Сердечный кашель как лечить

симптомы и лечение у пожилых и молодых людей

Сердечный кашель возникает при декомпенсации хронической коронарной недостаточности. Является специфическим симптомом интерстициального, а после альвеолярного отёка лёгких. По данным на 2015 г., группа риска в РФ – 7.9 миллиона человек, страдающих кардиологическими заболеваниями. Ежегодная смертность составляет около 12% от общего числа пациентов, обратившихся за помощью. Основное отличие от простудного или бронхиального кашля заключается в механизме формирования и методах терапии.

Что такое сердечный кашель

Происхождение болезни медики связывают с уменьшением сократительной способности левого желудочка. Снижается ударный объём и размер сердечного выброса. При этом венозный возврат сохраняется на прежнем уровне, что приводит к накоплению крови в лёгочных сосудах, пропотеванию жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Кашель на начальном этапе развивается по причине рефлекторных реакций, приводящих к появлению бронхиального спазма. Далее, в лёгких образуется пена, которая попадает в верхние дыхательные пути, раздражает рецепторный аппарат, способствует усилению симптоматики.

Сердечный кашель принципиально отличается от возникающего при инфекционных заболеваниях и астме аллергического генеза. Однако дифференцировать его на начальных стадиях развития для неподготовленного человека может быть сложно.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с лёгкого покашливания, позднее переходящего в выраженный сухой кашель. На стадии альвеолярного отёка присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые слышны на расстоянии, без использования фонендоскопа. Выделяется пена белого или розоватого цвета. Её окраска обусловлена наличием в пролиферате эритроцитов, пропотевающих сквозь сосудистую стенку с изменённой в результате перерастяжения проницаемостью. Одышка при сердечной астме чаще инспираторная, затруднён вдох. Возможны смешанные варианты. Пациент жалуется на ощущение удушья, нехватки воздуха. Боль характерна для приступов, развивающихся на фоне острого ишемического поражения миокарда, в том числе инфаркта. Безболевые формы отмечаются при кардиосклерозе. При объективном обследовании у пациента определяются такие признаки:

• Гипоксия (диффузный цианоз, тахикардия, включение в дыхательный процесс вспомогательной мускулатуры).
• Сердечная недостаточность (отёки голеней, синеватый оттенок носогубного треугольника, мочек ушей, губ).
• Положение вынужденное, полусидячее, с упором руками в кровать. Такое размещение тела в пространстве позволяет депонировать определённый объём крови в нижних конечностях и частично разгрузить малый круг.
• Тоны сердца приглушены за счёт большого количества влажных хрипов, возникает акцент IIт над лёгочной артерией.
• АД первоначально повышается, далее, следует его падение вплоть до шоковых цифр.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

• Боль в сердце.
• Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
• Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
• Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

• Гипертермия.
• Миалгия.
• Отделяемое из носовых ходов.
• Боль в горле.
• Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой. Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие. Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Точная диагностика

Определение патологии на этапе отёка лёгких проводят по наличию соответствующей симптоматики. Времени на дополнительные обследования, как правило, не остаётся. Начальная стадия позволяет использовать аппаратные и лабораторные методы. Основным способом считается электрокардиография. На плёнке обнаруживают рубцовые изменения миокарда, блокады проводимости, ОИМ (депрессия или подъём ST). Отсутствие признаков болезни снижает вероятность сердечного происхождения кашля до 10–14%. Для определения границ сердца, клапанного аппарата, диастолической и систолической функции используется ЭхоКГ.

Неспецифический вид лабораторного обследования – общеклинический анализ крови. Он позволяет дифференцировать сердечный кашель с инфекционным. При простудных явлениях во внутренних средах возникают характерные изменения (рост СОЭ, лейкоцитоз). А также определяют концентрацию натрийуретических гормонов – специфических пептидов, выработка которых усиливается при повышении гемодинамической нагрузки и органических поражениях сердца.

Как лечить сердечный кашель

Терапия в первую очередь направлена на разгрузку малого круга кровообращения, купирование спазма коронарных артерий, если таковой имеется, дегидратацию лёгких, снижение преднагрузки на сердце, потом больного транспортируют в ОРИТ. Лечение у пожилых людей, взрослых и пациентов детского возраста отличается только дозировками препаратов. Плановое восстановление и вторичная профилактика приступов определяется основным заболеванием, которое стало причиной сердечной астмы.

Лекарства

Уменьшение притока крови из периферических сосудов в малый круг достигается введением вазодилататоров. Применяются сублингвальные или парентеральные формы нитроглицерина. Таблетки принимают по 1 штуке, под язык. Инъекционный 1% раствор разводят 0.9% натрия хлоридом до получения 0.01% концентрации. Скорость вливания подбирается индивидуально. Параметром эффективности лечения считают снижение АД на 10–25% от исходных показателей. Абсолютное противопоказание к употреблению нитратов – систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

Для уменьшения объёма циркулирующей крови и понижения степени гидратации лёгких, пациенту назначают петлевые диуретики. Препарат выбора – Фуросемид или Лазикс в дозе 60–90 мг. Вводится внутривенно, струйно. Мочегонное действие при подобном использовании достигается уже через 2–5 минут после вливания. Эффективным препаратом для купирования отёка считается Морфин (1–2 мл 1% раствора). Он снижает возбудимость дыхательного центра, уменьшает приток крови к лёгочным сосудам. Медикамент используют с осторожностью, так как он обладает способностью к угнетению дыхания. Альтернативные средства – Арфонад, Гигроний.

Введение наркотиков лучше осуществлять дробно. Часть препарата вливают внутривенно, остаток – внутримышечно или подкожно. Это позволяет снизить риск остановки дыхания и сделать влияние Морфина более мягким, растянутым во времени.

В качестве пеногасителя при альвеолярном отёке лёгких используют кислород, пропущенный через 70–80% этиловый спирт. Более высокие концентрации способны вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей. Для введения используют редуктор-ингалятор O₂ КРИ-1, присутствующий в списке стандартного оборудования машин СМП. С целью увеличения сократительной способности сердца через шприц-насос или инфузионную систему вводятся кардиотоники (Дофамин).

При успешном купировании сердечного кашля хрипы стихают, отмечается рост сатурации, нормализация цвета кожных покровов. После стабилизации состояния больного госпитализируют для обследования и поддерживающей терапии. В плановом порядке пациентам назначают лекарственные препараты:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл).
• Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон).
• Антагонисты ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан).
• Ингибиторы неприлизина (Сакубитрил).
• Блокаторы бета-адренергических рецепторов (Небиволол, Карведилол, Бисопролол).
• Комбинированные средства (Юперио).

Лечение у пожилых людей производится с учётом их общего состояния и наличия противопоказаний к приёму того или иного средства. При снижении функции систем экскреции (почки, печень) может потребоваться коррекция дозировок ЛС. Терапию проводят пожизненно, под контролем состояния сердечнососудистой системы.

Хирургическое лечение

Оперативное восстановление работы сердца требуется в тяжёлых случаях, когда медикаментозное воздействие не позволяет стабилизировать состояние пациента. Вмешательство реализуют в условиях специализированной клиники, под общим наркозом, обычно в плановом порядке. В список показаний входит тяжёлое течение следующих патологических состояний:

• Стенокардия.
• Кардиомиопатия.
• Коронарная аневризма.
• Врождённое или приобретённое поражение клапанного аппарата.
• ОИМ.

Радикальным способом оперативного лечения считается пересадка сердца. Её производят при декомпенсированной или критически острой СН IIБ-III стадии. Противопоказанием к вмешательству служит возраст ≥ 65 лет, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, острые вирусные инфекции, онкологические болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Народные средства

Лекарственные препараты из арсенала нетрадиционной медицины могут использоваться как у взрослого пациента, так и у ребёнка. Следует помнить, что подобные методики являются вспомогательными и приносят пользу только при хроническом течении заболевания, в сочетании с основной медикаментозной поддержкой. Перед началом приёма растительных субстанций следует проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины пьют в виде водных отваров и настоев. В качестве сырья используются такие травы, как зверобой, бессмертник, крапива, боярышник, чабрец, шиповник. Они позволяют уменьшить степень атеросклеротического поражения интимы сосудов, увеличить пропускную способность и эластичность кровеносной системы.

Диета

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует ограничить калорийность рациона (для нормализации массы тела при её избытке). Количество поваренной соли не должно превышать 5–6 граммов в сутки. Следует учитывать не только чистый продукт, но и количество NaCl, входящего в состав блюд. Суточный объём жидкости должен сохраняться в пределах 1.5–2 литра. Его уменьшение возможно только при декомпенсации состояния, при которой повышается риск развития внутренних отёков. Помимо сказанного, пациенту следует придерживаться общих принципов здорового питания:

• Ограничить употребление острых, жирных, жареных, чрезмерно кислых блюд, алкоголя.
• Есть дробно, 5–6 раз в день, малыми порциями.

Профилактика

Вторичная профилактика сердечного кашля при диагностированной ХСН заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима. Нужно в точности выполнять назначения врача, регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться принципов диетического питания, вести умеренно-активный образ жизни (ежедневные пешие прогулки, допустимые физические упражнения). Первичная профилактика совпадает с общеизвестными требованиями ЗОЖ:

• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Закаливание.
• Регулярные занятия динамическими видами спорта.
• Дробное сбалансированное питание.
• Ежегодные медицинские обследования в рамках общей диспансеризации.

