Анализ триглицериды что это такое

что это, норма у женщин и мужчин, что значит повышение и снижение ТГ

Триглицериды — это наиболее многочисленный тип жиров, локализованный в специализированных тканях организма, отличный от холестерина и его частных форм, ЛПВП, ЛПНП и других промежуточных.

Любые отклонения концентрации от нормы несут опасность для здоровья. При систематическом и бесконтрольном повышении показателей триглицеридов (сокращенно ТГ) не миновать развития т.н. атеросклероза. Заболевания, при котором происходит отложение жирных соединений на стенках артерий. Формируются бляшки, закупоривающие сосуды, не позволяющие тканям нормально питаться.

В итоге это приводит к плачевным последствиям: инсульту, инфаркту, нарушению функций конечностей вплоть до некроза и пр.

Во всех случаях необходима ранняя консультация врача. Как минимум эндокринолога.

Роль триглицеридов в организме

Можно выделить несколько основных функций названных жирных соединений. Они реализуются в равной мере и в один и тот же момент, постоянно. Пока происходят процессы жизнедеятельности.

Формирование новых клеток

Цитологические структуры отграничены от внешней для них среды мембраной. Она достаточно жесткая, чтобы переносить нагрузки, обеспечивая селективно, выборочное проникновение веществ внутрь и выброс соединений вовне.

Основу цитоплазматической капсулы клетки составляет холестерин, а также триглицериды (Triglycerides), о которых и идет речь. Они выступают своего рода строительным материалом, без которого не может существовать клетка. Потому говорить, что роль жирных соединений сугубо негативная в корне неверно.

Проблемы возникают только тогда, когда присутствуют отклонения в сторону необоснованного роста показателей. В такой ситуации нужно бороться с проблемой.

Обеспечение синтеза половых гормонов

Если рассматривать триглицериды в более широком смысле, как жиры вообще, тогда можно говорить и об этой функции липидов.

Они также являются сырьем для синтеза тестостерона у мужчин, эстрогенов у женщин, тем самым покрывая потребности гормонального фона и обеспечения нормальной репродуктивной функции, также работы всего организма. Однако, основу здесь составляет именно холестерин.

Энергетический обмен

Основная задача триглицеридов состоит в обеспечении нормального питания всех тканей при дефиците полезных соединений в непредвиденных условиях. Чтобы лучше понять суть явления, нужно узнать, что происходит в теле человека.

Липиды поступают извне с продуктами. Концентрация таковых разнится и зависит от конкретной еды. Далее, усвоение триглицеридов начинается в тонком кишечнике.

Всасываясь, эти соединения сцепляются со специализированными крупными клетками, хиломикронами. Это транспортные структуры. Они перемещают жиры в печень, где те начинают метаболизироваться, превращаясь в особые кислоты.

Собственно они и запасаются в тканях, вызывая пресловутые липидные отложения. Далее, по потребности, организм запускает процесс расщепления или липолиза.

Триглицериды метаболизируются до кетонов и глицерина, обеспечивающих альтернативные глюкозе пути питания всего организма. Процесс протекает в одну сторону. Это основная задача жирных соединений названного типа.

Функции триглицеридов малочисленны, но крайне важны. Потому необходимо придерживаться оптимального рациона, чтобы не превышать концентрацию липидов, но и не провоцировать дефицита необходимых соединений.

Вопрос подбора правильного питания лучше оставить на усмотрение диетолога или, как минимум, все того же эндокринолога. За неимением возможности проконсультироваться с врачом узкого профиля. Это уже задачи лечения и профилактики.

Таблица норм

Показатели постепенно увеличиваются с возрастом. Приемлемые уровни постоянно стремятся вверх, что обусловлено особенностями метаболизма в поздние периоды жизни и в годы зрелости. Это в порядке вещей.

Кроме того, нужно учитывать и индивидуальные характеристики организма конкретного человека. Вопросы интерпретации разбираются специалистом по профилю.

У женщин

Норма триглицеридов у женщин находится в диапазоне от 0.41 до 2.73 ммоль/литр. В начальные периоды жизни и даже во взрослые годы показатели более низкие. В основе подобных различий лежит гормональный фон. Только ближе к менопаузе начинается более-менее заметное уравнивание концентрации липидов. Подробные данные по возрастам приведены в таблице:

Показатели примерные. Усредненные. На деле же возможны отклонения в ту или иную сторону. Интерпретировать результаты должен специалист.

У мужчин

Допустимые нормы триглицеридов у мужчин — 0.36-2.95 ммоль/л, что изначально несколько выше, потому как расщепление жиров идет не столь быстро, а причина тому в гормональном фоне. Зато запасание ведется куда более активно. Это эволюционно обусловленная особенность. 

Нужно иметь в виду, что референсные значения (диапазон норм), как и методики подсчета, могут отличаться в разных клиниках. Потому на самостоятельную расшифровку полагаться не стоит.

Показатели должны рассматриваться в системе, а не изолированно. Чтобы сделать выводы по состоянию здоровья, качеству липидного обмена, необходимо оценить группу уровней. В противном случае не миновать грубых ошибок.

Естественные причины роста ТГ

Рост концентрации триглицеридов, ТГ в организме имеет не всегда патологические, болезнетворные факторы развития. Однако таковых большинство.

Если говорить о минимальном числе исключений, они практически всегда тем или иным образом имеют алиментарное происхождение.

• Потребление большого количества продуктов с высоким содержанием животного жира. Мяса, особенно красного, также прочей пищи. Крайне вредны искусственные продукты, и те, которые подвергались множественной обработке.

Например, фаст-фуд, полуфабрикаты с сомнительной технологией производства. Чтобы скорректировать отклонения достаточно отказаться от вредной пищи и нормализовать собственный рацион.

• Длительное соблюдение строгой диеты с низким количеством калорий, недостаточной питательной ценностью как причина повышенных триглицеридов встречается чаще всего у женщин. Также у лиц со сложными заболеваниями, при длительной иммобилизации и прочих факторах.

Если такой пациент после восстановления начинает активно есть, велика вероятность, что организм на уровне клеточной памяти начнет активнее запасать жиры.

Ни к чему хорошему это не приведет. Необходимо постепенно корректировать рацион, вводить в него новые продукты. Иначе не миновать резкого скачка массы тела и концентрации триглицеридов.

• Встречается изменение и при пиковых гормональных состояниях. Поскольку они не являются заболеваниями, отнести их к патологическим нельзя. Как причину увеличения концентрации ТГ выделяют пубертатный период, половое созревание, беременность, близость менструального цикла, его активной фазы, а также ранние этапы перехода в климакс. Когда детородная функция угасает, человек вступает в стадию пониженного гормонального фона.

Специально ничего предпринимать обычно не нужно. Если развиваются опасные изменения, назначают лечение по профилю.

Патологические факторы

Сахарный диабет

Классическая патология эндокринного типа. Сопровождается нарушением синтеза инсулина или снижением чувствительности организма к таковому, его тканей.

Затем по этой причине растет концентрация глюкозы в крови. Конечным итогом развития и существования процесса оказывается невозможность обеспечить нормальный обмен веществ. Что приводит к критическим нарушениям со стороны всех систем организма.

В первоочередном порядке страдает липидный метаболизм. Его необходимо корректировать как можно быстрее. Поскольку атеросклероз — бич диабетиков и одна из причин формирования осложнений, провоцирующих инвалидность.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Сложно сказать, что тут причина, а что — следствие. Как правило, имеет место вторичность гипертриглицеридемии. Поскольку на начальной стадии изменяются показатели холестерина. Затем уже задействуются кардиальные структуры. И только потом, как итог комплексного расстройства со стороны всего тела, наблюдается рост показателей прочих жиров. В данном случае можно говорить уже о третичности патологического процесса.

Расстройства работы печени

Распространенная причина повышения триглицеридов — заболевания печени от гепатитов и врожденных дефектов, до цирроза, отмирания клеток. Поскольку крупнейшая железа организма отвечает за метаболизацию, переработку жиров, любые отклонения сразу отзываются расстройствами метаболизма.

Насколько выраженными и опасными — зависит от первичного диагноза. В некоторых случаях патологические процессы протекают бессимптомно, и заподозрить их удается только по результатам анализа крови с расширенным профилем по липидам.

В любом случае, лечение заболеваний печени должно начинаться как можно быстрее, пока не сформировался стойкий процесс и не начались опасные осложнения.

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит

Сопровождается постепенным нарастанием концентрации триглицеридов. Так происходит по причине ферментативной недостаточности. Без специфических веществ, синтезируемых этим органом, не может быть нормального обмена.

После восстановления наблюдается коррекция уровня ТГ, однако не быстрая, а такая же постепенная. В то же время, если имеет место хронический воспалительный процесс, велика вероятность сохранения постоянно повышенного уровня триглицеридов, что опасно и требует коррекции. Основная проблема в своевременном выявлении источника.

Нарушения работы щитовидной железы

Если триглицериды повышены что это может означать падение концентрации специфических гормонов: Т3, Т4, реже — гипофизарного ТТГ.

Подобный сценарий неминуем при гипофункции органа, поскольку он работает как своего рода «дирижер» всей эндокринной системы. Косвенно отвечает и за обмен веществ, усвоение, запасание и расщепление жиров. Поэтому необходимо быстро начинать лечение. Чем дольше существует первичный процесс, тем выше риски.

Нарушение метаболизма мочевой кислоты

Гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в крови) выступает весомым фактором развития рассматриваемой проблемы.

Применение некоторых препаратов

Хотя строго патологическим этот момент не назовешь, и он легко корректируется собственными силами. Речь идет о таких медикаментах, как диуретики, бета-блокаторы, некоторые средства для лечения гипертензии, а также антипсихотики.

О возможности негативного влияния лучше расскажет аннотация к конкретному средству, такие факторы обязательно указываются производителем.

Эта причина завышенной концентрации триглицеридов проста, а коррекция предельно понятная: замена или исключение лекарства, спровоцировавшего проблему.

Длительное курение, непомерное потребление спиртных напитков

Вредные привычки также провоцируют хроническое повышение триглицеридов. При приличном стаже одного только отказа становится явно недостаточно. Потребуются дополнительные меры. В том числе медикаментозного характера, под контролем специалистов. В основном по эндокринологии.

Есть и другие, но более редкие причины развития процесса. Например, расстройства работы почек и пр.

Вопрос обнаружения виновника лежит в сфере диагностики. Если уровень триглицеридов выше нормы — сначала ищут патологические моменты, только затем можно выявлять естественные факторы. Методом исключения.

Причины снижения показателей

Подобное встречается несколько реже. Но имеет место. В каких случаях оно складывается?

• Недоедание. Опять же алиментарный фактор. Речь идет о банальном дефиците питательных веществ. Метаболизировать жиры попросту неоткуда. Явление наблюдается при сравнительно долгом недостатке еды. Особенно часто встречается у истощенных пациентов.
• Патологии пищеварительного тракта. В первую очередь кишечника. Уменьшение концентрации триглицеридов возможно при нарушении всасывания соединений. Однако обычно на показателях крови это не отражается. Но есть исключения.
• Расстройства работы печени. Также частая причина. Нарушения различны по характеру и в зависимости от их сути и диагноза возможны те или иные проблемы. Понижение уровня триглицеридов значит, что функция крупнейшей железы нарушена существенно, и чем серьезнее расстройство, тем меньше показатели. Корреляция прямая.
• Повышенное содержание гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Гипертиреоз. Жиры слишком быстро перерабатываются и превращаются в энергию, без достаточных причин.

Если содержание триглицеридов в крови увеличено — это значит, что, вероятно нарушение имеет сугубо метаболический характер, функциональный тип, то понижение скорее говорит об органических, серьезных проблемах. Нужно разбираться подробнее.

