"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Ат к ттг повышен что это значит


Антитела к рецепторам ТТГ - что это значит и какая расшифровка

Многие уверены, что повышенная раздражительность, беспричинные «скачки» в весе, беспокойство и быстрая утомляемость между собой никак не связаны. Но врач-эндокринолог может на это возразить. Дело в том, что за многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают гормоны. Качественная выработка каждого из них является гарантией нашего отличного самочувствия. Но если вы обратились к специалистам с жалобами на самочувствие, и вам назначили анализ на антитела к рецепторам ТТГ, значит у врача закрались сомнения в правильности синтеза этого чрезвычайно важного гормона. И выше описанные признаки могут стать лишь первыми симптомами серьезных проблем со здоровьем.

Антитела к гормону, что это?

Прежде чем начинать разговор об антителах, следует разобраться, что такое ТТГ. Тиреотропный гормон ни что иное, как биологически активный компонент, вырабатываемый передней долей гипофиза. Именно этот гормон контролирует жизнедеятельность всей эндокринной системы, влияя на щитовидную железу.

За что отвечает ТТГ? В первую очередь его уровень сказывается на выработке таких важных гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Эти два вещества участвуют в энергетическом обмене, помогают в выработке белка, играют важную роль в росте, развитии человека, помогают подстраиваться под изменения окружающей среды, помогают стабилизировать работу пищеварительной системы, поддерживают стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы, нервной системы, оказывают большое значение на качество производства гормонов надпочечников.

Организм ревностно следит за уровнем вырабатываемых тироксина и трийодтиронина, так как слишком большое их содержание неизбежно приведет к подавлению синтеза ТТГ, что станет причиной сбоя. И, наоборот, если по каким-то причинам выработка ТТГ снизится, автоматически увеличится показатель содержания тироксина и трийодтиронина. Связь между ТТГ и двумя гормонами довольно сильная и позволяет обеспечивать динамический баланс.

Кроме всего прочего тиреотропный гормон способствует образованию фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белка. Не последнюю роль он играет в удержании йода фолликулами щитовидной железы. Говорить о важности этих компонентов для человеческого организма не приходится.

Выработка ТТГ щитовидной железой идет неравномерно, это происходит в пульсирующем ритме. Каждые два часа идет «выброс» гормона. Максимальный уровень его содержания наступает ближе к полуночи или чуть позже. Уровень ТТГ в организме человека варьируется не только в зависимости от пола, но и от возраста. У новорожденных его количество будет выше, так как в этот период ребенок только приспосабливается к окружающей среде. ТТГ помогает адаптироваться к новой температуре окружающей среды, защищая организм, в результате основной обмен повышается на 1/5.

На поверхности щитовидки находятся рецепторы, благодаря которым ТТГ осуществляет свою деятельность.

На уровень выработки ТТГ может повлиять немало факторов. В результате иммунных сбоев в организме может активизироваться процесс выработки антител к рецепторам. Они ускоряют производство трийодтиронина и тироксина, которые неизбежно подавят синтез тиреотропного гормона. Антитела – клетки со специфической направленностью, они воспринимают рецепторы ТТГ как нечто враждебное для организма и начинают активную борьбу с ними.

Именно по этой причине, как только врач заподозрит неполадки в гормональном фоне пациента, он первым делом направит его на анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ. Если в результате лабораторного исследования выяснится, что уровень этого гормона значительно снижен, это будет означать, что щитовидная железа работает не в полную силу, не выполняя в полном объеме свою функцию. Но может проявиться и обратная картина, когда количество ТТГ будет повышенным. Такой показатель также будет являться отклонением от нормы, требующим медикаментозного лечения.

Разновидности антител

  1. Антитела, отвечающие за стимуляцию ТТГ;
  2. Антитела, ведущие к угнетению синтеза гормональных веществ.

Анализ не поможет выявить разновидность антител, поселившихся в организме, но он с большой долей вероятности поможет определить их присутствие и уровень активности.

Показания к анализу

Есть ряд причин, по которым врач-эндокринолог вероятнее всего отправит пациента на анализ, позволяющий выявить уровень антител в организме.

  • При наличии у беременной признаков гипотиреоза. Назначат его и в том случае, если у будущей мамы ранее наблюдались сбои в работе щитовидной железы. Забор материала на исследование проводится в третьем триместре.
  • Анализ обязательно проводится в рамках наблюдения пациентов с заболеванием Грейвса. Это позволяет выявить эффективность проводимого терапевтического курса и своевременно определить вероятный рецидив.

  • Для выявления гипертиреоза, в этом случае в организме происходит чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы, что сказывается на работе сердца, состоянии сосудов, может произойти потеря веса или, наоборот, резкий набор килограммов, появляется раздражительность, тремор. Нередко назначают и при других заболеваниях щитовидки.
  • В случае подозрений на транзиторные нарушения щитовидной железы у новорожденных.
  • Анализ является обязательным пунктом исследований при подозрениях на аутоиммунные нарушения, помогая выявить уровень содержащихся антител у пациентов с тиреотоксикозом.
  • При диагностике диффузного зоба.
  • Анализ на антитела является обязательным пунктом при назначении гормональной терапии, также помогает выявить эффективность проводимого лечения.

Подготовка к забору материала

При сдаче крови на уровень антител к ТТГ важно правильно подготовиться к предстоящей процедуре. Придется учесть немало факторов, в противном случае время будет потеряно даром, а результат не отразит реальную картину.

Для исследования берется венозная кровь пациента. Важно, чтобы это было сделано натощак, не допускается даже небольшой перекус. Все, что можно – выпить стакан воды. Ужин накануне процедуры должен быть легким, нежирным. Если пациент является курильщиком, то от сигарет придется полностью отказаться как минимум за сутки до анализа. Не стоит и говорить, что употребление алкогольных напитков, даже с незначительным содержанием спирта, строго под запретом. С физической нагрузкой также не стоит особенно усердствовать.

От приема медикаментов также стоит отказаться. Причем сделать это нужно как минимум за 2-3 дня, чтобы препараты успели полностью вывестись и не повлиять на конечный результат. Если нет возможности отменить принимаемые медикаменты, то необходимо сообщить о них лаборантам.

При проведении анализа в полученную из крови пациента сыворотку добавляют специальный раствор, в котором «живут» антигены. В результате антигены и антитела «связываются» в пары, а благодаря люминесцентным частицам, входящим в состав раствора, такие соединения начинают светиться. В результате лаборант получает возможность под микроскопом увидеть эти соединения и произвести их подсчет.

Расшифровка результатов

  1. До 1,5 МЕ/л – именно это количество антител считается допустимым. Идеально, если показатель равен нолю, этот результат называют отрицательным.
  2. 1,5-1,75 МЕ/л – сомнительный результат, такой показатель свидетельствует о наличие антител, но считается, что такое их количество вполне допустимо, хотя и требует особого к себе внимания. Нередко при подобных показателях врачи назначают повторное исследование.
  3. Свыше 1,75 МЕ/л – положительный результат. Количество антител превысило допустимые показатели, и пациент нуждается в срочном лечении.

Как ни странно, но даже отрицательный результат – не повод расслабиться, так как заболевания щитовидной железы развиваются очень быстро.

Расшифровка анализов у беременных

Показатели для беременной женщины будут значительно отличаться от показателей небеременной женщины. Так вполне нормальным будет считаться результат от 0,2 – 3,6 МЕ/л. любые превышения этих цифр – тревожный сигнал. Высокий уровень антител может привести к тому, что они сквозь плаценту проникнут к малышу, в результате чего рост и развитие малыша может пойти неправильно.

Особенно важно вести контроль за уровнем гормонов во втором триместре, когда щитовидная железа малыша уже сформирована и способна самостоятельно продуцировать все необходимые гормоны. Именно на этом этапе существует повышенный риск развития неонатального гипертиреоза.

О чем свидетельствует отрицательный результат?

Если анализ выявил нулевое или низкое содержание антител, значит в организме на данный момент отсутствуют какие-либо патологии щитовидной железы, но расслабляться рано. Вполне возможно, что такой показатель свидетельствует о том, что заболевание на данный момент находится в стадии ремиссии после проведенного лечения. В этом случае лучше подстраховаться и через некоторое время провести повторный забор биоматериалов.

Низкое содержание антител может также говорить о том, что забор крови был проведен неправильно или пациент не выполнил всех требований при подготовке к анализу.

Что обозначает повышенный показатель?

Высокий уровень антител может свидетельствовать о наличие ряда патологий у пациента:

  • С большой долей вероятности – 85-95%, можно говорить, что у пациента болезнь Грейвса, другими словами, у него отмечается увеличение щитовидной железы;
  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото – это заболевание встречается гораздо реже;
  • Тиреоидит – может возникать у женщин после родов.

Чтобы поставить более точный анализ, потребуются дополнительные исследования, так как каждое из этих заболеваний имеет свои методы лечения.

Что делать при повышенных показателях?

