Первым достоверным признаком отравления метиловым спиртом является

описание и особенности лечения :: SYL.ru

Метанол представляет собой прозрачную ядовитую жидкость, которую в основном используют в промышленности. Это токсичное вещество еще называют карбинолом, метиловым и древесным спиртом. Оно имеет свойство быстро накапливаться в организме, при этом медленно из него выводится. Даже малое количество этой ядовитой жидкости способно убить человека. Поэтому при отравлении действовать необходимо как можно быстрее, к тому же нужно знать первые симптомы отравления метиловым спиртом.

Основные причины интоксикации карбинолом

Если произошло отравление метиловым спиртом (причины, признаки рассмотрены в статье), лечение, оказанное вовремя, поможет избежать тяжелых последствий. Интоксикация карбинолом происходит, как правило, при случайном его употреблении внутрь с целью добиться состояния алкогольного опьянения. Чаще всего эту ядовитую жидкость ошибочно принимают за этанол. В очень редких случаях метанол используют при попытках суицида.

Когда древесный спирт оказывается в организме, он из желудочного тракта и тонкого кишечника быстро попадает в кровь. Метаболизм метилового спирта происходит в печени при участии фермента алкогольдегидрогеназы. В процессе этого образуются такие высокотоксичные химические соединения, как формальдегид и муравьиная кислота. Примерно 15 % метаболитов карбинола выводится в неизмененном виде из человеческого организма через легкие. Оставшиеся вещества удаляются через почки, что провоцирует их повреждение.

Еще метанол и продукты его распада негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, а также нервную. Ко всему прочему они имеют выраженное кумулятивное действие. При попадании в организм эта ядовитая жидкость приводит к повреждению сетчатки, угнетению нервной системы, дистрофическим процессам в волокнах зрительного нерва. Кроме этого древесный спирт провоцирует формирование тяжелого метаболического ацидоза.

Опасная доза метанола

Даже небольшое количество этого одноатомного вещества токсично для человека. Около 5-10 мл выпитого метилового спирта может привести к полной потере зрения, а 30 мл — к смерти.

Признаки интоксикации карбинолом

Первый симптом отравления метиловым спиртом может появиться не сразу, так как окисляется яд не слишком быстро. Ранние признаки могут возникнуть только спустя 12 часов после застолья, а в некоторых случаях — лишь через 2 дня. Но употребление слишком большой дозы метанола приводит к гибели всего через несколько часов.

Первые симптомы отравления метиловым спиртом следующие:

• неприятные ощущения в желудке;
• головная боль;
• тошнота и повышенное слюноотделение;
• гипертония с дальнейшим резким снижением давления;
• мушки перед глазами;
• одышка;
• угнетенность либо агрессивность;
• головокружения;
• тахикардия;
• спутанность сознания.

Стадии интоксикации

Когда возникают симптомы отравления метиловым спиртом, время нельзя тянуть. Ведь при неоказании помощи уже на следующий день у пострадавшего возникнут более тяжелые последствия, которые принято делить на следующие формы:

• Офтальмическую (глазную) стадию. В глазах начинают мерцать цветные пятнышки, которые затем сливаются в завесу. Зрачки больше не реагируют на свет, зрение ухудшается, и пострадавший слепнет.
• Коллаптиоидную форму. Отравившийся метанолом человек ощущает стеснение за грудиной, у него учащается сердечный ритм и дыхание. Еще появляется цианоз губ и кожи, возникает гипотония, слабость и сильная потливость. Наблюдается прерывистое дыхание.
• Коматозную стадию. Веки сильно отекают, а на кожных покровах становится заметен мраморный рисунок. Сознание и практически все рефлексы организма полностью отключаются. Происходит расстройство сердечной деятельности и дыхания, причем их работа может вовсе прекратиться.

Если своевременно не оказать первую помощь с последующим лечением в больнице, то спустя 3 дня наступит летальный исход.

Способы обнаружения метилового спирта в алкоголе

Риск отравиться этой ядовитой жидкостью очень высок, поскольку она практически ничем не отличается от этилового спирта. Карбинол обладает таким же запахом, вкусом и прозрачностью, как и другие составы, которые применяют для изготовления алкогольных напитков. Поэтому необходимо обязательно знать, какие возникают ранние симптомы отравления метиловым спиртом, чтобы вовремя принять меры.

Если имеются сомнения о качестве приобретенного алкоголя, лучше отказаться от его приема. Можно поступить и по-другому, например проверить, что содержится в составе этой жидкости.

Чтобы предотвратить интоксикацию карбинолом, следует капнуть немного жидкости в ложку, а затем ее поджечь. Если в пламени больше присутствует зеленых цветов, значит этот алкоголь имеет в своем составе технические спирты. Необходимо запомнить, что его цвет при горении этанола всегда синий.

Кроме этого поможет обнаружить содержание метанола в алкогольной продукции обычный картофель. Этот овощ выступает в качестве индикатора. С его помощью можно понять, имеются ли в жидкости токсины или нет. Чтобы проверить напиток, нужно взять немного очищенной картошки и поместить ее в емкость с жидкостью.

Через некоторое время, когда завершится химическая реакция, корнеплод может приобрести бледно-розовый оттенок. При таких изменениях сразу видно, что в составе алкоголя точно присутствует карбинол.

Первая помощь

Симптомы отравления метиловым спиртом и стадии интоксикации мы рассмотрели выше. Что же необходимо делать, чтобы избежать фатального исхода? В первую очередь нужно немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей пострадавшему надо сделать слабый содовый раствор. Он должен его выпить и вызвать рвоту, чтобы вывести как можно больше невсосавшегося спирта и его продуктов из организма. Следует повторить эту процедуру несколько раз.

Затем больному необходимо принять слабительное для усиления выведения древесного спирта и улучшения перистальтики кишечника. Такие действия уместно выполнять только при легкой форме интоксикации. Если появились сначала симптомы отравления метиловым спиртом, а потом человек потерял сознание, то его надо уложить на живот и повернуть голову вбок. Таким образом удастся избежать попадания рвоты в респираторные пути. Трогать пострадавшего до приезда врачей не стоит.

Необходимо всегда помнить, какие появляются, если произошло отравление метиловым спиртом, признаки. Первая помощь в такой ситуации должна быть оказана немедленно. Лучшим антидотом при интоксикации метанолом является, как ни странно, этиловый спирт. Он нейтрализует действие этой ядовитой жидкости на человеческий организм.

Во время взаимодействия этих спиртов ускоряется процесс расщепления и выведения карбинола. Основано действие этанола на конкурентном связывание ферментов спиртами. Все это приводит к уменьшению выработки муравьиной кислоты в организме. Допустимое количество антидота составляет на 1 кг веса не больше 0,5 мл.

Лечение и профилактика

Дальнейшую терапию выполняют уже в лечебном заведении. Отравление метиловым спиртом (симптомы лечения требуют незамедлительного) подразумевает выполнение следующих действий. Сначала медики осуществляют контрольное промывание желудка зондом. Для этих целей применяют, как правило, раствор натрия бикарбоната.

Чтобы ослабить негативное действие метанола, назначают этиловый спирт перорально либо внутривенно. Сначала больной выпивает не более 50 мл жидкости, а потом каждый час по 13 грамм. Чтобы устранить ацидоз, применяют натрия бикарбонат. Его употребляют или вводят внутривенно через каждые 60 минут.

При интоксикации легкой и средней формы выполняют форсированный диурез, а при тяжелом отравлении — перитонеальный диализ или гемодиализ. Для лечения экзотоксического шока используют растворы полиглюкина, гидрокарбоната натрия, реополиглюкина и гемодеза.

Функциональную терапию проводят при судорогах, отеке головного мозга, дыхательной недостаточности, сбое сердечно-сосудистой системы, а также сниженном давлении. Во время лечения назначают различные медикаменты, например «Преднизолон», «Рибоксин» или «Пирацетам».

Для возвращения зрительных функций вводят атропин и гидрокортизон. Во время восстановительного периода больному рекомендуют употреблять никотиновую кислоту, витамины РР и Е.

