, оно может уменьшить страх того, что вы играете со своей жизнью.

Вариант 2. Удаление предстательной железы

Хирургическое удаление предстательной железы — прямое и эффективное средство лечения рака простаты. Этот вид операции называется радикальной прбстатэктомией. Выполняются они двумя способами — оперативным подходом через промежность (трансперинеально) или позадилонным способом.

Большинство мужчин от 40 до 50 лет и многие мужчины до 70 лет выбирают радикальную про-статэктомию. Большинство мужчин от 70 до 80 лет предпочитают хирургическому вмешательству лучевую терапию, а мужчины старше 80 лет вообще обычно отказываются от лечения.

Новые методики и инструменты, появившиеся за последние двадцать лет, значительно изменили хирургическую операцию. Хирурги теперь используют новые технологии удаления предстательной железы, которые дают возможность оставить нетронутыми мышцы и олизлежащие нервные пучки, отвечающие за мочеиспускание и сексуальные функции. Технические решения, контролирующие кровотечение, позволили намного уменьшить потерю крови и устранили необходимость переливания крови.

При позадилонном подходе предстательная железа удаляется через разрез в нижней части живота. При промежностном подходе железа удаляется через разрез, который делается между анальным отверстием и мошонкой.

Что такое рак?

Говоря простым языком, раковая опухоль — это группа «взбесившихся» клеток, которые растут быстрее нормальных и не отмирают в положенный срок. Более того, они, как хулиганы-подростки, не «дозревают» до того состояния, когда могут выполнять функцию клеток той ткани, к которой принадлежат. Чем они «незрелее», тем быстрее растут. В вашем организме в нормальном состоянии постоянно образуются новые клетки, которые живут положенный им срок, а затем заменяются новыми клетками. Например, клетки кожи живут всего несколько недель. А микроскопические раковые клетки вырастают в небольшие узелки или скопления размером с горошину, которые продолжают расти и расти, становясь все плотнее и тверже.

У некоего среднестатистического российского мужчины существует вероятность получить диагноз «рак предстательной железы» примерно в 16%, в 8% — что рак будет проявляться серьезными симптомами, и около трех процентов, что он может умереть от рака простаты.

Обычно раковая опухоль предстательной железы растет медленно и не выходит за пределы простаты. В этом случае она не вызывает серьезных проблем. Но не все опухоли ведут себя одинаково. Некоторые формы рака простаты могут быть очень агрессивными и быстро распространяться на другие органы.

Что вызывает возникновение раковой опухоли и почему опухоли ведут себя по-разному, доподлинно неизвестно. Исследователи предполагают, что здесь может играть роль комбинация разных факторов, таких как семейная история болезни, этническая принадлежность, гормоны, питание и окружающая среда, вирусные заболевания, напряженность иммунитета, особенности психологического склада и т. д.

Но одна вещь известна точно. Если рак обнаружен, то, пока он не распространился за пределы предстательной железы, он в большинстве случаев может быть вылечен. Когда опухоль распространяется на соседние органы, лечение становится намного более сложным — но не безнадежным. Цель ранней диагностики и лечения рака, — во-первых, предупредить распространение опухоли и, во-вторых, сохранить качество жизни мужчины, здоровье которого подвергается серьезному испытанию распространившимся раком.

Способы облегчения боли

Рак предстательной железы на ранней стадии обычно не дает болей. Однако, когда рак распространяется за пределы простаты на соседние органы и на кости, он уже может вызывать сильные боли. Но это не значит, что вы должны жить с этой болью. Существует много эффективных методов облегчения сильной боли. Далее перечислены подавляющее большинство методов, используемых в мире с этой целью. Не все из них нашли широкое применение в нашей стране, но кто знает, что случится через год-два?

Лечение локальных болей

Если у вас возникают боли в определенной части тела, например, в нижней части спины, вы можете попробовать следующие виды лечения:

Внешнее облучение. Внешнее облучение часто используется для снятия боли в тех местах, куда распространился рак. При этом лечение обычно дает эффект полного или частичного снятия прекращения болей в 50-80% случаев.

Радиоактивные изотопы стронция. Очень часто болезненным оказывается рак, распространившийся на костную ткань. При лечении такой боли успешно применяются такие радиоактивные элементы, как, например, стронций. Вам делается инъекция изотопа, который затем переносится кровью к костям, где абсорбируется. Кости, в которых есть рак, абсорбируют большее количество радиоактивной субстанции, чем здоровые кости. Таким образом, большее количество лекарства оказывается у источника боли. Многие мужчины чувствуют облегчение уже после первой инъекции. Эффект этих радиоактивных препаратов может длиться от нескольких недель до месяца. При некоторых обстоятельствах он может продолжаться до года. Если эти инъекции приносят вам облегчение, вы можете делать их повторно, но обычно не чаще одного раза в два месяца. В зависимости от полученной дозы и используемого радиоактивного элемента, после инъекции ваша моча может стать радиоактивной на несколько дней. В этом случае вам придется использовать специальные резервуары для опасных веществ. В результате лечения у вас в крови может увеличиться содержание лимфоцитов и тромбоцитов, при этом вы подвергаетесь риску заболеть серьезной инфекцией. Поэтому вам, скорее всего, придется периодически сдавать кровь на анализ, чтобы следить за ее составом.

Внешнее облучение плюс стронций. Комбинирование этих двух методов лечения является очень часто используемым и эффективным способом снятия локализованной боли в костях.

Нервная стимуляция. Некоторым мужчинам помогает избавиться от боли чрескожная нервная стимуляция, хотя она и не часто применяется при лечении болей, вызываемых раком предстательной железы. К вашей коже около болезненного места прикрепляются маленькие электроды. Затем эти электроды подключаются к маленькому прибору, работающему от батарейки, который вы можете повесить на пояс. Через электроды к телу поступают слабые электрические импульсы, которые отвлекают на себя чувствительные к боли нервы.

Нервная блокада. Специалист-анестезиолог может ввести вам в нерв, расположенный в болевом участке, анестетик — препарат, блокирующий чувствительность. Этот метод особенно эффективен для участков тела, где можно точно определить прохождение нервного ствола.

Лечение общих болей

Если у вас боли, связанные с раком предстательной железы, постарайтесь оценить их интенсивность по шкале от одного до 10, где один означает отсутствие боли, 10 — самая страшная боль, которую можно представить. Это поможет подобрать лучший вариант лечения.

Лекарственные средства. Если ваши боли умеренные и беспокоят вас не больше, чем головная боль, вам может помочь обычное обезболивающее средство, продающееся в аптеке без рецепта. Если боли сильнее, вам может потребоваться более сильное лекарство, которое выписывает врач. Обсудите этот вопрос со своим врачом.

Опиоиды часто принимаются для облегчения болей, вызванных раком. Некоторые из них являются натуральными соединениями, производимыми из опия. Другие — синтетические препараты, действующие таким же образом. Опиоиды могут давать такие побочные эффекты, как слабость, головокружение, сонливость, вялость и заторможенное мышление. Они также могут вызывать запоры, тошноту и рвоту. От запоров можно воспользоваться слабительными средствами. Если вам не удобно принимать препараты через рот, некоторые из них можно применять в примочках. Лекарство будет постоянно впитываться через кожу.

Еще одно сильное обезболивающее средство, близкое к этой группе, — это лекарство трамадол (Tramal, Ultram). Как и опиоиды, этот препарат препятствует прохождению болевых импульсов. Кроме того, трамадол запускает механизм выработки в вашем организме естественных гормонов, которые помогают уменьшить боль. Побочные эффекты обычно умеренные и совпадают с теми, которые вызываются опиоидами.

Обширное облучение. Внешней радиацией облучается большой участок тела, такой как вся тазовая область и бедра. Около половины мужчин, прошедших это лечение, почувствовали облегчение в течение двух дней. С повышением продолжительности облучения эффект увеличивается. Побочным эффектом этого лечения может стать появление апатичности. Если облучается область живота, оно также может вызывать тошноту.

Радиочастотное удаление. Радиочастотное удаление может облегчить боль при раке, распространившемся на костную ткань. Раньше радиочастотное удаление использовалось в лечении рака печени и почек. В последнее время обнаружилось, что этот метод может стать безопасным и эффективным способом облегчения боли, вызванной раком костей, когда другие методы лечения не помогают. При радиочастотном удалении в раковую опухоль через кожу вводится тонкая игла. Через проводки, называемые электродами, в иглу поступает электрический ток. Электроды создают высокую температуру, которая убивает раковую ткань и может разрушить нервы, по которым поступают болевые сигналы от опухоли.

Дополнительная терапия. Некоторые мужчины борются с болью при помощи методик, в которых не используются лекарственные препараты или радиация. Нетрадиционные практики могут использоваться наряду с домашними способами снятия боли, но чаще они используются как дополнение к лечению лекарственными препаратами или радиацией. Они включают широкий спектр средств, от отвлечения и расслабления с помощью хорошей музыки до иглоукалывания.

Будьте настойчивы

Ключ к эффективному облегчению боли в том, чтобы в сотрудничестве с врачом найти необходимый вам метод лечения. Если один метод не помогает, попробуйте другой. Продолжайте пробовать разные средства, пока не найдете то, которое сможет контролировать вашу боль настолько, что вы сможете отдохнуть и почувствуете себя комфортно.

Многие люди думают, что боль — это то, что надо просто терпеть, что ее нельзя контролировать. Это не так. Существуют эффективные методы лечения. Все дело в том, чтобы найти то, что подходит именно вам. Другие считают, что они показывают свою слабость тем, что не могут сами справиться с болью. Это тоже неправильно. Прогрессирующий рак может вызывать очень сильные боли, распространяясь на ближайшие кости, включая нижний отдел позвоночника. Поиск способа избавления от боли не является признаком слабости.

Профилактика

•    Мужчины в возрасте за 50 лет должны регулярно проходить пальцевое ректальное обследование простаты (с помощью пальца в перчатке) и сдавать анализ крови на специфический антиген простаты  для раннего обнаружения и лечения рака простаты. Мужчины группы высокого риска должны начать проверки между 40 и 45 годами.

Обратитесь к врачу, если у вас затрудненное, болезненное или необычно частое мочеиспускание.

Обновлено: 2019-07-10 00:54:10

medn.ru

Метастазы и боли при раке простаты

Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.

Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.

Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.

При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.
Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.

В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.

Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.

Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.

Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.

Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.

Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.

Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.

Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).

Метастазы и боли при раке

Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.

Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.

При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.

Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.

Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.

Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

 

Читайте также:

therapycancer.ru

симптомы, лечение, причины, прогноз, диагностика и профилактика

Рак простаты – это опухоль злокачественного типа (t3n0m0), формирующаяся из тканей предстательной железы. Онкологическая болезнь развивается медленными темпами. На протяжении многих лет новообразование остается мелкой величины. Однако опасность патологии в производстве метастазов. Рак простаты – это часто встречающееся и широко распространённое заболевание у сильного пола. Зачастую недуг поражает мужчин старше 35 лет. С возрастом растёт вероятность развития онкологии. Человек старше 50 лет должен в обязательном порядке наблюдаться у врача и проходить обследование на предмет наличия патологий.

Причины появления рака простаты

Рак простаты согласно TNM информации урологов (код по МКБ-10 у заболевания C61) возникает под воздействием хронических болезней и развития воспалительных процессов в половом органе. Губительное влияние патологии заставляет ткани железы изменяться. Как итог формируется атипичная клетка.

Центральные причины возникновения рака предстательной железы:

  • Опухоль стала следствием нарушения гормонального уровня. Нарост образуется на основе активных компонентов. При повышении показателей дигидротестостерона и андростендиона формируется более приятная среда для обитания раковых клеток.
  • Злокачественный нарост появляется при не до конца вылеченном простатите. Болезнь провоцирует метастатический процесс тканей железы. Воспаление материалов вызывает нарушение кровотока, отчего орган не получает необходимое количество кислорода.
  • Рак простаты у мужчин образуется при доброкачественном течении онкологии. Аденома сопровождается мутацией клеток. Малигнизация тканей и вызывает онкологическую болезнь.
  • Активное размножение опухолевых клеток и их видоизменение может быть спровоцировано попаданием инфекционных бактерий в орган и запущенными аутоиммунными течениями.

Врачи также отмечают предраковое состояние организма мужчин. Положение чаще становится причиной появления ракового образования. Изменение процессов в организме обнаруживает врождённый характер или приобретённый с возрастом. Классификация такая:

  • Атипичный аденоз – центральная область приобретает особые раковые узлы, где клетки развиваются и распространяются интенсивнее в сравнении с соседними тканями. Также клетка полноценно изменяет собственную структуру. Крупный размер ядра указывает на нахождение клеток в граничном положении между нормальным строением и онкологическим. Аденоз выступает факультативным типом, то есть в данной области может сформироваться рак при воздействии на организм мутагенных факторов.
  • Гиперплазия с малигнизацией, или интраэпителиальная неоплазия – на отдельных участках простаты наблюдается прогрессивное размножение клеток. Постепенно поражённые ткани становятся совсем непохожи на нормальные клетки железы, и возникает злокачественная опухоль. Патология относится к облигатным видам предракового положения. Отмечается повышенный риск развития ракового новообразования.

Факторы формирования опухоли

Рак простаты не поражает всех мужчин, столкнувшихся с нарушениями в органе. Зачастую заболевание активизируется при диагностировании губительных факторов, влияющих на организм.

Факторы, провоцирующие начало патологии:

  • Нездоровое питание, несоблюдение правил здорового рациона – чрезмерное потребление жирной продукции и красного мяса.
  • Использование спиртосодержащих жидкостей и табачной продукции.
  • Действие кадмия – наблюдается у рабочих в производстве продуктов из резины, текстильных изделий, в отделах типографии и в сварочных цехах.
  • Изменения процессов организма, вызванные повышением возраста (мужчины старше 50 лет).
  • Занесение инфекции и вирусов в ходе сексуальных контактов.
  • Застой жидкости в предстательной железе, вызванный отсутствием либо нерегулярностью полового акта.
  • Внезапное понижение иммунной защиты.

