"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Подготовка к мрт гипофиза с контрастом


что это такое, как делают, что показывает

Гипофиз представляет собой мозговой отросток, питуитарную железу, которая продуцирует гормоны, регулирующие рост, влияющие на репродуктивную функцию и обменные процессы в организме. МРТ гипофиза – инструментальное исследование, которое делают с контрастом или без введения контрастного вещества в зависимости от показаний. Диагностика позволяет выявлять причины нарушений в работе отдела мозга.

Характеристика гипофиза

Гипофиз располагается в костной структуре, именуемой турецким седлом. Отдел мозга величиной с горошину управляет работой эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь контролирует деятельность питуитарной железы. Гипофиз разделен на две части – переднюю (около 80% объема) и заднюю доли.

Гормон роста, тиреотропный (стимулирует щитовидную железу к продукции гормональных веществ) и адренокортикотропный (стимулирует работу надпочечников к продукции кортизола – регулятора углеводного обмена) гормоны вырабатываются в течение дня с предсказуемой периодичностью фаз активности и замедления.

Питуитарная железа продуцирует гормон вазопрессин, который отвечает за поддержание водно-солевого баланса в организме. Вырабатываемые гипофизом гормоны пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, окситоцин участвуют в репродуктивных процессах.

Врач порекомендует сделать МРТ гипофиза с контрастом при подозрении на нарушения в работе железы. Патологии железы связаны преимущественно с формированием доброкачественной опухоли – аденомы. Новообразование может спровоцировать усиленную или недостаточную секрецию гормонов, что вызывает сбои в работе организма. В результате повышенной гормональной секреции развиваются заболевания:

  • Акромегалия. Признаки: укрупнение отделов лица (надбровные дуги, губы, нос), увеличение размеров кистей рук и стоп ног, боли в области позвоночника и суставов, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.
  • Галакторея. Выделение молока из молочных желез женщины вне периода грудного вскармливания. Патология может развиваться у мужчин.
  • Эректильная дисфункция.

Вследствие пониженной секреции возникают патологии – церебральный диабет несахарного типа (основными симптомами являются полиурия – увеличенное образование мочи, и полидипсия – постоянное, неутолимое чувство жажды), гипопитуитаризм (проявляется малым ростом, бесплодием, повышенной утомляемостью, расстройством чувствительности в зависимости от гормона, которого не хватает).

Любые изменения, которые произошли в морфологическом строении гипофиза, показывает исследование в формате МРТ с контрастом, что позволяет своевременно выявлять и устранять патологические процессы. В ходе исследования обнаруживаются такие изменения, как увеличение или уменьшение железы в размерах, наличие опухолевых очагов, трансформация морфологической структуры тканей.

Особенности МРТ гипофиза

Основная задача питуитарной железы сводится к регулированию репродуктивной функции. Гипофиз – малый отдел мозга, размеры которого равняются в сагиттальной плоскости 5-13 мм, в корональной плоскости – 6-8 мм, в аксиальной плоскости – 3-5 мм. Для получения точных сведений о наличии и характере патологических процессов необходимо контрастное усиление.

МРТ гипофиза с контрастом – это такое исследование, благодаря которому можно увидеть состояние кровеносной системы, снабжающей этот отдел мозга, что позволяет судить о скорости и объеме кровотока в этой части головы. Опухолевые процессы чаще поражают заднюю долю железы. Нейровизуализация с использованием парамагнитных препаратов позволяет различать новообразования диаметром от 3-4 мм.

Нейровизуализация с контрастным усилением дает возможность судить о деформации костной ткани турецкого седла, неоднородности структуры мозговой ткани, ассиметричных границах железы, смещении воронки. МРТ гипофиза без контраста показывает то же самое только нечетко и размыто, что препятствует визуализации патологических очагов малого диаметра.

Показания к проведению исследования

МРТ с контрастом назначают при подозрении нарушения функций гипофиза и, чтобы понять зачем требуется введение контрастного вещества, необходимо учитывать малые размеры этого отдела мозга. Обычно поводом к проведению инструментальной диагностики служат результаты анализа крови, которые показывают дефицит или переизбыток гипофизарных гормонов. Другие показания:

  1. Резкое, значительное увеличение массы тела.
  2. Расстройство менструального цикла.
  3. Симптомы нарушений в работе эндокринной системы (незначительное длительно текущее повышение температуры тела без выявленных патологических процессов соматического генеза, повышенное потоотделение, тремор кистей рук, перепады настроения – эмоциональная лабильность, нарушение сна).
  4. Зрительная дисфункция невыясненной этиологии.
  5. Головные боли регулярного характера.

МРТ гипофиза с контрастированием – это такое исследование, которое проводится для контроля терапевтического лечения гиперпролактинемии, синдрома персистирующей аменореи-лактореи, что обуславливает важную роль нейровизуализации в оценке достигнутых результатов.

Противопоказания

При подготовке к исследованию МРТ гипофиза с контрастом учитывают наличие противопоказаний, которые бывают абсолютные и относительные. В первую группу входят:

  • Наличие в теле инородных предметов (сосудистые стенты и шунты, штифты, несъемные ортодонтические и ортопедические протезы, выполненные из материалов с ферромагнитными свойствами).
  • Ношение медицинских устройств (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы).
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Воздействие электромагнитного поля в ходе проведения процедуры может привести к смещению в теле предметов, изготовленных из ферромагнитных материалов. Магнитное поле может влиять на программное обеспечение кардиостимулятора и других имплантируемых электронных устройств, что провоцирует сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

  • Состояние беременности (I триместр).
  • Психические расстройства, эпилепсия, протекающие в остром периоде.
  • Почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной формы.

МРТ гипофиза с контрастом не делают, если пациент пребывает в крайне тяжелом, терминальном состоянии или страдает такими заболеваниями, как апластическая и другие формы анемии, другие заболевания крови или клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве).

Подготовка к процедуре

Пациент снимает украшения, изготовленные из металла, уведомляет врача о наличии татуировок, зубопротезных конструкций, ортопедических протезов, сосудистых стентов, ношении кардиостимулятора или другого медицинского устройства. Пациент заполняет анкету и переодевается в свободную одежду. Если человек испытывает страх перед предстоящим обследованием, врач может назначить седативное средство.

Методика проведения МРТ с контрастом

Разница между процедурой МРТ гипофиза с контрастом и без него заключается в введении парамагнитного вещества (преимущественно соли гадолиния – Гадодиамид, Омнискан, Магневист, Гадопентетиновая кислота, и препараты на основе йода) в первом случае, чем обусловлено получение более четкого изображения. Парамагнитные препараты изменяют восприимчивость клетки к электромагнитным волнам, уменьшая период релаксации предварительно возбужденных протонов.

Некоторые контрастные препараты способны накапливаться избирательно в опухолевых тканях. Количество препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. Водорастворимое вещество выводится из организма естественным способом вместе с мочой. Длительность исследования обычно составляет около 30-60 минут. После завершения обследования врач-рентгенолог составляет заключение, к которому прилагаются снимки-томограммы. Порядок процедуры:

  1. Внутривенное или капельное введение парамагнитного препарата.
  2. Фиксация головы пациента для обеспечения неподвижности.
  3. Помещение пациента внутрь тоннеля аппарата.

Внутривенное введение осуществляется однократно перед началом сканирования. Капельное, болюсное введение предполагает использование специального инъектора, который в автоматическом режиме во время сканирования впрыскивает дозу вещества (объем 2-7 мл) каждую секунду. Побочные реакции после применения контрастного вещества выражаются в виде тошноты, чувстве похолодания в руке, головной боли, незначительном понижении показателей артериального давления. Побочные эффекты возникают в 1-2% случаев.

Преимущества и недостатки диагностики

МРТ гипофиза с контрастом делается, чтобы обнаружить такие изменения, как малые очаги инфекции, опухолевые процессы, области некроза. Преимущества использования контрастирования:

  1. Четкая, детализированная визуализация структуры нормальной ткани и посторонних новообразований.
  2. Определение морфологического строения новообразования.
  3. Точное определение размеров и контуров опухоли.
  4. Исследование взаимодействия пораженных участков и здоровой ткани – связь с кровеносной системой, расположение и размеры зоны перифокального отека.

Микроаденому (опухоль малого размера) невозможно выявить без использования контрастного вещества, что позволяет судить об эффективности метода МРТ с контрастом в отношении ранней диагностики опухолевых процессов. К недостаткам стоит отнести риск возникновения аллергической реакции на введение парамагнитного вещества и наличие дополнительных противопоказаний.

К примеру, нарушение фильтрационной функции почек препятствует своевременному выведению вещества из организма. Цена МРТ гипофиза с контрастом выше, чем стоимость процедуры без использования парамагнитного препарата. Однако в случаях, когда требуется предельная четкость мелких деталей, контрастирование – единственный способ добиться желаемых результатов.

МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества – информативный метод исследования, которые позволяет увидеть мельчайшие изменения структуры нормальной ткани. Контрастирование помогает выявлять патологии мозга на ранней стадии.

Просмотров: 370

golovmozg.ru

суть процедуры, подготовка и показания к проведению

МРТ гипофиза: суть процедуры, подготовка и показания к проведению

МРТ гипофиза — современный и высокоточный метод диагностики, целью которого является выявление изменений в структуре нижнего мозгового придатка по причине развития заболеваний и патологических процессов. Данный вид диагностики считается наиболее высоко информативным, позволяющим визуализировать даже незначительные патологические состояния, при которых другие способы обследования будут малоэффективны.

Что из себя представляет диагностика на томографе

При проведении МРТ используется мощное магнитное поле. Посредством его воздействия на организм образуются радиочастотные импульсы, анализ которых проводится специалистами на компьютере. Объемные изображения можно распечатать, сохранить или отправить при необходимости на e-mail обследуемого.

МРТ гипофиза предоставляет возможность полностью оценить имеющиеся изменения в работе питуитарной железы, а также обследовать близко расположенные ткани. Сканирование позволяет анализировать состояние работы отдельной части мозга, что в конечном результате может быть использовано для оценки функционирования многих органов и систем.

На снимках после проведения диагностики можно подробно рассмотреть пазухи носа с глазными орбитами. В случае возникновения необходимости проведения обследования других отделов мозга, проводится его полное сканирование для уточнения или выявления причин патологического состояния.

Как правильно подготовиться к МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография – это вид диагностики перед прохождением, которого пациентам нет необходимости соблюдать строгие ограничения и масштабные подготовительные мероприятия. Правда, есть одно исключение – если сканирование планируется проводиться с использованием контраста, в этом случае некоторую подготовку все же придется соблюсти. Так, недопустимо в день проведения исследования принимать пищу, а если диагностика будет проводиться в вечернее время, нужно выждать 6-ти часовой интервал. В противном случае не исключено появление тошноты и рвоты, что будет совсем некстати.

Если же будут проводить МРТ гипофиза без контраста, такие ограничения не распространяются на процедуру.

В обязательном порядке все пациенты перед сканированием должны:

  • Снять с себя любую одежду, на которой имеются металлические вставки. За пределами кабинета придется оставить все украшения и гаджеты. Любые предметы из металла могут не только повлиять на работу аппаратуры, но и сказаться не самым лучшим образом на качестве снимков, что затруднит диагностические мероприятия.
  • В обязательном порядке врач-рентгенолог должен быть проинформирован об имеющихся в теле имплантатах. Некоторые из них могут выступать в качестве строжайших противопоказаний к проведению сканирования.
  • Женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша, недопустимо проходить МРТ в первом триместре беременности. Несмотря на то, что томография считается одним из самых безопасных методов обследования, все же потенциальный риск негативного воздействия на развивающийся организм имеется.
  • Как правило, маленькие дети допускаются на сканирование после 5-6 лет. Малышам проведение МРТ показано лишь в самых крайних случаях и, чаще всего, в состоянии медикаментозного сна.

Показания к проведению МРТ гипофиза

В большинстве случаев, врач выписывает направление на обследование при наличии на то веских показаний. В первую очередь, он проводит комплексное обследование и выписывает направление на предварительную сдачу анализов.

Если выявить причину появления жалоб так и не удалось, специалист принимает решение о необходимости проведения дополнительного обследования. Показаниями к проведению томографии могут выступать следующие патологические состояния:

  • сильные периодические боли в голове;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • имеющиеся проблемы со зрением;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция;
  • завышенные показатели ТТГ в анализах.