Дополнительные обследования

Диагностика проводится под контролем эндокринологов. Программа-минимум включает в себя такие мероприятия:

• Устный опрос пациента на предмет жалоб. Нужно оценить все возможные симптомы и составить из них единую понятную клиническую картину. Это позволит выдвинуть гипотезы.
• Сбор анамнеза. То есть тех факторов, которые могли бы стать источником проблемы. Например, образ жизни, перенесенные болезни, семейная история и прочие существенные моменты.
• Биохимическое исследование крови с расширенной картиной по липидам. Жирный спектр позволяет рассмотреть все уровни в системе, это важно при проведении базовой и дифференциальной диагностики.
• УЗИ органов брюшной полости. Чтобы оценить состояние структур пищеварительного тракта.

По потребности могут проводиться более специализированные мероприятия. Будь то МРТ или же ФГДС, прочие процедуры.

В основном же этого оказывается достаточно. Все остальное — прерогатива специалиста, ведущего обследование.

Методы снижения триглицеридов

Терапия проводится исходя из первопричины. Нет смысла сбивать или повышать показатели изолированно от проблемы, да и возможности как таковой не представляется. Применяют медикаментозные методики.

• Заболевания печени устраняются посредством диеты и при подспорье гепатопротекторов. Эссенциале, Карсил в качестве примеров. Цирроз на выраженных стадиях требует трансплантации органа.
• Применение медикаментов, которые провоцируют нарушение, делает возможным только два решения: отмена или же замещение наименований.
• При сахарном диабете необходимо строгое наблюдение за уровнем глюкозы. По потребности применяется инсулин.
• Естественные процессы не требуют коррекции, все приходит в норму самостоятельно.

Ключевую роль в большинстве случаев играет изменение рациона: необходимо минимизировать количество животного жира, а при низком показателе ТГ — увеличить потребление Омега-3, 6, лучше в форме специализированных добавок к пище.

Сбалансированное меню нужно составлять с врачом, нет смысла в применении усредненных выкладок — они могут не подойти в конкретном случае.

Прогноз

В основном — благоприятный. С момента развития отклонения и до критических расстройств порой проходит не один десяток лет. Времени достаточно.

Профилактика

Меры поддержания триглицеридов в норме доступны самому пациенту:

• Отказ от курения.
• Исключение спиртного.
• Потребление животного жира в разумных пределах.
• Своевременное лечение всех заболеваний.
• Регулярные осмотры как минимум у терапевта с анализом крови общим и биохимическим.

Триглицериды в крови — это специфические жиры, по их содержанию можно судить о характере обмена веществ. Все отклонения должны быть проверены. При необходимости назначается лечение. Своевременный подход позволяет справиться с проблемой и избежать последствий.

cardiogid.com

что это значит, норма в анализе крови у женщин и мужчин (таблица)

Триглицериды (ТГ) – это одни из важнейших носителей энергетических ресурсов человеческого тела.  Показатели триглицеридов крови являются маркерами работы сосудов и сердца, заболеваний кровеносной системы и множества других важных состояний организма.

В статье поговорим самом понятии, нормах и отклонениях триглицеридов в анализах – что же это значит и к чему может в итоге привести.

Что такое триглицериды

Триглицериды (Triglycerides) — это липиды, поступающие в организм преимущественно алиментарным путем, то есть вместе с едой. В связи с этим, после приема пищи обычно увеличивается уровень триглицеридов в крови. К тому же, некоторые ткани и органы нашего организма, способны запускать собственный, эндогенный биосинтез триглицеридов.

К органам, которые синтезируют ТГ относят кишечник, печень и жировые клетки организма.

По строению, структуре и формуле молекул, триглицериды принадлежат к нейтральным жирам (НЖ). Они выполняют важные функции в жировом обмене, входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру.

Главной функцией триглицеридов является депонирование энергетического запаса в жировых тканях. Большая часть молекул этих липидов находится именно там, но определенный процент постоянно циркулирует в кровотоке и разносится по мышцам организма для обеспечения их потребностей в энергии.

Сами триглицериды – неподвижные молекулы, водонерастворимы, поэтому для движения по организму, они соединяются с белковыми комплексами плазмы крови, образовывая липопротеиды.

Чаще всего, ТГ в крови образуют белковые комплексы с липопротеидами низкой и очень низкой плотности, а эти фракции холестерола являются причинами возникновения атеросклероза. Именно поэтому очень важно регулярное определение уровня триглицеридов в биохимическом анализе крови. Их повышение может быть первым признаком развития такого сосудистого заболевания, как атеросклероз.

Анализ на триглицериды

Триглицериды в крови отражают состояние энергетического баланса организма. Специалистами медицинской сферы рекомендуется регулярно проводить диагностику значений ТГ – для лиц старше 20-летнего возраста оптимальным является один раз в пять лет.

Существует ряд медицинских показаний к проведению анализа, а именно:

• повышенное АД (артериальное давление),
• наличие в анамнезе сахарного диабета,
• длительные вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия (малоактивный образ жизни),
• старший возраст.

Анализ на триглицериды крови входит в комплексное исследование липидного обмена, которое называется липидограммой. Рассмотрим, что показывает это исследование – уровни показателей, их расшифровку, как обозначаются компоненты липидограммы. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности (обозначаются как ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), и высокой (ЛПВП).

Триглицериды крови измеряются в ммоль/л. Однако доктор смотрит не только на цифры триглицеридов крови, но и на все остальные значения липидного обмена, что  показывают наличие или отсутствие рисков для здоровья.

Для анализа берут кровь из кубитальной вены, утром, на голодный желудок, не ранее, чем через 12 часов от последнего приема еды. Специфической подготовки к этому исследованию не требуется. Однако за несколько дней до процедуры не следует курить и употреблять алкогольсодержащие напитки.

Нормы ТГ с учетом пола и возраста

Согласно данным лабораторий и медицинской литературы, показатели триглицеридов считаются в норме, если они не превышают цифры в 2,25 ммоль на литр. Однако, при рассмотрении анализа, следует учитывать пол и возраст пациента и все остальные показатели липидного спектра. Зависимо от итогов исследования и полученных цифр триглицеридов, выделяют ряд групп по степеням риска:

• Невысокий уровень риска возникновения болезней сосудистой системы и сердца – при цифрах ТГ ниже 1,7 ммоль на литр.
• Пограничными цифрами, которые уже требуют более пристального внимания к себе, являются 1,7-2,2 ммоль на литр.
• Относительно высокий риск прогрессии заболеваний ССС возникает при цифрах триглицеридов крови от 2,3 до 5,6 ммоль на литр.
• Уровень триглицеридов больше 5,6 ммоль на литр – помимо высокой вероятности прогрессии заболеваний кровеносной системы и сердца, появляется риск развития панкреатита.

Теперь рассмотрим нормы триглицеридов зависимо от пола и возраста.

Для женщин

Ниже приведены нормы у женщин по возрасту в таблице:

• Для женщин возраста 15-20 нормальными цифрами триглицеридов крови считаются 0,44-1,4 ммоль на литр.
• В 20-25 лет нормальные цифры ТГ крови составляют 0,41-1,48 ммоль на литр.
• В возрасте 25-30 лет – от 0,432 до 1,63 ммоль/л.
• В возрастных рамках 30-35 — до 1,7 включительно.
• В возрастной период 35-40 лет норма 0,45-1,99 ммоль/л.
• В 40-45 – 0,51-2,16 ммоль/л.
• В 45-50 лет – норма ТГ крови будет составлять от 0,52 до 2,42 ммоль/л.
• Норма триглицеридов у женщин после 50 лет до 60 – в пределах 0,59-2,96.
• Нормой 60 лет и старше являются показатели от 0,63 до 2,71.

Важно отметить, что в период беременности возможно физиологическое повышение триглицеридов у взрослых женщин, отображающее изменения гормонального статуса в организме.

Читайте также: Норма холестерина в крови у женщин в зависимости от возраста — таблица показателей

Для мужчин

У мужской половины населения цифры триглицеридов крови несколько более высокие, чем у женщин. Градация норм меняется аналогично, каждые 5 лет.

• Норма триглицеридов в крови у мужчин возраста 15-20 лет составляет 0,42-1,67 ммоль на литр.
• В возрастной период 20-25 лет уровень триацилглицеролов в крови должен составлять 0,51-2,28 ммоль/л.
• В 25-30 лет, цифры плавно увеличиваются до 0,56-3,01 ммоль на литр.
• В возрасте 30-35, нормой считается от 0,57 до 3,00 ммоль/л.
• От 35 лет до 45 – 0,61-3,62 ммоль/л.
• В возрастной период 45-50 минимальная граница нормы составляет 0,65 ммоль/л, а максимальная – 3,7 ммоль/л.
• С 50 до 55, за норму принят показатель до 3,61 ммоль/л.
• От 55 до 60 лет включительно – в пределах от 0,64 до 3,23 ммоль/л.
• После 60 лет триглицериды крови не должны превышать 3,29, а после 70 лет – не выше 2,94 ммоль/л.

Для детей

У детей нормы триглицеридов в сыворотке крови следующие:

• В 1 месяц жизни ребенка они составляют 0,20-0,87 ммоль/л.
• От месяца жизни до одного года нормальными цифрами являются 0,38-0,94 ммоль/л.

После годовалого возраста, в анализах присутствуют различия, связанные с полом:

• У мальчиков в возрасте от года до 10 нормальные значения триглицеридов крови – от 0,35 до 1,13 ммоль/л, в возрасте 11-15 лет – от 0,37 до 1,41 ммоль/л.
• У девочек с 1 года до 10 нижняя граница нормы – 0,41, верхняя – 1,24 ммоль/л. Для девочек 11-15-летнего возраста эти цифры составляют от 0,40 до 1,48 ммоль/л.

Сводная таблица норм по полу и возрасту:

Причины отклонения показателей и возможные последствия

Обычно, если в липидограмме есть какие-либо нарушения, то они имеют тенденцию к повышению. В редких случаях могут встречаться пониженные значения.

Основными причинами повышения уровня триглицеридов являются ненормированный стиль жизни, неправильное питание, наличие вредных привычек – табакокурение и злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания – трудно регулируемый сахарный диабет 2 типа, в основном субкомпенсированный и декомпенсированный, болезни почек, печени, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.

Рост параметров ТГ крови может быть связан с применением ряда медикаментозных средств. В особенности это относится к приему некоторых препаратов гормонов, стероидам и диуретикам. При беременности такое отклонение в липидограмме является нормальным и после родов показатели возвращаются в приемлемые границы.

В детском возрасте увеличение цифр ТГ в анализах встречается чаще. Это связано с ускоренным набором массы тела на фоне гиподинамии (малой мышечной нагрузки и активности), ненормированным питанием (недостатком омега 3 жирных кислот в рационе).

Существует также ряд причин, способные снизить уровень триглицеридов крови ниже минимального значения (см. таблицу выше). Это – только перенесенные тяжелые вирусные заболевания, оперативные вмешательства, повышенные физические нагрузки. Неправильные диеты с резким ограничением жирных продуктов питания в ежедневном меню тоже может сказаться негативным образом на жировом обмене – уменьшается поступление жирных кислот Омега 3 и Омега 6.

В остальных случаях такое состояние является маркером нарушений в какой-то из систем организма. К ним относят хронические патологии органов пищеварения, нарушения ЩЖ (щитовидной железы) вплоть до гипертиреоза, заболевания почек, печени, хронические болезни респираторной системы (при них происходит замедление окислительных процессов, от чего зависит концентрация нейтральных жиров крови —  триацилглицеролов).

Читайте также: Триглицериды ниже нормы. Что это значит? Нужно ли повышать?

Триглицериды являются носителями энергии для нашего организма, поэтому любое их отклонение от нормальных значений чревато последствиями. Из-за их высоких значений впоследствии большой шанс проявления осложнений со стороны органов кровообращения, особенно при атеросклерозе – инфаркты и инсульты, ИБС, ГБ (гипертоническая болезнь), увеличивается риск возникновения сахарного диабета второго типа, панкреатита, гепатита.

На нашем фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр фарм препаратов, влияющих на триацилглицеролы и другие жиры крови. Это фибраты – лекарственные средства, обеспечивающие снижение ТГ за счет блокирования их синтеза с хорошим холестерином (ЛПВП), никотиновые кислоты – тормозит синтез ТГ в печени, статины – они подавляюще действуют на синтез фракций холестерола и всех липидов крови, тем самым понижая и общий уровень триглицеридов.