  • Нахождение в стрессовых ситуациях.
  • Нарушение гормонального фона – увеличение уровня тестостерона провоцирует образование раковых узлов в клетках предстательной железы.
  • Отклонения психосоматического фона – мужчина, подвергающийся регулярному нервному напряжению, агрессивному состоянию и злости от близких и друзей, находится в группе риска возникновения аденокарциномы (карцинома).
  • Отказ от лечения осложнённого простатита.
  • Несбалансированная диета – дефицит продуктов с достаточным содержанием пектина и клетчатки.
  • Избыточный вес тела.
  • Болезнь при хроническом течении – сахарный диабет.
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.
  • Дефицит или нарушенное усвоение организмом витамина D.
  • Наследственная предрасположенность к раку по генетике – наличие генных клеток BRCA 1 и BRCA2, вызывающих раковую опухоль.
  • Инфекционные заболевания – ретровирус (XMRV), герпес второго вида и цитомегаловирус.

При наличии у мужчины минимального набора перечисленных факторов пациент попадает в группы повышенного риска подверженности злокачественному раку простаты. Однако указанные факторы опухоли органа не считаются абсолютными и однозначными. Бывает, что наличие у человека полного перечня недугов не провоцирует рак предстательной железы.

Симптомы рака простаты

Онкологический процесс в районе предстательной железы на начальных этапах протекает без выраженных симптомов. Ранняя стадия характеризуется развитием опухоли в капсульной оболочке простаты, капсула отделена от уретры. Симптомы опухоли проявляются при разрастании наростов до огромной величины и интенсивным производством метастазов в лимфатических узлах и костной системе. Более ранний признак рака – плотное строение и опухание предстательной железы. В результате орган давит на мочевой пузырь и вызывает такие признаки:

  • Частые походы в туалет по ночам – более двух раз за ночь.
  • Мочеиспускание в малых количествах выделения мочевины днем через каждый час.
  • Нестерпимые и несдерживаемые желания к опустошению мочевого пузыря.
  • Внезапная резкая боль и ощущение жжения во время мочеиспускания.
  • Болезненные проявления в части лобка и промежности.
  • Недержание мочи.

При разрастании простаты до большой величины сдавливание мочевого пузыря ведёт к серьёзным последствиям и нарушениям выведения мочевины, сопровождающееся симптомами:

  • Трудности с мочеиспусканием в начале действия.
  • Прерывание мочевой струи.
  • После завершения мочеиспускания моча выделяется каплями.
  • Невозможность полноценного опорожнения мочевого пузыря.

На позднем этапе протекания аденокарциномы симптомы следующие:

  • Мочевая струя уменьшается, во время походов в туалет пациент сильно напрягает живот для опустошения органа.
  • Невозможность мочевого пузыря до конца высвобождать мочу, что вызывает возврат мочевины, сопровождающийся нестерпимыми болевыми ощущениями в позвоночнике.
  • Абсолютная задержка мочи, из-за чего врач устанавливает катетер по мочеиспускательному каналу для предупреждения интоксикации организма.
  • Наличие кровяных сгустков в составе мочи или в сперме.
  • Покраснения и высыпания в части промежности.
  • Отёк нижних конечностей, мошонки и наружной зоны половых органов, сигнализирующий о травмировании лимфатических узлов в районе паха.
  • Запор и болезненные проявления при испражнении, говорящие о проникновении раковых клеток в прямую кишку.
  • Нарушенная эрекция при поражении рецепторов половых органов.
  • Сильнейшие боли в костях на поздней стадии рака.
  • Болезненные ощущения в правой части под рёбрами, патология печени – желтуха.
  • Сильный кашель при метастазировании в грудной клетке и лёгких.
  • Повышенная температура тела.

Диагностика

Успешному излечению от рака простаты способствует верное определение врачом этапа развития и структуры опухоли. Получить информацию для составления полноценной картины заболевания поможет ряд диагностических исследований:

  • На ранней стадии в обязательном порядке назначается пальцевое ректальное исследование. Доктор запускает в прямую кишку указательный палец, ощупывается предстательная железа. При поражении орган увеличен, его структура изменена, появляются болезненные ощущения.
  • При диагностировании изменений в органе пациент сдаёт анализы для определения объёма простатспецифического антигена в составе крови. Указанный онкомаркер помогает распознать существующие нарушения и степень их прогресса. Повышенный уровень говорит о высокой вероятности формирования ракового новообразования.
  • Ультразвуковое исследование прямой кишки (ТРУЗИ). Процедура позволяет оценить местонахождение и величину опухоли.

Взятие биопсии

  • Проводится исследование поражённых тканей под микроскопом. Забор осуществляется во время биопсии, методики выполнения различны.
  • Пункция простаты – биохимический анализ железы даёт подтверждение либо опровержение наличия онкологической патологии. Существуют противопоказания к проведению процедуры из-за повышенной травматичности.
  • Магнитно-резонансная томография – диагностический метод предоставляет врачу полную информацию о состоянии простаты. Способ выявляет даже мельчайшие перемены в структурах тканей. Исследование не наносит вред организму. В ходе процедуры применяется контрастное вещество.
  • Компьютерная томография – дифференциальная диагностика понижает эффективность процедуры. Технология используется для расчета предрасположенности к размножению раковых клеток и месторасположения перед оперативным иссечением.
  • ПЭТ – методика отражает нарушение функциональности организма на уровне клеток. Диагностика осуществляется путём ввода радиофармпрепарата в ткани. У раковых клеток накапливаются радионуклиды, из-за чего снимок раскрывает положение очагов рака.
  • Индекс здоровья простаты (PHI) или мультифакторный интегральный расчетный показатель – схема прописывается для оценки вероятности появления онкологии у мужчин с общим уровнем ПСА в 2,0-10,0 нг/мл и при нормальном результате, полученном при пальцевом ректальном обследовании.

Показатели нормы

При отсутствии признаков поражения мужчина сдаёт анализ на уровень ПСА. Метод обеспечивает высокую вероятность выявить онкологию на начальном этапе. Простатспецифический антиген выступает как белок, вырабатываемый предстательной железой. Онкомаркер является неотъемлемой частью мужского организма. Специальная таблица показателей отражает присутствие отклонения в органе. Определить наличие или отсутствие отклонений, рецидив можно по специальной таблице. В ней учитываются возраст мужчины и норма значения ПСА:

  • от 40 лет – 2,5 нг/мл;
  • старше 50 – 3,5 нг/мл;
  • после 60 – 4,5 нг/мл;
  • свыше 70 – 6,5 нг/мл.

Ориентируясь на исследования учёных, видно, что при показателе ПСА меньше 4 нг/мл, рак простаты диагностируется в 15% случаев. При коэффициенте, варьирующемся от 4 и до 10 нг/мл, отмечается повышение риска раковой болезни до 25%. На увеличение показателя влияют множественные факторы: массаж простаты, биопсия, цистоскопия и задержка мочевины. Согласно данным Фонда исследований по лечению рака простаты, степень появления опухоли зависит от этапа и уровня ПСА:

  • Начальная – от 2,0 до 3,9-18,7%.
  • A – от 4,0 до 5,9-21,3%.
  • B – от 6,0 до 7,9-28,6%.
  • C – от 8,0 до 9,9-31,7%.
  • D – выше 10,0-56.5%.

После удаления раковых клеток достигается норма:

  • Младше 40 лет – от 1,4 до 2,5 нг/мл.
  • До 50 – от 2,0 до 2,5 нг/мл.
  • Младше 60 – от 3,1 до 3,5 нг/мл.
  • До 70 – от 4,1 до 4,5 нг/мл.
  • Старше 70 – от 4,4 до 6,5 г/мл.

В отдельных ситуациях возможен ложноположительный или ложноотрицательный итог исследований:

  • Рак предстательной железы отражает нормальный уровень маркера в крови.
  • Лечение болезней простаты занижает результаты ПСА из-за воздействия лекарственных медикаментов.
  • Аденома и простатит повышают показатель, даже если онкологии нет.

Для получения достоверного результата важно проводить диагностику в комплексе. Установить диагноз, основываясь на единственном анализе, невозможно.

Схема лечения рака простаты

Схема лечения рака предстательной железы основывается на возрасте мужчины, самочувствии, состоянии организма, стадии протекания болезни и желании пациента. У пожилых, имеющих проблемы с лёгкими, сердечно-сосудистой системой и осложнённые хронические патологии, предпочтительна выжидательная тактика. Операция способна травмировать организм и нанести больший вред. В промежутках в шесть месяцев мужчина проходит УЗИ предстательной железы и сдаёт анализ на ПСА для предупреждения увеличения новообразования.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при раке простаты осуществляется после радикальной простатэктомии. Процедура проходит под общим наркозом либо применяется эпидуральная анестезия, и происходит удаление предстательной железы и соседних клеток. Если рак перетек за границы органа, локализация различна. При необходимости удаляются лимфатические узлы и часть нароста в близрасположенных органах. При этом прогноз выздоровления неблагоприятен, в качестве вспомогательной процедуры назначается химиотерапия.

В 100% случаев пациенты исцеляются, если опухоль после простатэктомии не перешла из капсулы на соседние территории. Продолжительность операции варьируется в пределах от 2 до 4 часов. Она выполняется у пациентов до 65 лет в связи с рисками осложнений. Хирургические манипуляции проводятся в области живота и паха.

Современные техники сопровождаются применением робота «Да Винчи», которым управляет врач. Процесс протекает без надрезов по мелким проколам, что ускоряет заживление и снижает число возможных послеоперационных осложнений, минимизируя вероятность импотенции.

Орхиэктомия

Орхиэктомия подразумевает удаление одного или двух яичек. Оперативная манипуляция останавливает производство тестостерона эндогенного вида и занижает скорость развития злокачественной опухоли. Лечение проводят на основе установленного диагноза после проведения биопсии железы. Терапия выполняется как амбулаторно, под местной анестезией, так и под общим наркозом.

В ходе выполнения операции используется техника, ведущая визуальное изменение незаметно – резервация канатика и введение искусственного яичка. Орхиэктомия проводится в таких ситуациях:

  • Невозможность лечения рака простаты приёмом гормональных медикаментов из-за наличия болезней-сателлитов, отличных от злокачественного образования.
  • Невозможность ежедневного употребления назначенных гормональных препаратов и введения уколов.

Химиотерапия

Химиотерапия подразумевает применение медикаментозных веществ с токсинами, воздействующими на стремительно размножающиеся клетки. Так как опухоль ускоренно и активно распространяется, процедура выборочно действует на оболочку и ядро нароста, приводя к разрушению и уничтожению очагов. Лечение прописывается на третьем и четвёртом этапе онкологии. Новообразование метастазирует.

Токсические компоненты распространяются по организму и уничтожают атипичные ткани. На ранней стадии рака простаты терапия не принесет эффекта из-за множественных побочных реакций. Для химиотерапии используют следующие широко распространённые медикаментозные препараты:

  • Митоксантрон – принимается в комплексе с преднизолоном на последних стадиях развития онкологической болезни при распространении метастазов в костные ткани.
  • Доксорубицин – является главнейшим элементом в химиотерапии. Вещество эффективно используется не только для лечения рака простаты. Алгоритм действия лечебного компонента на патологические клетки выглядит как взаимодействие с ДНК. Осуществляется блокировка производства белка, являющегося основным строительным фундаментом.
  • Паклитаксел – препарат затормаживает активный уровень формирования раковых новообразований, воздействуя на структуру, состоящую из множества микроскопических трубочек. Это обеспечивает большую гибкость. В результате клетки лишены способности к делению и вскоре погибают.
  • Эстрамустина фосфат – выступает связью между ДНК-нитями, из-за чего алгоритм копирования нарушается. Как итог – раковая клетка перестаёт развиваться и умирает.

При химиотерапии курс приёма медикаментов достигает 6 месяцев. Медикаментозные препараты изготавливаются в форме таблетки и раствора для инъекций.

Радиотерапия

Радиотерапия направляет рентгеновское излучение на опухолевые ткани. Лучи повреждают ДНК-структуру клеток и предупреждают возможность деления. Лечение проходит с использованием линейного ускорителя, а также кибер-ножа, распространяющего нейронное, гамма- и бета-облучение на поражённые очаги, а в отдельных ситуациях и на лимфатические узлы, для остановки роста и расползания рака по организму. Дистанционная процедура длится курсом в 5 суток в 7 дней в течение 2 месяцев, количество процедур устанавливается врачом.

Терапия протекает безболезненно и осуществляется за 15 минут. Затем пациент 2 часа отдыхает и набирается сил. Радиотерапия предназначена для лечения крупных размеров рака с метастазами. Облучение губительно воздействует на здоровые ткани, вызывая ряд последствий.

Брахитерапия сопровождается меньшими побочными эффектами в связи с выборочным действием. Радиоактивные компоненты (иридий, йод) попадают в простату и действуют напрямую на опухоль, не травмируя нормальные ткани. Это усиливает действенность терапии и минимизирует негативные побочные проявления. Иглу с действующим элементом вводят под наркозом и удаляют сразу либо до конца дня.

HIFU-терапия является современным подтипом радиотерапии, применяемым в целях выборочного разрушения рака без травмирования здоровых материалов. Процедура подразумевает ультразвуковое действие на онкологический участок. Так разрушаются структуры белка атипичных тканей.

Брахитерапия

Брахитерапия выступает как альтернатива лучевого влияния на железу. Процедура назначается на первых стадиях образования очага поражения. Смысл метода в контроле железы при помощи УЗИ и вбрасывании йодированных веществ с повышенным уровнем радиоактивности. В результате на участке новообразования проявляется высокое соотношение облучения. При этом ткань, находящаяся вблизи, не затрагивается. Длительность процедуры не превышает часа, проводится в амбулаторных условиях. Это основное отличие метода от прочих методик лучевого лечения.

Брахитерапия предстательной железы

Медикаментозное лечение

Рак простаты – это опухоль, вызванная изменением гормонального уровня. Большое число мужского гормона вызывает ускоренный рост новообразования. Медикаментозное лечение нацелено на уменьшение степени андрогенов и снижение чувствительности рака на воздействие гормонов. Как итог рак останавливает развитие. Ранний курс приёма лекарственных средств способствует лучшему результату. На поздних этапах онкологии лекарство способно облегчить симптомы и увеличить продолжительность жизни.

Гормональные препараты

Пожилым мужчинам, которым не нужно оперировать на основании показателей здоровья, и пациентам с последней стадией болезни гормонотерапия предписывается как последняя инстанция и метод терапии. Лечение рака простаты без операции проводится с применением:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона – группа препаратов понижает тестостерон, затормаживает рост образования и способствует дифференцированию клеток – Фирмагон, Фосфэстрол и Диэтилстильбэстрол.
  • Аналог гормона гипофиза – укол клеток предназначен для «медикаментозной кастрации». Количество мужского гормона за 14-21 день снижается, будто у взрослых пациентов удалены яички. Однако ситуация носит временный характер, а концентрация гормонов в крови поднимается – Диферелин, Люкрин и Декапептил.
  • Антиандрогены – медикаменты блокируют взаимодействие раковых клеток и гормонов, выделяющихся в надпочечниках. Лекарство используется вкупе с аналогом гормона гипофиза. Сочетание именуется «максимальной андрогенной блокадой». Группа усиливает эффект препаратов и приводит к наилучшему результату – Касодекс, Флуцином и Анандрон.

