Атопический дерматит на лице у детей фото

Атопический дерматит на лице у ребенка и взрослого человека (фото): симптомы и лечение

Атопический дерматит – заболевание воспалительного характера. Оно быстро переходит в хроническую стадию. Доставляет массу неудобств, становится причиной комплексов, особенно, когда появляется на лице.

Атопический дерматит на лице нередко поражает не только взрослых, но и детей в первые годы жизни. Заниматься самолечением запрещено. Необходимо обратиться к врачу для установления факторов, вызывающих развитие болезни и назначения необходимой терапии.

Причины возникновения

Назвать одну причину, которая провоцирует появление атопического дерматита, не может никто. Как правило, болезнь развивается под влиянием ряда негативных факторов. К этим причинам можно отнести:

• генетическую предрасположенность. О наличии подобного заболевания, аллергий специалист выясняет во время первичного осмотра;
• аллергические реакции на факторы окружающей среды (пыль, пыльца растений, шерсть животных), продукты питания, средства бытовой химии;
• при диагностировании дерматита в детском возрасте существенно повышается риск появления болезни на лице;
• проживание в экологически неблагоприятной обстановке;
• неправильное питание с регулярным употреблением консервантов, красителей, фаст-фуда, жирных блюд;
• наличие хронических заболеваний, при которых человек регулярно принимает большое количество медикаментов;
• состояние хронического стресса;
• переутомление;
• резкую смена климатических условий;
• табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Точную причину болезни может назвать врач после проведения необходимой диагностики. Самостоятельно подбирать лечение запрещено. Это может спровоцировать ухудшение состояния.

Симптомы и проявление

Основная опасность болезни, что ее симптомы схожи с обычным воспалением, псориазом и волчанкой. Именно поэтому необходимо сразу обращаться к врачу.

Появление уже первых высыпаний на лице должно стать поводов для обращения к врачу. Это сохранит необходимое время. Будет поставлен верный диагноз и подобрано эффективное лечение.

Лечение атопического дерматита на лице у взрослых

Схема лечения подбирается после того, как есть точный диагноз.  Для стабилизации состояния требует комплексные прием препаратов, использование мазей, кремов для наружной обработки. Нередко лечение не обходится без народных методов. Они способны усилить действие препаратов, но никогда полноценно не заменят комплексную терапию.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• седативные препараты;
• витаминные комплексы;
• антигистаминные средства;
• иммуномодуляторы;
• кортикостероиды.

Дополнительно необходимо использовать наружные средства. Мази, крема помогают снять воспаление, уменьшить красноту, высыпания.

Врачи также дают рекомендации по питанию. Следует отказаться от продуктов быстрого приготовления, консервантов, жирной пищи. Лучше свести к минимуму или полностью исключить алкоголь, табакокурение.

Лечение атопического дерматита на лице у детей

Схема терапии детей, у которых диагностирован атопический дерматит, отличается в период рецидива и ремиссии. Это позволяет снять неприятную симптоматику и быстро стабилизировать состояние.

В период обострения необходимо:

• прекратить контактирование с возможным аллергеном;
• принимать назначенные врачом медикаментозные препараты;
• пользоваться средства для наружного применениями, которые снимают воспаление, уменьшают неприятные симптомы;
• соблюдать гипоаллергенную диету, рекомендованную специалистом;
• у ребенка должен быть четкий график сна, также важно соблюдать правила гигиены, чтобы устранить риск вторичного инфицирования.

Во время ремиссии необходимо:

• обрабатывать поврежденные участки кожи назначенными кремами, мазями;
• давать ребенку средства для укрепления иммунитета, сюда же входят витаминные комплексы;
• ребенок должен питаться правило, если женщина кормит грудью, диета обязательна и для нее;
• необходимо следить за состоянием ЖКТ, рекомендован прием пробиотиков, ферментов;
• следует полностью исключить контактирование с аллергеном, если он выявлен.

Лечение новорожденных

Если болезнь выявлена у новорожденных, лечение проходит под строгим контролем врача. Применяются щадящие средства для очистки организма. Необходимо также применение мазей, кремов. Они снимают воспаление, облегчают состояние.

Женщина в период лактации должна соблюдать строгую диету, чтобы вместе с молоком в организм ребенка не попал аллерген. Если ребенок на искусственном вскармливании, следует подобрать гипоаллергенные смеси. Это же касается средств по уходу за ребенком.

Самолечение грудничков категорически исключено. Терапия подбирается только врачом. Это исключает риск развития побочных эффектов от назначенных средств.

Лучшие мази и крема

Подбирать средства для наружного применения должен врач, отталкиваясь от общего состояния кожного покрова, степени его поражения болезнью.

Лечение атопического дерматита на лице следует начинать после появления первых признаков болезни. Это позволит в короткие сроки снять неприятные симптомы, облегчить состояние. Прием медикаментов, использование мазей и соблюдение диеты позволит достичь длительной ремиссии без рецидивов.

ekzemy.net

Дерматит на лице у ребенка: фото, лечение

Дерматит – кожная болезнь, характеризуется локальными очагами сыпи и красноты на отдельных частях тела. Она появляется вследствие инфекции, токсического воздействия или аллергической реакции. Чаще всего страдают груднички, реже патология обнаруживается у школьников и подростков в период полового созревания.

Симптомы дерматита на лице у ребенка

Признаки заболевания:

• сыпь;
• эритема;
• зуд.

Высыпания носят везикулезно-папулезный характер (на коже образуются везикулы, папулы). Им предшествует эритема – так называется появление красноты в пораженных местах. Когда пузырьки лопаются, кожа под ними мокнет, через время подсыхает и берется шелушащейся позже корочкой.

С первых дней появления дерматита кожный покров остается воспаленным, отечным. Воспаления причиняют малышу сильный дискомфорт и боль тем, что пораженный участок жжет и зудит. После купирования воспаления и удаления образовавшихся корочек под ними генерируется новая, здоровая кожа. Иногда заметны следы в виде гипо- и гиперпигментации, но они временны.

Причины дерматита на лице у ребенка

Происхождение характерных высыпаний такое же, как и других видов сыпи. Но чаще всего дерматит в области лица является следствием аллергии на какие-либо продукты.

Причины дерматита на лице у ребенка:

• неправильный рацион матери в период вынашивания плода или грудного вскармливания, в частности прием цитрусовых, клубники, кондитерских изделий;
• инфекционные или вирусные болезни во время беременности;
• осложнения при родах, недоношенность;
• предрасположенность, переданная по наследству;
• пересушенный воздух в комнате ребенка, повышенная температура;
• неправильный прикорм, кормление малыша запрещенными продуктами, неподходящие смеси, не разбавленное коровье молоко;
• средства гигиены, вызвавшие аллергию;
• использование синтетических моющих средств;
• иммунодефицит, ослабленный иммунитет вследствие вирусных и бактериальных заболеваний.