Противопоказания

Противопоказания к томографии подразделяются на относительные и абсолютные. Если у пациента имеются абсолютные противопоказания, то проведение МРТ ему будет запрещено вне зависимости от того, имеются ли веские основания для данного обследования или нет. К таковым относятся:

  • имеющиеся в теле металлические имплантаты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.
  • наличие в теле обследуемого металлических предметов, полученных в результате травмы.

К относительным или временным запретам на прохождение сканирования следует отнести:

  • первый триместр беременности. В исключительных случаях диагностика будущим мамочкам все же может быть проведена, если ожидаемая польза от процедуры для матери превысит потенциальный риск для плода;
  • пребывание больного в крайне тяжелом состоянии;
  • эпилепсия;
  • непереносимость контраста;
  • нарушения в работе почек;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • непроизвольные движения конечностями.

В том случае, если пациент имеет какие-либо сомнения и опасения перед прохождением томографии, он всегда сможет задать все интересующие его вопросы врачу-рентгенологу.

МРТ гипофиза маленьким детям

Данный вид диагностики назначается детям, чаще всего после 5 лет. Для получения четких снимков больной не должен совершать никаких движений во время обследования, чего весьма непросто добиться от юных пациентов. Малыши просто не могут находиться в спокойном состоянии внутри замкнутого пространства из-за непреодолимого страха.Для обследования детей врачи используют аппараты открытого типа. Однако, даже в таком случае малыш должен соблюдать неподвижность на всем протяжении сканирования. Родителям при обследовании разрешают находиться рядом со своим ребенком. Если малыш проявляет чрезмерное беспокойство, сильно плачет или отказывается проходить в кабинет, врач может принять решение о необходимости использования успокоительных препаратов, либо проводить диагностику в состоянии медикаментозного сна.

МРТ гипофиза без контраст чаще всего проводится детям.

Как проходит сканирование

МРТ – способ диагностики, который осуществляется довольно просто, к тому же отсутствие необходимости соблюдать подготовительные мероприятия – это еще один большой плюс томографии. Аппарат, на котором будет проводиться обследование располагается в отдельном кабинете.

Медицинский персонал наблюдает за ходом обследования из соседней комнаты, при этом связь с обследуемым осуществляется посредством использования специального динамика. Поэтому не стоит переживать по тому поводу, что при ухудшении самочувствия у вас не будет возможности сообщить об этом врачу.

Перед тем, как пройти на обследование, пациенту необходимо переодеться в больничную одежду. Она более просторная, удобная и не имеет никаких металлических деталей. В том случае, если сканирование должно проводиться малышу, он проходит в кабинет в сопровождении взрослого человека. При проведении МРТ гипофиза с контрастом, больному осуществляют внутривенное введение контрастирующего вещества.

Вне зависимости от того, будет ли проводиться МРТ гипофиза с контрастом или без, как только пациент будет готов к началу процедуры, ему предложат занять горизонтальное положение на специальном выдвижном столе томографа.

Тело больного в обязательном порядке будет пристегнуто специальными ремешками. Бояться этого не нужно, делается это для обеспечения полной неподвижности и исключения непроизвольного движения конечностями в ходе процедуры.

Собственно, для осуществления сканирования стол закатывается внутрь аппарата, похожего на большой тоннель. Томограф во время работы издает специфические шумы – это вполне нормально и не представляет никакой опасности для больного. Продолжительность сканирования варьируется от 25 до 55 минут и зависит напрямую от того, проводится МРТ гипофиза с контрастом или без, а также от необходимого количества снимков.

По завершении процедуры врач сразу может анализировать полученные снимки. Оценка полученных изображений осуществляется на мониторе компьютера посредством использования специальной программы. Врач оценивает полученные результаты и на их основании пишет заключение.

Во время постановки диагноза пациент может ожидать результатов в клинике. Результаты могут быть высланы ему на электронную почту. Нельзя забывать о том, что с готовыми результатами для назначения лечения будет нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту, выписавшему направление на обследование.

Соблюдать какие-либо ограничения в еде или образе жизни после проведения МРТ нет никакой необходимости. После того, как пациент покинет пределы клиники, он может вернуться к своим привычным делам без каких-либо ограничений.

МРТ гипофиза с контрастом

С целью получения более информативных снимков, специалист может принять решение о необходимости проведения МРТ с контрастом. Контрастирующее вещество вводят внутривенно больному перед началом процедуры. Попадая в кровоток, контраст при оценке полученных снимков позволяет врачу рассмотреть сосудистую сетку в необходимой области. Почти всегда контраст позволяет дать оценку размерам и расположению патологического процесса и определить интенсивность тока крови. Сканирование с использованием контрастного вещества, в большинстве случаев, назначают больным перед операцией по удалению новообразований гипофиза. Контраст концентрируется в тех участках, в которых наблюдается повышенное кровоснабжение, в частности, в тех тканях, в которых располагается новообразование. В результате предоставляется возможность диагностирования даже опухолей небольших размеров.

МРТ гипофиза без контраста проводится значительно чаще, ведь опухоли гипофиза – это довольно редкий патологический процесс.

Что лучше: МРТ гипофиза с контрастом или без?

Специалист может назначить больному прохождение МРТ гипофиза без контраста, либо магнитно-резонансную томографию с использованием контрастного вещества. Чаще всего, с этой целью используют парамагнитные вещества, вводимые внутривенно за несколько минут до начала сканирования. Дозировку препарата рассчитывают в индивидуальном порядке, исходя из массы тела пациента. Проводить МРТ гипофиза с контрастом или без него всегда решается исходя из анамнеза больного. При необходимости выявления четких границ новообразования, её формы, состояние близко расположенных тканей, то имеет смысл применять контрастирующее вещество. Проводить МРТ гипофиза с контрастом или без, в любом случае, решает только врач –целесообразность использования контраста рассматривается в индивидуальном порядке.

Что покажет обследование

МРТ гипофиза с контрастом или без позволяет визуализировать любые изменения в питуитарной железе. Благодаря сканированию имеется возможность диагностировать любые новообразования, а также выявлять их тип и точное место расположения. Врач-рентгенолог сможет выявить неправильное развитие гипофиза, его структурные изменения и изменения размера. Кроме того, МРТ предоставляет возможность выявить саму причину возникновения патологического процесса. Важно помнить о том, своевременно проведенная диагностика станет залогом полного выздоровления при грамотно подобранной тактике лечения.

Вероятность возникновения осложнений

Абсолютно безвредная и безопасная диагностика по прохождению МРТ гипофиза все же может вызывать у некоторых пациентов возникновение неприятных симптомов. Так, некоторые больные могут жаловаться на:

  • появление тошноты;
  • ощущение сильной слабости;
  • появление головокружения;
  • сильные головные боли;
  • повышенное сердцебиение;
  • чрезмерная нервная возбудимость.

Как правило, все подобные симптомы вызваны не из-за прохождения томографии, а из-за мнительности пациента и его страха перед процедурой. МРТ гипофиза без контраста не должна вызывать вообще никаких негативных последствий, ведь это абсолютно безвредная процедура, проводимая даже маленьким детям.

А вот при прохождении МРТ с контрастом вполне возможно появление реального осложнения – аллергической реакции. Однако возникновение непереносимости на контраст встречается крайне редко.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно провести аллергологическую пробу – если ее результаты не вызывают опасений у специалистов, проводить МРТ с контрастом можно без всяких опасений.

Где пройти магнитно-резонансную томографию гипофиза

Каждый пациент, которому было назначено прохождение сканирования вне зависимости от того будет ли проводиться МРТ гипофиза без контраста или с его использованием желает пройти диагностику быстро, качественно и без ожидания в длинных очередях. Осуществить это в государственных клиниках практически невозможно. По талону придется очень долго ждать своей очереди на прохождение обследования и далеко не каждое государственное учреждение обладает современной аппаратурой, позволяющей при проведении сканирования получать высококачественные снимки.

В результате люди начинают искать частную клинику для прохождения обследования. На страницах нашего сайта представлено большое количество клиник с подробной информацией о каждой из них. Все медицинские учреждения проводят диагностику по приемлемой стоимости, что является ключевым моментом для больных. Кроме того, каждому пациенту мы предоставляем дополнительную скидку на прохождение МРТ гипофиза, поэтому обращение к нам станет залогом низкой стоимости на обследование.

36go.ru

суть диагностики, правила подготовки к процедуре и показания

Магнитно-резонансная томография является распространенным способом диагностики, который предоставляет возможность специалистам визуализировать начальные стадии развития многих заболеваний. Благодаря этому пациенты имеют шанс на раннее начало лечения недуга и выздоровление. Если еще десять лет назад найти клинику, в которой можно пройти обследование было проблематично, то в наше время МРТ можно сделать во многих медицинских центрах по приемлемой стоимости.

Консервативные способы диагностики, к сожалению, не всегда позволяют выявить патологию. Например, посредством проведения столь популярной и широко применяемой рентгенографии, выявить нарушения в работе гипофиза просто невозможно, поэтому пациентов направляют на прохождение МРТ гипофиза. В рамках данной статьи мы поговорим о том, что это за способ диагностики, выясним, что лучше - МРТ гипофиза с контрастом или без, а также узнаем, как определиться с выбором клиники.

Суть диагностики

Проведение МРТ гипофиза мало чем отличается от сканирования других органов или частей тела – это неинвазивный способ диагностики, который не причиняет никакой боли обследуемому. Во время обследования на организм пациента оказывает воздействие магнитное поле, которое создается во внутренней части томографа. Оно совершенно безвредно, поэтому обследуемые могут не переживать по поводу негативного влияния аппарата на организм.

Во время сканирования на экране компьютера появляются снимки высокого качества. Эти снимки можно сохранить, распечатать, записать на любой цифровой носитель или отправить на e-mail.

МРТ гипофиза показывает любые, даже самые незначительные изменения как самого придатка, так и прилегающих к нему тканей, благодаря чему врач-рентгенолог может безошибочно установить правильный диагноз уже в самые короткие сроки.

Особенностью томографии является то, что врач может не только визуализировать сам гипофиз, но и глазные орбиты, и пазухи носа. Если пациент нуждается в более глубоком обследовании, ему обязательно назначат МРТ мозга.

Подготовка к диагностике

Существенным достоинством такого способа обследования является то, что перед МРТ гипофиза без контраста никаких существенных подготовительных мероприятий проводить не нужно. Все, что потребуется от пациента – соблюсти ряд простых требований непосредственно перед началом сканирования.

Однако, если предполагается проведение МРТ с контрастом, то придерживаться некоторых рекомендаций нужно обязательно. Так, пациент должен прийти на томографию натощак, либо соблюсти 4х часовую голодную паузу. Делается это для того, чтобы исключить появление каких-либо неприятных ощущений в кишечнике во время сканирования. Если МРТ гипофиза будет проводиться без контраста, то соблюдать такие ограничения не нужно. Всем пациентам без исключения перед началом сканирования нужно:

  • снять с себя предметы одежды, на которых имеются металлические детали, а в идеале отдать предпочтение больничной одежде, которая намного более комфортная;
  • снять ювелирные изделия;
  • оставить в раздевалке мобильный телефон, банковские карточки, кошелек.

Каждый пациент должен понимать, что любые предметы из металла могут оказать помехи во время проведения обследования, что скажется негативным образом на качестве получаемых снимков. Поэтому, так важно со всей серьезностью отнестись к подготовке и слушать все советы специалистов. Причем не имеет существенного значения факт того, будет ли проводиться МРТ гипофиза без контраста или с его использованием.

Показания и противопоказания для диагностики

Специалист может направить больного на томографию после проведения первичного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. При этом МРТ назначается в том случае, если по результатам других обследований не удалось выявить причину ухудшений в состоянии здоровья. Показаниями к сканированию могут выступать:

  • проблемы с метаболизмом;
  • снижение остроты зрения;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • у мужчин – импотенция;
  • чрезмерно высокие показатели ТТГ в крови;
  • головные боли.

Что касается противопоказаний к прохождению МРТ гипофиза, то их принято разделять на постоянные и временные. При наличии постоянных противопоказаний, проводить обследование строго запрещено:

  • Людям с кардиостимуляторами. Во время работы сканера они не только могут выйти из строя, но и прийти в движение, что станет причиной появления травм.
  • Больным с металлическими имплантатами, в том числе и с зубными.
  • Людям с наличием татуировок с металлическими соединениями.

