Мононуклеоз (он же инфекционный мононуклеоз, ангина моноцитарная, болезнь поцелуев, лимфобластоз доброкачественный, болезнь Филатова, железистая лихорадка) - это многоименный вирусный инфекционный недуг, сопровождающийся лихорадкой, поражением ротоглотки, воспалением миндалин небных, увеличением лимфатических узлов, селезёнки, печени, а так же присутствуют специфические изменения в анализе крови (значительно увеличено количество белых кровяных клеток). Возбудитель вирусного заболевания - вирус Эпштейна-Барр.
У 95% взрослого населения против вируса Эпштена-Барр выработан иммунитет, а это означает, толь то, что в группу риска инфекционного мононуклеоз попадают дети от 2-х до 4-х лет, девочки подростки от 14 до 16ле и юноши от 16 до 19лет. Заболеваемость у зрелых людей (после 40лет) случается достаточно редко, за исключением людей ВИЧ-инфицированных, у которых инфекция, способна развиваться в любой возрастной категории. Распространение мононуклеоза - повсеместное, сезонность недуга не была выявлена.
Мононуклеоз классифицируется по типу, степени тяжести и а так же течению. Мононуклеоз бывает следующих видов: типичный, атипичный, висцеральный и бессимптомный.
Типичный инфекционный мононуклеоз сопровождается основной симптоматикой (поражением ротоглотки, воспалением миндалин небных, увеличением лимфатических узлов, селезёнки, печени и т.д.). Помимо ярко выраженных симптомов, типичная форма по форме тяжести классифицируется на легкое, среднетяжёлое, тяжёлое.
Атипичный и бессимптомный недуг, расценивается специалистами, как легкая форма заболевания. Висцеральное заболевание относится к тяжелой форме.
Инфекционный мононуклеоз, достаточно коварный недуг, так как он может протекать гладко, неосложненно, осложненно либо же быть затяжным.
Мононуклеоз у детей.
Мы уже упоминали, что в группу риска инфекционного заболевания попадают дети и подростки. Мононуклеоз нетипичен для детей до 2-х лет.
Инкубационный период инфекционного мононуклеоза может длиться от 3-5дней до нескольких месяцев.
Инфекционный недуг у детей, зачастую поражает лимфоидную ткань (лимфоузлы) и миндалины носоглотки и сопровождается следующей симптоматикой: заложенный нос, увеличенные лимфоузлы повышенная температура, головокружение, общая слабость, отек миндалин, храп во сне. В большинстве случаев, детский мононуклеоз, длится около 18-21дня, протекает в виде острого респираторного заболевания и завершается - полным выздоровлением, хотя зафиксированы случаи, присоединения осложнений - ангина, отит, гайморит или пневмония.
Мононуклеоз, причины возникновения инфекционного недуга.
Возбудитель вирусного мононуклеоз - вирус Эпштейна-Барр, который остается в организме навсегда, периодически проявляясь в период снижения иммунитета.
Очаг инфекции - больной человек либо же здоровой, являющийся бактерионосителем. Недуг передается, лишь при близком соприкосновении, например, аэрозольным, воздушно капельным (поцелуи), контактным путем (половой контакт, через рукопожатие или предметы домашнего быта) либо же во время переливания крови. В других случаях, заболевание мононуклеоз не передается, так как вирус не способен сохранятся длительное время во внешней среде. Человек, перенесенный мононуклеоз, повторно инфекцией не заразится, так как организм, во время болезни, вырабатывает иммунитет.
Мононуклеоз - симптомы
К основной симптоматике мононуклеоза, специалисты относят следующие:
- высокая температура до 39градусов (без озноба и повышенной потливости);
- острая головная боль;
- заложенный нос без выделений;
- нарушенный ночной сон;
- боль в горле во время глотания, приема пищи или жидкости;
- увеличение миндалин;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- увеличение печени, селезенки;
- болевые ощущения в животе, из-за увеличения печени, селезенки;
- болевые ощущения в суставах и мышцах;
- тошнота, слабость, усталость, отсутствие аппетита;
- темная моча;
- возможны высыпания на коже.
