"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель
Главная страница ->  Здоровье
Варикоцеле - симптомы и причины заболевания. Эффективные способы диагностики, профилактики и лечения варикоцеле.

Некоторые мужчины, прожив жизнь, так могут и не узнать о наличии заболевания со странным названием – варикоцеле, расширение вен семенного канатика. В принципе, это заболевание не является болезненным или смертельным. С ним можно жить хоть всю жизнь, однако проблема, обнаруживаемая у 40-80 процентов заболевших из общего количества 16,2 % обследованных пациентов, заставляет насторожиться многих мужчин. Это бесплодие, определяемое нарушением сперматогенной функции яичек. Долгое время не имея детей, мужчина может обратиться к врачу, где и диагностируется варикоцеле. Интересно, что чаще всего оно наблюдается слева, реже справа, и очень редко с двух сторон.

Что же происходит при расширении вен семенного канатика?

Сам по себе семенной канатик – это трубка, в которую выведен семявыводящий проток. Именно так сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал. Также канатик соединен с артерией и веной (нижней полой и почечной). Кровь отекает через вену семенного канатика и попадает в магистральные вены. Иногда отток проходит несимметрично, так как одна из вен расширена, а клапаны выхолят из строя.

Подобное наблюдается при варикозном расширении вен, когда кровь поднимается вверх, преодолевая законы всемирного тяготения за счет специальных клапанов, работающих под действием мышц. Таким же образом могут расширяться вены семенного канатика. Иногда варикоцеле соседствует с варикозным расширением вен и геморроем. Чаще всего симптомы заболевания обнаруживаются уже в 14-16 лет, затем в продолжение всей жизни количество заболевших увеличивается.

Причины Варикоцеле

Главной причиной варикоцеле считается врожденное нарушение или полное отсутствие клапанов вены около яичек. При усиленном кровотоке вена расширяется, происходит ее гроздьевидное развитие. Кроме этого, семенная вена впадает в левую почечную вену под прямым углом, а справа под острым углом – этим и объясняется большая степень заболевания с левой стороны, ведь на левой стороне изначально кровообращение затруднено.

Еще одна особенность конституции мужчин со степенью риска – слабость венозных стенок гроздьевидного сплетения, когда мышечные волокна теряются, а соединительная ткань меняет структуру. Мышца, поднимающая яичко, становится более слабой. Повышенное давление в яичковой вене становится причиной сбоя работы клапанов, вызывающее варикоцеле. Болезни способствует ущемление левой почечной вены между артерией и стволом аорты. В этом случае при резком переполнении гроздьевидного сплетения при переходе больного в лежачее положение возникает ортостатическое варикоцеле.

Стеноз почечной вены может способствовать развитию заболевания, при переходе больного в лежачее положение наполнение семенного канатика изменяется мало. В детском и подростковом возрасте подобные изменения бывают врожденными или переданными по наследству. В более взрослые годы заболевание может быть вызвано новообразованиями в почках и брюшном пространстве, воспалениями в тазу, запорами, нерегулярной половой жизнью и тяжелой физической работой.

Вторичное варикоцеле характерно для старшего возраста, вызывается опухолями в брюшном пространстве, с нарушением оттока крови из вен семенного канатика, вызывающем расширение венозных стен. В этих случаях независимо от планирования деторождения необходимо пройти медицинское обследование, чтобы исключить опухоли почек и других заболеваний. Опасность возникновения бесплодия достигает 80%, обуславливается явление сперматогенной функцией яичек.

Симптомы Варикоцеле

Различают несколько стадий данного заболевания. На первой стадии варикоз вен можно выявить только при пальпации, при положении больного стоя. На второй стадии расширение вены видно простым глазом, при этом размер и строение яичка, его местоположение не меняется. На третьей стадии просматривается гроздьевидное сплетение вен. Яичко уменьшается в размерах и меняет консистенцию. Величина расширения вен определяет стадию заболевания.

