Воспаление волосяных фолликулов и сальных желез (акне) - довольно распространенная проблема, в особенности в среде подростков. Поводом для этого является повышение уровня половых гормонов в крови. Появление угревой сыпи у людей более старшего возраста может быть сигналом заболевания кожи или эндокринной системы.
Как появляются угри?
Глубоко в коже человека находятся волосяные фолликулы - корни волос (волосяные луковицы). Рядом с ними располагаются сальные железы. Они смазывают кожу салом, защищая ее таким образом от пересыхания и растрескивания.
Волосяные луковицы располагаются по всей поверхности кожи, исключение составляют лишь ладони и ступни. Наибольшее количество волос находится на лице, спине, открытой части груди. Именно эти места и покрываются угревой сыпью.
Если кожный жир вырабатывается в силу каких-либо причин в избытке или выход его на поверхность кожи затруднен, происходит застой, закупорка волосяного фолликула, это и вызывает его воспаление. Бактерии на поверхности кожи находятся всегда, но при закупорке волосяной луковицы начинается их бурное размножение. В результате кожа в этом месте краснеет, воспаляется, отекает.
Вот тут-то и проявляет себя Propionibacterium acnes. Это анаэробная грамположительная бактерия, питающаяся подкожным салом. Именно продукты ее метаболизма и вызывают появление комедон (угрей).
Причины акне
Главная причина акне - гиперфункция сальных желез. Но чрезмерная выработка сальными железами кожного жира сама по себе заболеванием не является. Для активного развития микроорганизмов, вызывающих акне, необходимы определенные факторы. Рассмотрим основные из них.
Больше всего страдают от угревой сыпи подростки. Это связано с гормональным всплеском, характеризующим начало полового созревания. Повышение уровня половых гормонов в крови подростков провоцирует активную выработку кожного сала, меняя к тому же и его консистенцию - оно становится более вязким и плотным. Выводные протоки сальных желез не справляются с таким объемом и закупориваются. К процессу присоединяется инфекция, в результате и появляются угри.
Обычно юношеская угревая сыпь прекращается к моменту полового созревания, то есть к 20-25 годам.
Не следует считать, что акне - обязательный удел всех без исключения подростков. Здесь имеет значение еще и наследственный фактор. Вероятность появления угревой сыпи в связи с половым созреванием больше у тех подростков, чьи родители страдали акне.
Количество прыщей у девушек увеличивается перед началом менструаций, когда в крови повышается уровень женского полового гормона. Размещаются они главным образом на подбородке.
При этом появление одного-двух прыщиков - нормальная реакция организма, об акне стоит говорить только в том случае, когда за неделю до менструации появляется много гнойных угрей.
Причиной акне может быть гормональный сбой организма. Поэтому, если юношеские угри в связи с повышенным тестостероном - это нормально, то после 30 лет - повод для беспокойства и обращения к врачу. Нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, потому что акне может быть проявлением гормональных нарушений, к примеру, поликистоза яичников.
Поводом для появления прыщей могут быть беременность или аборт, из-за резкого изменения гормонального статуса.
Другие виды эндокринных расстройств - нарушение работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, также может быть причиной акне.
Увеличение верхнего слоя кожи (гиперкератоз), вызванное недостатком витамина А, воздействием нефтепродуктов, интоксикацией - одна из возможных причин появления угрей.
Неправильное питание, а именно переизбыток углеводов, - еще один повод для появления на теле прыщей. Питание должно быть разнообразным, необходимо включать в свой рацион продукты, содержащие цинк. В противном случае дефицит цинка увеличит выработку кожного сала.
Ослабление иммунитета влечет за собой бесконечную цепочку различных заболеваний, в том числе и акне. На состояние иммунной системы влияет микрофлора кишечника. Отсюда вывод - правильная работа желудка и кишечника способствует поддержанию здорового состояния кожи.
Стрессы, депрессия сами по себе не являются причиной появления прыщей. Но они оказывают очень сильное влияние на состояние иммунной системы и гормональный статус.