В отдельных ситуациях врач прописывает единственное средство из семейства антиандрогенов – Касодекс. Если схема терапии подходящая, рост рака останавливается, а также сохраняются сексуальное желание и эрекция. У мужчин до 60 лет терапия гормонами совмещается с криотерапией. Опухолевые клетки замораживают с применением низкой температуры. Ледяные кристаллы, образующиеся в очаге поражения, уничтожают капсулу. Отмечается хорошая эффективность при совмещении гормонов с лучевой терапией. При отсутствии результатов от гормонотерапии доктор рекомендует проведение операции по иссечению яичек. После операции тестостерон снижается, прекращается развитие раковых тканей. Однако у мужчин наблюдается психологическая непереносимость хирургической кастрации.

Моноклональные антитела

Лекарственные медикаменты включают антитела, схожие с вырабатываемыми человеческим иммунитетом клетками для борьбы с раком. За последние годы изготавливаются и тестируются особые вакцины, помогающие иммунной системе побороть рак простаты. Однако не во всех странах мира технология активно применяется.

Виротерапия

Новейшей и перспективной методикой лечения является виротерапия. Производятся специальные вирусы, находящие и растворяющие раковую ткань. Наибольшая действенность отмечается у препарата ЕСНО 7 Rigvir. Средство снижает размер опухоли и активизирует иммунитет для самостоятельной борьбы с патологическими тканями. Медикамент назначается на начальной стадии онкологии, до и после операции.

Если рак диагностировали на позднем этапе, он не излечим, врач прописывает лечение, направленное на снятие болезненной симптоматики и улучшение самочувствие пациента. Здесь опухоль не устраняют, а стараются затормозить размножение метастазов. Операция и подходящая схема терапии позволяют мужчине прожить до 15 лет. Рецидив после операции минимален. Регулярно проводятся научные исследования в данной сфере в России и в мире, проверяются новые препараты.

Народная медицина

Народная медицина применяется в зависимости от стадии онкологической болезни и наличия осложнённых процессов. Подбор народных методик терапии основывается на необходимом воздействии лечения:

  • Лечение нацелено на затормаживание скорости расползания опухолевых клеток, снятие симптомов, стабилизацию эректильной функции и улучшение оттока мочи.
  • Народные способы применяются в качестве подготовительных мероприятий перед проведением оперативных манипуляций. Методы помогают снизить губительные действия химиотерапии и принимаемых гормональных медикаментов. После брахитерапии акцент делают на нетрадиционных рецептах, способных устранить радионуклиды и токсические вещества из организма.
  • Метастазы расползаются в костную структуру и в близрасположенные органы. Болезнь сопровождается нестерпимыми болезненными ощущениями. Народная помощь эффективно снимает симптом и облегчает состояние организма и самочувствие больного.
  • При раке простаты наблюдаются патологические перемены в структурах и выраженные боли. Метастазы проникают на дальние территории в организме. Терапия нацелена на облегчение протекания болезни, так как лечить онкологию невозможно.

Метастазы раковых клеток

Травяные сборы и плоды растений используют для лечения рака предстательной железы:

  • Болиголов – для терапии понадобятся ядовитые травы. Корень и стебель растения отличаются повышенным уровнем алкалоида кониина. При проникновении в кровь человека ядовитые компоненты стимулируют активную выработку иммунных клеток. Антитела эффективно избавляются от патологических тканей. Болиголов принимают осторожно и внимательно. Передозировка растением приводит к серьёзной интоксикации организма, вероятен летальный исход.
  • Косточки абрикоса – фруктовые кости наполнены содержанием амигдалина – природный рак онкологического типа. На уровне молекул продукт содержит ключевые компоненты – цианид с бензальдегидом и глюкоза. Взаимодействие с онкологическими клетками высвобождает токсичные вещества и разрушает ткань злокачественного типа. В виде профилактических мероприятий требуется принимать по 4 сырые косточки абрикоса ежедневно.
  • Чистотел – применение лекарственных отваров и спиртовых травяных настоек притормаживает распространение поражённых очагов. Растения применяются комплексно в составе вспомогательных методик для профилактики. Чистотел наиболее действенен, если диагностирован гормонорезистентный рак. Превышение допустимой дозировки ядовитыми компонентами приведёт к мощнейшей интоксикации и параличу конечностей. При продолжительном приёме возникает дисбактериоз.
  • Грибы – из них изготавливают спиртовую настойку. В медицинских рецептах применяются чагу и мухомор. Грибные отвары принимают, чередуя с аконитом, болиголовом и прочие травами.

Чага для лечения заболевания

Диета и правильное питание

Во время лечения при раке простаты важно соблюдать ограничения в питании. Диета составляется согласно разрешённым и запрещённым для употребления продуктам. Разрешённые продукты питания:

  • Свежие овощи и фрукты – источники клетчатки. Улучшается процесс пищеварения, отмечается натуральная польза, блокируется размножение опухолевых тканей.
  • Мясо без жира и морепродукты – мясо птицы следует выбирать диетическое, а рыба даст организму Омега 3 полиненасыщенные кислоты.
  • Блюда с пониженным количеством трансжиров и животных жиров – крупы, продукты из сои, обезжиренная молочная продукция.
  • Орехи, оливковое масло, авокадо – наполнены растительными жирами, понижающими вероятность появления рака.
  • Цельнозерновой или с отрубями хлеб и сухое печенье.

Среди запрещённой к приёму продукции выделяют:

  • Переработанная мясная продукция, колбаса, сыр, консервы, паштет, вредная пища, содержащие высокий уровень холестерина.
  • Блюда, состоящие из трансжирных кислот, стимулирующих распространение опухолевых тканей.
  • Жирная молочная продукция, красное мясо с содержанием жира и кальция.
  • Кофеин, шоколад, газированные напитки, чай повышенной крепости способствуют развитию раковых опухолей.
  • Маринованные и консервированные блюда.
  • Пища с высоким содержанием сахаров – отличие в повышенной калорийности, от чего увеличивается объём инсулина, что влияет на активный рост онкологических болезней.
  • Острые, жареные, солёные и канцерогенные продукты – благоприятствуют выработке гормонов в организме и активизируют производство атипичных клеток.

Прогноз

Утешительный прогноз выживаемости при раке простаты отмечается при своевременном посещении врача и прохождении обследования. Появившиеся первые признаки изменения состояния и самочувствия направляют на сдачу анализа на предмет наличия онкологии. Это позволит диагностировать рак на ранних стадиях. Мужчина сможет полноценно вылечить организм от опухоли предстательной железы, сохранить сексуальное влечение и стабилизировать процесс мочеиспускания.

Продолжительность жизни здесь не имеет границ. При средних и поздних стадиях понадобится усложнённая терапия. Лучевое лечение занимает много времени. Технология лечения осуществляется на основе возраста мужчины и состояния организма.

После завершения в лечении второго этапа пациент проживает от 15 до 20 лет. На третьем этапе – от 5 до 10 лет. Однако при диагностировании последнего этапа прогноз крайне неблагоприятен. Здесь больные живут в течение трёх лет. Правильная расшифровка диагноза и схема лечения позволяют удлинить срок для жизни до 5-7 лет.

Профилактика рака простаты

Профилактика не способна на 100% предупредить онкологические болезни. Однако соблюдение общих клинических рекомендаций и ответственное следование правилам и ограничениям минимизирует вероятность развития раковой опухоли:

  • Достаточное количество сна – поддерживает уровень здоровья человека. Во время сна активно производится меланин. Гормон помогает избежать формирования и распространения рака.
  • Здоровое питание, сбалансированное меню – рекомендуется наполнить рацион свежими фруктами и овощами. Антиоксидантную защиту организма обеспечивают крестоцветные, продукты семейства бобовых, чеснок, лук и цитрусовые. Из мяса лучше выбирать сорта без жира, также больше употреблять морепродукты, растительные жиры и злаки, состоящие из белков, витамина Е и фитостеринов.
  • Отказаться от канцерогенов и консервантов – канцерогенные продукты способствуют появлению рака. Вещества проникают в организм с едой, из воздуха и грязной воды.
  • Рекомендуется отказаться от употребления табачной продукции и продуктов, содержащих ароматические и вкусовые добавки.
  • Регулярный врачебный осмотр, повторное прохождение обследований, сдача анализов – мужчинам после 50 лет следует проходить скрининг простаты для выявления патологических отклонений, убрать подозрение на рак. Процедура осуществляется 1 раз в 2 года. Мужчины, имеющие аденому и простатит, должны обследоваться раз в год. Процедура скрининга состоит из УЗИ предстательной железы и анализа крови на наличие антигенов.
  • Активный режим жизни, физические нагрузки – активная жизненная позиция предупреждает застои в простате, защищает стенки сосудов и выступает как профилактика атеросклероза и болезней сердца и сосудов. Утренняя гимнастика, вечерняя прогулка и спокойная ходьба продолжительностью в 30 минут помогает устранить негативное влияние, наносимое организму низкой подвижностью и постоянным сидячим положением.
  • Активная половая жизнь – предупреждает застой и воспалительные проявления в простате, активизирует кровообращение в тазу и обмен веществ в материалах простаты у мужчин.
  • Следить за массой тела – если вес мужчины располагается в пределах нормы, важно поддерживать текущую массу. Для этого требуется отрегулировать питание и заняться спортивными упражнениями. При превышении показателя нормы рекомендуется повысить количество упражнений и очистить рацион от лишних продуктов. Уместно обратиться к диетологу.

onko.guru

Боли в суставах при раке простаты

Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.

Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.

Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.

При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.
Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.

В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.

Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.

Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.

Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.

Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.

Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.

Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.

Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).

Метастазы и боли при раке

Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.

Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.

При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.

Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.

Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.

Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

Источник therapycancer.ru

Боль сопровождает любой патологический процесс, который происходит в организме. Иногда она настолько нестерпима, что ночью невозможно заснуть. Когда начинает болеть костная ткань – это повод обратиться к медикам за консультацией. Боль костей очень часто возникает при развитии ракового процесса различных тканей. При раковых заболеваниях болезненные ощущения в костной ткани возникают на 3-4 стадии (метастазы распространяются по организму).

Тип поражения

Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).

Нервная ткань

Разрастающаяся опухоль при онкологии давит на нервные волокна или происходит повреждение нервных окончаний. Нервная ткань и возникающие болевые ощущения могут появляться вследствие проведения лучевой и/или химиотерапии, хирургического лечения.

Костная ткань

Происходит повреждение сосудов, располагающихся внутри костной ткани. Это вызывает острые боли при онкологии, которые носят распирающий и/или ноющий характер. Боль в костях имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

Мягкие ткани

Когда имеется поражение патологическими клетками мышц или внутренних органов. При ряде заболеваний, вызванных онкологической патологией, боль иррадиирует в нижние отделы позвоночника.

Фантомные боли

Пациент ощущает боль в органе или части тела которую удалили. Иногда носит нестерпимый характер.

Мигрирующие боли

Бывают случаи, когда орган, пораженный раковыми клетками, находится в одном месте, а боль отдает в совсем другом месте. Наглядным примером может служить рак печени. Печень находится в правом подреберье, а болевые ощущения пациент испытывает в правом предплечье.

Существует ряд онкологических заболеваний, при которых возникают боли в костях. К ним относятся: рак легких, почек, груди, простаты, щитовидки, меланома.

Метастазы в большинстве случаев поражают тазобедренные кости, ребра, позвоночник. Боль имеет тенденцию к перемещению.

Патологические клетки с током крови попадают в костный мозг. Происходит истончение костной ткани. В связи с этим у онкологических больных очень часто происходят переломы.

Диагностика

Очень большой проблемой диагностики болей в костях является то, что метастазирование на первых этапах происходит бессимптомно. Для постановки правильного диагноза больному назначают следующие дополнительные исследования:

  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • общий и клинический анализ крови.

Скелетная сцинтиграфия

При этом обследовании метастазы и рак костей можно обнаружить на очень ранних стадиях и в любом месте костного скелета человека.

Рентгенографическое исследование

Этот вид диагностики на ранних стадиях не дает полной информации. Эффективен начиная с третей стадии заболевания.

Ядерно-магнитная или компьютерная томография

Используется для сравнительной диагностики метастазов, рака костей и других заболеваний. Очень информативна перед проведением оперативного вмешательства (для более детального определения местоположения опухоли).

Дополнительная лабораторная диагностика

Проводится для дифференциальной диагностики с остеопорозом. При опухолевых процессах повышено содержание щелочной фосфатазы и кальция в крови.

Признаки появления

Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:

  • боль в костях;
  • подвижность ограничена;
  • онемение конечностей и области живота;
  • может быть затруднено мочеиспускание;
  • гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.

Опухоль почек

Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.

Опухоль легких

Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.

Опухоль простаты

Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.

Верхние и нижние конечности

Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.

Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:

  • раке груди и щитовидной железы;
  • раке толстого кишечника;
  • поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
  • меланоме и лимфогранулематозе.

Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.

Череп

Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.

Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:

  • рак молочной железы;
  • рак щитовидной и околощитовидых желез;
  • рак толстого кишечника;
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • у детей ретинобластома, медуллобластома.

Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.

Злокачественные опухоли костного скелета

Опухоль костей является очень редкой патологией. Наиболее вероятное место поражения костного скелета – это длинные кости рук и ног.

Симптомы поражения

Если используется терминология «злокачественная опухоль в костях» – это говорит о том, что первичный процесс происходит непосредственно в костном скелете. Это первичное заболевание, а не боль при метастазах других заболеваний.

Первыми проявлениями опухолевого процесса могут быть:

  • боль в костях локализуется в участке поражения;
  • чаще всего возникает по вечерам или под нагрузкой, со временем становится постоянной;
  • отечность в месте поражения;
  • частые переломы костей;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса без видимых причин.

Типы и причины возникновения

Исследования медиков показали, что рак костей возникает вследствие неправильного деления клеток. Также на возникновение рака костей могут оказать влияние следующие факторы:

  • лучевая и химиотерапия других форм рака;
  • плохая наследственность;
  • предраковые состояния.