Особенности дерматита на лице у детей

Болезнь имеет следующие разновидности:

1. Контактный дерматит у детей. Возникает после определенных раздражителей – низкой или высокой температуры, интенсивного растирания, воздействия кислоты или щелочи, растений. Проявления заметны на участках, контактировавших с раздражителем. Они выглядят как пятна, пузыри. Зуд возможен, но не обязателен, однако болезненность присутствует всегда. Если поражения были сильными, могут образоваться шрамы либо рубцы. Рецидивы маловероятны.
2. Аллергический. Такой вид дерматита развивается после контакта с определенным веществом, предметом. Визуально он проявляется через некоторый срок. Сыпь бывает в контактируемой области или за ее пределами. Для нее характерна совокупность признаков, сопровождающаяся сильнейшим зудом. Второй контакт с аллергеном провоцирует рецидив.
3. Атопический дерматит у ребенка. Является одной из форм предыдущего типа дерматита и вызывается генетическими факторами. Ему свойственны рецидивирующее протекание и затяжное лечение. На кожном покрове появляется гиперкератоз, он не переходит в ремиссию. Кожа становится сухой, утолщенной, часто трескается и шелушится. Ребенок постоянно плачет и нервничает из-за непрекращающегося зуда и жжения. Кроме традиционной терапии, назначается грамотный уход за лицом.
4. Себорейный. Развивается из-за активизации сальных желез и грибка, входящего в состав патогенной флоры кожного покрова. Дерматит вызывается гормональными или эндокринными нарушениями, стрессами, нехваткой витаминов, вредными привычками. Себореей чаще страдают более взрослые дети, преимущественно подросткового возраста. Признаки обнаруживают себя в излишней жирности и сальности кожи в районе верхней части лица, также она отекает, видны чешуйки бледно-желтого цвета. При этом чувствуется сильный зуд, жжение. Отсутствие правильного лечения приводит к хронической форме.
5. Периоральный. Локализация высыпания происходит в зоне рта, под носом. Пораженные участки покрываются пятнами и чешуйками, краснеют. Благодаря внешнему виду симптомов и их расположению болезнь легко диагностируется. Ее провоцируют недостаток полезных веществ или использование неподходящих средств гигиены.

У детей грудного и младшего возраста наблюдается дерматит атопической или аллергической природы. Чаще им страдают малыши, которых кормят детским питанием, а не грудью, те, у кого родители – атопики или аллергики. Детсадовцы и школьники получают контактный дерматит по причине излишней любознательности. Подросткам свойственно переносить себорейное заболевание, ведь идет гормональная перестройка и половое созревание.

Диагностика дерматита на лице у детей

Если у младенца обнаруживается сыпь, его нужно обязательно показать лечащему педиатру либо дерматологу, чтобы врач назначил адекватное лечение. Как правило, диагностика дерматита происходит быстро благодаря наличию явных внешних признаков. Процесс диагностирования дерматита на лице у ребенка заключается в осмотре, выслушивании жалоб. Редко может понадобиться забор соскоба кожи на анализ или биопсию. В случае выявления аллергического дерматита показано проведение проб на аллерген.

Лечение дерматита на лице у ребенка

Лечение дерматита на лице у ребенка всегда начинается с диеты. Она может быть назначена новорожденному, маме, которая кормит грудным молоком. Сейчас в продаже есть специальные смеси для деток-атопиков, где основными компонентами выступают соя и гидролизаты белка. Из медпрепаратов для приема внутрь прописываются сорбенты, к примеру, Энтеросгель, антигистаминные средства. Для наружного применения (при сухой форме) используются кремы с увлажняющим эффектом, эмоленты (задерживающие влагу).

Лечение дерматологических заболеваний на лице ребенка дополняется гормональными мазями, если речь идет о многочисленном поражении кожного покрова. Кожа у совсем маленьких детей тонкая, с обильной капиллярной сеткой, поэтому гормоны назначаются короткими курсами под строгим наблюдением врача. Для лечения дерматита на лице у детей разрешены такие препараты, как Адвантан (от 4 мес.), Афлодерм (от 6 мес.), Кутивейт (мазь – от 6 мес., крем – после 12 мес.). Пользу принесет и ультрафиолетовое облучение.

Осложнения при дерматите на лице у детей

При сильном дерматите наблюдаются воспаления и отечность, сопровождаемые зудом, болезненными ощущениями, дискомфортом. При наличии пузырьков может возникнуть пиодермия. Через вскрывшиеся папулы при ненадлежащем лечении или отсутствии такового проникает инфекция. Дети расчесывают зудящие места, поэтому течение болезни осложняется инфицированием.

Профилактика дерматита на лице у ребенка

Дерматит, к сожалению, за один день не лечится. Препараты для внешнего использования купируют только визуальные проявления заболевания. Практика показывает, что лучшим способом избежать сыпи является тщательный контроль рациона малыша и его мамы. Вторым по значимости считается подбор подходящей смеси (для «искусственников»). Соблюдение чистоты и нормализация климата, внимательный подход к выбору стиральных порошков и других средств гигиены, использование только натуральных тканей – все это поможет предотвратить неприятную болезнь. Кстати, с возрастом, когда стабилизируется кишечная флора и укрепляется иммунитет, дети перестают болеть дерматитом.

dermatit.su

Дерматит у ребенка на лице: фото, причины, симптомы, лечение

Проявление дерматита возможно в любом возрасте. Однако чаще подобная патология встречается у маленьких детей. При первой симптоматике развития дерматита важно безотлагательно начать лечение. В противном случае заболевание будет прогрессировать и доставлять много дискомфорта ребенку.

Что это такое

Дерматит на лице у малыша носит атопический характер. Иными словами, причина вызвавшая появление сыпи на лице, постоянно присутствует в детском организме, но проявляется себя только в определённые периоды.

Важно: Атопический дерматит не относится к кожным патологиям. Подобное заболевание является реакцией организма на аллерген.

Этот тип заболевания не относится к опасным. Но, при проявлении симптоматики доставляет массу дискомфорта, особенно у грудничка. Кстати дерматит, чаще поражает именно малышей. Это связано с особенностями детского организма.

Причины

Причины, по которым проявляется дерматит на лице у детей, принято классифицировать на:

• биологические;

Как показывают многочисленные исследования этому заболеванию подвержено всего 5 % людей, проживающих на планете. При этом чаще проявление патологии наблюдается в первый год жизни ребенка. Реже, дерматит диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста.

Развивается атопический дерматит чаще на фоне следующих факторов:

• предрасположенность на генетическом уровне;

• у лиц, страдающих бронхиальной астмой;

• вследствие аллергической реакции на некоторую пищу, растительную пыльцу, пыль и шерсть;

• если ребенок находится на искусственном вскармливании;

• при бесконтрольном применении медикаментов;

• вследствие частых инфекционных и вирусных заболеваний;

• при патологиях ЖКТ;

• развившемся иммунодефиците;

• при ношении вещей, изготовленных из синтетических или полусинтетических материалов.

Кроме того, спровоцировать развитие атопического дерматита могут неблагоприятные условия проживания, пассивное курение и частые стрессы.

Симптоматика

Признаки и симптомы, и лечение дерматита довольно многообразны и зависят от возрастной категории, а также распространения атипичного процесса и остроты. Ввиду чего следует подробнее рассмотреть формы проявления патологии.