Осложнения при отравлении метанолом

Попадание в организм этого вещества в больших дозах приводит к негативным последствиям. К подобным осложнениям относятся:

• Нарушение работы сердечной мышцы и кислородное голодание. Появляются такие расстройства из-за перенесенной комы и воздействия метилового спирта на нервную систему.
• Синдром компрессии тканей. Возникает при нахождении потерпевшего в алкогольной коме дольше 4 часов, в результате мышечная ткань разрушается. В свою очередь, это может привести к сбою функционирования печени, почек и закупориванию сосудов.
• Ухудшение зрения. Бывает разной степени вплоть до полной его потери.

Древесный спирт даже в небольших дозах влияет на работоспособность всех органов и систем.

Как избежать отравления метанолом?

Автолюбители должны очень осторожно использовать средства на основе древесного спирта. Необходимо помнить, что их пары тоже токсичны, поэтому лучше ими не дышать. Желательно лицо прикрывать маской и пользоваться резиновыми перчатками. Если все же симптомы отравления метиловым спиртом появились, следует немедленно обратиться к врачу.

Алкогольную продукцию нужно пить только качественную и проверенную. Приобретать ее надо в специализированных магазинах, у которых есть лицензия на торговлю. Не стоит покупать напитки с рук, чтобы немного сэкономить, это может быть опасно для жизни!

www.syl.ru

Отравление метиловым спиртом - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление метиловым спиртом — это острая интоксикация, спровоцированная приемом метанола внутрь. Основные симптомы: повторная рвота, тошнота, боли в эпигастральной зоне, психомоторное возбуждение, головокружение. Далее картина сменяется заторможенностью, слабостью, нарушением зрения, прогрессирующей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Патология диагностируется на основании анамнеза и токсико-химического исследования мочи, крови. Специфический антидот — этиловый спирт, введенный внутривенно или перорально.

Общие сведения

Метанол (метиловый, древесный спирт, метилгидрат) — представитель группы одноатомных спиртов. Обладает выраженными токсическими свойствами. При проникновении в кровь окисляется до формальдегида, поражает нервную систему и висцеральные структуры, нарушает кислотно-щелочное равновесие. Употребление 10 и более миллилитров чистого вещества приводит к тяжелым отравлениям. Летальная доза — 1-2 мл метилгидрата на 1 кг массы тела. Встречается в составе суррогатного алкоголя, фальсифицированных незамерзающих жидкостей для автомобилей, других технических субстанций.

Отравление метиловым спиртом

Причины

Отравление метиловым спиртом преимущественно возникает в период абстиненции у лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Метанол по вкусу и запаху не отличается от пищевого этилового спирта. Больные алкоголизмом нередко путают эти жидкости, что становится причиной экзотоксикозов. Увеличению тяжести патологии способствует то, что токсические эффекты проявляются не сразу. Другие возможные причины:

• Некачественные горячительные напитки. Известно немало ситуаций, когда метанол добавлялся в фальсифицированные алкогольные продукты (водка, коньяк, виски). Это приводило к массовым отравлениям среди социализированных людей, не имеющих зависимости от спиртного.
• Применение стеклоомывателей. Дешевые нелегальные стеклоомывающие жидкости для автомобилей могут содержать метанол. При использовании в штатном режиме интоксикации не возникает. Отравление метиловым спиртом может развиться при распылении омывателя в замкнутых помещениях или употреблении внутрь.
• Аварии на производстве. Метилгидрат широко применяется в промышленности для получения формальдегида, растворителей, как элемент авиационного и ракетного топлива. При разрушении резервуаров возможна утечка токсиканта и массовое отравление работников предприятия. Риск повышается, если ЧП происходит в закрытом помещении.

Патогенез

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, относительно равномерно распределяется в тканях. Несколько большее его количество задерживается в органах с высоким содержанием жидкости. Метаболизм протекает по типу летального синтеза с образованием формальдегида, муравьиной кислоты. Выведение метаболитов осуществляется посредством почек. Около 10% древесного спирта удаляется через легкие в неизмененном виде.

Метилгидрат оказывает психотропное влияние, вызывает состояние опьянения, оглушенность, сопор. Накапливающийся в организме формальдегид приводит к атрофии зрительного нерва, поражению сетчатки, полной или частичной потере зрения. Другие эффекты обусловлены тяжелым декомпенсированным метаболическим ацидозом, изменением активности нейромедиаторов, гормонов, ферментативных систем.

Классификация

Отравление метиловым спиртом подразделяется по нескольким параметрам. Для ведения статистической отчетности целесообразнее использовать классификацию в зависимости от причин патологии (случайное, с целью алкоголизации, профессиональное). В клинической практике применяется деление по степени тяжести и уровню поражения внутренних структур:

1. Легкое. Характеризуется начальными проявлениями интоксикации без потери сознания. Происходит постепенное нарастание симптомов токсической офтальмопатии, однако полной утраты зрительной функции не отмечается. Клиника сохраняется на протяжении 3-5 дней, далее наступает полное восстановление.
2. Средней тяжести. На первый план выходят офтальмологические нарушения. Они могут исчезать к 3-4 дню, а затем вновь рецидивировать из-за атрофии соответствующих нервных стволов. Общее состояние нарушается умеренно: сознание сохранено, имеет место токсическая энцефалопатия.
3. Тяжелое. Присутствуют выраженные соматические симптомы. Определяются явления гастропатии, панкреатита, гепатита, отека головного мозга. Нарушается сердечная деятельность, дыхание. Пострадавший впадает в кому, возникает экзотоксический шок. Смерть наступает на 1-2 сутки от острых гемодинамических и респираторных расстройств.

Симптомы

Отравление метиловым спиртом легкой степени сопровождается первоначальным возникновением опьянения, несколько менее выраженного, чем после приема аналогичной дозы при употреблении этанола. Далее наступает сон, сменяющийся общим ухудшением самочувствия, тошнотой, абдоминальными болями. Возникают жалобы на мелькание мушек перед глазами, двоение, нечеткость зрения.

Поражения средней степени характеризуются расстройствами координации, психомоторным возбуждением, рвотой, головными болями, неприятными ощущениями в эпигастрии, появлением общей слабости, атонии. Признаки нарушений зрения возникают после пробуждения, проявляются сильнее, чем при легких экзотоксикозах. Симптомы могут быть обратимыми, но чаще после временного улучшения наступает безвозвратная атрофия зрительного нерва.

Тяжелые формы отравления метиловым спиртом сопровождаются мышечными болями, угнетением сознания, отсутствием адекватной оценки собственного состояния. Нарушается дыхание, нарастает одышка, артериальное давление иногда снижается до критических цифр. Определяются менингеальные симптомы, расширение зрачков. Возможно появление клонических судорог. Поражение внутренних органов выражено умеренно, полиорганная недостаточность возникает крайне редко.

Осложнения

Осложнения формируются преимущественно в токсикогенной фазе отравления. У 10-15% больных диагностируется отек легких, у 3-5% пострадавших с тяжелой степенью патологии развивается отек головного мозга, который сопровождается множественными соматическими сбоями. Возможно появление нефропатии, гепатопатии, пневмонии, острого панкреатита. Вероятность их возникновения повышается пропорционально уровню тяжести экзотоксикоза.

Поражение зрительного нерва встречается у 60% пострадавших. Из них около 40% отмечают стойкое снижение зрения, а еще 20% — полную слепоту. В большинстве случаев эти явления необратимы и не подлежат коррекции. Если нерв не был поврежден, способность видеть восстанавливается через 400-450 часов с момента поступления токсиканта в организм. Первые симптомы офтальмологических изменений появляются через 18-20 часов.

Диагностика

Точное определение патологии производится только по результатам токсикологического исследования биосред. На догоспитальном этапе диагноз звучит как «интоксикация суррогатами алкоголя». В обследовании пострадавшего принимает участие токсиколог. Привлекаются гастроэнтеролог, реаниматолог, офтальмолог. Проводится дифференциация с поражением другими спиртами. Используются следующие методы:

• Физикальные. Отмечаются характерные жалобы на нарушение зрения, боли в животе, рвоту. Пациент подтверждает факт употребления некачественного алкоголя. При осмотре тяжелых больных обнаруживается багрово-синюшная окраска воротниковой зоны. Определяется тахикардия, гемодинамические сбои, одышка.
• Лабораторные. В моче и крови содержится неизмененный метанол и его метаболиты. Выявляется увеличение гематокрита, сгущение крови. Наблюдается смещение pH в кислую сторону, умеренный рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины. После стабилизации показателей КЩС делают вывод об окончании токсикогенного этапа.
• Аппаратные. На ранних стадиях с помощью офтальмоскопии обнаруживается отек сетчатки и зрительного нерва, позднее — сужение артерий и полей зрения, бледность сосочков. На ЭКГ — замедление внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Рентгенография грудной клетки позволяет визуализировать признаки отека легких и пневмонии (симптомы «крыльев бабочки», участки затемнения).