Отклонения от нормы в сторону повышения показателей требует срочного медикаментозного вмешательства, без дальнейшего лечения ситуация может быстро усугубиться. Назначить лечение может только лечащий врач, опираясь на результат обследования, делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя. Все препараты, назначаемые в подобной ситуации, требуют соблюдения определенных правил:

  1. В ходе лечения потребуется проводить промежуточные анализы, это позволит сделать вывод о ходе терапии и провести необходимую корректировку.
  2. Для достижения нужного результата лечение начинается с максимальных дозировок, постепенно объем лекарств должен снижаться, но проводить подобные изменения может только врач, менять дозировку самостоятельно ни в коем случае нельзя.
  3. Пациенту потребуется запастись терпением, так как нормализовать гормональный фон – задача не из простых, для этого потребуется немало времени, вполне возможно, что на лечение потребуется несколько лет. И даже после окончательного выздоровления на протяжении длительного времени придется систематически сдавать кровь на анализ, это поможет своевременно выявить возможный рецидив.
  4. Для получения объективной картины протекающего лечения потребуется сдавать анализы в том числе на трийодтиронин и тироксин, так как уровень ТТГ не сразу может отреагировать на лечение.

Способы лечения

Чаще всего врачи-эндокринологи прибегают к традиционным методам «выравнивания» гормонального фона у пациентов. Основу лечения составляют цитостатики, их главная задача – снизить уровень антител и нейтрализовать их, и тем самым стабилизировать состояние щитовидной железы. Чаще всего врачи назначают Мерказолил и Метилтиоурацил. Беременным женщинам прописывают Пропилтиоурацил. По итогу лечения этими препаратами уровень трийодтиронина и тироксина приходит в нормальное состояние, постепенно состояние пациента стабилизируется.

Нередко врачи назначают к радиойодтерапию. Этот метод считается довольно продуктивным. В отдельных случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому методу лечения. Если у пациента аутоиммунный тиреоидит, то в основу лечения ложатся гормональные медикаменты, предназначенные для стабилизации работы щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и препараты, чьей задачей является наладить деятельность коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Радиойодтерапия

Лечение предполагает прием препаратов радиоактивного йода. Йод – известный борец против антител, он их воспринимает как чужеродные агенты и ведет против них активную работу. При этом никакого отрицательного воздействия на саму щитовидную железу не происходит. Для других органов такое лечение также не опасно.

Этот метод лечения дает хорошие результаты, поэтому врачи довольно часто прибегают к нему, но данная методика неприменима к беременным женщинам. Примерно за месяц до лечения нужно полностью исключить прием медикаментов на основе тироксина и трийодтиронина. За это время все остатки препаратов должны полностью вывестись и не мешать дальнейшему лечению.

Для достижения наилучшего результата пациенту до начала терапевтического курса придется соблюдать особую диету. Суть ее в том, чтобы полностью исключить из рациона йодсодержащие продукты. Этого питания придется придерживаться не только во время медикаментозного курса, но и еще две недели после завершения приема препаратов.

Диета предполагает полный отказ от:

  • Зелени;
  • Консервированных продуктов, как мясных, так и рыбных;
  • Фаст-фудов;
  • Сои;
  • Любой молочной продукции;
  • Куриных яиц;
  • Морепродуктов;
  • Фасоли.

gormony.guru

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

Симптомы

На ранних стадиях симптомы всех аутоиммунных заболеваний очень похожи:

  • Можно подозревать у себя повышение активности антител если вы постоянно ощущаете усталость, боли и ломота в мышцах, приподнятая температура, сыпь, поредение волос, отеки, онемение конечностей, ухудшается слух, кожа становится сухой, немного меняется тональность голоса.
  • При териоидите Хашимото к примеру наблюдаются воспалительные процессы, постоянная тяга ко сну, снижение работоспособности.
  • При зобе (уплотнении тканей щитовидки) человек много потеет, легко раздражается, отмечается учащенное сердцебиение.

Симптомы держатся не постоянно и могут то появляться, то исчезать.

Лечение

Если результаты анализов оказались отрицательными, и в вашем организме находятся воинствующие против вас же антитела не паникуйте и пройдите дополнительное обследование. Не спешите ставить себе какие-то страшные диагнозы самостоятельно.

Врачи часто рассказывают ситуации, когда человеку без особых на то причин порекомендовали сдать анализ на антитела и те оказались незначительно завышенными из-за чего несчастного этого человека отправили к эндокринологу и порекомендовали сдать еще полмиллиона анализов. Очень часто в будущем такие пациенты начинают всерьез переживать, что с ними что-то не так, хотя на самом деле все у них отлично.

Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выяснить уровень ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы. Кроме того дополнительно проводят обследование суставов. После этого врач уже решает, какое назначить пациенту лечение.

Сегодня медицина не имеет безопасных и работающих методик по снижению количества антител если оно выше нормы, однако есть способы работы с болезнями, вызванными повышенным АТ к ТПО.

  • Доктор может прописать гормонозаместительную терапию, в которую входят такие препараты как L-тироксин, Эуторикс.
  • При нарушениях в работе сердца прописывают бета-адреноблокаторы. Для того, чтобы проследить эффективность лечения пациент периодически сдает анализы.
  • В некоторых случаях могут назначить глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Кроме того дополнительно принимаются витамины и адаптогенные препараты.
  • При сильно увеличенной щитовидной железе врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Если говорить о лечении народными средствами, то оно в общем тоже имеет место быть, хотя самолечением заниматься крайне опасно. Даже если вы планируете лечение какими-либо народными способами лучше обсудить это с врачом.

  1. Здесь используются фитосбор и настойки хурмы. В интернете можно найти множество рецептов.
  2. Также чтобы восстановить работу щитовидки, нужно получать достаточное количество йода, поддерживать себя в хорошем настроении, грамотно подходить к лечению вирусных недугов, по возможности отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться и максимально нормализовать свой распорядок дня.
  3. Некоторые врачи могут порекомендовать отказаться от ношения украшений на шее, так как металлы способны влиять на работу щитовидки.

Правила лечения тиреостатиками

Прием препарата должен постоянно контролироваться лечащим врачом, нельзя принимать тиреостатики в первоначальном объеме (как в первой фазе лечения). Это приводит к прекращению функционирования щитовидной железы и повышенной выработке ТТГ в гипофизе, что в свою очередь повышает синтез тиреоцитов. Увеличение выработки клеток щитовидной железы (тиреоцитов) приводит к ее раздуванию, даже после отмены тиреостатиков. Возникает риск развития онкологии щитовидки.

Хороший терапевтический эффект дают карбимазол и тиамазол, препараты принимают перорально. Лечение препаратами начинают с максимальных доз, дающих терапевтический эффект, затем доза постепенно снижается до минимальной. Обычно карбимазол или тиамазол принимают на протяжении года или двух, один раз в сутки.

Для подтверждения лечебного эффекта тиреостатиков эндокринолог попросит сдать тест на уровень Т4 и Т3 в сыворотке крови. Нормальный уровень гормонов свидетельствует о преодолении тиреотоксикоза. Показатель гормона ТТГ еще какое-то время после нормализации Т3 и Т4 остается сниженным.

По мере нормализации гормонального уровня физическая активность постепенно восстанавливается.

Прием тиреостатиков не требует введения особого режима питания, однако в рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Диетологи советуют во время лечения питаться часто, небольшими порциями, чтобы не допускать ослабления организма. Рекомендуется включать в рацион продукты богатые углеводами (макароны, хлеб, фрукты), полезными будут нежирные сорта мяса, желательно вареного, кальмары, морская капуста и другие морепродукты.

Для снятия риска возникновения остеопороза следует дополнительно принимать препараты кальция, а также чаще ставить на стол молочные продукты, рыбу и бобовые.

Если прием гормональных препаратов вызывает прибавку в весе, следует ограничить употребление сладкого, жирных сортов мяса, сахара и продуктов, насыщенных трансжирами.

При нормализации гормонального обмена следует больше двигаться, заниматься физкультурой. Какие нагрузки выбрать и в каком объеме порекомендует эндокринолог или врач физиотерапевт.

Правила сдачи анализа

Если окунуться в физиологические особенности человеческого организма, то становится понятно, что концентрация тиреотропного гормона неодинакова в разные периоды суток. Максимально ТТГ повышен в 4 часа утра. Наименьшее значение нормальных показателей данного вещества характерно для 7 часов вечера. Забор крови для исследования уровня анти ТТГ рекомендовано осуществлять в утреннее время суток.

Перед сдачей анализа на антитела к ТТГ, рекомендовано исключить употребление пищи, табакокурение и употребление любой жидкости, за исключением обыкновенной воды. Последний прием пищи накануне сдачи анализа, должен осуществляться не менее чем за 8 часов. Для лабораторного исследования производят забор биологического материала из вены. Получение готового результата возможно уже на следующий день.