Заключение врача

Cердечный кашель – один из первых проявлений жизненно-опасного состояния – отёка лёгких на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Поэтому каждый пожилой человек, страдающий кардиологическими заболеваниями, должен уметь отличать кашель кардиогенного происхождения от простуды. Подобные навыки позволят вовремя обратиться за медицинской помощью, предотвратить переход интерстициального отёка в альвеолярный, спасти собственную жизнь.

wiki-farm.ru

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

• раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
• резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
• сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
• вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
• кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

• ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
• Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
• рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
• томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

• диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
• вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
• противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

doctor-cardiologist.ru

Сердечный кашель, причины, симптомы и лечение

Сердечный кашель — это симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети. Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками. Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Сердечный кашель.

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

1. Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
2. Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
3. Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
4. Опухолей сердца (миксомы).
5. Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
6. Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
7. Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
8. Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
9. Ревматизма.
10. Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 мм.рт.ст.), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

Как возникает кашель при болезнях сердца

Сердечный кашель.

В основе угнетения дыхательной функции и возникновения покашливания при патологии сердца лежат следующие процессы:

1. Повреждение левого желудочка.
2. Нарушение сократительной функции миокарда.
3. Возрастание давления в малом круге.
4. Переполнение камер сердца кровью.
5. Отек легочной ткани. Возникает вследствие переполнения кровью сосудов, повышения их проницаемости и выхода плазмы в межклеточное пространство легких.
6. Нарушение вентиляции.
7. Склероз и облитерация сосудов.
8. Замедление кровотока в мелких сосудах.
9. Ухудшение газообмена.
10. Нейрорефлекторные нарушения в результате возбуждения дыхательного центра.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель может указывать на острые и хронические формы ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, инфекции, новообразования, аритмии и патологию клапанов.

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде. Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы. При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

1. Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
2. Нередко сопровождается кровохарканьем.
3. На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
4. Приступообразный.
5. Мучительный.
6. Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
7. Не исчезает после отделения мокроты.
8. Возникает преимущественно по ночам.
9. Может провоцироваться стрессом.
10. Появляется внезапно.
11. Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
12. Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
13. Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
14. При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Симптомы сердечного кашля

Кашель сухой, не сопровождается выделением гноя, интенсивный и сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

1. Цианоз. Возникает вследствие кислородной недостаточности тканей в результате нарушения легочной вентиляции. У человека синеют кончики пальцев, мочки ушей и губы.
2. Ощущение страха смерти.
3. Потливость.
4. Повышение или падение артериального давления.
5. Вздутие вен в области шеи.
6. Отеки нижних конечностей.
7. Боль в груди.
8. Тахикардия (частое сердцебиение).
9. Вынужденное положение тела. Для уменьшения симптомов люди принимают сидячую позу.
10. Слабость.
11. Головокружение.
12. Одышка.
13. Приступы удушья.
14. Выделение розовой пены изо рта и носа.
15. Возбуждение.
16. Беспокойство.
17. Ощущение нехватки воздуха и перебоев в работе сердца.
18. Сухие хрипы.

Симптомы сердечного кашля у ребенка

Кашель у ребенка.

В детском возрасте данная патология диагностируется крайне редко. Кашель чаще всего бывает сухим, резким, непродолжительным, звонким и приступообразным. Он сопровождается клокочущими звуками, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, слабостью, нарушением сознания вплоть до его потери и беспокойством ребенка. Нередко появляются признаки дыхательной недостаточности в виде посинения кожи и тахипноэ.

Лечение сердечного кашля

Доктор.

Лечение сердечного кашля проводится после уточнения диагноза. Понадобятся:

1. Осмотр кожи и слизистых.
2. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
3. Физикальное исследование (перкуссия грудной клетки и спины, выслушивание легких и сердца, пальпация). Признаками сердечной астмы являются клокочущее дыхание, мелкопузырчатые хрипы, приглушенные сердечные тоны и частое сердцебиение.
4. Электрокардиография. Помогает оценить функциональное состояние сердца и выявить инфаркт, аритмии, гипертрофию камер сердца и другие патологии.
5. Эхокардиография (УЗИ). Наиболее часто обнаруживаются истончение или утолщение стенок левых отделов сердца, снижение сократимости и дефекты клапанов.
6. Рентгенография в 2 проекциях.
7. Исследование газового состава крови.
8. Липидограмма.
9. Измерение артериального давления.
10. Коронарография.
11. Нагрузочные тесты.

Когда вы этиологические факторы определенные узнаете, определить нужно схему терапии. Главными аспектами лечения сердечного кашля являются:

• устранение симптомов;
• устранение этиологических факторов;
• уменьшение возбудимости дыхательного центра;
• улучшение работы сердца;
• нормализация кровотока;
• устранение застоя в малом круге;
• предупреждение осложнений.

Терапия предполагает:

1. Госпитализацию. Она требуется при: первом приступе кашля на фоне острой левожелудочковой недостаточности, в случае развития инфаркта миокарда, впервые выявленном приступе аритмии, артериальной гипотензии и симптомах альвеолярного отека легких.
2. Оказание неотложной (доврачебной) помощи. Больного удобно усаживают, чтобы его ноги свисали с кровати. Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Для разгрузки малого круга рекомендуется наложить на нижние конечности жгут.
3. Применение лекарственных препаратов.
4. Оксигенотерапию (введение увлажненного кислорода).
5. Применение народных средств. Они имеют вспомогательного значение и не могут заменить медикаменты. Лечение народными средствами проводится с разрешения кардиолога. При кашле на фоне отека легких могут использоваться отвары семян льна и корней синюхи, смесь на основе соды и меда.
6. Исключение интенсивных физических нагрузок.
7. Нормализацию питания. Диета предполагает ограничение потребления поваренной соли, простых углеводов (содержатся в хлебобулочных и кондитерских изделиях) и жиров животного происхождения. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно ограничить потребление жидкости до 1-1,5 л в сутки. Людям, страдающим ожирением и атеросклерозом, нужно уменьшить общую калорийность пищи. Важно также отказаться от алкоголя.
8. Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха, повышение двигательной активности, избегание стрессов и переохлаждения).

При кашле кардиогенной природы могут применяться следующие медикаменты:

1. Сердечные гликозиды (Строфантин). Показаны при кашле на фоне сердечной недостаточности, тахисистолической формы трепетания и мерцания предсердий.
2. Петлевые диуретики (Лазикс, Фуросемид). Эти препараты отек легких снимают, снять могут также кашель.
3. Наркотические анальгетики (агонисты опиоидных рецепторов). Наиболее часто используются Морфин, Промедол и Омнопон. Данные лекарства вводятся инъекционно с целью подавления дыхательного центра.
4. Транквилизаторы (успокоительные средства). В эту группу входят Реланиум, Сибазон и Релиум. Они не назначаются при острой дыхательной недостаточности и тяжелой гиперкапнии.
5. Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды). При кашле эффективны нитраты (Перлинганит, Нитроглицерин, Нанипрус и Нитро Поль Инфуз). Механизм действия нитратов связан с расширением мелких сосудов, уменьшением притока крови к сердцу и снижением периферического сосудистого сопротивления.
6. Антигипертензивные препараты. Показаны при высоком артериальном давлении.
7. Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные средства). Показаны при инфекционной природе кашля (миокардитах).
8. Антиаритмические средства (Этацизин, Новокаинамид и Амиодарон). Показаны при кашле на фоне аритмии.
9. Ганглиоблокаторы.
10. Бета-адреноблокаторы.
11. Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются при кардиогенном кашле на фоне инфаркта миокарда и острого тромбоза.
12. Препараты, повышающие АД (Добутамин, Допамин).

Лечение должно проводиться до исчезновения кашля, пены и мокроты, нормализации цвета кожи больного, АД и ЧСС (частоты сердечных сокращений). Следует помнить: все лекарства лучше с учетом возраста больного и противопоказаний нужно принять; принимать препараты — только по назначению врача. При необходимости после устранения симптомов отека легких проводится операция (протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика).

rupulmonolog.ru

признаки, симптомы и лечение у взрослых и детей

Опрос населения показал: 97% людей считают кашель не самой болезнью, а симптомом заболевания дыхательных путей. Но причин возникновения намного больше, на самом то деле. Одной из них является сердечная недостаточность, при которой проявляется сердечный кашель, он очень похож на симптом при бронхите, но имеет свои особенности в этиологии и лечении.

Что такое сердечный кашель

Симптом, возникающий при заболевании ССС (сердечно-сосудистой системы). Характерен особыми признаками и начинается из-за нарушения кровообращения в легких.

Зачастую, проявляется кашель при сердечной недостаточности, во время которого частота сердечных сокращений понижается и приводит к кислородному голоданию легких, что вызывает воспалительный процесс.

Важно! При тяжелых заболеваниях сердца, откашливание может сопровождаться сгустками крови вместо мокроты.