Лечение отравления метиловым спиртом

Требуется госпитализация пострадавшего. Если факт употребления метилгидрата был установлен сразу после происшествия, необходимо немедленно вызвать у пациента рвоту. Для этого пальцами надавливают на корень языка. Далее следует дать больному выпить 100-150 мл водки и вызвать бригаду СМП. Через несколько часов провокация рвоты не позволяет достигнуть значимого улучшения.

Первая помощь

Если с момента употребления яда прошло не более 2-3 часов, показано зондовое промывание желудка. С этой целью используется прохладная питьевая вода без добавления адсорбентов, поскольку последние неэффективны в отношении спиртов. Общее количество промывной жидкости достигает 10 литров. Манипуляцию заканчивают, когда по зонду прекращают отходить остатки пищи и застойное содержимое.

Основа первой помощи — пероральное или внутривенное введение пищевого спирта. Нужно понимать, что метанол при этом не нейтрализуется. Происходит лишь временное прекращение его метаболизации, так как алкогольдегидрогеназа имеет большее сродство к этанолу, чем к другим соединениям этой группы. Пострадавшему дают выпить 100 мл препарата в разведении 5% глюкозой. Аналогичную смесь можно вводить внутривенно. Далее следует экстренная госпитализация.

Стационарное лечение

В условиях стационара продолжается начатая на ДГЭ антидотная терапия. Глюкозо-этаноловую смесь вводят внутривенно через каждые 2 часа. Общая продолжительность должна составлять 72 часа и более. Все это время в крови пострадавшего поддерживается концентрация препарата на уровне 0,5-1‰. Показанием для прекращения алкоголизации является снижение содержания метилового соединения до уровня менее 0,1 грамм/литр крови.

В качестве специфической терапии используется фолиевая кислота или кальция фолинат. Кроме того, пациент получает седативные средства, неспецифические антидоты, витамины группы «B». Для ускорения экскреции яда назначается форсированный диурез. Водная нагрузка создается с помощью кристаллоидных растворов. Тяжелым больным требуется проведение гемодиализа и реанимационной поддержки.

Восстановительная терапия

Отравление метиловым спиртом требует определенных восстановительных мероприятий. После выписки из стационара больной наблюдается у офтальмолога для своевременной диагностики атрофии оптических нервов. Необходимо соблюдение щадящей диеты, назначение гепатопротекторов при нарушении функции печени. Показано обильное питье, контроль суточного количества мочи. Рекомендовано лечение алкоголизма, если пострадавший страдает этим заболеванием.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от уровня тяжести химической травмы. Экзотоксикозы легкой степени обычно оканчиваются полным выздоровлением без остаточной патологии. Среднетяжелые случаи сопровождаются частичной или полной слепотой с невозможностью коррекции. Тяжелое отравление метиловым спиртом имеет неблагоприятный прогноз. Летальность превышает 13%, зрительные нарушения диагностируются у 60% больных.

Чтобы предотвратить случайные отравления, метанол следует хранить в закрытых помещениях. К работе с ним допускаются только люди, не страдающие хроническим алкоголизмом. Емкости, содержащие метилгидрат, маркируются соответствующим образом. Запрещается эксплуатация стеклоомывателей на основе метилового спирта, поскольку длительное вдыхание его паров теоретически может вызвать симптомы интоксикации.

www.krasotaimedicina.ru

первая помощь при отравлении, смертельная доза для человека

Употребление алкоголя сомнительного качества чревато тяжелой интоксикацией, первые признаки отравления метиловым спиртом проявляются спустя несколько часов.

Это острое поражение органов ЖКТ, нервной системы, почек. Состояние пострадавших критическое, прогноз неблагоприятный — от пожизненных осложнений до летального исхода.

Важно вовремя распознать симптомы и оказать неотложную помощь.

Отличие метилового спирт от этанола

Метиловый (древесный) спирт используется в промышленности при производстве растворителей, бытовой химии. Относится к технической жидкости, не годится в качестве сырья для алкогольной продукции. При попадании в организм метиловый спирт вызывает тяжелое отравление вплоть до смертельного исхода.

Этанол используется в парфюмерии, медицине для наружного и внутреннего (бальзамы, микстуры) применения. В пищевой промышленности задействован для производства алкогольной продукции.

Визуально найти отличия невозможно. Оба вещества идентичны по цвету и вкусу. Метанол обладает чуть слабоватым запахом, но несведущий человек это не заметит.

Установить разницу можно путем проведения опытов.

Отличие веществ:

• Если поджечь этанол, будет синий огонь. При поджигании древесного спирта пламя зеленого цвета.
• Температура кипения составляет 64 у этанола и 78 градусов по Цельсию у метанола.
• Если в метиловый спирт погрузить разогретую медную проволоку, пойдет приятный аромат спелых яблок. В случае с ядовитым аналогом распространится резкий тошнотворный запах.

Действие обоих веществ вызывает алкогольное опьянение.

Признаки отравления

Большинство отравлений метиловым спиртом происходит вследствие попадания ядовитого вещества через ЖКТ. Жертвами становятся граждане, употребляющие поддельный алкоголь.

Много случаев интоксикации зафиксировано после распития медицинских настоек, предназначенных для компрессов и растираний. Нередко отравления случаются у беспризорников и асоциальных личностей, зависимых от спиртных напитков. Реже этанол употребляется с целью суицида.

В группу риска попадают водители, контактирующие с антифризами для стекол. Пик отравлений приходится на холодное время года. Опасности подвергаются граждане, чья занятость связана с производством красок, растворителей, бытовой химии.

После попадания в желудок метанол активно всасывается и проникает в кровь, постепенно отравляя организм. Около 90% яда выводится почками, основной удар берет на себя выделительная система.

При регулярном контакте с веществом токсины накапливаются, разрушая организм. Первые признаки отравления спиртом имеют симптомы, характерные для расстройства ЖКТ.

Симптоматика интоксикации легкой и средней тяжести:

• Потемнение в глазах.
• Тошнота и рвота.
• Нарастающая боль в голове.
• Судороги.
• Резкие перепады АД.
• Тахикардия.
• Сильные рези в животе.
• Повышенное слюноотделение.
• Синюшный цвет кожи.
• Приступы агрессии, сменяющиеся апатией.

Пострадавший нуждается в неотложной помощи, иначе состояние стремительно ухудшается. Человек теряет сознание, перестает ориентироваться в пространстве. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Кожный покров влажный и прохладный, хорошо просвечивается сосудистая сетка. Наступает алкогольная кома, высока вероятность летального исхода.

Как проявляется тяжелое отравление метанолом

Здоровье взрослого человека подвергается опасности после 10-15 мл этанола, для отравления средней тяжести 30 и более мл. Если в ближайшее время не приняты меры, состояние резко ухудшается.

С наступлением комы у больного утрачиваются рефлексы и болевой порог.

Большую дозу метанола невозможно вывести даже в клинике, человек погибает через 1-2 дня. В тканях органов происходят необратимые изменения. Разрушаются клетки почек, печени и головного мозга, отекают кишечные стенки, по всему организму отмечаются точечные кровоизлияния.

К такому состоянию приводит один стакан поддельного напитка.

Признаки тяжелого отравления:

• Стремительное ухудшение зрения до полной слепоты.
• Острая почечная и печеночная недостаточность.
• Внутренние кровоизлияния.
• Паралич тела.
• Синюшность кожи.
• Расширяются зрачки.
• Отечность век.
• Замедленное дыхание.
• Характерный запах ацетона изо рта.

Первая помощь

Если произошло отравление метиловым спиртом, больному требуется неотложная помощь и госпитализация. Необходимо вызвать бригаду медиков, независимо от способа попадания этанола в организм. В ожидании скорой оказывается доврачебная помощь на дому.

Если с момента отравления прошло менее двух часов, есть возможность вывести токсины из ЖКТ. Для этого пострадавший пьет воду с небольшими интервалами, 1,5-2 литра. Вызывается рвота, путем надавливания на корень языка или другим способом.

