Вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища. Статистика показывает, что более 20 процентов женщин репродуктивного возраста подвергаются этому заболеванию. Характеризуется вагиноз обильными выделениями, порой с резким запахом. Вагиноз долгое время может не проявляться, а некоторые женщины, испытывая некий страх перед гинекологическим креслом, вообще, отправляются на прием к специалисту, когда выделения из влагалища имеют довольно резкий запах, игнорировать который невозможно. Это наиболее выраженная форма заболевания. К сожалению, не всегда одно лишь медикаментозное лечение может избавить от этого неприятного недуга. Для полного излечения способствуют еще ряд сопровождающих факторов.
Причины вагиноза
Во влагалище женщины происходит непрерывный процесс развития всевозможных бактерий и грибков. В идеале их активность контролируется организмом самой женщины. Этому способствует иммунные изменения, гормональный фон и микрофлора кишечника. Зачастую сбой в составе микрофлоры и приводит к изменению состава слизи влагалища.
Основная причина развития вагиноза является нарушение состава микрофлоры влагалища. Этому может способствовать ряд факторов, как внешнего, так и внутреннего характера.
К основным причинам образования вагиноза можно определить:
1. Оральные половые отношения, когда патогенные флоры из ротовой области могут передаться во влагалище. Патологии могут развиться при случае кариеса, ангине или прочих заболеваний десен.
2. Долгое лечение противовирусными и противогрибковыми препаратами. В их состав входят вещества, чья эффективность действует против полноценного развития лактобактерий.
3. Непрофессионально проведенная лучевая терапия.
4. Частое спринцевание – во влагалище находятся не только отрицательные микроэлементы, но и положительные, которые способствуют выведению из влагалища вредных компонентов. Часто спринцевание может разрушить нормальную микрофлору. Существует риск избавиться не только от вредителей, но и от «помощников» влагалища.
5. Долго находящиеся во влагалище инородные вещества - тампоны, диафрагмы, фаллоимитаторы.
6. Синтетическое белье также может привести к нарушению состава микрофлоры. Синтетическое нижнее белье вызывают электризацию клеток, в итоге, бактерии прилипают к клеткам, а не выводятся вместе со слизью.
7. Беременность, роды, половой акт может нарушить состав микрофлоры влагалища.
8. Ученые установили, что дисбактериоз кишечника также может способствовать развитию вагиноза. При проведении гигиенических процедур может произойти миграция кишечной флоры во влагалище.
9. Противозачаточные таблетки, крема, смазки также способствуют образованию бактериального вагиноза. В этих препаратах содержится спермициды – компоненты, которые непосредственно уничтожают сперматозоиды. Также они могут оказать отрицательное воздействие на слизь во влагалище.
Симптомы вагиноза
Основной симптом существования вагиноза у женщины - выделения с резким запахом несвежей рыбы долгое время. В первоначальный этап болезни выделения могут быть сероватыми и жидко-белыми. В более усложненной форме выделяются желто-зеленные сгустки.
Каких-либо сопровождающих воспалений, как отеки, покраснения, в период возникновения вагиноза не наблюдается. Однако может произойти развитие патологий в области шейки матки – эрозия, рубцы, цервицит.
Также к основным симптомам вагиноза можно перечислить:
• ощущение дискомфорта и расстройства во время мочеиспускания;
• присутствуют признаки воспаления, уже происходит зарождение вагинита;
• ощущается зуд и жжение, а также боли во время половой связи, зуд может усилиться во время менструальных дней;
• обильные выделения кремообразного состава;
• для выделений характерен специфический запах (несвежая рыба);
• из-за обильного выделения гноя происходит слипание половых губ.
Диагностика вагиноза
Прежде чем поставить диагноз – вагиноз, должны присутствовать 3 из 4 критериев:
• присутствие ключевых клеток;
• серые выделения;
• «рыбный» запах,
• рН влагалищной слизи должен быть выше 4,5.
Взятый общий мазок позволяет микроскопически выявить присутствующие нарушения. Именно этот анализ позволяет выявить присутствие ключевых клеток.
Диагностика вагиноза осуществляется следующими путями:
1. Гинекологический осмотр
На плановом осмотре гинеколог сможет выявить присутствие вагиноза из-за высокой обильности гноя. Иногда наблюдается склеивание половых губ и подсыхающие гнойные образования. Осмотр с зеркалами позволяет обнаружить гной на слизистой.
2. Лабораторные методы диагностики вагиноза.
• Микроскопический метод – этому анализу подвергаются выделения, взятые со стенки влагалища, также из заднего свода.
• Во взятом мазке скудное количество или полностью отсутствуют лейкоциты.
• Отсутствуют или присутствуют в недостаточном количестве лактобациллы.
• Обнаружение чрезмерного присутствия бактерий.
Лечение вагиноза
В случае обнаружения вагиноза пациент проходит лечение, которые делится на два этапа. Это позволяет в корне убрать причину заболевания и его дальнейшее образование. Если поставлен бессимптомный вагиноз, его также следует вылечить, особенно, если этому предшествует аборты или другие хирургические вмешательства.
Первый этап.
Применяется местное лечение, направленное на снижение рН. Для этого могут назначить молочную кислоту. Если вагиноз сопровождается жжением и зудом, пациенту назначают анестетики.
В случае беременности методы лечения пациентки немного отличаются. Сначала необходимо выявить, несет ли вагиноз угрозу матери и плоду. В первом триместре, когда употребление медикаментозных препаратов не рекомендуется, лечение не назначается.
Второй этап.
Во втором этапе назначается бактериальное лечение, чтобы восстановить содержание микрофлоры влагалища. Следует отметить, что без первого этапа второй этап потеряет свою эффективность. На втором этапе лечение также направляется на то, чтобы излечить корни образования вагиноза, чтобы препятствовать его рецидиву. Лечение можно считать эффективным, если пациент уже не испытывает симптомов, характерных для вагиноза, и лабораторные показатели приближены к норме.
При соблюдении рекомендаций гинеколога, два этапа лечения оказываются эффективными в 90 процентов случаев.
Профилактика вагиноза
В большинстве случае вызвать рецидив вагиноза могут половые связи с непостоянными партнерами, без использования рекомендуемых барьерных методов контрацепции.
Ели пациентка склонна к рецидивирующему вагинозу, ей могут порекомендовать вакцинацию. Вакцина Солко-Триховак повышает местный иммунитет, что и препятствует дальнейшему возникновению вагиноза.
Вакцина вводится 3 раза с интервалом в 2 недели. Спустя год происходит еще одна однократная вакцинация. Эти меры защищают женщину от образования вагиноза в следующие 2 года. Однако вакцинация происходит только по рекомендации наблюдающего врача. Существуют некоторые противопоказания, и не каждый желающий может получить этот препарат.
Также следует исключить целый ряд факторов, как:
• постоянное использование антибиотиков;
• проблемы с микрофлорой кишечника;
• соблюдать постоянный график гинекологического осмотра;
• препятствовать нарушению иммунитета.