При наличии отклонений в результатах липидограммы (гипо-  / гипертриглицеридемия), настоятельно рекомендуется своевременно обратиться к профильному специалисту медицинской сферы. Самолечением заниматься не стоит, так как вышеописанные препараты имеют много противопоказаний и побочных действий и подбираются сугубо индивидуально. Кроме того, отпускают аптеками они исключительно по рецептам доктора.

Читайте также: Высокий уровень триглицеридов. Что это значит? Как понизить?

Итак, ТГ крови – это нейтральные жиры, которые наш организм как получает алиментарным путем, так и синтезирует в собственных тканях и органах. ТГ крови приняты за маркер оценки рисков прогрессии таких патологий, как атеросклероз, гипертиреоз (и других гиперпластических болезни ЩЖ), мерцательной аритмии. Поэтому регулярный лабораторный контроль их значений является обязательным для каждого, а в особенности для людей группы риска.

Чтобы поддерживать свое здоровье и не допускать отклонений в анализах, доктора советуют вести активный здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и стараться правильно питаться – продуктами, богатыми кислотами Омега 3 и витаминами.

holestein.ru

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови

Узнаем, что такое триглицериды и их уровень нормы в биохимическом анализе крови, показатель которой может свидетельствовать о разнообразных патологиях в организме.

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови, мы узнаем при оценке состояния здоровья, обратившись в клинику. Биохимическое исследование крови на количество триглицеридов помогает врачу установить диагноз, и выявить патологические нарушения организма, что негативно влияют на состояние здоровья.

Содержание статьи

Триглицериды: общие характеристики

Триглицериды представляют собой ключевой человеческий резерв жиров, которые снабжают энергией весь организм. Местом скопления энергетического вещества являются специальные клеточные структуры жировой ткани, называются которые адипоциты. В организм человека поступает вещество вместе с питанием, и вырабатывается посредством синтеза в печени, почках и кишечнике. Синтезирование энергетических единиц, особенно в экстренных состояниях организма, производится органами и из других разнообразных субстанций (это, например, углевода).

По сути, триглицериды (ТГ) – это соединения органического характера, относящиеся к группе липидов. ТГ или нейтральные жиры считаются естественным обязательным жировым запасом человеческого организма. Биологическое расщепление ТГ дает энергию, воду и глицерин.

Циркуляция рассматриваемых энергетических единиц русла крови происходит в виде липопротеидов атерогенного типа. Уровень концентрации ТГ выказывает проблемы обменных процессов жиров. Показатель уровня вещества при биохимических исследованиях крови дает возможность оценить риск развития атеросклероза и диагностировать общие нарушения жировых метаболизмов.

Нормы показателей триглицеридов крови

Биохимические исследования показывают концентрацию ТГ крови. Показатель энергетического вещества здорового организма должен соответствовать норме. При этом стоило бы знать, что уровень нейтральных жиров крови человека стоит в зависимости от ряда основных факторов:

• общее состояние человеческого организма;
• возраст;
• пол.

Значения показателей измеряются в ммоль\\л, и каждая группа людей имеет свои референтные приблизительные значения в знаковом качественном состоянии здоровья:

• мужчины – 0,45 и до 3,62;
• женщины – 0,41-2,96;
• дети – 0,34-1,53.

Такое предельно минимальное значение энергетического вещества в объеме содержания крови для двух полов любого периода возраста отличается в сравнительно малых коэффициентах. Уровня максимум ТГ достигают к среднему возрастному периоду (от 35 лет и до 40), далее снова уходят на убыль.

При этом максимальный показатель допустимой величины содержания уровня ТГ для женского пола периода возрастов от 25 и фактически до 55 лет включительно должен быть меньше мужского показателя относительно пределов 1 ммоль/л, что обусловлено исключительно половой принадлежностью.

Стоит обратить внимание: Цифры, что указаны – это приблизительные показатели. При назначении биохимического анализа крови, каждая из лабораторий либо исследовательский центр указывает собственные референтные данные значений, на основании которых врач проводит обследование пациента.

Для чего нужен биохимический анализ крови на ТГ

Анализ для выявления показателя в крови уровня триглицерида необходим для постановки диагноза при негативном состоянии организма, других факторов и синдромов, что напрямую влияют на здоровье.

В качестве биологического материала используется кровь (венозная), которая отправляется на биохимию для следующих целей:

• оценки вероятности заболевания атеросклерозом, что ведет за собой неконтролируемый рост в сосудах холестериновых бляшек, ведущих к их закупорке;
• наблюдения и составления полной картины текущего лечения определенными препаратами, которые понижают уровень производных глицерина;
• составления общей липидограммы;
• обследования пациента, которому необходимо сесть на диету с ограничением употребления в пищу жиров – это от ожирения;
• обязательного анализа страдающим сахарным диабетом;
• при обнаружении болезни сердца либо повышении холестерина, особенно это касается детей.

Причины изменения показателей ТГ в крови

Биохимические исследования венозной крови на уровень показателя триглицеридов делается для выявления баланса органического соединения в организме. Полученные при анализе значения выявляют понижение значений либо их концентрацию. Типовое явление связывают со следующими патологиями и заболеваниями:

• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• нервные заболевания;
• панкреатит;
• алкогольная зависимость;
• гипотиреоз;
• анорексия на нервном фоне;
• нарушение функций почек или печени;
• подагра.

Кроме вышеперечисленных патологий наследственного типа и заболеваний, сбой показателя нормального значения ТГ выше уровня может быть у:

• женщин при беременности либо принимающих контрацептивы на гормональной основе;
• людей, что принимают медицинские препараты, например, интерфероны, бета-блокаторы, диуретики.

Показатель, что выше нормы так же может быть выявлен, когда анализы сдавались;

• после переедания;
• приема алкогольных напитков;
• курения непосредственно перед процедурой.

И наоборот, снижение уровня ТГ в крови часто означает:

• о неправильном либо неполноценном питании;
• нарушение деятельности ЖКХ;
• гиперфункции паращитовидной и щитовидной железы;
• патологии легких.

Анализ на уровень ТГ крови рекомендуется делать всем лицам, достигшим 20-ого возраста, хотя бы 1 раз на протяжении около 5 лет для общего контроля состояния организма. Такое исследование поможет в дальнейшем избежать развития скрытых недугов и возникновения новых.

testanaliz.ru

Уровень триглицеридов в крови - норма, причины повышенного и пониженного уровней

Триглицериды это органические соединения, относящиеся к липидам. В организме человека выполняют несколько функций — сохранение энергозапаса в жировых тканях и поддержание структуры клеточных мембран. Поступление триглицеридов в организм происходит вместе с едой. Семена растений, жировые ткани и печень содержат в себе триглицериды, которые являются необходимой составной частью пищи человека. Далее они синтезируются в клетках жировой ткани, далее в печени и в кишечнике. Уровень триглицеридов в крови, напрямую зависит от возраста человека. Для диагностики многих заболеваний используют анализ триглицеридов.

Что такое триглицериды?

Нейтральные жиры или триглицериды являются базовым энергоисточником для клеток. Они преимущественно синтезируются в кишечнике, тканях и почках. Уровень ТГ напрямую зависит от возрастных показателей человека, состояния его организма и иных факторов.

Для чего нужен анализ крови на триглицериды?

Анализ необходим если уровень выше или же ниже нормы по результатам общего анализа крови. Более тщательное обследование в клинике позволяет выявить целый ряд негативных состояний организма, в том числе заболеваний, синдромов и прочих факторов.

Норма триглицеридов

Нормы ТГ в крови рассчитываются индивидуально в зависимости от возраста и пола исследуемого пациента. Измеряется он в моль/литр.

• Возраст от 0 до пятнадцати лет — у женщин от 0,4 до 1,48 ммоль/л, у мужчин от 0,34 до 1,15 ммоль/литр.
• Возраст от пятнадцати до 25 лет — у женщин от 0,4 до 1,53 ммоль/л, у мужчин от 0,45 до 2,27 ммоль/л.
• Возраст от 25 до 35 лет — у женщин от 0,44 до 1,7 ммоль/л, у мужчин от 0,52 до 3,02 ммоль/л.
• Возраст от 35 до 45 лет — у женщин от 0,45 до 2,16 ммоль/л, у мужчин от 0,61 до 3,62 ммоль/л.
• Возраст от 45 до 55 лет — у женщин от 0,52 до 2,63 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,71 ммоль/л.
• Возраст от 55 до 60 лет — у женщин от 0,62 до 2,96 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,29 ммоль/л.
• Возраст от 60 до 70 лет — у женщин от 0,63 до 2,71 ммоль/л, у мужчин от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

О чём говорят повышенные триглицериды?

Повышенные триглицериды могут свидетельствовать о ряде проблем и болезней. В частности это панкреатит, сахарный диабет, неврастеническая анорексия, гипотиреоз, хронический алкоголизм, цирроз и гепатит печени, нарушение всасывания глюкозы, синдром генетического расстройства личности, подагра, ожирение, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, тромбозы сосудов, инфаркт миокарда, атеросклероз, талассемия, гипертоническая болезнь.

Кроме этого, ТГ повышается при использовании гормональных препаратов, приёме противозачаточных таблеток и беременности.

О чем говорят пониженные триглицериды?

Пониженный уровень триглицеридов свидетельствует о недостаточном с точки зрения насыщенности рационе питания, поражениях тканей почек и наличии ожогов или травм. Кроме этого, пониженный ТГ может быть индикатором миастений, инфарктов, хронических проблем с легкими, гипертиреозов. Также снижает данный показатель, регулярный приём витамина С.

Как повысить уровень ТГ?

Сделать это достаточно просто — питайтесь чаще, больше и лучше, ограничьте приём витамина С, старайтесь оперативно лечиться от серьезных болезней, в том числе не забывая о восстановительной терапии после операций.

Как понизить триглицериды в крови?

Комплексными мероприятиями вы сможете быстро и эффективно снизить уровень ТГ в крови.

• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Ведите здоровый и активный образ жизни, занимайтесь спортом.
• Коренным образом измените свой рацион! Исключите из ежедневного меню сладости, рафинированные углеводы, потребляйте больше продуктов, богатых на жирные кислоты Омега3, не забывайте о растительной пище и клетчатке. Значительно ограничьте употребление фруктозы!

Используйте специфические лекарственные препараты — это:

• Фибраты (фенофибрат и гемфиброзил) — лекарства, снижающие уровень ТГ за счёт блокады производства данного органического компонента за счёт ЛПВП.
• Никотиновые кислоты (ниацин) — препарат снижает уровень производства триглицеринов печенью.
• Рецептурный рыбий жир из печени трески — нормализует уровень ТГ.
• Статины (ловастатин, симвастатин) — данные лекарства блокируют ГМГ-КоА редуктазу, которая индуцирует активное производство холестерина и таким образом понижают общий уровень триглицеринов.

www.doctorfm.ru

Триглицериды

Общая информация об исследовании

Триглицериды – это жиры, которые являются основным источником энергии для организма. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, однако часть из них находится в крови, обеспечивая мышцы энергией. После еды уровень триглицеридов повышается, так как организм превращает энергию, которая сейчас не требуется, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и, транспортируясь через кровь, откладываются в жировой ткани про запас. Между приемами пищи они сжигаются, высвобождая энергию для организма.

Так как триглицериды нерастворимы в воде, они переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Есть несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Большинство триглицеридов в организме переносятся липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП).

Увеличение количества триглицеридов повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя их причины до конца не выяснены. Существует ряд факторов, способствующих этому: снижение двигательной активности, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, а также сахарный диабет.

Кроме того, триглицериды значительно повышают риск развития острого воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами. Атеросклероз – процесс роста внутри сосудов бляшек, которые могут ограничивать кровоток или полностью перекрывать просвет сосуда.
• Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих уровень триглицеридов и холестерола (холестерина).

Когда назначается исследование?