Сорбенты давать бесполезно, этанол практически мгновенно попадает в кровь. Ситуация облегчается, если пострадавший вместе с напитком кушал жирную пишу — всасывание токсинов замедляется. Для усиления перистальтики и очистки кишечника даются слабительные препараты.

Данные мероприятия актуальны, когда пострадавший находится в сознании и адекватно оценивает ситуацию.

Если у больного обморок, его кладут набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Укрыть одеялом и дождаться бригаду медиков.

Когда необходима медицинская помощь

В случае интоксикации этанолом нужно обязательно обратиться к врачам. Очистить организм в домашних условиях не получится, требуется госпитализация. Терапия включает выведение яда и нормализацию работы органов и систем.

Пострадавшего доставляют в отделение токсикологии. В коматозном состоянии пациента кладут в реанимацию.

Проводится лабораторная диагностика с целью назначения оптимальной терапии выяснения концентрации этанола в крови. Главная задача медиков на первом этапе лечения — снятие общей симптоматики и выведение токсинов из органов ЖКТ.

С этой целью проводятся процедуры:

Промывание желудка с использованием бикарбоната натрия. Назначение слабительных препаратов и клизмы с кипяченой водой. Главным антидотом древесного спирта является этанол. Больному через каждые 3 часа назначают 50-100 мл водки внутрь (дозировка зависит от комплекции и состояния пациента).

Если пострадавший находится в коме, применяются внутривенные инъекции.

При тяжелой интоксикации нарушается работа почек, токсины не выводятся из организма своевременно. Назначают курс гемодиализа (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»). В таком случае учитывают повышенное выведение внутривенных препаратов и меняют их дозировку.

В целях коррекции электролитного дисбаланса прописывают витаминные комплексы. Дополнительно показан прием никотиновой и фолиевой кислот, глюкозы, минералов.

При ухудшении зрения назначаются Преднизолон, против судорог прописывается Сибазон. Длительное лежание может спровоцировать развитие легочной недостаточности, для ее предотвращения больного подключают к ИВЛ.

Комплексная терапия в клинике повышает шансы на восстановление здоровья, и снижает риск тяжелых осложнений. В случае резкого ухудшения самочувствия пациент находится под контролем персонала.

Возможные последствия

Оказание неотложной помощи в первые часы после попадания яда в организм повышает шансы на выздоровление. Состояние стабилизируется на 3-5 сутки.

Неприятная особенность этанола — тяжелые последствия, которые дают о себе знать спустя несколько лет после интоксикации. Пострадавший вынужден лечить патологии других органов.

Часто проявление осложнений несет в себе:

• Ухудшение или полную потерю зрения.
• Почечная недостаточность и другие патологии мочеполовой системы.
• Нервные расстройства — депрессия, нарушение сна, панические атаки, неврозы, судороги.
• Хроническая дыхательная недостаточность.
• Проблемы с сердцем.
• Скачки АД.
• Патологии печени — орган выполняет 80-90% работ по выведению токсинов, беря основной удар на себя. На фоне перенесенного отравления развивается печеночная недостаточность вплоть до цирроза и летального исхода.

Профилактика отравления

Чтобы обезопасить себя, достаточно соблюдать профилактические меры:

• Если в хозяйстве имеется этанол, необходимо содержать его в закрытой емкости с соответствующей этикеткой, в недоступном для детей месте.
• В зимнее время по возможности не использовать антифриз на основе этанола. Есть аналоги с менее токсичным составом.
• Покупать алкоголь в специализированных магазинах, имеющих лицензию. Часто отравляются именно дорогими напитками.
• Не экспериментировать со спиртовыми настойками, предназначенными для наружного применения.
• При занятости на вредном производстве соблюдать технику безопасности при работе с незнакомыми жидкостями.

Перечислены основные способы обезопасить себя. От отравления никто не застрахован, кустарный алкоголь встречается в супермаркетах и дорогих ресторанах.

100% профилактикой является полный отказ от спиртных напитков.

pohmelya.ru

Отравление метиловым спиртом: симптомы, первая помощь

Метиловый спирт, или метанол, еще называется древесным спиртом, метилгидратом, карбинолом. Это бесцветная жидкость, являющаяся для человека ядом. Метанол – самое токсичное вещество среди всех видов спиртов. В организме он окисляется гораздо медленнее, чем этиловый спирт (этанол). В результате окислительной реакции формируются различные яды. Метанол быстро всасывается в тонкой кишке и желудке, 90% его перерабатывается печенью. Метаболизация приводит к тому, что выделяется муравьиная кислота и формальдегид. Это крайне токсичные вещества.

Важно! Смертельная доза чистого метанола – всего 40-50 мл. Доза 10-30 мл может вызвать слепоту. В чистом виде его обычно не пьют, поэтому важно учесть, какова была концентрация в выпитой жидкости.

Метанол относят к суррогатам алкоголя (жидкостям, не предназначенным для питья). Он используется как технический спирт. Его добавляют в бытовую химию, растворители. Для питья он абсолютно непригоден. Однако алкоголики и просто неумеренно пьющие люди часто употребляют его для достижения опьянения.

При поступлении в организм в избыточном количестве метанол разрушительно влияет на нервную, выделительную, сердечно-сосудистую системы. Токсическое воздействие формальдегида и муравьиной кислоты губительно для всех органов. Развивается тяжелая степень метаболического ацидоза, то есть в организме меняется кислотно-щелочной баланс. Развивается дистрофия зрительного нерва, поражается сетчатка глаза. Если же выпить много метанола сразу, то быстро наступит сильнейшее отравление и смерть.

Через сколько времени появляются симптомы отравления метиловым спиртом?

Основные признаки отравления метиловым спиртом проявляются в первые 12-24 часов. В течение этого времени в организме скапливается предельное количество этого отравляющего вещества.

Важно! Нанесенный внутренним органам урон будет необратим. Поэтому жизненно важно определить характерные симптомы отравления метанолом как можно раньше.

Признаки отравления метанолом

Первым достоверным признаком отравления метиловым спиртом является «мерцание» и снижение остроты зрения, вплоть до слепоты.

Нужно постараться опросить пострадавшего, если он в сознании, а также свидетелей. Осмотреть бутылки из-под алкогольных напитков. При первом же подозрении на отравление метанолом нужно принять экстренные меры и вызвать врача.

Основная симптоматика:

• запах алкоголя изо рта, практически такой же, как при употреблении этилового спирта;
• шаткая походка;
• вспышки возбуждения, сменяющиеся сонливостью;
• переход сна в бессознательное состояние;
• рвота, тошнота;
• жидкий стул;
• режущие боли в животе;
• тахикардия, судороги;
• ощущение, что все вокруг как будто в тумане;
• сухость слизистых;
• двоение в глазах, ощущение, будто перед глазами «сетка»;
• боль в глазах, расширенные зрачки, почти не реагирующие на свет;
• одышка;
• повышенное слюноотделение;
• повышение АД, а затем снижение.

При тяжелом отравлении появляются следующие симптомы:

• спутанность сознания;
• ощущение сжатия в грудной клетке;
• беспокойное состояние, беспричинный страх;
• боль под ложечкой;
• синюшность кожи.

Если была выпита небольшая доза метанола, то симптомы проявляются даже на вторые и третьи сутки. Появляется головная боль, болезненность в ногах, слепота, в том числе необратимая. Человек может потерять сознание.

Развивается поверхностная кома. При ней пострадавший перестает словесно контактировать с окружающими. Кожа становится влажной и холодной. Теряется контроль над мочеиспусканием. Появляется тошнота, икота. Глазные яблоки двигаются «плавающе».

Глубокая кома характеризуется отечными веками, мраморным оттенком кожи, расширенными зрачками. У человека нарушается дыхание, повышается ЧСС, пропадает болевая чувствительность, появляются судороги.

Исход тяжелого отравления – смерть.

Важно! Метанол невозможно отличить от этилового спирта. Эти вещества одинаковы по вкусу, запаху и цвету.

Первая помощь при отравлении метанолом

На догоспитальном этапе пострадавшему с отравлением метиловым спиртом оказать неотложную помощь для снятия острой интоксикации, дав самый эффективный антидот – этиловый спирт. После этого необходим гемодиализ в условиях стационара.