Симптомы и причины его возникновения

Слабое функционирование сердца и возникновение ряда патологий приводит к застою крови в легких – это является основной причиной сердечного кашля. При этом в зависимости от заболевания, сердечный кашель различается по симптомам, болевому уровню и наличию или отсутствию отхаркиваемой крови.

Основными патологиями сердца, вызывающими кашель являются:

• кардиосклероз;
• миокардит;
• аритмия;
• ишемическая болезнь;
• инфаркт;
• алкогольная миокардиопатия;
• пароксизмальная тахикардия;
• повреждение сердечных клапанов.

Еще одной характерной причиной, вызывающей сердечную недостаточность, являются физические перегрузки. Если у человека есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, то оказанные нагрузки на миокард и сосуды могут привести к возникновению сердечной недостаточности и сопровождающих симптомов. Большинство указанных признаков возникают у взрослых, начиная с 30 лет.

Видео о симптомах и лечении сердечного кашля.

Кашель при сердечной недостаточности сопровождается симптомами:

• Сухой кашель. При нарушении кровоснабжения выделение гноя или мокроты отсутствует. При тяжёлых случаях патологии может наблюдаться отхаркивание с кровью.
• Боль в положении лежа. Как только больной принимает горизонтальное положение, сразу возникает сильный кашель, сопровождающийся болью. Из-за этого люди, страдающие данной патологией, спят в положении полусидя.
• Вздутие вен. При откашливании характерно венозное уплотнение на шее, связанное со слабой циркуляцией крови.
• Боль и учащение ЧСС (частота сердечных сокращений). Приступы сердечного кашля сопровождаются характерным болевым ощущением и учащенным сердцебиением.
• Головная боль и потеря сознания. Нарушение кровоснабжения при откашливании может вызывать головокружение, а в более тяжелых случаях приводить к обмороку.
• Отечность. Возникает в области голеностопа. По мере ухудшения заболевания, отечность становится более выраженной и не пропадает к утру.
• Учащенная частота дыхания. Вместе с кашлем появляется одышка, человек начинает задыхаться и не может нормализовать дыхание.

Указанные симптомы сердечного кашля достаточно индивидуальны и в некоторых случаях могут не проявляться. Степень выраженности зависит от характера и формы заболевания.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Чтобы отличить кашель при сердечных заболеваниях от обычного, нужно обращать внимание на присутствующую симптоматику и характерные признаки.

Определить вид симптома можно по следующим особенностям:

Таблица отличий признаков сердечного и легочного кашля.

Бывает ли при сердечном кашле мокрота? Такой вопрос является одним из самых часто задаваемых. Кашель характеризуется как сухой, и выделение слизи или гноя означают, что он связан с заболеванием дыхательной, а не сердечно-сосудистой системы.

Если вы не знаете, как распознать сердечный кашель, а сравнение указанных выше признаков не помогло, обратитесь к врачу и пройдите полную диагностику организма для выявления причины заболевания.

У детей

Симптом у детей с врождённым пороком сердца  (ВПС) похож по симптоматике со взрослыми заболеваниями.

Такой вид кашля проявляется, если ВПС вызывает застой крови в малом круге кровообращения.

Симптомы сердечного кашля у детей:

1. сухой кашель;
2. усталость, подавленное настроение;
3. болевые ощущения в области сердца;
4. выраженное откашливание в утреннее и ночное время суток;
5. вздутие вен на шее;
6. одышка.

При проявлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти полный курс обследования.

Лечение

Чтобы определиться, как лечить сердечный кашель, необходимо знать заболевание, которое его вызывает. Лечение строится на основе характера и формы недуга, и может быть:

1. медикаментозным;
2. хирургическим;
3. с помощью народных средств.

Каждый вид лечения имеет свои преимущества и недостатки, чем лечить сердечный кашель в вашем случае назначит врач. Он составит план лечения и поможет подобрать необходимые препараты или назначить процедуры, способствующие выздоровлению.

Вылечить сердечный кашель можно только после полного устранения вызывающего его заболевания. Зачастую назначается лечение не для устранения побочных симптомов, а для восстановления нормального кровообращения.

Медикаментозная терапия

Такая форма лечения считается наиболее эффективной в случае заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы). Препараты назначаются по указанию врача после проведенного обследования и сдачи анализов: УЗИ, кардиограммы, томографии и анализа крови. Медикаменты помогают нормализовать работу сердца, снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение. Сердце самостоятельно откачает застоявшуюся кровь из легких и восстановит процесс дыхания.

Лечение сердечного кашля проходит путем применения следующих препаратов:

• Вазодилататоры. Популярным лекарством данного типа является Нитроглицерин в форме таблеток. Это средство снимает сердечный спазм, путем расширения стенок сосудов. Это способствует улучшению кровообращения.
• Мочегонные. Помогают устранить отечность в любой форме. Популярным диуретиком, который назначается большинством врачей, считается Фуросемид. При плохом функционировании почек употребление препарата противопоказано.
• Бета-блокаторы. При ослабленном функционировании сердца, организм выделяет гормон – адреналин, для запуска его работы. Но постоянное воздействие гормона негативно сказывается на работе ССС и может ухудшить состояние больного. Бета-блокаторы позволяют замедлить пульс и нормализовать давление, тем самым снизить нагрузку на сердце.
• Противокашлевые. Используются для снятия острых приступов кашля.

Важно! Противокашлевые препараты – временная мера. Для полного устранения симптома необходимо лечить исходное заболевание.

Хирургическое лечение

В случае если медикаментозное лечение не оказало должного воздействия при пороках сердца или других заболеваниях, может назначаться хирургическое вмешательство.

Развитие в сфере хирургии позволяет проводить малоинвазивные операции, тем самым сокращая время последующей реабилитации.

Помимо проводимых операций на сердце устанавливаются импланты, которые частично могут замещать его функции. Такая процедура проводится в крайних случаях, если у пациента тяжёлая форма заболевания.

Необходимо помнить, что операция на сердце – сложный и опасный процесс. 10% подобных процедур заканчивается осложнениями и летальным исходом, а в остальных случаях нет стопроцентной гарантии, что хирургическое вмешательство на сердце снимет симптомы кашля. Поэтому рекомендуется не прибегать к операционному воздействию, если нет такой необходимости.

Народная медицина

При возникновении кашля сердечного происхождения использование народной медицины крайне не рекомендуется врачами. Заболевания сердца – это очень опасный процесс, требующий наблюдения у специалиста и приёма медикаментозных средств.

Как правило, народные препараты не оказывают достаточного воздействия и требуют регулярного применения на протяжении нескольких месяцев или лет. При этом малейшее несоблюдение дозировки или неправильный подбор компонентов может вызвать осложнения или побочные симптомы заболевания.

Что делать больному при сердечном кашле

При первых симптомах сердечного кашля во время болезни необходимо нормализовать свой график, питание и физическую активность. В совокупности с приемом препаратов это позволит избежать дальнейших осложнений заболевания.

При сердечном кашле необходимо:

• Соблюдать режим дня. Правильно построенный график позволяет избежать излишнего напряжения на сердце. Больным рекомендуется спать не менее 8 часов.
• Дозированные физические нагрузки. Спорт позволяет улучшить кровообращение и укрепить сердечную мышцу. Однако, нагрузки должны быть дозированными и подбираться индивидуально под каждый случай. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом.

• Не употреблять алкоголь и табак, избегать стрессовых ситуаций. Постарайтесь не участвовать в конфликтной обстановке и минимизировать стрессовые факторы.
• Соблюдать диету. При некоторых заболеваниях врачом назначается диета индивидуально для каждого пациента. Основой для любого рациона становится отказ от жирной и соленой пищи.

Если придерживаться указанных рекомендаций, можно избавиться от большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение нескольких недель.

Меры профилактики

Кашель при сердечной недостаточности проявляется в случае несоблюдения стандартных правил здорового образа жизни. Чтобы избежать расстройств кашля с сердечными заболеваниями, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• регулярно испытывать дозированные физические нагрузки;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться правильного рациона питания;
• нормализовать режим сна.

Достаточно соблюдать указанные советы и шанс возникновения проблем с сердцем снизится к минимуму.

Заключение

Кашель сердечного происхождения – это тяжёлый и опасный симптом сердечной недостаточности. Однако правильно построенное лечение у специалиста и соблюдение здорового образа жизни поможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки без применения операционного вмешательства.

mykashel.ru

Сердечный кашель - что это? Симптомы, диагностика, лечение

Сердечный кашель – это кашель при сердечной недостаточности, который появляется при поражении левого желудочка и при застоях в системе кровообращения. Он считается достаточно серьезным симптомом и требует проведения хирургического вмешательства. Коварство патологии кроется в схожести кашля с бронхитами и иными поражениями дыхательных органов. Основным симптомом сердечного кашля является отсутствие положительной динамики при проведении длительного лечения. Узнать, как отличить сердечный кашель от обычного можно у врача.

Симптомы патологии

Поскольку сердечный кашель – это патология вызванная нарушениями в работе сердца, а не легких, главным проявлением кашля при поражении сердца считается отсутствие положительной динамики при его лечении как самостоятельной патологии. Все применяемые методы по борьбе с ним обычно не приносят желаемого результата, симптомы не улучшаются. В такой ситуации необходимо обязательно пройти тщательное обследование организма.