К наиболее распространенным типам рака костей можно отнести:

  • остеосаркома, поражает детей и людей молодого возраста;
  • хондросаркома, страдают люди пожилого возраста;
  • саркома Юинга, болеют дети и молодежь.

Стадии болезни

Различают четыре стадии патологического процесса.

Первая стадия

Болезнь, если ее обнаружить на этой стадии, поддается лечению. Боль локализуется на костной ткани.

Вторая стадия

Пункция из пораженного участка указывает на злокачественный процесс и быстрый рост опухоли. Боль все еще локализуется на определенном участке костной ткани.

Третья стадия

Биопсия указывает на быстрый рост и размножение раковых клеток. Боль в костях может локализоваться на нескольких участках.

Четвертая стадия

Боль распространяется на другие отделы костного скелета и мягкие ткани. Происходит значительное увеличение раковых клеток. Вторичные метастазы распространяются по всему телу.

Лечение

При возникновении болевых ощущений в костях при раке и онкологии терапия направлена на поддерживание комфортной жизнедеятельности пациента. Проводится только комплексно. Применяют сразу несколько методов лечения.

Метод хирургического вмешательства

Если есть показания и опухоль операбельна, проводят ее удаление. Если злокачественное образование оперировать нельзя – проводится поддерживающая терапия:

  • лечение переломов;
  • фиксация пораженных опухолью костей, склонных к истончению.

Лучевая терапия

Метод основан на принципе облучения рентгеновскими лучами очага опухоли. Раковые клетки намного более чувствительны к рентгеновскому облучению, чем клетки ткани.

Химиотерапия

Этот метод основан на применении высокотоксичных лекарственных препаратов для воздействия на раковые клетки. Имеет очень много побочных эффектов.

Сопровождающее лечение

Обезболивание

Так как рак костей или раковые метастазы, расположенные в костях, вызывают сильнейшую боль, оправданно применение обезболивающих препаратов. К ним относят:

  • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты;
  • наркотические препараты (3-4 стадии новообразований).
Бифосфонаты

Эта категория лекарственных средств препятствует разрушению костной ткани. В результате их применения риск получить перелом снижается в несколько раз.

Важно знать, что самолечение или использование «методов народных целителей», может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Чем раньше пациент обратится к врачу-онкологу, пройдет обследование и получит соответствующее лечение, тем больше шансов на длительный срок ремиссии.

Источник tutbolinet.ru

Одновременное присутствие легочной и внелегочной опухоли

С помощью КТ можно достоверно оценить размер опухоли практически во всех случаях. Тем не менее, при наличии обусловленных опухолью осложнений, например, ателектаза легкого или обструктивной пневмонии, истинный размер первичной опухоли оценить сложнее.

Позволяет отличить паренхиму спавшегося участка легочной ткани от злокачественной опухоли, т.к. опухоль характеризуется интенсивным захватом ФДГ, а спавшееся легкое — нет. Также он помогает оценить опухолевую инвазию (прорастание) в плевру и средостение.

Накопление плеврой ФДГ всегда является патологическим, и при наличии новообразования органов дыхания крайне подозрительно на метастатическое поражение. При прорастании опухоли в средостение необходимо выполнять КТ с внутривенным введением йодсодержащего контрастного вещества с целью определения взаимоотношения опухоли, крупных кровеносных сосудов и перикарда.

У 1–8% пациентов, страдающих раком легкого, на момент установления диагноза обнаруживается рак иной локализации. Большинство этих новообразований также тесно связаны с табакокурением. И, действительно, у 6,5% хронических курильщиков, которым была выставлена та или иная стадия рака любого типа, на момент установления диагноза обнаруживался одновременно существующий рак других органов и систем.

В случаях множественного рака используемые диагностические критерии являются следующими:

  1. Оба очага гистологически различны.
  2. Гистологический тип один и тот же, но нет поражения лимфоузлов и экстраторакальных метастазов.

На основании этих критериев, частота синхронного множественного рака легкого, описанная в литературе, составляет 0,5–3,3%. Наиболее часто одновременно существующие раковые опухоли, обнаруживаемые у пациентов, страдающих раком легкого, располагается в молочных железах, в голове и шее, пищеводе и щитовидной железе.

Более чем 80% этих синхронных поражений обнаруживаются на ранней стадии, что предполагает возможность лечения, устраняющего причину заболевания. Тем не менее, возможность лечения в значительной степени зависит от того, насколько далеко зашла раковая опухоль на момент установления диагноза.

Результаты пэт кт

Незадолго до проведения исследования обследуемому вводится радиофармакологический препарат (РФП) – это сочетание радиоизотопа (чаще всего фтор-18, но могут быть и другие, например, углерод-11, азот-13, кислород-15) и биохимического соединения.

В роли биохимического вещества обычно используется глюкоза. Это связано с тем, что глюкоза – это универсальное вещество, которое используется практически всеми клетками человеческого организма и участвует почти во всех процессах.

Также у глюкозы в составе РФП есть одна особенность, также обуславливающая использование в этих целях: дело в том, что универсальный путь обмена глюкозы связан с ее активацией при помощи фермента гексокиназы или глюкозокиназы.

При взаимодействии глюкозы с этими ферментами образуется глюкозо-6-фосфат, который в свою очередь расходуется на нужды клетки. Но если говорить о меченой радиоизотопом глюкозе, то начало будет примерно таким же: РФП, вводимый внутривенно, попадает с током крови в органы и ткани и поглащается там клетками, где происходит его взаимодействие с гексокиназой (глюкозокиназой).

В результате этого взаимодействия образуется соединение радиоизотоп-глюкоза-6-фосфат. На этом этапе с обычной глюкозой взаимодействует другой фермент – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, но с комплексом радиоизотоп-глюкозо-6-фосфат этот фермент взаимодействовать не может.

В результате клетка поглощает РФП и он накапливается в ней. РФП в клетках распадается (по типу бета-распада) с образованием позитрона.

Испускаемый позитрон начинает движение в ткани, но проделывает обычно небольшое расстояние – менее 1 мм. В течение этого времени позитрон теряет кинетическую энергию до того уровня, на котором он сможет взаимодействовать с электроном, в результате чего образуются два фотона, которые движутся в противоположном направлении.

Фотоновое излучение в свою очередь фиксируется катушкой томографа, затем данные передаются на компьютер, который выстраивает изображение.

Но на вышеперечисленном технология не заканчивается. Дополнительно визуализацию улучшает использование КТ, что представляет из себя рентгенологический метод послойной визуализации тела человека.

Таким образом, главное преимущество ПЭТ-КТ над использованием ПЭТ и КТ в отдельности – это наложение изображений.

В результате использования ПЭТ-КТ получается изображение, передающее нам данные о морфологии, что достигается использованием КТ составляющей, и о функции органов и тканей и патологии функций на мельчайшем уровне, вплоть до клеточного. При этом мы можем с высокой точностью определить, где произошли изменения и какие это изменения.

ПЭТ-КТ лимфоузлов: N-стадия

С помощью ПЭТ можно обнаружить метастатическое поражение лимфоузлов корней легких и средостения лучше, чем с помощью любого другого метода, так как метаболически активные лимфоузлы при ПЭТ-КТ, даже малого размера, характеризуются повышенным захватом ФДГ.

Это справедливо и для тех случаев, когда морфологические признаки злокачественного поражения узлов могут не обнаруживаться на КТ-изображениях. Также метод позволяет оценить увеличенные лимфоузлы, не накапливающие или минимально накапливающие радиофармпрепарат, которые часто носят реактивный характер или отражают остаточные изменения в отсутствие опухолевого поражения.

При определении стадии N чувствительность составляет 81% против 61% у КТ, и специфичность 90%, в то время как КТ характеризуется специфичностью 79%.

Наибольшее преимущество в оценке средостения — это возможность исключить злокачественное поражение любого лимфоузла с высокой степенью точности. То есть, отсутствие интенсивного захвата ФДГ лимфоузлом достоверно говорит об истинном отсутствии метастазов (прогностическое значение отрицательного результата равно 99%).

В то же время не все лимфоузлы средостения, характеризующиеся повышенным метаболизмом, обязательно являются злокачественными; ложноположительный результат может быть обусловлен воспалительными изменениями.

Это объясняет, почему изменения со стороны средостения должны оцениваться количественно с использованием SUV (стандартизированного уровня накопления). Пороговое значение SUV max в пределах 4,0–5,3 позволяет рассматривать изменения со стороны лимфоузлов средостения как положительные (то есть, метастатическое поражение есть).

Лучшее картирование лимфоузлов средостения позволяет избежать медиастиноскопии, ограничившись трансбронхиальной игольной аспирацией под контролем УЗИ, особенно в труднодоступных областях, таких как аортопульмональное окно или область, находящаяся позади бифуркации трахеи.

Особенное значение в стадировании поражения лимфатических узлов имеет на ранних стадиях заболевания (I и II), что позволяет избежать ненужной торакотомии.

Физиологическое накопление рфп при пэт кт

Принципы накопления РФП в организме. Итак, после рассмотрения физического механизма получения изображения, остается понять, почему при одном заболевании получается одна картина, а при другом – совершенно другая, ведь почти все клетки накапливают глюкозу.

Как мы выяснили, томограф фиксирует излучение от РФП, который накапливается в клетках. Но при этом разные клетки в разной степени поглощают глюкозу и, соответственно, РФП: клетки с высоким уровнем обменных процессов будут накапливать РФП в большей степени, с меньшим уровнем – в меньшей, погибшие клетки – вовсе не будут, что бывает, например, в зоне некроза при инфаркте миокарда.

В физиологических условиях следующие ткани поглощают глюкозу, и, как следствие, РФП в большей степени: это ткань головного мозга, скелетная мускулатура, миокард, желудочно-кишечный тракт, почки, а также это может быть жировая ткань (особенно бурый жир). Для этих тканей характерно мягкое диффузное распределение РФП, особенно для скелетной мускулатуры.

В некоторых случаях возможно «ложное» накопление РФП, что бывает при локальных воспалительных процессах, например, абсцессах. При этом РФП накапливается в патологическом очаге, и, разумеется, это имеет некоторую степень информативности, но данное исследование обычно не проводится с целью выявления абсцессов и тому подобного, следственно это может в некоторых ситуациях только испортить картину.

У 40–50% пациентов, страдающих раком органов дыхания, в момент установления диагноза присутствуют метастазы. Наличие отдаленных метастазов в корне меняет план лечения этих пациентов, делая оперативное вмешательство намного более сложным, что приводит к гораздо более неблагоприятному прогнозу.

ПЭТ-КТ имеет неоспоримые преимущества в диагностике метастазов по сравнению с традиционными методами исследования, особенно в случаях одновременного метастатического поражения множества органов, часто без какой-то определенной локализации вследствие диссеминации процесса.

Повышенное накопление ФДГ в метастазах рака легкого и возможность исследования всего тела делают методом выбора при выявлении метастазов (вне головного мозга). Также метод позволяет выявить отдаленные метастазы, о которых до проведения исследования ничего не было известно, вплоть до 30% всех случаев.

Самые частые вторичные изменения при раке легкого – метастазы в кости, которые имеют место у 8–27% пациентов на момент установления диагноза. Вторичные изменения костей лучше обнаруживаются при помощи ПЭТ, чем при использовании других методов диагностики.

Так, больше чем в половине случаев костных метастазов поражается только костный мозг и не происходит существенного нарушения костной структуры, из-за чего при помощи рентгенографии и КТ их не удается обнаружить, и даже сцинтиграфия скелета с использованием метилендифосфоната Tc-99m оказывается малоспецифичной при обнаружении этого типа поражений.

Метастазы в кости могут иметь исключительно литический характер и интенсивно накапливать ФДГ, но в то же время гиперфиксация препарата в очагах поражения может и не определяться.

Типы метастазов в кости при раке легкого. (a) Остеобластический. (b) Остеолитический. (c) Смешанный. (d) Поражение костного мозга.

Даже несмотря на то, что вторичные изменения головного мозга не так часто встречаются у пациентов с раковыми опухолями легких, они имеют большое значение, поскольку их наличие приводит к высокому уровню заболеваемости и смертности, чего в некоторых случаях можно избежать или минимизировать путем подбора соответствующего лечения.

Поскольку головной мозг характеризуется высоким базовым метаболизмом глюкозы, вторичные очаги в нем могут быть замаскированы, а чувствительность ПЭТ-исследования в обнаружении метастазов – ограничена.

В связи с этим, в соответствии с существующими на данный момент протоколами рекомендуется дополнительное использование МРТ. В случаях, когда провести МРТ невозможно, можно сделать КТ с внутривенным контрастным усилением.

Это дает схожие результаты с МРТ головного мозга.

Второе мнение по ПЭТ-КТ

Необходимым условием достоверного определения стадии злокачественного новообразования является правильная оценка результатов ПЭТ-исследования. При неоднозначных или противоречивых результатах рекомендуется получить второе мнение специализированного радиолога.

Повторный экспертный анализ исследования в профильном центре позволяет избежать ошибки интерпретации снимков, сделать более обоснованные выводы о стадии процесса, наличии или отсутствии метастазов, вторичных очагов в лимфатических узлов.

Это исключительно важно и планировании тактики операции, химио- и лучевого лечения.

Итак, РФП накапливается в клетках с преимущественно высоким обменом. Остается выяснить, как это нам поможет в диагностике какой-либо патологии.

Применение ПЭТ-КТ в неврологии.

Как было сказано выше, головной мозг в норме накапливает РФП. Но есть патологические состояния, которые могут снижать накопление РФП в ЦНС.

К таким заболеваниям относится, например, болезнь Альцгеймера. При этом заболевании на ПЭТ-КТ будет отмечаться локальное снижение накопления РФП в больших полушариях, включая кору.

На ПЭТ-КТ изображении видно снижение накопления РФП в височных долях, что в сочетании с клинической картиной позволяет поставить диагноз «болезнь Альцгеймера». Преимуществами ПЭТ-КТ по сравнению с другими методами в диагностике данной болезни являются лучшая визуализация и наличие возможности для ранней диагностики.

Также ПЭТ-КТ позволяет на ранних этапах поставить диагноз болезни Паркинсона, и, что очень важно, другим форм паркинсонизма. Это будет проявляться снижением накопления РФП в подкорковых двигательных ядрах, в частности черной субстанции.

Другие дегенеративные заболевания нервной системы также будут визуализироваться посредством снижения накопления РФП.