• Вместе с тестом на общий холестерол или в составе липидограммы, которая также включает определение уровня ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет.
• При плановых профилактических осмотрах или чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень триглицеридов и холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли целевой уровень липидов и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Особенно важно проверять триглицериды при сахарном диабете, так как колебания уровня сахара способствует повышению триглицеридов.
• Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
  • курение,
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.
• Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерола или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые анализ на холестерол рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

helix.ru

Анализ крови на триглицериды

Триглицериды — эфиры глицерина и высших жирных кислот, служат одним из основных резервных источников энергии для организма.

Образование триглицеридов происходит в жировой ткани, кишечнике и почках. Жирные кислоты и глицерин при помощи специальных ферментов сперва превращаются в промежуточное соединение, глицерол-фосфат. Далее в ходе ряда сложных реакций, в основе которых лежит гликолиз, образуются сами триглицериды. При этом основным источником для их образования служат жирные кислоты, попавшие в просвет кишечника. То есть поступление продуктов, богатых жирными кислотами, необходимо для синтеза триглицеридов. Но если в организм поступает избыточное количество жиров, то лишь часть триглицеридов служит источником энергии, оставшиеся же накапливаются в жировой ткани. Также высокий уровень триглицеридов определенным образом влияет на отложение холестериновых бляшек. Механизмы образования пристеночных отложений до конца не известны ученым, но прослеживается точная связь между избытком триглицеридов в крови и атеросклеротическими изменениями сосудов.

Триглицериды транспортируются в кровяном русле в связке с белковыми соединениями. Их называют липопротеидами очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокий уровень триглицеридов обычно связан с таким же высоким уровнем ЛПОНП. И те, и другие соединения в большом количестве опасны развитием атеросклероза, панкреатита и нарушением работы других тканей и органов. Именно поэтому при повышении триглицеридов в крови рекомендуется обратиться к врачу. Специалист может назначить дополнительное обследование. Чаще всего это липидограмма - исследование уровня не только триглицеридов, но и ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, холестерина. Данное исследование позволяет оценить соотношение вредных и полезных жиров.

Конечно, основными рекомендациями при повышении триглицеридов является нормализация питания, ведь именно алиментарное ожирение, поступление избыточного количество жирной пищи приводит к накоплению избыточного количества триглицеридов.

www.labquest.ru

Чем опасен высокий уровень триглицеридов? Лечение -

Знаете ли вы свой уровень холестерина ЛПНП?  Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин проникают в стенки артерий и вызывает атеросклероз, накопление жировых отложений в артериях, что приводит к сердечным приступам и инсультам. Но ЛПНП – не единственный липид в крови, влияющий на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важно обратить внимание на триглицериды, также вызывающие риск.

Чем опасен высокий уровень триглицеридов?

Триглицериды – жиры, циркулирующие в крови после еды. Если их уровень невысокий, не нужно принимать лекарства для их снижения. Но высокий уровень триглицеридов посылает сигнал, что вам нужно активизировать усилия для поддержания нормального веса и здорового питания.

Таблица: Уровни триглицеридов

Триглицериды и сердечно-сосудистый риск

Измерение триглицеридов является частью стандартного «липидного профиля» и используется для расчета ЛПНП. “Липидный профиль” также включает липопротеины высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин, удаляющий ЛПНП из артерий.

Врач интерпретирует результаты ЛПНП и ЛПВП наряду с другими факторами для оценки риска сердечного приступа (инфаркта) и инсульта. Контроль ЛПНП с помощью статинов, понижающих уровень холестерина, снижает риск.

Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл (1,69 ммоль/л) связан с более высоким сердечно-сосудистым риском.

Почему высокий уровень триглицеридов может привести к закупорке артерий?  В процессе липидного обмена участвуют частицы липопротеины, которые транспортируют триглицериды через кровь. Триглицериды – жиры, поэтому они не могут свободно перемещаться по кровотоку без липопротеинов. По мере роста уровня триглицеридов организм вырабатывает дополнительные виды липопротеинов для переноса излишних триглицеридов. «Если уровень триглицеридов повышен, липопротеины могут вызвать атеросклероз», – считает Линда Хемфилл, специалист по холестерину Массачусетской больницы общего профиля Гарвардского университета.

Что делать, если у вас высокий уровень триглицеридов?

Исследования не доказали, что использование медикаментов для снижения уровня триглицеридов умеренно высокого уровня (от 200 до 500 мг / дл) предотвращают сердечные приступы и инсульты. Врач посоветует вам предпринять некоторые шаги для снижения уровня триглицеридов и улучшения общего состояния вашего сердца. Подобные рекомендации включают физическую активность, снижение веса при избыточном весе и правильное питание.

Как снизить уровень триглицеридов без лекарств

• Похудейте, если у вас лишний вес.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Сократите количество рафинированных углеводов: белая мука, рис и сладости.
• Ограничьте потребление алкоголя одним или двумя стандартными напитками в день (140 г вина, 330 г пива или 42 г крепкого алкоголя).
• Если уровень триглицеридов очень высокий, постарайтесь уменьшить источники насыщенных жиров: красное мясо, масло, сыр и жареные продукты. Замените их ненасыщенными жирами из растительных масел и рыбы.

Лечение статинами и Омега-3

Но есть некоторые исключения. При наличии болезней сердца или таких факторов риска, как диабет, можно начать принимать статины (при условии, что вы этого еще не делаете). Это уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний и снижает уровень триглицеридов.

Если уровень триглицеридов превышает 500 мг/дл (5,65 ммоль/л), и вы не можете снизить их при изменении образа жизни, врач порекомендует лекарства. Это необходимо для предотвращения панкреатита, опасного воспаления поджелудочной железы.

Возможно, вы слышали, что рыбий жир может помочь снизить уровень триглицеридов. Это так, но нужно принимать в больших дозах, чтобы оказать существенное влияние. Также имейте в виду, что такие высокие дозы могут привести к неприятным побочным эффектам: расстройство желудка, отрыжка и рыбный привкус во рту. Узнайте о новом препарате этил икозапент с Омега-3, помогающем снижать уровень триглицеридов

Вывод: Уровень триглицеридов в крови и ЛПНП («плохого» холестерина) помогают оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: Почему надо знать свой уровень триглицеридов / Гарвардские мужские часы здоровья.- 19 июня 2015.- http://www.health.harvard.edu/heart-health/know-your-triglycerides-heres-why

medz24.ru

Триглицериды в организме: elenka_knigolub — LiveJournal

Триглицериды — это общий термин, который описывает группу жирорастворимых компонентов крови, входящих в состав каждой живой клетки. С точки зрения химии, триглицериды — это сложные органические эфиры, в которых три молекулы разных жировых кислот связаны с одно молекулой глицерина, своего рода трезубец.

Триглицериды попадают в кровь в форме усвоенных жиров из пищи (экзогенные) или синтезируются в печени из углеводов или освобождаются в кровь из подкожного жира, когда исчерпаны запасы глюкозы (эндогенные).

Жировые кислоты, которые входят в состав триглицеридов Название Сокращенная формула Известна как Тип
Миристиновая C14:0 Насыщенная
Пальмитиновая C16:0 Насыщенная
Пальмитолеиновая C16:1 n-7 Омега-7 Насыщенная
Стеариновая C18:0 Насыщенная
Олеиновая C18:1 n-9 Омега-9 Насыщенная
Линолевая C18:2 n-6 Омега-6 Ненасыщенная
Арахидоновая C20:4 n-6 Омега-6 Ненасыщенная
Эйкозапентаеновая C20:5 n-3 Омега-3 Ненасыщенная
Докозагексаеновая C22:6 n-3 Омега-3 Ненасыщенная

Ненасыщенные жировые кислоты не синтезируются в организме и считаются незаменимыми. Источниками незаменимых жировых кислот в диете могут быть жирные сорта рыбы или растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное и др.). Человеку необходимо не более 3-5 граммов (менее чайной ложки) ненасыщенных жиров в день, чтобы предотвратить чешуйчатый дерматит, некроз тканей и поражение мочевой системы — болезни, характерные для обезжиренной диеты. Грудные младенцы получают все необходимые жировые кислоты с молоком матери.

Я специально затронул эту сложную тему, так как доминирует ошибочное мнение, что человек может получить незаменимые жировые кислоты (известные также как Омега-3 и 6) из растительных жиров и что растительные жиры исключительно полезны, так как они не содержат холестерин. Соответственно, для «здоровья» употребляется много растительных жиров, таких как оливковое, подсолнечное, льняное и соевое масла, которые не только значительно повышают уровень триглицеридов в крови, но еще и токсичны (обладают канцерогенным действием на организм) из-за высокого содержания транс-жировых кислот (окисленных ненасыщенных жировых кислот в процессе отжимки, рафинирования, хранения и приготовления пищи, особенно при высоких температурах).

Проблема с овощными маслами актуальна ещё и потому, что очень трудно контролировать их количество в пище, когда они входят в состав приправ и соусов к разного рода блюдам. Коммерческий майонез, типа Hellmann's примеру, — это соевое масло (почти 80%), взбитое с яичным желтком, уксусом, горчицей и лимонным соком.

Наиболее полноценный источник незаменимых жировых кислот — рыбий жир в жирных сортах рыбы или в чистом виде. Имейте в виду, что при приготовлении рыбы, особенно при высокой температуре, рыбий жир также окисляется в транс-жиры и становится токсичным. Ломтик-другой жирной селедки (некопченой), порция сашими (sashimi, сырая рыба в японском стиле) или чайная ложка свежего, без характерного для протухшей рыбы запаха, рыбьего жира (лучше cod liver oil, а не fish oil) ежедневно восполняют все нужды организма в незаменимых жировых кислотах.

Кстати, известно, что регулярное употребление рыбьего жира даже в небольших количествах (< 1 г) понижает уровень триглицеридов. Очевидно, это связано с тем, что наличие незаменимых жировых кислот ускоряет утилизацию триглицеридов в организме.

Переели — на анализ: определение уровня триглицеридов
Содержание триглицеридов в плазме крови определяется анализом венозной крови после центрифугирования образца. Центрифугирование отделяет клеточные компоненты крови от плазмы. Водонерастворимые триглицериды находятся в плазме крови во взвешенном состоянии в виде эмульсии, как, к примеру, жир в сливках.

Относительное количество триглицеридов (приблизительный процент) легко определяется на глаз или с помощью рефрактометра, абсолютное (мг/дл) — современными лабораторными приборами без участия лаборанта.

«Норма» триглицеридов в плазме крови составляет до 150 мг/дл. Верхняя приемлемая граница (borderline) — до 200 мг/дл. Несмотря на то, что нижнего уровня триглицеридов как такового нет, на некоторых анализах указывают цифру 40. National Cholesterol Education Program (NCEP) и National Institutes of Health (NIH) вообще не называют нижнюю границу, а просто указывают, что менее 150 мг/дл — нормально.

При низком содержании триглицеридов плазма практически прозрачная, при высоком — по внешнему виду и консистенции напоминает сливки, только желтее. Попробуйте пропустить сливки и 2% молоко через тонкую соломку, чтобы почувствовать разницу. Ваши периферийны сосуды и капилляры мало чем отличаются от соломки, разве что пораженные атеросклерозом они еще уже.

В моторе — смазка, в сосудах — вязко: триглицериды и кровообращение
Комбинация периферийного атеросклероза, высокого уровня инсулина, который тоже обладает ярко выраженным сосудосужающим эффектом (вазоконстриктор), и высокого уровня триглицеридов (вязкая кровь) — все это быстро и закономерно приводит к нарушению циркуляции крови «на периферии», то есть в конечностях, органах, костных тканях и головном мозге, со всеми вытекающими отсюда последствиями: сначала онемение конечностей, частые головокружения, катаракта и глаукома, потеря памяти, а ближе к концу — гангрена, инсульт, слепота и деменция.

Атеросклероз, гиперинсулинемия и высокий уровень триглицеридов обычно сопровождается повышенным кровяным давлением (гипертонией) — недостаточность кислорода в тканях и органах посылает сердцу приказ «качать сильнее» (гуморальная саморегуляция). Когда в этот процесс подключаются лекарства для понижения давления, в скором времени дают о себе знать естественные «побочные явления»: головокружение, покалывание и онемение конечностей, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (несварение, запоры), хроническая усталость, потеря памяти и концентрации, деменция и многие другие, явно обозначенные в аннотациях к этим лекарствам.

