Мастит (от «mastos» - грудь) представляет собой острое или хроническое заболевание молочной железы, характеризующееся воспалением ее структур. Обычно мастит развивается после родов и выражается сильными болями, покраснением груди и неестественным набуханием молочных желез. Также типичными при мастите являются дискомфортные ощущения в области груди во время кормления малыша. Главная причина развития мастита заключается в бактериальной инфекции. При отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевание приобретает гнойный характер с возможным развитием, зачастую опасных для жизни, осложнений вплоть до возникновения флегмоны либо сепсиса.
По статистике, около 5% кормящих матерей подвержены маститу. Причем, 80% из них первородящие. Несмотря на все силы медицины, направленные на профилактику заболевания, эффективных результатов пока что не было достигнуто. Многие связывают воспаление груди с застоем молока в молочных железах вследствие неправильного его сцеживания. Опытные в столь деликатном деле женщины могут заболеть маститом по другим причинам, которые мы перечислим чуть ниже. Следует отметить, что ранняя диагностика данного заболевания и назначение сопутствующей терапии позволяет предотвратить переход мастита в гнойную форму течения и развитие неприятных осложнений.
Причины мастита
Доминирующая роль в развитии мастита отводится вредоносным бактериям (стафилококки, стрептококки и т.д.), которые попадают в молочные железы через мелкие трещины и различные дефекты кожи в области сосков либо гематогенным путем (с током крови) из других источников инфекции, если женщина имеет какие-либо хронические очаги инфекции (бронхит, пиелонефрит, синусит, тонзиллит и т.д.).
Обычно попадание небольшого количества бактерий в молочные железы быстро нейтрализуется и подавляется иммунитетом женщины, но после родов ее организм несколько ослаблен, что значительно усугубляет ситуацию. Именно в условиях ослабленного иммунитета микроорганизмы начинают усиленно размножаться, вызывая воспаление тканей. Весьма важным моментом в возникновении заболевания является наличие лактостаза, т.е. застоя молока в груди. Развитие лактостаза, в первую очередь, обусловлено неполным или неправильным сцеживанием молока, а также недостаточностью естественного кормления грудью. Оставшееся в протоках молоко – это идеальная среда для размножения бактерий, поскольку оно содержит огромное количество питательных веществ.
Симптомы мастита
Как и многие заболевания, мастит может протекать в острой и хронической формах. Начальный этап заболевания очень схож с проявлениями лактостаза: молочные железы уплотняются, в них прощупываются твердые «узелки», кожа на груди приобретает красноватый (или даже синеватый) оттенок, а прощупывание груди сопровождается резкой болью. Чуть позже молочные железы начинают болеть вне зависимости от механического воздействия, температура тела резко повышается до 38 и более градусов, развивается сильный озноб.
С прогрессированием заболевания грудь сильно набухает и увеличивается в размерах. Прикосновение к коже вызывает выраженные болевые ощущения у женщины, при прощупывании грудей наблюдается их значительная гиперемия (они горячие на ощупь). Так, в молочной железе назревает гнойный процесс. Если женщина попытается выдавить молоко из груди, то вместе с ним она, вероятнее всего, обнаружит примеси гноя и крови.
Постоянный дискомфорт и тянущие боли в груди значительно ухудшают общее состояние больной: у нее развиваются головная боль вследствие интоксикации, общая разбитость и слабость. Также могут увеличиваться близлежащие (надключичные и подмышечные) лимфатические узлы, очень плотные, не соединенные с кожей («катающиеся») и болезненные на ощупь. При переходе мастита в следующую фазу в тканях молочной железы образуется отграниченный гнойник, а чуть реже – разлитое гнойное заболевание флегмона. В особо тяжелых случаях мастит способствует возникновению сепсиса – жизнеугрожающего состояния.
Грудное вскармливание при мастите
С учетом всего вышеизложенного, можно сделать однозначный вывод: грудное вскармливание при мастите категорически запрещено! Во-первых, это связано с тем, что молоко больной женщины содержит большое количество болезнетворных бактерий и примеси гноя. Во-вторых, в лечении данного заболевания обязательно применяются антибактериальные препараты, которые крайне нежелательны для крохи. Тем не менее, невзирая на запрет естественного кормления грудью, женщина должна аккуратно и постоянно сцеживать накапливаемое молоко, чтобы ускорить процесс выздоровления и восстановить режим естественного грудного вскармливания. В тяжелых случаях врач прописывает больной препараты, полностью подавляющие лактацию.
