Язвенный недуг двенадцатиперстной кишки (Ulcus duodeni) - это хронический, рецидивирующий недуг пищеварительной системы, проявляющийся как глубокий воспалительный дефект (язвы) на слизистой и эпителии 12-перстной кишки.
Такая язва предрасположена к прогрессированию, в процессе которого, дефект охватывает не только слизистую и эпителиальные стенки двенадцатиперстной кишки, но и подлежащие ткани (подслизистые, мышечные слои), а так же ряд органов, принимающих участие в сложном процессе пищеварения.
Клиническая характеристика: на поверхности поврежденного органа образуются углубления, язвы, красного цвета, округлой формы. Во время болезни, воспалительный дефект, поражает не всю двенадцатиперстную кишку. Язва двенадцатиперстной кишки относится к группе периодических болезней, так как наблюдаются периоды ремиссии и обострения. В период обострения, на уже пораженном органе, появляются новые язвы. В неострый период - это период ремиссии, язвенные углубления медленно заживают (затягиваются) и на слизистой образуется рубцовая ткань, из-за которой функциональная деятельность органа не восстанавливается, но и дальнейшее распространение невозможно. Если во время осмотра, на поверхности органа, выявляет рубцовую ткань, гастроэнтеролог подтверждает полное выздоровление.
Гастроэнтерологи язвенный недуг двенадцатиперстной кишки классифицируют как:
- Явный язвенный недуг двенадцатиперстной кишки - сопровождается с отчетливой симптоматикой и характерными болевыми ощущениями.
- Скрытый "немой" язвенный недуг двенадцатиперстной кишки - способен подтачивать здоровье человека годами, так как развивается практически бессимптомно. В 95% процентов случаев, скрытый язвенный недуг двенадцатиперстной кишки, выявляется случайно, на профилактическом осмотре.
Гастроэнтерологи утверждают, что группу риска составляют люди молодого возраста (18-30лет). По статистическим данным язва двенадцатиперстной кишки, диагностируется чаще у населения мегаполиса, чем у населения сельской местности. Помимо этого язвенный недуг, в 95% случаев обнаруживается у тех людей (чаще мужчины), которые более восприимчивы к влиянию пепсина и желудочной кислоты на двенадцатиперстную кишку.
Причины язвы двенадцатиперстной кишки
Негативных факторов, благотворно влияющих на развитие язвенного недугу двенадцатиперстной кишки, десятки, а вот причина его возникновения одна - это воздействие пепсина и соляной кислоты, проникшей из желудка на 12-перстную кишку.
К факторам, развивающим язву относят следующие:
- повышенная кислотность;
- микроб Helicobacter. Спиралевидный микроорганизм обнаруживается у каждого четвертого жителя планеты, так как передается через слюну, но как показывает практика, язвой болеют не все;
- хронический или острый гастрит;
- желчный недуг или аппендицит;
- плохая наследственная предрасположенность;
- бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- травмы позвоночника, полученные механическим способом;
- лучевое или химическое воздействие;
- алкоголь - во время употребления даже слабоалкогольных напитков, значительно снижается защитная функция слизистой 12-перстной кишки и наоборот, повышают агрессивность желудочного сока;
- курение - никотин, препятствует перевариванию пищи, тем самым, повреждая стенки желудка;
- нестабильное нервно-эмоциональное состояние человека (стрессы, тревога, отрицательные эмоции, умственные и физические перегрузки и прочие);
- неправильный прием пищи и употребление продуктов питания, повышающие кислотность;
- неполноценный дневной и ночной отдых.
Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки
К явной симптоматике язвы относят следующее:
- боли в верхней области живота, режущего или колющего характера. Известны случаи, когда болевые ощущения отдавали в спину, в подреберье и руку с правой стороны;
- боль в животе во время ночного сна;
- тяжесть и вздутие живота;
- учащенный жидкий стол;
- жёлтый налёт на языке;
- повышенный аппетит, но при этом наблюдается похудение;
- непереносимость молочно-кислых продуктов и свежих фруктов;
- рвота, тошнота до и после употребления пищи;
- отрыжка;
- метеоризм;
- существенные изменения пищевых предпочтений;
- повышенная температура, общая слабость, постоянная раздражительность и усталость, рвота с кровью, кровь в кале - это симптоматика запущенной язвенной болезни.
Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки
Язва диагностируется врачом-гастроэнтерологом при помощи следующих инструментальных исследований и анализов:
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Это методика позволяет исследовать слизистую двенадцатиперстной кишки. Пациент глотает зонд с камерой, он проходит пищевод, желудок и попадает в 12-перстную кишку. Процедура неприятная, местами болезненная, но позволяет определить заболевание, его характер, место расположение (локализацию) и степень развития.
- Исследуются кровь, рвотных масс и кал на наличие микроорганизмов - Helicobacter.
- Специалист определяет кислотность желудочного сока - РН – метрия.
- Рентгенологическое исследование.
- Пальпация (прощупывание определенных областей), подвластна лишь опытному диагносту.
- Микроскопическое исследование. Данный метод подразумевает исследование биоптаты слизистой 12-перстной кишки, взятой во время ФГДС.
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
Методика лечения язвы 12-перстной кишки, назначается исходя из осмотра гастроэнтеролога, лабораторных анализов и состояние пациента. Но, не смотря на индивидуальность лечения, существует ряд общих мероприятий для лечения язвы. К ним относится:
1. Фармакологическое лечение. Суть метода - назначаются препараты, восстанавливающие слизистую оболочку 12-перстной кишки и ликвидирующие бактерию Helicobacter Pylori.
2. Физиотерапия. Метод подразумевает следующее: лечение теплом, ультразвуковая терапия, микроволновая терапия, электрофорез с лекарствами.
3. Физкультура лечебная.
4. Диетотерапия. Назначается щадящая диета, направленная на защиту поврежденного органа от механического, химического, термического влияния.
5. Санаторное лечение.
6. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство назначается при внутренних прободных язвах или кровотечениях.
Язвенный недуг двенадцатиперстной кишки, профилактика недуга.
Профилактика язвенного недуга двенадцатиперстной кишки заключается в соблюдении трех основных правил:
- Ведение здорового образа жизни. Отказ от всех видов курения, по возможности избегать ссор и стрессов и полноценный отдых.
- Предупреждение заражения микробом Helicobacter. Так как способ передачи инфекции - слюна, важно соблюдать основные правила личной гигиены, например, не пользоваться чужой посудой, полотенцем и прочее.
- Предупреждение повышения кислотности. Для этого необходимо отказаться от продуктов повышающих кислотность (пересоленная, острая, жирная, копченая пища), от крепкого кофе, шипучих и алкогольных напитков.
И не забывать посещать гастроэнтеролога (плановый осмотр), чтобы не пропустить скрытую язву.