Чем и как промывать желудок при отравлении метиловым спиртом?

Промывание, как и прием активированного угля, неэффективно.

zapoy.veramed.spb.ru

Отравление метиловым спиртом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший представитель гомологического ряда спиртов. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя.

Прием метанола внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• головокружение, головная боль;
• появление пелены или мушек перед глазами;
• повышенное слюноотделение;
• тахикардия;
• повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
• одышка;
• агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

• утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
• острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Симптомы отравления этиловым, метиловым спиртом первая помощь

Алкогольные отравления могут иметь различную причину. Если сравнить отравления метиловым спиртом и этиловым, то в первом случае смертельная дозировка для взрослого человека составляет всего 25-30 мл, а во втором – около 200 мл.

В данной ситуации следует принимать срочные меры, чтобы оказать помощь больному, это поможет сократить шансы на летальный исход!

Основные отличия

Отравление метанолом происходит очень часто, так как его путают с этанолом. Метиловый спирт — это алкогольный суррогат, в нем нет ни капли этанола, а воздействие на организм человека имеет гораздо более сильный токсический эффект. Следует знать, как отличить этиловый спирт от метилового, чтобы избежать интоксикации. Этиловый спирт является медицинским, пищевым, его используют для наружной обработки, но и иногда и внутрь. Метанол – это технический спирт, используемый в растворителях, бытовой химии, пить его строго запрещено.

Отравление спиртным

Внешне различить эти спирты просто невозможно! Метанол и этанол абсолютно идентичны по таким критериям, как вкус, цвет и даже запах (у метилового спирта запах немного слабее, но это способен распознать лишь профессионал).

Способы определения разницы:

• необходимо вскипятить оба вида жидкости, после чего измерить температуру. Показания будут такими: метанол закипает при 64 градусах, а этиловый спирт – при 78;
• при поджигании цвет пламени метилового спирта – зеленый, а этилового – синий;
• наиболее достоверный метод – использование медной проволоки. Ее необходимо тщательно накалить на огне, после чего погрузить в спирт. Если появится резкий запах, то перед вами метиловый спирт; этанол пахнет прелыми яблоками.

Метанол

Однако, если человек решил выпить, он вряд ли будет проводить вышеперечисленные опыты. Поэтому часто и возникает отравление метиловым спиртом, внешних отличий которого от этанола не существует.

Как метиловый спирт влияет на человека

Метанол моментально всасывается в желудке, а затем распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Эти вещества оказывают токсическое воздействие на все внутренние органы и системы, убивая их клетки, а также блокируя их деятельность. Около 90% спирта эвакуируется почками, поэтому мочевыделительная система страдает сразу же. Нарушаются также функции нервной системы, возникают осложнения в деятельности пищеварительного тракта. Если порция метилового спирта, поступившего в человеческий организм, была большой, то смертельный исход наступает почти сразу же.

Клиническая картина при отравлении метанолом

Признаки отравления спиртом

Симптоматика интоксикации нарастает достаточно быстро.

Ранние симптомы отравления метанолом:

• головокружение;
• обморок;
• головная боль;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• перед глазами начинают мелькать мушки;
• агрессивность, которая сменяется заторможенностью;
• гиперсаливация;
• повышение или понижение артериального давления;
• одышка;
• учащение сердцебиения;
• бледность или ярко-розовый оттенок кожи.

Поздняя клиническая картина при отравлении метиловым спиртом:

• если порция спирта была небольшой, то на вторые, а иногда и на третьи сутки происходит нарушение зрения вплоть до появления слепоты, возникает головная боль, боли в ногах;
• потеря сознания;
• поверхностная алкогольная кома: пострадавший  становится недоступен словесному контакту; у него появляется икота, рвота, самопроизвольное мочеиспускание; кожная поверхность становится влажной и холодной; возникают плавающие движения глазных яблок;
• в состоянии глубокой комы у кожи больного появляется мраморный оттенок; нарастает отечность век, зрачки становятся расширенными; отсутствует чувствительность к боли; развивается тахикардия и судороги;
• если случай тяжелый, он может закончиться летальным исходом.

Учитывая опасность отравления метанолом и тяжесть последствий этого, следует быть предельно осторожным в выборе алкогольных напитков.

Специфика отравления этиловым спиртом

Этиловый спирт

Отравление этиловым спиртом — весьма частое явление, с которым сталкиваются во многих странах.

Интоксикация этанолом возникает в том случае, когда его концентрация составляет более трех грамм на один килограмм массы человеческого тела. Что касается передозировки, то она чревата не только сильной интоксикацией, но и смертельным исходом. Летальный исход возможен в том случае, если человек выпил около 300-400 миллилитров спирта 96% на протяжении 0,5-1,5 часов.

Тяжесть отравления, а также скорость воздействия спирта зависит от того, что и в каком количестве до этого ел пострадавший. Кроме этого, стоит учесть общее состояние здоровья, эмоциональный фактор, а также уровень кислотности желудочного сока.

Особенно опасны высокие дозы этанола для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Последствия отравления

Последствия отравления этанолом:

• существенно нарушается кровообращение;
• артериальное давление падает;
• сердцебиение ослабляется и замедляется;
• нервная система угнетается;
• деятельность дыхательного центра затормаживается;
• наблюдается расстройство деятельности мочевого пузыря и почек.

Пострадавший может впасть в кому.  В такой ситуации необходима экстренная медицинская помощь.

Видео

Специфика первой помощи и тактика лечения при отравлении

Если произошло отравление вином, этанолом или метиловым спиртом, важно корректировать деятельность почек, сердца и дыхательного центра. Выполнить подобные манипуляции самостоятельно в домашних условиях просто невозможно, поэтому не обойтись без срочной медицинской помощи.

Если причиной интоксикации стал метиловый спирт, приём сорбентов бесполезен, что обусловлено быстрым всасыванием метанола. Промывание желудка может помочь удалить невсосавшиеся остатки ядовитого вещества. С этой целью пациенту дают выпить не менее семисот миллилитров теплой воды, после чего нажимают на корень языка, что поможет спровоцировать рвоту.

Если пострадавший без сознания, его укладывают на бок, глаза закрывают светонепроницаемой повязкой, чтобы яркий свет не усугубил поражение сетчатки и зрительного нерва.

Медицинская помощь начинается с введения антидота: фолиевой кислоты, 30% этанола или 4-метилпиразола.

Последующая терапия осуществляется в токсикологическом, реанимационном отделении медицинского учреждения.

Лекарственное средство Рибоксин

Тактика лечения в случае интоксикации этанолом

• промывание желудка;
• обильное питье;
• прием сорбентов;
• введение солевых слабительных средств;
• внутривенное капельное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой;
• симптоматическая терапия.

Подводя итоги сказанного, стоит отметить, что в случае отравления метиловым или этиловым спиртом нельзя заниматься самолечением. Важно своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью, что поможет избежать множества осложнений и смертельного исхода.

Еще интересное по теме

neotravis.ru

симптомы, последствия и возможные осложнения

Метиловый спирт – прозрачная ядовитая жидкость, которая преимущественно используется в промышленных целях (в качестве растворителя, антифриза, для выведения пятен). Это токсичное соединение также называют древесным спиртом, карбинолом или метанолом.

При производстве некачественной водки, коньяка и другого типа алкоголя производители суррогата используют иногда метиловый спирт, поэтому риск отравления этими напитками присутствует всегда. Интоксикация сопровождается сильной головной болью, рвотой, нарушением зрительной и дыхательной функции. Отсутствие своевременной помощи может спровоцировать риск нежелательных последствий, вплоть до летального исхода.

Отличие метилового спирта от этанола

Внешне отличить метанол от обычного пищевого спирта невозможно. Он имеет идентичный вкус и запах, но из-за различий в составе употреблять метанол нельзя. При попадании в желудок он за считанные секунды  всасывается в ткани, после чего распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Эти соединения оказывают токсическое воздействие на все внутренние органы, уничтожая их клетки и провоцируя дисфункцию. Более 80% спирта выводится почками, поэтому первый удар наносится по мочевыделительной системе.

Метанол

Как показывает медицинская практика, отравление техническим спиртом – распространенное явление не только в нашей стране. Интоксикация возникает в том случае, если концентрация компонента составляет более 3 г на 1 кг массы тела. Риск летального исхода особенно высок, если за час человек выпил более 30 мл метанола.