Помимо этого, возможна диагностика эпилепсии по данным ПЭТ-КТ. Клетки патологического очага при эпилепсии имеют повышенный обмен даже в межприступный период, что позволяет эффективно обнаружить их и избрать дальнейшую тактику.

Опухоли нервной системы визуализируются на ПЭТ-КТ по принципу других опухолей.

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии.

Помимо гибернации миокарда, возможна диагностика и других состояний, например, форм ишемической болезни сердца, не требующих неотложного вмешательства.

Применение ПЭТ-КТ в других сферах.

Контроль лечения и прогноз рака легкого

Наиболее важный прогностический фактор опухоли, подвергаемой хирургическому лечению — это степень ее диссеминации на время установления диагноза. В случает отсутствия метастазов пятилетняя выживаемость равна 57–67%; в случае вторичного поражения лимфоузлов ворот легкого — 47% , при поражении лимфоузлов средостения на стороне, противоположной опухоли — 23%.

Обнаружение отдаленных метастазов является одним из основных критериев невозможности удаления опухоли хирургическим путем. Ввиду важности изложенных фактов особое значение принимает второе мнение по ПЭТ.

Источник onkoloz.ru

prostatit-prostata.ru

Обезболивающие при раке простаты: эффективность, список препаратов

Прием обезболивающих при раке простаты необходим и оправдан, начиная с 3-й стадии заболевания. Усиление болей указывает на прогрессирование патологии и выход новых метастатических отсевов вне области предстательной железы. Почти все лекарства являются препаратами строгой отчетности (наркотики). 

На онкологию 4 степени чаще указывает новый симптом – отек левой ноги от пятки до колена. По ошибке его принимают за побочное явление от приема Трамадола, Бикалутамида. Но врачи-онкологи чаще это опровергают, указывая на возможный венозный тромбоз как следствие параканкрозного синдрома при раке, сопровождающего все онкопроцессы при параллельном снижении уровня тестостерона.

Препараты для снятия болевого синдрома:

  • На 1-й стадии: НПВС (Кетопрофен, Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак). В дальнейшем они назначаются вкупе с сильными анальгетиками.
  • На 2-й стадии: НПВС не помогают, назначают опиоидные средства разных форм выпуска (Трамадол, Трамал). При их непереносимости заменяют на Просидол, Бупренорфин.
  • На 3-й стадии: обезболить рак предстательной железы способны Бупренорфин, Морфин.
  • На 4-й стадии в ход идут очень сильные препараты: Диферелин, Касодекс, Нобедолак, Зомета.

При сопутствующих внутренних патологиях (язва ЖКТ, запоры, атония кишечника и пр.) прописывают трансдермальные пластыри с Фендивия, Долорфином, Фентандолом, Луналдином. Важно понимать, что речь не идет об излечении рака, прогрессирование заболевания практически неизбежно, если болезнь не обнаружена на ранней стадии развития и опухолевой очаг не был успешно удален.

Как правило, сильный болевой синдром характеризует 4-ю стадию рака с поражением костей таза и образованием в них очагов метастаз. Любые обезболивающие назначает врач-онколог по причине разработки схемы и выдачи лекарств строгого учета. Без специального рецепта наркотические, опиоидные средства нельзя купить в аптеке, они строгой отчетности.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

mprostata.com

Боли в пояснице при раке простаты

Простатит является хроническим заболеванием, провоцирующим болевые ощущения в различных прилегающих областях организма. Простатит и спина – это одна из разновидностей болевого синдрома от воспалительного процесса в мочеполовой системе. Болезнь приобретает хроническую и острую форму проявления, от чего зависит локализация боли. Чаще болевые ощущения отдают в область ягодиц, ног, лобка и поясницы/спины. Так как в предстательной железе отсутствуют нервные окончания, болей она провоцировать не может, а ощущения иррадиируют в другие области.

Боли в спине при простатите

Может ли болеть поясница при простатите?

Нередко отмечаются боли в спине, а при простатите появляется путаница, причина в этой болезни или в других патологических состояниях. Болит ли спина при простатите? – Да, это возможно, хоть и случается нечасто.

Болит поясница при простатите в ситуациях, когда воспаление перетекает на внешние ткани и вовлекает прилегающие органы. Болевые ощущения у пациентов бывают разной интенсивности: от статической до непродолжительной боли, от ноющего до «стреляющего» характера. Преимущественно болевой синдром образуется вследствие хронической формы простатита, которая в организме уже не первый год.

Боли в пояснице из-за простатита обычно дополняются другими признаками патологии, особенно при мочеиспускании. В процессе оправления появляется жжение, а струя становится слабой, нередко сопровождается ощущением неполного испражнения.

Если воспалительный процесс имеет большой участок поражения, могут наступать сбои в других органах мочеполовой системы, тогда рези образуются одновременно в различных областях. Если болит спина, простатит – это осложнение заболевания, которое нуждается в своевременном лечении с помощью врача-уролога.

Может ли болеть спина при простатите?

Опасным состоянием являются болевые ощущения в области спины (не путать с поясницей), так как это свидетельствует о распространении патологии на почки или мочевыводящие пути. Из-за застоя жидкости увеличивается вероятность присоединения пиелонефрита, мочекаменной болезни и цистита.

Боль в спине как симптом острого простатита

Можно выделить 3 причины иррадиации болей в спину:

  1. Осложнённый воспалительный процесс в простате.
  2. Патология почек.
  3. Наличие воспаления в мочеполовой системе.

Для ситуации характерно присоединение почечной патологии, функция органов становится неполноценной, это может сопровождаться:

  • появлением отёков, чаще конечностей или лица;
  • возникновением резей в области живота/спины с продолжительным или кратковременным характером;
  • в моче могут появляться кровяные сгустки, порой выделяется слизь/гной;
  • в более запущенных формах патологии почек может нарушаться функция сердца, это сопровождается аритмией, повышением АД и другими симптомами сердечных проблем;
  • болевым синдромом, доходящий до невыносимого характера, так появляется почечная колика.

На фоне поражения почек может возникать поясничная боль, чаще ноющая, иногда резкая. Причина в интоксикации организма, особенно опасно состояние при гнойном простатите.

Боль в области спины может быть знакома для мужчин, у которых диагностирована аденома простаты со II-III стадией развития. Вследствие изменения качества кровоснабжения, патологии подвергаются остальные органы малого таза. Значительно реже симптомы появляются на I стадии.

Боль в боку при обострении простатита

Пациент может столкнуться с острой формой задержки мочи, это сопровождается ощущением распирания, боли в спине, а также паху. Это состояние является тяжелым, так как сильно влияет на самочувствие и может спровоцировать ряд патологий. Обязательно обратиться к урологу, он поставит катетер для нормализации мочеиспускания.

Боль в зависимости от формы простатита

Боль в спине при простатите реже появляется вследствие инфекционного поражения органа, которое провоцирует острую форму заболевания. Для хронической разновидности более характерен неинфекционный тип провокатора. Преимущественно хронический простатит возникает из-за застойных явлений в малом тазе.

В процессе рецидивов или острой формы выделяют инфекционную природу появления недуга в простате, при которой наступление боли в пояснице – нехарактерное явление.

Если болит спина при простатите, то характер болевого синдрома преимущественно острый, ощущается пульсация или будто появился порез, иногда имеет стреляющий характер. Боли в пояснице при простатите усиливаются при некоторых действиях, тогда ощущения становятся ещё более резкими, пик боли приходится на единовременное проявление. Затем отмечается снижение чувствительности, нередко боли отдают в другие участки.

При хронической форме, если она имеет неинфекционную природу, характер болей отличается, чаще появляется тянущий или ноющий болевой синдром. Дискомфорт/ощущение боли сопровождает хроническую форму практически всегда и человек редко испытывает облегчение. Область появления болевого синдрома не имеет строгой и очевидной локализации.

Когда появляются или усиливаются боли?

Болевые ощущения имеют свойство изменять свою интенсивность при определённых действиях. Урологи выделяют ряд основных факторов, которые более всего воздействуют на болевой синдром:

  • появление эрекции;
  • в процессе интимной близости;
  • при эякуляции;
  • из-за длительного воздержания;
  • по причине чрезмерной половой активности;
  • в процессе мочеиспускания;
  • из-за сильного и продолжительного переохлаждения или нагрева тела;
  • при сильных физических нагрузках, чаще встречается у людей, задействованных в тяжелых условиях труда, и у спортсменов;
  • продолжительные и частые стрессы;
  • употребление алкогольных напитков и курение.

Каждый из описанных факторов может спровоцировать усиление болевого синдрома или его появление. Причины часто вызывают также рецидив простатита.

Характер боли

Поясничная боль при простатите бывает различной, но на основании клинических исследований была определена общая картина.

Может ли болеть спина при простатите

Описание боли:

  • продолжительная. Описывается длительным течением, появляется приступами по 12 часов и больше;
  • ноющая/стонущая. По рецепторам восприятия боль проявляется не остро. Больной ощущает усталость из-за длительности течения;
  • эпизодическая. Болевой синдром возникает только в случае ряда описанных ранее действий. Характеризуется значительной интенсивностью, но имеет кратковременный эффект;
  • низкой интенсивности. Появляется боль нечасто, имеет слабую выраженность, из-за чего пациент практически не обращает на неё внимание. Подобный симптом свидетельствует о появлении патологии.

Поясничные боли не всегда являются следствие простатита, порой это явление указывает на проблемы с почками или поражения нервных окончаний в области крестца. Для заболевания характерно наличие других симптомов, связанных с мочеиспусканием.

Как снять боль?

Болезненные ощущения являются следствием перекрытия просвета в протоках, закупорка появляется из-за слизисто-гнойных выделений. Она приводит к застою простатического секрета, соответственно, он остаётся внутри органа и давит на него. В процессе расширения органа образуется давление на другие участки и ткани, это является причиной болевых ощущений.

Для устранения боли нужно вылечиться от основного заболевания, а до тех пор используется симптоматическая терапия. Для предотвращения появления хронической формы простатита нужно заняться лечением при появлении острого течения болезни. Самые распространённые методы устранения болей: медикаменты, народные рецепты и физиотерапия.

Простатит: боли в пояснице и позвоночнике

Медикаментозная терапия

Врачи назначают ряд различных препаратов:

  • антибиотики на основании фторхинолона («Левофлоксацин», «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин») или цефалоспорина («Цефтриаксон»). Дозировку назначает врач, курс составляет 1–2 недели;
  • спазмолитики. Самые известные – «Но-шпа» и «Риабал», их применяют по 1-2 таблетки 3-4 р./сут. Средства позволяют снять болевые ощущения;
  • нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом часто дополняются веществами для смягчения нежелательных ощущений. «Диклофенак» используется для внутримышечных инъекций 1 р./сут. «Нимисулид» используется по 1 упаковке, которую разводят в 100 мл подогретой воды, применяется дважды в день;
  • миорелаксанты устраняют спазматические явления в мышцах промежности, так как это состояние усиливает боль. Часто используется «Мидокалм», изначально внутримышечные инъекции по 1 мл 2 р./сут., спустя 5 дней стоит перейти на таблетки;
  • биорегуляторные пептидные соединения – это средства, синтезированные в предстательной железе КРС, которые усиливают местную циркуляцию крови и уменьшают воспалительное явление. В аптеках встречаются «Витапрост», «Простатилен», которые применяются по 1 таблетке 1-2 р./сут.;
  • терапия витаминами для усиления иммунной функции организма. Урологи предпочитают «Витрум», 1 таблетка 1 р./сут.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методик самыми эффективными и общепризнанными являются:

  • терапия лазером – курс составляет 2 недели;
  • магнитотерапия – 10–12 процедур;
  • терапия пиявками – 10–12 сеансов;
  • массаж железы – 8–12 процедур;
  • рефлексотерапия иглами – курс 2 недели.

Народные методы

Популярные рецепты:

  • отвар спаржи. Корень превращают в кашицу с помощью блендера, 1 ст. л. корня заливают 200 мл воды и кипятят смесь 10–15 минут. После отцеживания жидкость принимается по 30 г с регулярностью в 4 часа;
  • отвар лопуха. Одна ст. л. корня измельчается и заливается 1 л воды. Кипятить смесь нужно 15 минут, затем настаивают на протяжении 4–5 часов. Когда смесь будет отцежена, используют по 100 мл 2 р./сут.;
  • семена тыквы. В сыром виде употребляются за 1 час перед едой, по 1 ст. л. 3 р./сут. Курс составляет 6–9 месяцев.

Originally posted 2017-11-27 11:01:45.

Источник prostatoff.ru

Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.

Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.

Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.

При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.
Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.

В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.

Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.

Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.

Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.

Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.

Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.

Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.

Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).

Метастазы и боли при раке

Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.

Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.

При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.

Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.

Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.

Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

Источник therapycancer.ru

Наличие в предстательной железе злокачественного образования является раком простаты. Пагубное воздействие на организм оказывают метастазы, появляющиеся в жизненно важных органах. К летальному исходу при раке простаты, как правило, приводит запоздалое диагностирование.

Но при медленном течении заболевания, его можно вовремя выявит и успеть принять необходимые меры. Обезболивающие при раке простаты должны быть правильно подобраны, а при усилении болей, своевременно заменены на более сильнодействующие препараты.

Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы рассмотрим методы снятия болевого синдрома, используемые при наличии рака простаты.

Причины болей при раке простаты

В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

  • химиотерапией;
  • облучением;
  • оперативным вмешательством.

Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

Терапия при раке предстательной железы

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

  1. Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
  2. Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
  3. Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
  4. Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Методы снятия болевого синдрома

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка. По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

  1. Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
  2. Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
  3. Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Инновационным средством в обезболивании является пластырь, содержащий опиоиды, которые медленно проникают в кровь через кожные покровы и действуют до 72 часов. Преимущество этого метода не только в его продолжительном действии, но и в простоте использования.

Появление отеков

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

  • поражения метастазами лимфоузлов в паху;
  • нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
  • появления метастаз в органах брюшной полости;
  • удаления лимфатических узлов в паху;
  • приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Легкие отеки не несут в себе большой опасности, но когда они не спадают длительное время, наступает угроза развития инфекционного поражения тканей.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для остановки выработки гормона требуется их удаление. Орхиэктомия при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови
  • электрокардиогамма;
  • флюорография
  • проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • анализ свертываемости крови.

