Баланопостит - это не одно заболевание, а слияние двух воспалительных - баланита и постита. Баланит - это воспаление головки полового члена, постит - также воспаление, но крайней плоти. Одновременное воспаление двух вышеуказанных участков, вызванное одинаковыми бактериями и микробами, и называется баланопоститом. Случается это заболевание у мужчин совершенно разного возраста, носит острый или хронический характер.
Причины баланопостита
Баланопостит имеет практически всегда инфекционную природу. Инфекция вызывает воспаление кожи.
Вирусы, грибки, бактерии, аллергические реакции могут быть источниками воспаления.
Инфекция, попадающая в организм, становится причиной баланопостита при участии некоторых вспомогательных факторов, к числу которых относятся недостаточное соблюдение гигиены половых органов, сахарный диабет, заболевание почек, сердечная недостаточность, фимоз, цирроз печени и другие.
Так как баланопоститом болеют и мужчины, и мальчики, причины заболевания разнятся, их стоит рассмотреть раздельно.
Основные причины у мужчин:
- несоблюдение правил гигиены;
- незащищенный секс, приводящий к инфицированию заболеваниями, передающимися половым путем;
- иммунитет, сниженный из-за некоторых серьезных заболеваний или приема определенных лекарств;
- контактный дерматит или аллергические реакции, вызванные латексом или смазкой презервативов, мылом, кремом, стиральными порошками и другими гигиеническими средствами.
Баланопостит у детей вызывают:
- несоблюдение правил гигиены;
- подгузники, если они велики или, наоборот, тесны мальчику. Редкая смена подгузников также дает повод для инфицирования;
- пеленочный дерматит, который могут вызывать стиральный порошок, кремы для гигиены и прочее;
- сужение крайней плоти, которое делает обнажение головки полового члена невозможным, что и дает повод для развития инфекции. Для мальчиков трех-пяти лет фимоз является нормальным физиологическим явлением, лечения оно не требует.
Симптомы баланопостита
Баланопостит обычно начинается остро.
У больного наблюдается жжение, зуд головки полового члена.
Ощущения сопровождаются покраснением и сильным отеком головки полового члена и крайней плоти, отодвинуть крайнюю плоть невозможно.
На коже в области крайней плоти появляются грязно-белый налет или сыпь - это могут быть трещины, прыщики, пузырьки.
К симптомам могут присоединиться генитальные выделения, имеющие неприятный запах.
Баланопостит сопровождается болями при эрекции или во время полового акта.
Иногда наблюдаются изъязвления головки пениса, увеличение лимфатических узлов.
При баланопостите у ребенка также наблюдаются покраснение, отечность крайней плоти и головки полового члена.
Слизистая оболочка и кожа в этих местах могут покрыться прыщиками, пузырьками или трещинами.
Мочеиспускание и любое прикосновение к половому члену вызывают беспокойство и плач.
Возможен неприятный запах, связанный с гнойным выделением из-под крайней плоти.
Температура тела мальчика может повыситься до 39 градусов.
Все перечисленные симптомы приводят к нарушениям: мальчик плохо спит, теряет аппетит, он капризен и раздражителен.
Если острый баланопостит не вылечить, он принимает хроническую форму. Ко всем неприятным ощущениям присоединяются трещины кожи крайней плоти, появляются язвы и эрозии.
В результате это приводит к фимозу, что еще более утяжеляет состояние мужчины.
Дальнейшее игнорирование симптомов болезни может привести к распространению инфекции, развитию пиелонефрита, уретрита, почечной недостаточности и других заболеваний.
Запущенное течение баланопостита чревато, в связи с атрофией рецепторов, снижением чувствительности головки полового члена. Это не только снижает ощущения во время полового акта, но и может привести к импотенции.
По симптоматике баланопостит делят на три формы:
1. Катаральный характеризуется покраснением крайней плоти или головки, отеком, фимозом и болезненными ощущениями при прикосновении к этим частям тела.
2. Для эрозивного баланопостита характерно появление сыпи в виде эрозий, сопровождающееся сильными болями.