К временным противопоказаниям могут относиться:

1. Первые 3 месяца вынашивания ребенка. До настоящего времени не проводилось достаточное количество исследований по поводу негативного воздействия на плод, поэтому сканирование запрещено проходить в первые 3 месяца беременности. Однако, МРТ на ранних сроках беременности может быть проведено только в том случае, если жизнь и здоровье женщины находятся под угрозой.

2. Тяжелое состояние больного. Если пациент находится в бессознательном состоянии после полученных травм или под аппаратом ИВЛ. В таком случае осуществить обследование не представляется возможным.

3. Психические заболевания. Еще одним противопоказанием к проведению сканирования выступает наличие психических заболеваний у пациента. В некоторых случаях, например, если ситуация не терпит отлагательств, МРТ гипофиза таким пациентам может проводиться под наркозом.

4. Неконтролируемый тремор конечностей. Обследование таким пациентам проводить во время обострений просто не имеет смысла по той причине, что качество снимков окажется неудовлетворительным.

Отдельным списком противопоказаний выступает МРТ гипофиза с контрастом:

  • патологии печени;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость контраста.

Каждый пациент перед проведением сканирования должен сообщить врачу-рентгенологу о наличии зубных имплантатов, протезов, металлических предметов в теле, татуировок, хронических заболеваниях, причем вне зависимости от того, планируется ли проводиться МРТ гипофиза с контрастом или без. Это позволит избежать возникновения большого количества осложнений и сделает диагностику максимально безопасной.

МРТ гипофиза с контрастом

При подозрениях на некоторые заболевания, врач может направить на МРТ гипофиза с контрастом. Это еще не означает, что врач подозревает наличие развивающегося онкологического заболевания или распространение метастазов. С его помощью можно получить более четкие снимки, на которых будут заметны даже самые незначительные изменения. Контраст вводится всегда перед началом сканирования внутривенно. К основным его преимуществам использования можно отнести:

  • Он подсвечивает ткани, благодаря чему этот процесс отображается на полученных снимках, в результате снимки получаются максимально качественными.
  • Имеется возможность определить степень распространенности патологического процесса. Специалист может без проблем определить также и наличие метастазов.
  • Минимальное количество ограничений к МРТ гипофиза с контрастом предоставляет возможность проводить диагностику практически каждому пациенту.

В некоторых случаях, как только контраст будет введен, у больного может возникнуть ощущение покалывания в конечностях, легкое головокружение или тошнота – это нормальная реакция организма на препарат и пугаться этого не стоит.

Как правило, все неприятные симптомы пропадают уже через 3-5 минут после введения. К тому же каждому пациенту проводится тест на чувствительность перед началом обследования. Если выяснится, что у обследуемого имеется непереносимость на препарат, то МРТ гипофиза будет проводиться без контраста.

Как проходит магнитно-резонансная диагностика

Способ проведения МРТ гипофиза с контрастом или без довольно прост. Томограф располагается в отдельном кабинете. При этом больной не остается ни на одну минуту без пристального внимания, ведь медицинский персонал наблюдает за ходом проведения сканирования из соседнего кабинета. Связь с обследуемым поддерживается через специальные динамики.

Перед началом сканирования врач проводит разъяснительную беседу с больным, спрашивает о наличии возможных противопоказаний, объясняет ему о правилах поведения во время прохождения обследования, интересуется самочувствием. Если пациент испытывает чувство страха, врач может предложить выпить успокоительный препарат.

После этого пациента провожают в кабинет с томографом, он переодевается в удобную одежду. Если МРТ будет проводиться с контрастом, то вещество вводится больному внутривенно. Затем обследуемого укладывают на специальный столик, пристегивают тело ремешками, после чего помещают внутрь томографа. Времяобследования может варьироваться от 30 до 50 минут – все зависит от того, проводится ли МРТ гипофиза без контраста или с его использованием, а также от необходимого количества снимков.

Как только сканирование подойдет к концу, больной сможет пройти в коридор для ожидания расшифровки снимков и заключения от врача-рентгенолога. Никакой необходимости оставаться в клинике или менять свой привычный режим нет, единственное исключение – если МРТ проводилось с использованием контраста, женщине в лактационном периоде придется отказаться от грудного вскармливания на 2 дня.

Если пациент не располагает достаточным количеством свободного времени, он может попросить медицинский персонал направить снимки и заключение ему на электронную почту.

Что показывает магнитно-резонансная томография

МРТ гипофиза с контрастом или без предоставляет возможность выявить как незначительные, так и существенные изменения в самом гипофизе и в тканях, окружающих его. На полученных снимках можно обнаружить:

  • пороки развития отростка;
  • наличие любых новообразований;
  • кисты;
  • сосудистые патологии;
  • воспалительные процессы.

Если обследуемый проходит стандартную МРТ головного мозга, врач-рентгенолог может сразу же оценить близко расположенные ткани. Однако, для выявления патологий обследуемого органа такой информации очень мало, поэтому требуется проведение именно сканирования данного отростка.

Магнитно-резонансная томография у детей

Малышам назначают прохождение МРТ, как правило, только после 6 лет. Для получения качественных снимков обследуемый должен сохранять полное спокойствие и обездвиженность на протяжении всего сканирования. Выполнить такое условие детям просто не представляется возможным.

Кроме того, малыши боятся находиться в условиях замкнутого пространства, поэтому чаще всего им проводят МРТ на аппаратах открытого типа. Но и при таком исследовании ребенку недопустимо совершать никаких движений, поэтому врачи могут принять решение о проведении обследования под наркозом.

Во время проведения сканирования родителям разрешают присутствовать рядом с малышом при условии, что будут выполнены все требования, касающиеся безопасности. Придется оставить за пределами кабинета мобильный телефон, украшения, предметы из металла и прочие личные вещи.

Как определиться с выбором клиники

Любое заболевание всегда подкрадывается незаметно и дает о себе знать в самый неподходящий момент. К сожалению, не всегда во время визита к специалисту имеется возможность по результатам первичного осмотра и наличии определенных жалоб поставить правильный диагноз.

Кроме того, даже не всегда после проведенного обследования консервативными методами врач может выявить недуг, тем более, если эта патология касается гипофиза. В связи с этим для прохождения более детального обследования многих пациентов направляют на прохождение МРТ гипофиза с контрастом или без.

Здесь и возникает сложность для больных, заключающаяся в поиске подходящей клиники. Каждый заинтересован пройти сканирование в медицинском учреждении с хорошей репутацией, с новейшей аппаратурой, по приемлемой стоимости и при этом под руководством высококвалифицированных специалистов. Но выбор клиники по всем необходимым параметрам может занять большое количество времени, но так и не привести к желаемому результату.

В такой ситуации советуем обратиться на наш сайт, где представлены медицинские центры, в каждом из которых вы сможете пройти МРТ гипофиза с контрастом или без. Благодаря продуманному функционалу сайта, удобной системе фильтрации по необходимым параметрам, а также помощи оператора, вы без труда сможете определиться с правильным выбором и осуществить предварительную запись на любой день. У нас вы сможете найти клинику, в которой можно будет провести как МРТ гипофиза без контраста, так и с его использованием.

Кроме того, вы можете ознакомиться с отзывами, которые были написаны реальными пациентами, прошедшими МРТ ранее. Чтобы обращение к нам стало залогом не только быстрого поиска, но еще и самой низкой стоимости, мы предлагаем каждому обратившемуся дополнительную скидку на прохождение обследования.

piter-mrt.ru

Подготовка к МРТ гипофиза, как подготовиться к томографии гипофиза

    Содержимое:
  1. Анатомические особенности гипофизарной железы
  2. Показания к проведению МРТ
  3. Проведение процедуры МРТ
  4. Противопоказания к МРТ гипофиза

Располагающиеся в области турецкого седла элементы сложно поддаются обследованию. Ни внешне, ни с помощью рентгенологического исследования нельзя выявить патологии этой области мозга. Подготовка к МРТ гипофиза не означает, что в организме произошли значительные сбои.

Главными преимуществами проведения томографии на магнитно-резонансном аппарате являются:

  • возможность трехмерного обследования
  • отсутствие на изображении посторонних элементов (кости черепа)
  • корректная визуализация сосудов, как артериальных, так и венозных
  • точная диагностика степени перемещения хиазмы
  • безвредность для организма
гипофиз с контрастом

Анатомические особенности гипофизарной железы


Гипофиз относится к группе так называемых центральных желез организма. В эту же категорию включены гипоталамус и эпифиз. Расположенный у основания черепа человека, гипофиз имеет две доли – заднюю и переднюю. Масса гипофизарной железы составляет не более одного грамма, а ее размеры не превышают 3-8 мм в высоту и 10-17 мм в ширину. Внешняя поверхность гипофиза имеет либо совершенно плоскую, либо немного вогнутую форму. В редких случаях она становится выпуклой, чаще всего такое бывает у молодых женщин.

Гипофиз продуцирует гормоны, незаменимые для регулирования многочисленных процессов – физиологических и биологических. Расположенная спереди доля производит тропные гормоны, необходимые для индукции гормонов в других железах и влияющие на реакции практически во всех тканях тела. Водный баланс и мускульный тонус постоянно регулируются гормонами гипофизарной доли, расположенной сзади.

Доля, расположенная спереди, продуцирует целую группу гормонов: тиреотропин, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, мелатропин и липотропин.

Показания к проведению МРТ


К показаниям к МРТ гипофиза относят подозрения на возникновение патологий в гипофизарной железе. При опасении, что в органе развивается опухоль или имеются нарушения в селлярной области, которые невозможно выявить другим путем, рекомендуется МРТ гипофиза с контрастированием. Контрастированием называется процедура введения в организм специальной жидкости, которая накапливается в поврежденном органе и при этом четко очерчивает его контуры. Такой метод позволяет отследить полную картину структуры гипофизарной железы и поставить корректный диагноз.

Основными показаниями считаются:
  1. предположение о наличии аденомы
  2. подозрение о развитии синдрома Кушинга (при ярко выраженном ожирении со стриями на кожных покровах)
  3. предположение о повышенной гормональной активности в результате проведенных анализов
  4. повышение уровня пролактина
  5. патологические отклонения в функционировании других желез

Патологические изменения в гипофизарной железе могут спровоцировать нарушения роста и вызвать проявления карликовости или гигантизма. Аденомы этого органа чаще всего бывают доброкачественными, но, во избежание их перерастания в злокачественные, следует исследовать их для проведения дальнейшего лечения. Для этого нужно подготовиться к МРТ гипофиза, ведь только резонансное сканирование позволяет корректно поставить диагноз и провести соответствующее лечение.

МРТ гипофиза

Проведение процедуры МРТ


Магнитно-резонансное исследование патологий гипофизарной железы проводится вместе с окружающей его областью, так как ее размеры очень малы. Трудно определить с точностью изменения в гипофизе, которые могут касаться только его отдельных частей. Поэтому нужны изображения максимального разрешения. Специальный протокол исследования гипофиза значительно отличается от протокола МРТ головного мозга.

Так как проходит МРТ в специальном аппарате, обладающем магнитно-резонансными свойствами, перед процедурой следует удалить все металлические составляющие с одежды (пряжки, броши) и украшения из металла. Если имеется пирсинг, его придется снять заранее. Следует также убрать металлические протезы.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом предполагает проведение пробы на вводимое вещество с целью выявить наличие аллергических реакций. Введение специального контрастного вещества проходит до проведения процедуры. Оно может вводиться однократно до начала исследования (за полчаса). Иногда контраст вводят через капельницу в ходе проведения всего обследования.

Пациента помещают внутрь аппарата в лежачем положении с надежной фиксацией головы. В ходе исследования нельзя двигаться. Обычное время проведения резонансной томографии гипофизарной железы – около часа.

Противопоказания к МРТ гипофиза


Многочисленные достоинства резонансной томографии не исключают наличие противопоказаний, которые можно разделить на абсолютные (полный запрет на проведение процедуры) и относительные (рекомендательный характер запрета).

Относительными противопоказаниями к МРТ гипофиза считаются наличие неметаллических имплантантов, сердечная недостаточность, нервные стимуляторы. К этой же группе можно отнести ожирение и клаустрофобию, которые напрямую связаны с процедурой – необходимостью поместить исследуемого в аппарат.

Не проводят МРТ людям, у которых имеются металлические имплантанты, кардиостимуляторы, вживленные ферромагнитные имплантанты.