В некоторой степени причиной акне могут быть некоторые косметические средства и чрезмерное увлечение солнечным загаром.
Симптомы акне
Акне проявляется угревой сыпью на лице, спине, шее, груди, верхней части плеч - там, где находятся самые крупные сальные железы. Располагаться сыпь может только в одном месте или сразу в нескольких. Интенсивность ее может меняться.
Диагностика акне
За помощью в избавлении кожи от прыщей нужно обратиться к врачу дерматологу. Он определит причину их образования и направит, при необходимости, на консультацию к эндокринологу или гинекологу.
Лечение акне
Внешние проявления акне поможет вылечить врач-косметолог. Он рекомендует, в зависимости от степени тяжести заболевания, кремы, лосьоны, гели, которые способны снимать воспаление и уменьшать образование кожного сала. Химический пилинг - еще одно средство для избавления от угрей. Он позволяет с помощью слабых растворов фруктовых кислот удалить поверхностные слои кожи.
Если причиной акне признано гормональное нарушение, то назначается лечение с применением половых гормонов.
В тяжелых случаях, когда на коже довольно много гнойных угрей, назначается лечение антибиотиками. Выбор препарата, доза и длительность курса лечение - это прерогатива врача-дерматолога. Антибиотики могут применяться системно (в виде таблеток или уколов) или местно - в виде кремов, мазей, гелей, растворов.
Но в большинстве случаев (80%) ожидаемого эффекта не происходит, так как причиной акне оказываются не бактерии, а гормональные нарушения, чаще всего - высокий уровень мужских гормонов. Лечение гинекологических проблем гарантирует женщинам избавление от угревой сыпи.
Очень хороший эффект дает лечение с помощью неодимового лазера, который успешно борется с очагами воспаления.
В лечении угрей используют и лекарственные травы. Отвары ромашки, дубовой коры, мяты перечной, календулы хорошо снимают воспаление и очищают кожу.
Нужно ежедневно проводить гигиенические процедуры - по утрам умываться прохладной водой, а вечером, после предварительной очистки лица, протирать его специальными составами. Наиболее популярные для этого растворы - салициловая кислота, левомицетиновый спирт, камфорная кислота.
В аптечной сети достаточно различных специальных средств для очистки проблемной жирной кожей. Ими также можно пользоваться во время утреннего и вечернего туалета.
Физические нагрузки и насыщают организм кислородом, и хорошо влияют на пищеварение.
Не будет лишним напомнить, что выдавливать прыщи не стоит - этим вы можете только усугубить ситуацию, внеся в воспаленные участки кожи инфекцию.
Профилактика акне
Чтобы кожа не доставляла проблем, а радовала вас своей чистотой и нежностью, за ней нужно регулярно ухаживать.
Частое умывание - не решение профилактики акне, так как проблема не находится на поверхности кожи. Напротив, чрезмерно частое умывание сушит кожу, снижая устойчивость к инфекции.
А вот мыть руки следует почаще, потому что прикосновение к коже грязными руками может спровоцировать появление прыщей.
При выборе косметических средств нужно внимательно читать их состав. Отдавать предпочтение нужно тем, на которых стоит маркировка <<non-comedogenic>>. Такая косметика защищает от образования комедон.
Не следует использовать для ухода за кожей кремы и мази, содержащие ланолин и вазелин.
Учитывая тот факт, что одной из причин акне является нарушение пищеварения, нужно особое внимание уделять своему питанию. В меню должно быть достаточное количество овощей и фруктов, злаковых, молочно-кислых продуктов. Морская рыба, рыбий жир, орехи - все это нужно почаще включать в свое меню. А вот от газированных напитков, сладостей следует отказаться.
Пилинг с гликолевой кислотой отлично очищает протоки кожных желез и растворяет комедоновые пробки. Делать его рекомендуется не чаще двух раз в год - осенью и весной.