Младенческий тип

 Этот вид заболевания характеризуется следующими симптомами:

• острое воспаление;

• появление отека;

• гиперемия кожного покрова;

• образования на коже эритематозных пятен.

Кроме того, на теле ребенка наблюдается узелковая сыпь, которая при вскрытии преобразуется в мокнущие эрозии. Параллельно наблюдается шелушение и формирование корочек. Локализуется контактный дерматит на лице, щеках, лбу, подбородке и волосяной части головы. Реже дерматит поражает локтевые сгибы, зоны ягодиц и ямки, расположенные под коленками.  

Для начальной степени проявления рассматриваемой патологии характерна следующая симптоматика:

• в области родничка, бровей и за ушами формируются себорейные чешуйки, сопровождающиеся усилением выработки кожного сала;

• образуется эритема щек. На щеках становятся видны желтоватые корочки.

Параллельно ребенка беспокоит сильный зуд, вследствие чего он расчесывает очаговые участки, чем нередко может спровоцировать присоединение гнойничкового поражения. Ввиду чего, важно безотлагательно показать малыша узкопрофильному специалисту для определения первопричины и выбора тактики лечения.

Детская форма

Детская форма характеризуется эритематосквамозным и лихеноидным поражением кожи. При этом типе формируется следующая симптоматика:

• выраженная сухость с большим количеством образовавшихся отрубевидных чешуек;

• выражение кожного рисунка;

• повышенное шелушение;

• трещины, доставляющие боль;

• зуд, усиливающийся в ночное время.

При детской форме рассматриваемого заболевания симптоматика преимущественно проявляется в местах сгибов конечностей, ладонях, в паху и на ягодицах. Кроме того, при подобной форме больному характерно так называемое атопическое лицо с шелушением век и гиперпигментацией.

Дерматит фото у детей на лице фото ниже представлены стадии проявления симптоматики при детской форме.

Подростковый тип

Течение заболевания в подростковом периоде характеризуется выраженностью лихенизации. При таком типе симптоматические проявления будут следующими:

• образование папул на лице, шеи и на сгибах локтей;

• проявление бляшек в верхней части тела и вокруг запястий;

• характерная сыпь на ступнях пальцах ног и рук.

Чаще этот тип патологии рецидивирует в холодную пору времени, а с наступлением тепла негативная симптоматика исчезает. Уберечься от дерматита можно строго соблюдая профилактические мероприятия, о которых расскажем ниже.  

Лечение

При проявлении дерматита на лице у ребенка лечение начинают безотлагательно. Для начала требуется установить первопричину, вызвавшую появление на теле специфической симптоматики. После определения провокатора этой патологии назначается лечение, во время которого важно соблюдать следующие правила:

• полное исключение контакта с раздражителем;

• соблюдение диеты;

• замена бытовой химии на органическую;

• ношение одежды, изготовленной из натуральных тканей;

• для устранения последствий назначается крем от дерматита на лице. Щадящими являются Локобейз Рипеа и Протопик. Эти препараты увлажняют кожу и защищают ее от пересушивания;

• при осложнённом течении в терапию включают кортикостероиды;

• для выведения раздражителя показано применение Энтеросгеля;

• чтобы снять аллергическую реакцию показаны антигистаминные препараты, например, цитрин.

Устранение последствий атопического дерматита выполняется кроме препаратов и мазей от дерматита еще и народными средствами.Полезны купания в череде и аппликации с отваром из лаврового листа. Также при лечении рассматриваемой патологии рекомендуется наладить работу кишечника с помощью приема бифидобактерий.  

Важно помнить, точный ответ на такой вопрос, как лечить на лице проявление дерматита, сможет дать только врач. Не стоит заниматься самолечением, при проявлении дефекта.

Профилактика

Проявление дерматита у новорожденного всегда вызывает панику у родителей. Понятно, что при таком явлении возникает вопрос чем лечить у грудных детей патологию и можно ли предупредить ее проявление. Тактику устранения первопричины и последствий лучше обсудить с лечащим врачом. А вот что касается профилактики, наиболее эффективными методами будут следующие:

• постоянный контроль за детским меню;

• предупреждения заболеваний, вирусного и инфекционного происхождения;

• проветривание;

• ношение одежды из натуральных тканей;

• влажная уборка;

• укрепление защитных функций организма.

Свежий воздух и правильное питание. Эти составляющие являются важными для формирования крепкого иммунитета у малыша и предупреждения дерматита.

infokozha.ru

Атопический дерматит на лице у ребенка лечение фото

Атопический дерматит – это воспалительная болезнь эпидермиса, имеющая хроническую форму с периодами рецидивов. Появляется в младенческом возрасте из-за индивидуальной чувствительности к контактным и пищевым аллергенам. Распознать атопический дерматит у детей можно по фото и по характерным симптомам: яркие прыщи на теле, интенсивный зуд, эрозии, шелушение эпидермиса.

Характеристика заболевания

У детей атопический дерматит проявляется в возрасте от 2-х месяцев, сверившись с фото, родители могут заподозрить патологию. Важную роль играет наследственность, болезнь часто передаётся от родителей к детям.

Атопия — это чрезмерная восприимчивость организма к различным провоцирующим факторам, таким как пыль, лактоза, шерсть, пыльца и другим. Болезнь сопровождается характерными симптомами, которые зависят от возраста ребёнка.

Начальные признаки преимущественно возникают у детей с нетипичным строением тела. Патология затрагивает младенцев с паратрофией, пониженной эластичностью кожи, явными сосудистыми реакциями либо нестабильной прибавкой в массе. У грудных детей возникает краснота щёк, шелушение и отёчность. Наблюдается покраснение ягодиц, связанное с расширением мелких сосудов.

После начальных симптомов наступает фаза обострения. Состояние кожи ухудшается, появляются корки, эрозии и чешуйки на мокнущих очагах воспаления. Далее следует фаза ремиссии, при которой ослабляет симптомы, и постепенно исчезают клинические проявления. Завершает болезнь стадия клинического выздоровления: симптомы отсутствуют на протяжении 3-7 лет.

Длительность патологии зависит от качества лечения, формы болезни и особенностей ребёнка. При правильной терапии симптомы исчезают через 2 недели, реже затягиваются до 40 дней. Полностью заболевание не лечится, но можно добиться долгой ремиссии. Под влиянием негативных факторов дерматит в любой момент обостряется и снова требует лечения.

Патология сохраняется на всю жизнь и рецидивирует под воздействием негативных факторов. Болезнь не передаётся другим людям, так как возникает из-за неадекватного ответа иммунной системы на раздражитель.

Причины появления

Главная причина возникновения атопического дерматита у ребёнка – генетическая предрасположенность. Младенец нередко страдает от аллергии на негативные факторы: шерсть, растения, грязь. Спровоцировать образование экзем может любой фактор, из-за чего сложно выявить точную причину.

