Инсульт- не болезнь, а тяжелое состояние, возникшее на фоне заболевания сердечно-сосудистой системы. При инсульте происходит кровоизлияние в головной мозг или закупорка тромбом его сосуда. И в том, и в другом случае, наблюдается острое нарушение мозгового кровообращения.
Различают ишемический и гемморрагический инсульт:
Гемморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг, которое происходит из-за разрыва стенки сосуда. Чаще всего это бывает следствием высокого артериального давления, но иногда причиной служит аневризма - врожденный дефект сосуда.
Ишемический инсульт - это, по сути своей, инфаркт мозга. Происходит закупорка сосудов и мозговые клетки, подвергшиеся кислородному голоданию, погибают. В основном закупорка происходит из-за атеросклеротических бляшек или тромбов.
Отличить ишемический инсульт от гемморрагического можно с помощью компьютерной томографии, внешне состояние выглядит одинаково. Но картина развития может резко отличаться. Опасность гемморрагического инсульта в том, что развитие его происходит настолько молниеносно, - человек просто падает, потеряв сознание. А у ишемического относительно медленное развитие, с некоторыми характерными признаками. Чаще происходит ишемический инсульт, о нем и побеседуем подробнее.
Причины инсульта
Инсульт не случается беспричинно и неожиданно, он развивается постепенно. К нему на протяжении долгого времени человека ведут некоторые заболевания и неправильный образ жизни.
Что же представляют собой факторы риска?
О том, что атеросклероз - враг сердечно-сосудистой системы, знают все.
Сахарный диабет, с характерным для него повышенным уровнем глюкозы, является причиной повреждения стенок сосудов.
Гипертония травмирует эти стенки и даже способна спровоцировать разрывы потоком крови, текущим под повышенным давлением.
Избыточный вес, который все чаще винят во многих проблемах со здоровьем, и здесь делает свое черное дело.
Ожирение способствует образованию тромбов и повреждению стенок сосудов.
Малоподвижный образ жизни, курение, стрессы - каждый из этих факторов вредит здоровью вообще, и в частности, повышает риск развития инсульта. Шанс избавиться от этих вредоносных факторов имеет каждый человек.
Только отказ от курения способен в несколько раз снизить риск развития инсульта.
Симптомы инсульта
Первые симптомы могут развиваться достаточно медленно и быть незначительными, повергая больного в некие раздумья:
- немеет рука или нога - возможно, отлежал;
- болит и кружится голова - переутомился, устал.
Опасность таких сомнений и раздумий в том, что налицо - первые признаки нарушения мозгового кровообращения. Медлить здесь нельзя, так как самая эффективная помощь при инсульте - та, которая оказана в первые три часа. Именно такая скорая помощь способна максимально облегчить последствия заболевания.
Запоздало принятые меры приводят к необратимому процессу - отмиранию той части головного мозга, которая пережила инсульт. А ткань, подвергшаяся некрозу, лечению уже не подлежит.
Симптомов инсульта довольно много, проявляются они в зависимости от того, какой именно участок мозга перестал получать кислород.
Перед инсультом человек может испытывать головокружение, онемение конечностей, головную боль, приливы к голове.
Для инсульта характерно нарушение речи: человек может потерять способность выражения собственных мыслей или теряет восприятие чужой речи.
Нарушение мозгового кровообращения приводит к изменению восприятия действительности, неспособности управлять эмоциями, нарушению координации движений.
Кроме этого, человек может испытывать мышечные судороги, сонливость, нарушение зрения.
В итоге процесса, вызванного нарушением мозгового кровообращения, человек впадает в кому.
Его дыхание становится частым и хрипящим, лицо - багрово-красным.
Пульс замедлен, зрачки больного не реагируют на свет.
Могут выявиться асимметрия лица, паралич конечностей. Эти симптомы всегда проявляются в половине тела. При поражении правой доли мозга немеют левая часть лица, левая рука, левая нога. И соответственно, все признаки онемения правых конечностей и правой части лица говорят о нарушении кровообращения левой доли мозга.
Диагностика инсульта
Люди, находящиеся рядом с человеком, переживающим состояние инсульта, должны знать: они могут реально помочь. Главная помощь заключается в скорости реагирования на происходящее.
Суть инсульта в том, что поражению подвергается определенная часть мозга, в ее эпицентре нервные клетки погибают сразу.
Периферия этой зоны располагает клетками, которые еще можно восстановить.
