Булимия (нервная булимия) – это одна из форм психогенного расстройства пищевого поведения, которое сопровождается неконтролируемыми приступами поглощения пищи (обжорства) и последующим за ними искусственным очищением желудка. Часто больные булимией прибегают к самым изощренным методам очищения пищеварительного тракта, вызывая у себя рвоту и принимая огромное количество слабительных и мочегонных препаратов. Некоторые между приступами «обжорства» сознательно лишают себя пищи, то есть голодают, а также нередко занимаются изнурительными физическими нагрузками. Тем не менее, спустя некоторое время (от одного до нескольких дней) приступ булимии повторяется – больной не в состоянии самостоятельно разорвать замкнутый круг.
Чаще всего данным заболеванием страдают молодые девушки в возрасте от 18 до 25 лет. Внешне они ничем не отличаются, зачастую кажутся вполне успешными, преуспевающими, но имеют ряд психологических проблем, которые и вызывают приступы булимии и которые девушки тщательно скрывают от окружающих. Многие из них прекрасно осознают, что больны, но ничего не могут с собой поделать – тяга к неконтролируемому обжорству всегда сильнее.
Причины булимии
«Еда успокаивает, помогает абстрагироваться от имеющихся проблем…хоть и на время. В момент приступа ты перестаешь помнить себя, и существует только одно стремление – наесться до поросячьего визга, а затем возникает невыносимое чувство вины за каждый съеденный кусочек, появляется жуткая ненависть к еде и непреодолимое желание «вытащить» ее из себя», - так описывает булимию одна из ее жертв.
В том, что вкусная еда приносит наслаждение, улучшает настроение и помогает на время забыться, нет никакого сомнения. Это что-то вроде таблетки аспирина: принял и снял неприятные симптомы. Но аспирин не лечит основное заболевание, так же как и еда не избавляет от существующих проблем: они не исчезают, а всего лишь отодвигаются на короткое время. Булимия в 95% случаях – это нервное заболевание, следствие затяжной депрессии или увлечения низкокалорийными диетами. В остальных пяти случаях из ста человека непреодолимо тянет к холодильнику по причине серьезных заболеваний (таких как сахарный диабет и другие эндокринные расстройства).
Практически во всех случаях булимики страдают скрытым чувством тотальной неудовлетворенности, которая выражается буквально во всем. И здесь проблема, как правило, не в сохранности фигуры, она корнями уходит гораздо глубже. Типичный портрет булимички: юная особа 18-20 лет, гиперэмоциональная, импульсивная, стремящаяся к независимости, но боящаяся ее, нередко озабоченная своими внешними данными и фигурой, склонная к утрированию и вовлеченная в частые семейный конфликты (особенно с матерью).
Такие девушки, по статистике, и становятся чаще всего жертвами булимии. С одной стороны они находят успокоение в пище, а с другой, чтобы не причинить вред фигуре, - очищают пищеварительный тракт посредством рвоты и слабительных препаратов. По этой причине юные булимички и не имеют проблем с повышенной массой тела. Взрослые женщины (старше 30) реже страдают булимией. Среди них большая доля выпадает на одиноких несчастных женщин: им не везет в любви либо они являются любовницами женатых мужчин.
Симптомы булимии
Главным симптомом булимии можно смело считать нездоровый аппетит, охватывающий волнами. В момент приступа обжорства больные могут поглощать все, что под руку попадается, основательно подчищая холодильник. Обычному человеку такого количества пищи никогда не съесть за один прием. У булимиков же напрочь отступает чувство насыщенности, и они перестают контролировать себя в аппетите. После приступа неконтролируемого обжорства человек, страдающий булимией, «приходит в себя», возвращаясь к реальности и понимая свою неправоту. После чего больного охватывает волна сожаления и раскаяния за содеянное, и он начинает вызывать рвоту – ведь только так булимик сможет избавиться от сверлящего душу чувства вины.