Существуют некоторые симптомы, по которым можно отличить сердечный кашель от других болезней:

• обычно он возникает у людей при повышенных нагрузках;
• бывает сухим или дополняется появлением кровянистых выделений;
• преимущественно он беспокоит по ночам;
• сопровождается учащенным биением сердца, нарушением дыхания и появлением одышки;
• вызывает выраженный дискомфорт в грудине.

Постепенно симптомы усиливаются и учащаются, и начинают проявляться при физических нагрузках. Такой неприятный симптом начинает беспокоить при простой ходьбе, разговоре и при полном покое. При переходе патологии в осложненную стадию нарушается движение крови к органу, что становится причиной обмороков.

При сердечном кашле симптомы и признаки могут быть следующими:

• отечность тканей;
• окрашивание кожных покровов в синий цвет;
• выраженное нарушение процесса дыхания;
• появление одышки;
• боль в груди;
• разбухшие вены в зоне шеи.

При такой разновидности кашля чаще всего отсутствует слизь, но не исключены выделения с кровянистыми примесями. Нередко пациенты не придают значения неприятным ощущениям и связывают симптомы с осложнением после простуды, поэтому не спешат с визитом к врачу.

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель при проблемах с работой сердца развивается по причине различных сбоев в кровообращении. У пациента ослабевает кровоток, нарушается поступление жизненно важных веществ в легкие и прогрессирует бронхоспазм, который провоцирует сухой кашель.

Опасность кашля кроется в том, что его нередко путают с иными видами кашля, которые имеют схожие симптомы. Нередко пациент приходит к специалисту с жалобами на кашель после простуды, а в итоге у него диагностируется патология сердца и назначается соответствующее лечение.

Начальным этапом развития сердечной недостаточности служат сбои в функционировании левого желудочка сердца. Он не в состоянии полноценно перекачивать кровь, что заканчивается ростом артериального  давления. Также, у пациента отмечается застой крови в легких и появление отечности тканей органов дыхания.

Сердечный кашель может стать последствием:

• миокардита;
• кардиомиопатии;
• постинфарктного кардиосклероза;
• пролапса митрального клапана.

Спровоцировать кашель способны осложнения после перенесенных патологий инфекционного характера. Неблагоприятными факторами считаются частые стрессы, распитие алкоголя и курение. Кашель может беспокоить при приеме медикаментозных средств для коррекции артериального давления.

В детском возрасте сердечный кашель диагностируется намного реже, чем у взрослых.

Преимущественно, лидирующей причиной развития сердечного кашля становятся врожденные аномалии сердца.

Кашель, спровоцированный сбоями в функционировании сердца, является не такой уж и распространенной проблемой для взрослых. Нередко его путают с такими патологическими состояниями организма, как бронхит, аллергия и астма, которые имеют схожие симптомы. Этиология сердечного кашля может быть различной и перед началом терапии следует обязательно выяснить его происхождение.

Диагностика

Кардиологические заболевания требуют проведения эффективного медицинского лечения. В ситуации, когда больной не спешит с визитом к врачу, наблюдается стремительное развитие сердечной недостаточности. У пациента ухудшаются симптомы, учащаются спазмы бронхов и коронарных сосудов, что существенно повышает нагрузку на органы средостения.

Для постановки диагноза изучаются жалобы пациента, оценивается характер кашля и проводится первичный осмотр. После определения сердечного кашля в самом начале развития могут назначаться следующие исследования:

1. Электрокардиография. Такой метод дает возможность оценить физическое состояние органа, выявить ишемию и гипертрофию миокарда.
2. Рентгенография. Такое обследование помогает распознавать признаки инфекции и новообразования в области грудины.
3. УЗИ сердца. Такой метод диагностики показывает реальную работу сердца, а также толщину стенок и объем полостей органа.
4. Томография. Диагностическая процедура позволяет оценить состояние и функционирование мышцы сердца.

После подтверждения диагноза «сердечный кашель», больного могут отправить на:

• общее исследование крови;
• биохимический анализ мочи;
• клиническое исследование крови;
• электрокардиограмму.

Комплексное обследование больного позволяет выявить источник тех изменений, которые воздействуют на малый круг кровообращения и определить основное заболевание. Проводить диагностику и назначать лечение должен опытный врач.

Дифференциальная диагностика

Важно научиться отличать такой вид кашля от иных проявлений, симптомы которых очень похожи. Преимущественно сердечный кашель не сопровождается выделением мокроты и появляется одновременно с симптомами сердечной недостаточности. Такой симптом усиливается в ночное время, в положении лежа и при повышенной активности. Кашель заметно усиливается в ситуации, когда человек сидит. При переходе такого вида кашля в хроническую стадию справиться с ним получится лишь после эффективного лечения патологий органа.

Простудный кашель, воздействующий на легкие, характеризуется тем, что за короткое время преобразуется из сухого в мокрый. Такое состояние сопровождается подъемом температуры, дискомфортом в глотке, ринитом и появлением признаков респираторных заболеваний.

Простудный кашель мучает равномерно на протяжении дня и определяется это положением тела в пространстве. При проведении эффективного лечения с таким неприятным симптомом справляются за несколько недель.

Лечение

При лечении сердечного кашля особое внимание уделяется устранению болезни, ставшей причиной проблем с работой сердца. Нередко ликвидировать такой признак удается за счет противокашлевых лекарств с анестезирующим действием.

Медикаментозное лечение

Лечение должен проводить врач. Лекарственные средства при терапии сердечного кашля может назначать лишь специалист и от любого самолечения лучше всего отказаться. Только он может определить точную дозировку, возможные побочные эффекты и противопоказания к лечению. Для борьбы с основным симптомом могут подбираться мочегонные медикаменты, с помощью которых ликвидируются застойные процессы в тканях.

Одним из наиболее действенных диуретических средств при сбоях в функционировании сердца считается Фуросемид. Обычно он достаточно быстро позволяет избавиться от отечности тканей, но перед началом применения медикамента следует убедиться в полноценном функционировании почек, чтобы лечение не навредило другим органам. Для борьбы с кашлем часто применяются такие медикаменты, как:

• Торасемид;
• Индапамид;
• различные травы.

Вазодилататоры – это лекарствами, которые оказывают расслабляющее действие на сосудистые стенки и помогают быстро их расширить. Также, такие медикаменты помогают снять спазмы и нормализовать кровообращение. Отдельные виды вазодилататоров следует принимать в течение продолжительного времени, а другие можно пить при наличии показаний. Для купирования симптома могут подбираться средства нитроглицерина в таблетированной форме:

• Кардикс;
• Изокет.

Быстро снять приступ кашля можно противокашлевыми средствами, но без терапии патологии сердца он может снова возобновиться. Облегчить самочувствие можно с помощью таких средств, как:

• Коделак;
• Синекод.

Кроме этого, при скоплении мокроты в бронхах для ее быстрого выведения показан прием таких лекарств:

• АЦЦ;
• Бромгексин.

Нормализовать состояние человека при ишемической болезни возможно за счет бета-блокаторов. Такие лекарства эффективно воздействуют на обменные процессы в организме и тем самым облегчают нагрузку на орган. Эти медикаменты позволяют справиться с тахикардией и восстановить работу сосудистой системы, проводится лечение основного заболевания. Чаще всего назначается прием таких лекарств, как:

• Карведилол;
• Ацебутолол.

Для восстановления нормального функционирования нервной системы могут подбираться такие седативные препараты, как Персен или капли Морозова.

Продолжительность курса лечения определяет лишь врач. Кроме приема лекарств необходимо придерживаться режима дня и правильно питаться. Кроме этого, важно не допускать роста содержания холестерина в организме, избегать эмоционального перенапряжения и стрессов.

Народная медицина

При патологиях сердца терапия может проводиться с использованием народных рецептов, благодаря которым облегчается общее самочувствие человека. Однако, полностью избавиться от патологии сердца с их помощью не получится. Народные средства могут служить дополнением к основной терапии, которую назначил лечащий врач. Нужно продолжать лечение, назначенное специалистом. несмотря на применение народных средств. Также перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Дома можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Необходимо смешать сок 10 очищенных лимонов, 1 литр меда и несколько измельченных головок чеснока. Образовавшуюся массу следует настаивать на протяжении недели в холодном месте, после чего принимать 4 раза в сутки до еды. С помощью такого средства можно справиться с аритмией, укрепить сосуды и простимулировать кровообращение.

2. При борьбе с патологией особенно эффективными считаются средства на основе калины. Лучше всего принимать ягоды, приготовленные на меду. Благодаря им удается полноценную работу сосудов, устранить симптом и расслабить гладкую мускулатуру.

3. Попробуем приготовить средство, смешав по 20 граммов тмина, иван-чая, брусничных листьев, полевого хвоща, девясила, крапивы, спорыша и тысячелистника. Смесь нужно залить 3 стаканами кипятка и оставить для настаивания на 15 минут. Спустя время народное средство нужно процедить и пить по 50 мл несколько раз в течения дня после еды. При помощи настоя укрепляется сосудистая систему и снижается нагрузка на орган.