Причины отравления и воздействие метилового спирта

Метанол применяется в промышленных целях. Вещество используют при кораблестроении, при производстве лакокрасочных составов и химических средств. Поскольку метиловый спирт – токсичный продукт, его не используют в пищевой промышленности. Для организма это соединение – страшный яд, который может спровоцировать тяжелое поражение внутренних органов и систем.

Несмотря на то, что о подобных свойствах метилового спирта известно очень давно, вещество до сих пор применяют при производстве контрафактной продукции, поэтому случаи отравления метанолом – не редкость. При этом в последние годы частота отравлений увеличивается, что обусловлено расширением незаконного производства алкоголя и игнорированием технологических стандартов.

Так как технический спирт стоит намного меньше, чем пищевой, продукция на его основе реализовывается по привлекательным ценам и пользуется популярностью. Чаще всего от интоксикации метиловым спиртом страдают люди с алкогольной зависимостью, так как им неважно качество потребляемого спиртного.

На заметку! Что касается смертельной дозы метанола, то это значение различно для каждого человека и зависит от индивидуальных особенностей организма, пола и веса. Врачи предупреждают, что спровоцировать летальный исход может даже незначительное количество– от 30 мл.

Симптомы и стадии отравления метанолом

В международной медицине различают несколько стадий отравления метиловым спиртом, каждая из которых отличается симптоматикой и методом лечения. По степени тяжести и уровню поражения внутренних органов в клинической практике различают следующие стадии отравления:

• Легкая. Характеризуется незначительной интоксикацией без потери сознания. Симптоматика усиливается постепенно. На этом этапе отравления часто диагностируется зрительная дисфункция, однако полная потеря зрения не отмечается. При оказании своевременной помощи полное восстановление наступает через 3-5 суток.
• Средняя. На первый план выходит зрительная дисфункция. Как правило, симптоматика офтальмологического нарушения проходит через 4-5 дней,но затем опять дает о себе знать, что обусловлено атрофией нервных стволов.

Отравление

• Тяжелая. Симптомы отравления метиловым спиртом сильно выражены. Наблюдается дисфункция со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, поражение печени, отек головного мозга. Чаще всего на этом этапе пострадавшие впадают в кому. В 80% случаев через 1-2 дня наступает смерть вследствие острых респираторных и гемодинамических нарушений.

Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно знать признаки отравления метанолом, и при первой сомнительной симптоматике немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью, а еще лучше вызвать скорую помощь.

Обычно интоксикация сопровождается:

• болями в брюшной полости;
• тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• появлением черных точек перед глазами, общим ухудшением зрения;
• повышенным слюноотделением;
• учащенным сердцебиением и повышением артериального давления.

Важно! Более половины случаев употребления метанола заканчиваются частичной или полной потерей зрения.

Лечение отравления метиловым спиртом         

При первых признаках отравления метиловым спиртом пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу. Если факт употребления метанола был установлен сразу после происшествия, нужно немедленно вызвать рвоту, что поможет вывести из организма большую часть вредного вещества.

Первая помощь и неотложные меры

Если есть подозрение на отравление метиловым спиртом, нужно как можно скорее вызвать бригаду врачей, после чего оказать человеку первую помощь, действовать при этом требуется быстро и четко.

Какие меры необходимо предпринять, зависит от состояния пострадавшего и сопутствующих симптомов. Если человек находится в сознании, ему нужно дать выпить литр теплой воды, после чего спровоцировать рвоту.

Если пострадавший находится без сознания, главная задача на этом этапе – предотвратить гибель до приезда врачей. Больного необходимо положить на живот и повернуть голову на бок, чтобы он не задохнулся при внезапной рвоте. Если не нащупывается пульс и отсутствуют другие признаки жизни, требуется незамедлительно начать делать искусственное дыхание и прямой массаж сердца.

Антидот при отравлении метиловым спиртом

Чаще всего в роли антидота при отравлении метиловым спиртом используется этиловый спирт. В качестве неотложной помощи пациенту можно дать выпить немного водки или медицинского спирта, смешанного с водой. Прибывшие врачи скорой помощи в качестве противоядия могут использовать такие вещества:

• 30% водный раствор этилового спирта;
• фолиевая кислота;
• 4-метилпиразол.

Скорая помощь при отравлении

Каждый из этих антидотов метанола вводится внутривенно. После оказания первой помощи и введения антидота пострадавшего госпитализируют.

Немедленная госпитализация и стационарное лечение

Какая именно схема лечения будет назначена при отравлении метиловым спиртом, зависит от тяжести интоксикации, изначального состояния здоровья и наличия заболеваний.

Первым делом пациенту всегда назначается промывание кишечника солевым раствором через зонд. После вводятся разные витамины и никотиновая кислота, назначаются такие препараты как Преднизолон и Рибоксин.

Дополнительно врач может прописать лекарства, направленные на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы, печени и почек. При наличии сильных судорог назначается Пирацетам или другой препарат этой фармгруппы.

Восстановительная терапия

Так как метанол наносит серьезный удар по общем состоянию здоровья, после выписки рекомендуется пройти курс восстановительной терапии. Пострадавшему рекомендуется придерживаться диеты, а также пропить курс гепатопротекторов, что поможет улучшить функционирование печени. Первые несколько недель больному показано обильное питье. После выписки из стационара необходимо периодически посещать офтальмолога.

Осложнения

Если при отравлении метиловым спиртом оказана своевременная медицинская помощь и вовремя введен антидот, можно избежать серьезных осложнений. Если концентрация метанола была небольшой и отравление прошло в легкой форме, спустя 2-3 дня состояние пострадавшего стабилизируется и он сможет вернуться к привычной жизни. При средней и тяжелой форме отравления возможны следующие последствия:

• ухудшение зрения;
• панкреатит;
• нарушения со стороны мочевыделительного тракта;
• поражение дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• нарушение деятельности ЦНС.

Возможные последствия

Негативные последствия после употребления этанола могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время.К самым тяжелым относятся:

• Разрушение мышечных волокон, которые закупоривают капилляры разных органов (чаще всего печени и почек). Подобное нарушение называется синдром компрессии тканей.
• Острая почечная недостаточность, которая часто трансформируется в хроническую.
• Сердечная и дыхательная недостаточность.
• Полная слепота (может возникнуть, если человек выпил 15 мл чистого метилового спирта).

Стоит учитывать, что подобные осложнения негативно отражаются на функционировании всех внутренних органов и систем и часто становятся причиной того, что человек не может вести полноценный образ жизни. Еще одно возможное последствие отравления метанолом – инвалидность.

Заключение

Метанол– токсичное вещество, которое является ядом для человека. Употребление даже небольшой дозы метилового спирта может привести к смертельному исходу. Если есть подозрение, что кто-то из знакомых или родственников случайно отравился метанолом, пострадавшего нужно немедленно отвести в больницу, так как отсутствие своевременного лечения часто становится причиной необратимых последствий.

Чтобы избежать отравления этим веществом, необходимо очень внимательно относится к выбору алкогольной продукции.

zdorovnet.ru

Отравление метанолом

Определение

· Метанол (CH₃OH)- метиловый одноатомный спирт, легко растворимый в большинстве жидкостей. На вид ничем не отличается от этилового спирта.

· Отравление возникает вследствие проглатывания или вдыхания паров метанола (древесного спирта) в количествах, вызывающих интоксикацию.

· Отравление часто происходит по ошибке из-за употребления вместо этанола или при попытках суицида.

· Это наиболее распространенный вид интоксикации спиртом после этанола, с высоким процентом смертности.

· Успешно лечится с помощью антидота, но в высоких дозах и при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.

· CH₃OH содержится в пропеллентах для автомобилей и самолетов, а также используется в парфюмерной продукции.

· Легко впитывается через кожу, при вдыхании и через кишечник.

Этиология и патогенез

Патофизиология

· Расщепляется с помощью алкогольдегидрогеназы в печени до формальдегида и далее к муравьиной кислоте, которая является вредным метаболитом.

· Разложение происходит медленно, примерно вдвое дольше, чем у этанола, но быстрее, чем выведение муравьиной кислоты.

· Следовательно, требуется 15-20 часов для накопления достаточного количества муравьиной кислоты, чтобы вызвать гипервентиляцию (компенсацию за ацидоз) и нарушения зрения.

