Пневмонией принято называть воспаление легких и дыхательных путей, возможное при наличии катализатора болезни (инфекции, вируса, грибка) на фоне ослабленной иммунной системы. Защитные функции организма здорового человека предполагают уничтожение агрессивных атак со стороны инородных микроорганизмов, попадающих в легкие из внешней среды. Через ослабленость иммунной системы или слишком обширное заражение организм не успевает правильно реагировать, и начинается процесс накапливания в легочных пузырьках остатков крови и гноя.
Так как вместо воздуха альвеолы наполнены жидкостью и не в состоянии насытить кровь нужным количеством кислорода, страдает организм в целом и, особенно, легкие. В них зарождаются воспаленные очаги. По статистике, пневмонии более подвержены дети до пяти лет и люди пожилого возраста. Часто воспаление легких проявляется в больных с ослабленной иммунной системой (при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете).
Пневмония - объединенное название все видов воспаления легких и дыхательных путей. Характер и лечение болезни зависит от точного диагноза, ведь существует много видов этого недуга.
Основная классификация известных в медицине видов пневмонии.
1. Этимология пневмонии. Воспаление легких различают по причинному фактору: пневмония бактериальная, вирусная, вирусно-бактериальная, микроплазменная, аллергическая.
2. Патогенез болезни определяет деление на первичную и вторичную пневмонии. Первичная образуется в легких абсолютно здорового человека, вторичная же является результатом других болезней и возникает, обычно, на их фоне.
3. Характер течения. Стремительное течение заболевания относится к симптомам остро текущей пневмонии, а длительное развитие - к затяжной. Часто период затяжного воспаления легких длится более месяца и сопровождается слабовыраженными симптомами.
4. Характер локализации воспалительных процессов. По клинико-рентгенологическим сведениям определяют места образования воспалительных процессов и их размеры и относят пневмонию либо к паренхиматозной (долевой, очаговой), либо к интерстициальной, при которой болезнь поражает перибронхиальные ткани.
5. Характер осложнений в после болезненный период. Пневмония без осложнений проходит бесследно, не вызывая развития сопутствующих отклонений и болезней. Осложненную пневмонию сопровождает множество недугов с легочной (отек легких, бронхо-обструктивный синдром, реактивный плеврит) и внелегочной локализацией (сепсис, очаговый нефрит, острая почечная недостаточность, гепатит, артрит, отит и т.д.).
Причины пневмонии.
Возникновению заболевания предшествует благоприятная для рецидива среда и наличие в организме болезнетворного вируса или бактерии.
Известно, что пневмония существует во многих видах и причины у каждой из них специфичные. Например, бактериальная может быть вызвана стрептококком, гемофильной палочкой, стафилококком и т.д. Развитию вирусного воспаления легких способствует риновирус, перенесение организмом тяжелой формы гриппа и парагриппа. Среди агрессоров, вызывающих недуг, замечены и грибы типа кандида, пневмоциста.
Невозможно заболеть воспалением легких только из-за наличия в дыхательных путях инфекции-катализатора. Организм здорового человека имеет достаточно сильную защитную систему, которая в состоянии предотвратить большинство болезней. Развитию пневмонии способствуют другие факторы, которые вместе с внешними агрессорами сильно подрывают иммунную систему.
Факторы, повышающие шансы заболеть пневмонией: многолетнее курение, перенесенные ранее травмы грудной клетки, возраст до 5 и после 60 лет, длительная гиподинамия, онкологические заболевания, хронические болезни жизненно важных органов и систем, длительное время искусственной вентиляции легких, проблемы с иммунной системой и частые стрессы.
Эпидемии вирусной пневмонии замечены в местах огромного скопления людей: в учебных заведениях, в казармах военных частей и т.д. Страны с высокой плотностью населения чаще остальных переживают массовые заражения пневмонией.
Симптомы пневмонии.
Признаки воспаления легких ярко-выраженны и достаточно легко узнаваемы. Исключение составляют те случаи, когда болезнь носит скрытый характер и затяжную форму. Отсутствие характерного кашля, высокой температуры создает ложное впечатление отсутствия болезни. Такое состояние может тянуться больше четырех недель. Обычно такая симптоматика у пневмонии пожилых людей. Ослабленная иммунная система и возраст больше 60 лет может стать причиной скрытой формы пневмонии. В остальном все виды пневмонии имеют много общих черт и характеристик. Симптомы разделяются на легочные и внелегочные и вместе с рентгенологическим исследованием дополняют общую картину болезни.