Существует два типа булимиков. Одни после приступов обжорства вызывают рвоту и принимают слабительные препараты, а другие впадают в жесткую крайность – начинают голодать и изводить себя физическими упражнениями (такой категории людей просто лень каждый раз вызывать рвоту). На начальном этапе заболевания больные не осознают всю тяжесть «невинной распущенности» в еде и компенсаторной реакции на нее; но булимия не стоит на месте, она прогрессирует и с годами приводит к тяжелым и порой необратимым последствиям со стороны жизненноважных систем организма (сердечно-сосудистая, пищеварительная, опорно-двигательная, эндокринная и т.д.).
У больного начинают разрушаться зубы, волосы, кости, очень быстро стареет кожа. Из-за постоянного вызывания рвоты и бесконтрольного приема слабительных могут возникать судороги, развиваться обезвоживание и воспаление различных отделов пищеварительного тракта, а также возникают перебои в работе сердца. В редких случаях происходят разрыв желудка или внезапная остановка сердечной деятельности. Таким образом, булимия разрушает не только психологическую составляющую человека, но и крайне негативно сказывается на его здоровье.
Диагностика булимии
Диагностика булимии зачастую затруднительна, поскольку определенный процент ее жертв не признают у себя наличие проблем, связанных с безудержным аппетитом. Большинство все же понимают, что больны, но обращаться за помощью не торопятся, поскольку стесняются своего заболевания и не могут полностью раскрыться перед профессионалом. Обычно тревогу бьют тогда, когда в результате булимии здоровье начинает «шалить», присоединяются неврастения, раздражительность и навязчивый страх перед ожирением. Опытный специалист без особого труда определит наличие булимии у пациента, но для этого больному нужно раскрыться и максимально описать свои ощущения.
Лечение булимии
Лечение булимии – весьма сложное и длительное мероприятие, которое включает в себя комплексную медикаментозную (прием антидепрессантов) и психологическую терапию. Если к основному заболеванию присоединяются серьезные патологии (аритмия, истощение и т.д.), то врач выписывает дополнительные средства, улучшающие и восстанавливающие работу организма. Лечение булимии – не однодневный и даже не недельный процесс. Чтобы добиться положительных результатов, необходимы месяцы реабилитации и упорной работы над собой.
Важно запомнить, что безразличное и безучастное отношение к лечению самого пациента не сможет принести хороших плодов, как бы не старался специалист оказать помощь. Поэтому важным этапом в лечении является сделать так, чтобы больной понял всю серьезность своего состояния и начал бороться с невидимым врагом. Для этого в психиатрии применяются различные психологические уловки. В программу лечения булимии обязательно включается когнитивно-поведенческая терапия, цель которой научить пациента полюбить себя таким, какой он есть. В рамках программы булимиков также обучают принципам здорового питания и хитростям, позволяющим обуздать аппетит.
Профилактика булимии
К сожалению, не существует каких-либо эффективных профилактических мер по предотвращению булимии. Болезнь может настигнуть кого угодно, от нее не застрахован никто. Проблемы имеются у всех, а прочная стрессоустойчивость к тем или иным ситуациям присуща далеко не многим, особенно в условиях современного образа жизни. Каждый находит самоудовлетворение и способ избавления от стрессов в своем. Одни «с головой» уходят в работу, другие подбирают хобби по душе, ну а третьи, убегая от проблем, ищут самоудовлетворение в еде. Единого «рецепта счастья» не существует, их огромное множество - ровно столько же, сколько людей на планете.
Единственное, что можно порекомендовать – это думать и заботиться о своем здоровье, в том числе духовном, а также закаливать в себе характер, стрессоустойчивость, заниматься спортом (без фанатизма), вести здоровый образ жизни и, конечно же, любить себя. Чтобы хоть как-то отвлечься от мыслей о еде, попробуйте найти себе интересное занятие, которое зарядит вас массой положительных эмоций. Ведь если человек находится в гармонии с окружающим миром и со своим внутренним «Я», то никакая булимия не сможет вторгнуться в насыщенный ритм его жизни.