Сочетанием этанола и метанола

· Оба спирта конкурируют за один и тот же фермент разложения, но этанол обладает большей аффинностью.

· Таким образом, одновременное потребление этанола будет иметь положительный эффект благодаря замедленному образованию муравьиной кислоты.

Токсичность

· Наиболее уязвимыми структурами являются зрительный нерв и путамен (базальные ганглии).

· Употребление критичной дозы вызывает атрофию зрительного нерва и / или симптомы Паркинсона, соответственно.

· Смертельная доза древесного спирта доходит до 1 мл / кг, но это будет зависеть от того, принимается ли этанол одновременно.

· Если CH₃OH не разлагается, он выводится в неизмененном виде с мочой и выдыхаемым воздухом с периодом полураспада до 40 часов.

· Дефицит фолиевой кислоты приводит к ингибированной деградации муравьиной кислоты.

Признаки и симптомы отравления метанолом

В зависимости от употребленного количества, интоксикация проявляется в виде следующих характерных симптомов и признаков:

· Помутнение или потеря сознания.

· Головокружение, головная боль.

· Нарушение остроты зрения.

· Боль в области живота.

· Обильное слюноотделение.

· Тошнота, рвота, диарея.

· Отдышка.

· Скачки артериального давления.

· Мышечные боли.

· Развитие комы.

Симптомы проявляются с нарастающей силой. При первых признаках отравления пациент должен быть госпитализирован.

Диагностика

Диагностические критерии

· Основным признаком отравления  является метаболический ацидоз с повышенными значениями разрыва осмоляльности и разрыва анионов.

· Симптомы проявляются поздно, не раньше, чем через 15-20 часов, появляются гипервентиляция и нарушения зрения.

· Если есть комбинированное потребление древесного спирта и этанола, может пройти несколько дней после приема, прежде чем появится недомогание.

· Другие симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль.

· В наиболее тяжелых случаях наблюдаются слепота, кома и остановка дыхания.

Сбор анамнеза

Какие вопросы необходимо задать пациенту:

1. Количество и концентрация употребленного вещества?
2. Временной аспект?
3. Влиял ли пациент на потребление: вызвал рвоту или применил сорбенты?
4. Человек принимал другие таблетки или лекарства? Что и сколько?
5. Могут ли другие проглотить тот же алкоголь и случайно отравиться?
6. Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем? Алкоголики могут переносить больше метанола перед отравлением.

Стоит учитывать, что отравление также может происходить в промышленных компаниях путем поглощения через кожу или вдыхания.

Клинические данные

· Различные степени пониженного сознания.

· Гипервентиляция. Как правило, она впервые наблюдается на поздних стадиях.

· Возможно, текучесть брюшного давления.

· Кома, цианоз.

· Офтальмоскопия: плохая реакция зрачка на свет, гиперемия сетчатки с воспалением.

· Размытые грани сосочка без выпячивания, так называемый псевдо папиллит.

Дополнительные исследования

· Кислотный статус / база.

· Метаболический ацидоз.

· Электролиты.

· Глюкоза.

· Мочевина.

· Сывороточная амилаза и, возможно, сывороточная липаза для развития панкреатита.

· Определение метанола в крови и моче.

· В случае тяжелого отравления, КТ головного мозга (возможно, МРТ) может быть показано на более поздних стадиях.

· Расчет осмоляльного и анионного интервала. Он зарекомендовал себя как надежный и очень хороший диагностический инструмент для отравления метанолом.

Рассчитав разрыв осмоляльности и разрыв анионов, можно с большой вероятностью поставить диагноз отравления метанолом или этиленгликолем. Лечение одинаково для обоих. Разрыв осмоляльности и разрыв анионов увеличиваются при отравлении метанолом.

1. В начале процесса, до того как началась деградация метанола, у пациента будет высокий разрыв осмоляльности (много метанола) и обычно анионный разрыв (немного муравьиной кислоты) и небольшой ацидоз. Такие пациенты обычно не тяжелые.

2. В конце процесса, когда весь одноатомный спирт разлагается, значение для разрыва осмоляльности будет нормальным, в то время как для разрыва анионов оно будет высоким (много муравьиной кислоты). Эти пациенты часто тяжелые.

Терапия отравления метанолом

Отравление метанолом является опасным состоянием, которое требует быстрой диагностики и лечения. Первостепенная цель терапии - максимально уменьшить влияние спирта на организм.

Вообще о лечении

Лечение следует начинать, даже раньше, чем будет поставлен окончательный диагноз.

· Промывание желудка. Оно показано, если прошло < 2 часа с момента приема.

· Коррекция ацидоза. Выполняется с гидрокарбонатом натрия и изначально является наиболее важным наряду с поддержкой жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение.

· Ингибирование алкогольдегидрогеназы с помощью этанола или противоядия фомепизола.

· Удаления метанола и муравьиной кислоты гемодиализом. Это чаще всего делается параллельно.

Схема лечения детоксикации метанолом

1. Коррекция ацидоза и судорожной тенденции. Для этого применяют гидрокарбонат натрия инфузии 500 ммоль / л для коррекции метаболического ацидоза.

2. Устранении гипогликемии. Болюсная доза с 25 мл 50% глюкозы с последующей инфузией с 10% глюкозой контролируется по мере необходимости.

3. Припадки устраняют фенитоином (250 мг) медленно, в / в.

4. Этанол инфузия или перорально. Этанол является антидотом при отравлении метанолом.

Антидот при отравлении метанолом

На данный момент известно 2 антидота при интоксикации древесным спиртом – этанол и фомепизол.

Этанол

Наиболее доступный из антидотов, но он имеет как преимущества, так и некоторые недостатки для применения.

Преимущества лечения этанолом:

· Низкая цена.

· Легкий доступ.

· Хороший и быстрый эффект.

Количество:

· Влияние этанола на деградацию метанола зависит от молярной концентрации между ними. Много метанола требует много этанола и наоборот.

· По практическим соображениям обычно рекомендуется терапевтическая концентрация этанола 1 г / л (22 ммоль / л ).

Минусы:

· Было обнаружено, что трудно поддерживать адекватную концентрацию этанола у пациентов, особенно во время одновременного диализа. Существуют простые формулы для определения количества этанола в различных ситуациях, и этанол также можно добавлять в диализирующую жидкость.

· Другие недостатки лечения этанолом заключаются в том, что пациенту становится все труднее с ним справиться.

· В некоторых случаях запас этанола может быть тем, что делает пациента респираторным кандидатом.

Схема лечения:

1. Если метанол > 0,2 г / л или ацидоз этанол дается в виде 10% раствора, например 50 мг / мл раствора глюкозы (извлеките 50 мл из 500 мл инфузионного пакета и замените 50 мл этанола).

2. Начните с дозы 0,6 г / кг массы тела (то есть 1 мл стерильного спирта 70% / кг) в течение 15-20 минут. Для взрослых дополнительно 7-10 г / ч дается в виде настоя.

Титры таковы, что концентрации в плазме около 1 сохраняются в течение не менее 48 часов или метанол больше не может быть обнаружен в крови.

Фомепизол (4-метилпиразол)

Является эффективным ингибитором алкогольдегидрогеназы без побочных эффектов этанола и проблем с дозировкой. Ингибирует образование токсичных метаболитов.

· Препарат используется для лечения отравлений метанолом и этиленгликолем.

· Лечение можно проводить без измерения сывороточных значений даже во время диализа.

Фомепизол также ингибирует деградацию этанола. Поэтому любые поставки этанола должны быть прекращены при переходе на фомепизол.

Преимущества:

· Обеспечивает безопасное дозирование.

· Более эффективен, чем алкоголь.

· Дает мало побочных эффектов.

Недостатки:

· Высокая стоимость.

В сочетании с гемодиализом потребность в интенсивной терапии значительно меньше, и некоторые пациенты выписываются через 24 часа.

Дозировка:

· Дозу разводят в 100 мл NaCl 154 ммоль / л или глюкозе 50 мг / мл и вводят в виде медленной в / в. настой в течение 30 минут.

· Начальная доза 15 мг / кг с последующими дозами 10 мг / кг каждые 12 часов 4 раза.

· Позже 15 мг / кг каждые 12 часов.

· Может также быть дано перорально, и дозировка остается такой же.

· Вторая доза при диализе.