Длительное употребление гипертензивных (понижающих давление) препаратов неизбежно приводит к общим дегенеративным болезням (остеопорозу, артриту, раку) и дегенеративным заболеваниям центральной нервной системы (болезни Паркинсона, Альцхаймера и др.). Эта печальная реальность подтверждается не только статистикой, но и академическими исследованиями.
Метаболизм триглицеридов.
Барин - спит, кровь - бурлит: метаболизм триглицеридов
Между приемами пищи, при дефиците пищи или голоде начинается процесс, который называется липолиз: триглицериды из жировых клеток конвертируются в кетоны - органические соединения из класса ацетонов, которые, вместо глюкозы, обеспечивают энергетические нужды организма и центральной нервной системы.

Липолиз, с точки зрения метаболизма, наиболее экономичный физиологический процесс утилизации энергии, так как он осуществляется исключительно «по запросу», по-английски - on demand. В отличие от процесса усвоения углеводов, во время липолиза ничего не пускается по ветру или в унитаз. Именно благодаря триглицеридам и человек, и упитанный зверь могут обходиться без пищи до сорока и более дней - чем больше жира, тем дольше. Отсюда и поговорка: «Пока толстый сохнет, сухой - сдохнет». Липолиз лежит в основе физиологического, естественного похудения и детально описан в моей книге «Нарушения углеводного обмена».

В течение дня уровень триглицеридов в плазме крови может меняться от минимального (<40 мг/дл) до беспредела (500 мг/дл и выше). Колебание уровня триглицеридов указывает на следующие факторы:
Усвоение жиров. Жиры усваиваются в кишечнике, куда они попадают из желудка через несколько часов после еды. Время транзита жиров через желудок зависит от композиции пищи - чем больше времени требуется на переваривание, тем дольше. Усвоенные из пищи жиры попадают в кровяное русло, но их уровень у здоровых индивидуумов не превышает норму (<= 150 мг/дл).

Эндогенные триглицериды. Рутинные анализы крови делаются натощак, через 12-15 часов после последней еды. К этому времени в кровяном русле уже давно нет триглицеридов, усвоенных из пищи. Анализ натощак исключительно объективно отражает уровень так называемых эндогенных (произведенных организмом) триглицеридов, а не усвоенных из пищи. Это очень важная разница, так как после такого анализа совет «не есть жирного» не имеет под собой никакой почвы. Именно повышенные эндогенные триглицериды указывают на нарушения углеводного обмена.

Стиль питания. При смешанной или вегетарианской диете усвоенные из пищи углеводы повышают концентрацию глюкозы в крови. Избыток глюкозы конвертируется печенью в триглицериды. Триглицериды попадают в кровяное русло и откладываются в жировые клетки (audipose tissue, подкожный жир). Это, собственно, и является самым что ни на есть базовым физиологическим механизмом образования подкожного жира и повышенных триглицеридов.

Избыток углеводов. Углеводы быстро и эффективно усваиваются на всем протяжении желудочно-кишечного тракта: сначала сахара через слизистую рта и желудка, затем крахмалы и водорастворимая клетчатка в кишечнике. Значительный избыток углеводов в пище поднимает уровень триглицеридов выше нормы даже у абсолютно здорового человека, так как организм стремится утилизировать всю усвоенную глюкозу.

Композиция углеводов. Интересно отметить, что чем «сложнее» углеводы, т.е. чем медленнее они усваиваются, тем ощутимее повышается уровень триглицеридов, так как избыток «простых», быстро усвоенных, углеводов (т.е. сахаров) выводится через почки. Так что широко бытующее мнение о том, что, мол, фрукты, овощи и крупы (гречка или хлеб, к примеру), безопаснее, чем обычный сахар, - на самом деле грубая и, я бы сказал, фатальная ошибка.

Алкоголь. В результате ряда факторов - торможение центральной нервной системы, влияние на метаболизм углеводов и деятельность печени, энергетические нужды организма для утилизации алкоголя и некоторые другие факторы, - алкоголь неизбежно повышает уровень триглицеридов.

Стресс и инфекции повышают уровень глюкогенных (стимулирующих синтез и утилизацию глюкозы) гормонов и также интенсивно повышают уровень триглицеридов, независимо от того, были у вас в пище углеводы или нет…

Безуглеводная диета. Повышенный уровень триглицеридов даже на безуглеводной диете указывает на наличие гиперинсулинемии (повышенный уровень инсулина) и инсулинрезистентность - нежелание клеток реагировать на инсулин и «переваривать» глюкозу в крови. В таких случаях организм использует эндогенные триглицериды (в большинстве своем из подкожного жира) как альтернативное (вместо глюкозы) «топливо» для центральной нервной системы.

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый, СД-1). Из-за нарушений метаболизма глюкозы триглицериды являются принципиальным энергетическим ресурсом для больных СД-1, и их уровень, как правило, превышает норму. По этой же причине больные СД-1 резко худеют и не могут набрать вес, так как их организм в основном использует эндогенные (из подкожного жира) триглицериды. В этих случаях богатая жирами диета поможет приостановить похудение, значительно уменьшить или исключить инъекции инсулина и устранить другие последствия СД-1, причем намного эффективнее, чем инъекции инсулина в комбинации с пищевыми углеводами. (Исключить инсулин возможно, особенно у детей с ошибочным диагнозом диабета как инсулинзависимого. У таких больных поджелудочная железа продолжает функционировать, и они нуждаются не в инсулине, а лишь в изменениях в диете. Подробно об этом в книге «Нарушения углеводного обмена», Глава V. Осторожно - дети!, стр. 232)

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый, СД-2). Высокий уровень триглицеридов характерен для СД-2 и из-за нарушенного метаболизма глюкозы, и из-за высокого уровня эндогенного инсулина, и из-за типичных для СД-2 полноты и ожирения, и особенно из-за изобилия углеводов в диете вследствие типичной для СД-2 гипогликемии - падения уровня глюкозы в крови как в результате гиперинсулинемии, так и в результате действия лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты. При СД-2 целый ряд лекарственных препаратов, в том числе транквилизаторы, гипертензивные (от давления), антивоспалительные (стероидные), противозачаточные, гормональные, по разным причинам и порой значительно повышают уровень триглицеридов. Эти препараты легко распознать невооруженным глазом по их очевидному побочному эффекту: ведут к полноте и ожирению.

Дефицит пищевых добавок. Целый ряд витаминов, минералов и микроэлементов принимают участие в метаболизме углеводов и синтезе инсулина. Их дефицит неизбежно приводит к нарушениям углеводного обмена и, соответственно, увеличению уровня триглицеридов. (Подробнее об этом в книге «Нарушения углеводного обмена», стр. 137)

Из этого, возможно, не исчерпывающего все аспекты списка очевидно следующее: с точки зрения контроля уровня экзогенных (извне) триглицеридов, наиболее катастрофична комбинация алкогольных напитков, простых и сложных углеводов и овощных жиров, количество которых трудно контролировать. Даже у относительно здорового человека после праздничного стола уровень триглицеридов в крови может подняться выше 500 мг/дл. Добавьте к этому сосудосужающий эффект алкоголя, и вам будет легко понять, почему через пару часов после выпили-закусили-поели-поплясали происходит так много инфарктов и инсультов.

Короче, господа, пути Господни неисповедимы, а вот организма - еще как исповедимы, особенно, если чуть-чуть напрячься и разобраться. Почему бы и нет? Куда здоровее и практичнее попотеть над этой информацией, чем откинуть.

Оц-тоц-перевертоц, больше мы не пьем компот:
диеты и триглицериды
Итак, подбиваем триглицеридное сальдо в формате good news - bad news. Как это принято, начинаем с good news:

Повышенный уровень триглицеридов не является причиной атеросклероза и не является причиной хронических болезней сердца и сосудов.

Теперь bad news:
Это вовсе не означает, что после праздничного обеда они не могут отправить вас, в лучшем случае, в реанимацию… Однако когда, как, сколько и что есть и пить - это уже, согласитесь, исключительно ваш выбор, а не судьба.

И, наконец, очень плохая новость:
Повышенный уровень триглицеридов натощак является одним из симптомов (индикаторов) нарушений углеводного обмена - т.е. все тех же полноты, ожирения, гипогликемии и, на закуску, прогрессирующего сахарного диабета, чаще всего не диагностированного по причинам, которые подробно объясняются в разделе «Диагностика диабета - рискованнее русской рулетки» («Нарушения углеводного обмена», стр. 84-90).

Повторяю: высокие триглицериды в анализе крови натощак - это индикатор последствий нарушенного углеводного обмена, причем, чем выше уровень этих злосчастных триглицеридов - тем сильнее нарушен этот самый злосчастный обмен… Ну, а то что и полнота, и ожирение, и диабет дружно шагают в паре с атеросклерозом, инфарктами да инсультами, так сегодня об этом известно даже второгоднику. А теперь задумайтесь:

- Если высокие триглицериды - симптом нарушенного углеводного обмена, помогут ли каши, фрукты и овощи (то есть богатые углеводами продукты) понизить ваш уровень триглицеридов? Или…

- Помогут ли богатые углеводами продукты понизить уровень триглицеридов из-за нарушенного углеводного обмена, который является следствием избытка углеводов в диете?

- Конечно же, не помогут!

- Разумеется, у вас ещё больше увеличатся триглицериды!

- Несомненно, углеводы в вашей диете еще больше нарушат углеводный обмен!

Все ещё сомневаетесь? Не верите? Тогда цитирую:
«Липидемия (повышенный уровень триглицеридов. — ред.) нередко сопровождается нарушением толерантности к глюкозе и ожирением и может усугубляться при ограничении жиров в рационе и соответствующем увеличении потребления углеводов».

Вчитайтесь еще раз: уровень триглицеридов повышается при ограничении жиров и увеличении углеводов… Чем меньше жиров и чем больше углеводов, тем больше триглицеридов! То есть, если у вас высокий уровень триглицеридов и вы следуете совету: «Не ешьте жирного, ешьте больше каш, фруктов и овощей», уровень триглицеридов у вас станет еще выше, и вместе с ним усугубятся все остальные проблемы… Надо же!

И откуда эта цитата? Словами её же авторов, из «наиболее широко используемого в мире руководства по медицине», настольной Библии каждого уважающего себя врача, The Merk Manual of Diagnosis and Therapy, Секция 2. Нарушения питания и обмена веществ, Раздел 15. Гиперлипидемия, подраздел Гиперлипопротеинемия, тип IV, она же Гипертриглицеридемия. Этот кладезь информации доступен и вам, уважаемые читатели, в офисе вашего врача, в любом книжном магазине, в любой библиотеке и абсолютно бесплатно в Интернете.

Позвольте напомнить вам, что The Merck Manual - это самый что ни на есть ультраконсервативный справочник, а вовсе не луч света в темном царстве современной медицины… Так что если даже Merck предлагает устранить углеводы и увеличить жиры - значит так оно и есть.

Ну и наконец, для профилактики высокого уровня триглицеридов (через пару строк там же) рекомендуется следующее:
«Похудение и ограничение алкогольных напитков, если это возможно, - самые эффективные меры и часто уменьшают триглицериды до нормального уровня. Важно удерживать нужную массу тела и ограничить употребление углеводов».2

Или в оригинале (для недоверчивых и вашего врача, который может засомневаться в моём переводе):
"Weight reduction and limitation of alcohol consumption, when applicable, are the most effective treatments and will often reduce the triglycerides to normal levels. Maintenance of proper body weight and dietary restriction of carbohydrate and alcohol are important."

Вот вам и обещанный оц-тоц-перевертоц: «…ограничить употребление у-г-л-е-в-о-д-о-в»… Не увеличить, как утверждают и рекомендуют многие, а именно ограничить! Как раз то, что я уже много лет повторяю на каждом углу: высокие триглицериды в анализе крови от углеводов, а не от жиров! Даже один из разделов книги «Нарушения углеводного обмена» так и называется: «Будь ты проклят, углевод!».

