Сотрясение головного мозга представляет собой повреждение головного мозга в легкой форме, приводящее к нарушению функциональных связей нервных клеток. Питание этих клеток ухудшается, слои мозговых тканей слегка смещаются, нарушается связь мозговых центров. Нарушение работы мозга, произошедшее вследствие сотрясения головного мозга, не приводит к необратимым последствиям, потому что никаких изменений мозга (структурных и морфологических) не происходит. Об этом свидетельствует компьютерная томография. Среди черепно-мозговых травм держит первенство именно сотрясение головного мозга.
Причины сотрясения мозга
Удары, ушибы, полученные в результате ДТП, бытовых, спортивных, производственных травм могут привести к сотрясению мозга.
Симптомы сотрясения мозга
Клиническая картина этого состояния многообразна и непостоянна. Самым частым симптомом сотрясения мозга является головная боль, она характерна для 80 % случаев.
К такому симптому нужно отнестись крайне внимательно, особенно в том случае, когда боль эта очень сильная и сопровождается рвотой или стремительно нарастающим угнетением сознания. Такое состояние может сигнализировать о внутричерепном кровоизлиянии, что требует срочного проведения компьютерной томографии или МРТ головы.
Медики разделяют сотрясение головного мозга на три степени тяжести.
Для первой характерна спутанность сознания, человек при этом не теряет сознания и не переживает амнезию.
Вторая степень также определяется спутанностью сознания, сопровождающейся амнезией. Потери сознания не наступает.
Третья степень тяжести характеризуется потерей сознания. В бессознательном состоянии человек, получивший сотрясение мозга, может пребывать максимум шесть часов. Если время пребывания в коме превышает этот период, речь идет уже о вероятном повреждении ткани мозга.
После того, как пострадавший пришел в сознание, он может пожаловаться на шум в ушах, тошноту, общую слабость, головокружение, повышенную потливость.
Помимо этого, пострадавший жалуется на нарушение координации, физическую и умственную заторможенность, нарушение зрения, быструю утомляемость, сонливость.
Человеку сложно сосредоточиться, у него проблемы с вниманием, память кратковременна .Могут наблюдаться эмоциональные расстройства: подавленность, уныние, чрезмерная раздражительность, вспыльчивость, депрессия.
Проявляться сотрясение головного мозга способно по-разному, многое зависит от тяжести полученной травмы, возраста человека. У малышей (грудного, раннего возраста) нарушение сознания происходит редко. При травмировании лицо ребенка бледнеет, сердцебиение учащается, позже он становится сонливым и вялым. Спустя трое суток все проявления полученной травмы исчезают. Дети дошкольного возраста также переносят сотрясение мозга без потери сознания и в течение трех дней их состояние улучшается. Теряют сознание в основном люди молодые и среднего возраста. У людей преклонного возраста сотрясение мозга также обходится без потери сознания, но они страдают от сильных головных болей, которые могут длиться на протяжении недели. Особенно сильная головная боль случается у гипертоников.
Диагностика сотрясения мозга
Получив травму головы, даже незначительную, нужно обратиться за консультацией к врачу. Только специалист может объективно оценить степень тяжести сотрясения мозга, провести дифференцированную диагностику. Это крайне важно, так как первоначально симптомы сотрясения мозга схожи с признаками более тяжелых травм – внутричерепного кровоизлияния и ушиба мозга.
При необходимости врач назначает рентгенологическое обследование: делают снимок костей черепа, чтобы исключить переломы этих костей. Для правильной диагностики врачу, возможно, потребуется выяснить и учесть все обстоятельства травмы, информацию свидетелей. Это связано с тем, что сам пострадавший, в силу полученной травмы, может не помнить или неадекватно оценивать тяжесть произошедшего события.
Диагностировать сотрясение мозга с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ невозможно, так как повреждение при такого рода травме носит не органический, а метаболический характер. Но с их помощью можно выявить перелом черепа или внутричерепное кровоизлияние, которые могут произойти и при легком ударе.
Лечение сотрясения мозга
Для лечения важным моментом считается своевременное обращение за медицинской помощью, так как сотрясение мозга нужно быстро выявить, правильно оценить и вести контроль за состоянием пострадавшего человека. Больной должен выздороветь полностью, только после этого возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Пациенту нужно организовать полный покой, постельный режим потребуется в течение нескольких дней. В это время пострадавшему не следует читать, сидеть за компьютером, смотреть телевизор, слушать музыку. Врач может назначить болеутоляющие, снотворные, успокаивающие препараты, а также средства, улучшающие работу мозга. Применяются и тонизирующие средства: элеутерококк, женьшень, лимонник. Пожилым пациентам проводят противосклеротическую терапию, лечат и сопутствующие заболевания.
Все эти средства помогают устранить некоторые симптомы сотрясения головного мозга. Для снятия метаболических нарушений нужно только время, покой и выполнение всех рекомендаций доктора. Обычно нормальное состояние возвращается к человеку, получившему сотрясение мозга, в течение недели, реже – двух недель.
Никакой универсальной схемы лечения сотрясения головного мозга не разработано. Сроки выздоровления зависят от степени тяжести полученной травмы, возраста и состояния здоровья человека, правильной постановки диагноза. Больной должен очень ответственно отнестись к рекомендованному ему режиму, после выздоровления сделать электроэнцефалографию, еще некоторое время (в течение года) посещать невропатолога. Все это обусловлено тем, что даже легкое сотрясение мозга может привести к серьезным осложнениям – посттравматическому неврозу и даже эпилепсии.
Профилактика сотрясения мозга
Травму головы (удар, ушиб, резкий толчок) предугадать довольно сложно, но предупредить вполне возможно. О защите головы нужно помнить постоянно. Профилактика заключается в выполнении несложных правил, которые должны превратиться в привычку. Ездить в автомобиле нужно, обязательно используя ремни безопасности.
Для перевозки детей в автомобиле необходимо использовать специальные кресла. Ребенка с малых лет приучать к выполнению правил дорожного движения – обязанность каждого родителя. Лучше всего это демонстрировать наглядно – собственным примером.
Невозможность водить машину в нетрезвом состоянии должна стать правилом для цивилизованного человека. Также следует избегать перед поездкой за рулем приема некоторых лекарственных препаратов, которые могут снизить реакцию и внимание. Катаясь на велосипеде, роликах, скейтборде, играя в хоккей, нужно обязательно надевать шлем. Беречь голову от травм нужно также, занимаясь боевыми искусствами.
Снизить вероятность травмы в строительстве, на производстве помогает соблюдение рекомендованных правил техники безопасности, использование средств индивидуальной защиты. Мебель в доме должна быть надежно установлена и закреплена, особенно, если в доме есть ребенок. Коридоры, проходы не следует загромождать, чтобы не создать травмоопасную ситуацию. Даже во время пешей прогулки нужно быть внимательным, смотреть под ноги. В зимнее время стоит побеспокоиться, чтобы подошвы обуви не были скользкими. Не стоит забывать в это время и об опасности сосулек, падающих с крыш наших домов.