Лишай - это кожное заболевание, входящее в группу дерматозов. Под термином «лишай» скрывается не одна болезнь, а множество различных кожных недугов, имеющих определенные сходства. Общие черты лишая - появление зуда и шелушения кожи на фоне ее ограниченного поражения. В медицинской практике различают несколько разновидностей этой дерматологической болезни. Возбудителями ее являются грибы и вирусы.
Грибы, возбуждающие лишай, бывают разными. Одни из них передаются человеку от животного, другие - от больного человека, третьи - при контакте с землей.
Вирусы, возбудители лишая, способны очень долго находиться в организме и проявлять себя эпизодически, при ослаблении иммунитета зараженного человека.
Большинство разновидностей лишая имеют инфекционное происхождение, многие его формы - заразны. Некоторые его виды инфекционными или заразными не являются. Болеют этим видом дерматоза мужчины и женщины старше тридцати лет, но бывают случаи заболевания и в более раннем возрасте.
Различают следующие клинические формы лишая:
- розовый;
- опоясывающий;
- стригущий;
- красный плоский;
- отрубевидный.
Они отличаются типом высыпаний, видом возбудителя, локализацией, степенью заразности.
Течение болезни чаще всего бывает длительным, с обострениями и рецидивами. Опасность ее заключается в вероятности вторичного инфицирования воспаленных участков кожи. Кроме этого, лишай доставляет людям серьезные неудобства в плане физическом и психологическом.
Причины лишая
Иммунная система человека способна справиться и с вирусной, и с грибковой инфекцией, возбуждающей лишай. И только некоторые факторы эту способность могут нарушить.
К таковым относятся длительные стрессы, ВИЧ-инфекция, генетическая предрасположенность, длительные заболевания, реакция на некоторые лекарственные препараты.
Переохлаждение организма, вирусные инфекции также являются провокаторами лишая.
Вероятность развития болезни усиливается при сочетании перечисленных факторов.
Причины возникновения основных форм лишая
Розовый лишай имеет вирусную этиологию. Предполагается, что вызывают его некоторые типы герпеса. Для него характерны сезонные вспышки - осенью и весной. Предшественниками заболевания обычно бывают переохлаждение и вирусные респираторные инфекции. Этот вид лишая заразным не является.
Причиной развития опоясывающего лишая является вирус герпеса. Латентная герпетическая инфекция активируется под действием вторичного контакта с вирусом, длительного стресса, серьезного заболевания - тех факторов, которые значительно снижают иммунитет.
Грибковое поражение кожи - причина для развития стригущего лишая. Возбудители его - грибы трихофитоны, отсюда второе название болезни - трихофития. Эти грибы имеют две разновидности, отличающиеся, прежде всего, по способу передачи. Один вид передается только от больного человека, другой - от заболевшего животного. Чаще всего поражаются кожа и волосистая часть головы. Заражение носит контактно-бытовой характер. Очень быстро распространяется среди детей, посещающих дошкольные учреждения. Для детских садов вспышки стригущего лишая - не редкость.
Точная причина поражения кожи красным плоским лишаем не установлена. Вероятнее всего аутоиммунное происхождение заболевания. Для развития лишая нужно иметь генетическую предрасположенность и ряд провоцирующих факторов: болезни печени, пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, вирусные инфекции, сахарный диабет, длительный стресс, аллергические реакции.
Причиной отрубевидного лишая выступает грибок, активно размножающийся во влажной среде. Поэтому развитие этого кожного недуга происходит при повышенной потливости, себорее. Особенно активизируется лишай в жарком климате и в теплое время года, когда учащаются вспышки и рецидивы этого заболевания. Передается контактно-бытовым путем.
Симптомы лишая
Формы лишая имеют не только разные причины своего появления, но и проявляют себя тоже по-разному.
Поэтому имеет смысл симптомы каждого из них разобрать отдельно.
Симптомы розового лишая
Лишай поражает в основном только туловище человека.
Начинается болезнь с того, что появляется одно пятно - так называемое материнское пятно или бляшка. Оно имеет округлую форму, розовый цвет, ободок - красноватый.
В середине пятна кожа сухая, шелушащаяся.
Материнская бляшка постепенно разрастается, а две недели спустя на других участках кожи появляются новые пятна розового цвета. Они меньшего размера, покрыты тонкими чешуйками, в единый очаг не сливаются.
Сопровождает эти внешние проявления небольшой зуд.
Розовый лишай может исчезнуть через месяц-полтора.
Симптомы опоясывающего лишая
Для развития опоясывающего лишая характерно появление боли, зуда в области ребер, на одной стороне тела. Поражаться могут не только межреберные промежутки, но и другие части тела, имеющие крупные нервные стволы. Следующий этап - возникновение небольших пузырьков, наполненных мутноватым жидким содержимым.
Затем пузырьки лопаются, оставляя после себя корочки.