4. Народная медицина предлагает лечить сердечные патологии при помощи йода. Необходимо в молоко добавить несколько капель настойки и принимать за полчаса до еды на протяжении и 2 недель. Справиться с одышкой и сердечным кашлем можно употреблением отвара веточек ежевики и морковного сока.

Здоровое питание и диета

При лечении сердечного кашля следует придерживаться бессолевой диеты, исключить из рациона копчености, консервы и специи. Кроме этого, важно ограничить потребление жирной и жареной пищи. Рекомендуется заменить кофе, крепкий чай и какао на минералку или свежевыжатые соки. Категорически запрещено при сердечном кашле употреблять алкогольные напитки и курить, чтобы не раздражать легкие и не нарушать работу сердечно-сосудистой системы.

На протяжении суток нужно выпивать максимум 1,5 литра воды, а при лишнем весе употреблять лишь низкокалорийную пищу. Для нормальной работы сердца следует принимать витамины и микроэлементы.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного результата после проведенного медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство. Сегодня широко проводятся малоинвазивные операции, за счет которых удается существенно сократить период восстановления.

Кроме проводимых операций на сердце могут устанавливаться импланты, которые берут на себя некоторые функции органа. К такой процедуре прибегают лишь при выявлении у пациента осложненной формы патологии.

В медицинской практике нередко проводится протезирование с использованием искусственного клапана. Устранить патологии сердца также возможно за счет:

• аортокоронарного шунтирования;
• стентирования;
• балонной ангиопластики.

Профилактические меры

Для профилактики сердечного кашля рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:

Питание должно быть сбалансированным и рациональным. При употреблении здоровой пищи можно избежать развития многих патологий. Лучше всего готовить на пару, варить или запекать, а также кушать молочные продукты и мясо нежирных сортов.

• Избегать стрессов и нервных срывов. Все психические нагрузки отрицательно воздействуют на сердечную систему.
• Много гулять на свежем воздухе. В сутки рекомендуется выделять минимум час для прогулок на природе.
• Отказаться от алкоголя, наркотиков и курения. Любые заболевания сердца и сосудистой системы просто несовместимы с такими привычками.
• Придерживаться строгого режима. Следует обязательно чередовать работу с полноценным отдыхом, что позволяет не допустить повышенных нагрузок на орган.

Прогноз

При раннем выявлении патологии и своевременной терапии прогноз вполне благоприятный.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, и исход определяется тяжестью поражения сердца и видом патологии.

Что такое сердечный кашель? Это симптом, вызванный нарушением работы легких при сердечной недостаточности. Симптомы и особенности лечения, нужно уточнить у врача, самолечение недопустимо.

Видео

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

chtoikak.ru

Чем лучше лечить сердечный кашель, причины и рекомендации по лечению

Чем лечить сердечный кашель — вопрос далеко не праздный. Многие люди привыкли считать появление кашля признаком развития в организме аллергии или простуды. Однако он может служить признаком сердечных патологий, а это, в свою очередь, может привести к весьма плачевным последствиям.

Причины появления кашля

Основной причиной появления реакции в виде кашля кардиологи считают слабость сердечной мышцы, в результате чего нарушается синхронная работа желудочков. При снижении способности сердца перекачивать большой объем крови в организме развивается гипоксия, от которой больной пытается избавиться, стараясь откашляться и вздохнуть как можно больше воздуха. Кашель обычно носит сухой характер.

Один из признаков — наличие одышки, которая напрямую связана с развитием сердечного заболевания. Она ощущается уже на начальной стадии заболевания сердца и, если вы заметите, что ваш близкий человек начинает покашливать в том случае, когда имеет сильную психоэмоциональную и физическую нагрузку, это на фоне одышки может служить симптомом сердечно-сосудистого заболевания. В медицине он называется сердечный кашель.

Важно! Стоит помнить о том, что деятельность сердца напрямую связана с работой органов дыхания.

Признаки болезни могут проявить себя по-разному: на раннем этапе заболевания возникает лишь лёгкое покашливание, а в запущенном виде можно получить отёк лёгких, что приведет к летальному исходу. Поэтому очень внимательно наблюдайте за тем, когда при болезни сердца человек начинает часто покашливать. Важно вовремя заметить нарушения, и как можно раньше начать лечение патологии.

Особенно стоит встревожиться, когда на фоне сердечной недостаточности возникает кровохаркание. Оно может сопровождаться затяжным сухим кашлем, особенно в лежачем положении. Это также стоит иметь в виду в том случае, если у вас в семье или же среди знакомых имеются сердечники.

 Сердечного кашель может возникнуть по следующим причинам:

• пристрастие к табаку;
• злоупотребление алкоголем;
• разнообразные виды сбоев в сердечном ритме;
• аномалии и пороки сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• развитие сердечной недостаточности;
• наличие стресса и физических перегрузок.

Отдельным заболеванием не считается, кашель всего лишь говорит о наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. При своевременном эффективном лечении он не представляет опасности. Кашель является своеобразным сигналом того, что требуется менять свой образ жизни.

Классификация сердечного кашля

Для того чтобы понять, чем лечить сердечный кашель у взрослых, необходимо знать, каким заболеваниям он сопутствует. На сегодняшний день установлено, что он возникает при:

• артериальной гиперкинезии;
• сердечной недостаточности;
• кардиомиопатии;
• ишемии;
• гипертонической болезни.

Стоит также внимательно относиться к людям, перенесшим инфаркт, так как вероятность возникновения описываемого симптома у них очень высока. Такой кашель имеет несколько разновидностей, что мешает установлению точного диагноза.

 В настоящее время выделяют следующие виды сердечного кашля:

• сухой;
• приступообразный;
• изнурительный;
• громкий;
• короткий;
• резкий.

В большинстве случаев кашель бывает сухой и отрывистый. Если же у больного проявилась острая сердечная недостаточность, то может начаться одышка, в ночное время переходящая в удушье. Такое состояние наступает вследствие того, что лёгкие могут переполняться жидкостью и при дыхании издают клокочущие звуки. Кроме того, может начаться кашель с выделением мокроты в виде пены из-за того, что она быстро начинает увеличиться в объёме непосредственно в лёгких.

Симптомы начинающегося приступа: 

• резкое учащение сердечного ритма;
• резкая слабость, ведущая к потере сознания;
• ощущение нехватки воздуха;
• набухшие вены на шее;
• хорошо слышимый на расстоянии звук клокотания в лёгких.

Сердечный кашель всегда сопровождается одышкой, в отличие от простуды. В обязательном порядке выделяется мокрота, чего может и не быть при простуде. Стоит также отличать кашель курильщика, который тоже весьма сильно походит на сердечный.

В любом случае не стоит отчаиваться, ведь медицина давно нашла способы лечения многих сердечных заболеваний, в том числе и сопровождающихся кашлем. Если вовремя начать лечиться и наблюдаться у кардиолога, вероятность исчезновения этого болезненного симптома составляет 100%.

Основные способы лечения

 Для того чтобы решить, как лечить кашель при сердечной недостаточности, необходимо учитывать некоторые моменты:

1. В обязательном порядке лечится не сам кашель, а та сердечная патология, которая  его вызывает. В связи с этим необходимо большое значение придавать постановке первоначального диагноза, чтобы на раннем этапе выявить ту болезнь, которая могла его вызвать. Сама постановка подобного диагноза должна быть доверена только врачам-кардиологам, которые в состоянии вылечить сердечные патологии, что, в свою очередь, приведёт исчезновению сердечного кашля.
2. В обязательном порядке перед началом лечения любыми средствами необходимо проконсультироваться у врача. Очень часто пациенты путают сердечный кашель с другими видами, в результате чего правильная постановка диагноза и дальнейшее лечение основной болезни затрудняется. В результате состояние больного может ухудшиться. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением.
3. Ни в коем случае нельзя насильно подавить кашель, так как он является своеобразным дренажом для бронхов, позволяющим организму избавиться от накопившейся в лёгких и бронхах мокроты.
4. Для максимальной эффективности лечения в обязательном порядке необходимо отрегулировать режим дня, строго придерживаться той диеты, которую прописал врач. Необходимо избегать стрессов, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Вредные привычки тоже надо искоренять.

Если вы хотите понять, чем лечить сердечный кашель, какие таблетки необходимо принимать для этого, вам нужно знать, что основой лечения является применение препаратов, основной задачей которых является укрепление мышечной структуры сердца и восстановление его функционирования. В результате лечения сердце сможет само прокачать весь объем крови.

Важно! Если восстановлена циркуляция крови в организме, кашель пройдёт сам.

Лечение таблетками и народными средствами

Если вы не знаете, чем лечить сердечный кашель, какие таблетки при этом пить, вам необходимо вначале определить основную причину, вызывающую это состояние. В большинстве случаев медикаментозное лечение подразумевает назначение следующих препаратов:

1. Мочегонные средства, облегчающие отток жидкости из организма (Индапамид и Верошпирон). В результате у больного проходит отёчность, что ведёт к снижению нагрузки на систему кровообращения.
2. Лекарства против кашля. Они обладают отхаркивающим действием, а также являются слабыми анестетиками.
3. Вазодолизаторы (Лозартан и Атаканд) расширяют сосуды.

