У человека взрослого, пребывающего в состоянии покоя, сердечный ритм составляет 50-90 ударов за одну минуту. У человека, испытывающего физическую нагрузку, частота сердечных сокращений повышается до 160 ударов. Учащение сердечных сокращений называют тахикардией.
Виды тахикардии
Ее разделяют на физиологическую и патологическую. Тахикардия физиологическая – это естественная, нормальная реакция организма на физические, эмоциональные нагрузки, повышение температуры тела или окружающей среды, прием некоторых лекарственные препаратов, кофеина, алкоголя, энергетических напитков, никотина.
Учащенное сердцебиение в таких случаях не является признаком заболевания.
У человека, страдающего неврастениями или неврозами, бывает эмоциональная тахикардия. Она характеризуется внезапными приступами, с частотой сердцебиения до двухсот ударов в минуту, которые могут длиться несколько минут или несколько дней. Прекращаются они также внезапно. Все эти признаки относятся к тахикардии физиологической, которую называют еще временной.
Для того, чтобы избавить себя от излишних переживаний и опасений, нужно запомнить основные моменты. Если после пережитых эмоциональных стрессов (и отрицательных, и положительных), при физических нагрузках (быстрая ходьба, бег, плавание), во время нахождения в душном помещении, биение вашего сердца участилось, но при этом вы не ощущаете никаких болей в области сердца, одышки, головокружения, у вас не наступает потемнение в глазах либо обморок, это значит, что вы переживаете приступ физиологической тахикардии.
Если после перенесенной нагрузки частота сердцебиения пришла в норму самостоятельно, в течение пяти минут, речь также идет о физиологической причине тахикардии.
Максимальную частоту сокращений сердца можно вычислить самостоятельно. Для этого достаточно от числа 220 отнять свой возраст. Так, для человека пятидесяти лет максимальным числом ударов сердца в минуту будет – 170.
Тахикардия, случающаяся у детей до семи лет, также считается физиологической. У детей частота сердечных сокращений зависит от возраста. Она меняется в зависимости от температуры тела и окружающей среды, от пребывания в спокойном состоянии или активном, в период сна и бодрствования. Если перепады в частоте пульса незначительные, то родителям нечего волноваться – это нормальная реакция детского сердца, подчеркивающая его способность приспособиться к различным потребностям своего организма. Тахикардия у здорового ребенка может возникать, когда он бегает, прыгает, активно играет, смеется, бурно радуется или плачет, находится в душном помещении, чувствует боль или испытывает повышение температуры тела.
Тахикардия патологическая является симптомом какого-либо заболевания (порока сердца, анемии, миокардита, вегето-сосудистой дистонии, тиреотоксикоза, кардиосклероза, гипертиреоза, инфаркта миокарда). Признаком такой тахикардии является частота сердечных ударов, превышающая показатель – 90, у человека, пребывающего в состоянии покоя.
Чем опасна патологическая тахикардия
При учащенном сердцебиении становится проблематичным наполнение кровью желудочков. Это приводит к уменьшению сердечного выброса, снижению артериального давления, уменьшению притока крови, кислорода к сердцу и различным органам. Расстраивается сократимость сердца, увеличивается его объем. В результате плохого кровоснабжения сердца могут развиться инфаркт миокарда или ишемическая болезнь.
Причины тахикардии
Причинами физиологической (временной) тахикардии являются:
- чрезмерные физические нагрузки;
- сильные эмоциональные стрессы;
- острые приступы боли;
- потребление алкоголя, кофеина, никотина, некоторых лекарственных препаратов.
Причин, вызывающих развитие патологической тахикардии, много:
- кардиосклероз;
- инфаркт миокарда;
- пороки сердца;
- вегето-сосудистая дистония;
- сердечная недостаточность (острая или хроническая);
- перикардит (экссудативный или адгезивный);
- тяжелые формы стенокардии;
- кардиомиопатии;
- анемии;
- эндокринные нарушения;
- миокардиты;
- гипотония.
