Увеличение массы тела на двадцать процентов уже является значительным нарушением здоровья, название которому – ожирение. Прирост тела происходит за счет разрастания жировой ткани.

Что влечет за собой прибавка в весе?

В первую очередь, это проблемы, видимые невооруженным глазом – излишняя полнота уродует человека, приводит к моральным страданиям, выработке стойкой депрессии, чувства неполноценности, особенно у подростков. Что уж говорить о большом списке болезней, которые влечет за собой избыточный вес.

А то, что болезнь захватила многие страны, в том числе и вполне цивилизованные, и совершенно разный возраст людей, страдающих от ожирения, говорит о серьезности проблемы. Женщины, в основном в возрасте 30-60 лет, подвергаются развитию ожирения вдвое чаще мужчин.

Треть людей трудоспособного возраста в России уже имеют ожирение, а 25 % этой части населения находятся на пути к нему, имея избыточный вес.

ВОЗ бьет тревогу, призывая к профилактике ожирения у детей дошкольного возраста. Эксперты организации пришли к выводу, что уже более сорока миллионов дошкольников страдают от избыточного веса. До 80 % этих детей проживают в развивающихся странах, а в развитых – каждый десятый ребенок имеет ожирение.

Первенство в избыточном весе взрослого населения, среди европейских стран держит Великобритания. Общемировым лидером признаны США, где избыточный вес - у каждого третьего жителя. Там ожирение приравнивают к эпидемии, цифры поражают мир – 25 миллионов американских детей имеют излишний вес или больны ожирением.

Чем, кроме косметического дефекта, опасно общее ожирение?

Избыточные жировые отложения образуются в тканях, органах тучного человека, в его подкожной клетчатке. Это составляет реальную угрозу здоровью, вызывая заболевания суставов, позвоночника, сексуальные расстройства. Риск возникновения многих видов рака повышается из-за лишнего веса. Число онкологических заболеваний, вызванных ожирением, постоянно растет.

Развитие ишемической болезни сердца, атеросклероза, инсульта, гипертонии, сахарного диабета, поражение почек и печени – все это связано с изменениями структуры, ухудшениями функционирования органов, вызванными ожирением. Больные ожирением в несколько раз чаще страдают от этих болезней.

Любые заболевания, даже обычная простуда, переносятся тучными людьми гораздо тяжелее, чем лицами с нормальным весом.

Причины ожирения

Основная причина ожирения – нарушенный баланс между полученными с пищей калориями и энергетическими затратами человека.

Калории, поступившие и неизрасходованные, переходят в жир и откладываются, приводя к увеличению массы тела и нарушению работы многих систем.

Что провоцирует нарушение баланса?

Чаще всего (90 %) – это элементарное переедание.

Около пяти процентов приходится на нарушение обмена веществ.

На развитие ожирения влияют малоподвижный образ жизни, нарушения режима питания, неправильное питание.

Что представляют собой два последних нарушения?

Это – и прием пищи поздним вечером, и чрезмерное увлечение углеводами, жирной пищей, и любовь к сладким и алкогольным напиткам.

Есть еще целый ряд факторов, способствующих развитию ожирения.

К ним относятся эндокринные патологии, прием гормональных средств, недосыпания и стрессы, периоды беременности, кормления грудью, климакса.

Нельзя не упомянуть и переедание на нервной почве – многим, наверное, известно это предательское желание многие проблемы и переживания заедать чем-то вкусненьким и запивать сладеньким?

Имеют место и генетические мутации, повышающие риск ожирения у детей и взрослых.

Некоторые ученые склонны винить в ожирении людей питание с повышенным содержанием жира. Они полагают, что такое питание приводит к нарушению мозга и клетки гипоталамуса прекращают реагировать на сигналы гормона насыщения - лептина.

Проводя опыты на мышах, они пришли к выводу, что ожирение – это не признак слабоволия человека, а серьезная биологическая проблема.

Симптомы ожирения

Ожирение разделяют на четыре степени.

Общий основной симптом заболевания – излишняя масса тела, распределяющаяся на животе, бедрах, плечах, спине, области таза.

Пациенты, имеющие I или II степень заболевания, в большинстве случаев не ощущают особых проблем со здоровьем.

Более выраженные, III и IV, степени ожирения, заставляют человека страдать от потливости, сонливости, одышки, общей слабости, болей в суставах и позвоночнике, отечности, запоров.

У таких больных специалисты выявляют гипертонию, тахикардию, заболевания печени, дыхательной системы.

У женщин ожирение может привести к нарушению менструального цикла.