3. Наиболее опасной формой баланопостита является гангренозный, при котором образуются глубокие язвы на головке полового члена либо крайней плоти. Для этой формы заболевания уже характерно довольно обильное выделение гноя, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния мужчины.
Диагностика баланопостита
Появление симптомов баланопостита должно привести больного к урологу. Никаких особых проблем с диагностированием болезни не бывает, урологу достаточно провести внешний осмотр. Для уточнения диагноза изучают бактериальный посев выделений крайней плоти, головки и уретры полового члена.
Мужчину обследуют на наличие ЗППП и сахарного диабета.
При необходимости назначается расширенное обследование для выявления других хронических заболеваний.
Лечение баланопостита
Уролог назначает лечение баланопостита в зависимости от тяжести заболевания.
Лечение самой легкой формы заболевания заключается в гигиеническом уходе за половым органом и местном лечении с помощью противомикробных, противовирусных мазей и ванночек с дезинфицирующим раствором.
Мазь наносится исключительно на чисто вымытые и просушенные половые органы.
Какой именно мазью лечить баланопостит, решает только уролог, в зависимости от причины заболевания.
Гигиенический уход предполагает прием душа как минимум вечером и утром, ежедневную смену белья.
Уролог назначает лечение после выявления причин, спровоцировавших заболевание. Терапия, как правило, направлена на уничтожение инфекции. Назначаются противовирусные, противогрибковые, противоаллергические, антибактериальные препараты.
После проведенного лечения катаральной или эрозивной формы баланопостита не остается рубцов.
Гангренозная форма баланопостита после регресса оставляет не только глубокие рубцы, но и способна развить деформацию полового члена.
Баланопостит излечивается чаще всего только медикаментозным способом. Хирургическое лечение показано при фимозе или в случае, когда баланопостит часто повторяется.
При сращении крайней плоти с головкой хирургический метод лечения противопоказан.
Хирургическое лечение заключается в обрезании (удалении крайней плоти).
Процедура выполняется урологом под местной анестезией.
Профилактика баланопостита
Так как заболеванию баланопоститом подвергаются взрослые и дети, методы профилактики для них разные.
Взрослые мужчины с целью профилактики баланопостита должны:
- ежедневно принимать душ, менять белье;
- во время мытья оттягивать крайнюю плоть и очищать от выделений;
- внимательно подходить к выбору средств для интимной гигиены и тщательно смывать их с тела;
- пользоваться презервативами, если нет полной уверенности в партнерше;
- при появлении первых признаков баланопостита обязательно обращаться к урологу;
- в пожилом возрасте своевременно выявлять и лечить диабет.
Для профилактики баланопостита у мальчиков на первом месте - соблюдение правил гигиены.
Мамам необходимо знать, что гигиенический уход за мальчиком первых двух лет жизни и мальчиком старше двух лет немного отличается. Знания этих подробностей помогут избежать проблем с баланопоститом, дисбактериозом, пеленочным дерматитом.
Уход за мальчиком первых двух лет жизни предусматривает:
- подбор подгузников строго по размерам ребенка;
- замену подгузника сразу после опорожнения кишечника или каждые четыре часа;
- очищение кожи в области промежности перед каждой заменой подгузника;
- использование гипоаллергенных средств интимной гигиены;
- нанесение на кожу после мытья увлажняющего средства;
- 15-минутный перерыв между двумя подгузниками, чтобы кожа в области половых органов и промежности подсохла;
- тщательное мытье половых органов и удаление всех остатков мыла с кожи.
Если мальчику уже более двух лет, необходимо:
- мягко, но убедительно отучать от прикасаний к своим половым органам немытыми руками;
- научить ребенка самостоятельно отодвигать крайнюю плоть и очищать этот участок;
- приучить мальчика ежедневно принимать душ, менять белье;
- обращаться к врачу, если появились покраснения в области промежности или половых органов, ребенка что-то беспокоит во время мочеиспускания, у него повысилась температура и т.д.