Хламидиоз относится к передающимся половым путем венерическим заболеваниям, составляет почти 8 % от числа всех этих болезней. Возбудитель – хламидия. Эти микроорганизмы занимают среднюю позицию между бактериями и вирусами. Имея клеточную оболочку как бактерии, они слишком малы как вирусы, и жить, размножаться способны только так же, как и вирусы – внутри клетки. Стремительное размножение и «двойное» поведение делают хламидии очень опасными и усложняют лечение хламидиоза. Очаг поражения быстро увеличивается, так как хламидии захватывают клетку за клеткой. Хламидии способны поражать клетки различных органов: легких, бронхов, мочеполовой системы, конъюнктивы глаз.
Опасность хламидиоза
За хламидиозом в последнее время закрепили второе «почетное» место после гриппа. Заболевание очень распространено среди людей активного сексуального возраста (16-40 лет). Начало половой жизни в раннем возрасте, отсутствие должной информированности о последствиях незащищенного секса, сексуальные связи со случайными партнерами – все это приводит к активному росту числа зараженных. Половина мужчин и треть женщин страдает хламидиозом, причем две трети из них даже не догадываются об этом. Хламидии могут бессимптомно находиться в организме до той поры, пока не ослабеет иммунитет зараженного человека. Каждый второй случай заболевания становится причиной внематочной беременности или бесплодия, а в 40 % вызывает целый перечень гинекологических заболеваний. Хламидиоз может привести и к поражениям почек, глаз, суставов, сердца, прямой кишки, печени, лимфатических узлов, бронхов. Для мужчин хламидиоз опасен развитием цистита, простатита, бесплодия, нарушением эректильной функции. Беременность, осложненная хламидиозом, может закончиться спонтанным абортом, преждевременными родами, токсикозом.
Причины хламидиоза
В род хламидий входит несколько десятков видов. Они могут вызывать болезни и у человека, и у животных. Для здоровья человека самыми опасными являются два вида: Chlamidiya pneumoniaе и Chlamidiya trachomatis.
Первая из них способна вызвать легочный хламидиоз. На его фоне возникают ангина, фарингит, эндокардит, пневмония, бронхит, т.е. Chlamidiya pneumoniaе в основном поражает сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Этот вид хламидий может передаваться воздушно-капельным путем. Очень часто легочным хламидиозом белеют дети. Контактный путь распространения приводит к тому, что в детских дошкольных учреждениях болезнь протекает эндемически.
Что происходит при заражении? Хламидии, внедрившись в организм, парализуют деятельность эпителиальных клеток, разрушают слизистую дыхательных путей.
Второй вид, Chlamidiya trachomatis, является причиной развития урогенитального хламидиоза. Эти хламидии могут вызвать развитие эндометрита, цервицита, уретрита у женщин, простатита или уретрита у мужчин, отита, конъюнктивита, вульвовагинита, бронхита у новорожденных. Этот вид хламидий передается половым путем или от мамы к ребенку, при родах. Некоторую долю возможности заражения оставляют и на контактно-бытовой путь: через белье, руки, полотенце. Но у этого варианта есть немало противников, так как хламидии вне клетки способны существовать не более двух суток, а под воздействием УФ-лучей или высокой температуры они погибают. Считают, однако, что низкие, минусовые, температуры (20-70 градусов) – идеальная среда, в которой они могут существовать до десяти месяцев. Две недели – обычно именно столько времени проходит от инфицирования до проявления первых признаков. Иногда инкубационный период занимает до 30 дней.
Симптомы хламидиоза
Хламидиоз урогенитальный
Очень часто, особенно у женщин, хламидиоз протекает бессимптомно. Это затрудняет своевременное выявление, диагностику и лечение.
В связи с этим хламидиоз имеет две формы: острую и хроническую.
Симптомы, которые испытывают женщины при хламидиозе:
- небольшие боли внизу живота, которые могут усиливаться при мочеиспускании;
- рези, жжение при мочеиспускании;
- выделения с неприятным запахом, слизистого, слизисто-гнойного характера, цвет: от белесого до желтого;
- зуд в промежности;
- повышение температуры тела.
У мужчин хламидиоз может проявить себя следующими симптомами:
- выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные или слизисто-гнойные);
- отек, покраснение, слипание мочеиспускательного канала;
- жжение, резь и слабая боль внизу живота при мочеиспускании;
- боли, локализующиеся в пояснице, мошонке, яичках;
- помутнение мочи (из-за присутствия в ней гноя).
Все эти симптомы могут появиться и исчезнуть, проявившись некоторое время спустя. Таким образом хламидиоз из острой фазы перетекает в хроническую. Провокацией для повторных обострений могут послужить сильные эмоциональные нагрузки, простудное заболевание, большое количество употребленного алкоголя.
Хламидиоз легочный
Эта форма хламидиоза имеет две формы течения: астма и бронхит. Для обеих форм самым характерным симптомом является сухой кашель. У ребенка может температура тела повыситься до 38 градусов. Дыхание становится свистящим, кашель чередуется с приступами удушья. Воспаленное горло больного также свойственно легочному хламидиозу. Очевидно, что симптомы стерты. Это приводит к отсрочке посещения врача: родители стараются самостоятельно лечить ребенка, предпринимая попытки уменьшить страдания от приступов кашля. Успеха такие попытки не дают, только приводят к осложнениям.