Кожа больного также страдает: чрезмерная потливость приводит к развитию кожных болезней.

Диагностика ожирения

Для диагностирования ожирения следует обратиться к врачам.

Определить степень ожирения помогает индекс массы тела.

Специалист во время приема обязательно выяснит анамнез, длительность течения заболевания, семейную предрасположенность, образ жизни и пищевые привычки.

При диагностике применяют УЗИ, рентгенологическое обследование, компьютерную томографию, ЭКГ.

Измеряется артериальное давление, проводится анализ мочи и крови.

Лечение ожирения

Человек, которому поставили диагноз – ожирение, должен, прежде всего, приняться за лечение ради того, чтобы исключить развитие осложнений ожирения.

И только во вторую очередь мотивировать себя тем, что нужно похудеть ради улучшения своей внешности, возможности летом без стеснения посещать пляж, влезть в ту одежду, которая давно сложена в дальний шкаф из-за несоответствия габаритам хозяйки.

Питание

Начать следует с уменьшения калорийности рациона. Делать это нужно постепенно, никаких стрессов организму устраивать не нужно – на пользу это не пойдет.

Обязательно требуется снижение потребления жира. Полностью отказываться нельзя, просто перейти на потребление продуктов с низким содержанием жиров. А вот сливочное масло, жирное мясо лучше совсем исключить из меню.

Калорийность суточного рациона желательно довести до 1500 ккал.

Рекомендуется увеличить потребление белка и клетчатки. Сырые овощи, фрукты должны каждый день быть в меню больного ожирением.

Принимать пищу не реже пяти-шести раз в день, небольшими порциями.

Само собой, что кушать на ночь – нельзя. Самый поздний прием пищи вечером можно позволить не позднее двух часов до сна.

Различные приправы, острые закуски и алкоголь лучше исключить, пищу варить или тушить, о жареных блюдах и наваристых бульонах следует забыть.

От консервированных продуктов нужно отказаться.

Хороши для снижения веса разгрузочные дни. Именно малокалорийные разгрузочные дни, а не голодание.

Такие дни один-два раза в неделю делают, после предварительной консультации с лечащим врачом.

Лечебное голодание может проводиться в стационаре, по особым показаниям, под контролем врача.

Физические нагрузки

С помощью питания удается снизить поступление энергии в организм.

А с помощью физических нагрузок следует повысить расходование этой энергии.

Речь не идет об интенсивных нагрузках.

Скорее, это можно назвать плавным переходом от малоподвижного образа жизни к более активному.

Во время физических нагрузок необходимо постоянно следить за пульсом.

Доводить себя до изнурения нельзя, только постепенное нарастание нагрузок, в пределах возможного, без надрыва, даст хороший результат.

Медикаментозное лечение

При показателе индекса массы тела больше тридцати, помимо низкокалорийной диеты и физических нагрузок, назначается еще и медикаментозное лечение.

Назначаются лекарственные препараты, тормозящие чувство голода, уменьшающие всасывание жиров в кишечнике, ускоряющие насыщение, меняющие пищевое поведение.

С помощью медикаментов проводится лечение сопутствующих болезней.

Оперативное лечение

Если вес, несмотря на все приложенные усилия, стойко остается в показателе индекса массы тела выше сорока, проводится гастропластика – ограничение наполняемости желудка с помощью полимерного кольца.

С помощью липосакции удаляются жировые отложения.

Немаловажную роль играет психотерапия. Сеансы общения с психотерапевтом во многом влияют на образ жизни пациента, ломают стереотипы его пищевого поведения и реакцию на сложившуюся ситуацию.

Профилактика ожирения

Над проблемой профилактики ожирения стоит задуматься, в первую очередь, родителям маленьких детей.

Важно с самого раннего детства приучить ребенка к правильному питанию. Тогда, повзрослев, он будет иметь намного меньше риска столкновения с проблемой лишнего веса.

И, конечно, с детства ребенок должен быть приучен к активному образу жизни.

Особенно внимательными стоит быть людям, в семье которых проблема с лишним весом и сопутствующими ему болезнями уже существует.

Если человека преследует гиподинамия (сидячие условия работы), ему уже за сорок и он имеет наследственную склонность к ожирению, нужно обратиться за помощью к эндокринологу и диетологу. Они профессионально оценят состояние здоровья, степень нарушения веса, составят индивидуальные рекомендации.

Физическая активность, в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, - основа профилактики многих болезней, а ожирения - в особенности. Пешие прогулки, бег, плавание, зимой - лыжные прогулки, катание на катке - это приятные и очень эффективные методы борьбы с лишним весом.