Основные причины:

1. Аллергическая реакция на пищу. Кожное воспаление появляется в период прикорма, и после отказа от новых продуктов состояние младенца улучшается.
2. Перенесённые матерью болезни в период вынашивания плода. При появлении любых патологий женщина должна сразу лечиться, чтобы уменьшить влияние заболевания на будущего ребёнка.
3. Иммунная реакция на моющее средство, порошок для стирки, вид ткани.
4. Стрессовые ситуации. У детей высыпания появляются после нервного потрясения и резкого изменения образа жизни.
5. Инфекционные болезни. Вирусы и бактерии ухудшают защитную функцию в организме и приводят к экземам на коже.
6. Искусственное вскармливание. Отказ от кормления грудью приводит к нарушению работы органов желудочно-кишечного тракта. Из-за перехода на молочную смесь появляются симптомы дерматита.
7. Медикаменты. Приём лекарственных средств, таких как антибиотики, приводит к уменьшению полезных бактерий в кишечнике и ухудшению иммунитета. Факторы предрасполагают к появлению экзем на коже.
8. Паразиты в организме. Сыпь вызывают глистные инвазии, находящиеся в организме младенца.
9. Гипоксия. Кислородное голодание при внутриутробном развитии или во время рождения способствует возникновению кожных отклонений.

В будущем обострение дерматита атопического типа вызывает эмоциональный стресс, смена времени года, ухудшение иммунитета. Также провоцирующими факторами могут выступить пассивное курение и усугубление экологии в городе. Рецидив возникает в любой момент, нередко его возникновение не удаётся предотвратить.

Характерные симптомы

Атопический дерматит у детей, как видно на фото, проявляется многочисленными проявлениями раздражений на коже, которые ведут к зуду и значительному дискомфорту.

Интенсивность признаков зависит от стадии, вида и индивидуальных особенностей организма пациента. Для лёгкой формы болезни характерны слабые симптомы. При яркой предрасположенности ребенка к аллергии наблюдается сильный ответ иммунной системы.

В период обострения присутствуют следующие признаки:

1. Пятна на коже красного цвета. При лёгкой форме патологии сыпь покрывает небольшие участки тела, преимущественно затрагивает руки, спину и живот. Эпителий становится горячим на ощупь, чувствуется уплотнение.
2. Интенсивный зуд. Не зависит от времени суток, незначительно снижается ночью. Дети расчёсывают поражённую кожу, из-за чего заносят инфекцию. Приём противоаллергических средств снижает интенсивность зуда.
3. Сухость кожи. Характерный признак для атопического дерматита, который усиливается по мере прогрессирования болезни. Эпителий становится тонким и иссушенным на ощупь, в период ремиссии качество кожи восстанавливается.
4. Общее недомогание. Ребёнок беспокойный, плачет и отказывается от приёма пищи. В подростковом возрасте пациент проявляет агрессию, плохо спит.

После острой фазы возникает ремиссия. Продолжительность определить нельзя, она зависит от разных факторов. Обострения могут отсутствовать в течение нескольких лет при благоприятном течении патологии.

Признаки ремиссии:

1. Значительная сухость кожи с шелушением. Симптом характерен для первых дней утихания обострения. На голове и верхних конечностях возникают чешуйки, исчезающие после приёма ванны или при касании.
2. Изменение кожи. Присутствуют участки с уплотнением и истончившиеся зоны. Объясняется явление изменением структуры эпителия вследствие патологии.
3. Смена рисунка кожи. После продолжительного воспаления возникает гиперпигментация.

Присутствовать могут не все симптомы, так как количество признаков зависит от формы течение болезни. При лёгкой форме меньше негативных проявлений. При тяжёлой степени состояние ребёнка значительно ухудшается из-за многочисленных симптомов.

Стадии атопического дерматита

Атопический дерматит у детей имеет разные симптомы, характерные для конкретной стадии болезни. Выделяются 3 формы патологии. Для каждого возрастного промежутка свои характерные особенности, обусловленные возрастом ребёнка.

Младенческий вид наступает с момента рождения и до 3-х лет, преимущественно появляется в 3 месяца, раньше редко бывает. Поражается лицо, поверхность рук и ног. Присутствуют области покраснения и мокнущие объекты. Интенсивный зуд отсутствует.

Опасность формы в том, что может появиться инфекция из-за расчёсывания поражённых зон. Обострения часто возникают, период ремиссии непродолжительный. Болезнь связывают с появлением зубов, с простудой или нарушением работы кишечника.

Детская форма наступает с 3-х до 12 лет, на коже наблюдаются разные структуры:

• пузыри;
• корки;
• чешуйки.

На коже присутствуют утолщения, поражаются локтевые и подколенные ямки, а также конечности.

Зуд имеет слабую и среднюю интенсивность. У патологии волнообразное течение, обострения появляются из-за провоцирующих внешних факторов. Чаще возникает аллергическая реакция на пыльцу, реже ответ иммунной системы связан с пищевыми раздражителями.

При подростковой форме (с 12 до 18 лет) наблюдается рецидив атипического дерматита, эпителий в поражённых местах утолщён, воспалённые участки кровоточат. Патология распространяется на руки и ноги, шеи и лицо. Присутствует сильный зуд, приводящий к тревожному сну и бессоннице.

Классификация

Болезнь классифицируют в зависимости от распространённости патологического процесса и от провоцирующего фактора. При диагностике врач определяет вид атопического дерматита для подбора правильного варианта лечения.

По степени распространённости выделяют следующие типы:

1. Ограниченный. Поражено не больше 5% от всего тела. Экземы располагаются только в одной области, например, на лице.
2. Распространённый. Поражение доходит до 15%. Аллергические прыщики затрагивают больше двух участков тела.
3. Диффузный. Наиболее тяжёлый вид, потому как поражение затрагивает всю кожную поверхность.

Выделают следующие клинико-этиологические варианты:

1. Пищевой. Появление болезни обусловлено употреблением еды, к которой ребёнок имеет повышенную индивидуальную чувствительность.
2. Клещевой. Возникает из-за клещей, которые водятся в домашней пыли.
3. Грибковый. Обусловлен возникновением грибковой инфекции в организме.
4. Пыльцевой. Появляется при цветении растения, на которое у несовершеннолетнего аллергия.
5. Эпидермальный. Обусловлен контактом с животными, как с домашними, так и с бродячими.

Атопический дерматит у детей классифицируют по форме течения, которая определяется в зависимости от распространённости патологического процесса, величины лимфоузлов, редкости обострений и времени ремиссии. Легкое течение характеризуется неярким зудом, шелушением кожи, гиперемией. Обострения возникают не чаще 2 раз в год, ремиссия наблюдается до 8 месяцев.

При средней степени возникает значительное поражение тела с явной экссудацией. Зуд интенсивный, обострения возникают до 4 раз в год. Ремиссия продолжается до 3 месяцев.

При тяжёлой форме присутствуют большие очаги поражений с явными трещинами и язвами. Ребёнка тревожит сильный зуд, имеющий пульсирующий характер. Обострения происходит до 5 раз в год, при этом ремиссия длится в среднем до 1 месяца. Даже при улучшении состояния симптомы не полностью исчезают.