Почему повышается ТТГ

Если ТТГ повышен даже немного, это значит, что щитовидка снизила синтез йодсодержащих гормонов. Почему это случилось, выяснить надо как можно скорее, пока их нехватка не нарушила метаболизм во всем организме. Среди причин, по которым щитовидка снизила свою активность, а также вырос уровень ТТГ у женщин, мужчин, детей, называют следующие недуги:

  • гипотиреоз – щитовидка снизила выработку гормонов;
  • опухоли щитовидки или гипофиза;
  • удаленный желчный пузырь;
  • наследственность;
  • проблема с надпочечниками;
  • передозировка йодсодержащими препаратами;
  • антитела к щитовидке, рецепторам ТТГ;
  • гестоз – осложнения во время беременности;
  • стрессы, бессонница;
  • неправильное питание.

Обнаружив причину, лечением нужно заняться сразу же, иначе это может спровоцировать серьезные проблемы в организме женщин, мужчин, детей. Например, гипотиреоз, антитела к рецепторам ТТГ и другие проблемы в организме матери способны сильно повлиять на ребенка. У младенца щитовидка может оказаться настолько мала, что приведет к задержке роста и станет причиной кретинизма. Поэтому если у новорожденного ребенка был обнаружен гипотиреоз, антитела к рецепторам ТТГ и другие проблемы, связанные с работой щитовидки, лечением нужно заняться сразу же, в первые две недели жизни. В противном случае гипотиреоз у ребенка приведет к необратимым последствиям.

Поэтому после того как будет обнаружена причина, обязательно надо соблюдать схему лечения, назначенную врачом: самостоятельно, без помощи лекарств, щитовидка редко когда восстанавливается, а игнорирование проблемы приводит к летальному исходу. Особенно серьезны последствия, если проблему спровоцировала опухоль.

Во время терапии больному сдавать анализы придется не один раз. Делать это нужно для контроля над эффективностью лечения. Это значит, что если терапия гипотиреоза или другого недуга будет успешной, расшифровка результатов даст знать врачу, что можно отменить прием препаратов. Особенно хороших результатов можно добиться, если гипотиреоз, антитела к рецепторам ТТГ и другие недуги были обнаружены на стадии, когда уровень тиреотропина поднялся, но концентрация других гормонов еще не изменилась.

В некоторых случаях назначается пожизненная терапия. В этой ситуации анализ надо делать регулярно, в одно и то же время, а значения ТТГ должны колебаться в пределах от 0,3 до 3 мкМЕ/мл. Такой контроль позволит врачу при изменениях показателей вовремя корректировать схему лечения.

Расшифровка анализа

После осуществления лабораторного исследования крови на антитела к специфическим рецепторам ттг, норма трактуется следующим образом:

  Результат менее 1,5м/л — означает негативный результат;

  От 1,5 до 1,76 м/л — сомнительные результаты;

  Более 1,76 м/л — анализ считается положительным.

В случае получения отрицательного результата анализа, можно сказать, что у человека отсутствуют функциональные и органические нарушения в щитовидной железе. В некоторых ситуациях, даже отрицательный результат не является гарантией полного благополучия. При наличии сомнений, медицинский специалист рекомендует прохождение дополнительных методов обследования.

повышены антитела к ттг

Найдено (85 сообщений)

эндокринолог
6 сентября 2013 г. / Анастасия… / москва

… поставили диагноз — первичный гипотериоз в исходе АИТ. ТТГ — 3,65 (норма до 4,0), Т4 св — … ,3 (норма от 9 до 18). Также повышены антитела к ТПО — 255 (норма до 5). … пожалуйста, действительно ли так необходимо понижать ТТГ меньше 2, ведь у меня он не выходит … открыть

эндокринолог
11 августа 2013 г. / наталья / Энгельс

Добрый день ! У меня в феврале поставили диагноз признаки диффузно-узл.образований щит.железы. правая доля -шир.2.0 толщ.1,6 дл.-4,5 левая доля 2х1,8х4,7 V железы -15,2.В правой доле… открыть

13 августа 2013 г. / Аноним

Возможно, для вашего врача это тайна, но эти антитела не нужно ни проверять, ни снижать. Достаточно того, что в норме ТТГ.
Эти антитела повышены у 10% здоровых людей.
Эутирокс не используется для лечения узлов.
Доброкачественные по …

эндокринолог
25 мая 2013 г. / александр… / Алатырь

Здравствуйте, в течении 5 лет лечу ДТЗ, 1,5 года назад родила ребенка, принимала пропицил. 4 месяца не принимала ничего, затем врач назначил 1 таб. в день мерказолила сдала… открыть

1 июня 2013 г. / Александр

… методом выбора будет операция.
Однако, по вашим двум показателям (ТТГ, Т4 св) заочно не понятно, есть ли сейчас рецидив ДТЗ. Можете сдать антитела к рецептору тиреотропного гормона, если хотите. Вот если они повышены — это показание к …

эндокринолог
9 мая 2013 г. / Александра… / Владивосток

МРТ: Эндоселлярное расположение гипофиза. Гипофиз увеличен, размерами 11х7,9х8,8. Ассимметричность верхнего контура ткани гипофиза. Это нормально? открыть

10 мая 2013 г. / Аноним

В несколько раз повышен ТТГ, понижен Т4 свободный, ранее были повышены антитела, однако пролактин повышен незначительно. Самочувствие ужасное, и сильное падение зрения за последний год. МРТ, кстати, в декабре показывало, что вс …

эндокринолог
6 марта 2013 г. / Инна

… (это у меня с детства). Сдала анализы на гормоны: ТТГ-тиреотропный гормон и свободный Т4 в норме — 1,13 и 1, … от 0 до 40. Мне 23 года. Антитела к пероксидазе тоже повышены — 97. Заключение врача УЗИ — диффузные изменения в щитовидной железе. Узел? Участок … открыть

эндокринолог
5 марта 2013 г. / Ольга / Самара

… , сдавала анализы так как уровень ТТГ понижен, Т3 и Т4 свободные — в норме. … 16,44 (норма 9,01-19,05) Антитела к тиреоглобулину 21,1 ВЫШЕ НОРМЫ (норма менее … 13 недель беременности? Почему может быть повышены антитела к тиреоглобулину, чем это опасно для … открыть

эндокринолог
18 февраля 2013 г. / Татьяна / 0

… щитовидная железа. Я сдала анализы. Сильно повышены антитела к тиреоглобулину (4435 МЕ\мл) и тиреопероксидазе (1610МЕ/мл). гормоны ТТГ, Т3 и Т4- норма, тиреоглобулин снижен (менее 0,2 мг/мл). Каких-то … открыть

эндокринолог
16 октября 2012 г. / Наталья / Москва

У мужа — монокулярная диплопия неясной этиологии. На УЗИ -увеличение глазодвигательных мышц . МРТ мозга , Узи щитовидки -норма, гормоны щитовидки — норма, общая неврология-… открыть

16 октября 2012 г. / Александр

Здравствуйте. Если речь об эндокринной офтальмопатии, то при ней будут повышены антитела к рецептору ТТГ. К сожалению, я не могу поставить диагноз заочно. Есть довольно четкие рекомендации по диагностике и лечению …

эндокринолог
15 октября 2012 г. / Татьяна / Москва

… мне был поставлен диагноз ДТЗ I-II ст. Железа не увеличина, узлов нет. Т3 и Т4 были повышены, ТТГ не определялся, антитела 2,3 при норме 1. Пульс до 120, давление доходило до 170/110. Назначили Мерказолил с 20 мг, … открыть

эндокринолог
18 августа 2012 г. / Света / Киев

Здравствуйте, доктор. Моему малышу скоро 3 мес. (родился 24.05.2012). С 01.2011 начала лечить ДТЗ, принимая «Тирозол». Через 8 мес. забеременела (не планировали). На 6-й нед. беременности… открыть (еще 6 сообщений)Последние 5:

20 августа 2012 г. / Александр

… когда гормоны придут в норму и нужно будет решать, прекращать лечение, или нет. Антитела к рецепторам ТТГ медленнее приходят в норму, чем гормоны. … , будет рецидив заболевания, или нет. Пока повышены, нельзя прекращать лечение, иначе риск рецидива …

Причины повышения значений

Как уже было сказано ранее, повышенный уровень АТ к ТПО означает воинственное отношение иммунитета к клеткам организма. Основной причиной этого является «поломка» щитовидной железы, из-за которой из нее в кровь попадает тиреотиреопероксидаза.

ТПО необходимо организму, ведь она играет значительную роль в синтезе йода. Если количество антител против ТПО увеличивается, йод синтезируется меньше, ведь уровень ТПО уменьшается. Йод же требуется организму для выработки гормонов Т3 и Т4, которые соответственно так же теперь вырабатываются слабо. Начинаются проблемы с работой ЖКТ, сердца, сосудов, нервной и дыхательной систем.

Причинами повышенных маркеров аутоиммунных заболеваний являются:

  • такие болезни как сахарный диабет, тиреоидит, наследственные нарушения иммунитета, ревматизм, травмы щитовидки;
  • различные вирусных заболеваниях, воспалениях, дефицита или переизбытка йода.