Для опоясывающего лишая характерна боль, так как поражение непосредственно касается нервных стволов.
Могут наблюдаться также повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.
Симптомы стригущего лишая
Стригущий лишай проявляет себя пятнами бледно-розового цвета, имеющими неровные очертания.
Появившись на голове, а у мужчин к тому же на бороде или усах, стригущий лишай нарушает структуру волос. Они ломаются, оставляя после себя лишь короткие отростки.
Наблюдаются шелушение, иногда легкий зуд.
Стригущий лишай способен развиваться и почти бессимптомно, выдавая себя лишь косметическим дефектом - наличием пораженных волос, а точнее - «пеньками», оставшимися от них.
Симптомы красного плоского лишая
Этот лишай начинается с появления бугорков красноватого цвета, небольших и плоских.
Высыпания могут располагаться на коже (голени, грудь, живот, запястья, тыльная сторона стопы), ногтях и слизистых оболочках.
Ногтевые пластины, пораженные лишаем, разрушаются и крошатся.
Бугорки на коже сливаются в крупные бляшки.
В очагах высыпаний ощущается болезненность.
Симптомы отрубевидного лишая
Основной симптом отрубевидного лишая - пятна разного размера и формы, с неровными очертаниями, расположившиеся на спине, плечах, груди, животе.
Цвет их, в начальной стадии заболевания будучи розоватым, постепенно меняется до коричневого.
Поверхность высыпаний легко шелушится, зудит.
Диагностика лишая
Как видите, симптомы лишая разнообразны.
Поэтому, обнаружив на коже, слизистых или ногтях какие-либо из перечисленных признаков, нужно обратиться к дерматологу.
Только специалист способен правильно оценить состояние кожи, назначить лечение.
Дерматолог поставит диагноз на основании клинической картины, опроса пациента, общего состояния больного.
Конкретный вид лишая определяют с помощью микроскопического обследования, культурального анализа. Диагностические манипуляции помогают выявить природу заболевания, тип и вид возбудителя лишая, а также определить чувствительность его к противовирусным и противогрибковым препаратам.
Лечение лишая
К лечению различных форм лишая и подход, соответственно, разный.
Многое в терапии и сходно.
Все же имеет смысл рассмотреть варианты лечения каждой болезни индивидуально.
Лечение розового лишая
Лишай розовый - та форма заболевания, которая способна пройти самостоятельно, в течение полутора месяцев, без специального лечения.
Для облегчения состояния больному назначаются антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд. Рекомендуется человеку, кожу которого поразил этот вид лишая, отказаться на время болезни от ношения синтетической, шерстяной одежды и пребывания на солнце, ограничить количество водных процедур, а от принятия ванны отказаться вообще до полного излечения.
Врач может назначить антигрибковые или антибактериальные средства, для купирования симптоматики.
Лечение опоясывающего лишая
Для лечения опоясывающего лишая назначаются противовирусные препараты, цель которых - подавить вирус герпеса.
Кроме этого, применяют и иммуностимулирующие препараты.
Для избавления пациента от болей, которыми обычно сопровождается эта форма лишая, назначают болеутоляющие средства.
Очень хороший эффект в лечении опоясывающего лишая дают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, рефлексотерапия.
Лечение стригущего лишая
Стригущий лишай лечат с помощью противогрибковых препаратов.
При неглубоком поражении кожи достаточно только местного лечения.
Если лишай поразил более глубокие слои кожи, то, наряду с наружными противогрибковыми средствами, применяются и противогрибковые средства для приема внутрь.
Немаловажную роль имеют фоно- и электрофорез, УФ-облучение. Они активно участвуют в устранении симптомов.
Лечение красного плоского лишая
Для лечения назначаются антигистаминные препараты, лекарства седативного действия, иммуномодуляторы, витаминотерапия.
С целью уменьшения симптомов применяются лекарственные средства наружного действия.
Показаны физиотерапия, санаторно-курортное лечение.
Лечение отрубевидного лишая
Лечат этот вид лишая противогрибковыми препаратами наружного применения.
Один раз в день эти средства наносятся на очищенные участки пораженной лишаем кожи.
После полного очищения кожи от пятен лишая лечение необходимо продолжать еще в течение двух недель.
Во время лечения больной любым видом лишая должен отказаться от алкоголя, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна и питания. Необходимо проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Из рациона больного лишаем нужно исключить шоколад, кофе, крепкий чай, копчения, острую и соленую пищу.
Профилактика лишая
Необходимо избегать контактов с людьми, болеющими лишаем и ветряной оспой.
Соблюдение правил гигиены, чистота одежды - эффективная профилактика дерматозов.
Особенно внимательно к дезинфекции своей одежды должны относиться люди, страдающие себорейным дерматозом и повышенной потливостью.
Людям со сниженным иммунитетом рекомендован весной и осенью курс иммуностимулирующих препаратов и витаминов.