Методы диагностики

В диагностику патологии включены врачебный осмотр и клинический анализы. На приёме медицинский специалист узнаёт сведения о заболевании: время появления первых симптомов, возможная причина, наличие патологии у родственников. Пациент или его родители рассказывают о симптомах болезни, на основании которых врач делает предварительные выводы.

Проводится визуальный осмотр, врача интересуют не только поражённые участки, но и вся кожа. По большей части сыпь и экземы располагаются под коленями, на локтевой впадине, между складками. Специалист проводит оценку количества сыпи, её цвета и характера.

При диагностике учитываются следующие факторы:

1. Зуд. Выступает обязательным признаком атопического дерматита.
2. Сыпь. Зависит от возраста пациента и от длительности болезни. У младенцев поражены щёки и верхняя половина туловища. У подростков отмечается нарушение пигментации, изолированные папулы и утолщение кожи.
3. Высокая сухость кожи, которая сопровождается шелушением и образованием чешуек.
4. Течение болезни. При атопическом дерматите патология протекает волнообразно, имеет периоды ремиссии и острых фаз.
5. Наследственный фактор. Врач учитывает наличие болезни у членов семи, особенно интересуют братья и сёстры.
6. Присутствие иного атопического заболевания. Медицинский специалист определяет, имеются ли ринит аллергического характера или астма.

Признаки характерны для большинства пациентов, при этом встречаются дополнительные проявления. У пациента часто отмечается бледность либо покраснение лица, тёмные круги на глазах, конъюнктивит. Нередко присутствует аллергия на лекарства, заеды и постоянные кожные инфекции.

Клинические анализы подтверждают предполагаемый диагноз. Выполняется кожная проба с аллергенами для выявления неадекватной иммунной реакции. Проводится общий анализ крови и мочи для оценки тяжести болезни.

Определяется уровень IgE – белка крови, провоцирующего патологическую реакцию организма на раздражитель. По итогам диагностики болезнь отличают от схожих нарушений и прописывают схему терапии.

Медикаментозное лечение

Чтобы не допустить прогрессирование болезни, требуется комплексное лечение. Терапия направлена на ослабление симптомов, на поддержку организма и на устранение первопричины. Например, если у ребёнка отмечается болезнь желудочно-кишечного тракта, тогда она лечится вместе с дерматитом.

Основные принципы терапии:

1. В острый период назначаются антигистаминные средства. Среди них популярностью пользуются Супрастин и Тавегил. Прописываются кортикостероиды, такие как Гидрокортизон и Метилпреднизолон.
2. Назначаются иммуномодуляторы, такие как Иммуноглобулин и Интерферон. В некоторых случаях лечение дополняется мембраностабилизаторами в период затихания болезни. Среди них прописывают Кетотифен и Налкорм.
   
3. В период ремиссии необходима специфическая иммунотерапия, осуществляемая Циклоспорином А.
4. Пациенты соблюдают строгую диету. Исключаются все продукты, которые вызывают аллергическую реакцию.
5. Во время затихания патологии прописывают поддерживающие вещества: сорбенты и витамины.

Местное лечение атопического дерматита у детей устраняет зуд и воспалительный процесс, также восстанавливает барьер и водно-липидный слой. При инфекционном обострении назначают противогрибковые средства и антибиотики. При тяжёлой степени прописывают местные глюкокортикоиды.

Лечение дополняют рефлексотерапией и фототерапией, иногда назначают климатотерапию. Врач направляет детей сознательного возраста к психологу для поддержания нормального эмоционального состояния.

Другие способы терапии

Средства народной медицины дополняют основное лечение. Детям рекомендовано принимать ванночки с добавлением крахмала, они положительно сказываются на состоянии кожи. На 1 литр тёплой воды добавляется 1 большая ложка крахмала.

Процедура длится от 15 до 20 минут, затем поражённые области промокаются фланелевой пеленкой. Лекарственные травы для ванночек не рекомендованы, они способны усилить раздражение.

Для приготовления увлажняющей мази используют коровье молоко, глицерин и крахмал из риса. Ингредиенты берутся в равных пропорциях, затем в стеклянной ёмкости перемешиваются до образования однородной массы. Средство хранится в холодильнике всю ночь, после чего мазь наносится на поражённые участки 1 раз в сутки.

Атопический дерматит у детей эффективно лечит картофель. Для приготовления средства овощ моется, очищается и натирается на тёрке. Кашицу складывают в марлю, затем прикладывают к проблемной области. Народное средство сокращает сроки периода обострения, но к использованию средства нужно подходить с осторожностью, так как оно является аллергеном.

Гомеопатические препараты рекомендованы как во время обострения, так и в периоды ремиссии:

1. Белладонна назначается при первых симптомах патологии.
2. Петролеум прописывается при папулах на эпителии.
3. Аконит эффективен при красных пятнах, сопровождающихся явным зудом.
4. Алюмина используется при сухости на коже и при трещинах.
5. Калькарея карбоника используется от сухих корок на коже, возникших при расчёсывании.

Народные средства и гомеопатия ускоряют выздоровления пациента. Самостоятельно назначать вспомогательные средства запрещается, обязательна консультация у врача.

Питание при атопическом дерматите

Гипоаллергенная диета – залог успешного и быстрого лечения. Пациенты исключают в период обострения продукты, обладающие значительной аллергенной активностью. К ним относятся клубника, орехи, куриные яйца, мёд. Запрещается красная рыба, колбаса и шоколад.

В меню включаются ягоды и фрукты светлого оттенка, крупы, нежирное мясо (говядина, крольчатина и индейка). Разрешено растительное и растопленное сливочное масло. Вместо сахара применяется фруктоза.

Все блюда готовятся на пару, тушатся и запекаются. При использовании картофеля овощ замачивают в воде на 8 часов для устранения излишка крахмала. Супы разрешено варить на втором бульоне, используя нежирное мясо. Диета соблюдается до 2 месяцев, затем рацион постепенно расширяют.

Родители обязаны следить за тем, чтобы отсутствовала аллергия на новые продукты питания. При появлении иммунной реакции на конкретный ингредиент, его потребуется исключить из рациона.

Осложнения

Осложнения преимущественно возникают из-за регулярного расчесывания кожи. Нарушается её целостность, и уменьшаются защитные свойства. Возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Распространённое осложнение – пиодермия, при которой образуются гнойнички на коже. Повышается температура, и ухудшается общее самочувствие человека. При высыхании гнойничков появляются корочки.

При вирусных инфекциях кожи появляются пузырьки с жидкостью на эпидермисе. Возбудителем выступает вирус герпеса. Патология затрагивает кожу губ, уши, веки и щёки. Пузырьки также могут образоваться в полости рта, в горле и на половых органах.

В качестве осложнения выступают грибковые инфекции, из-за которых страдает ротовая полость. Болезнь называется молочницей, она способна появляться и у взрослых, и у детей. Часто бактериальные и грибковые инфекции появляются вместе.

Меры профилактики обострений

Каждый родитель должен соблюдать профилактические меры, чтобы продлить период ремиссии. Обязательно нужно консультироваться у аллерголога, при необходимости посетить генетика. В рацион добавляются только те продукты, которые не приводят к неадекватной иммунной реакции.