Кашель необходимо лечить под строгим контролем врача-кардиолога, а не заниматься самолечением, следуя советам близких и друзей, или по найденным в интерне рецептам. Необходимо выполнить процедуру R-графии для определения границ кровоточащей области. Проводится исследование мокроты на бактериальный посев, при котором могут выявиться сидерофаги, то есть клетки, поражающие сердце.

Одним из эффективных способов кислородная терапия. Она позволяет не только стабилизировать сердечный ритм, но и уменьшить одышку, стабилизировать ритм сердца, а также нормализовать сон и поднять настроение.

Использование народных средств и профилактика

Если вы поклонник нетрадиционной медицины и вам интересно, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, нужно в обязательном порядке сходить на приём к кардиологу. Дело в том, что самолечение данного кашля смертельно опасно, так как может только ухудшить состояние больного.

Все лекарства могут только помочь облегчить ваши страдания, принимать их нужно под строгим контролем врача. Если вы хотите знать, чем лечить сердечный кашель народными средствами, вам стоит обратить внимание на такое растение, как зверобой. Целебный чай готовится из 1 ч.л. сушёного зверобоя, заваренного в 250 мл крутого кипятка. Настаивать 15 минут. После жидкость процеживается и употребляется внутрь. Настой следует выпивать в количестве 1-2 стаканов в день. Можно добавить мёд для улучшения вкусовых качеств.

Другие народные средства также должны быть согласованы с врачом. Если у больного приступ возникнет внезапно, опустите вниз его ноги и обеспечьте больному доступ к свежему воздуху. При этом необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Внимание! Врачи рекомендуют предотвращать болезни сердечно-сосудистой системы, так как их лечение является достаточно сложным и длительным процессом.

Для профилактики необходимо навсегда отказаться от злоупотребления алкоголя, курения, кофеина, вместо этого совершайте прогулки на свежем воздухе, так как они способствуют приведению ЦНС в порядок, пейте целебные отвары, обогатите рацион витаминами.

Стоит заняться физкультурой, включив в неё упражнения с элементами аэробики. К ним можно отнести бег, спортивную ходьбу и плавание. При их регулярном выполнении укрепляется сердце, укрепляется иммунитет, отступает болезнь.

antirodinka.ru

причины возникновения и симптомы, методы лечения

Появление сердечного кашля связано с различными патологиями. Чтобы добиться хороших результатов в лечении этого состояния, нужно поставить точный диагноз. Немаловажное значение имеет своевременное начало терапии. Она должна носить комплексный характер и включать применение лекарств, средств физиотерапии, выполнение лечебных упражнений. В дополнение к стандартному лечению применяют народные рецепты.

Что такое сердечный кашель?

Люди с патологиями сердца часто сталкиваются с приступами кашля. Иногда они являются очень сильными. В такой ситуации человек ни минуты не может оставаться в горизонтальном положении. Истинный сердечный кашель является следствием нарушения работы левого желудочка. Это становится причиной застоя жидкости в легких и переполнения малого круга кровообращения. Однако такое состояние встречается достаточно редко.



Обычно кашель становится следствием таких нарушений, как сердечная недостаточность, ишемия, пороги, поражения клапанов. Довольно часто люди не связывают этот признак с патологиями сердечно-сосудистой системы. Потому важно ознакомиться с особенностями клинической картины.

Причины

Этот симптом имеет сложный механизм возникновения. Кровообращение в организме осуществляется по большому и малому кругу. По малому кровь попадает в легкие, по большому – к почкам, печени, кишечнику и остальным органам.

Этот симптом может быть вызван следующими нарушениями:

1. Застой в малом круге кровообращения. При отклонениях в функционировании сердца оно не способно нормально сокращаться. Это влечет застойные явления в сосудах органов дыхания. Как следствие, возникает нарушение попадания кислорода к легочным тканям. В результате они атрофируются и замещаются соединительными тканями. Наблюдается развитие пневмосклероза, что влечет появление гиповентиляции. При этом снижается содержание кислорода в крови и увеличивается объем углекислого газа. Это провоцирует возбуждение кашлевого центра в мозге.
2. Перегрузка левых отделов сердца. Это состояние возникает вследствие поражения миокарда или постоянного растяжения полостей. В результате в легочных венах увеличивается давление и повышается проницаемость сосудистых стенок. Жидкость переходит в легочные ткани и накапливается в интерстициальном пространстве. Это провоцирует компрессию просвета мелких бронхов и нарушение вентиляции. Как следствие, появляется кашель и одышка.

Иногда к возникновению проблем приводит поражение средостения. Это нарушение встречается довольно редко. Опухолевое образование в сердце или сильное увеличение ее стенки сдавливает трахею и бронхи. Как следствие, происходит раздражение блуждающего нерва и появление сильного кашля. Он носит лающий характер.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель часто возникает при болезни сердца. Обычно это состояние сопровождает следующие нарушения:

• стенокардия;
• опухолевые поражения сердца;
• сердечная недостаточность;
• гипертоническая болезнь;
• врожденные аномалии сердца;
• воспаления – эндокардит или миокардит;
• аритмия;
• постинфарктный кардиосклероз.

Кашель при сердечных патологиях не приносит облегчения, поскольку обладает центральным происхождением. К его появлению не приводят инородные частицы в органах дыхания.

Как отличить сердечный кашель от других видов кашля

Многие люди интересуются, как можно отличить сердечный кашель от легочного. Основной особенностью патологии считается появление симптома по ночам, после физических нагрузок и в горизонтальном положении.

К характерным признакам такого кашля относят следующее:

1. Сухой характер – без слизистых и гнойных примесей. В запущенных случаях есть риск появления кровохарканья.
2. Учащение дыхания – наблюдается во время приступа. Также есть риск возникновения одышки.
3. Появление после небольшой физической нагрузки – наблюдается на начальных этапах. В более запущенных случаях симптом вызывает продолжительный разговор.
4. Цианоз губ, ушей, лица – также меняется оттенок кончиков пальцев.
5. Болевые ощущения в сердце – нередко возникает также учащенное сердцебиение.
6. Обморочные или предобморочные состояния.
7. Вздутие шейных вен.
8. Нарастание симптома при попытке лечь – поэтому люди с таким диагнозом нередко спят в полусидячем положении, поднимая изголовье кровати.

Чтобы отличить сердечный кашель от обычного, нужно обратить внимание на установленные патологии. Немаловажное значение имеют другие признаки хронической недостаточности сердца. К ним относят следующее:

• одышка даже при незначительной физической активности или в спокойном состоянии;
• непереносимость душных помещений;
• ощущение дефицита воздуха;
• отечность ног по вечерам – через некоторое время отеки приобретают плотную структуру и не сходят к утру.

Симптомы и признаки

Чтобы выявить причины кашля, стоит проанализировать клиническую картину этого состояния.

У ребенка

Такой кашель иногда появляется у детей. Это становится следствием врожденных пороков или инфекционных патологий сердца. Такое нарушение можно распознать по следующим признакам:

1. Изменение формы пальцев. Их кончики обладают характерным утолщением. Это становится следствием нарушения кровотока.
2. Изменение формы ногтей. Они приобретают выпуклую форму.
3. Синюшный оттенок носогубного треугольника.
4. Появление ночного кашля.

У детей старшего возраста возникновение кашля и одышки наблюдается после физической активности. Любые подвижные игры способны провоцировать появление сильного кашля или даже удушья.

Такие симптомы становятся основанием для немедленной консультации кардиолога.

У взрослого

Во взрослом возрасте это нарушение становится следствием приобретенных патологий. Врожденные патологии сердца обычно компенсированы, а потому не вызывают таких симптомов. При заболеваниях сердца есть риск развития острой или хронической недостаточности органа. В первом случае патология возникает на фоне полного здоровья. У взрослых людей наблюдается нарушение коронарного кровообращения.

Определить это состояние удастся по болевым ощущениям в груди, сильной одышке, низкому давлению, побледнению кожи.

Также есть риск откашливания пенистой мокроты прозрачной консистенции. Вследствие проницаемости сосудистых стенок она приобретает розовый оттенок. В этом случае человека нужно госпитализировать в кардиологическое отделение. При хронической недостаточности требуется комбинированная терапия.

При беременности

При беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. В этот период есть риск появления сердечного кашля. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно ориентироваться на ощущения женщины и анализировать клиническую картину.

У пожилого человека

В пожилом возрасте кашель становится первичным признаком, который свидетельствует о поражении сердца. Этот симптом появляется значительно раньше остальных. Органы, обеспечивающие дыхательные функции, имеют связь с сердечно-сосудистой системой. Любые нарушения в ее работе провоцируют кашель.

Это состояние проявляется в виде таких нарушений:

• усиление симптома при повышенных физических или эмоциональных нагрузках;
• нарастание приступов по ночам или в горизонтальном положении;
• нарушение сердечного ритма;
• непродуктивность кашля;
• выраженный болевой синдром в центре или левой части груди;
• нарушение дыхания;
• периодические потери сознания.

Диагностика состояния пациента

Чтобы выявить такой кашель, следует обратиться к врачу. Он проведет сбор анамнеза и осмотрит пациента.