Источник viva-man.ru

prostatit-prostata.ru

Болят ноги при раке простаты

Боль сопровождает любой патологический процесс, который происходит в организме. Иногда она настолько нестерпима, что ночью невозможно заснуть. Когда начинает болеть костная ткань – это повод обратиться к медикам за консультацией. Боль костей очень часто возникает при развитии ракового процесса различных тканей. При раковых заболеваниях болезненные ощущения в костной ткани возникают на 3-4 стадии (метастазы распространяются по организму).

Тип поражения

Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).

Нервная ткань

Разрастающаяся опухоль при онкологии давит на нервные волокна или происходит повреждение нервных окончаний. Нервная ткань и возникающие болевые ощущения могут появляться вследствие проведения лучевой и/или химиотерапии, хирургического лечения.

Костная ткань

Происходит повреждение сосудов, располагающихся внутри костной ткани. Это вызывает острые боли при онкологии, которые носят распирающий и/или ноющий характер. Боль в костях имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

Мягкие ткани

Когда имеется поражение патологическими клетками мышц или внутренних органов. При ряде заболеваний, вызванных онкологической патологией, боль иррадиирует в нижние отделы позвоночника.

Фантомные боли

Пациент ощущает боль в органе или части тела которую удалили. Иногда носит нестерпимый характер.

Мигрирующие боли

Бывают случаи, когда орган, пораженный раковыми клетками, находится в одном месте, а боль отдает в совсем другом месте. Наглядным примером может служить рак печени. Печень находится в правом подреберье, а болевые ощущения пациент испытывает в правом предплечье.

Существует ряд онкологических заболеваний, при которых возникают боли в костях. К ним относятся: рак легких, почек, груди, простаты, щитовидки, меланома.

Метастазы в большинстве случаев поражают тазобедренные кости, ребра, позвоночник. Боль имеет тенденцию к перемещению.

Патологические клетки с током крови попадают в костный мозг. Происходит истончение костной ткани. В связи с этим у онкологических больных очень часто происходят переломы.

Диагностика

Очень большой проблемой диагностики болей в костях является то, что метастазирование на первых этапах происходит бессимптомно. Для постановки правильного диагноза больному назначают следующие дополнительные исследования:

  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • общий и клинический анализ крови.

Скелетная сцинтиграфия

При этом обследовании метастазы и рак костей можно обнаружить на очень ранних стадиях и в любом месте костного скелета человека.

Рентгенографическое исследование

Этот вид диагностики на ранних стадиях не дает полной информации. Эффективен начиная с третей стадии заболевания.

Ядерно-магнитная или компьютерная томография

Используется для сравнительной диагностики метастазов, рака костей и других заболеваний. Очень информативна перед проведением оперативного вмешательства (для более детального определения местоположения опухоли).

Дополнительная лабораторная диагностика

Проводится для дифференциальной диагностики с остеопорозом. При опухолевых процессах повышено содержание щелочной фосфатазы и кальция в крови.

Признаки появления

Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:

  • боль в костях;
  • подвижность ограничена;
  • онемение конечностей и области живота;
  • может быть затруднено мочеиспускание;
  • гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.

Опухоль почек

Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.

Опухоль легких

Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.

Опухоль простаты

Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.

Верхние и нижние конечности

Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.

Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:

  • раке груди и щитовидной железы;
  • раке толстого кишечника;
  • поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
  • меланоме и лимфогранулематозе.

Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.

Череп

Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.

Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:

  • рак молочной железы;
  • рак щитовидной и околощитовидых желез;
  • рак толстого кишечника;
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • у детей ретинобластома, медуллобластома.

Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.

Злокачественные опухоли костного скелета

Опухоль костей является очень редкой патологией. Наиболее вероятное место поражения костного скелета – это длинные кости рук и ног.

Симптомы поражения

Если используется терминология «злокачественная опухоль в костях» – это говорит о том, что первичный процесс происходит непосредственно в костном скелете. Это первичное заболевание, а не боль при метастазах других заболеваний.

Первыми проявлениями опухолевого процесса могут быть:

  • боль в костях локализуется в участке поражения;
  • чаще всего возникает по вечерам или под нагрузкой, со временем становится постоянной;
  • отечность в месте поражения;
  • частые переломы костей;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса без видимых причин.

Типы и причины возникновения

Исследования медиков показали, что рак костей возникает вследствие неправильного деления клеток. Также на возникновение рака костей могут оказать влияние следующие факторы:

  • лучевая и химиотерапия других форм рака;
  • плохая наследственность;
  • предраковые состояния.

К наиболее распространенным типам рака костей можно отнести:

  • остеосаркома, поражает детей и людей молодого возраста;
  • хондросаркома, страдают люди пожилого возраста;
  • саркома Юинга, болеют дети и молодежь.

Стадии болезни

Различают четыре стадии патологического процесса.

Первая стадия

Болезнь, если ее обнаружить на этой стадии, поддается лечению. Боль локализуется на костной ткани.

Вторая стадия

Пункция из пораженного участка указывает на злокачественный процесс и быстрый рост опухоли. Боль все еще локализуется на определенном участке костной ткани.

Третья стадия

Биопсия указывает на быстрый рост и размножение раковых клеток. Боль в костях может локализоваться на нескольких участках.

Четвертая стадия

Боль распространяется на другие отделы костного скелета и мягкие ткани. Происходит значительное увеличение раковых клеток. Вторичные метастазы распространяются по всему телу.

Лечение

При возникновении болевых ощущений в костях при раке и онкологии терапия направлена на поддерживание комфортной жизнедеятельности пациента. Проводится только комплексно. Применяют сразу несколько методов лечения.

Метод хирургического вмешательства

Если есть показания и опухоль операбельна, проводят ее удаление. Если злокачественное образование оперировать нельзя – проводится поддерживающая терапия:

  • лечение переломов;
  • фиксация пораженных опухолью костей, склонных к истончению.

Лучевая терапия

Метод основан на принципе облучения рентгеновскими лучами очага опухоли. Раковые клетки намного более чувствительны к рентгеновскому облучению, чем клетки ткани.

Химиотерапия

Этот метод основан на применении высокотоксичных лекарственных препаратов для воздействия на раковые клетки. Имеет очень много побочных эффектов.

Сопровождающее лечение

Обезболивание

Так как рак костей или раковые метастазы, расположенные в костях, вызывают сильнейшую боль, оправданно применение обезболивающих препаратов. К ним относят:

  • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты;
  • наркотические препараты (3-4 стадии новообразований).
Бифосфонаты

Эта категория лекарственных средств препятствует разрушению костной ткани. В результате их применения риск получить перелом снижается в несколько раз.

Важно знать, что самолечение или использование «методов народных целителей», может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Чем раньше пациент обратится к врачу-онкологу, пройдет обследование и получит соответствующее лечение, тем больше шансов на длительный срок ремиссии.

Источник tutbolinet.ru

Предстательной железой называется основная железа мужской половой сферы. Она расположена под мочевым пузырем вокруг мочеточника. Данная железа активирует мужские половые гормоны — андрогены и вырабатывает примерно процентов жидкой составляющей спермы.

При этом она отвечает не только за мужскую половую состоятельность, но и, благодаря находящейся в ней мышечной ткани, за регулирование просвета уретры и контроль мочеиспускания.

Причины развития рака простаты до сих пор клинически не выявлены, однако большинство исследователей сходятся во мнении, что все же есть некоторые предпосылки возникновения рака предстательной железы, симптомы которого все же практически не проявляются в начальной форме развития болезни.

К сожалению, за предыдущие полтора десятилетия в мире регистрируется вспышка заболеваний простаты и вместе с тем такого страшного заболевания, как рак предстательной железы. Данный вид онкологии занимает уже второе место среди раковых заболеваний у мужчин, уступая лишь развитию онкообразований в легких, так же увеличивших свою регистрируемую численность.

К таким причинам могут быть отнесены:

  • Зрелый возраст пациента — после лет рак предстательной железы выявляется в пять раз чаще, чем до достижения этого возраста.
  • Профессиональная деятельность, связанная со сварочными работами, резиновой промышленностью либо другими производствами, в которых есть риск попадания больших количеств кадмия в организм.
  • Неправильное питание, включающее большое количество красного мяса, жиров, генномодифицированных продуктов и минимальное количество клетчатки.
  • Родственники по прямой линии, так же болеющие раком предстательной железы. Особенно выявлена такая связь у близнецов.
  • Курение и частое употребление алкоголя.
  • Половая несостоятельность.
  • Употребление продуктов, содержащих большое количество женских гормонов.
  • Злоупотребление различными лекарственными средствами, особенно антибиотиками.

Диагноз «карцинома», рак предстательной железы, симптомы которого могут не проявляться буквально десятилетие, часто выявляют случайно, обнаружив развитие опухоли при обращении пациента к врачу совсем по иному поводу.

В этом и заключается коварство данного вида злокачественных образований: признаки заболевания на ранних стадиях развития рака простаты может выявить только уролог при обследовании, так как в начале возникновения онкологического процесса данный недуг протекает бессимптомно. Возникновение характерных болевых ощущений, крови в моче или эякуляте, резкое снижение веса, температура и прочие симптомы рака простаты свидетельствуют о большой распространенности рака за пределы железы, прорастания метастаз в кости, легкие и поражение иных частей организма мужчины.

Симптомы рака предстательной железы как развития локализованной опухоли:

  • Частые и довольно неожиданные и сильные позывы к мочеиспусканию, особенно активирующиеся в ночное время.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Неравномерная, слабо выраженная струя мочи.
  • Приложение усилий для мочеиспускания.
  • Ощущение не опорожненного мочевого пузыря даже после мочеиспускания.
  • Подтекание мочи при физических нагрузках, сильном кашле.
  • Недержание мочи.

Симптомы рака предстательной железы как местно-распространенного опухолевого процесса:

  • Болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Жжение в момент эякуляции.
  • Наличие крови в моче и эякуляте.
  • Отсутствие мочеиспускания, либо минимальное количество выделяемой мочи (до 50 мл. в сутки).
  • Отек и увеличение почек в связи с полным либо частичным нарушением оттока мочи в мочевой пузырь.
  • Почечная недостаточность.
  • Тупая, ноющая и непроходящая боль в паховой области и внизу живота, усиливающаяся при хождении и силовых нагрузках.
  • Мужское половое бессилие.

Симптомы рака предстательной железы при метастазировании:

  • Резкое либо продолжительное, но неуклонное снижение веса.
  • Тупая боль в костях, чаще всего локализующаяся в ребрах и позвоночнике.
  • Развивающийся остеопороз — хрупкость костей.
  • Частичный или полный паралич.
  • Крайнее истощение организма даже при полноценном питании и хороших условиях жизни.
  • Отеки ног вследствие лимфедемы. В редких случаях регистрируются отеки мошонки и половых органов.
  • Затрудненное дыхание при метастазировании легких.
  • Снижение концентрации гемоглобина в крови.

Рак — это не смертный приговор! Современная медицина прекрасно лечит раковые заболевания простаты, особенно если они диагностированы на ранних этапах развития болезни. Именно поэтому необходимы систематические профилактические осмотры, особенно мужчинам после пятидесяти лет, когда возрастает риск возникновения этого опасного заболевания.

Для определения наличия и степени распространения новообразования в каждом конкретном случае используются многочисленные методы: определение ПСА, всевозможные анализы, исследование размера и возможного нарушения границ органов с помощью УЗИ и МРТ.

Изучив симптоматику, патогенез и этиологию заболевания, основываясь на классификации показателей шкалы Глиссона и данных гистологической градации, лечащий врач установит стадию и тип заболевания, после чего назначит лечение, соответствующее выявленному заболеванию.

Оно может быть представлено такими методами, как:

  • Хирургическая операция.
  • Гормонотерапия.
  • Химиотерапия.
  • Медикаметнозная терапия.
  • Облучение предстательной железы — используется как на начальных, так и на поздних этапах лечения рака простаты.

Серьезным фактором профилактики рецидивов рака простаты и продления ремиссии (и просто улучшения качества жизни как на начальной, так и последней стадии заболеваемости) является обычный здоровый образ жизни, о котором мы не редко забываем: систематические прогулки, правильное питание, отличающееся большим потреблением фруктов и овощей, отказ от вредных привычек.

Сейчас существует множество клиник, специализирующихся именно на онкологических заболеваниях. Среди них лучшими, судя по отзывам и числу выживаемости пациентов, являются клиники в Москве, Германии, Израиле и в Киеве на Украине.

Множество рецептов и средств народной медицины, самостоятельно применяемых больными для лечения рака предстательной железы и основанных на частом посещении бань и парилок, лечении содой, ударными дозами витаминов, голоданием, различными травами, например болиголов и чистотел, клинически не оправданы. При этом несоблюдение назначенного доктором процесса лечения может представлять угрозу последствующего распространения онкологического заболевания и стать причиной возникновения ухудшения состояния и метастаз. Последствия же полного отказа от клинического лечения в сторону народной медицины чаще всего вызывают инвалидность либо смерть пациента.

Чем отличаются симптомы рака предстательной железы у мужчин от симптомов схожих заболеваний

Симптомы рака простаты у мужчин очень схожи с симптомами таких заболеваний, как:

  • Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение простаты. В обоих случаях заболевания пациенты жалуются на общие симптомы:
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Неравномерная слабая струя мочи, возможно, даже прерывающаяся.
  • Приложение усилий для опорожнения мочевого пузыря.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Периодически ложное желание помочиться.
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря даже после его опорожнения.
  • Часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
  • Простатит — воспаление предстательной железы. Для этих заболеваний характерны такие общие внешние проявления как:
  • Частое мочеиспускание маленькими и средними порциями.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
  • Боль или жжение в процессе мочеиспускания, реже при эякуляции.
  • Присутствие следов крови в моче или эякуляте.
  • Воспалительные выделения из уретры.
  • Внешние симптомы рака предстательной железы у мужчин в начале заболевания очень схожи с аденомой предстательной железы и простатитом.

    И лишь перейдя в 3 и 4 стадию, остаются те же, но к ним добавляется так же серьезное истощение организма и большая потеря веса при ведении обычного образа жизни и без уменьшения рациона питания, а зачастую и его увеличения.

    Именно такое неординарное изменение их состояния в большинстве случаев и заставляет мужчин обратиться к урологу, увы, зачастую уже в то время, когда метастазы распространяются по организму пациента.

    Метастазирующая предстательная железа (рак): симптомы в этом случае будут выражаться в болевых ощущениях в тех областях, куда опухоль дала метастазы.