При наличии иных провоцирующих факторов, например, пыльцы, нужно не посещать оранжереи и избегать места, где обостряется аллергия.

В доме врачи рекомендуют убрать  ковры, так как они копят пыль и содержат клещей. Перьевые подушки нужно поменять на силиконовые. Детские вещи следует стирать отдельно от взрослых, при этом нужно использовать специальные порошки для младенцев.

Важно не допускать сухости кожи, для этого при купании применяются увлажняющие пенки, кожа смазывается кремом и маслом для детей. В помещении важно поддерживать уровень влажности и температуру в районе 22 градусов.

Атопический дерматит у детей удастся приглушить при соблюдении врачебных рекомендаций. Если сыпь появляется, как на фотографиях выше, демонстрирующие стадии болезни, необходимо сразу начинать лечение, направленное на устранение причины. Полностью вылечить болезнь не удастся, но при соблюдении мер профилактики можно продлить фазу ремиссии.

Автор статьи: Бобракова Наталья Евгеньевна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о атопическом дерматите у детей

Советы Комаровского о борьбе с атопическим дерматитом:

angelina-tihonova.ru

симптомы и лечение. Профилактика атопического дерматита у детей

Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки...

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым...

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

www.woman.ru

причины, симптомы (+фото) и лечение

Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.

Онлайн консультация по заболеванию «Дерматит у детей».

Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.

Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.

Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.

Этиология

Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.

Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:

• генетической предрасположенности;
• бронхиальной астмы;
• аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
• искусственного вскармливания;
• бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
• различных инфекционно-вирусных недугов;
• заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
• любых иммунодефицитных состояний;
• ношения одежды из шерсти и синтетики;
• неблагоприятных экологических или климактерических условий;
• пассивного курения;
• психоэмоциональных стрессов.

Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:

• недостаточно частым купанием младенца;
• редкой сменой одежды или подгузников;
• длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
• продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
• прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
• влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.

Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.

Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.

Формирование контактного дерматита обуславливается:

• длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
• продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
• частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
• постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
• аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
• контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.

При любых дерматитах усугубить проблему могут:

• наличие лишней массы тела;
• климато-географические условия;
• метеорологические факторы;
• малокровие;
• вакцинации;
• стрессовые ситуации;
• ОРВИ;
• бытовые условия.

Дерматит на шее у ребёнка

Классификация

В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:

• инфекционный дерматит у детей;
• контактный;
• вирусный;
• солнечный;
• бактериальный;
• аллергический;
• медикаментозный;
• семейный дерматит.

В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.

По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:

• младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
• детский – развивается от 2 до 13 лет;
• взрослый  - является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.

В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:

• ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
• распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
• диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.

Классификация недуга по тяжести протекания:

• лёгкая степень;
• среднетяжелая степень;
• тяжёлая степень.

Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.

Симптоматика

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

• переходящая или стойкая гиперемия;
• сухость и шелушение кожи;
• симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• складчатость ладоней и стоп;
• утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
• формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
• повышенная пигментация век;
• сыпь по типу крапивницы;
• кератоконус;
• конъюнктивит;
• отёчность кожного покрова в местах поражения.

Типичные области поражения дерматитом у детей

Для себорейного дерматита характерно:

• возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
• появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
• распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
• незначительная выраженность зуда;
• отсутствие выделения экссудата.

Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

• поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
• усиливающейся гиперемией;
• мацерацией и мокнутием;
• образованием папул и пустул;
• появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
• повышенным беспокойством малыша;
• сильнейшим кожным зудом;
• болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

Для контактного дерматита свойственно возникновение:

• отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
• сильного зуда и жжения;
• ярко выраженного болевого синдрома;
• волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.

Дерматит на лице у ребёнка

Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

Диагностика

Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:

• детский дерматолог;
• педиатр;
• детский инфекционист;
• аллерголог-иммунолог.

Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
• тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
• детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.

Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• серологические тесты;
• бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
• микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
• копрограмма;
• анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика ограничивается проведением:

• УЗИ брюшины;
• биопсии кожного покрова.

Биопсия кожи

В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:

Лечение

В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.

Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.

Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:

• пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
• физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
• диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
• применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:

• осуществлять правильный уход за кожей младенца;
• регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
• своевременно увлажнять кожный покров;
• обеспечивать правильное и полноценное питание;
• не допускать перегрева или переохлаждения организма;
• избегать контакта с аллергеном;
• ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
• покупать одежду из натуральных тканей;
• использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
• регулярно показывать малыша педиатру.

Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.

simptomer.ru

Похоже, у моей дочки всё же атопический дерматит;(( - запись пользователя Katyusha (id1103825) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Кожные заболевания

Не дай Бог, но очень похоже на то. С 3й недели это, наверное,и были акне новорожденных, но потом постепенно перетекло в АтД. Осень похоже по описанию симптомов, анамнезу нашей семьи. За что это такой малютке ? Неужели нам с этим жить теперь всю жить и еще иметь риск развития астмы или ринита? Как же так? Неужели нельз его перерасти, вылечить? Может , у кого-то были положительные примеры? Я до сих пор не выявила конкретный аллерген в своем питании, но после каждого кормления у малышки ухудшение.. Теперь поражена не только кожа лица, но и рук, ног, шеи, сгибов, груди и живота;(( она раздражения, плачет часто, беспокойная, у нее зудит эта сухая кожа.. И дорогой эмолент нам не помогает 
 
Пол кат научная подробная статья об атоническом дерматите. Может быть, кому-то еще пригодится....
 