Для уточнения диагноза применяют такие методы:

• рентгенография легких – используется для выявления застойных процессов в легочной ткани;
• электрокардиограмма – помогает обнаружить нарушения ритма и выявить стенокардию;
• ультразвуковое исследование сердца – помогает выявить сократительные функции сердечной мышцы и пороки органа;
• коронарография – позволяет обнаружить симптомы ишемии и атеросклероза;
• оценка функций внешнего дыхания – помогает исключить патологии легких.

Помимо этого, необходимо сдать анализы мочи и крови. Немаловажное значение имеет биохимическое исследование. Оно помогает обнаружить поражения других органов.

Как лечить недуг

При появлении сердечного кашля использование отхаркивающих средств не даст результатов. Прежде всего, следует заниматься лечением причины кардиологической патологии.

Лекарственная терапия

При лечении сердечного кашля применяют такие таблетки:

1. Нитратоподобные – помогают справиться с болью. Такие средства используют для быстрого устранения кашля и болей.
2. Бета-адреноблокаторы – способствуют расширению сосудов и уменьшению сердцебиения.
3. Диуретики – снижают количество жидкости в сосудах.
4. Сердечные гликозиды – повышают сократительные возможности миокарда.
5. Кардиопротекторы – нормализуют работу сердечной мышцы.
6. Метаболические средства – применяются, как часть комплексной терапии.

Народная медицина и травяные сборы

Справиться с симптомом в домашних условиях помогут такие средства:

1. Смешать 1 стакан семян укропа, 2 столовых ложки измельченной валерьянки, 400 грамм меда. Настаивать 1 неделю и принимать по 1 небольшой ложке 3 раза в сутки. Лечиться средством нужно 1 месяц.
2. Взять по 100 грамм мяты, шиповника, боярышника, пустырника. Добавить 500 миллилитров кипятка и настаивать 2 часа. Процедить и пить по 50 миллилитров по утрам.

Физиотерапия

В дополнение к стандартным методам лечения применяют средства физиотерапии. Врач может назначить такие процедуры:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• ультразвуковая терапия;
• озонотерапия;
• лазерное воздействие;
• индуктотермия.

Хирургические вмешательства

Если консервативные методы не помогают избавиться от сердечного кашля, проводят хирургическое вмешательство. Обычно применяют такие процедуры:

• протезирование искусственным клапаном;
• баллонная ангиопластика;
• аортокоронарное шунтирование;
• стентирование;
• ротационная абляция;
• пересадка сердца.

Лечебная физкультура

Людям с таким диагнозом запрещено вести сидячий образ жизни. В противном случае вылечить нарушение не удастся. Комплекс лечебной физкультуры должен быть щадящим. Врачи советуют больше гулять пешком. Также разрешен легкий бег.

Диета

При таком диагнозе стоит ограничить потребление жидкости до 1,5 литра и количество соли до 5 грамм в день. Есть нужно низкокалорийные продукты, отдавая предпочтение фруктам и овощам.

Что разрешено и запрещено делать больному при сердечном кашле

При появлении сердечного кашля нужно вести здоровый образ жизни. При этом запрещено следующее:

• употреблять алкоголь и психоактивные вещества;
• курить;
• переутомляться;
• есть много жирной, соленой или острой пищи;
• употреблять средства от бронхита и вирусных инфекций без назначения врача.

Меры профилактики

Чтобы избежать этого вида кашля, стоит соблюдать такие правила:

• выполнять несложные физические упражнения;
• уменьшить объем жидкости до 1,5 литра в сутки;
• избегать стрессов;
• нормализовать вес;
• отказаться от алкоголя и курения;
• есть нежирное мясо;
• избегать повышенных нагрузок.

Сердечный кашель – распространенный симптом, который свидетельствует о сложных патологиях. Чтобы справиться с ними, нужно вовремя поставить диагноз и подобрать терапию.



viplor.ru

симптомы и признаки, лечение и как отличить от обычного

Нарушения кардиальной деятельности встречаются в практике врачей в 10-12% случаев от общего количества обращений. Данные несколько разнятся по регионам России и стран ближнего зарубежья.

В подавляющем большинстве случаев доктора имеют дело с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Рано или поздно многие патологические процессы трансформируются в сердечную недостаточность.

Редко это заболевание проявляет себя активно, в острой фазе с асфиксией, нарушениями сознания, аритмиями и прочими «прелестями». В основном это тихий убийца, разрушающий здоровье годами и незаметно. При должной доле внимательности можно обнаружить типичные симптомы.

Один из таких — кашель при сердечной недостаточности. Он развивается в результате застоя крови в малом круге, который как раз и призван обогащать жидкую соединительную ткань кислородом.

Отсутствие раннего скрининга патологий сердечнососудистой системы, низкий общий уровень медицинской культуры населения и ряд прочих факторов обуславливают невозможность дифференцирования кашля кардиального происхождения от идентичного симптома на фоне простуды, ОРВИ.

Но больших сложностей в определении и отграничении нет, если знать с какой стороны подступиться к вопросу.

Механизм возникновения кашля при СН

Патогенез изучен достаточно хорошо. Как было сказано, исходный фактор развития нарушения кроется в застое бедной кислородом крови в малом кругу.

Наступает выраженная гипоксия, недостаточное снабжение жидкой соединительной ткани O2. Кислородное голодание и застойные явления приводят к росту давления в малом кругу, дыхательных путях.

Возникает рефлекторное раздражение внутренней выстилки бронхов. Кашель становится логичным исходом.

Учитывая, что он не имеет реального «фундамента» в виде осязаемого, устранимого стимулирующего фактора, купировать такой симптом непросто классическими методами.

Другая причина сердечного кашля на фоне недостаточности мышечного органа — скудное обеспечение кислородом организма. Развивается одышка, возможно и более грозные нарушения естественного процесса газообмена. Отсюда снова рефлекторный кашель.

Нужно отметить, что на первой стадии сердечной недостаточности проявления еще нет. Его возникновение указывает как минимум на 2-ю фазу развития патологического процесса.

Это все еще благоприятный момент для начала терапии, шансы на компенсацию еще присутствуют. Если медлить — они исчезнут, кардинальным образом повлиять на ситуацию не получится.

Тем самым, основная причина кашля при сердечной недостаточности — застой крови в области малого круга и рефлекторная стимуляция дыхательных путей на этой основе.

Дополнительные симптомы

Согласно множественным клиническим исследованиям, патологии сердечнососудистой системы, в том числе рассматриваемая, крайне редко протекают без признаков или с изолированными проявлениями.

Вторая стадия хронической сердечной недостаточности сопровождается массой моментов, которые трудно спутать с простудными и иными. Это едва ли не основной признак, отграничивающий кашель кардиального рода от прочих.

Клиника включает в себя следующие элементы:

Выраженная одышка

Если на первой стадии речь идет о незначительном по силе проявлении, в этой ситуации признак приобретает угрожающий характер. Человек не способен нормально передвигаться.

Толерантность к физической нагрузке падает существенно. Невозможно подниматься даже на второй этаж. Поход по улице приобретает характер сложной задачи.

Это еще не критическое состояние, но качество жизни страдает заметно.

В покое одышка какое-то время еще сохраняется, после длительного периода отдыха — отступает. Препараты вроде бронхдилататоров не дают эффекта, потому применять их смысла нет.

Нарушения сердечного ритма

Здесь возможны варианты.

• Синусовая тахикардия наиболее распространена на ранних этапах. Этот процесс сопровождается пропорциональным ростом частоты сокращений мышечного органа при формально сохранном правильном ритме. Уровень растет до 100-120 ударов в минуту и более.

Приступ продолжается от пары минут до нескольких суток, зависит от длительности развития нарушения. Показатель достигает 200-300 сокращений.

Подобные симптомы подлежат немедленному купированию, потому как существенно растут риски смерти от остановки сердца.

Много чаще встречается брадикардия, урежение ЧСС (менее 80-90 ударов в минуту).

Болевой синдром в грудной клетке

Ощущается как давление, распирание или жжение. Это прямое указание на ишемические процессы в сердце. Когда орган недополучает кислорода и питательных веществ. Опасный признак.

Если наблюдаются выраженные дистрофические процессы, в краткосрочной перспективе есть риски острой коронарной недостаточности (инфаркт или предшествующие явления).

Прострелы, покалывания не встречаются почти никогда. Это симптомы прочих состояний, внесердечного характера.

Отеки

На второй стадии страдают нижние конечности. Сердце с недостаточной силой перекачивает кровь.

Падает сократительная способность, насосная функция органа. Потому фильтрация происходит с малой интенсивностью. Это заканчивается накоплением избыточного количества жидкости.

По тем же причинам помимо периферических отеков растет артериальное давление.

Требуется применение диуретиков мягкого действия и лечение самой сердечной недостаточности. Смысла в изолированной симптоматической терапии нет. Подробнее об отёках ног при СН читайте в этой статье.

Головная боль

Не всегда. На развитых стадиях патологического процесса присутствует в 70% случаев. Указывает на недостаточное питание церебральных структур или на повышенное артериальное давление (часто имеют место оба симптома).

Следующий логичный этап — острая цереброваскулярная недостаточность, затем ишемический инсульт.