Кроме того, на количество антител влияет:

  1. экология;
  2. стрессы;
  3. вирусные недуги;
  4. продолжительное лечение гормональными препаратами.

Антитела могут быть немного повышены если пациенту до сдачи крови провели лучевую терапию.

При нормальном уровне ТТГ повышенный АТ к ТПО относительно нормы еще не является патологией.

АТ к ТГ

Повысить уровень данных веществ способны:

  • аутоиммунный тиреодит;
  • диффузный токсический зоб;
  • лечение папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.

Особое значение данный показатель имеет при диагностике онкологических заболеваний. При папиллярном и фолликулярном раке образующиеся опухоли начинают в больших количествах вырабатывать тиреоглобулин. После хирургического вмешательства по удалению щитовидки его уровень резко сокращается (равен нулю). Если после удаления опухолей данный показатель является высоким, можно говорить о рецидиве онкологии.

У некоторых больных АТ к ТГ связываются с молекулами тиреоглобулина и значительно изменяют их форму и структуру. В результате они становятся незаметными для лабораторных анализаторов. Поэтому определение уровня данных веществ должно проходить вместе с анализом на тиреоглобулин. Также следует не забывать, что такой тип диагностики онкозаболеваний допустим исключительно для больных, у которых отсутствует щитовидка. У здорового человека уровень АТ к ТГ не должен превышать 40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам ТТГ

Такими вот горе-защитниками являются антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). Это иммуноглобулины класса G. Для них органом-мишенью являются рецепторы, присоединяющие к поверхности тиреоцита молекулу ТТГ.

Регуляция выработки тиреоидных гормонов осуществляется именно через этот рецептор. Рецептор, присоединивший ТТГ, помогает проникнуть последнему внутрь клетки и прекратить выработку лишнего количества гормонов.

АТ-рТТГ присоединяются к этим рецепторам и не дают ТТГ подействовать на тиреоциты. Так как нет ограничения их деятельности, тиреоциты начинают вырабатывать тиреоидные гормоны в больших количествах. Уровень ТТГ становится все меньше и меньше, но активность щитовидной железы не уменьшается.

Для чего определять уровень антител к рецепторам ТТГ

  1. Диагностика – именно определение уровня АТ-рТТГ необходимо для постановки диагноза. Если показатель выше нормы, диагноз диффузно-токсического зоба не подлежит сомнению.
  2. Определение тактики лечения – лечение ДТЗ начинается с применения антитиреоидных препаратов, блокирующих функцию щитовидной железы. АТ-рТТГ снижаются – лечение этими препаратами продолжается.
  3. Прогноз и вероятность рецидива – если после определенного периода лечения достигается состояние эутиреоза, но уровень АТ-рТТГ остается таким же высоким, как до лечения, вероятность рецидива ДТЗ очень высокая. В этом случае рекомендовано операционное лечение.

АТ-рТТГ и беременность

Определение этого показателя при беременности показано в том случае, когда выявляется низкий уровень ТТГ, что может быть и вариантом нормы. Если показатель не повышен – волнений не должно быть. Беременность протекает нормально.

Рецепторы тиреотропного гормона — мембранные структуры тиреоцитов. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия. Повышение уровня Антител к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ) наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

Тест для определения антител к рецепторам ТТГ является важным этапом диагностики болезни Грейвса — диффузного токсического зоба (аутоиммунного гипертиреоидизма).

Показания для определения Анти-ТТГ р антител:

  1. Выявление или исключение аутоиммунного гипертиреоза и его дифференциальная диагностика с автономной эктопией щитовидной железы. Выявление Анти-ТТГ р антител у пациентов с тиреотоксикозом свидетельствует о том, что заболевание имеет аутоиммунную природу. Так как курс терапии при Болезни Грэйвса отличается от терапии других форм гипертиреоза, совершенно очевидно, что прежде чем начинать лечение пациента с тиреотоксикозом необходимо сделать тест на антитела к рецепторам ТТГ.
  2. Мониторинг терапии болезни Грэйвса и оценка вероятности рецидива у пациентов. Количество Анти-ТТГ р антител уменьшается по мере проведения успешной терапии. Значительное падение титра или исчезновение этих антител означает ремиссию заболевания у пациента и на основании этого факта можно планировать окончание курса терапии.
  3. Определение Анти-ТТГ р антител должно проводиться у беременных в третьем триместре беременности. Так как эти антитела относятся к классу IgG антител, они могут проникать через плаценту и приводить к заболеванию щитовидной железы у младенцев. У пациенток с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе, проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности является обязательным. Это позволит выявить и оценить риск развития тиреоидной патологии и плода.

Патологии щитовидной железы у беременных

У женщин, в период вынашивания ребенка, АТ могут проникать через плаценту, вызывая впоследствии у детей врожденные патологии щитовидной железы. Пациентки, стоящие на учете у эндокринолога, должны на протяжении беременности делать тест на АТ, чтобы исключить риск проблем со щитовидной железой у новорожденного.

Анализ на антитела у беременной женщины помогает выявить такие заболевания:

  • болезнь Грейвза;
  • тиреотоксикоз;
  • диффузный токсический зоб.

Некомпенсированный тиреотоксикоз, вызываемый выработкой антител к ТТГ, приводит к таким отклонениям от нормы в физическом самочувствии женщины:

  • отслойка плаценты;
  • выкидыш;
  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • тиреотоксический криз;
  • сердечная недостаточность

Врожденный тиреотоксикоз приводит к:

  • внутриутробной задержке развития;
  • неправильному строению внутренних органов;
  • физическим недостаткам.

Отклонение от нормы в результатах анализа на АТ не является поводом делать искусственное прерывание беременности. Тиреотоксикоз требует компенсаторной терапии гормональными препаратами. Для снятия симптомов тиреотоксикоза и приведения в норму физического состояния беременных применяют пропилтиоурацил, препарат, не проникающий в грудное молоко и кровь новорожденных. При выявлении во время беременности проблем, требующих радикального вмешательства, операции или приема радиоактивного йода, их решение переносится на послеродовый период.

Начальная доза составляет 200 мг/сут, она позволяет поддерживать Т4 в норме. Контроль уровня выработки гормона Т4 должен осуществляться каждый месяц.

На протяжении беременности уровень гормонов постепенно нормализуется и в третьем триместре пропилтиоурацил обычно отменяют.

Через несколько месяцев после родов симптомы тиреотоксикоза могут вернуться, необходимо вновь сдать кровь на гормоны и при необходимости начать принимать тиреостатики. Прием матерью небольших доз препарата безопасен для детей, находящихся на грудном вскармливании, однако, при назначении высоких доз кормление рекомендуют прекратить.

Что значит этот гормон

Всем известно, зачем человеку нужен иммунитет. Он защищает организм от вредоносных вирусов и бактерий, способных нанести вред здоровью. Защитниками являются различные антитела, которые состоят из белков, способных обнаружить «злодея».

Но этот механизм не всегда работает слаженно и верно, может произойти сбой, уже описанный выше – антитела начнут воевать со здоровыми клетками организма.

Сокращение АТ к ТПО расшифровывается как АнтиТела к Тиреоидной ПерОксидазе.

Тиреодная пероксидаза – это органическое вещество, состоящее в основном из белка, вырабатываемого щитовидкой, который участвует в гормональном синтезе органических соединений.

По различным причинам иммунная система может посчитать этот фермент врагом и пытаться от него избавиться. Из-за этого и повышается АТ к ТПО, в результате которого синтез многих важных гормонов нарушается.

Нормальные показатели

Чтобы врач мог правильно оценить состояние щитовидной железы пациент должен сдать анализ, материалом для которого берут венозную кровь.

Существуют международные стандарты, которые применяются для упрощения понимания. У всех людей норма АТ к ТПО зависит от возраста.

У взрослых женщин и мужчин она выглядит в среднем так:

  • до 50 лет – не выше 30 МЕ/мл;
  • после 50 лет – не выше 50 МЕ/мл.

При беременности же норма антител к ТПО должна составлять 5,6 ед/мл.

Стоит заметить, что повышение на двадцать единиц еще является нормой, но все же за этим следует наблюдать дабы не допустить проблем.

У ребенка же в зависимости от возраста количество антител меняется:

  • у новорожденных – 1,1 – 17, 0 мМе/л;
  • до двух с половиной месяцев – 0,6 – 10, 0;
  • до двух лет – 0,4 – 7,0;
  • до пяти лет – 0,4 – 6,0;
  • до четырнадцати – 0,4 – 5,0.

Характеристика гормона

Тиротропин (другие названия – ТТГ или тиреотропный гормон) является гормоном, который производит гипофиз для регуляции работы щитовидной железы. Влияние он оказывает на йодсодержащие гормоны щитовидки, тироксин и трийодтиронин, воздействуя на рецепторы щитовидки, стимулируя или понижая их выработку. Вырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, расположенная в турецком седле – костном кармане в клиновидной части черепа, и прикреплённая снизу к головному мозгу.

