Стремление улучшить свою внешность, желание быть стройной и привлекательной свойственны всем женщинам. И это всегда приветствуется. К сожалению, и в этих благих намерениях бывают перегибы, и довольно серьезные. Заниженная самооценка, излишняя требовательность к себе, постоянное недовольство своим телом могут привести к тяжелому психическому заболеванию - анорексии.
Изнуряющие диеты, промывание желудка, голодание, клизмы, физические упражнения - вот перечень мероприятий, которые устраивают своему организму люди, постоянно недовольные своим отражением в зеркале.
Анорексия считается болезнью женщин (95%), чаще всего ею страдают подростки. Ведь всем известно, что именно этот возраст характеризуется постоянным недовольством собой. Вчерашним девочкам всегда кажется, что они недостаточно стройны, красивы и привлекательны.
Основная часть больных анорексией (90%) - девушки в возрасте от 12 до 25 лет. Заболевание может по праву считаться профессиональным для моделей - более 70% дефилирующих по подиуму красавиц больны анорексией.
Их постоянно одолевает патологическое желание снизить вес, преследует сильный страх ожирения. При этом восприятие своей реальной физической формы абсолютно искажено, больным анорексией постоянно видится в собственном отражении в зеркале мнимое увеличение веса.
К сожалению, около 20% заболеваний этим тяжелым психическим недугом заканчивается смертельным исходом. Почти половина из этих случаев приходится на самоубийства. Остальная часть смертельных случаев - сердечная недостаточность, вызванная общим истощением всего организма.
Причины анорексии
Основной причиной заболевания считается расстройство пищевого центра головного мозга. Оно проявляет себя отсутствием аппетита у больного человека, отказом его от пищи. Увлечение всевозможными диетами и похудением - основной повод для развития психопатологических расстройств, навязчивых состояний и анорексии.
Причем, подобно наркоманам или алкоголикам, больной анорексией никогда не признает серьезность своей проблемы и сам не обращается за медицинской и психологической помощью. Это происходит только благодаря неравнодушию и настойчивости родственников.
Причиной анорексии могут быть различные психические расстройства - синдром навязчивых состояний, шизофрения, депрессии, сверхидея похудения. Постоянное настойчивое перекармливание ребенка, нарушенный режим питания могут стать причиной анорексии у повзрослевшей девушки. Прием антидепрессантов и транквилизаторов, наркотических и седативных средств, лекарственных средств, воздействующих на центральную нервную систему, увлечение кофеином и амфетаминами могут вызвать анорексию.
Синдром Каннера, недостаточность гипоталамуса, различные эндокринные расстройства, злокачественные образования, заболевания пищеварительной системы, различные хронические боли - все это далеко не полный перечень причин, способных спровоцировать анорексию.
Многие ученые работают над выяснением причин, вызывающих анорексию.
К примеру, в США насчитывается всего 15 случаев заболевания анорексией на сто тысяч населения. Несмотря на столь низкую заболеваемость, американские ученые провели довольно серьезное исследование, изучив механизмы заболевания. Они обнаружили непосредственную связь анорексии с генетическим кодированием фермента, который регулирует метаболизм холестерина. Другими словами, причиной анорексии может быть нарушение переработки холестерина.
А немецкие ученые изучали работу мозга в тот момент, когда человек видит свое отражение в зеркале. Для этого были привлечены десять девушек, болеющих анорексией и пятнадцать здоровых.
Исследуя активность мозга при рассматривании себя в зеркале, они обнаружили, что полученная визуальная информация попадает сначала в затылочную долю мозга. А затем к обработке данных приступают экстрастриарная кора и веретенообразное тело. В результате серии экспериментов выяснилось, что связь между этими двумя зонами у людей, страдающих анорексией, гораздо слабее. Причем, чем слабее было выражено взаимодействие этих зон, тем сильнее и тяжелее были симптомы болезни.
Симптомы анорексии
Основные симптомы анорексии: прогрессирующее снижение веса, депрессия, нарушение сна, неадекватная оценка собственного веса, чувство вины, возникающее при каждом приеме пищи. Характерны также абсолютная одержимость физическими упражнениями и различными диетами.