Атопический дерматит (аллергический дерматит), потница, диатез - все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же - аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей, в частности, с потом ребенка.
Что такое атопия?
Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.
Что такое дерматит?
Дерматит - это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма - атопический дерматит.
Атопический дерматит.
Атопический (аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Его часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.
Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный - экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит (АД)также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический (аллергический) дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического (аллергического) дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.
Атопический (аллергический) дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.
Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.
Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.
Младенческая форма АД наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.
Детская форма АД (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).
Во взрослой форме АД выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.
Взрослая форма Атопического (аллергического) дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.
Формируется порочный круг: зуд - расчесы - сыпь - зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический (аллергический) дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.
Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.
Причины развития атопического дерматита
Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев заболеваний вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.
Раздражение - вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.
Наследственная предрасположенность и факторы, играющие роль в реализации атопического или аллергического дерматита.
В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто - по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного - 45-50%, если оба здоровы - 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию клинических проявлений заболевания.
В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.
С возрастом ведущая роль пищевой аллергии уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить - толерантность - к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.
Симптомы потницы, диатеза, атопического (аллергического)дерматита
Внешне проявления аллергии отличаются друг от друга характером сыпи.
Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы - это не потница, а аллергический дерматит, хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше - в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.
Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому - «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка.
Сыпь при аллергическом дерматите (атопическом дерматите) - мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года - тот же аллерген и переедание. Аллергия - чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген - процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины - аллергены - попадают на кожу, кожа воспаляется, к воспалению присоединяется инфекция.
Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; аллергический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.
Атопический марш.
Атопический марш является естественным ходом развития проявлений атопии. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно клинические симптомы атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с АД в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом АД, и у двух третей - аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком - 30%, а в целом среди всех детей - 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.
Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.
Лечение кожных аллергических проявлений
Лечением диатеза является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа - не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.
Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.
Лечение и последствия атопического дерматита (АД) весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения диатеза и потницы, есть и дополнительные методы лечения.
Лечение атопического (аллергического) дерматита
В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит - хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение заболевания. Эффективность терапии при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.
Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.
Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания.
Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).
Наружная терапия занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Ее выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.
Основные цели лечения атопического дерматита.
1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).
Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:
Заболевание провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню - не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.
Устранение контакта с аллергеном.
При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.
Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.
Гипоаллергенная диета
Примерное меню ребенка-атопика
завтрак - каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед - суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин - каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то - перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.
Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует - так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.
В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.
Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является "виновным". Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.
Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.
Также следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.
Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании.
Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).
Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.
Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.
Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь - они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.
Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы - дюфалак, нормазе - его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.
Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным - сразу смените. Стирать вещи ребенка, постельное белье (в том числе свое) только в детском порошке или с детским мылом.
Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.
Особо о купании при Атопическом дерматите . Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр - вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:
1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность - около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.
Медикаментозное лечение атопического дерматита
Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.
Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.
Роль аллерген-специфической иммунотерапии.
Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.
Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?
Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.
Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия - фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).
Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.
Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении - специфическое лечение.
Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.
Наружная (местная, топическая терапия) атопического дерматита.
Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.
Цели наружной терапии атопического дерматитита:
1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.
Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи - важнейшая часть терапии.
При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Терапию начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).
Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах - мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.
Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам - на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.
Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима терапии,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко - нечувствительность к стероидам.
Помимо этого, при обострении применяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).
Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.
Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.
В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он
хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.
Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.
В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.
Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.
При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.
Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность терапии с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.
Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.
Профилактика атопического дерматита.
Атопический дерматит - одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.
Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.
Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.
Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка - в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).
Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.
В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.
Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.
Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.
Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000
 

www.babyblog.ru

Атопический дерматит - симптомы и лечение, причины возникновения и признаки атопического дерматита

Кожа – это самый уязвимый орган, который выполняет важную защитную функцию и непрестанно подвергается неблагоприятному воздействию со стороны окружающей среды. Именно по этой причине столь велико количество кожных заболеваний. Одним из самых неприятных является атопический дерматит – хроническая воспалительная болезнь аллергической природы. Лечение заболевания – длительный и сложный процесс, а проявления атопического дерматита доставляют пациентам немало страданий.

Что такое атопический дерматит?

Болезнь называют также атопической экземой, экссудативно-катаральным диатезом, нейродермитом. Основной фактор, вызывающий появление атопического дерматита – воздействие аллергенов.

Болезнью страдает 15-30% детей и 2-10% взрослых, и во всем мире наблюдается рост заболеваемости. А в течение 16 последних лет количество заболевших выросло примерно вдвое. Причиной этого являются следующие факторы:

• Плохая экологическая обстановка,
• Увеличение количества стрессов,
• Нарушение принципов правильного и здорового питания,
• Усиление воздействия аллергенов, прежде, всего, химического происхождения.

Интересный факт:

2/3 заболевших принадлежат к женскому полу. Болезнью чаще страдают жители больших городов.

У некоторых больных первые симптомы атопического дерматита наблюдаются в детстве, а у других заболевание протекает латентно и впервые появляется только в зрелом возрасте.

У детей болезнь проявляется преимущественно на первом году жизни. На эту особенность влияют характеристики детской кожи, отличающие ее от кожи взрослых:

• Недостаточная развитость потовых желез,
• Хрупкость рогового слоя эпидермиса,
• Повышенное содержание в коже липидов.

Причины

Атопический дерматит – наследственное заболевание. Слово «атопия» в переводе с латинского означает «странность». А в современной медицине так принято называть генетическую предрасположенность к аллергии.

Аллергия – это нарушение процесса нормальной реакции организма на чужеродные вещества (иммунитета). У людей, склонных к заболеванию, часто наблюдаются различные отклонения в работе иммунитета. Прежде всего, это заключается в увеличении синтеза важных для иммунной системы белков-иммуноглобулинов IgE по сравнению с нормой (в 90% случаев). Повышенная реактивность иммунитета приводит к образованию медиаторов воспаления – гистаминов.

Есть и другие факторы, способствующие возникновению атопического дерматита. Во-первых, это нарушения работы вегетативной нервной системы. Они выражаются в повышенной склонности к спазму мелких сосудов, в том числе, и на коже. Также у больных нередко наблюдаются:

• нарушение синтеза некоторых гормонов надпочечников, ответственных за противовоспалительные реакции организма;
• снижение функциональности кожных сальных желез, ;
• нарушение способности кожи удерживать воду;
• уменьшение синтеза липидов.

Все это приводит к общему ослаблению барьерных функций кожи и к тому, что раздражающие кожу агенты проникают во все ее слои, вызывая воспаление.

Дерматит нередко сопровождается хроническими заболеваниями ЖКТ, снижающими барьерную функцию кишечника:

• Дисбактериоз,
• Гастродуоденит,
• Панкреатит,
• Дискинезия желчевыводящих путей.

Однако ведущую роль играет все же наследственный фактор. Болезнь развивается в 4 случаях из 5, когда оба родителя страдают ею. Если болен только один родитель, то вероятность заболевания у ребенка также остается достаточно высокой – 55%. Наличие у другого родителя болезней органов дыхания аллергической природы увеличивает эту цифру. Болезнь чаще передается по материнской линии, чем по отцовской. При этом заболевание может встречаться и у детей, родившихся от здоровых родителей, не имевших атопического дерматита даже в детстве.

Расовые факторы также влияют на развитие болезни – у детей со светлой кожей она наблюдается чаще.

Развитию атопического дерматита в грудном возрасте, помимо наследственности, способствуют и другие факторы:

• Отсутствие грудного вскармливания или слишком ранний перевод на искусственное вскармливание,
• Токсикоз беременности у матери,
• Неправильное питание матери во время вынашивания плода или лактации.

Менее значимые, но также способствующие заболеванию факторы у детей:

• высокая температура воздуха, приводящая к повышенному потоотделению;
• слабый иммунитет;
• наличие стрессов;
• плохая гигиена кожи или, наоборот, слишком частое мытье.

В раннем детстве в качестве раздражителей чаще всего выступают пищевые аллергены. Это могут быть вещества, поступающие с пищей, либо с грудным молоком (для кормящих женщин).

У взрослых больных список аллергенов может быть гораздо шире. Помимо пищевых аллергенов раздражителями могут быть:

• Домашняя пыль,
• Лекарства,
• Бытовая химия,
• Косметика,
• Пыльца растений,
• Бактерии и грибки,
• Шерсть домашних животных.

Факторы, способствующие проявлению атопического дерматита у взрослых:

• Плохая экологическая обстановка;
• Эндокринные заболевания;
• Заболевания обмена веществ;
• Острые инфекционные заболевания;
• Осложненное течение беременности;
• Расстройства сна, стрессы, психологические нагрузки.