Деятельностью гипофиза руководит гипоталамус, один из отделов головного мозга. Как только он фиксирует увеличение или снижение синтеза гормонов щитовидной железы, отправляет сигнал гипофизу, который дабы уменьшить выработку щитовидкой гормонов, увеличивает синтез ТТГ, чтобы увеличить – уменьшает.

Дабы организм функционировал правильно, без сбоев, тиротропин и йодсодержащие гормоны должны хорошо взаимодействовать друг с другом. Вместе они оказывают влияние на обмен жиров, белков и углеводов в организме, регулируют сердечно-сосудистую, половую, пищеварительную и нервные системы человека. Поэтому их количество в крови полностью взаимосвязано.

Что делать при увеличении уровня АТ

Чем можно понизить уровень антител, которые вырабатываются к клеткам щитовидки? В некоторых случаях это делать не нужно, поскольку незначительное отклонение не считается патологией. Пониженный показатель также считается вариантом нормы.

Если анализ выявил очень высокие значения, которые сочетаются с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза (увеличение щитовидки, усталость, повышенная потливость и другие), проводится следующее лечение:

  • применение тиреоидных препаратов. Они восполняют дефицит гормонов щитовидки;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • удаление щитовидной железы;
  • применение препаратов селена.

При поддержании функционирования щитовидки прогноз для больных благоприятный. Если не применяется лечение, наблюдается тяжелая сердечная недостаточность, развивается атеросклероз, слабоумие.

Список литературы

  1. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
  2. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  3. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  4. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  5. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.

повышены антитела к ттг

Найдено (85 сообщений)

эндокринолог
11 февраля 2015 г. / Ксения / Москва

… . принимаю ор.контрацептивы регулон, т.к. свой менстр. цикл нерегулярный. у меня очень повышены антитела к тпо, был ттг = 9. назначили л-тироксин 100 мкг. пропила 5 месяцев. теперь у меня ттг = 0.01. Т3 — немного выше нормы, т4 в порядке … открыть

эндокринолог
10 января 2015 г. / Семенова…

… были повышены антитела к Тиреоглобулину, а в этом анализе они в норме, а повышены АТ к ТПО, а ТТГ на … 198/110. Сейчас получила результат: ТТГ стал еще ниже — 0,012 (уже … сохраняется? По какой причине может ТТГ продолжать снижаться после отмены эутирокса? … открыть

эндокринолог
28 ноября 2014 г. / Ирина / Курск

… Поставили диагноз аит сдала гормоны ттг 0.51 т4 16.6 антитела к тпо 322 повышены , женские гормоны в норме мужские тестостеон и своб. … изменения быть при гиперпролактинии и нужно ли снижать гормон антитела к тпо мне врачи говорят не надо его … открыть

эндокринолог
16 ноября 2014 г. / Ирина / Челябинск

… ставит диагноз: узловой нетоксический зоб 0-1 ст на фоне АИТ. Все анализы в норме: ТТГ, Т4 св, Т3 св. Только повышены антитела к ТПО — последний раз были 220. Обследуюсь каждый год. Никакого лечения никогда … открыть

эндокринолог
6 ноября 2014 г. / Татьяна

ДОбрый день.. Подскажите пожалуйста может ли влиять антитела на беременность у меня они повышены аж 735. ТТГ,ТТс, в норме. Недавно сдала ХЧГ , ХГЧ стал падать. Возможно это от повышенных антител…? Какая может … открыть

эндокринолог
23 августа 2014 г. / наташа / Омск

Здравствуйте,доктор!такая ситуация:повышены антитела к ТПО-68,81;Т4-16,15;ТТГ-1,95;Из половых гормонов повышен ФСГ-18,11 … данные результаты анализов,очень переживаю,что одновременно повышены антитела к ТПО и ФСГ,читала,что это может … открыть

эндокринолог
24 мая 2014 г. / Ксения / Новосибирск

… схеме, до 15 мг на длительный срок. При анализах: ттг=0,004 мЕд/л и т4 св =28,3 пмоль/л. Антитела к рецептору ттг также были повышены. В мае месяце анализы показали : ттг=19,8 и т4 св=8,9. Еще узнала о беременности, 1-2 недели . Подскажите … открыть

эндокринолог
10 апреля 2014 г. / Ирина / Москва

… в феврале 2014 было выскабливание 69ХХХ трииплодия. Прохожу обследование Гормоны щитовидки Т3,Т4,ТТГ в норме, немного повышены антитела АТТПО. Гормоны женские сдавала на 5 день цикла, натощак. Результат все гормоны … открыть

эндокринолог
25 декабря 2013 г. / Анна / Саратов

Здравствуйте, планирую беременность, врач гинеколог-эндокринолог назначила сдать кровь на ТТГ и на АТ к ТПО, и сказала,что если анализы будут в норме, принимать йодомарин.… открыть

30 декабря 2013 г. / Александр

Йодомарин вам не повредит даже при повышенных антителах и нужен вне зависимости от ТТГ. ТТГ, кстати, нужен ниже 3.0.
Просто больше шансов, что во время беременности будет необходимость в левотироксине, если антитела повышены.

эндокринолог
3 декабря 2013 г. / Елена / Санкт-Петербург

… гормоны, анализ показал, что ТТГ повышен, Т4 понижен и антитела тоже повышены. Пошла к эндокринологу, она … (через пару лет) решила сдать анализы снова: ТТГ – 26, Т4 чуть понижен, антитела очень повышены. Пошла в медицинский центр к эндокринологу, сделали … открыть

Причины повышения Ат к рецепторам ТТГ при беременности, что следует делать

ТТГ – аббревиатура, которая расшифровывается, как тиреотропный гормон. Это биологически активное вещество, синтезируемое в передней доле гипофиза. Активность его выработки напрямую зависит от уровня гормонов, производимых щитовидной железой, – тироксина и трийодтиронина. Чем выше их содержание в периферической крови, тем ниже значение ТТГ и наоборот.

При иммунных сбоях в организме синтезируются специфические антитела к тиреотропному гомону, которые поражают собственные ткани. К развитию аутоиммунных заболеваний более склонны женщины. А период беременности требует особо тщательного мониторинга. Как выявить отклонение и что предпринять, будет рассмотрено дальше.

Популярные статьи на тему антитела к ттг

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

Читать дальше

Неврология

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Читать дальше

Кардиология

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе

24-26 июня 2003 года Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины совместно с Харьковским государственным медицинским университетом провели 47-ю научно-практическую конференцию «Актуальные проблемы…

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Со щитом или на щите?

Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.

obsleduem.net

Анализ антитела к рецепторам ТТГ: повышен и норма

Влияние гормонов на организм велико и профилактический тест на антитела к рецепторам ТТГ отнюдь не будет лишним для Вашего здоровья. Особенно это касается беременных женщин. Выход за грани нормы может быть губительными для ребёнка.

Зачем нужно следить за антителами к рецепторам ТТГ?

Рецепторы человеческого организма являются важным компонентом, отвечая за правильную работу органов чувств. Их чувствительность определяется нервными окончаниями или нейронами, которые взаимосвязаны между собой. В составе рецепторов находятся и другие вещества. При каком-либо их раздражении, подаётся нервный импульс в головной мозг. Затем человек испытывает чувство, в зависимости от вызванного побудителя.

Возникают проблемы, связанные с гормональным синтезом, в ЦНС. Именно антитела к рецепторам ТТГ оказывают подобное воздействие на организм.

Гормон, за выработку которого отвечает гипофиз, называется тиреотропным или в сокращении ТТГ. Вся эндокринная система подчинена влиянию этого гормона. Тиреотропин воздействует на выработку гормонов трийодтиронина и тироксина. При их повышении нарушается работа организма человека. Поэтому человеку необходимо следить за уровнем антител к рецепторам тиреотропина.

В каких случаях требуется сдать тест?

Прохождение теста антител к рецепторам тиреотропина необходимо для наблюдения состояния щитовидной железы. Когда у женщины возникают подобные симптомы как:

  • быстрая утомляемость и усталость;
  • нарушение режима сна или проявление бессонницы;
  • постоянное чувство раздражения и нервозности;
  • не здоровое состояние волос;
  • осложнения дерматологического характера;
  • избыточный вес или анорексия.

Во многих ситуациях перечисленные признаки предполагают нарушение работы эндокринной системы.

Помимо выявления общих симптомов необходимо провести анализ на антитела. Толчком для проведения подобного исследования выступают такие показания:

  • Гипертиреоз – подразумевает ряд симптомов связанных с проблемами сердца, пониженным весом, чувствительность к внешнему повышению температуры, возникновением тревоги и раздражительностью.
  • Гипотиреоз – наблюдается из-за избыточной массы тела, отсутствия аппетита, частая усталость, сонливость, апатия и восприимчивость к холоду.
  • Болезнь Грейвса.
  • При беременности возможно повышение тиреотропина.

Кроме признаков связанных с проблемами гормонального характера, назначение теста антител назначают и при вирусных инфекциях. Некоторые разновидности вирусов имеют способность создавать связи с рецепторами.