    В первую очередь уходят такие симптомы рака простаты у мужчин (лечение уже проводится, либо было проведено), как затрудненное мочеиспускание (особенно если была проведена простатэктомия), частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, застой мочи, боль при мочеиспускании и наличие крови в моче.

    Течение болезни рака предстательной железы: симптомы и прогнозы

    Как известно, выделяют всего четыре стадии рака предстательной железы, каждая из которых проявляется определенными симптомами и прогнозами.

    Симптомы рака простаты и прогноз:

    • Первая стадия рака предстательной железы — симптоматика отсутствует, выявить можно, лишь пройдя соответственное клиническое обследование. При выявлении на столь ранней стадии дается прогноз полного выздоровления.
    • Вторая стадия рака предстательной железы — симптоматика все еще не проявлена, но при пальцевом исследовании уже можно обнаружить узел в теле простаты и, после биопсии, выявить развитие онкообразования. В этом случае прогноз послеоперационной выживаемости составляет лет жизни.
    • Третья стадия рака предстательной железы — начиная с 3 стадии, активно начинают проявляться симптомы онкозаболевания. У мужчин проявляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, приложение усилий для мочеиспускания, слабая прерывистая струя и подтекание мочи после завершения), болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, следы крови в моче и сперме, развивается мужское половое бессилие, развиваются отеки. На данном этапе развития заболевания опухоль выходит за пределы предстательной железы, что значительно усложняет лечение. Соответственно, прогноз выживаемости ухудшается и составляет в среднем пятилетний срок жизни в послеоперационный период.
    • Четвертая стадия рака предстательной железы — метастазы при раке предстательной железы (симптомы характерны для 99% пациентов) расположены в легких, костной ткани, чаще всего в ребрах, тазовых костях и позвоночнике, намного реже в печени и головном мозге, развивается остеопороз, анемия и почечная недостаточность, пациентов мучают сильнейшие непроходящие боли, часто развивается паралич. Прогноз на данном этапе заболевания крайне неблагоприятный. Об излечении речи уже не идет.

    Как определить симптомы рака простаты?

    К сожалению, лишь метастазы при раке простаты (симптомы до момента выхода новообразования за пределы железы в подавляющем случае не проявляются вовсе) дают понять, что в организме происходит что-то нехорошее. Вас должно насторожить учащение походов в туалетную комнату, приложение силы для опорожнения мочевого пузыря, боль при мочеиспускании и семяизвержении и изменение цвета мочи на розоватый — это первые симптомы рака простаты.

    Какие симптомы рака простаты у пожилых?

    Рак предстательной железы вне зависимости от возраста пациента проходит с одинаковой симптоматикой. Это проблемы с мочеиспусканием, жжение и боль при мочеиспускании, присутствие крови в эякуляте и моче, боль внизу живота и общее ухудшение состояния.

    Боль при раке простаты — что делать?

    Боль в этом случае возникает из-за того, что разросшаяся опухоль и ее метастазы давят на иные органы и кости. Обычные болеутоляющие препараты здесь малоэффективны. Рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом, который назначит подходящее именно вам лекарство.

    Где бывают боли при раке простаты?

    Боли обычно сконцентрированы внизу живота, крестце и бедрах. На более поздних сроках заболевания, когда опухоль метастазирует в кости, боль концентрируется также и в пораженных местах.

    Бывает ли температура при раке предстательной железы?

    Да, для данного заболевания это довольно часто встречающийся симптом.

    Как проявляется рак простаты?

    Течение болезни рака предстательной железы чаще всего проявляется лишь на третьей стадии своего развития. У мужчины возникают боли во время мочеиспускания и оргазма, он заметно чаще и с большим усилием опорожняет свой мочевой пузырь. Обычно этих симптомов достаточно для обращения к специалисту и постановки на учет с дальнейшим наблюдением и лечением.

    В случае постановки диагноза «рак простаты» у множества мужчин незамедлительно возникает вопрос, где это лечить и сколько это будет стоить. Онкоцентры расположены во всех регионах России. Судя по отзывам пациентов на форумах в интернете, лучшие из них находятся в Москве, Санкт-Петербурге, Саратове и Нижнем Новгороде.

    В среднем по России без учета анализов, диагностики и консультаций:

    • Лучевая терапия —
    • Хирургическое удаление опухоли —
    • Курс химиотерапии —

    Источник impotencija.net

    Опухоль в предстательной железе злокачественного характера может развиваться бессимптомно, если речь идет о начальных стадиях протекания заболевания. Урологические пациенты обращаются к врачам уже при тяжелых фазах урологической патологии (III или IV), когда начинается активный процесс метастазирования и интоксикации организма. Прогноз выживаемости больных при таком протекании недуга во многом зависит от выбора методики лечения. Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей используется врачами онкологами с целью снижения болезненной симптоматики заболевания, угнетения процесса дальнейшего распространения и является одним из радикальных способов борьбы с патологией тяжелой формы.

    Содержание статьи

    Метастазы при раке простаты начинают активно формироваться и разрастаться на III стадии протекания заболевания, при этом опухоль выходит за пределы простатической капсулы. На последней, IV фазе, развития данного недуга раковое новообразование переходит на соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку, печень, легкие. Полностью избавиться от метастаз в костях при раке предстательной железы не представляется возможным.

    Ввиду специфики циркуляции раковых клеток по лимфе вторичные очаги воспаления могут формироваться в лимфоузлах, костях таза и конечностей. Исходя из статистических данных костное поражение таза диагностируется реже, чем в конечностях. При значительном разрушении твердой соединительной ткани в руках и ногах по причине нарушения ее минерализации мужчина с трудом может ходить. В результате больной испытывает не только боли при раке простаты, но и впадает в депрессию по причине своей несостоятельности, что усложняет лечение патологии.

    Злокачественный рак предстательной железы с метастазами имеет неблагоприятный прогноз выживаемости урологического пациента, базирующийся на оперативности начала терапии. При успешно и вовремя проведенном лечении можно не только достичь улучшения качества жизни больного, но и значительно продлить срок его жизни.

    В медицинской практике нередки ситуации, когда у пациента отдаленные метастазы простаты имеют необратимый характер. В таких ситуациях онкологи делают акцент на оказание паллиативной помощи, заключающейся в том, чтобы купировать боль при раке предстательной железы, облегчить страдания, оказать психологическую поддержку пациенту и его родным.

    Общие признаки протекания патологических процессов в предстательной железе идентичны с симптомами хронического или острого простатита, доброкачественной гиперплазии. На начальных этапах развития злокачественной опухоли у пациента могут быть следующие жалобы:

    • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
    • слабая струя урины;
    • чувство жжения, рези в уретре;
    • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
    • развитие эректильных дисфункций вследствие сдавливающего воздействия опухоли на половой орган.

    Карцинома простаты с течением времени метастазирует в конечностях, малом тазе, при этом добавляются специфические симптомы заболевания. Костная ткань человека состоит из органической (коллаген, альбумин) и минеральной (кальций, фосфор) части. Метастазы при раке предстательной железы на тяжелых стадиях протекания вызывают активный процесс деструкции костей, в основе которого лежит замена твердой соединительной ткани на злокачественную.

    При таком прогрессировании карциномы простаты симптомы у больного проявляются следующим образом:

    1. Чувство боли в костях таза и конечностей, которое беспокоит преимущественно в ночное время, при этом характерные ощущения растут по нарастающей.
    2. Незначительные травмы повышают риск переломов.
    3. Утолщения кожных покровов, припухлость в области костей, пораженных метастазами.
    4. В результате переломов в кровь поступает большое количество кальция. Такой процесс негативно сказывается на работе систем органов мужчины и проявляется в виде повышенной утомляемости, тошноты, рвоте, расстройстве стула, снижении аппетита.

    Способы диагностики

    Злокачественная карцинома предстательной железы относится к тем заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно многие годы и начать беспокоить мужчину уже при активных процессах деструкции костей. Для выявления стадии заболевания пациент при обращении к врачу проходит полную диагностику. Обычно на первом приеме уролог проводит ректальную пальпацию, позволяющую прощупать структурные изменения тканей и отечность железы. Однако данная форма осмотра не позволяет выявить возможное наличие метастаз в костях при раке простаты. Ввиду схожести признаков злокачественного заболевания с гиперплазией и простатитом специалисты не ограничиваются одной методикой обследования, так как необходимо поставить точный диагноз и грамотно подобрать соответствующее лечение.

    С этой целью проводятся следующие исследования:

    • анализ уровня ПСА (специфический антиген белковой природы) в крови. В случае когда антиген в лимфе присутствует выше 40 нг/мл, врачи понимают, что в организме урологического пациента начался процесс активного метастазирования ;
    • ультразвуковое исследование простаты: наружное или трансректальное, которое сопровождается одновременным взятием биопсийного материала для лабораторной диагностики;
    • магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить места локации опухолей и степень их распространенности.

    По результатам медицинских обследований врач принимает решение о базисной методике лечения опухоли в предстательной железе и о дополнительных средствах борьбы, которые помогут усилить общую эффективность.

    Согласно медицинским исследованиям в области онкологии было выявлено, что мужчины преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие спиртными напитками, табачными изделиями, с неправильным принципом питания находятся в группе повышенного риска заболевания.

    По этой причине врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры с целью раннего выявления урологической патологии, которая поддается лечению на ранних стадиях развития в 90% случаев.

    Результативность лечения зависит от возраста пациента, стадии выявления заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, готовности пациента бороться за свое здоровье. При этом терапия злокачественной опухоли в предстательной железе обязательно должна носить комплексный характер.

    При диагностировании метастаз за пределами простатической капсулы у пациента применяются следующие методики лечения: лучевая терапия, применение химических или гормональных препаратов, оперативное вмешательство.

    Лучевая терапия

    Как правило, воздействие радиоволнами сочетается с приемом гормональных препаратов для достижения высокой эффективности. Преимуществом лечения ионизирующей радиацией является то, что вырабатываемые волны рекомендуемой дозировки прицельно воздействуют на очаги опухоли, уничтожая раковые клетки. Данная методика может проводиться как наружным способом при помощи гама-аппаратов, так и внутренним посредством введения капсулы с микроисточником в воспаленную простату.

    Гормональная терапия

    Призвана подавлять активное размножение гормона тестостерона, отвечающего за развитие злокачественной опухоли. При таком способе лечения врачи назначают прием следующих препаратов: бусерелин, трипторелин, флутамид, лейпрорелин. В процессе наблюдения пациент должен периодически проходить исследования, позволяющие контролировать и анализировать изменения в протекании урологического заболевания. В случае невыраженности результатов и продолжении прогрессирования злокачественной опухоли онколог принимает решение о целесообразности проведения химиотерапии.

    Химиотерапия

    Воздействие химическими препаратами относят к агрессивным методикам борьбы с карциномой простаты. Связано это с тем, что принимаемые орально или перорально медицинские средства (винбластин, карбоплатин, винорелбин) действуют разрушительно не только на раковые клетки опухоли, но и на здоровые. Во время такого способа лечения поражаются волосяные луковицы (корни), органы кроветворения (костный мозг), слизистые оболочки, при этом урологический пациент тяжело переносит курсы химиотерапии (тошнота, головные боли, снижение веса, потеря аппетита, слабость в теле). По этой причине врачи прибегают к столь радикальной и агрессивной методике только в ситуациях, когда другие способы не помогают.

    Оперативное вмешательство

    Что касается оперативного вмешательства, врачи проводят операцию по частичному или полному удалению простаты (простатэктомия) и яичек (орхиэктомия). Данные способы борьбы преследуют идентичную с гормональной терапией цель – нормализация уровня тестостерона в крови. Хирургическое лечение рака простаты имеет достаточно много возможных осложнений в послеоперационный период, таких как сбой работы мочеиспускательной системы, наступление импотенции. В то же время при отсутствии лечения рака простаты метастазы в костях прогрессируют и разрастаются.

    Как показывает медицинская практика, лечение III или IV стадии злокачественной опухоли в предстательной железе не способно полностью уничтожить раковые клетки. На данных этапах протекания урологической патологии врачи борются в первую очередь за продление жизни пациента, поэтому современные методики воздействия на очаги воспаления направлены на то, чтоб метастазирование замедлилось и мужчина не испытывал страдания от болезненной симптоматики.

    Прогнозируемая продолжительность жизни пациента

    Прогноз выживаемости урологических пациентов зависит от стадии выявления злокачественной опухоли и степени ее разрастания. При раке предстательной железы метастазы в костях таза и конечностей представляют особую опасность.

    Согласно медицинской практике III и IV стадии рака простаты имеют менее благоприятный прогноз по сравнению с начальными этапами развития патологии. На данных этапах заболевания срок жизни мужчины составляет от 1 до 2 лет при отсутствии адекватного лечения. Своевременное начало лечения позволяет не только снизить болезненные ощущения, но и продлить жизнь пациенту на 1-2 года, при этом ему присваивается I группа инвалидности. При активном метастазировании в костях урологический пациент живет чуть больше года.

    Заключение

    Во избежание летального исхода заболевания во время лечения метастазирующего рака простаты следует своевременно обращаться к специалисту при первых признаках урологической патологии. Важно понимать специфику развития злокачественной опухоли, которая может формироваться с неярко выраженной симптоматикой 5-10 лет до момента разрастания опухолевидных образований.

    По этим причинам каждый мужчина в возрасте старше 50 лет должен тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать необходимость профилактических осмотров у врача-уролога с целью раннего выявления возможных патологий в предстательной железе. Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, которые заключаются в правильном питании, здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек. Только при таком подходе можно справиться со злокачественной карциномой простаты.

    Источник zipkatalog.ru

    prostatit-prostata.ru

    Симптомы, лечение при раке простаты, и от чего возникает рак простаты

    Симптомы при раке простаты или предстательной железы не всегда имеют четкий характер, поэтому их можно перепутать с признаками схожих заболеваний, как, например, аденома простаты. Однако есть несколько нюансов, присутствие которых говорит о злокачественном новообразовании.

    Предстательная железа – мужской половой орган размером с грецкий орех, находящийся за прямой кишкой в самом начале полового члена. Железа играет важную роль в правильном функционировании репродуктивной системы мужчины. В связи с тем, что данный орган ограничен небольшими размерами и не влияет на работу остальных жизненно важных систем организма, то и возникает рак без каких-либо видимых и ощутимых признаков. На первоначальном этапе симптоматика болезни никак не ощущается больным. Раковое новообразование появляется тихо, но с ростом опухоли начинают проявляться первые симптомы.