Диагностика хламидиоза
Одно только наличие симптомов не позволяет диагностировать хламидиоз. Для выявления хламидиоза и его лечения женщинам следует обращаться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Подтверждением болезни является наличие хламидий, так как в нормальной микрофлоре человека их быть не может. Мазок (из влагалища, уретры, шейки матки), самый доступный и дешевый метод, редко дает правильный результат. С его помощью удается выявить инфекцию только в 10-20 % случаев. Из-за расположения хламидий внутри клеток, результат может дать соскоб. На анализ берутся клетки эпителия из уретры, канала шейки матки и т.д.
РИФ – метод, позволяющий выявить хламидии, благодаря окрашиванию взятого на анализ материала. Применяемые для этого специальные красители окрашивают только хламидии, при этом краска светится в темноте. Флуоресцентный микроскоп выдает результат, точность которого достигает 50 %. Результат анализа получают в течение 1-2 часов.
ИФА – метод, основанный на выявлении антител в крови. Их вырабатывает организм в ответ на появление хламидий. Этот метод диагностики позволяет не только обнаружить возбудителя инфекции, но и определить стадию процесса: острую или хроническую.
Исследованием, дающим 100 %-но точный результат, признана ПЦР-диагностика. Этот молекулярно-биологический метод (полимеразная цепная реакция) выдает абсолютно достоверный диагноз, не требующий дополнительного подтверждения. Результат получают в течение 1-2 суток.
Диагностику легочного хламидиоза проводят теми же методами, в качестве исследуемого материала используется мокрота.
Лечение хламидиоза
Урогенитальный хламидиоз
Лечение хламидиоза сложно назвать легким и быстрым процессом, но оно всегда дает результат. Для этого нужно только набраться терпения, точно и беспрекословно выполнять все назначенные лечебные процедуры. Результат может дать только одновременное лечение половых партнеров. Нужно убедить своего партнера пройти курс лечения, даже если у него нет никаких признаков инфекции. Самолечение не даст положительного результата, все сведется только к потерянному времени, что может привести к тяжелым осложнениям.
Хламидиоз лечат антибиотиками, но правильно подобрать их, определить дозировку и длительность курса лечения может только врач. Хламидии, будучи внутриклеточным паразитом, могут быть уничтожены только антибиотиками, способными проникнуть внутрь клетки. Курс терапии должен обязательно быть комплексным, потому что хламидиям свойственно очень быстро приспосабливаться к применяемым против них лекарственным средствам. Поэтому применяют, помимо антибактериальных препаратов, еще и поливитамины, иммуностимуляторы, пробиотики.
Местное лечение включает в себя лекарственные ванночки, тампоны, свечи.
Магнито- и ультразвуковую терапии, массаж предстательной железы, электрофорез и ионофорез, инстилляции уретры активно используют при лечении хламидиоза.
По окончании курса лечения, спустя месяц-полтора, анализы (ПЦР или ИФА) повторяют, чтобы убедиться в отсутствии хламидий. Во время лечения больному рекомендуется отказаться от алкоголя, пряностей, острой пищи. Физические нагрузки нужно сократить, а от половых контактов следует воздержаться до полного выздоровления.
Легочный хламидиоз
Эту форму заболевания также лечат с помощью антибиотиков. Подбираются те препараты, которые способны уничтожать хламидии, но при этом должны хорошо переноситься ребенком и быть безопасными. Используют и противокашлевые препараты, если необходимо приглушить приступы удушающего кашля. Использовать могут и отхаркивающие средства, но только после курса антибиотиков и под наблюдением врача.
Профилактика хламидиоза
Профилактика хламидиоза не составляет большого труда, чего нельзя сказать о его лечении. Существует ряд несложных правил, которые помогут избежать или снизить риск развития заболевания.
Урогенитальный хламидиоз
Желательно иметь одного постоянного полового партнера. Если половая близость со случайным партнером все же происходит, применение барьерного средства контрацепции должно быть безоговорочным. В случае незащищенного полового акта с таким партнером, нужно в течение 2-х недель обследоваться на наличие инфекции. Желательно сделать это буквально в первые дни. В таком случае профилактическое лечение предотвратит хламидиоз. Планируя беременность, семейной паре нужно заранее побеспокоиться о выявлении скрытой инфекции, в том числе на хламидии.
Легочный хламидиоз
Для его профилактики нужно соблюдать правила гигиены. В доме следует держать только здоровых животных, регулярно показывая их ветеринару. Ребенка нужно приучить к тому, что нельзя целовать животное, класть с собой в постель, кормить из своей посуды. После игр с домашним любимцем следует обязательно с мылом вымыть руки.
Если кто-либо в семье болеет хламидиозом, нужно помнить: на постельном белье хламидии могут оставаться активными в течение нескольких дней. Погибнут они под УФ-лучами или при кипячении. Больному нужно выделить индивидуальную постель, полотенце, посуду. Тканевые носовые платки лучше заменить одноразовыми.
Детские игрушки нужно часто и тщательно мыть. Дезинфицирующим раствором нужно регулярно протирать все дверные ручки в доме.