Необходимо проводить профилактическую терапию после инфекционных заболеваний. Антитела образуются в период пониженного иммунитета.

Во время вынашивания ребёнка женщине рекомендуется пройти тест в следующих ситуациях:

  1. после прохождения курса радиойодотерапии;
  2. наблюдение симптомов гипертиреоза;
  3. ранее проведенное лечение токсического зоба операционным путем;
  4. применение тиреостатических лекарственных средств.

Тестирование при беременности необходимо делать на ранних сроках. Антитела способны проникнуть в плод через плаценту и вызвать развитие у ребёнка гипертиреоза.

Проведение теста на антитела

Тест на антитела к рецепторам ТТГ проводится с некоторыми особенностями:

  • Перед сдачей анализа рекомендуется не употреблять алкогольных или кофеиносодержащих напитков;
  • не курить табачные изделия желательно за полдня до процедуры;
  • можно пить воду, только без содержания газа;
  • процедура производится натощак, а сдача крови происходит из вены;
  • перед проведением теста не следует употреблять еду в ближайшие 8 часов.

Проверка АТ происходит в ходе лабораторного исследования крови. В ходе получения итогового результата анализа используют разные растворы, в которых содержатся антигенны. По строению они схожи с тканью щитовидной железы и происходит иммуноферментный анализ. В полученной сыворотке выявляются антитела к рецепторам тиреотропина. В ходе процесса, по полученным показателям из связки антиген-антитело, определяют наличие АТ.

Результаты пробы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона становятся известны через сутки после ее взятия.

Провидение диагностики антител

Специалистами определяется три разновидности антител. К ним относят:

  1. Антитела, нарушающие работу ТТГ, приводит к увеличению количества гормонов трийодтиронина и тироксина, что негативно сказывается на организме.
  2. Антитела, имеющие сильную связь с рецепторами способны к повышению количества гормонов на продолжительное время.
  3. Антитела снижающие работу тиреотропина — щитовидная железа не может на них отреагировать. Происходит снижение чувствительности клеток.

Возникновение нарушений в результатах теста свидетельствует о наличии заболеваний. Подробная диагностика помогает обнаружить болезнь Грейвса и сформировать программу дальнейшей медикаментозной терапии.

Беременным следует внимательно относиться к показателям антител. Если они проникнут в плод через плаценту, то буду проблемы с функционированием щитовидки у будущего ребёнка. Принимать меры необходимо уже на ранней стадии, при запущенной форме беременность придется прервать. На такие крайние меры врачи вынуждены идти, чтобы ребёнок не родился с какими-либо отклонениями из-за гормональных проблем.

Для выздоровления необходимо следовать рекомендациям специалистов. Методы самолечения могут привести к негативным последствиям. Если не правильно подобрать лекарственные препараты на основе гормонов, то произойдёт нарушение в работе организма или приведёт к осложнению уже имеющихся болезней. Категорически не следует прерывать терапию при устранении симптомов патологии. На данном этапе видны первые плоды отступания болезни, а прерванное лечение только усугубит ситуацию.

После устранения всех дефектов, мешающих полноценной жизни, необходимо регулярно проходить профилактический анализ на антитела с целью предотвращения рецидива. Чтобы заболевание не вернулось нужно поддерживать правильный рацион питания и вести здоровый образ жизни.

Как расшифровывают анализ на антитела

Только специалисты может правильно расшифровать и сообщить о результатах анализа, какие изменения в крови произошли. Самостоятельное занятие этим процессом, как правило, вызывает у людей лишние переживания:

  • Нормальным результатом (отрицательный) считают до 1,5МЕ на литр крови;
  • Промежуточным результатом считается колебания от 1,5 до 1,75МЕ на литр крови;
  • Превышение отметки (положительный результат) 1,75МЕ на литр крови говорит о положительном результате теста.

Если диагностика выявила отрицательный результат, то подобное не исключает наличие болезни.

Положительная отметка свидетельствует о наличие болезни Грейвса. В ином случае может зафиксироваться аутоиммунное заболевание – тиреоидит.

Промежуточные значения не дают однозначных ответов и требуется повторное обследование.

Показания во время беременности

В обычной ситуации норма антител у женщин не переступает отметку 1МЕ/л. Во время беременности данный показатель способен колеблется от 0,2МЕ/л до 3,5МЕ\л.

Количество гормонов могут быть повышены в следствии:

  • использования радиоактивного йода в ходе терапии;
  • развития заболевания гипертиреоза;
  • использование во время лечения тиреостатических препаратов;
  • хирургического вмешательства.

При обследовании беременных специалисты рекомендуют пройти дополнительный тест на гормональный уровень, чтобы поставить более точный диагноз. Современные способы лечения заболевания помогают сохранить ребёнка и предотвращают развитие гормональных отклонений.

Лечение с помощью тиреостатиков

Лечащий врач должен следить за дозировкой лекарственных средств. Нельзя принимать их в объёме, как во время первой фазы лечения. Подобное приведёт к нарушению работы щитовидки. При этом может происходить увеличение выработки тиреотропного гормона, повышая синтез тиреоцитов. Подобное наблюдается в раздувании клеток щитовидной железы и в дальнейшем возможно развитие её онкологических заболеваний.

Хорошо помогают Карбимазол и Тиамазол. Способ применения — пероральный. Лечение с помощью подобных лекарственных средств начинают с больших доз, после её снижают до минимума. Принимают их от года до двух лет, один раз в сутки.

Чтобы убедиться в правильности выбранного лечения лекарственными препаратами, больного направляют для повторного лабораторного исследования. С его помощью врачи наблюдают уровень гормонов Т3 и Т4 в крови пациента. Если результат оказался отрицательным, и концентрация анти р-ттг уменьшается, то символизирует преодоление тиреотоксикоза.

Во время лечения больному снижают физическую нагрузку. Если наблюдается тяжёлая форма заболевания, назначается постельный режим. После стабилизации гормонального фона, со временем, восстанавливают физическую активность.

При лечении тиреостатиками вводят определённый рацион. Обязательное содержание в пище белков, овощей, фруктов, морепродуктов. Не запрещаются кисломолочные продукты. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Полезным для организма воздействием будет добавление в повседневный рацион мяса не жирных сортов. Для ослабленного иммунитета могут быть полезны продукты богатые кальцием. Прием гормонозаменяющих препаратов способен вызывать заметную прибавку в весе. Женский пол эмоциональней реагирует на данное структурное изменение тела, поэтому, стоит отказаться от жирных сортов мяса, а также продуктов с избытком трансжиров, сладости и сахар в целом.

Когда щитовидная железа начинает восстанавливаться, а гормональный обмен приходить в норму, специалисты рекомендуют больше двигаться. О видах нагрузок и их объёмах можно посоветоваться с эндокринологом или физиотерапевтом.

При возникновении одного или нескольких симптомов необходимо пройти тест на антитела ТТГ. Профилактические меры никому не навредят, а заниматься самолечением может только усугубить картинку болезни.

shhitovidnayazheleza.com

что значит положительный и отрецательный анализ

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, вырабатывающийся в человеческом гипофизе, норма которого необходима для качественного функционирования организма, (железа внутренней секреции), значит, он контролирует всю работу эндокринной системы у человека.

Такое воздействие гормона (аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ) может кардинально видоизменять характер своего влияния на работу щитовидной железы. С помощью них начинается выработка таких гормонов, как Т3, а также Т4. Если их значения в крови у человека повышены, то будут происходить сбои в нормальной работе, как органов, так и организма в целом. Как же контролировать количество выделяемого гормона ТТГ? Как правило, врачи контролируют его уровень таким веществом, как, тиреоглобулин или же с помощью тиреотропного средства.

Значения

Рецепторы – определенно устроенные нервные окончания, для которых характерно переплетение между собой. Они обладают очень чувствительными нейронами, но также имеют и другие разнообразные составляющие межклеточного вещества. С их помощью осуществляется метаморфоза различных раздражителей в нервный импульс.

Рецепторов в организме огромное количество, именно соответствующие рецепторы ТТГ способны отреагировать на аналогичные гормоны. Также они способствуют стимулированию их появления в человеческом организме, чем обеспечивают правильное и размеренное функционирование различных систем организма, норма которых необходима для качественной работы организма.

Антитела – это особые виды белков или же гликопротеинов, назначением которых является образование соответствующих соединений с определенными видами молекул. Именно такое устройство имеет любая иммунная система человеческого организма. Если в ней происходят сбои, то организм в срочном порядке начинает вырабатывать антитела к рецепторам ТТГ.

Состав антител

Тиреоглобулин – определенный вид белка в человеческом организме, который предшествует и способствует образованию соответствующих гормонов в щитовидной железе.

В щитовидной железе всегда происходит образование, а также и соединение определенных шарообразных формирований, а именно – фолликулов. Они содержат в себе некий вязкий гель — тиреоглобулин. Довольно часто в медицинских справочниках можно встретить более известное название – коллоид.