С осторожностью следует проводить МРТ гипофиза при беременности, только в случае крайней необходимости. И совсем противопоказана для этой категории процедура томографии с контрастом.

infomrt.ru

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

МРТ гипофиза является наиболее полной, высококачественной диагностикой исследования отклонений работы наряду с МРТ головного мозга. Томография показывает наличие нарушений работы головного мозга, аденом, аневризм, патологий. Самые опасные – патологии аденомы, аневризма.

Аденома является новообразованием из железистой ткани доброкачественного характера. Она располагается в гипофизе и нарушает его работу. Очень часто опухоль достигает внушительных размеров, выходит за пределы органа. Она может нарушить всю работу головного мозга, привести к летальному исходу.

Аневризма сосудов головного мозга – это новообразование стенок кровеносного сосуда. Со временем оно существенно увеличивается в размере, наполняется кровью. Аневризма может давить на зрительные нервы, близлежащие отделы мозга. При ее разрыве осуществляется кровоизлияние мозга, что грозит инсультом, повреждением нервной системы и смерти.

МРТ гипофиза и головного мозга дает возможность быстро обнаружить патологии, ведущие к летальному исходу.

За что отвечает гипофиз

Орган отвечает за выработку гормона, который влияет на всю репродуктивную систему человека, обмены веществ, а также рост. Это основной орган эндокринной системы. Находится он в основании головного мозга, в так называемом “турецком седле”. Состоит из двух долей: передней и задней. Каждая из них отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для нормальной работоспособности организма. Нарушение в одной из долей тянет за собой проблемы во всем организме. Выявить эти отклонения на ранних стадиях возможно с помощью МРТ гипофиза.

Что такое мрт гипофиза и головного мозга

При исследовании патологий используется сильнейшее магнитное поле. Под его воздействием образуются радиочастотные импульсы, которые анализируются на компьютере. На мониторе они представляют собой точные изображения мягких тканей человека исследуемой части. Изображения можно сохранить, отправить по интернету или же записать на съемный носитель.

МРТ показывает полную картину изменений работы самого органа, тканей прилегающих к нему. Это дает возможность наиболее точно исследовать необходимую зону. Исследование головного мозга показывает широкий анализ работы всех систем мозга. При этом можно заметить наличие различных опухолей у пациента, аневризм, проблемы с нервной системой, сосудами, гормонами. Это главная разница между МРТ гипофиза и головного мозга.

При использовании магнитнорезонансной томографии головного мозга виден не только гипофиз, но и пазухи носа с глазными орбитами. Если нужно более подробно исследовать отдельные части мозга, то проводят дополнительное обследование.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к МРТ гипофиза немного отличается, если процедура проводится с контрастированием или без. При использовании контраста, диагностику пациент должен пройти натощак, или через шесть часов после приема пищи. Иначе у больного может быть рвота, потребуется промывание желудка. При томографии без контраста никаких ограничений нет. Но существует несколько правил, исполнение которых обязательно:

  1. Перед процедурой необходимо снять одежду с содержанием металлических вставок, а также ювелирные украшения, пирсинг, часы. Требуется выложить мобильный телефон, банковские карты, металлические деньги. Все это может существенно повлиять на точность результата обследования.
  2. Перед проведением исследования стоит сообщить врачу о наличии зубных имплантов, протезов, металлических пластин, спиц, сердечных клапанов. Все это считается противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
  3. Нельзя проводить исследования женщинам на ранних сроках беременности, только лишь в редких случаях допускается диагностика.
  4. Детям рекомендуется использовать обследование после 5-6 летнего возраста. До этого возможно обследование с помощью компьютерной томографии или с предварительным вводом успокоительных медикаментов.

Вся процедура длится около 25 минут. Если используется контрастное вещество, тогда 45 минут. Необходимо лежать неподвижно, чтобы получить более точные результаты. Если человек боится замкнутых пространств, то можно использовать томограмму открытого типа или же введение успокоительных медикаментов.

Показания и противопоказания к проведению томографии

Лечащий врач отправляет на МРТ гипофиза, проведя предварительное обследование, назначив сдачу анализов. Процедура назначается, если по результатам других обследований не выявлено истинной причины нарушений в организме. Это проблемы с работой эндокринной системы. К показаниям по исследованию относятся:

  1. Проблемы с обменом веществ, постоянный набор веса, похудение.
  2. Нарушение функций зрения, проблемы с двигательным аппаратом глаз.
  3. Сбои менструального цикла у женщин.
  4. Сильные головные боли без видимых причин.
  5. Эректильная дисфункция у мужчин.
  6. Подозрение на синдром Иценко-Кушинга, гормональные сбои.
  7. Высокое содержание в крови гормонов, вырабатываемых органом.

Противопоказания к применению магнитно-резонансной томографии делятся на абсолютные и относительны. При наличии абсолютных противопоказаний по запрету обследования пациента с помощью томографии категорически запрещено. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов. При воздействии на них магнитного поля, они могут выйти из строя.
  • Наличие в теле пациента любых металлических предметов (осколки, пластины, спирали).

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Первые 3 месяца беременности. Точно не было подтверждено негативное влияние обследования на развитие плода, но и до конца эта тема не была исследована. В отдельных тяжелых случаях матери назначается диагностика, так как успешное развитие плода напрямую зависит от ее здоровья.
  • Эпилепсия.
  • Достаточно тяжелое физическое состояние пациента.
  • Аллергия на контраст (при контрастном виде).
  • Острая почечная недостаточность (при контрастной диагностике).
  • Клаустрофобия (возможно применение наркоза или успокоительных препаратов).
  • Невозможность сохранять неподвижность во время проведения томографии.

Абсолютно все вопросы, возможные опасения стоит обсудить с врачом до проведения магнитно-резонансной томографии гипофиза или головного мозга.

Методика проведения исследования

Методика проведения МРТ достаточно проста. Никаких особых подготовок перед процедурой не требуется. Аппарат находится в отдельной комнате. Врач следит за всей процедурой из соседней комнаты, а с пациентом разговаривает через микрофон. Процесс диагностики:

  • Перед тем, как зайти в кабинет, больной должен снять одежду с металлическими деталями. Если обследуемым пациентом является ребенок, то с ним в комнате во время всей процедуры находится сопровождающий. Сопровождающий должен оставить снаружи все, что содержит металл.
  • Если осмотр проводится с использованием контраста, то перед обследованием пациенту вводят контраст.
  • Вся процедура проводится в горизонтальном положении пациента на спине.
  • Для обеспечения неподвижности, голову фиксируют специальным креплением.
  • После этого стол с больным заезжает в томограф до обследуемого уровня. Время процедуры в среднем от 25-55 минут, время зависит от необходимого количества снимков и от отсутствия (наличия) контраста.

Далее томограф передает все полученные данные на компьютер. Компьютер с помощью специальной программы генерирует результаты в изображения. Снимки все разные, сделанные под разным углом, количество индивидуально. Врач на основе полученных снимков делает заключение.

После процедуры нет необходимости в отказе от отдыха, воздержании от приема пищи, вождения и прочего. Если диагностика проводилось женщине в период лактации, то не стоит кормить грудью в течение 1-2 суток.

Норма и патология

На снимке гипофиз представляется в форме треугольника (если снимок сделан во фронтальной плоскости). Нижний контур всегда напоминает турецкое седло, а вот верхний край может быть выпуклым, вогнутым и даже горизонтальным. Все это является нормой. Вертикальный размер в норме имеет 4-8 мм, изменение этих размеров считается первым признаком болезни. У подростков этот размер отличается – примерно 9-10 мм, а у женщин на последних месяцах беременности и в первые после родов достигает 10-12 мм. При фронтальном срезе орган выглядит симметрично, и это больше норма, чем отклонение.

Что покажет томография гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без него, показывает все отклонения в органе. Можно увидеть наличие новообразований, определить их тип, точный размер и полную информацию о расположении. Врачу видна патология развития, последствия гормонального сбоя, изменение размеров и структуры тканей самого органа и тканей, находящихся рядом с ним. Можно выявить возможную причину нарушений. Все полученные данные помогают решить проблему на самых ранних ее проявлениях.

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

Отклонение, которое врачи называют синдромом турецкого седла на МРТ, отчетливо показано на переднезаднем снимке. Орган по своей форме больше похож на серп, его толщина при этом не более 3 мм. Также на изображении отчетливо видно, что на дне турецкого седла находится плоско растоптанный орган. Зрительный перекресток в данном случае пролабирует в полость костного образования.

Опухоли области турецкого седла и зрительного перекреста на снимках

Основные виды опухолей, которые находятся в этой области – микроаденома, макроаденома, мезоаденома, гиганская аденома.

Микроаденома имеет самые незначительные размеры, по сравнению с другими – диаметр 10 мм.

Макроаденома достигает 30 мм, бывали случаи, когда она достигала размера 10 см, но только при условии выхода за пределы турецкого седла.

Мезоаденома является видом макроаденомы, достигает диаметра 22 мм, но никогда не выходит за пределы седла.

При диаметре более 30 мм новообразование называется гигантская аденома.

Помимо этих опухолей бывают также менингиомы, герминомы и другие. Все они могут располагаться не только в турецком седле, но выходить за его пределы и прорастать во все отделы головного мозга. Конечно, любую из них видно на снимках МРТ.

Часто специалисты замечают на изображениях такие отклонения:

  • изменение формы турецкого дна;
  • асимметрия органа;
  • неоднородная структура;
  • смещение воронки от средней линии.

Не обязательно, что это может быть опухоль. Наряду с этим стоит провести ряд исследований и анализов, чтобы составить полную картину обследования.

СТГ-недостаточность

СТГ-недостаточность четко видна на снимках МРТ. Она возникает в результате недостаточности гормона – соматотропин. Отклонения при этом будут в таком виде:

  1. Клетки располагаются в несвойственном им месте.
  2. У гипофиза отсутствует ножка.
  3. Недоразвитие гипофиза.
  4. Синдром пустого турецкого седла.
  5. Гипоплазия гипофиза.

У 10% пациентов вообще отсутствовали видимые признаки отклонений.

Преимущества и риски

Часто для улучшения визуального отображения при МРТ используют контраст. Для этого выполняется следующая подготовка:

  1. За пять часов до процедуры нельзя принимать пищу.
  2. Далее вводится контрастное вещество, его доза рассчитывается сугубо индивидуально лечащим врачом. Ввод осуществляется либо вручную, либо при помощи катетера.
  3. Только после этого пациента помещают в аппарат МРТ. Для того чтобы исключить движения пациента, могут использовать ремни для фиксации.
  4. После получения всех необходимых результатов, пациент свободен.

Главные преимущества этого метода:

  • Высокая четкость снимков.
  • Пациент не получает ионизирующее излучение.
  • Видны патологии, которые могут быть не заметны при других видах исследования.
  • Контраст не так часто вызывает аллергию у больного, как при компьютерной томографии.
  • Имеет наивысшую чувствительность по сравнению с аналогами.

Результаты обследования

После завершения обследования гипофиза или головного мозга с помощью МРТ, результаты записываются на съемный диск и отдаются пациенту или же передаются лечащему врачу. Основываясь на результатах, специалист делает вывод о наличии или отсутствии патологий. Если же были выявлены отклонения, то врач назначает соответствующее лечение.

Выводы

МРТ гипофиза на сегодняшний день предоставляет наиболее полную картину о состоянии гипофиза и головного мозга. Диагностика помогает обнаружить отклонения на ранних стадиях развития. От этого зависит дальнейшие последствия, и даже жизнь пациента. МРТ дает возможность обнаружить опухоли, размер которых всего 4 мм, их точное расположение, тип и влияние на соседние ткани.

Томография практически не имеет противопоказаний к применению, но располагает более тщательной подготовкой пациента. Выполнение всех рекомендаций прогнозирует будущий успех диагностики.

idiagnost.ru

как делается томография с контрастом и без

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых хороших и современных методов нейровизуализации. Процедура проводится в крупных медицинских центрах, позволяет выявить патологии мягких тканей. Томография широко применяется для диагностики заболеваний гипофиза. Пациентам важно знать, что собой представляет данная процедура, какие есть показания и противопоказания, а также как правильно подготовиться к МРТ гипофиза.

Что такое гипофиз

Гипофиз (второе название – питуитарная железа) – орган внутренней секреции, расположенный в головном мозге. Место локализации – турецкое седло. Гипофиз состоит из 3 долей, каждая из которых выполняет свои функции. В норме его размеры могут колебаться в пределах 5-13 мм, масса не достигает 1г (обычно она составляет 500-700 мг).