Специалисты еще более однозначно описывают влияние обезжиренных, высокоуглеводных диет на уровень триглицеридов. Судите сами (из обзора обезжиренных, т.е. высокоуглеводных3, диет, опубликованного в журнале Circulation, который издается American Heart Association):
Blood Triglyceride Levels
"TG (triglycerides. - ред.) levels consistently increase in response to short-term consumption of a very low fat diet. The magnitude of the response is highly variable among subjects and can represent a 70% increase from initial TG levels. Cross-country epidemiological comparisons support these observations. Higher TG levels are frequently accompanied by lower HDL-C levels and higher total cholesterol/HDL-C ratios as well as increased levels of small, dense LDL particles. Very low fat diets increase TG levels regardless of whether the diet is high in simple or complex carbohydrates, but the increase may be attenuated by high dietary fiber intake or weight loss. Increased TG and decreased HDL-C levels due to increased carbohydrate intake are most likely in people with hypertriglyceridemia or hyperinsulinemia, especially those who are older, male, or inactive. An additional concern is the atherogenic postprandial lipemia associated with very low fat diets and the palmitate enrichment of circulating TG induced by increased fatty acid synthesis. Weight loss attenuates the HDL-C-lowering effect of very low fat diets and is related in part to blunting the increase in TG levels. The long-term effect of very low fat diets on blood lipid levels after weight stabilization has yet to be determined."
Very Low Fat Diets, Circulation. 1998;98:935-939.

Это очень «ученый» текст. Вместо дословного перевода, я раздроблю выводы авторов в удобоваримые сегменты на понятном всем языке. А оригинал можете показать вашему врачу. Итак:

Уровень триглицеридов стабильно поднимается в ответ на даже краткосрочное использование обезжиренной диеты.

Разные индивидуумы реагируют на обезжиренную диету по-разному, и уровень триглицеридов мог подняться на 70% по сравнению с обычной диетой.

Повышение уровня триглицеридов часто сопровождалось понижением HDL («хорошего») холестерина, ухудшением соотношения общего холестерина к «хорошему» (HDL) и увеличением уровня LDL («плохого») холестерина.

Обезжиренные диеты увеличивают уровень триглицеридов независимо от того, из каких углеводов состоит диета - простых или сложных. {Т.е. будь то столовый сахар, будь то фрукты, будь то овощи или каши - разницы никакой. Хочу обратить ваше особое внимание на этот тезис, так как повсеместно считается и утверждается, что, в отличие от сахара (простые углеводы), - хлеб, каши, фрукты, овощи (сложные углеводы) - полезны. Как видите, никакой разницы.}

Рост уровня триглицеридов и падение уровня хорошего (HDL) холестерина из-за увеличения углеводов в диете наиболее типичен для следующих самых уязвимых групп: уже имеющих высокий уровень триглицеридов и высокий уровень инсулина, особенно это касается пожилых, мужчин и людей с низкой физической активностью.

Авторы обзора обращают внимание на атеросклеротический эффект обезжиренных диет (atherogenic postprandial lipemia).

Похудение в какой-то мере может ослабить эффект повышения триглицеридов и понижения хорошего (HDL) холестерина, но долгосрочное влияние похудения на уровень жиров в крови достаточно не изучен…

Вот вам и обезжиренная диета: триглицериды еще выше, хороший холестерин еще меньше, атеросклероз - еще сильнее… Как ни странно, это вовсе не мешает Аmerican Heart Association продожать пропагандировать диету, богатую фруктами и овощами, как столбовую дорогу к здоровому сердцу и сосудам.

Увы, медицинские работники слепо полагаются на эту пропаганду, как на объективную, и к превеликому сожалению и несчастью пациентов, чем больше они наседают на фрукты и каши, тем выше и выше у них становится уровень триглицеридов и тем быстрее прогрессирует и атеросклероз, и болезни сердца… Короче, все наоборот!

Оц-тоц-перевертоц, будем все здоровы: контроль за триглицеридами
Надеюсь, вы теперь достаточно подкованы и практически, и теоретически, чтобы не стать жертвой атеросклероза, инфаркта или инсульта по наивному совету медицинских работников, которые зачастую полагаются на заведомо неверную информацию о том, какова связь триглицеридов в крови с жирами и с углеводами в диете. Итак, суммируем:

Высокий уровень триглицеридов - один из основных факторов риска и предсказателей прогрессирующего атеросклероза, нарушения периферийной циркуляции и таких катастрофических событий, как инфаркт или инсульт.

Высокий уровень триглицеридов - один из ключевых симптомов нарушений углеводного обмена и объективный предвестник болезней сердца и сосудов…

Болезни сердца и сосудов - атеросклероз, гипертония, инфаркт, инсульт - следствия нарушенного углеводного обмена, наиболее принципиальные из них - полнота, ожирение и сахарный диабет.

Повышенный уровень триглицеридов - следствие нарушений углеводного обмена (а не причина). Увеличение углеводов диете - сладких напитков, кондитерских изделий, каш и злаковых, фруктов, соков, овощей, хлебобулочных и макаронных продуктов - усугубляет нарушения углеводного обмена и повышает уровень триглицеридов.

Ограничение углеводов в диете быстро и перманентно восстанавливает углеводный обмен на любой стадии и стабилизирует уровень триглицеридов.

Повышенные триглицериды связаны с дефицитом жиров в питании. Ведущие и наиболее консервативные медицинские справочники США рекомендуют ограничение углеводов и увеличение жиров в диете для понижения уровня триглицеридов.

Употребление жиров в умеренном количестве не только не влияет на уровень триглицеридов и холестерина, но и способствует уменьшению триглицеридов и повышению "хорошего" (HDL) холестерина.

Повышенный уровень триглицеридов приводит к понижению "хорошего" (HDL) холестерина, повышению "плохого" (LDL) и увеличению риска атеросклероза.

Алкоголь в любой форме повышает уровень триглицеридов, особенно в сочетании с диетой, богатой углеводами.

Лекарственные препараты, в том числе призванные "защитить" вас от сахарного диабета и болезней сердца и сосудов, повышают уровень триглицеридов и еще больше усугубляют прогресс этих болезней.

Комбинация атеросклероза со стрессом или алкоголем одновременно увеличивает вязкость крови (за счет высокого уровня триглицеридов) и уменьшает проток крови (за счет сужения сосудов), что может привести к инфаркту или инсульту.

Причины понятны. Что делать дальше? Решение до абсурдности очевидное и простое - постепенно устраняйте причины повышенных триглицеридов: избыток углеводов и дефицит жиров в пище, лекарственные препараты, лишний вес, алкоголь и, насколько это возможно, стресс. Все это подробно и основательно описано в моих книгах «Функциональное питание» и «Нарушения углеводного обмена».

По мере устранения углеводов из диеты, в крови стабилизируется уровень «сахара» и исчезает необходимость в лекарствах или, по крайней мере, значительно уменьшается их доза. Без лекарств и углеводов восстанавливается циркуляция крови и стабилизируется кровяное давление, начинается постепенное похудение, улучшается общее состояние организма.

Труднее всего понизить уровень стресса - те же дети, семья, родственники, работа и обстоятельства. Как ни странно, чем меньше в диете углеводов и лекарств и чем больше жиров тем, как правило, ниже уровень стресса, но не от того, что его стало меньше, а потому, что повышается ваш порог чувствительности и уменьшается ваша реактивность. Это связано с тем, что на безуглеводной диете падает уровень инсулина, эволюционная функция которого всегда была реагировать на стрессовые ситуации, а вовсе не «переваривать» каши, лапшу, булки, мороженное и конфеты, которые в изобилии появились всего несколько поколений назад…

Короче, спасибо эволюции - инструмент есть, было бы желание… не пить компот!

elenka-knigolub.livejournal.com

Повышенные триглицериды ― что делать

Повышенные триглицериды ― что делать

Согласно статистике, около 20% взрослого населения имеют повышенный уровень триглицеридов. Это увеличивает риск развития сердечных заболеваний и резистентности к инсулину, особенно если у человека наблюдается высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина.

Для тех, кто хочет исправить ситуацию существуют не только лекарственные препараты, но и естественные способы, которые помогают снизить количество триглицеридов в составе крови, и сегодня вы о них узнаете.

Что такое триглицериды?

Триглицерид, это молекула с тремя жирными кислотами, связанными с молекулой глицерина. Они являются распространённой формой липидов в растительном и животном мире. Как правило, триглицериды, которые мы съедаем содержаться в животном жире, растительном масле, насыщенных и транс-жирах.

Если суточный рацион содержит больше калорий, чем сжигает организм в течение дня, тело начинает запасать триглицериды в жировых клетках для будущего использования. Со временем они образуют они образуют жировую ткань или жировые отложения. Также, триглицериды циркулируют в кровотоке, что позволяет обнаружить их в анализе крови.

Что повышает уровень триглицеридов

• Диета с высоким содержание животных жиров
• Ожирение
• Заболевания печени, щитовидной железы или почек
• Сахарный диабет 2 типа
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Прием противозачаточных таблеток и кортикостероидов

Норма триглицеридов

Показатели ниже 150 мг на децилитр (мг / дл) крови считаются нормальными. Для оценки уровня триглицеридов проводят стандартный анализ крови. В него входят следующие показатели: триглицериды, общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хороший») и липопротеины низкой плотности (ЛПНП или «плохой»).

• Нормальный уровень: ниже 150 мг/дл или 1,7 ммоль/л
• Граница высокого уровня: от 150 до 199 мг/дл или от 1,8 до 2,2 ммоль/л
• Высокий: от 200 до 499 мг/дл или от 2,3 до 5,6 ммоль/л.
• Очень высокий: более 500 мг/дл или выше или 5,7 ммоль/л

Снижаем уровень триглицеридов естественным путем

Как показали исследования, приём лекарств не показывает значительного снижения риска сердечного приступа или других проблем, связанных с повышенным уровнем триглицеридов. Тем более что многие из них могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Если у вас высокий уровень триглицеридов, существуют естественные способы улучшить состояние своего здоровья, давайте рассмотрим их подробнее.

1. Лимит сахара

Ограничение или даже исключение сахара - включая натуральные подсластители, такие как агава, мед или кленовый сироп - могут снизить уровень триглицеридов. Одно исследование показало, что когда женщины с ожирением и индексом массы тела (ИМТ) 25 или выше, в течение девяти месяцев заменяли подслащенные сахаром напитки на простую воду, они снижали уровень триглицеридов со 155 мг/дл до 149 мг/дл. Другое исследование показало, что употребление пищи с добавлением сахара приводит к повышению уровня триглицеридов у детей.

Если вам хочется съесть что-то сладенькое, отдавайте предпочтение фруктам, а не подслащенным продуктам. Попробуйте натуральные, некалорийные подсластители, например стевию.

2. Исключите хлеб и макароны

Белый хлеб, макаронные изделия и картофель содержат крахмал и углеводы, имеющие высокий гликемический индекс, который повышает уровень сахара и триглицеридов в составе крови. Исключение этих продуктов помогает снизить уровень триглицеридов. Употребляйте в пищу цельные зерна, такие как дикий рис или ячмень, а также включите в рацион овощи, орехи и семена, которые содержат сложные углеводы и клетчатку.

3. Упражняйтесь больше и по-другому

Поскольку ожирение и избыточный вес связаны с повышением уровня триглицеридов, физические упражнения являются отличным способом предупредить или решить эту проблему.

Исследования показывают, что сочетание аэробных упражнений и силовых тренировок снижает уровень триглицеридов и стимулировать потерю веса. Изучив множество исследований, ученые составили следующие рекомендации: занимайтесь спортом не меньше полу часа пять раз в неделю; сочетайте тренировки с отягощением и высокой интенсивностью.

4. Избегайте насыщенных и транс-жиров

Чтобы сохранить низкий уровень триглицеридов, избегайте животных и транс-жиров. Продукты животного происхождения, такие как красное мясо, сливочное масло и сыр, в основном содержат насыщенные жиры, что повышает уровень триглицеридов. Растительные жиры не обладают таким эффектом. Исключение составляют затвердевшие масла в результате гидрогенизации (маргарин), в этом случае они превращаются в транс-жиры, которые вредны организму.