Часто болезнь усугубляется под воздействием самолечения, в том числе, и при помощи лекарственных средств на основе трав, в которых также могут содержаться аллергены.

Стадии и типы заболевания

В зависимости от возраста выделяют следующие стадии заболевания:

• Младенческая,
• Детская,
• Взрослая.

Стадии заболевания, возраст и распространенность

med.vesti.ru

Дерматит у ребенка на руках: фото, причины, симптомы, лечение

Организм ребенка наиболее чувствителен и неспособен в полной мере бороться с различными неблагоприятными факторами. Внутренние и внешние провокаторы способны вызвать проявление различных вирусных и инфекционных патологий у ребенка. При этом наиболее распространённым болезненным процессом является аллергическая реакция.  

Реакция, аллергического характера образуется вследствие повышенной чувствительности к определённому раздражителю. Происходит так по причине слабого иммунитета. И одной из самых частых патологий считается дерматит. Это дефект включает в себя группу атипичных процессов, протекающих на кожном покрове. Возникает дерматит на фоне воздействия физиологических, химических и физических явлений.

Что это такое

Локальное распространения воспалительного процесса на кожном покрове называют дерматит. Развивается патология вследствие прямого или опосредованного воздействия различных внешних и внутренних факторов.

Как показывает практика, из всех детских патологий более половины приходится именно дерматологические. Проявляется рассматриваемое заболевание у детей до года жизни. В единичных случаях подобная патология наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста. В этом случае негативная симптоматика развивается на пальцах рук.

Симптомы

Дерматит имеет несколько разновидностей. При этом вне зависимости от типа, течение патологии имеет 3 стадии:

1. Первый эриматозный тип. Этот вид дерматита характеризуется проявлением воспалительного процесса на небольшом участке тела. Параллельно наблюдается отёк и изменение цвета кожи в синюшный. Если при подобной симптоматике незамедлительно устранить контакт с провокатором, постепенно признак полностью исчезнет без медикаментозной терапии;
2. Второй буллезный тип. На этом этапе развития дерматита происходит образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью. Подобные образования четко видны на руках. Кроме того, на этом этапе развития патологии нередко происходит присоединение инфекции. Вследствие чего происходит нагноение. Со временем пузырьки лопаются и преобразуются в болезненные корочки, трудно поддающиеся лечению;
3. При третьей стадии на руках формируются глубокие эрозивные поражения и частичное омертвение кожных клеток. Глубокие язвы требуют продолжительного лечения, и даже если удастся их победить, на месте эрозивного поражения остаются грубые рубцы.

Основная симптоматика, позволяющая своевременно распознать проявление дерматита следующая:

• на руках наблюдается воспаление кожного покрова;

• конечности отекают;

• процесс сопровождается болью;

• начинает беспокоить зуд, усиливающийся в ночное время.

Важно: Дерматит на руках у детей образуется вследствие контакта с любым аллергеном. Связано это с незрелой иммунной системой.

Как правило, подобная симптоматика присуща для острой формы патологии. В том случае, когда дерматит приобрел хронический характер обострение происходит не так ярко. Для хронического заболевания характерно проявление сыпи, изменение кожного покрова рук, кожа становится огрубевшей и шелушится.

Для оценки состояния кожного покрова при воспалении предлагаем посмотреть, как выглядит дерматит у детей фото на руках фото.

Причины

Дерматит контактный у ребенка принято классифицировать на 3 категории в зависимости от происхождения:

• провокаторы, физического характера. К этой группе относят механическое повреждение конечностей, в том числе заусеницы, царапины и ссадины. Также вызывать проявление дерматита может реакция на температурные показатели. Это повышенные или пониженные температуры;

• биологические факторы. В эту категорию относятся реакция на растительную пыльцу, сок и на некоторые растения;

• химические явления. К таким относятся контакт с синтетическими элементами, способными повреждать кожный покров, за счет агрессивных веществ, имеющихся в составе.

Кроме этих групп, дерматит у ребенка на руках вызывают и аллергические агенты. Спровоцировать подобное явление может практически любое вещество, на которое у ребенка имеется индивидуальная непереносимость. При этом принято выделять несколько наиболее распространённых подгрупп:

• продукты питания. Сюда включены цитрусовые, орехи, мед, шоколад, белок, куриного происхождения, пищевые красители и яйца;

• медикаменты. В эту подгруппу включены антибиотики, ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, нестероидного происхождения и БАДы;

• экология. Вызывать дерматит на руках у ребенка может загрязненный воздух, выхлопные газы, отходы производства и прочее;

• косметические средства. Это и бытовая химия, с агрессивным составом, крема с отдушкой, различные ароматизированные гели для душа, спреи и некачественные духи.

В зависимости от проявлений и причины, лечения подобного недуга начинается с выявления провокатора. Лишь устранив негативное воздействие первопричины удастся победить последствия и предотвратить ухудшение состояния.

Лечение

Чем лечить дерматит на руках? Прежде чем приступить к устранению последствий, важно определить вид дерматита. И только после определения провокаторы, к борьбе с рассматриваемым недугом подходят комплексно:

• при выявлении причины требуется устранить контакт;

• для нейтрализации негативного влияния провокатора назначаются антигистаминные средства местного и внутреннего применения;

• для предупреждения сухости кожи рекомендуется использовать крем от дерматита Локобейз Рипеа;

• при выраженном зуде назначается противозудные препараты. Наиболее действенном считается Гистан;

• при мокнущих ранках на руках ребенка рекомендуется использовать подсушивающие мази при дерматите на основе цинка;

• для нейтрализации аллергена у ребенка показан прием Энтеросгеля.

Кроме того, чтобы терапия принесла положительный результат важно соблюдать диету. В меню должны присутствовать продукты богатые на витамины, белок и полезные макроэлементы. В том случае, когда патология поразила малыша, находящегося на грудном вскармливании, диетическое питание требуется соблюдать маме.

Профилактика

После устранения дерматита у малыша родителям требуется соблюдать профилактические мероприятия в виде следующего:

• стараться закалять детский организм для укрепления защитных функций;

• для ухода за кожей приобретать качественные косметические средства;

• приобретать только вещи из натуральных материалов;

• правильно организовать рацион;

• ежедневного выполнять гигиенические процедуры.

Если у малыша сформировалась экзема следует незамедлительно исключить контакт с раздражителем и провести лечение последствий.

Дерматит на руках не считается опасной патологией. Но это касается лишь тех случаев, когда лечение начинается безотлагательно.

infokozha.ru

Смотрите также

• 
  Какой гормон снижает уровень сахара в крови
• 
  Здоровое питание для детей дошкольного возраста
• 
  Белково углеводное чередование для похудения
• 
  Мазь глазная оксолиновая
• 
  Почему давление падает
• 
  Как лечить обструктивный бронхит у детей
• 
  Как лечить гиперплазию
• 
  Эндометрия сложная атипическая гиперплазия
• 
  В спине защемило
• 
  Регенерация печени человека
• 
  Продукты увеличивающие потенцию