Диагностика мастита
В большинстве случаев диагностика мастита не вызывает особых затруднений. При постановке диагноза врач обычно руководствуется сбором жалоб и симптомов, данными пальпаторного исследования. Если этого не достаточно, то для уточнения некоторых нюансов доктор может назначить общий анализ крови для раскрытия общей картины воспаления и провести ультразвуковое исследование пораженной молочной железы. Для идентификации возбудителя проводится бактериологический анализ молока.
В ряде случаев мастит следует дифференцировать от лактостаза, который имеет весьма схожую симптоматику. Как и мастит, лактостаз характеризуется увеличением объема молочной железы и резкими болями, однако не типичными для застоя молока являются изменение цвета груди, слишком выраженный отек и гиперемия кожи. Если речь идет о лактостазе, то после тщательного опорожнения молочной железы боль в ней стихает и состояние кормящей женщины резко улучшается, чего не происходит при мастите.
Лечение мастита традиционными методами
Лечение мастита следует начинать сразу же после постановки диагноза во избежание развития грозных осложнений. При лечении данного заболевания важным является правильный подбор антибиотиков. К сожалению, без них никак не обойтись. Если после бактериологического исследования выяснится, что виновником мастита стал стафилококк (как это происходит чаще всего), то женщине будет назначен один из следующих препаратов: «Клиндамицин», «Флуклоксациллин», «Цефаликсин», «Ципрофлоксацин» и некоторые другие. Помните, что прием любого из перечисленных препаратов следует обязательно согласовывать с лечащим врачом! Самолечение в этом случае недопустимо!
Курс антибактериальной терапии варьирует от одной до двух недель с учётом тяжести заболевания. Доктора настоятельно не рекомендуют своим пациенткам прерывать лечение даже в случае значительных улучшений. Параллельно с антибактериальными средствами женщине могут быть назначены иммуностимулирующие препараты, чтобы привести в порядок ее иммунную систему. Для лучшего эффекта антибактериальная терапия проводится не только внутренне, но и наружно (с помощью мазей, обладающих противовоспалительным действием). При мастите также рекомендуется потреблять большое количество жидкости, чтобы в буквальном смысле слова «вымыть» инфекцию из организма.
Если у женщины происходит образование отграниченного (или разлитого) гнойника, единственным верным решением в данном случае будет хирургическое вмешательство. Как правило, после вскрытия гнойника и промывания тканей состояние больной заметно улучшается, и она довольно быстро идет на поправку.
Лечение мастита методами народной медицины
Народная медицина не должна рассматриваться как единственно верный способ устранения мастита. Тем не менее, она может сыграть неплохую роль в ослаблении симптоматики заболевания, а также ускорить процесс выздоровления. Для облегчения состояния больной на пораженную маститом грудь рекомендуется как можно чаще прикладывать цельный капустный лист, который поможет снять отек, жар и красноту груди. Лист капусты прикладывается обязательно на чистую сухую грудь и как минимум на два-три часа.
Для снятия воспаления можно принимать отвар из противовоспалительных трав, которые также обладают успокоительным и болеутоляющим эффектом. Для приготовления травяного настоя необходимо смешать траву зверобоя, подорожника, листья крапивы и корень валерианы в равных пропорциях (каждой травы взять по одной стол. ложке). Далее заливаем сухую смесь 700-1 000 мл кипятка, настаиваем до остывания, процеживаем и употребляем по две столовые ложки после каждого приема пищи. Курс – не менее семи-десяти дней.
Профилактика мастита
Профилактикой мастита должна заниматься каждая женщина, осуществляющая грудное вскармливание. Итак, эффективные меры профилактики заболевания сводятся к элементарным принципам, которые в состоянии соблюдать каждая мамочка.
Во-первых, необходимо тщательно следить за гигиеной груди до и после кормления малыша. Что она в себя включает? Обязательное ополаскивание груди и мытье сосков. Данная процедура делается перед кормлением. После того, как женщина обмоет молочные железы строго в теплой воде, она должна обтереть их мягким полотенцем, стараясь не травмировать соски.
Во-вторых, с целью профилактики образования трещин на сосках кормящей маме целесообразно пользоваться натуральными растительными маслами для втирания, которые наносятся на нежную кожу сосков после каждого кормления грудью.
В-третьих, кормящей женщине крайне нежелательно доводить себя до состояния лактостаза. Чтобы оставшееся после кормления молоко не задерживалось в железах, его необходимо аккуратно и регулярно сцеживать с помощью рук или специального молокоотсоса.