В образованиях фолликул существуют особые просветы, в которых и образуются необходимые резервы белков. В случае если организму недостаточно гормонов, то он извлекает необходимое ему количество из вышеуказанных резервов. Тиреоглобулин в данном процессе разлагается на две составные части. В одной содержится определенная норма тирозина, а в другой – некое количество атомов йода.

Тиреоглобулин образует в процессе своего разложения самый главный гормон щитовидки – тироксин, молекулы которого попадают непосредственно в кровь человека.

Гормон тиреотропного свойства образуется с помощью гипофиза человека, а также ответственен за стимуляцию образования всех соответствующих гормонов щитовидной железы: тироксина, трийодтиронина. Также он ответственен в организме за обмен белков, углеводов и жиров. Гормон тиреотропного свойства также несет ответственность за нормальное функционирование половой системы.

Когда необходимо сделать анализ на определение ТТГ в крови

Как правило, назначают такой анализ, в случае если существует возможность, что норма гормона у пациента значительно повышена или понижена. Это может оказать на организм отрицательный эффект. Врачи контролируют его уровень таким веществом, как, тиреоглобулин или же с помощью тиреотропного средства. Существуют несколько объективных причин, при которых нужно установить количество гормона у пациента:

  1. При беременности у женщин, когда они находятся на последнем триместре. Такая процедура, как правило, назначается, если женщина ранее болела какими-либо заболеваниями, связанными со щитовидной железой. Это необходимо, чтобы определить уровень гормона в крови у женщин, такое исследование антитела к рецептору ТТГ помогает лечащему врачу избежать развития у ребенка тиреоидной патологии.
  2. Болезнь Грейвса так же является прямым показанием к исследованию антитела к рецепторам ТТГ. Благодаря изучению анализов, а именно насколько норма аттг будет уменьшаться, можно сделать вывод об эффекте лечения человека: отрицательный или положительный.
  3. При заболеваниях тиреотоксикозом. Норма гормона определяется с целью диагностики причины заболевания, а затем на основе анализа антитела к рецепторам ТТГ разработать соответствующую программу лечения. Значит, такое лечение будет разрабатываться по индивидуальной программе.

Рекомендации

Антитела к рецепторам ТТГ, изучаются при помощи взятия венозной крови пациента.

Главное условие такого рода анализа – сдавать кровь на пустой желудок, желательно избегать приемов пищи за 8 – 12 часов до забора крови.

Перед анализом рекомендуется пить негазированную воду, а также категорически избегать употребления чая, кофе и курения.

Если не будут соблюдены все эти рекомендации, то результат может быть не точным, что не позволит назначить верное лечение.

Расшифровка такого вида анализа, как правило, составляет один день. После получения результатов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-специалистом (эндокринологом, иммунологом или ревматологом).

Норма антител у беременных женщин

Беременных женщин при проведении анализа на антитела к рецепторам ТТГ можно вынести в отдельную категорию, потому что подобного рода исследование назначается далеко не всем. Врачи рекомендуют проводить процедуру на всех стадиях беременности, потому что у ребенка не может до рождения самостоятельно работать щитовидная железа. Уровень гормона у женщин может быть повышен, если:

  • проходило лечение, при котором был использован радиоактивный йод,
  • существует вероятность и возможность развития гипертиреоза,
  • принятие в процессе лечения тиреостатических средств,
  • было применено хирургическое вмешательство, которое было связано с диффузным токсическим зобом.

Кроме анализа крови могут быть назначены и другие обследования, с помощью которых будет установлен уровень соответствующих гормонов. Все эти процедуры смогут сохранить ребенка от различных заболеваний.

При проведении анализа, на антитела к рецепторам ТТГ нормальные показатели у обычного человека должны находиться в пределах 0 – 1 Ме/л, а у беременных женщин – 0,2 – 3,6 Ме/л. Она также может понижаться и повышаться во время беременности.

Расшифровка

Существует определенная норма показателей, которая характерна для исследования на антитела к рецепторам ТТГ. При данном исследовании могут быть различные результаты:

  1. Отрицательный результат по наличию антител в крови. Он, как правило, представляет собой величину, которая является меньшей 1,6 Ме/л.
  2. Средний результат по наличию антител в крови – результат должен находиться в промежутке между 1,6 Ме/л и 1,80 Ме/л.
  3. Положительный результат по наличию антител в крови – результат должен быть выше 1,80 Ме/л.

Но следует помнить, что даже при наличии отрицательных результатов невозможно категорически исключить формирование и развитие заболеваний щитовидки.

Повышенный уровень

Норма антител к рецепторам ТТГ у пациентов может быть повышена при нескольких заболеваниях. Самые распространенные среди них:

  1. Болезнь Грейвса или же ДТЗ – около 80% проблем щитовидной железы заканчивается этим заболеванием. При данной болезни симптомы очень слабо выражены – зоб мало заметен, гипертиреоз и его признаки совершенно отсутствуют. Поэтому, отрицательный результат на наличие антител является своеобразным сигналом для врача, которому следует направить своего пациента на дальнейшие анализы и обследования.
  2. Гипертиреоз. Наиболее частые симптомы – раздражительность и беспокойство у человека, часто это сопровождается сбоями в работе сердечной мышцы и беспричинной дрожью, возникает значительное увеличение массы в организме. Человек испытывает сонливость, озноб и слабость во всем организме.

Как правило, при наличии таких симптомов врач назначает анализы, чтобы избежать дальнейшего развития заболеваний.

Лечение

Если норма антител к рецепторам ТТГ, по результатам исследования, повышена, то в данном случае процессом лечения, в обязательном порядке, должен заниматься врач – специалист.

При наличии заболевания ДТЗ, как правило, терапия проходит с помощью препаратов, в которых содержатся тиреоглобулин или же препараты тиреотропного свойства – чаще всего применяется «Метилоурацил» или «Мерказолил».

При приведении антител к соответствующей норме очень важно наблюдаться у врача, а не заниматься самолечением.

Даже если норма антител к рецепторам ТТГ выше или равна показателю в 1,75 Ме/л, то это весомый аргумент в пользу того, чтобы обратиться к специалисту, который сможет подобрать соответствующую и индивидуальную программу лечения. Ведь именно щитовидная железа отвечает за выработку антител в организме человека. А сбои в ее функционировании могут привести к развитию различных заболеваний.

Похожие записи

gormonoff.com

что это значит, какова норма ?

Антитела к рецепторам ТТГ играют основную роль в нарушении воздействия верхних отделов ЦНС на синтез железой основных ее гормонов. Некоторые заболевания щитовидной железы развиваются в результате аутоиммунных процессов. Что такое антитела к рецепторам, почему они играют такую роль в развитии данных заболеваний, что провоцирует их появление, к каким последствиям приводит их повышение в крови и что это значит?

Гормональная регуляция работы щитовидной железы

На чем же основывается синтез тиреотропных гормонов? Данный процесс происходит в несколько этапов:

  1. Ведущая роль в синтезе гормонов железой принадлежит гипоталамусу. В данной структуре мозга происходит образование рилизинг-гормонов – веществ, оказывающих влияние на работу гипофиза, а точнее, его тропных гормонов.
  2. Гипофиз – второй уровень нейросекреторной регуляции работы щитовидной железы. Образование гормонов происходит в его передней доле. Тропных гормонов довольно много, однако для работы щитовидной железы необходим один – тиреотропный. Данное вещество, оказывая непосредственное влияние на рецепторы щитовидной железы, дает ей своеобразный сигнал об увеличении или уменьшении синтеза тиреоидных гормонов.
[youtube]cSxr9mLJ9JE[/youtube]

Характерной особенностью данной системы является то, что между количеством тропного и тиреоидных гормонов существует прямая взаимосвязь, т.е. если в крови много тиреотропного белка, усиливается синтез и Т3 и Т4. При повышении их концентрации происходит прогрессивное уменьшение выработки ТТГ.

Как видно, физиологическая функция железы реализуется только в том случае, если произошло присоединение молекулы тропного гормона к специфическим рецепторам, расположенным на клетках тиреоцитов. Если же происходит какой-либо сбой в работе иммунной системы, в крови образуются антитела к рецепторам ТТГ, которые приводят к их гибели, что обуславливает невозможность синтеза тиреоидных гормонов или, наоборот, их избыточной выработки.

Выделяют 3 типа антител. Первые способствуют повышенному синтезу Т3 и Т4, вторые блокируют связь ТТГ с рецепторами, в результате железа не получает сигналов от ЦНС и не продуцирует гормоны. Третий тип антител обладает токсическим действием и поражает непосредственно сам синтезируемый ТТГ. В результате наблюдается развитие гипотиреоза.

Чаще всего повышение количества данных антител наблюдается при развитии болезни Грейвса, или, как ее чаще называют, диффузного токсического зоба.

Токсический зоб

Что же это за заболевание? Диффузным токсическим зобом называют болезнь, вызванную гиперпродукцией тиреоидных гормонов. В ее патогенезе основную роль играют антитела к рецепторам ТТГ. Связываясь с рецепторами, они провоцируют повышенную активность железы, тем самым вызывая увеличение размеров клеток данного органа.