Симптомы тахикардии
Клиническая картина тахикардии складывается в зависимости от того, каким заболеванием вызвано это состояние и насколько чувствительна нервная система человека.
Чаще всего симптомами тахикардии являются:
- учащенное сердцебиение;
- болевые ощущения, чувство тяжести в области сердца;
- одышка;
- головокружение;
- обмороки;
- потемнение в глазах.
Для приступа тахикардии, вызванного нарушениями вегетативной нервной системы, характерны боли в области сердца и груди, одышка.
Слабость, потемнение в глазах, бледность и сухость кожи, головокружение, повышенная утомляемость наблюдаются при тахикардии, спровоцированной анемией.
Тахикардия, причиной которой являются эндокринные нарушения, сопровождается чрезмерной возбудимостью и раздражительностью, снижением веса, тремором, аменореей.
Поводом для немедленного посещения терапевта или кардиолога следует считать:
- хотя бы однократную потерю сознания (обморок);
- боль в груди;
- приступы головокружения;
- потемнение в глазах;
- приступы тахикардии на фоне имеющихся болезней сердца;
- учащенное сердцебиение, не проходящее в течение пяти минут.
Диагностика тахикардии
Определить приступ тахикардии может любой человек. Поставить точный диагноз, определить причину его развития способен только специалист. Врач подробно опросит больного, это поможет выяснить особенности развития, вероятные причины болезни. Одной симптоматики недостаточно, для уточнения типа тахикардии нужны дополнительные исследования. К примеру, отличить желудочковую тахикардию от наджелудочковой можно только на основании данных, полученных с помощью электрокардиографии. Проводятся анализ крови и мочи.
Для оценки работы сердца проводится эхокардиография, МРТ сердца.
При необходимости делают электрокардиограмму по Холтеру. С ее помощью врач получает данные о работе сердца пациента в течение суток: при физических нагрузках, во время отдыха, сна.
Лечение тахикардии
Цель лечения тахикардии – устранение причин ее возникновения и снятие симптомов. В выборе методов лечения и его проведении участвуют невролог, эндокринолог или другие специалисты. Если причиной приступа стала лихорадка, сразу нормализуют температуру тела. В случае, когда тахикардия спровоцирована анемией, назначают, в первую очередь, препараты железа. Лечение тахикардии, вызванной эндокринными нарушениями, направлено на нормализацию работы щитовидной железы. Если поводом для приступов стала вегето-сосудистая дистония, то назначаются успокоительные средства. Учащенное сердцебиение, вызванное аритмией, лечат с помощью антиаритмических препаратов. Пациент должен исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, потребление кофеина, никотина, алкоголя, шоколада, острой пищи. Некоторые причины приступов тахикардии лечат хирургическим методом. К ним относятся врожденные пороки сердца, тиреотоксикоз и другие.
Что больной может сам предпринять во время приступа тахикардии?
Нужно попытаться улучшить дыхание, расстегнув ворот одежды, открыв окно, выйдя на улицу. Если человек ощущает сильное головокружение, потемнение в глазах, нужно сразу же попросить о помощи окружающих. Облегчить состояние можно, приложив ко лбу мокрое полотенце, другой холодный предмет. Если человек не впервые испытывает приступ тахикардии, он должен принять необходимые лекарственные средства. Если состояние не улучшается, следует вызвать скорую помощь.
Профилактика тахикардии
Какие меры стоит предпринять, чтобы предотвратить приступы тахикардии? Прежде всего, нужно очень бережно и внимательно относиться к своему здоровью. Любые заболевания, патологические состояния должны быть своевременно выявлены, диагностированы и полностью излечены. Если патология неизлечима, нужно проводить все необходимые мероприятия для предотвращения рецидивов и осложнений. Для профилактики приступов физиологической тахикардии нужно избегать чрезмерных физических перегрузок, чередовать нагрузки с отдыхом, остерегаться сильных нервных стрессов, сдерживать свои эмоции. От употребления алкоголя, никотина, кофеина, энергетических напитков, лучше вообще отказаться или значительно ограничить их потребление.