Аднексит - неспецифическое воспаление яичников и маточных труб, называемых придатками матки. Этот воспалительный процесс является одним из самых распространенных среди заболеваний женской половой сферы. Чтобы понять весь процесс возникновения этого неспецифического воспаления, нужно попробовать разобраться - что такое придатки матки.
Придатки матки - это яичники и маточные трубы, расположены они по обеим сторонам матки.
Яичники представляют собой овальные образования размером 2х3 см, содержащие яйцеклетки и вырабатывающие женские половые гормоны.
Маточная труба - полый орган, имеющий длину от 10 до 12 см и по форме напоминающий трубку.
Ежемесячно в каком-то из двух яичников происходит выброс яйцеклетки (овуляция). Попав в маточную трубу и встретившись со сперматозоидом, яйцеклетка продвигается дальше. Ее цель - прикрепиться в полости матки.
Из-за небольшого просвета маточной трубы любое возникшее воспаление буквально смыкает стенки маточной трубы, лишая возможности встречи яйцеклетку и сперматозоид. Особенную опасность несет хроническое воспаление, грозящее еще и образованием спаек в маточной трубе.
Отсюда следует вывод - воспаление придатков матки чревато внематочной беременностью или бесплодием.
Аднексит может быть односторонним или двухсторонним.
Причины аднексита
Воспаление может развиться после родов, аборта, введения ВМС. Причина - занесение инфекции непосредственно в тело матки. Возбудители инфекции - палочковые бактерии (палочка Коха и кишечные палочки), кокковые бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки), микоплазмы, хламидии, иные патогенные микроорганизмы.
Заражение возможно и через кровь или лимфу (нисходящее заражение), влагалище или шейку матки (восходящее заражение).
Толчком к воспалению может послужить снижение иммунитета. Факторы, снижающие иммунитет - несбалансированное питание, беспорядочные половые связи, переохлаждение, перенесенная накануне инфекционная болезнь, стрессы, незащищенные половые контакты, переутомление, несоблюдение правил гигиены, заражение ИППП и другие.
Симптомы аднексита
Течение аднексита подразделяют на острое, подострое, хроническое.
Подострый вариант развития - явление довольно редкое, он наблюдается лишь при микозной или туберкулезной форме.
Признаки острого процесса - высокая температура, головная боль, озноб, резкая боль внизу живота, в области крестца и поясницы, слабость, болезненное мочеиспускание, мышечно-суставные боли, признаки общей интоксикации.
При осмотре гинекологом обнаруживаются отечность, увеличение придатков, болезненность при пальпации.
Хронический аднексит - результат несвоевременного обращения к гинекологу при обнаружении признаков острого воспаления придатков.
В период обострения женщину беспокоят ощущение дискомфорта внизу живота и ноющая боль. Болевые ощущения возникают обычно перед менструацией или после нее.
Заболевание сопровождается нарушением менструального цикла и постоянными скудными выделениями из половых путей. Женщину, страдающую хроническим аднекситом, преследуют боли во время полового акта.
Общая слабость, нарушение сна, раздражительность, головные боли, хроническая усталость - все это следствие хронического аднексита. Но самым тяжелым его следствием может быть бесплодие.
Диагностика аднексита
Самодиагностика, самолечение неуместны при любом заболевании, в случае воспаления придатков они категорически запрещены.
При появлении признаков аднексита следует обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр, назначит все необходимые анализы и, установив диагноз, назначит адекватное лечение.
При осмотре гинеколог может пальпировать уплотнения и болезненность придатков матки, обнаружить симптомы ЗППП.
Для диагностики аднексита проводится лабораторный анализ выделений из влагалища, исследования мочи и крови.
Иногда, в исключительно тяжелых случаях, проводится лапароскопия. Она представляет собой эндоскопическое исследование, позволяющее произвести внутренний осмотр маточных труб, яичников.
В некоторых случаях применяется ультразвуковая диагностика.