Основными клиническими критериями данного заболевания являются:

  1. Характерная Базедова триада: зоб (увеличение щитовидной железы в размерах), гипертиреоидизм (избыточная выработка гормонов щитовидной железы) и экзофтальм (выпучивание глаз).
  2. Среди других симптомов чаще всего выделяют тахикардию, развитие нарушений сердечного ритма, появление судорог, снижение массы тела, повышение температуры.
  3. Более редкими симптомами, развивающимися при Базедовой болезни, являются развитие отеков, различные заболевания кожи и ее придатков, рвота и тошнота, боль в зубах и деснах.
  4. Крайне опасным симптомом, а точнее, заболеванием, является тиреотоксический криз. Может привести к смерти пациента из-за тяжелых нарушений работы внутренних органов.

Такое заболевание достаточно опасно для беременных женщин, так как несет существенную угрозу для плода и даже может привести к его гибели.

Учитывая, что заболевание оказывает влияние на все системы и органы, крайне важно проводить его своевременную диагностику, определить антитела к рецепторам ТТГ.

Диагностические мероприятия

Как упоминалось выше, определение этих антител крайне важно при постановке диагноза болезни Грейвса, а кроме того, для мониторирования состояния пациентов на фоне проводимой терапии, несколько реже определение аутоантител проводится при различных воспалительных процессах, протекающих в толще железы. Как же проводится само исследование? Чтобы определить антитела к рецептору ТТГ, у пациента берут кровь из вены. Специальной подготовки данное исследование не требует. Единственным условием является исключение курения и приема алкоголя минимум за 12 часов до исследования и сдача крови натощак.

Для исследования используется не сама кровь, а ее сыворотка, так как именно в ней чаще всего содержатся антитела.

Исследование проводится путем добавления к сыворотке крови специальных растворов, содержащих идентичные по строению с тканью железы антигены (методика носит название иммуноферментного анализа). Если в сыворотке пациента имеются АТ РТТГ, то происходит образование комплекса антиген-антитело, на основании которого (измерения его количества) судят о наличии антител.

Результаты исследования пациент может узнать уже на следующий день после проведенного исследования.

Интерпретация полученных результатов

Как же проводится расшифровка результатов анализа на антитела?

Результат анализа измеряется в Ед/л, т.е. то количество антител, которое присутствует в 1 л крови. Заключение об их количестве делает врач-лаборант, а постановкой диагноза занимается врач-эндокринолог.

Результаты исследования могут быть следующие: отрицательный, сомнительный и положительный.

Отрицательный результат (в исследуемой крови нет антител либо их количеств минимально) – это норма, которая выставляется при количестве антител менее 1 (в некоторых исследованиях в зависимости от типа реагентов верхняя граница расширяется, и в таком случае норма антител составляет до 1,5).

Сомнительный результат расценивается чаще всего при получении результатов от 1,1 до 1,5 (в данном случае необходимо повторно провести анализ на АТ к рецепторам щитовидной железы). Обычно после повторного исследования удается точно определить, положительный или отрицательный результат наблюдается у данного пациента.

Если же в результате исследования антитела в крови повышены и их присутствует более 1,5 Ед/л, то можно судить о наличии у пациента диффузного токсического зоба либо других аутоиммунных или воспалительных процессов железы.

Патологические проявления при беременности

Довольно часто встает вопрос об определении антител к щитовидной железе у беременных женщин. Это обусловлено тем, что достаточно высок риск перехода материнских антител через гематоплацентарный барьер, в результате чего развивается поражение плода и его щитовидной железы, что приводит к недоразвитости нервной системы и появлению различных аномалий. В связи с этим женщинам, у которых зоб развивается во время вынашивания ребенка, рекомендуется прервать беременность. Если же это невозможно, необходимо как можно скорее использовать препараты для подавления активности АТ ТТГ. Если лечение начато своевременно, плод еще можно спасти.

Способы лечения и профилактические меры

Что же делать, если в крови пациента по результатам исследования значительно повышена норма антител к клеткам щитовидной железы?

В большинстве случаев достаточно проведения консервативного лечения. Для этого используются лекарственные препараты из группы цитостатиков (Мерказолил, Метилтиоурацил). Данные средства способствуют подавлению активности патологических антител и уменьшают их действие на железу. Благодаря им удается снизить количество синтезируемых гормонов до нормального. Дополнительно проводят курсы терапии меченым йодом (радиойодотерапия).

Крайне редко прибегают к проведению оперативных вмешательств на ткани железы.

Как и любое заболевание, развитие диффузного тиреотоксического зоба можно предотвратить. В первую очередь особое внимание уделяется своевременному и адекватному лечению всех инфекционных заболеваний (так как нарушения в иммунной системе, приводящие к появлению патологических антител, чаще всего происходят после вирусной патологии).

Кроме того, важно следить за своим повседневным рационом, особенно за количеством поступающего в организм йода. Норма его в сутки составляет 0,1-0,2 мг.

Тактика при выявлении антител и прогноз

Что же делать, если в результате исследования функций щитовидной железы удалось выявить повышение количества гормонов?

В первую очередь обязательно следует обратиться за помощью к специалисту в области эндокринологии. Если в результате дополнительных исследований не удается выявить причину повышения тиреотропных гормонов, необходима консультация врача-иммунолога и определение дальнейшей тактики лечения.

Каковы же возможные исходы данного заболевания? Если у пациента наблюдается развитие зоба первой степени и антитела были своевременно выявлены, то адекватное назначение цитостатических средств может поспособствовать полному восстановлению состояния иммунной системы и самой железы.

[youtube]Tqhx9Kis4iw[/youtube]

При длительно существующем зобе прогноз становится относительно неблагоприятным, так как возрастает риск развития иных заболеваний внутренних органов.

Развитие зоба у беременной, как было сказано, является крайне неблагоприятным для плода, так как может провоцировать различные аномалии или патологии.

upraznenia.ru

Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно. Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.

Содержание:

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) <5,6 Ед/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) 0 — 18 Ед/мл
Антитела к рецептору ТТГ <1,0 Ед/л

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

  • Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
  • Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

www.7ya.ru

что это значит и какие последствия

Имя: Надежда, Апатиты.

Вопрос: Сегодня получила результаты анализов: ТТГ — 7,0, антитела к ТПО — 584. Страшно ли это и можно ли вылечить?

Ответ:

ТТГ – , который вырабатывает гипофиз для нормального функционирования щитовидной железы.

Насколько опасно повышение уровня ТТГ и антител к ТПО?

Кроме того, благодаря ему продуцируются трийодтиронин и тироксин, отвечающие за белковый, углеводный обмен, стрессоустойчивость организма, стабильную работу сердечно-сосудистой, половой, нервной системы.

Производятся эти три гормона по принципу обратной взаимосвязи, то есть, при высоком уровне ТТГ снижается концентрация Т3 и Т4 и наоборот.

Норма тиреотропного гормона составляет 0.4-5 мкМЕ/мл. При сдаче анализов эта величина может варьироваться, в зависимости от лаборатории и оборудования, но незначительно.

Если показатель составляет 7,1-7,5 мкМЕ/мл, можно судить о сниженной функции щитовидки, а у вас этот параметр близок к таким границам. Что это может означать:

  • начало развития гипотиреоза;
  • воспалительные процессы в ЩЖ;
  • психические расстройства;
  • плохую восприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • попадание в организм паров свинца;
  • недостаточность надпочечников в стадии декомпенсации;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Что касается АТ к ТПО, речь идет об антителах, которые вырабатываются иммунной системой в целях распознавания и устранения патогенов.

Они реагируют на малейшие колебания, и могут считать враждебными даже собственные клетки организма.

ТПО – основной фермент для выработки гормонов, содержащих йод.

Когда щитовидка подвергается аутоиммунным заболеваниям, антитела вступают в работу, играя роль маркеров.

При попадании в кровь они препятствуют производству тиреоидных гормонов.

Как правило, повышение АТ к ТПО на начальной стадии проходит бессимптомно, то есть, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляется нервозность.

А вот в дальнейшем человек начинает страдать от сбоев пищеварения, дисфункции сердца и сосудов, поражается репродуктивная система.

Щитовидка увеличивается в объеме и начинает давить на соседние органы. Нормы АТ к ТПО следующие:

  • до 50 лет – до 35 ед/л;
  • после 50 лет – до 100 ед/л.

Ваши показатели, как видно, сильно превышены, что может свидетельствовать о развитии токсического зоба, тиреоидита.

Но, скорее всего, речь в данном случае идет о гипотиреозе. Рекомендуется пройти полную диагностику.

Эндокринолог назначит адекватное лечение: этиотропную, заместительную и симптоматическую терапию. Также врач даст четкие указания по соблюдению диеты.

Прогноз весьма благоприятный, если вовремя обратиться к доктору.

Исключение составляет врожденная патология у детей – даже при серьезном лечении функции органа полностью восстановить невозможно.

Рейтинг автора

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. - Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru


Смотрите также