Возможны два варианта приема пищи - строгое самоограничение или, наоборот, переедание, после которого обязательно вызывается рвота.
На фоне заболевания появляются дистрофия, слабость, нарушение менструального цикла (возможно даже отсутствие менструаций), аритмия, рост пушковых волос на теле, головокружение, брадикардия, метеоризм, запоры, бледность кожных покровов, частые обмороки, снижение сексуальной активности, истончение и ломкость волос, гипотония, сухость кожи, выпадение волос, ощущение холода.
Из-за частого вызывания искусственной рвоты кислое содержимое желудка вызывает нарушение зубной эмали и воспаление пищевода.
Недостаток кальция приводит к чрезмерной тонкости и ломкости костей, так что у больных анорексией даже небольшое давление на кость может привести к перелому.
Среди поведенческих отклонений стоит отметить стремление носить довольно просторную, даже мешковатую одежду. Этим больной анорексией старается скрыть лишний, по его мнению, вес.
Человек теряет гибкость мышления, он способен только довольно жестко и агрессивно отстаивать свои убеждения. Отмечается и очень высокая потребность в уединении, больной все более склонен избегать общества.
Диагностика анорексии
К сожалению, ни один больной анорексией себя таковым не считает. Он не способен здраво оценить свое состояние и поведение, а заболевание делает свое дело. Если болезнь не остановить, она может привести к самым тяжелым итогам, вплоть до смертельного исхода.
Поэтому подтолкнуть больного должны близкие люди, такого человека нужно буквально заставить пойти на прием к психиатру.
Только этот врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Диагностика начинается с обстоятельной беседы врача с больным анорексией и его родственниками. В ходе такой беседы выясняются симптомы и признаки, наличие факторов риска, возможные осложнения.
Обязательным для диагностики анорексии является вычисление индекса массы тела.
Для определения этого индекса вес человека делится на его рост, возведенный в квадрат. В идеале это цифра от 18,5 до 25. При значении индекса меньше 17,5 можно смело заявлять об анорексии.
Немаловажными в диагностике анорексии являются общий анализ крови и мочи, выявление уровня гормонов, биохимический анализ крови. Гастроскопия, рентгенография, электрокардиография покажут врачу, насколько далеко зашла анорексия, от каких ее последствий страдает организм.
Лечение анорексии
В лечении анорексии очень важно не просто устранить последствия, вызванные этой болезнью, а искоренить те психологические проблемы, которые ее спровоцировали.
Нужно заставить больного признать наличие заболевания и необходимость лечения. Только добровольное согласие больного на проведение лечения и активное участие в нем может дать ожидаемый лечебный эффект. Принудительная терапия анорексии просто невозможна.
Лечат анорексию в условиях стационара, под постоянным контролем специалистов.
Первоочередная задача - нормализация массы тела. Для этого разрабатывается индивидуальная диета с учетом индекса массы тела, степени истощения, особой потребности в отдельных витаминах и минералах.
Калорийное питание, наличие в меню продуктов с высоким содержанием белка, витаминные и минеральные комплексы постепенно дают положительный результат.
В среднем нормальной прибавкой в весе считается от 0,5 кг до 1,5 кг за неделю.
Применяются и лекарственные препараты. Их действие направлено на устранение тех тяжелых последствий, которые повлекла за собой анорексия. Используются также различные антидепрессанты и средства для лечения психических заболеваний. Выбор препаратов, доза, длительность применения - все это зависит от исходного состояния, в котором больной человек попал в стационар.
В обязательном порядке проводится активный курс психотерапии.
Профилактика анорексии
Не нужно перекармливать детей, начиная с грудного возраста. Ребенок, с детства привыкший к перееданию, чаще всего превращается в подростка с избыточным весом. Отсюда и начинаются комплексы, чувство неполноценности и весь остальной букет психологических проблем, которые приводят к анорексии.
Ни в коем случае не следует кормить ребенка принудительно. Нужно с детства приучать человека кушать с аппетитом, но умеренно.
Если вы видите, что ребенок набирает лишний вес, нужно очень тактично и грамотно помочь ему откорректировать его.
В подростковом возрасте нужно стараться почаще беседовать с ребенком, направлять его самомнение в правильное русло. В таком случае не будет почвы для заболевания анорексией.