    Когда недуг заявляет о себе

    Как и когда опухоль предстательной железы дает о себе знать? Как и многие заболевания похожего характера, перерождение здоровых клеток простаты в раковые происходит в несколько этапов. В рассматриваемой ситуации наблюдается четыре стадии.

    По характеру симптоматической картины их можно расположить в следующем порядке:

    1. Клиническая картина адекватная, никаких признаков патологии не обнаруживается. Выявление рака простаты у мужчин происходит чаще всего случайным образом – после обследования на другие патологии той же локализации, например, простатита.
    2. Вторая стадия характеризуется небольшим уплотнением в предстательной железе, которое обнаруживается с помощью ректального исследования (ТРУЗИ) или биопсией. Проникновение раковых клеток в другие ткани и органы на второй стадии наблюдается крайне редко.
    3. Третья стадия – период, когда рак простаты показывает себя во всей своей красе. Налицо следующие симптомы: учащенное мочеиспускание, попадание крови в мочу (гематурия), разрастание и проникновение опухоли в соседние ткани и органы. Часто наблюдаются метастазы в лимфатических узлах брюшной полости.
    4. Последняя стадия выражается полным спектром симптомов ракового новообразования в предстательной железе. А именно, наблюдаются всевозможные проблемы с мочеиспусканием, сильные боли, жжение, общая слабость, проникновение раковых клеток в кости и легкие.

    Таким образом, очевидные симптомы рака начинают появляться на 2-3 стадии развития заболевания. Но лечение опухоли на данных этапах подразумевает целый комплекс мероприятий.

    В тяжелых случаях, когда очаг активности новообразования выходит за пределы предстательной железы, может потребоваться хирургическое лечение.

    Тест на ДГПЖ

    Лимит времени: 0

    Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

    Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

    Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Тест загружается...

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
      У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

    • Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
      У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

    • Все хорошо!
      Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

    1. С ответом
    2. С отметкой о просмотре

    Какие симптомы правдивые

    Опухоль простаты – такое заболевание, которое легко перепутать с иными расстройствами данного органа. При воспалении простаты симптомы могут быть такими же. Рак можно принять за простатит или аденому простаты, которые имеют похожие симптомы. В то же время может произойти обратная ситуация, когда доброкачественная опухоль принимается за злокачественную.

    Чтобы такого не произошло, надо знать главные симптомы рака, такие как:

    • изменение частоты процессов мочеиспускания. Если приходится ходить в туалет по 8 раз в день и 4-5 ночью, это повод задуматься о своем здоровье;
    • явные трудности с мочеиспусканием. Бывает так, что опухоль разрастается до таких размеров, что зажимает мочеиспускательный канал, препятствуя выходу мочи наружу;
    • регулярные боли, жжение при мочеиспускании также являются признаками того, что рак предстательной железы 1 степени перешел во вторую, к тому же, при жжении обычно происходит инфекционное воспаление простаты;
    • моча с примесями крови алого или темно-красного цвета;
    • боли и неприятные ощущения при эякуляции. Опухоль простаты раздражает семенные пузырьки, из-за чего человек чувствует боль во время оргазма.

    При обнаружении вышеперечисленных симптомов стоит бить тревогу, но прежде чем предпринимать всевозможные меры и начинать лечить проблемный участок тела, все же необходимо пройти детальное обследование – сдать анализ крови на ПСА (процедура выявления в пробе крови специфического антигена, появляющегося в результате прогрессирования воспаления).

    Также подтвердить или опровергнуть диагноз может ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ).

    На что стоит обратить внимание

    Злокачественная опухоль простаты – удел мужчин пожилого возраста, но и среди 40-летних представителей мужского пола отмечаются случаи заболеваемости патологиями онкологического характера. С возрастом шанс заболеть раком простаты, симптомы которого представлены выше, увеличивается.

    В преклонном возрасте появление расстройства можно избежать, если пристально уделять внимание своему здоровью.

    В особенности важно следовать таким рекомендациям:

    1. Необходимо знать, как проявляется злокачественное новообразование, особенно если уже приходилось лечиться от расстройств мочеполовой системы.
    2. О первой стадии рака простаты говорят беспричинные головные боли, тошнота, рвота, боли в костях. Этот факт должен заставить призадуматься. На 1 стадии любое проявление заболевания не должно остаться без внимания.
    3. Первый повод побеспокоиться о своем здоровье – частое онемение конечностей, быстро наступающая усталость и ломота костей. С наступлением 2-го этапа развития опухоли появиться могут именно эти расстройства.
    4. Симптомы, возникающие при раке простаты, могут иметь несколько иной характер. Например, если метастазы проникли в легкие и образовали там новый очаг опухоли, симптомы и лечение будут другими. Может возникать отдышка, кашель с кровью.
    5. Затруднения при ходьбе, периодические головокружения, потеря памяти и онемение некоторых участков тела – это признаки не 2, а 4 степени рака простаты, когда метастазы достигают головного мозга.

    Как уберечься от такого недуга, как рак предстательной железы? Удивительно, но до сих пор не придумано профилактических мер, на 100% предотвращающих перерождение здоровых клеток организма в раковые.

    Однако, если 1, а лучше 2 раза в год проходить комплексное медицинское обследование на предмет обнаружения опухолей, риск доведения болезни до смертельно опасной формы снижается к нулю.

    Два обследования в год – это немного, но польза от них большая.

    Тест на простатит

    Лимит времени: 0

    У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

    Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Тест загружается...

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    Рубрики

    1. Нет рубрики 0%
    2. Тест на простатит 0%
    • Все хорошо.

      У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!

    • Рекомендуем обратиться к специалисту.

      Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

    • Необходимо срочно обратиться к врачу!

      У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

    1. С ответом
    2. С отметкой о просмотре

    oprostate.com

    Как болят ноги при раке простаты

    Как снять боль при раке простаты?

    Наличие в предстательной железе злокачественного образования является раком простаты. Пагубное воздействие на организм оказывают метастазы, появляющиеся в жизненно важных органах. К летальному исходу при раке простаты, как правило, приводит запоздалое диагностирование.

    Но при медленном течении заболевания, его можно вовремя выявит и успеть принять необходимые меры. Обезболивающие при раке простаты должны быть правильно подобраны, а при усилении болей, своевременно заменены на более сильнодействующие препараты.

    Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы рассмотрим методы снятия болевого синдрома, используемые при наличии рака простаты.

    Причины болей при раке простаты

    В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

    • химиотерапией;
    • облучением;
    • оперативным вмешательством.

    Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

    Терапия при раке предстательной железы

    Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

    1. Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
    2. Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
    3. Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
    4. Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

    Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

    Методы снятия болевого синдрома

    Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

    Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка. По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

    Существуют медикаменты, побочные действия которых значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

    С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

    На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

    Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

    1. Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
    2. Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
    3. Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

    Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

    Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

    На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

    Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

    Инновационным средством в обезболивании является пластырь, содержащий опиоиды, которые медленно проникают в кровь через кожные покровы и действуют до 72 часов. Преимущество этого метода не только в его продолжительном действии, но и в простоте использования.

    Появление отеков

    Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

    • поражения метастазами лимфоузлов в паху;
    • нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
    • появления метастаз в органах брюшной полости;
    • удаления лимфатических узлов в паху;
    • приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

    Легкие отеки не несут в себе большой опасности, но когда они не спадают длительное время, наступает угроза развития инфекционного поражения тканей.

    Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

    Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

    Хирургическое вмешательство

    Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

    Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

    За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для остановки выработки гормона требуется их удаление. Орхиэктомия при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

    Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

    Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

    Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

    • общий анализ крови
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови
    • электрокардиогамма;
    • флюорография
    • проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
    • анализ свертываемости крови.

    Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.

    Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.

    Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.

    При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.
    Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.

    В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.

    Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.

    Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.

    Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.

    Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.

    Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.

    Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.

    Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).

    Метастазы и боли при раке

    Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.

    Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.

    При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.

    Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.

    Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.

    Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

    Причины болей и отечности в ногах при раке простаты

      Содержимое:
    1. Причины влияния онкологии простаты на ноги
    2. Почему отказывают ноги при раке простаты
      1. Как избавиться от онемения ног
    3. Из-за чего болят ноги при раке простаты
      1. Как снять боль в ногах
    4. Почему отекают ноги при раке простаты
      1. Как снять отек ног

    Разные осложнения в ногах при раке простаты встречаются в 98% случаев. Больные испытывают онемения и боли различной интенсивности. Дискомфорт добавляет отечность и потеря чувствительности нижних конечностей. Неприятную симптоматику можно уменьшить, воспользовавшись одной из описанных ниже рекомендаций урологов.

    Причины влияния онкологии простаты на ноги

    Формирование опухолевого процесса в области предстательной железы всегда связано с застойными явлениями: недостатком циркуляции крови в органах малого таза. Одновременно наблюдаются сбои в работе почек и мочевого пузыря. Нарушения в оттоке жидкости при раке простаты приводят к опуханию ног.

    Разрастание злокачественных клеток и инфильтрация в окружающие ткани затрагивает нервные окончания. Патологические изменения легко перекидывается на позвоночник, что вызывает сильные боли в ногах при раке простаты.

    Согласно медицинским исследованиям, на поздних стадиях заболевания, онкологические процессы оказывают влияние на нижние конечности, метастазируя в костные ткани и позвоночник. Риск развития осложнений в ногах возрастает по мере прогрессирования рака.

    Почему отказывают ноги при раке простаты

    Одно из тяжелых последствий рака предстательной железы – паралич нижних конечностей. Проблема возникает постепенно. Сначала пациент жалуется на онемение, длящееся длительный период времени. Затем состояние начинает сопровождать сильный болевой синдром. Итог – парализация нижней части тела.

    Причина постоянного онемения ног при раке простаты:

    • Метастазирование в прямую кишку, область позвоночного столба и нервных сплетений.
    • Воспаление парауретральных желез.
    • Наличие камней и кисты в простате.

    Потеря чувствительности в ногах, первый характерный признак нарушения функций позвоночного столба. Если своевременно не обратить внимание на этот симптом, ситуация закончится полной парализацией пациента.

    Как избавиться от онемения ног

    Если у пациента отнимается нога, в первую очередь необходима квалифицированная консультация уролога-онколога. Причин нарушений несколько. Лечащий врач определит интенсивность и характер проявлений, назначит терапию в зависимости от локализации разрастания и направленности метастаз.

    Практика показывает, что на начальном этапе, когда ноги просто немеют, состояние легко облегчить выполнением обычных физических упражнений и соблюдением диеты. После парализации конечностей, оказать практическую помощь вряд ли получится.

    Ноги отказывают, так как в позвоночнике появились метастазы. Определенные улучшения наблюдались после прохождения облучения и гормонотерапии.

    Гипертонус мышц сгибателей ног проявляется в постоянном ощущении дискомфорта и стянутости мышечной ткани. Избавляются от неприятных ощущений массированием конечностей и приемом релаксантов в комплексе с физиотерапией.

    Из-за чего болят ноги при раке предстательной железы

    Болевой синдром, неизменный спутник онкологических новообразований. Самым тяжелым проявлением рака простаты считается метастазирование в костную ткань и позвоночный столб. Боли в этом случае становятся настолько интенсивными, что снять их получается исключительно с помощью наркотических средств.

    Синдром возникает еще по нескольким причинам:

    • Анемия конечностей – застойные явления приводят к недостаточной циркуляции крови. Из-за хронического кислородного голодания ткани атрофируются, что вызывает сильные боли. В запущенном состоянии начинается гангрена.
    • Геморрой – еще один спутник опухолевых новообразований в предстательной железе. Боли в заднем проходе постепенно иррадиируют в нижние конечности.
    • Метастазирование в костную ткань – сильные боли в ногах у больного раком предстательной железы, не проходящие даже при приеме сильных анальгетиков, указывают, что опухоль имеет агрессивный характер, проявляющийся в инфильтрации, просачивании в близлежащие ткани.

    Как снять боль в ногах

    Снять боли в ногах при раке простаты, при условии, что заболевание находится на ранней стадии развития, можно самостоятельно без приема наркотических средств. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

    • Выполнение простых физических упражнений – небольшая нагрузка на органы малого таза помогает улучшить кровообращение и избавиться от застойных явлений. Упражнения при болях в ногах не должны быть агрессивными, не допускается чрезмерной нагрузки.
    • Прием теплого душа – водные процедуры расслабляют организм, снижают интенсивность спазмов.

    На поздних стадиях раковой опухоли, купировать болевой синдром физическими упражнениями и водными процедурами не получится. Со временем потребуется прием наркотических средств.

    Почему появляется отчетность ног при раке простаты

    Отек ног при раке простаты провоцирует несколько факторов, среди которых:

    • Циркуляция в лимфе нарушена по причине наличия метастаз в узлах системы.
    • Участки кровеносных и лимфатических сосудов перекрыты вторичными раковыми опухолями.
    • Лимфоузлы разрушены по причине химиотерапии или облучения.
    • Были удалены узлы в области паха.
    • Метастазы проникли в брюшную полость.

    Отеки нижних конечностей вызывают некоторые препараты, прописываемые в качестве основной терапии заболевания. Ситуацию усугубляет то, что пациент на 3-4 стадии онкологии ведет малоподвижный образ жизни и часто питается неправильно, употребляя много белка.

    Как снять отек ног

    Устранить отечность ног при онкологии предстательной железы достаточно проблематично, но все же возможно. Для начала потребуется определить, что именно вызвало симптом.

    Без установления катализатора проблемы, легко причинить еще больший вред организму. К примеру, лимфостаз ног провоцируют застойные явления и метастазы. В первом случае рекомендован массаж, а во втором категорически запрещен.

    После выяснения причин, для снятия отечности принимают следующие меры:

    • Во время сна больному под ноги подкладывают удобный валик, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей.
    • Лимфодренажный массаж улучшает циркуляцию крови и устраняет застойные явления.
    • Ношение бандажа.

    Лечащий врач назначит препараты для снятия отеков. Популярностью пользуются Троксерутин, Паровен, Венорутон и др.


    Боли, отечность, онемение и жжение в ногах – все это признаки, указывающие на развитие онкологических процессов. Самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой не получится, следует обратиться за помощью к врачу.

    Источники: http://viva-man.ru/rak-prostatyi/obezbolivayushhie-pri-rake-prostatyi/, http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1293-metastazy-i-boli-pri-rake-prostaty, http://ponchikov.net/health/urologiya/602-oslozhneniya-v-nogah-pri-rake-prostaty.html

    zdorovnik.com


    Смотрите также