Большинство жареных и упакованных продуктов, таких как картофельные чипсы и печенье, содержат транс-жир. Для достижения наилучших результатов, избегайте животных жиров и транс-жиров в целом. Вместо этого употребляйте полезные жиры, такие как оливковое или кокосовое масло и другие растительные продукты.

5. Пейте меньше алкоголя

Алкоголь не только дает калории без питательной ценности, но и повышает уровень триглицеридов. Дополнительные калории от спиртного быстро превращаются в жир и накапливаются в организме. Люди с нормальным уровнем триглицеридов рискуют повысить их уровень, когда пьют спиртные напитки даже в умеренных количествах. Если вы хотите улучшить своё здоровье, старайтесь избегать употребления алкоголя.

7. Похудейте

Потеря веса снижает уровень триглицеридов, потому что ваше тело сжигает жир для получения энергии. Несколько исследований показали, что похудение приводит к снижению уровня триглицеридов. Диабетики типа 2, у которых в течение одного года снижалось от 5 до 10 процентов массы тела, имели снижение уровня триглицеридов на 40 мг/дл. В другом исследовании уровень липидов в крови у мужчин с метаболическим синдромом (преддиабетом) снижался по мере того, как они худели.

Различные диетические планы помогут похудеть, но с осторожностью относитесь к диетам с низким содержанием жиров, так как исследования показывают, что вашему организму они необходимы. Низкоуглеводные диеты, такие как кето или растительная диета, помогут не только снизить вес, но и поправить своё здоровье.

8. Продукты, снижающие уровень триглицеридов

• Овес
• Фасоль
• Авокадо
• Рыба

9. Продукты, повышающие уровень триглицеридов

• Красное мясо (говядина, свинина)
• Сливочное масло
• Сыр
• Газированные и сладкие напитки
• Белый хлеб
• Макаронные изделия
• Маргарин и продукты с транс-жиром
• Алкоголь

10. Принимайте добавки для снижения уровня триглицеридов

Исследования показали, что следующие добавки помогают сбалансировать уровень триглицеридов:

Наибольшей популярностью пользуются продукты от Santegra, так как они успешно прошли клинические испытания и входят в оздоровительные программы, одобренные Минздравом РФ.

Fish Oil GP

Реглюкол

LactoBi Complex

Закажите любую из добавок на сайте Santegra Shop и будьте уверены в их оригинальности!

По номеру купона – 2019, действует 5% скидка!

Внимание! Сайт работает по ценам, установленным производителем. Похожие продукты по заниженной стоимости, могут оказаться подделкой!

Риски высоких триглицеридов

• Накопление бляшек в артериях
• Атеросклероз (уплотнение стенок артерий)
• Инфаркт
• Инсульт
• Болезнь сердца
• Резистентность к инсулину
• Острый панкреатит (внезапное воспаление поджелудочной железы)

Выбирайте лучшее и будьте здоровы!

Статью подготовила Елизавета Л.

БАД не является лекарственным средством*

shop.santegra.su

что это значит, причины у женщин и мужчин и лечение

Жирные соединения организма — это строительный материал для клеток и их скоплений. Любые изменения концентрации этих веществ сказываются на состоянии здоровья негативным образом. Не считая, пожалуй, только липопротеинов высокой плотности или так называемого «хорошего» холестерина.

Триглицериды — это особые липидные соединения, которые отвечают за энергетический обмен на молекулярном уровне, с другой стороны, они же обеспечивают нормальное восстановление клеток и органов.

Разумеется, это не вредные вещества, но только в адекватных количествах. На деле же завышенные триглицериды встречаются едва ли не у каждого сотого человека на планете.

Порой эти изменения ситуативные, связаны с приемом пиши. В некоторых случаях — говорят о патологии.

Восстановление концентрации триглицеридов (ТГ) нужно всегда без исключений. Поскольку изменения показателя чреваты проблемами. Например, жирные соединения могут отложиться на стенках сосудов, закупорить артерии, спровоцировать инфаркт, инсульт. Речь о так называемом атеросклерозе. Это смертельно опасная патология. К тому же она быстро прогрессирует.

Что же нужно знать пациентам?

Функции триглицеридов в организме

Жирные соединения этого типа работают двумя основными способами.

• В качестве энергетического потенциала. Липиды, в особенности такие — это своеобразное депо. При необходимости, если нет достаточного количества питательных веществ, начинается процесс распада соединения.

При разрушении вырабатывается огромный объем энергии, что в конечном итоге обеспечивает нормальный обмен в клетках. Чем больше таких веществ содержится в организме, тем дольше человек может жить на ресурсах собственного тела.

Интересно, что при распаде жиров образуется почти в 3-5 раз больше энергии, чем при разрушении белков.

• С другой стороны триглицериды обеспечивают нормальное восстановление клеток и тканей. Жиры участвуют в синтезе цитоплазматической мембраны, выступают своего рода строительным материалом для нормальной жизнедеятельности.

Роль триглицеридов не ограничивается этими двумя функциями. Есть и не столь очевидный момент: жирные соединения исследуются в лаборатории в качестве маркера проблем со здоровьем.

Гипертриглицеридемия — это повышение концентрации триглицеридов в крови. Поодиночке они, конечно же, не растут в объемах. Как правило, виной всему «плохой» холестерин.

Показатели и того, и другого увеличиваются параллельно. Что только повышает риски патологических процессов вроде атеросклероза. А там недалеко до инсульта или инфаркта.

Потому у вещества есть и третья функция — быть маркером проблем со здоровьем.

Нормальные значения согласно возрасту и полу

У женщин:

У мужчин:

У детей:

Встречаются незначительные отклонения, погрешности.

Естественные причины повышения

Рост уровня триглицеридов  в результатах липидограммы возможен по множеству причин. Среди таковых стоит назвать группу состояний, которые относятся к естественным факторам-виновникам.

Неправильное питание

Это основной момент. Сопровождает подавляющее большинство клинических ситуаций. Обычно к повышению триглицеридов приводят жирные продукты: мясо, консервы, полуфабрикаты. Также алкогольные напитки. Причина в их естественном составе и особенностях производства.

Так, например, пиво содержит эстрогены. Женские половые гормоны, которые тормозят работу тестостерона в мужском организме. Проблема в том, что именно это вещество обеспечивает нормальный распад жиров у представителей сильного пола.

Лечение. Специальная диета с низким содержанием липидов и углеводов. Особенно легкоусвояемых. По потребности назначают препараты группы фибратов, также статинов.

Необходимо систематически принимать эти лекарственные средства, чтобы снизить риски атеросклероза. Обязательна перемена образа жизни.

Недостаточная физическая активность

По-другому называется гиподинамией. При минимальной механической деятельности начинаются застойные процессы в организме — кровообращение ослабевает, распад и переработка триглицеридов замедляется, концентрация увеличивается.

Возникает обратное явление — запасание жиров в организме. Отсюда еще большие проблемы.

В конечном итоге, образуется мощный замкнутый круг: когда недостаток физической активности не позволяет нормализовать метаболизм, а с другой стороны, избыточное количество жира не дает полноценно двигаться и заниматься.

Лечение. Коррекция режима физической активности. Достаточно несколько оптимизировать его. При чрезмерном весе показаны легкие нагрузки, гимнастика.

Постепенно интенсивность можно увеличить. Однако вопрос лучше прорабатывать со специалистом, также не помешает помощь квалифицированного тренера.

Чрезмерная масса тела

Ожирение, если говорить проще. Как правило, выступает следствием, а не причиной. Хотя бывают и исключения. Избыточный вес вызывает нарушения двигательной активности. Также сердце работает на износ, чтобы перекачивать кровь. Отсюда отклонения обмена веществ.

Часто бывает и так, что проблема вторичная. Ожирение — результат какого-либо заболевания. В таком случае необходима специальная терапия.

Лечение. Изменение рациона. Низкое содержание жиров, углеводов, больше белка. Также нужно отказаться от курения и спиртного.

Имеет смысл оптимизировать режим физической активности. Посильная механическая нагрузка сказывается на организме благоприятно. Главное не перетруждаться, поскольку сердце у человека с серьезным ожирением и так работает на пределе возможностей.

Желательно проконсультироваться со специалистом по диетологии. Также с врачом лечебной физкультуры, чтобы подобрать оптимальный набор упражнений.

Беременность

Гестация сопровождается скачками уровня триглицеридов в организме в сторону как повышения, так снижения. Причина в активном развитии плода. Как правило, большой опасности это состояние не несет. Речь идет о сравнительно нормальном явлении.

Имеет смысл контролировать концентрацию веществ, не только триглицеридов, но и холестерина.

В основном лечение не требуется. Врачи избирают тактику динамического наблюдения за женщиной и дважды в триместр проверяют объемы липидов. Если показатели зашкаливают, назначают корректирующие процедуры.

Лечение. Проводится под контролем специалиста по эндокринологии. Также необходимо участие гинеколога. Назначают статины. Однако очень осторожно, чтобы не навредить плоду.

Основной принцип, которого придерживаются специалисты — если вероятная польза будет выше предполагаемого вреда. Однако крайне желательно обойтись без специальных препаратов. Поскольку безопасность применения у беременных у кормящих не изучалась.

Вопрос остается за лечащим врачом. В большинстве же случаев ограничиваются диетой с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Патологические причины

Если триглицериды повышены, это значит что метаболизм липидов (жирных соединений) в организме замедлен. Причины чаще всего в заболеваниях печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез. Рассмотрим их подробнее.

Панкреатит

Воспалительное поражение поджелудочной железы. Здесь практически наравне с печенью происходит расщепление жиров. Пусть и косвенным образом, посредством синтезируемых ферментов.

Как только орган перестает работать как следует, начинаются проблемы со всем обменом веществ.

Панкреатит, как частая причина высокого уровня триглицеридов в крови, сопровождается группой опасных симптомов: в том числе невыносимыми опоясывающими болями, проблемами с пищеварением, тошнотой, изжогой и прочими диспепсическими явлениями.

Проявления усиливаются после еды и при физической активности. 

Лечение проводится двумя способами:

• В острой фазе, когда присутствуют реальные риски некроза поджелудочной железы, назначают оперативную коррекцию. Показана резекция, то есть удаление части органа, чтобы сберечь оставшиеся ткани.
• Хронические формы патологического процесса корректируются диетой. Минимум соли и жиров, также больше естественного белка. Необходимы ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин, чтобы снизить нагрузку на железу.

Препараты принимают длительным курсом. На протяжении, по крайней мере, нескольких недель или месяцев.

Гепатит

Воспаление печени. Как правило, имеет вирусное происхождение. Заболевание ассоциируется с несколькими опасными штаммами, которые передаются через кровь.

Бывают и исключения. Например, лекарственный гепатит, который провоцируется препаратами. Или токсическая форма. Она обусловлена алкоголем или прочими ядовитыми веществами. Воспаление печени сохраняется на протяжении длительного времени.

Между тем, именно здесь происходит переработки жиров. Что в конечном итоге и приводит к росту триглицеридов, которые не были утилизированы в печени.

Существует реальная угроза трансформации гепатита в цирроз или развития рака. При условии, что пациент не получает никакой терапии.

Лечение. Назначается по показаниям. Применяют гепатопротекторы. Среди наименований — Эссенциале, Гепабене, Карсил и травяные сборы.

Есть смысл придерживаться нестрогой диеты. Отказаться от спиртного, осторожнее принимать препараты группы противовоспалительных нестероидного происхождения.

Большая роль отводится отслеживанию динамики. Каждый 2-3 месяца пациент сдает кровь на биохимию. Отслеживают показатели щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ и прочие важные уровни. При правильном подходе триглицериды возвращаются в норму сами собой.

Гепатоз

Жировое поражение печени. Развивается у пациентов с высокой массой тела. С другой же стороны, часто страдают и беременные женщины. Само по себе заболевание провоцируется нарушением обмена веществ, депонирования то есть накопления жиров.

Восстановление нужно немедленно. Суть расстройства заключается в отмирании тканей печени. Функционально активные структуры замещаются неспособными к адекватной работе липидами (клетками жира), и чем дольше существует процесс, тем сильнее повышены триглицериды.