Легочные признаки включают затрудненное дыхание, одышку, боль при дыхании, характерные хрипы, звуки трения плевры, коричневые и зеленые выделения мокроты.
Дополнительную информацию дают внелегочные признаки: повышенная потливость, быстрая утомляемость и общая слабость организма, сухой непродуктивный кашель, лихорадка и озноб, тахикардия и т.д.
При усугублении ситуации приемом алкоголя картина симптомов дополняется приступами озноба, «белой горячки». Все это сопровождается галлюцинациями и помутнением разума.
Диагностика пневмонии.
Для постановки правильного диагноза необходимо наличие конкретных данных о болезни:
- рентгенография грудной клетки производится в нескольких проекциях, что увеличивает шансы быстрого распознания воспалительных процессов;
- общий анализ крови;
- специальный биохимический анализ крови, при котором обследуются печеночные ферменты, электролиты, мочевина;
- определение возможного возбудителя болезни и его реакции на антибиотики.
Совокупность всех данных даст наиболее четкое представление о болезни, ее причине и методе эффективного лечения. Диагноз будет зависеть от точности проделанных анализов и наличия всех позитивных результатов.
Рентгенологическое исследование является завершающим аккордом в распознании пневмонии. Часто вводит в заблуждение ситуация, при которой все симптомы указывают на наличие в легких воспалительного процесса, а на рентгеновом снимке не видно никаких отклонений от нормы. Дело в том, что рентгенологическое проявление болезни часто отстает от общих симптомов болезни (примерно 1/5 всех случаев), поэтому пневмонию можно подозревать и без подтверждения снимка.
Лечение пневмонии.
Воспаление легких требует разумного и системного подхода, так как неграмотное лечение приведет к развитию тяжелых осложнений. Больной помещается в лечебное заведение и находится под круглосуточным наблюдением врача-специалиста.
В зависимости от тяжести течения болезни, стадии, природы ее возбудителя назначаются процедуры и препараты позитивно влияющие на общее состояние организма.
Пневмония, вызвана бактериями всегда лечится антибиотиками. Предварительно проводится посев мокроты на возбудитель, проверяется чувствительность бактерий к антибиотику, назначают наиболее прогрессивный в данном случае препарат. Антибиотики принимают периодами не меньше 7 дней (а также 10 или 14). Если по истечению срока болезнь не отступила, но и рецидива не наблюдается, то антибиотик заменяют более активным и продолжают лечение.
Сопровождение воспаления легких сильной лихорадкой требует приема жаропонижающего средства, а аллергические реакции нейтрализуют антигистаминными препаратами.
Часто при пневмонии дыхание больного осложняется одышкой. Кислородные ингаляции помогут смягчить ситуацию и способствуют скорому выздоровлению.
При выраженном мокром кашле целесообразно принимать муколитики. А использование отхаркивающих сиропов при отсутствии показаний и при наличии сухого жесткого кашля может сильно усугубить ситуацию развитием плеврита.
Пневмония сопровождается интоксикацией организма продуктами распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, хорошим способом вывода которых считается обильное питье.
Дополнительно больному показано находиться в покое (даже 10 дней после полного выздоровления), соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок, питаться полноценной витаминной пищей.
Профилактика пневмонии.
Пневмония - заболевание, не вырабатывающее после себя иммунитета. В зону риска попадают даже те, кто недавно полностью излечился от острой пневмонии. Для предупреждения болезни проводят такие процедуры:
1. Закаливание укрепляет иммунитет и оказывает благотворное влияние на весь организм. Для профилактики пневмонии хороший результат дают обливания водой и ванны для ног. Начинать нужно с процедур с теплой водичкой не ниже 35 градусов и в процессе понижать до 25.
2. Дыхательная гимнастика полезна для укрепления легких взрослых и детей. Для этого можно надувать резиновую игрушку или шарики. Детям полезно заниматься вокалом, в процессе пения легкие хорошо вентилируются и максимально заполняются кислородом.
3. Своевременное лечение возможных очагов инфекций (хронического тонзиллита, кариеса).
4. Массаж. Показана техника в виде хлопков ребром ладони вдоль спины. Производится физическое извлечение мокроты, которая постепенно оседает на дне легких с помощью легких ритмичных ударов.
5. Общее укрепление иммунитета. Используют растительные природные иммуномодуляторы (ромашка, эхинацея и т.д.).
Общими рекомендациями по предотвращению заболеваний легких можно считать совет избегать продолжительного переохлаждения организма, стрессовых ситуаций и ограничение контакта с больными.