Мононуклеоз - диагностика
По своей симптоматике инфекционный мононуклеоз схож со следующими заболеваниями: вирусным гепатитом, кокковой ангиной, лимфолейкозом, псевдотуберкулёзом, токсоплазмозом, дифтерией ротоглотки и другими аденовирусными инфекция. Для того, что бы диагноз был достоверным, больному недостаточного общего осмотра у врача, дополнительно назначаются следующие анализы крови:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- моноспот-тест, специфический анализ крови, который выявляет возбудитель - вирус Эпштейна-Барра
Мононуклеоз, лечение инфекционного недуга.
Лечение детского мононуклеоза.
Лечение детского мононуклеоза, по своей методике мало, чем отличается от других вирусных заболеваний. Врач назначает больному ребенку постельный режим, употребление большого количества теплой жидкости, витамины группы А, В, С, Е, при необходимости жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты при высокой температуре и труднотерпимой головной боли. При выписке ребенка, лечащий врач, уведомляет родителей о том, что во время недуга, пострадала иммунная система, на восстановление которой потребуется много времени. Ребенок, перенесший инфекционный мононуклеоз, на год получает освобождение от плановых профилактических прививок, а так же от физических нагрузок. Помимо прививок, полностью выздоровевший ребенок, ближайший год будет плохо переносить открытые солнечные лучи, поэтому родители должны контролировать здоровье ребенка во время загара.
Лечение мононуклеоза у взрослых.
Что касается методике лечения мононуклеоза легкой и средней формы у взрослых, то она не имеет, отличай от детского лечения. Лечение инфекционного недуга заключается в следующем:
- покой и постельный режим в прохладном (проветренном помещении);
- диета и употребление большого количества теплой жидкости;
- ограниченные физические нагрузки, на длительное время (2-3месяца), так как есть вероятность разрыва селезенки;
- витамины группы А, В, С, Е;
- при болях в горле, необходимо полоскание горла соленым раствором;
- при сильной головной боле и высокой температуре, назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты.
Лечение мононуклеоза легкой и средней формы, после сдачи анализов, подтверждения диагноза, общего осмотра и рекомендаций врача, можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях.
Лечение мононуклеоза тяжелой формы включает в себя противовоспалительную и жаропонижающую терапию (выше перечисленные меры), плюс противовирусное лечение, антибактериальную терапию, глюкокортикостероидную терапию и общее укрепление иммунитета.
- Антибактериальная (назначение антибиотиков) терапия.
Антибиотики не влияют на действие вируса, но назначаются только тогда, когда к инфекционному недугу присоединились осложнения, в виде бактериальной инфекции (стрептококк, стафилококк или гемофильная палочка).
- Противовоспалительная и жаропонижающая терапия.
Жаропонижающие препараты, например парацетамол, принимается больным, только тогда, когда температура тела превысила отметку 38,5градусов.
- Глюкокортикостероидная терапия.
Назначенные врачом кортикостеройды, эффективно сказываются на лечении инфекционного мононуклеоза, но при этом выявляется множество побочных эффектов.
- Общее укрепление иммунитета.
Витамины группы А, В, С, Е и различные иммуномодуляторы, назначаются специалистом, во всех случаях заболевания и форма сложности мононуклеоза не играет роль.
Во время инфекционного мононуклеоза, запрещены медикаменты из группы аминопенциллинов, например, ампициллин, так как препараты вызывают аллергию, вплоть до анафилактического шока.
Человек, переболевший мононуклеозом, наблюдается у своего лечащего врача - инфекциониста, минимум шесть месяцев, а затем проводится повторный анализ крови.
Профилактика мононуклеоза
Специальные меры профилактики данного инфекционного заболевания не разработаны. Но специалисты рекомендуют следующие:
- придерживаться правил личной гигиены, не пить и не есть с чужой посуды, не целоваться в общественных местах, не забывать мыть руки;
- избегайте случайных половых контактов;
- укреплять иммунную систему;
- по возможности исключить факторы, негативно влияющие на иммунитет (курение, наркотики, алкоголь).