Лечение. Назначают гепатопротекторы в высокой дозировке. Чтобы поддержать крупнейшую железу организма.

Конечно же, не обойтись без специальной диеты. C низкой концентрацией углеводов и жиров. Важно потреблять достаточное количество растительной пищи, чтобы не страдали почки.

Есть нюансы и касательно размеров порции. Количество еды должно умещаться в ладони. Частота приемов — около 6-7 раз. Так печень не будет чрезмерно нагружена.

Триглицериды снижают специальными препаратами. Затем, после того как орган придет в норму, делать ничего не нужно. Лишь контролировать положение при помощи УЗИ.

Цирроз печени

Острое или подострое состояние, при котором ткани органа рушатся и отмирают, замещаясь рубцовыми. Встречается подобный патологический процесс в основном у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Бывают и исключения. Большую роль в развитии нарушения играет неправильное питание, вредные привычки. Сказываются и расстройства вроде гепатита, предварительно существовавшие в анамнезе нарушения.

Лечение. Острый цирроз требует немедленной госпитализации. Терапию проводят в условиях гастроэнтерологического стационара. Единственный надежный метод коррекции — это резекция органа. То есть устранение участка, который подвергся некрозу.

С другой стороны, эффективность этой меры довольно сомнительна. Острый гепатонекроз предполагает применение протекторов в высоких дозах. Но и это не гарантия.

Подострая разновидность требует систематического приема препаратов. Также важно соблюдать щадящую диету. В субкомпенсированной фазе болезни, когда расстройство усугубляется, единственный шанс на излечение — это пересадка печени.

В декомпенсации смысла в этой мере уже нет, поскольку начинаются массивные кровотечения. Вопрос терапии решает врач.

Недостаток гормонов щитовидной железы

Также называется гипотиреозом. Сопровождается группой симптомов. Падает артериальное давление, температура, пациент быстро теряет массу тела.

С другой стороны, наблюдается повышение триглицеридов в крови, что обусловлено нарушением обменных процессов в организме.

Как с этим бороться?

Лечение. Применяют препараты йода. Чтобы ускорить работу маленького органа, подстегнуть ее. Также показана диета с высоким содержанием этого вещества. Например, в рацион включают рыбу, ламинарии (водоросли).

Имеет смысл временно снизить интенсивность физических нагрузок, чтобы не утруждать организм. Курс лечения длится несколько месяцев. Затем его повторяют по потребности.

Анорексия

Психическое нарушение. Классифицируется как расстройство пищевого поведения. Суть отклонения — человек отказывается от еды. Как правило, причина этому недовольство собственной внешностью.

Нарушение режима питания приводит к высвобождению липидов, которые ранее депонировались, запасались. Жировая прослойка расщепляется с выделением большого количества энергии. Без нее жизнедеятельность клеток невозможна.

Как только заканчивается жир, приходит через мускулатуры и так до гибели от истощения.

Лечение проводится под началом психотерапевта. Обязательно прописывают щадящее питание. Поскольку организм, особенно ослабленный «диетой» не способен переработать большое количество тяжелой пищи.

По крайней мере, до восстановления состояния. Триглицериды также приходят в норму сами, как только человек начинает правильно питаться.

Патологии почек

Разнородного характера. Пиело-, гломерулонефрит и прочие разновидности расстройств. Проблема заключается в обратном всасывании токсинов, которые замедляют метаболизм. С этим нужно бороться.

Лечение зависит от конкретного диагноза.

При инфекционных патологиях назначают антибиотики, либо противовирусные. Кроме того, показаны противовоспалительные нестероидного происхождения.

Для борьбы с гломерулонефритом показаны препараты группы глюкокортикоидов и так далее. Вопрос решает нефролог (не путать с неврологом), специалист по болезням почек и выделительного тракта.

Наследственные отклонения обменного характера

В подобном случае, триглицериды повышаются по причине семейной формы гиперлипидемии. Она плохо поддается лечению. Этиотропному — точно, можно лишь скорректировать симптоматику.

Терапия направлена на борьбу с проявлениями, коррекцию рисков атеросклероза. Для этого нужны специальные медикаменты.

Применение некоторых лекарственных средств

К ним относят антикоагулянты, антибиотики, противовоспалительные нестероидного происхождения. Также всевозможные психотропы.

Чтобы снизить триглицериды, необходимо отказаться от приема этих лекарств. Такой вопрос стоит обсуждать с врачом. Самовольная отмена невозможна и опасна.

Обычно повышенные триглицериды означают течение эндокринных заболеваний, но встречаются и естественные факторы, которые под силу скорректировать и самому пациенту.

Дополнительные обследования

Вспомогательные методы диагностики:

• Устный опрос.
• Сбор анамнеза. Важно уточнить жалобы и прикинуть вероятное происхождение патологического процесса.
• УЗИ органов пищеварительного тракта. В особенности поджелудочной железы и печени. Они представляют особый интерес.
• Расширенная биохимия крови.
• Общее исследование жидкой соединительной ткани.
• Консультация генетика. С привлечением ближайших родственников.
• Обязательно проверяют почки. Посредством ультразвука и прочими методами.
• Сцинтиграфия печени, органов мочеотделительного тракта.

Беседа с психотерапевтом. Если проблема не соматического характера. Например, при анорексии.

Методы лечения

Коррекция этиотропная. Нужно установить первопричину гипертриглицеридемии и устранить ее.

Что касается симптоматической терапии, назначают специальные  медикаменты:

• Статины. Для быстрого выведения липидов. Аторвастатин, Аторис и прочие.
• Фибраты. При недостаточной эффективности первых.
• Никотиновая кислота. Действенна не всегда. Нужно проверять действие в каждом конкретном случае.

Обязательная диета и коррекция образа жизни. Отказ от вредных привычек также поможет быстрее справиться с проблемой.

Высокие триглицериды — это разновидность чрезмерного количества жиров в кровеносном русле. Как правило, процесс патологический, а значит нужно лечение. Вопрос терапии остается за специалистами.

cardiogid.com

правила сдачи анализа и результаты

В последнее время заболевания сосудистой системы, приводящие к серьёзным нарушениям и расстройствам здоровья, становятся всё более распространенными. В связи с этим особенной заботой медиков становится профилактика своевременной диагностики различных стадий атеросклероза. Проводится такая процедура при помощи специального анализа крови. Одним из важных показателей, которые показывает биохимия, является уровень триглицеридов в крови.

Известно, что клеткам человека также необходима энергия, которую они и получают, используя триглицериды. Такое энергетическое питание для клеток человек получает вместе с пищей. И от того соответствуют ли его показатели установленным медиками нормам, напрямую зависит качество жизни человека.

Норма триглицеридов для разных возрастных категорий пациентов

В отличие от многих других показателей, которые дает докторам биохимические исследования крови пациента, анализ на количество триглицеридов имеет выраженную возрастную градацию, зависящую как от возраста пациента, так и от пола:

• норма для женской категории населения колеблется в пределах от 0,40 ммоль/л до 2, 71 ммоль/л;
• норма для мужчин колеблется в диапазоне 0,5 – 3,7 ммоль/л;
• детскими нормами считаются показатели в пределах от 0,34 до 1,5 ммоль/л.

Каждый лаборант понимает, что такие показатели достаточно приблизительные, поэтому для проведения объективного исследования крови на количество триглицеридов стоит учитывать конкретный возраст пациента в совокупности с полом.

Когда назначается исследование

Доктора назначают такой специфический анализ, в первую очередь, тем категориям пациентов, которые входят в так называемую «группу риска»:

1. Те пациенты, у которых анализ крови позволил диагностировать высокий уровень холестерина в крови. Высокие триглицериды в крови, сочетающиеся с превышением нормы холестерина, говорят о высокой степени риска возникновения атеросклероза сосудов.
2. Пациенты, подверженные вредным привычкам: алкоголизм, табакокурение. В этом случае триглицериды помогут доктору оценить степень ущерба, уже нанесённого организму пациента.
3. Пациенты, страдающие рядом хронических патологий: артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие заболевания, при которых возможно развитие побочных сопутствующих нарушений. Триглицериды в этом случае могут выступать своеобразным индикатором возникающего дисбаланса.

Правильное проведение процедуры

Доктора обращают внимание пациентов на то, что проводить аналитическую процедуру, позволяющую определить количество триглицеридов крови, следует при отсутствии нарушений общего состояния пациента. На результаты такого анализа могут повлиять многие факторы:

1. Биохимический анализ на количество триглицеридов крови следует проводить натощак, не ранее, чем через 8 часов после последнего приёма пищи.
2. Накануне забора крови на триглицериды стоит ограничить потребление табака, сведя его к минимуму.
3. В течение суток перед сдачей анализа целесообразным будет соблюдение питьевого режима, употребляя только чистую воду.
4. Перед сдачей крови для определения триглицеридов не рекомендуются усиленные физические нагрузки.

Совет! При соблюдении всех условий пациент может надеяться на отображение реальной картины состояния здоровья и уровня триглицеридов в крови.

Результат исследования

При расшифровке аналитических данных, показывающих объем триглицеридов крови, доктора акцентируют внимание на весовой категории пациентов, имеющихся патологиях и заболеваниях в анамнезе пациента, наличие факторов «группы риска». При профилактическом обследовании принято полученные результаты исследований на триглицериды классифицировать по следующим значениям:

• уровень ниже 1,7 ммоль/л свидетельствует об имеющемся риске заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• уровень от 2, 3 до 5, 6 ммоль/л говорит о начинающихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациента и необходимости дополнительного обследования;
• уровень выше значения 5,6 ммоль/л говорит не только об имеющихся в анамнезе пациента патологиях, но и о заболевании поджелудочной железы.

Для правильной постановки диагноза рекомендовано, прежде всего, провести терапевтический курс коррекции при помощи специальной диеты и медикаментозных препаратов. После того, как такое лечение проведено, необходимо провести повторное исследование на триглицериды.

И если оно подтвердит предварительный диагноз, то доктора считают целесообразным проведение комплексного диагностического обследования пациента с целью определения характера патологии.

Основные причины изменения триглицеридов крови

Количество триглицеридов крови может показывать как повышенную картину, так и пониженную. Считается, что триглицериды значительно повышены при таких заболеваниях, как:

• гипертоническая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• хроническая почечная недостаточность;
• вирусные и хронические заболевания печени;
• сосудистые патологии;

• сахарный диабет;
• острый и хронический панкреатит;
• алкоголизм;
• синдром Дауна.

Пониженные триглицериды, в свою очередь, наблюдаются у пациентов, в анамнезе у которых имеются следующие расстройства здоровья:

• хронические заболевания дыхательной системы;
• миастения;
• ожоговые поражения кожных покровов;
• инфаркт мозга;
• поражение почечных тканей.

Совет! Полную и объективную картину имеющейся патологии сможет определить только доктор после проведения процедуры комплексного обследования.

Нормализация показателей

При выявлении повышенного или пониженного показателя, доктора обязательно обращают внимание пациентов на необходимость пересмотра своего питания. Поскольку внеся коррективы, можно избавиться от излишков либо восполнить недостаточность вещества. Продукты, которые рекомендованы для исключения в обязательном порядке:

• рафинированный сахар;
• высококалорийные мучные изделия;
• свинина, в том числе продукция из неё;
• сладкие газированные напитки и напитки из концентратов;
• алкоголь и никотин.

В том случае, если пересмотр системы питания не помогает справиться с проблемой, доктора назначают специальную медикаментозную терапию.

analiz-diagnostika.ru

Смотрите также

• 
  Женский календарь овуляции
• 
  Но шпа уколы при беременности
• 
  Лечение боли в локтевом суставе
• 
  Песок в почках лечение народными средствами
• 
  Симптомы при тепловом ударе у ребенка
• 
  Омник и аводарт совместное применение
• 
  Препараты для лечения суставов колена
• 
  Операция по удалению полипа цервикального канала
• 
  Почему из носа идет кровь у взрослого причины
• 
  Лечение золотым усом рецепты
• 
  Хлоргексидина биглюконат можно ли полоскать горло