Гипофиз кровоснабжается ветвями внутренней сонной артерии (ВСА). Сама система кровотока достаточно обильная, с анастомозами с венами и соседними кровеносными сосудами.

Несмотря на небольшие размеры, гипофиз выполняет ряд важных функций в организме человека. Он относится к железам внутренней секреции, отвечает за продукцию гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Речь идет о половых гормонах, гормонах надпочечников и щитовидной железы. Если обобщить, то без гипофиза невозможно нормальное функционирование всего организма.

Патологии данной зоны мозга влияют на цвет кожи, рост тела, работу сердечно-сосудистой, выделительной и репродуктивной систем. У пациентов с гормональными заболеваниями часто происходят изменения психического состояния.

Для чего используется МРТ

Томография относится к методу, суть которого заключается в использовании магнитного поля. В ответ на его воздействие происходит образование сигнала от атомов водорода, что формирует трехмерную послойную картину тканей исследуемой области – во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Методика позволяет хорошо проверить состояние не только мягких тканей, но и сосудов, в том числе в динамике. Это расширяет возможности диагностики многих заболеваний, среди которых патологии центральной нервной системы и желез внутренней секреции.

МРТ гипофиза проводится с контрастом (гадолинием) и без него. Процедура позволяет получить четкое и подробное изображение всех трех долей железы и ее сосудов. Помимо этого, происходит визуализация зрительного перекреста (хиазмы) и всего головного мозга.

Прежде чем понять, как делают МРТ гипофиза с контрастом, следует знать, для чего это нужно. Опухолевые клетки задерживают препарат, происходит визуализация патологического образования, четко определяется его расположение и размеры. Это дает врачу полную информацию о характере опухоли и позволяет определить тактику лечения.

Магнитное поле не фиксирует костную ткань и различные плотные отложения (например, кальцификаты), но в случае питуитарной железы это не имеет значения для выявления ее патологий.

При исследовании правильно использовать аппарат мощностью 1,5 Тесла. Только с помощью такого томографа возможно сделать качественную манипуляцию и получить объективный результат.

Показания

МРТ гипофиза необходима при высоком уровне пролактина, любом гормональном дисбалансе (значительное повышение или снижение показателей). Назначать исследование могут в следующих ситуациях:

  1. Подозрение на опухоль (чаще всего – аденома и микроаденома гипофиза).
  2. Синдром Кушинга.
  3. Различные головные боли при наличии очаговой неврологической симптоматики.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Бесплодие, эректильная дисфункция.
  6. Тяжелые открытые и закрытые черепно-мозговые травмы.
  7. Апоплексия (некроз) гипофиза. Заболевание обычно диагностируется у женщин после родов.
  8. Еще одно показание — синдром пустого турецкого седла.
  9. Нарушения зрения (двоение, снижение остроты на одном глазу, появление черных точек и пятен перед глазами, бледность и застой диска зрительного нерва).

При определении показаний врач обращает внимание на внешний вид пациента – слишком большой или маленький рост, состояние кожи и волос, первичные половые признаки. МРТ также назначается для контроля состояния опухолей гипофиза, при инфильтративных заболеваниях (например, саркоидозе), высоком внутричерепном давлении.

Противопоказания

Проведение магнитно-резонансной томографии более безопасно, чем КТ (компьютерной томографии), поскольку при этом не применяется рентгеновское излучение. Несмотря на это, противопоказания к данной манипуляции также имеются. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания к процедуре – наличие магнитных и металлических имплантов (в том числе незафиксированных), а также кардиостимулятора, инсулиновых помп, электронных имплантированных слуховых аппаратов.

Среди относительных противопоказаний выделяют следующие: боязнь замкнутых пространств, психические заболевания, декомпенсация тяжелых хронических патологий (сердечно-сосудистой и дыхательной систем), наличие неметаллических имплантов, ожирение свыше 120 кг, первый триместр беременности, аллергия на контрастное вещество (зависит от степени и характера аллергической реакции).

При наличии татуировок следует определить, содержит краска металлические компоненты или нет. На сегодня такие красящие вещества не применяются, но задать уточняющий вопрос пациенту необходимо. Если в татуировке имеется металлический краситель, то это может негативно сказаться на интерпретации результата, поскольку неизбежно возникновение так называемых артефактов.

Что касается контрастирования, то осторожность следует соблюдать при наличии почечной недостаточности. При тяжелой форме болезни почек или ее декомпенсации от введения вещества нужно отказаться. Введение гадолиния запрещено беременным женщинам, поскольку препарат проникает через плаценту. Также контрастирование недопустимо при гемолитической анемии.

Подготовка

Подготовка к МРТ гипофиза не требует каких-либо специальных манипуляций. Если назначается МРТ гипофиза без контраста, то все, что требуется пациенту, — это вовремя прийти на исследование. При использовании контрастного вещества препарат вводится внутривенно за 30-60 минут до манипуляции. Рекомендовано отказаться от еды и питья за 5 часов до исследования.

При проведении МРТ головного мозга и гипофиза ребенку следует обратить внимание на его состояние. Если маленький пациент гиперактивный или слишком беспокойный, то лучше использовать анестезию. Ее применение допустимо и для взрослых больных.

Методика проведения

Специально готовиться к исследованию, как указывалось выше, не требуется (за исключением введения контраста). В назначенную дату и время пациент доставляется или приходит самостоятельно в медицинское учреждение, его знакомят с порядком проведения томографии, получают его согласие. О том, как подготавливаться к введению гадолиния, объясняют заранее (количество вещества – от 7,5 до 15 мл). Самые распространенные препараты, с помощью которых будет делаться контрастирование – Омнискан и Гадовист.

Затем необходимо снять металлические предметы (украшения, аксессуары, протезы). После этого пациент помещается в аппарат, его голова фиксируется, и он находится в лежачем положении в течение всей процедуры. Она длится от 15 до 30 минут. Больному важно сохранять неподвижность, поскольку это сказывается на качестве результата, что создает проблемы при расшифровке.

Интерпретация

Интерпретация проводится только врачом-рентгенологом, прошедшим соответствующую (дополнительную) подготовку. Результат записывается на твердый носитель (диск), просмотром которого занимается лечащий врач (онколог, эндокринолог, невролог).

При расшифровке специалист обращает внимание на размеры железы, ее расположение, структуру и однородность ткани, ее кровоснабжение, при наличии новообразования – степень инвазивности в окружающие ткани. Что касается самого гипофиза, то для диагностики его опухоли обязателен контраст, позволяющий визуализировать образование размером более 3-4 мм. Исследование без усиления в случае данной железы проводится нечасто.

Необходимо понять, что показывает МРТ гипофиза, какие патологии визуализируются при этой процедуре. Далеко не всегда опухоли бывают гормонопродуцирующими. Сами новообразования во время томографии позволяют выявить так называемый “эффект массы” – смещение и деформацию рядом расположенных структур патологической тканью. Клинически это проявляется проблемами со зрением и повышением внутричерепного давления. Само новообразование выявляется как повышенный сигнал на томограмме.

Перечень опухолевых заболеваний гипофиза:

  1. Аденома – самая часто диагностируемая опухоль.
  2. Аденокарцинома – злокачественное новообразование гипофиза.
  3. По гормональной активности новообразования делятся на пролактиному, соматотропиному, кортикотропиному, гонадотропиному, тиреотропиному. Образования, не продуцирующие гормоны, выделяются в отдельную группу, которая так и называется, — гормонально неактивные опухоли.

Если формирование инфильтрирует окружающие ткани, то оно носит название инвазивного, если нет – неивазивного. По тому, сколько составляют размеры опухоли, они делятся на макро- и микроаденомы. Размеры первых более 10 мм, вторых – менее 10 мм. Разница иногда бывает незначительная. Окончательный диагноз выставляется на основе результатов биопсии, анализов на гормоны и клинической картины.

Указанные выше факторы влияют на то, какое лечение будет назначаться пациенту. В большинстве случаев требуется удаление новообразования (даже несмотря на то, что обычно они доброкачественные). При опухолях, продуцирующих гормоны, также назначаются специфические препараты, которые подавляют их активность. Исключение составляют образования менее 1 мм. За ними проводится наблюдение в течение 5 лет. Таким пациентам раз в год назначается МРТ и при отсутствии отрицательной динамики больной снимается с учета. Но при ухудшении клинических данных проводится хирургическое лечение.

Подытоживая, можно сказать, что МРТ гипофиза – главная диагностическая манипуляция, позволяющая выявить заболевания этой железы. Сама процедура простая в подготовке, имеет отличные показатели специфичности и чувствительности, а также высокий уровень безопасности, что делает ее идеальным вариантом при подозрении на наличие патологий гипофиза. Еще один важный аспект в применении томографии – это определение тактики терапии и контроль за дальнейшим состоянием пациента.

vsepromozg.ru

МРТ гипофиза с контрастом: показания и особенности процедуры

Гипофиз – участок мозга округлой формы, расположенный в турецком седле в нижней части органа. Гипофиз производит гормональные элементы, которые отвечают за репродукционные возможности человека, обменные процессы. Железу относят к органам эндокринной системы вместе с гипоталамусом, поэтому при появлении любых проблем назначают обследование. МРТ гипофиза с контрастом – лучший способ изучения железы, дающий максимум информации о ее состоянии.

Показания к проведению

Существует множество показаний к проведению МРТ. Любые отклонения в гормональной системе, сопровождающиеся симптомами, а также подозрения на дисфункции гипофиза – абсолютные показания к МРТ. Подробный перечень показаний к МРТ гипофиза с контрастом:

  • патологии в работе поджелудочной железы, селезенки, а также любых других желез;

  • высокий уровень пролактина;
  • заболевание Кушинга, при котором заметно выраженное отложение жировых масс в определенных частях тела, а также возникают растяжки и стрии в области живота;
  • гипертрофированный гормональный фон;

  • частые боли в голове;
  • проблемы со зрением;
  • сахарный диабет;

  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • судорожный синдром;
  • гигантизм или карликовость;
  • черепно-мозговые травмы;

  • постоянные колебания менструального цикла;
  • обнаружение аденомы гипофиза.

Опухоль гипофиза – почти всегда доброкачественная. Но для предотвращения ее перерождения требуется постоянное наблюдение и контроль.

Преимущества МРТ с контрастом

С помощью контрастных веществ – как правило, солей гадолиния, — удается получить четкие картины. На них отчетливо видны детали диагностики (за счет магнитных полей). Для проведения МРТ используют высокие, низкие и средние виды полей. Так, при высоком напряжении можно получить качественные снимки со срезом до 1 мм.

Самые детальные картинки получаются на томографах с единицей измерения до 3 Тесла.

В отличие от большинства других методов диагностики гипофиза, МРТ с контрастом дает точные результаты при минимальных размерах опухолей и незначительных колебаниях гормонального фона. Но для диагностики уровня гормонов нужно делать дополнительные анализы.

С помощью МРТ можно узнать о состоянии гипофиза, обнаружить изменения в анатомии тканей и другие патологические процессы, не характерные для здорового органа. При наличии противопоказаний используют другой информативный метод – СКТ или компьютерную томографию.

Типы МРТ

МРТ гипофиза с контрастом – это несколько видов процедур, выбор которых возможен по определенным показаниям. Каждый тип исследований предлагает врачам несколько видов информации:

  • Ангиография. Оценивается структура и работоспособность сосудов – исследуется в основном просвет. При проведении контрастной процедуры используется гадолиний.
  • Диффузия. Оценивается целостность межклеточного пространства, мембраны, а также качество этой области. Нередко используется при инсультах и онкологических патологиях.
  • Спектроскопия. Показывает биохимический состав тканей и жидкостей. Можно заметить патологию еще на стадии изменения этих составляющих головного мозга.
  • Перфузия. С помощью МРТ оценивается ход крови, а также обнаруживается ишемия на разных участках.
  • Функциональная МРТ. Дает информацию об активности отделов мозга, которые отвечают за разные процессы – память, моторику. Чаще всего используется при обследовании гипофиза.
  • Термометрия. Показывает опухолевые образования, которые реагируют на температуру и отражаются как её колебания на снимках.

При использовании разных методов МРТ гипофиза с контрастом удается получить более полную картину процессов. Главная особенность процедур – высокая достоверность. Ни один другой метод не дает возможности обнаружить новообразования еще на стадии изменения состава клеток.