Головокружение

Развивается по той же причине. Человек не может нормально ориентироваться в пространстве. Принимает вынужденное положение тела лежа, старается меньше шевелиться, чтобы не усугублять самочувствие.

Оба описанных проявления продолжаются от нескольких минут до пары часов. Постоянно пациента не сопровождают.

Нарушения сознания

Обмороки встречаются нечасто на второй стадии патологического процесса. Позже — намного более распространены и предшествуют инсульту или входят в симптоматический комплекс этого неотложного состояния.

Возможна трансформация в кому, вывести пациента из подобного положения непросто. Эффективных методов не существует, многое зависит от стечения обстоятельств.

Симптомы сердечной недостаточности не ограничиваются кашлем. Что же касается самого рефлекса — он сухой, мокрота не отделяется почти никогда. Возникает спонтанно, сопровождает пациента постоянно, без передышки.

Классические медикаменты, угнетающие проявление на центральном, местном уровне, тем более отхаркивающие не дают никакого эффекта.

По мере прогрессирования возможно кровохаркание. В такой ситуации требуется дополнительная дифференциальная диагностика СН с туберкулезом, раком легких.

Как отличить сердечный кашель от инфекционного

По каким еще признакам помимо сопутствующей картины можно отличить кашель на фоне сердечной недостаточности от прочих видов этого симптома?

• Отсутствие спонтанного регресса. Если признак развился как итог патологий сердца, он не проходит сам вообще. Даже медикаменты не дают выраженного результата, не считая тщательно подобранных сочетаний. Простудный и прочие виды кашля устранятся самостоятельно даже без терапии спустя несколько недель, максимум месяц (если имела место пневмония или подобные серьезные заболевания — дольше).
• Асимметричность симптома. Что это значит? Сердечный кашель по интенсивности варьируется в зависимости от положения тела, физической нагрузки в данный момент. Простудный и прочие формы не зависят от деятельности пациента и его пространственной ориентации. Это не самый точный диагностический критерий, потому как многое зависит от патологического процесса. Так, на фоне пневмонии пациент не может лежать, потому как усиливается не только рефлекс, но и одышка. Возможна асфиксия.
• Температура тела не поднимается. Чего нельзя сказать про простудный кашель и симптом при ОРВИ. Обнаруживаются субфебрильные или фебрильные отметки термометра (более 38 градусов Цельсия). Помимо, выявляются респираторные проявления: насморк, дискомфорт в горле, першение, жжение в носоглотке, слабость, сонливость, общая разбитость, головная боль и другие.
• Кашель при сердечной недостаточности всегда сухой — это основной отличительный признак. На поздних стадиях с примесями крови. Прочие формы быстро переходят во влажные, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета (гнойный экссудат).

Это примерный перечень ограничительных критериев. На деле же распознать точно какой характер имеет кашель и почему он возник по одним проявлениям невозможно. Необходима тщательная объективная диагностика инструментальными методами.

Важно отметить, что у детей сердечная недостаточность развивается исключительно редко. Это скорее казуистика.

Должны быть весомые причины, вроде врожденных пороков или же генетических заболеваний (синдром Дауна и прочие).

Диагностика

Проводится в срочном порядке. Прогрессирование второй стадии сердечной недостаточности протекает по-разному. Речь может идти как о многих годах, так и о считанных месяцах. Времени на раздумья нет. Потому лучшим решением станет госпитализация больного.

Это охватит сразу несколько задач: отпадет необходимость постоянного перемещения, что весьма трудно для пациента, врач получит возможность регулярного динамического наблюдения за человеком.

Какие мероприятия проводятся обязательно:

• Устный опрос. На предмет жалоб. Тщательное описание состояния позволяет вычленить проявления предполагаемого заболевания, составить четкую клиническую картину. Комплекс признаков используется для выдвижения гипотез относительно вероятного состояния человека.
• Сбор анамнеза. Перенесенные или текущие заболевания, привычки, образ жизни, бытовые условия, характер профессиональной деятельности, семейная история и прочие моменты, в том числе возраст, пол. Все это учитывается в системе. Многие факторы сыграют роль и помогут специалисту в выявлении причины кашля.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оба показателя изменены. В первом случае уровень выше или ниже (чаще) нормы на 10-20 мм ртутного столба и даже больше.

Субъективно роли это изменение не играет, особенно, если процесс течет давно. Человек привыкает и уже не ощущает проблемы.

ЧСС ниже нормы, что указывает на нарушение насосной функции и падение сократительной способности.

В начальной фазе возможна синусовая тахикардия. Это компенсаторный механизм. Продолжается она недолго.

• Электрокардиография. Дает исчерпывающую информацию о функциональной активности сердца. Используется как основной метод диагностики недостаточности, но далеко не всегда позволяет определиться с причиной.
• Эхокардиография. Поэтому в комплексе проводится визуализация кардиальных структур с помощью специального датчика. По своей сути это УЗИ. Позволяет диагностировать пороки, аномалии развития врожденные и приобретенные.
• Проводятся нагрузочные тесты, но это довольно рискованная мера, потому как возможны непредвиденные осложнения вплоть до остановки сердца и смерти пациента. Врачи редко прибегают к такому исследованию или же готовы оказать первую помощь. Коронография, чреспищеводная ЭхоКГ также проводятся. Но обязательно учитывается переносимость исследований.

Важно отграничить сердечный кашель от прочих его форм. Для этих целей назначается рентген органов грудной клетки. Оценивается состояние легких.

Флюорография заменой не считается. Это много лет как устаревшее исследование, оставшееся с давних времен. Когда не было возможности более качественной диагностики.

Засветы или затемнения — основания для дополнительного проведения МРТ или КТ. Томография по показаниям позволяет исключить опухолевые и воспалительные процессы.

Лабораторные исследования не играют большой роли. Однако общий анализ крови, биохимия, могут показать метаболические изменения, некоторые эндокринные состояния, воспалительные процессы.

Описанные методы применяются в комплексе. Сроки полной диагностики составляют несколько дней. По показаниям может проводиться суточной холтеровское исследование (мониторирование).

Оно необходимо для анализа работы сердца и оценки динамики артериального давления в течение 24 часов.

Методы лечения

Смысла в изолированном устранении кашля нет. Это симптоматическая мера, к тому же она требует применения мощных препаратов наркотического рода с кодеином в составе.

Основу лечения составляет устранение первопричины нарушения. В таком случае нужно разобраться, что чаще всего приводит к развитию сердечной недостаточности и какие существуют варианты коррекции.

• Дефекты и аномалии кардиальных структур. Так называемые пороки. Врожденные или приобретенные. Требуют хирургического лечения в срочном порядке. Доступ и объемы вмешательства зависят от характера нарушения.
• Гипертрофия левого желудочка. Сама по себе утолщение стенок камеры изолированной патологий не считается. Это результат длительного течения гипертонической болезни. Важно устранить стабильное повышение артериального давления.

Что же касается самой гипертрофии — она необратима. Но после лечения прогрессирование прекратится, удастся добиться стойкой компенсации.

Используются ингибиторы АПФ (Периндоприл, Перинева), бета-блокаторы (Метопролол, Карведилол, Анаприлин), диуретики короткими курсами (Верошпирон, Спиронолактон), антагонисты кальция (Дилтиазем), средства центрального действия (Моксонидин).

Подобрать безопасное сочетание может только врач. Если имеет место почечная природа гипертензии, нужно лечить заболевание выделительной системы.

• Атеросклероз коронарных артерий. Устраняется статинами (средства для растворения холестериновых бляшек). Классический препарат — Аторис и его аналоги. Стойкое сужение сосудов требует оперативного лечения.

• Кардиомиопатия. Аномальное утолщение стенок и/или расширение камер. Обязательно применение противогипертензивных, кардиопротекторов (Милдронат, Рибоксин), гликозидов (Дигоксин). По показаниям — антиаритмических (Амиодарон, Хинидин).

• Миокардит. Воспаление мышечного слоя сердца. Лечится антибиотиками в случае бактериального генеза, противовирусными. Иммуносупрессорами при неинфекционном происхождении.

Помимо, часто назначаются антиагреганты (разжижают кровь, Аспирин-Кардио).

Некоторые препараты для лечения гипертензии сами по себе могут провоцировать покашливание у взрослых и даже выраженные «забивающие» приступы. Потому имеет смысл контролировать состояние на фоне приема медикаментов.

Кашель при заболеваниях сердца считается частым симптомом. В системе с прочими проявлениями он существенно снижает качество жизни больного.

Требуется лечение основного заболевания. Тогда с большой вероятностью проявление самоустранится. В обратном случае терапию дополняют противокашлевыми центрального действия.

cardiogid.com

Смотрите также

• 
  Травы при колите кишечника
• 
  Снижение давления народными средствами быстро
• 
  От чего может быть инфаркт
• 
  Воспаление мениска коленного
• 
  Мазь локоид показания к применению
• 
  Что приготовить при гастрите
• 
  Рыбий жир состав витаминов
• 
  Как усилить работу мозга
• 
  Противовоспалительное средство для мочеполовой системы
• 
  Что нельзя есть когда болит желудок
• 
  Эхо кг с допплеровским анализом что это такое