Первая стадия практически не несет в себе никаких изменений и проявлений, обнаружить ее можно на профилактическом осмотре, чаще всего на медицинской призывной комиссии. Вены увеличиваются только при вертикальном положении, при переходе в горизонтальное положение они становятся незаметными. На второй стадии вены еще более расширены. Яички располагаются асимметрично.

Половина мошонки находится ниже другого уровня. Мужчина чувствует дискомфорт при ходьбе, отвисшее яичко мешает двигаться. А главное – появляются боли разной интенсивности, включая острые невралгические проявления. Больной отмечает в области мошонки чувство жжения, усиление выделения пота. Половая функция снижается. Усиление болей может свидетельствовать переходу болезни в третью стадию. Грозди вен значительно увеличивают мошонку, она опускается ниже полюса яичек. Атрофия яичка не происходит, но нарушение сперматогенеза более чем вероятно.

Диагностика Варикоцеле

Диагностируют варикоцеле уже при первом грамотном осмотре. Расширение вен гроздьевидного сплетения чаще всего находится слева, гораздо реже справа или с обеих сторон. Определяется наполнение вен - ортостатическое или постоянное.

Для диагностики используется прием доктора Иваниссевича – если в лежачем положении пациенту прижать семенной канатик, то при принятии вертикального положения вены не наполняются кровью. Прекращая надавливание к лонной кости, вены наполняются быстро, и становится видно гроздьевидное сплетение. Этим же тестом диагностируют двустороннее варикоцеле, когда вены расширены с обеих сторон.

Данное заболевание может идти рука об руку с органическим поражением венозной системы и проблемами с почечными венами. Собирая данные о характере заболевания для диагностики, врач обращает внимание на время проявления симптомов, наличие травм брюшной и поясничной области. У взрослых людей берется анализ эякулята, определяется функция сперматогенеза. Единственное проявление заболевание в этой области – это снижение двигательной активности сперматозоидов.

Проводится диагностика по следующим методам:

• Реография;

• Термометрия;

• УЗИ мошонки;

• Допплероскопия;

• Теплография.

По результатам диагностики определяются методы лечения.

Лечение варикоцеле

На первой стадии лечение не требуется. Причину застойных явлений можно устранить при помощи изменения образа жизни, питания. На второй стадии, когда присутствуют боли, может понадобиться оперативное вмешательство. На третьей стадии оно практически неизбежно. Проводится одно из действий – иссечение вен, поднятие яичка и эмболизация – когда вены закупориваются изнутри. Операция проводится когда нарушено качество спермы, замедляется и прекращается рост яичка при половом созревании, пациент испытывает сильные боли или когда хочет устранить косметический дефект.

Расширенные вены удаляются. Поднятие яичка помогает усилить кровоток. Самый безопасный метод – закупорка вен. Пациент быстро восстанавливается после операции. Вместе с веной по предложению ученого A.Palomo (1949) перевязывается и артерия, тем самым снижается приток крови по яичковой артерии. Современные методы микрохирургии вполне безопасны, а эндоскопический метод позволяет проводить перевязку вены эндоскопом через забрюшинное пространство.

Кроме этого, наиболее успешным методом лечения считается микрохирургическая варикоцелэктомия по методу Мармара.

Профилактика варикоцеле

При первой стадии заболевания следует обратить внимание на свой способ жизни и устранить явления, способные вызвать ухудшение состояния. Нужно отметить, что при данном заболевании даже после операции мужчина может без всяких проблем наслаждаться радостями секса.

Необходимо устранить застойные явления в области малого таза, отрегулировать физические нагрузки и половую жизнь, исключить алкоголь, достаточно отдыхать и принимать витамины. Болезнь останавливается и в дальнейшем ничем не угрожает мужчине. Необходимо отрегулировать свое меню таким образом, чтобы избегать проблем со стулом. Желательно проходить обследование в андрологии у специалистов, чтобы контролировать развитие заболевания и не допустить перехода к высшей стадии.

Добавить комментарий