Противопоказания

МРТ – безопасная процедура для пациента, даже при применении контрастирования. Однако неприятные побочные эффекты могут развиться, если не соблюдать прямые противопоказания:

  • наличие в организме металлических предметов – протезов и имплантов. В эту же категорию входят ферримагнитные осколки и аппарат Елизарова;
  • наличие инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
  • тяжелое состояние, вызванное заболеваниями гипофиза и другими патологиями или инфекциями;
  • лишний вес – проведение возможно только при условии веса до 120 кг (в эту же категорию входят люди с мышечной массой, а не только жировыми отложениями).

При использовании контрастного вещества добавляются такие противопоказания, как сердечная недостаточность, серьезные заболевания печени и почек. Есть и относительные противопоказания, при которых можно проводить МРТ гипофиза с контрастом, если состояние человека опасно для жизни:

  • клаустрофобия – пациент боится замкнутых пространств – решить проблему можно, если использовать аппарат открытого типа или успокоительные препараты;
  • первый триместр беременности.

Оценивать риски и актуальность проведения исследования гипофиза должен доктор.

Особенности контрастирования

Метод контрастирования повышает четкость применяемых изображений. При МРТ гипофиза с контрастом чаще всего используются вещества с гадолинием, который входит в группу лантаноидов – редкоземельных элементов. Вводят препарат 2 способами:

  • Однократный ввод в вену перед исследованием, берут 0,2 мг вещества на 1 кг веса.
  • Капельный ввод с использованием дозатора – происходит синхронизация в процессе сканирования. Подобный метод введения используется при динамичной МРТ для повышения результативности диагностики.

Как только вещество поступает через вены, оно начинает накапливаться в зонах усиленного кровоснабжения. Под это описание попадают ткани, измененные опухолью или другими патологическими процессами. При проведении МРТ зоны создают более сильные магнитные волны.

Как подготовиться к МРТ?

Правильная подготовка к МРТ – залог успешного проведения исследования. Подготовительный этап не вызывает сложностей у пациентов.

Отказ от пищи нужен только за 4 часа до процедуре – накануне можно поужинать.

Отказаться от еды нужно, потому что контрастное вещество в редких случаях вызывает тошноту, рвоту или жидкий стул. При желудке, заполненном едой, частота побочных эффектов возрастает.

Перед проведением МРТ необходимо сообщить врачу о наличии бронхиальной астмы или аллергии какого-либо типа. Также следует учесть все препараты, принимаемые пациентом. В клинику необходимо принести результаты обследований и гормональных анализов, сделанных ранее. Эти заключения помогут диагносту понять, в какой именно части гипофиза могли произойти изменения.

Методика проведения МРТ

Перед отправкой человека в томограф в вену ставят вещество – контрастные соли гадолиния. Предварительно нужно снять с пациента все металлические элементы, включая пирсинг и одежду с кнопками. Остальную одежду снимать не нужно, так как обследование затрагивает только область головы. Далее происходит следующее:

  • больной ложится на спину на стол томографа;
  • чтобы голова не двигалась при исследовании, ее фиксируют креплением;
  • для получения точных срезов необходим максимальный покой;

  • стол заезжает в аппарат, останавливается в области работы функциональных частей томографа;
  • диагност из соседней комнаты управляет процессом и отслеживает результаты на мониторе;
  • с пациентом в ходе исследования можно общаться по громкой связи;
  • если процедуру проходит ребенок, то вместе с ним в кабинете остается один из родителей (предварительно снимает одежду с металлическими деталями).

Исследование занимает в среднем 30 минут, иногда продлевается до 1 часа. На длительность влияют такие факторы, как: модель техники, количество срезов картин.

Что происходит после обследования?

На компьютере специалист с помощью медицинской программы обрабатывает сигналы и создает изображение. Затем происходит оценка полученных данных и распечатывание картин. Результаты выдаются пациенту на диске и в печатном виде, либо отправляются на электронную почту.

Тем временем человек может одеться, забрать личные вещи. Никакого отдыха после МРТ гипофиза с контрастом не нужно. В еду допускаются любые продукты. Если появляется тошнота и другие реакции на используемое вещество, следует расслабится и не заниматься работой.

Если процедуру проходила женщина, кормящая грудью, в течение 48 часов нельзя давать ребенку молоко.

Никаких других ограничений нет. При появлении выраженных неприятных ощущений следует обратиться к доктору. Однако при отсутствии абсолютных противопоказаний побочные эффекты сведены к минимуму.

В ходе самого обследования с контрастом некоторые пациенты отмечают привкус металла во рту практически сразу же после инъекции. В редких случаях возникает ощущение дискомфорта в теле. Иногда развивается кожная реакция в виде зуда, покраснения и крапивницы.

МРТ гипофиза с применением контрастного вещества дает максимально точные результаты, но стоит недешево. В большинстве случаев высокая цена оправдана эффективностью обследования и возможностью быстрой постановки диагноза после получения информации.

nevrology.net

МРТ гипофиза с контрастом: положительные стороны видео

Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом. В процессе сканирования получается трехмерное изображение органа, что позволяет выяснить причины дисфункций гипофиза, поставить правильный диагноз и назначить компетентное лечение.

Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом

Исследование МРТ гипофиза с контрастом выявляет и детализирует все структурные деформации и выводит анализ ткани с помощью плоских и объемных изображений. Метод основан на магнитном излучении без использования рентгеновских лучей.

Данная процедура является высокоинформативным диагностированием и показывает наличие новообразований, точное расположение и состояние опухоли.

Важно! Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования и неоднородности железистой ткани.

Характеристика гипофизарной железы

Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования

Гипофиз представляет собой участок мозгового отростка с круглой формой, располагающийся в костном отверстии (турецкое седло) нижней области головного мозга, который производит гормональные элементы, отвечающие за развитие, метаболизм и репродуктивные функции человека. Гипофиз – это центральный орган эндокринного аппарата, тесно взаимосвязанный с гипоталамусом. При нарушении функциональности органа могут возникнуть патологические, необратимые изменения всего организма, поэтому любые дисфункции железы необходимо выявлять в самом начале заболевания.

Показания к диагностике

Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования. Развитие опухоли или патологии в селлярных областях выявляются с помощью проведения МРТ с контрастом, то есть — с применением раствора солей гадолиния, накапливающихся в тканях и позволяющих получить более четкое и сконструированное изображение.

Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования

Основные показания к магнитно-резонансному сканированию:

  1. Болезнь Кушинга – ожирение с выраженными отложениями жировой массы в определенных областях тела, появлением растяжек в области живота.
  2. Гипертрофированная активность гормонального фона.
  3. Превышение уровня пролактина.
  4. Патологии функциональности любых желез.
  5. Постоянные головные боли.
  6. Потеря зрения.
  7. Аномалии роста в ту или иную сторону.
  8. Сахарный диабет.
  9. Судорожный синдром.
  10. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
  11. Разность амплитуды менструального цикла.
  12. Черепно-мозговые травмы.
  13. Предварительное диагностирование аденомы гипофиза.

Важно! Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение

Для повышения информативности диагностики применяют контрастное вещество на основе солей гадолиния:

  • Вещество не имеет специфического фармакологического действия, биологически инертно.
  • Гадодиамид (Омнискан) – парамагнитный препарат на основе гадолиния.
  • Магневист – димеглуминовая соль гадопентетовой кислоты.

Раствор вводят внутривенно непосредственно перед обследованием или капельным путем в процессе диагностирования (болюсное контрастирование).

Контрастное вещество применяют после аллергической пробы на чувствительность к компонентам раствора за полчаса до начала процедуры. Время проведения магнитно-резонансной диагностики с контрастом составляет примерно один час при мощности томографа в 1,5 Тесла.

Обследование с применением контраста противопоказано при беременности и наличии патологических изменений в почках (почечная недостаточность).

Ограничения к применению магнитно-резонансной диагностики

Применение МРТ-сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями и ограничениями по следующим причинам:

  1. Наличие в организме атравматических сосудистых лапароскопических клипс.
  2. Кардиостимуляторы, электростимуляторы, нейростимуляторы.
  3. Имплантаты внутреннего уха.
  4. Синдром психомоторного возбуждения.
  5. Фобия замкнутых или тесных пространств.
  6. Татуировки с применением металлических элементов.
  7. Несъемные зубочелюстные протезы или иные металломагнитные имплантаты.
  8. Беременность.

Применение сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями

Подготовка к диагностированию

Специальные приготовления к сканированию без применения контраста не требуются. Единственное условие — это снять все имеющиеся металломагнитные изделия и смыть перманентный макияж.

При МРТ гипофиза с контрастом запрещено употребление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования.

Перед сканированием необходимо уведомить врача о наличии каких-либо фобий, имплантатов (в том числе и зубных вкладок), татуировок и других индивидуальных особенностей.

Процедура сканирования

При показаниях к проведению процедуры с применением контраста больному делают внутривенное вливание препарата или устанавливают капельницу для постоянного введения раствора.

Проблемы с вестибулярным аппаратом, клаустрофобией или иные особенности, препятствующие неподвижному пребыванию в течение длительного времени, купируются с помощью седативных средств или общего наркоза.

При диагностики гипофиза с контрастом запрещено употребление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования

После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик, руки и ноги закрепляют ремнями, после этого стол автоматически задвигается в томограф.

В аппарате исследуемая зона окружается кольцом с модулями, сканирующими органы. Модули записывают показатели на магнитный носитель и отправляют данные на преобразователь.

Диагностирование длится от 30 минут, после этого аппарат отключают.

Результаты магнитно-резонансной томографии гипофиза

По полученному изображению определяются патология и степень поражения железы. При соответствии нормальному состоянию гипофизарная железа на уровне фронтального среза напоминает прямоугольник. Нижняя граница органа получается в форме седла, а верхняя: вогнутая, горизонтальная или выпуклая.

Боковые части органа идентичны фронтальному образу, вертикальный видоизменяется габаритами от 4 до 8 мм. В подростковый период вертикальная область гипофиза может достигать 10, а в период беременности — и 12 мм. Легкая асимметрия гипофиза не является патологией.

После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик

Недостаточность диафрагмы турецкого седла выражается на снимках утонченностью, расположением гипофизарной железы по дну костной ткани. Субарахноидальная цистерна пролабирует в полость седла через отверстие в диафрагме. На снимках железистая ткань выглядит серпообразно.

Опухоль железы варьирует от 10 до 30 мм и характеризуется местом дислокации:

  1. Эндоселлярная: не заходит за пределы костной ткани.
  2. Супраселлярная: размером с саму цистерну, может врасти в третий желудочек.
  3. Параселлярная: разрастается в кавернозный синус.
  4. Инфраселлярная: врастает в пазуху костной ткани.
  5. Ретроселлярная: поражает кость и врастает в мостовую цистерну.
  6. Антеселлярная: гипофиз врастает в лобную долю и клетки решетчатых лабиринтов.

Дополнительными симптомами новообразования являются:

  • неоднородность структуры железистой ткани;
  • сильная асимметрия;
  • смещение воронковой части седла;
  • деформирование гипофизарного дна.

При недостаточности соматотропного гормона на снимках будут обнаружены несколько явно выраженных признаков аномальных изменений:

  • эктопия нейрогипофиза;
  • гипоплазия воронки гипофиза;
  • гипоплазия аденогипофиза.

Важно! Только эти данные не могут быть заключительном результатом обследования, для выявления истинных причин заболеваний требуется комплексная диагностика.

Преимущества магниторезонансного сканирования

В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона

Магнитно-резонансное сканирование позволяет получить четкие, с выраженными деталями картины диагностирования на основе соотношений магнитных полей. Сами томографы бывают трех видов, с высокими, низкими и средними полями. Различие заключается в разности единицы напряжения. Высокое напряжение электромагнитной индукции позволяет получить наиболее качественные снимки со срезом менее 1 мм. Самый высокоинформативный вариант томографа — это аппарат с единицей измерения до 3 Тесла.

В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона, образований и развитие опухолевой ткани даже микроскопических размеров. Несмотря на высокую точность диагноза, определение уровня пролактина, тиреотропина, кортикотропина и других требует дополнительного анализирования.

МРТ гипофиза с контрастированием информирует о состоянии органа, анатомии тканей и любых видоизменениях. При определении опухоли устанавливается точное месторасположение, размер, гистологические особенности и гормональный фон.

Если МРТ противопоказан больному по каким-либо причинам, то для диагностики назначают компьютерную томографию или СКТ, в таком случае сканирование происходит с небольшой долей облучения пациента.