При хроническом течении аднексита важно определить проходимость маточных труб, выявить степень патологических изменений в них. Для этого проводится гистеросальпингография.
Лечение аднексита
Возбудители аднексита разные, течение заболевания тоже бывает различным, поэтому и лечение назначается в каждом отдельном случае свое. Метод лечения выбирается с учетом общего состояния женщины и ее возраста.
Острая форма предполагает лечение в условиях стационара.
Практикуется применение антибиотиков, болеутоляющих, противовоспалительных средств и десенсиблизирующих препаратов.
Проводится курс физиотерапевтических процедур.
Рекомендован постельный режим, адекватное количество жидкости.
Если имеют место гнойные формы воспаления, проводят оперативное лечение. Современная гинекология располагает щадящими методами проведения операций. В случае гнойного аднексита проводится лапароскопия, в ходе процедуры удаляют гной и орошают очаг воспаления антибиотиками и антисептиками.
После того, как сняты острые симптомы аднексита, назначают физиотерапию. На низ живота делают электрофорез с калием, цинком, магнием. Назначают также вибромассаж, ультразвук, низкоинтенсивное лазерное излучение. Успешно применяют грязелечение, радоновые, йодобромные, сероводородные ванны и биостимуляторы.
На время лечения аднексита рекомендован отказ от половой жизни.
Если причиной воспаления придатков признано ЗППП, лечатся оба партнера.
Лечение хронического воспаления придатков проводится по похожей схеме, но с большим разнообразием процедур. В дополнение к антибактериальной и противовоспалительной терапии назначают иммуностимулирующие и рассасывающие препараты.
Гормональные препараты рекомендуют при хроническом аднексите с целью нормализации менструального цикла.
Вагинальные ванночки, гинекологический массаж, парафинотерапия, магнитотерапия - эти и другие процедуры проводятся в подострой форме аднексита.
Аднексит в хронической форме можно лечить и лекарственными травами, но только параллельно с медикаментозным лечением.
Для ванночек и спринцеваний применяют отвары зверобоя, ромашки, календулы, тысячелистника, череды, шалфея, аира.
Прием внутрь сока алоэ, настойки женьшеня, эхинацеи, меда и мумие позволяют стимулировать иммунитет.
Такое лечение народными средствами очень полезно в период стойкой ремиссии. В этом периоде показано также курортное лечение.
Немалая роль при лечении воспаления придатков отводится и соблюдению диеты. Она нацелена на укрепление устойчивости организма к инфекции и улучшение обменных процессов.
При острой стадии аднексита рекомендуют гипоаллергическую диету. Она исключает шоколад, яичный белок, сладости и ограничивает количество углеводов и соли. Предпочтение стоит отдать двум видам термической обработки пищи - тушению и варке.
По завершению стадии обострения можно строгой диеты уже не придерживаться. Но все равно нужно следить за тем, чтобы питание было сбалансированным, наличие достаточного количества белка и витаминов в рационе - обязательно.
Профилактика аднексита
Половые инфекции, внутриматочные контрацептивы, гинекологические операции, искусственные либо самопроизвольные аборты - это список основных рисков развития аднексита.
Для того, чтобы уберечься от воспаления придатков, нужно заботиться о здоровье.
Важную роль играет профилактика абортов. Необходимо подобрать метод рациональной контрацепции.
Если все же нежелательная беременность случилась, нужно постараться обойтись медикаментозным методом ее прерывания или миниабортом.
Все воспалительные заболевания органов малого таза необходимо своевременно выявлять и излечивать.
Женщины должны избегать переохлаждений и стрессов, не допускать злоупотребления алкоголем и острой пищей.
Случайные половые связи чреваты заражением инфекцией, передающейся половым путем. Здоровый образ жизни - профилактика воспаления придатков матки.
Соблюдение элементарных правил личной гигиены гарантирует защиту от различных болезнетворных микробов.
Посещение гинеколога раз в 6 месяцев должно стать нормой для всех девушек и женщин.