Атипическое перерождение и размножение меланоцитов (пигментных клеток) приводит к образованию злокачественной опухоли - меланомы. Она чаще всего развивается на коже, но поражать может слизистые оболочки, мозг, сетчатку глаз. В 70 % случаев меланома образуется в результате перерождения вполне безобидной родинки.
Еще недавно бытовало мнение, что заболевание возникает у людей старше 40 лет. В последнее время все чаще опухоль образуется у молодых людей. Статистика говорит, что из ста тысяч людей около тридцати страдают меланомой. При этом женщины заболевают почти в два раза чаще. Каждый год, по данным ВОЗ, из-за меланомы умирает до пятидесяти тысяч человек.
Она более опасна, чем другие злокачественные образования на коже. Это связано с быстротой метастазов и скоростью распространения на другие органы, через лимфоузлы и кровеносные сосуды. Итак, заболевание опасно, но излечимо - важно только его во время выявить. А чтобы распознать, нужно разобраться - что же такое меланома?
Давайте сделаем это вместе.
Причины меланомы
Суть меланомы состоит в воздействии на клетки ДНК, повреждении их различными внешними факторами. Это основная причина зарождения меланомы. Следует отметить, что наибольшему риску подвержены люди с белой кожей, светлыми волосами. Особенно рискуют жители южных стран, проживающие в условиях повышенной природной инсоляции.
Еще один фактор риска - наличие на коже большого количества родимых пятен, родинок. Немаловажное значение имеет и генетическая предрасположенность. Причиной перерождения меланоцитов могут стать механические травмы, ультрафиолетовое облучение, ожоги.
Симптомы меланомы
Для того, чтобы не просмотреть первые симптомы меланомы, нужно регулярно осматривать кожу и следить за состоянием имеющихся родинок. Какие изменения родинок (невусов) или родимых пятен должны насторожить?
Во-первых, - появление зуда в области родинки. Изменение привычного цвета (появление черных, красных, голубоватых, серых оттенков) не должно остаться без вашего внимания.
Признаком перерождения родинки могут быть:
- изменение размеров и очертаний;
- отсутствие волос и кожного рисунка на поверхности;
- намокание или кровоточивость поверхности.
Возможно и появление вторичных признаков меланомы:
- ухудшения зрения;
- общего недомогания;
- быстрой потери веса;
- боли и ломоты в костях.
Диагностика меланомы
В случае, если, осматривая родинки, вы заметили: одна из них стала быстро расти, изменила свой цвет, консистенцию или форму, воспалилась и стала побаливать - обратитесь к онкологу.
Консультация опытного онколога поможет вам развеять сомнения или предпринять своевременные меры.
Если это меланома - только экстренная помощь медиков вернет вас к привычному образу жизни.
Дерматолог или онколог проведет внешний осмотр родинки.
Со стороны пациента желательна помощь в виде следующей информации:
- была ли родинка травмирована;
- не связано ли ее перерождение с длительным солнечным облучением;
- как давно на коже появилась родинка;
- была ли ранее диагностирована меланома.
Первый этап исследования заключается в дерматоскопии, которая позволяет выявить перерождение невуса по:
- неровному краю;
- асимметричности;
- диаметру;
- неравномерности окраски.
Осматривается не только образование, но и окружающая его ткань.
Выявить метастазы помогает осмотр регионарных лимфатических узлов, других участков поверхности кожи.
Для диагностирования меланомы применяют радиоизотопное исследование, магнитно-ядерный резонанс и компьютерную томографию. С помощью этих исследований удается выявить метастазы.
Обнаружить атипичные меланоциты помогает цитологическое исследование взятого с поверхности невуса мазка-отпечатка.
Что никогда не делается для выявления меланомы, так это - биопсия. При ее проведении велик риск провокации метастазов или роста опухоли.
Только после удаления опухоли (тотального - с захватом окружающих здоровых тканей) и проведения гистологического исследования ставится окончательный диагноз.
Лечение меланомы
Лечится это заболевание только хирургическим путем.
Объем хирургического вмешательства и результат лечения зависят от стадии развития меланомы.
Таких стадий различают четыре.
Первая, самая легкая, излечивается с помощью иссечения меланомы.
На второй стадии развития есть подозрение на поражение ближайших к опухоли лимфатических узлов. Если биопсия одного из узлов подтверждает подозрения, то удаляется опухоль и лимфатические узлы, расположенные в этой области. Возможен на этой стадии и дополнительный курс лечения препаратами, снижающими вероятность рецидива меланомы.
При развитии меланомы третьей стадии удаляются, наряду с опухолью, все близлежащие лимфатические узлы. Курс иммунотерапии позволяет избежать или замедлить рецидив заболевания.
В случае, если меланом несколько, их нужно удалять все.
Оптимальное лечение в такой ситуации до конца не разработано. Чаще применяют, помимо хирургического иссечения, сочетание сразу нескольких методов исключения рецидивов: иммунотерапии, лучевой терапии, химиотерапии.
Четвертая стадия, самая тяжелая и трудноизлечимая. Удаляют крупные узлы опухоли. Если расположение метастазов позволяет, то удаляют и их. Возможно применение лучевой и химиотерапии, иммунотерапии.
Прогноз на этой стадии чаще дается неблагоприятный, но нередко пациенты живут после лечения длительное время.
Профилактика меланомы
Солнце - не только друг, но и...
Всплеск развития меланомы начался с 50-х годов прошлого века, когда особенно модным стало загорелое тело.
Загар стал ошибочно считаться признаком здоровья, красоты и молодости.
К счастью, мнение общества за это время поменялось. Многие люди стали очень бережно относиться к своему здоровью, в том числе и к состоянию кожи. Сейчас во многих цивилизованных странах слишком активный загар на теле считается дурным тоном.
В связи с такой тенденцией есть надежда на постепенное снижение роста опухолевых поражений кожи.
Основную профилактику следует проводить с детства, приучая ребенка к разумному приему солнечных ванн.
Особенно должны остерегаться облучения ультрафиолетом люди, имеющие светлую кожу, такие же глаза и волосы.
Перед выходом на улицу, в солнечные дни, нужно наносить на кожу солнцезащитный крем. Солнечные ожоги, даже полученные в далеком детстве, вполне способны спровоцировать перерождение родинки.
Люди, на коже которых много родинок, должны быть предельно осторожны.
Солярием следует пользоваться не чаще одного раза в квартал, длительность процедуры должна быть адекватной вашему типу кожи.
Старайтесь не травмировать родинки. Если все же избежать травмы не удалось, вы заметили внешние изменения травмированной родинки - не поленитесь показать ее специалисту. Бдительность в таком деле не будет излишней.
Особо внимательными должны быть люди, в роду которых имелись случаи развития меланомы.
Осмотр своего тела, контроль за состоянием имеющихся на нем родинок, своевременное выявление новых и переродившихся - очень эффективное средство противодействия появлению меланомы.
Ваша родинка резко изменила свой размер, цвет или консистенцию - не теряя времени, обратитесь к дерматологу или онкологу. Это предотвратит развитие меланомы, которую вылечить полностью довольно сложно.