Заключение

Магнитно-резонансная томография гипофиза — это довольно дорогая процедура, но как правило, результативность метода полностью оправдывает потраченные на неё средства. Кроме гипофиза, в процессе проведения сканирования могут обнаружиться дополнительные патологии головного мозга: сосудистые дисфункции, воспалительные поражения и дистрофические аномалии.

При помощи диагностирования можно своевременно выявить проблемные участки после травматического повреждения головного мозга.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

что это, как делают томографию с контрастированием

Гипофиз — это микрожелеза, расположенная у основания головного мозга и оказывающая влияние на рост, развитие и обмен веществ организма. Она граничит со зрительными и глазодвигательными нервами, а также с крупными сосудами мозга. Дефицит или избыток гормонов гипофизарной железы влечет за собой развитие серьезных заболеваний.

Основной причиной гиперфункции этой железы чаще всего является аденом (доброкачественная опухоль). Как правило, клетки аденомы влияют на повышение уровня определенных гормонов, в то время как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться на фоне сдавливания оставшейся части железы. Диагностикой и лечением гипофизарных патологий занимается врач-эндокринолог.

В таком случае чаще всего назначается МРТ гипофиза с контрастом. Аденома — это железистая доброкачественная опухоль, но она может спровоцировать развитие серьезных заболеваний головного мозга. Без контраста трудно обнаружить микроаденому (заболевание на ранней стадии). Но не только аденома является серьезным поводом для проведения магнитно-резонансной томографии.

Усиление контрастом

МРТ гипофиза с контрастированием — это метод, который улучшает контрастность черно-белых изображений, повышая их ценность, с диагностической точки зрения. Как правило, во время этой процедуры используют контрастные препараты на основе гадолиния. Он представляет собой вязкий металл серебристого цвета, который мягко усиливает магнитный сигнал при выполнении МРТ.

Контрастное вещество могут вводить пациенту двумя способами:

  • Однократное внутривенное введение. Расчет происходит в зависимости от массы тела пациента (0,2 мг/1 кг).
  • Механически управляемая капельная инъекция. Контрастное вещество постепенно вводится на протяжении всего сканирования.

Пораженные ткани (опухоль) отличаются повышенным снабжением крови, поэтому парамагнитное контрастное вещество с положительной магнитной восприимчивостью активно в них накапливается, и в процессе диагностики усиливает магнитно-резонансный сигнал, повышая результативность обследования. Перед выполнением диагностики с контрастным усилением пациенту дополнительно назначают обследование почек, чтобы убедиться, что организм способен вывести контраст в положенное время.


Контрастное вещество с йодистой основой не применяется в МРТ

Показания и противопоказания

Основными показаниями для магнитно резонансной томографии гипофиза считаются такие:

  • предполагаемый синдром гиперкортицизма;
  • повышенная выработка определенных гормонов без установленной причины;
  • повышенный пролактин;
  • разнообразные эндокринные нарушения;
  • частые головные боли, мигрени;
  • различные варианты неврологических симптомов при отсутствии выраженных нарушений в работе мозга;
  • резкое снижение остроты зрения по непонятным причинам;
  • нарушение менструального цикла по непонятным причинам;
  • беспричинный набор или потеря веса;
  • расстройства эректильной функции;
  • гигантизм или карликовость.

МРТ гипофиза с контрастом считается безопасным видом сканирования организма. Однако процедура имеет ряд достаточно серьезных противопоказаний.

Процедура абсолютно противопоказана в таких случаях: беременность на любом сроке ввиду эмбриотоксичности контрастных веществ, выраженная почечная недостаточность, импланты металлические ферромагнитного типа в теле, инсулиновые помпы, установленные кардиостимуляторы.

Кроме того, выделяют некоторые относительные противопоказания: сердечная недостаточность, проблемы в гепатобилиарной зоне, применение нервных стимуляторов, импланты с малым содержанием металла. Все чаще в ортопедии используют протезы с минимальным содержанием металла, но в таком случае перед проведением МРТ делают рентгенографию с целью идентификации металлической составляющей.


На аденомы гипофиза приходится около 15% всех опухолевых внутричерепных образований

Подготовка и ход процедуры

Какой-то специальной подготовки данный вид диагностики не требует. Однако при выполнении МРТ гипофиза с контрастом заранее проводят пробы на предмет аллергических реакций. Кроме того, специалист должен убедиться в отсутствии беременности, бронхиальной астмы или неврологических расстройств у пациента.

В день проведения обследования больному дают такие рекомендации:

  • отказаться от употребления пищи за 3–4 часа до процедуры;
  • непосредственно перед МРТ снять одежду, которая имеет металлическую фурнитуру, а также любые предметы с тела, имеющие в своем составе металл;
  • если присутствует паника или сильное волнение, то возможен прием успокоительных средств.

Размеры гипофиза очень малы, поэтому обследовать исключительно его не представляется возможным. Сканируется также и прилежащая область. Только изображения с максимальным разрешением позволяют с точностью определить изменения в отдельных частях этой железы. Диагностический протокол исследования гипофиза существенно отличается от протокола общего исследования головного мозга.

Пациента помещают внутрь МРТ установки и надежно фиксируют ему голову. Движения в процессе диагностики категорически запрещены. Как правило, резонансную томографию гипофизарной железы с контрастным веществом делают в течение 60 минут.

Расшифровка

После того как МРТ томограф заканчивает сканирование необходимой области, последовательные срезы тканей или органа воспроизводятся на мониторе компьютерного оборудования. Они понадобятся радиологу для анализа и составления расшифровки результатов обследования. Всю видеоинформацию записывают на цифровой носитель, чтобы в дальнейшем специалисты смогли снова ее оценить.

Гипофизарная железа в вертикальной проекции в норме должна иметь прямоугольную форму. Нижнее очертание в норме должно напоминать форму турецкого седла, а верхняя граница может быть горизонтальной, слегка вогнутой или слегка выпуклой. На срезах должны быть четко видны доли гипофиза в воображаемой вертикальной плоскости, которые делят объект на левую и правую часть. В поперечной оси гипофизарная железа симметрична.


Расшифровкой занимается лечащий специалист

В процессе исследования диагност разделяет выявленные образования с учетом их местоположения. Если опухоль находится в углублении клиновидной кости черепа, то, скорее всего, в заключении будет указана — аденома гипофиза. Если над углублением, то это может быть опухоль, которая имеет эмбриональное происхождение, опухоль оболочек головного мозга, аневризма или глиальная опухоль головного мозга, возникающая из астроцитов.

Основные признаки опухоли — асимметрические контуры гипофиза и его выпячивание, а также неоднородность структуры. МРТ с контрастированием позволяет диагностировать микроаденомы (до 6 мм в размере) на ранних стадиях. А это сильно увеличивает шансы пациента на благоприятный исход.

apkhleb.ru

что показывает и как проходит процедура.

Одной из немаловажных желез нашего организма является гипофиз. Он отвечает за работу практически всего человеческого организма. Когда возникает подозрение на ряд заболеваний, назначается такое обследование, как МРТ гипофиза. При осуществлении МРТ состояние гипофиза можно увидеть на экране компьютера.

Функции гипофиза

Питуитарную железу, располагающуюся внизу головного мозга, называют гипофизом. Эта железа весит только 0,5 г и достигает величины 9х7х4 мм. Ее работа взаимосвязана с функциями эндокринной системы и гипоталамуса.

Гипоталамус подразделяется на 3 зоны, вырабатывающие определенный вид гормонов. Выработка гормонов половой системы, сперматозоидов и фолликул стимулируется передней зоной. Пигментация и изменение цвета кожи контролируется средней зоной. Гормоны, выделяемые гипофизом в задней зоне, контролируют артериальное давление, функционирование органов половой системы, а также тонус сердца.

Главной функцией гипофиза является вырабатывание гормонов, обеспечивающих работу процессов всего человеческого организма.

Эта железа воздействует на мочеполовую, детородную и эндокринную системы, и психологическое состояние человека. Проявление патологий гипофиза в отдельных ситуациях приводит к различным заболеваниям. Для женщин МРТ лучше не проводить во время беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

В каких случаях назначают МРТ гипофиза

Такое обследование, как МРТ гипофиза головного мозга, назначается при наличии подозрений на патологию в этой железе. Такую процедуру могут проводить и при нарушении функционирования головного мозга.

Зачастую МРТ проводят при аденоме гипофиза, особенно если это заболевание прогрессирует. Аденомой гипофиза является доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Такое заболевание довольно опасно, так как может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

При помощи МРТ диагностируют болезни эндокринной системы. По большей части магниторезонансную томографию гипофиза проводят для диагностирования новообразований. МРТ гипофиза проводят как без контраста, так и с его применением.

Показания к проведению обследования

Магниторезонансная томография гипофиза показана для проведения в таких случаях:

  • Подозрение на то, что у пациента формируется синдром Кушинга;
  • Когда у больного имеются явные признаки нарушения гормонального фона;
  • Если обнаружен повышенный уровень пролактина;
  • Пациентам, страдающим постоянными головными болями;
  • Если выявлено прогрессирующее нарушение функций в головном мозге;
  • Если у больного быстро падает качество зрения, и необходимо выяснить причину;
  • Когда у женщины сильное отклонение в менструальном цикле;
  • Обнаружение у пациента карликовости либо гигантизма;
  • При нарушении эрекции у пациентов мужского пола;
  • При значительном отклонении веса от нормы (пациент слишком худой, либо сильно полный).

Также показаниями для проведения МРТ гипофиза является сахарный диабет. Наиболее опасные заболевания, при которых показано такое исследование, это кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и при любом обследовании, МРТ имеет противопоказания к проведению в отдельных случаях:

  • Когда у больного обнаружено наличие металлических микроимплантатов на теле;
  • У пациента установлен кардиостимулятор либо инсулиновая помпа;
  • Если у больного установлены ферромагнитные имплантаты;
  • Беременность и лактационный период;
  • Недостаточность почечной и печеночной функций;
  • При наличии у пациента татуировок с наличием металлических деталей.

Также бывают такие ситуации, когда проводить магниторезонансную томографию необходимо с большой осторожностью:

  • Наличие неметаллических имплантатов;
  • Прием нервных стимуляторов;
  • Наличие такого заболевание, как сердечная недостаточность;
  • Повышенная масса тела (более 100 кг).

Рекомендуется отклонить использование данного обследования для диагностики пациентам, которые страдают клаустрофобией. Но сегодня таким пациентам можно осуществлять МРТ гипофиза с контрастом на более современном открытом томографе.

Нужно заметить, что больным с нарушением функций, контролирующих телодвижения, иногда назначают успокоительные средства. Такие препараты можно принимать пациентам, страдающим клаустрофобией.

Как и при любом исследовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты, если не соблюсти необходимую технику безопасности, к примеру:

  • При использовании успокоительных средств, есть возможность чрезмерного успокаивания;
  • Хотя действие магнитных полей аппарата не опасно, но имплантаты, сделанные из металла, выйдут из строя при обследовании;
  • Когда МРТ гипофиза осуществляется с контрастом, тогда есть опасность возникновения аллергической реакции (например, если есть аллергия на йодсодержащие препараты). Данная реакция зачастую минимальна и быстро купируется медикаментозными препаратами;
  • При нарушении почечных функций может проявиться побочный эффект в виде нефрогенного системного фиброза. Чтобы миновать такого рода осложнений, перед вливанием контрастного вещества внимательно изучается работа почечной системы;
  • При обследовании МРТ у женщин в период лактации с использованием внутривенного контраста, специалисты советуют отказаться от кормления грудью на протяжении 1-2 суток. Это делается для того, чтобы не вызвать побочных эффектов у младенца.

Преимущества магниторезонансного исследования

Магниторезонансная томография питуитарной железы – неразрушающий метод диагностики функций данной железы. При сканировании гипофиза получают его трехмерное изображение. Это дает возможность выявить причину расстройств данного органа, провести точную диагностику и определить необходимое медикаментозное лечение.