Для этого близкие люди должны предпринять все меры, чтобы как можно скорее обеспечить госпитализацию.
До приезда скорой помощи больного нужно уложить в постель, подложив под голову небольшую подушку.
Инсульт диагностируется, в первую очередь, по внешним признакам. На этом этапе важен анамнез, прояснить который медикам должны близкие люди больного, если он сам не в состоянии.
Чаще всего больного направляют в реанимационное отделение.
Здесь проводят срочную томографию мозга, чтобы определить степень его поражения и назначить правильное лечение.
В обязательном порядке диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы, исследуется свертываемость крови.
Лечение инсульта
Как уже было сказано, самый важный момент в лечении инсульта - своевременно принятые меры.
Если в течение трех часов с начала проявления инсульта больного удалось госпитализировать, то применяется тромболитическая терапия.
В результате такой терапии тромб, закупоривший кровеносный сосуд, растворяется, кровоснабжение восстанавливается. Такой метод лечения позволяет, в 80 % случаев, пережившему инсульт человеку вернуться к нормальной жизни, избежать инвалидности.
Если инсульт развивается дольше трех часов, то врачам приходится бороться уже с последствиями инсульта.
Лечение призвано свести к минимуму повреждения мозга и предупредить развитие вторичных осложнений.
Принимаются меры, нацеленные на улучшение кровоснабжения головного мозга и работы сердца.
Больному обеспечивается покой, питание, уход.
Реабилитация после инсульта
Лечение не заканчивается выпиской из стационара. После выписки человеку, перенесшему инсульт, предстоит еще долгий период реабилитации.
Для проведения реабилитации важны два момента: отсутствие у больного тяжелых соматических заболеваний и наличие у него активности, нормальной психики. Для плодотворной реабилитационной работы необходимо наличие контакта с больным, его пассивность сведет к нулю все реабилитационные мероприятия.
Главное направление работы неврологов в реабилитационном периоде - восстановление двигательной активности и речевых функций пациента, пережившего состояние инсульта.
Для этого с пациентом работает логопед, проводятся массаж и электромиостимуляция конечностей, ЛФК.
В период реабилитации огромное внимание отдается также социальной и психологической адаптации человека, перенесшего инсульт.
Большое значение имеет предупреждение осложнений инсульта и его рецидивов.
В общем, реабилитация после инсульта - эта целый комплекс мероприятий, нацеленных на то, чтобы помочь человеку преодолеть психологические трудности, связанные с изменением его физических и умственных возможностей.
Реабилитация помогает наладить жизнь после инсульта: отработать навыки самообслуживания, приспособиться к уходу за собой, наладить возможность самостоятельного передвижения, приступить к трудовой деятельности.
В течение длительного времени после инсульта необходимо соблюдать режимы питания, отдыха.
Санаторно-курортное лечение - один из методов восстановления после инсульта.
Профилактика инсульта
Значение мозга слишком велико, любые нарушения в его деятельности приводят к очень тяжелым последствиям.
Для того, чтобы защитить себя от нарушения мозгового кровообращения, человеку нужно выполнять некоторые правила.
Многие из этих мер профилактики не новы, мы знаем о них с детства.
Правильное питание, здоровый образ жизни, полноценный отдых - все это условия, которые необходимы для сохранения своего здоровья. Выполнение этих условий под силу любому человеку.
Увеличить двигательную активность может каждый человек, а это тоже хорошее средство для укрепления сосудов.
Правильное питание подразумевает отказ от жареной, соленой, жирной пищи. А овощей, фруктов, рыбы должны быть в рационе побольше.
А отказ от курения? Взвесив все тяжкие последствия инсульта, вплоть до инвалидности, можно легко отказаться от этой привычки.
Потребление алкоголя можно свести к умеренному употреблению сухого красного вина.
Бороться с ожирением нужно в принципе, так как лишний вес - причина многих проблем со здоровьем. Для этой профилактической меры необходимы только желание и сила воли.
Необходимо лечить атеросклероз, приводить в норму уровень холестерина.
Только правильное лечение артериальной гипертонии способно почти на 50 % снизить риск развития у человека инсульта.
Стрессы представляют большую угрозу для здоровья. Наша задача - максимально оградить себя от них, стараться не реагировать слишком бурно на различные негативные события.
Это основные меры предупреждения инсульта.
Соблюдая их, человек не может полностью исключить инсульт, но способен свести риск его развития к минимуму.