При проведении МРТ головного мозга есть возможность выяснить, какова форма, размер и структура новообразования гипофиза. У данной процедуры существуют некоторые положительные качества:

  • Доступность при проведении;
  • Несложная подготовка;
  • Пациент не подвергается ионизирующему облучению;
  • Процедура является безболезненной;
  • При сканировании снимки получаются высокой четкости;
  • Исследование не несет разрушающих последствий для организма человека;
  • Дает возможность рассмотреть отклонения в работе гипофиза, которые не видны при иных исследованиях;
  • Контрастное вещество, которое используют при проведении такой процедуры, очень редко приводит к осложнению либо аллергической реакции. Отличается от йодсодержащего вещества, которое применяют во время компьютерной томографии;
  • Есть возможность рассмотреть гипофиз во всех плоскостях. Если есть киста либо аденома, то ее можно увидеть даже через кости черепа, закрывающие отдельные зоны гипофиза. Это является существенным отличием МРТ от иных способов диагностирования.

Методика проведения процедуры

МРТ гипофиза головного мозга делают таким образом:

  • Больного укладывают спиной на специальную кушетку и закрепляют при помощи ремней;
  • Затем включают аппарат и сканируют область головы;
  • При влиянии магнитного поля образуется изображение, которое можно увидеть на мониторе. Чтобы картинка получилась более отчетливая, больному необходимо находиться в неподвижном состоянии;
  • В течение исследования доктор производит наблюдение за положением гипофиза, а после процедуры больному достается снимок с произведенной расшифровкой. Обследование осуществляется в течение 30 минут.

Требуется ли подготовка

Такое исследование не подразумевает особенного подготовительного процесса. Подготовка к МРТ гипофизанужна, если манипуляция осуществляется с введением контраста. Зачастую для получения лучшего изображения, процедуру делают именно с использованием контраста.

Как же подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом? Перед введением контрастного вещества не стоит есть в течение пяти часов до начала сканирования. Наиболее приемлемое время для проведения исследования – это утро. Подготовка позволит избавиться от появления тошноты и рвотного рефлекса во время проведения обследования. Помимо этого, если обследование осуществляется с применением контраста, стоит исключить существование аллергических реакций на вводимый препарат.

Перед началом процедуры необходимо снять все драгоценности и иные металлические предметы. Наличие металлических предметов может отрицательно сказаться на результатах исследования. Пациентам с боязнью замкнутого пространства назначают успокоительное средство.

При проведении МРТ процедуры больному могут предложить переодеться в специализированную одежду либо разрешат остаться в собственной. Одежда не должна стеснять пациента и содержат деталей, выполненных из металла.

Если исследование проводится у пациентов женского пола, то стоит обратить внимание на наличие беременности. До сих пор не регистрировалось ни одного случая появления осложнений при проведении МРТ гипофиза у женщин во время беременности и детей, которые были рождены после такой процедуры. Однако врачи все равно рекомендуют отказаться от исследования в первые 3 месяца беременности. Диагностику с использованием контрастного вещества у беременных женщин проводят только в исключительном случае.

Как проходит обследование

После того, как произведена подготовка к исследованию МРТ гипофиза, больного транспортируют в кабинет, где проводят данную процедуру.

При проведении данного обследования не применяют излучения насыщенного ионами. Практически во всех аппаратах МРТ (кроме открытых видов), магнитное поле образуется путем пропускания тока через катушки. На мониторе компьютера появляется изображение исследуемого органа в различных плоскостях, все зависит от того, что нужно диагностировать врачу-рентгенологу.

Время проведения процедуры – не более 30 минут. При обследовании с использованием контрастного вещества, МРТ гипофиза может продлиться до 45 минут.

Во время обследования больной может ощущать тепло в месте, которое исследуют, что совершенно естественно. Во время процедуры пациент должен лежать недвижимо, иначе снимки получаться с искажениями.

В некоторых случаях больному предлагают воспользоваться берушами либо наушниками, чтобы не отвлекаться на посторонние шумы, которые производит оборудование.

Применение контрастного вещества

Когда проводят МРТ гипофиза с контрастированием, больной может ощущать небольшое неудобство, а также кратковременный вкус металла в ротовой полости после введения контрастного вещества. Очень редко бывают случаи проявления осложнений от инъекции с контрастом. Может начаться тошнота и болезненные ощущения в месте укола. Если проводят исследование МРТ гипофиза с контрастом, изредка может проявиться аллергическая реакция на вводимое лекарство. Возникает крапивница, зуд вокруг глазных яблок и т.п. В обязательном порядке стоит сказать специалисту о таких ощущениях, чтобы вовремя оказали медицинскую помощь. По окончании обследования не нужно восстанавливать здоровье, больной может вести прежний образ жизни и питаться в привычном режиме.

Как же делают МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества? Давайте рассмотрим подробно проведение такой процедуры:

  • Врач-диагност производит расчет контрастного вещества исходя из индивидуальности больного;
  • Через катетер либо обычным способом вводят контраст;
  • Пациента укладывают в томограф, где происходит сканирование требуемой зоны;
  • Для того чтобы больной случайно не пошевелился, применяются ремни фиксации;
  • Рентгенолог проводит оценку здоровья питуитарной железы по изображению на мониторе. Компьютер стоит, как правило, в другой комнате;
  • Необходимо заметить, что исследование с контрастом проводится достаточно длительное время, почти час. Больной обязан находиться в неподвижном состоянии, чтобы не навредить данным при сканировании;
  • Если же пациенту диагностируют аденому, доктор проведет оценку ее размеров и доброкачественности;
  • В заключение исследования пациент получит пленку с изображением головного мозга и расшифрованные ответы анализа.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

Если при исследовании гипофиз в порядке, то его переднее изображение напоминает прямоугольник. Нижний профиль похож на турецкое седло. Грань сверху – горизонтальная, выпуклая либо вогнутая. Это – норма. На экране компьютера должны точно выделяться зоны железы в саггитальной проекции. В передней плоскости гипофиз соразмерный.

В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить такие новообразования:

  • Аденому. Это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в питуитарной железе. Аденома гипофиза на МРТ бывает больше либо меньше 10 мм. Таким образом, опухоль делится на макро и микроаденому. Обычно макроаденома гипофиза развивается гормонально и обладает уплотненной капсулой округлой формы. Микроаденому распознают по приподнятой диафрагме турецкого седла либо скошенной ножке гипофиза.
  • Краниофарингиому. Новообразование возле турецкого седла. У нее четко очерченные границы, медленное развитие и небольшая отечность. Такое новообразование лучше видно на МРТ головного мозга с применением контрастного вещества для обследования.
  • Кровоизлияние в мозг. Когда аденома кровоточит, она становится большего объема. В случае ограничения кровотока происходит опухание мертвых тканей. Такой эффект называют апоплексическим ударом. Снимок МРТ гипофиза в такой ситуации показывает: мертвую ткань железы и выливание крови в аденому.
  • Синдром «пустого турецкого седла». Если диагностируют такое заболевание, анализ обследования гипофиза при помощи МРТ с контрастом покажет такие результаты: поврежденную диафрагму и утонченный гипофиз.
  • Аплазию и гипоплазию ножки гипофиза. Наличие такого недуга сообщает, что в организме мало гормонов роста.

Если диагностируется несахарный диабет, то можно наблюдать развитие воспаления в гипоталамо-гипофизарной структуре. Помимо этого, не будет сигнала гиперинтенсивности от нейрогипофиза.

При обследовании специалист разделяет опухоли по их местоположению. В случае расположения возле турецкого седла, диагностируется аденома питуитарной железы. Когда новообразование располагается сверху турецкого седла, тогда это краниофарингиома, менингиома, астроцитома или аневризма.

Отличия таких новообразований – ассиметричные границы гипофиза, его выпячивание и неоднородная структура. Когда будет поставлен точный диагноз, лечащий врач сделает нужные назначения.

Выводы

Проводить сканирование головного мозга или осуществлять МРТ гипофиза с контрастом, решает только лечащий врач. Исследование не наносит вреда организму пациента, тем не менее, при проведении процедуры могут возникнуть некоторые осложнения. В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить наличие в головном мозге различных новообразований.

diagme.ru

МРТ гипофиза с контрастом и без: что показывает

Во время проведения МРТ гипофиза пациент находится в лежачем положении, лицом вверх. Для гарантирования полной неподвижности пациента, его голова фиксируется при помощи специально продуманного крепежа – это необходимо для получения отчетливого и качественного МРТ-изображения.

Поверхность с лежащим на ней пациентом загружается в капсулу томографа, при этом магнитная рамка должна оказаться на месте проекции исследуемого участка.

Во время процедуры пациент находится в полном одиночестве: доктор выполняет манипуляции за стеной, перед монитором, но может говорить с обследуемым посредством «громкой связи». Если диагностика проводится ребенку, то допускается одновременное нахождение в непосредственной близости кого-либо из родных.

Процедура МРТ гипофиза может продолжаться в среднем 45 минут. Однако это время может варьироваться, в зависимости от количества требуемых изображений, от класса аппарата, а также от того, применялось ли контрастное усиление.

МРТ гипофиза с контрастом

Доктор может сделать изображения, полученные при МРТ гипофиза, более информативными, если использует введение контраста – специального вещества, которое при помощи инъекции вводят в систему кровообращения. Что это дает? При контрастировании вещество, введенное в кровоток, позволяет врачу визуализировать всю сетку сосудов на необходимом участке. Практически во всех случаях это позволяет оценить расположение и размеры болезненного очага, определить наличие связи с близлежащими органами, а также определить интенсивность тока крови.

МРТ гипофиза с контрастом зачастую назначают пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство по поводу удаления опухолевых образований в данной части головного мозга. Контрастное вещество скапливается на участках с усиленным кровоснабжением – например, в тканях, в которых активно развивается опухолевый процесс. В итоге создается необходимый визуальный контраст, который позволяет увидеть опухоль даже небольшого размера.

Из наиболее распространенных контрастных веществ можно назвать препараты на основе солей гадолиния (Магневист, Омнискан и пр), реже – в основном, при КТ, используют препараты с йодом (Омнипак, Гексабрикс и пр.).

МРТ гипофиза без контраста или с контрастом?

Доктор может назначить пациенту простую процедуру МРТ гипофиза, либо МРТ с использованием контрастного усиления. Как правило, для этого применяют парамагнитные вещества, которые вводятся посредством внутривенной инъекции непосредственно перед процедурой. Количество вводимого препарата определяют индивидуально, ориентируясь на вес пациента.

Так ли необходимо контрастное усиление? Это определяется в индивидуальном порядке. Если требуется определить четкие границы опухоли, её структуру, состояние здоровых тканей вблизи опухоли, то использование контрастирования вполне оправдано. Чаще всего контраст используют у пациентов, которых готовят к операции по удалению опухолей гипофиза.

МРТ гипофиза турецкого седла

В ходе проведения МРТ гипофиза доктор должен дифференцировать патологические очаги, учитывая их расположение. Если патологическое включение расположено в области турецкого седла, то может быть диагностирована аденома гипофиза, а при локализации над седлом – краниофарингиома, менингиома, астроцитома, аневризма.

Также может быть выявлен синдром «пустого турецкого седла», который характеризуется дефектом диафрагмы и дегенеративными изменениями в гипофизе.

Перечисленные заболевания считаются очень серьезными. Они проявляют себя такими симптомами, как сильные постоянные головные боли, дисфункция щитовидной железы, расстройства работы надпочечников и сердечной деятельности, сбои вегетативной нервной системы.

Никакой другой вид исследования не позволит получить такую информацию о заболевании, которую предоставляет МРТ гипофиза. Поэтому, если имеются показания к проведению процедуры, то медлить не следует. Даже в случае, если будут обнаружены какие-либо патологии, шансы на выздоровление всегда очень высоки.

МРТ гипофиза ребенку

Если доктор назначает МРТ гипофиза ребенку, то обычно это происходит не ранее 5-6 летнего возраста. Чтобы получить качественное изображение от томографа, пациент должен сохранять неподвижное состояние при нахождении внутри аппарата. Обеспечить неподвижное состояние маленькому ребенку очень трудно. К тому же он может испугаться, находясь в закрытом пространстве.

Чтобы избежать перечисленных трудностей, детям можно проводить МРТ при помощи аппарата с открытым доступом. Однако и при таком исследовании ребенок должен быть максимально неподвижен.

Зачастую при обследовании детей родителям или другим близким людям малыша предлагают присутствовать при процедуре. Для этого тот человек, который будет находиться рядом с ребенком, должен снять с себя все металлические аксессуары и предметы одежды.

Если ребенок беспокойный или капризный, то в некоторых случаях перед процедурой ему рекомендуется введение специальных седативных препаратов, чтобы успокоить малыша и обеспечить нормальное качество снимков.

ilive.com.ua


Смотрите также