Прогресс, осложнения и прогноз

Для предотвращения бытовых несчастных случаев убедитесь, что метанолсодержащие жидкости недоступны для детей, и подписывайте бутылки, чтобы не перепутать метанол и этанол.

Градиент

· Чаще всего латентность 12-24 часа до появления симптомов.

· Сопутствующий прием этанола еще больше увеличит латентность.

· При сильном отравлении тяжелые симптомы могут возникнуть раньше.

· Ход симптомов у пациента часто будет следующим: во-первых, легкая интоксикация, поэтому головная боль, вялость и тошнота, постепенно возможны нарушения зрения, диффузные боли в животе и одышка.

Осложнения

· Снижение зрения или слепота.

· Паркинсонизм.

· Панкреатит, в худшем случае геморрагический панкреатит.

· Судороги, отек мозга и, возможно, некроз базальных ганглиев.

· Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность.

· Гипогликемия.

Прогноз

1. Степень ацидоза имеет решающее значение для результата. Без лечения, отравление метанолом приводит к необратимому повреждению зрения, коллапсу и коме.

2. Травмы в базальных ганглиях могут дать паркинсоноподобную картину.

3. Доза летала чаще всего указывается в 1 г / кг массы тела (30-240 мл).

4. Минимальная доза, которая может вызвать визуальное повреждение, неизвестна.

Раннее и правильное лечение отравления метанолом поможет предотвратить осложнения.

Дополнительная информация

Узнайте:

1. В каких доступных веществах для повседневного использования находится этиленгиколь, и какими свойствами он обладает. К чему приводит отравление этиленгликолем , какие симптомы вызывает и насколько эффективно лечится. Какой существует антидот при интоксикации и насколько он доступен для применения.
2. Из каких распространенных источников можно получить отравление фтором и почему именно дети попадают в группу риска. Какие симптомы укажут на интоксикацию, и что нужно сделать в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь при недомогании.
3. После употребления каких продуктов может произойти отравление гистамином , и насколько опасно это состояние.
4. Из-за передозировки какими препаратами происходит отравление железом и насколько эффективно оно лечится.
5. Распространенные источники интоксикации свинцом , и к каким необратимым последствиям может привести отравление.
6. Можно ли получить интоксикацию после превышения дозы антагонистов кальция , и влияет ли это на здоровье человека.

zlatoust.med24.online

Отравление метиловым спиртом: признаки, симптомы, последствия

Категория: Алкогольные и наркотические отравления

Острое отравление метиловым спиртом входит в группу наиболее опасных и частых отравлений. Если сравнивать с этиловым спиртом, то смертельная концентрация метанола в крови составляет всего лишь 100 мл чистого вещества (у этилового спирта этот показатель втрое больше), а в некоторых случаях требуется и меньшая концентрация.

Избыточное поступление в организм метилового спирта оказывает негативное воздействие не только на сердечно-сосудистую и нервную системы, - в первую очередь отрицательному воздействию подвергается выделительная система. Поэтому крайне важно действовать незамедлительно, чтобы правильно оказать первую помощь в случае такого рода отравления. Ситуация осложняется тем, что легко можно перепутать отравление метанолом и этилом, однако для принятия мер это сделать необходимо.

Как отличить метиловый спирт от этилового?

Метанол (метиловый спирт) относится к суррогатам этанола, которые представляют собой неполноценные заменители спирта, часто используемые в качестве алкогольных напитков. Метанол – так называемый ложный суррогат, который не содержит этанол в нормальном состоянии, однако тоже оказывает наркотический эффект на выпившего человека.

Как отличить метиловый спирт от этилового? Этиловый спирт относится к медицинским и пищевым веществам, то есть он применяется для обработки кожи, в некоторых случаях – внутрь. Метанол же, напротив, – только технический спирт, он добавляется в средства бытовой химии и растворители, то есть это вещество не пригодно для питья.

Невозможно отличить этиловый спирт от метилового по внешнему виду! По запаху, цвету и вкусу - они идентичны. Метанол имеет немного более слабый запах, однако это сможет определить только профессионал. Разницу можно установить только опытным путем.

1. Если вскипятить две жидкости, после чего измерить температуру их закипания, то можно увидеть, что метилового кипит при меньшей - 64° C (температура кипения у этанола  - 78° C).
2. При обычном поджигании у этанола цвет пламени синий, у метанола - зеленый.
3. Наиболее показательна проявляет себя проба с медной проволокой. Ее нужно накалить на огне и погрузить в исследуемую жидкость. У метанола появится неприятный резкий запах. Этанол будет издавать слабый аромат прелых яблок.

Естественно, такие опыты редко проводятся теми, кто решил выпить данное вещество.

Как действует метиловый спирт?

Отравление проявляется не только сразу после употребления запрещенного вещества, оно также оказывает и дальнейшее губительное действие на организм.

Практически моментально всасываясь в желудке, метанол превращается в формальдегид и муравьиную кислоту, которые в малых концентрациях токсически действуют на все системы органов, блокируя работу клеток и уничтожая их.

Так как почти 90% всего объема вещества выводится почками, мочевыделительная система поражается моментально, что и объясняет опасность употребления спирта даже в малых количествах.

Появляются проблемы с ЖКТ, нарушается работа нервной системы, а при большом количестве вещества, поступившего внутрь, быстро наступает смерть.

Симптоматика отравления метиловым спиртом

Существуют следующие ранние признаки отравления метанолом:

• головокружение и головная боль, нарушение сознания, мелькание мушек перед глазами;
• боль в животе, тошнота, рвота;
• агрессивность, которая сменяется оглушением, учащенное сердцебиение, избыточное выделение слюны (гиперсаливация), отдышка, повышение и затем снижение давления.

Это также и признаки, которые имеет острое отравление метанолом. Поздние симптомы намного тяжелее:

1. На вторые-третьи сутки, если метанол выпит в малой дозе, появляется боль в голове, в ногах, нарушается зрение, возможно ухудшение вплоть до развития слепоты.
2. Потеря сознания.
3. Поверхностная алкогольная кома характеризуется икотой, прекращением словесного контакта, кожа становится влажной и холодной, позывами на рвоту, произвольным мочеиспусканием и появлением плавающих движений глазных яблок.
4. В случае развития глубокой комы зрачки расширены, веки становятся отечными, кожа приобретает мраморный оттенок, исчезает болевая чувствительность, нарушается дыхание, появляются тахикардия (учащенное сердцебиение) и судороги.
5. В тяжелых случаях возможен наступить смертельный исход.

Неотложная помощь при отравлении метанолом

Первая помощь при отравлении метанолом состоит в нормализации работы дыхания, почек и сердца. В домашних условиях провести эти медицинские манипуляции невозможно, поэтому в случае подозрения на отравление парами метанола пострадавший должен быть незамедлительно доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

В первые часы действия метанола на догоспитальном этапе рекомендуется не давать активированный уголь, поскольку он не окажет требуемого эффекта, так как вещество очень быстро всасывается. Более благополучна ситуация, если вместе с отравляющим веществом человек употреблял жирные продукты. Тогда всасывание замедляется.

Чем промывать желудок, если у человека появились признаки отравления метиловым спиртом? Еще до прибытия специализированной медицинской помощи можно промыть желудок беззондовым методом. Для этого пострадавшему дают 500–700 миллилитров теплой воды (и никакой другой жидкости), если пострадавший ребенок – применяется изотонический раствор поваренной соли. После этого шпателем или ложкой вызывают рвоту, раздражая корень языка. Это та помощь, которую можно оказать пострадавшему в домашних условиях.

Затем по прибытии медицинской помощи рекомендуется ввести человеку специфическое защитное вещество – антидот. При отравлении метиловым спиртом антидотами являются:

• 4-метилпиразол внутривенно;
• фолиевая кислота внутрь;
• 30%-й этанол, который можно употреблять внутривенно или внутрь под наблюдением врача.

Лечение отравления метиловым спиртом

Последующая терапия проходит в токсикологическом или реанимационном отделении больницы. Для этого используют:

• через зонд – солевое слабительное, согревают тело;
• используют симптоматические вещества: назначают внутривенно Реополиглюкин, гидрокарбонат натрия, глюкозу;
• вводят витамины B, АТФ, Рибоксин, витамин E подкожно, Преднизолон, никотиновую кислоту;
• в случае появления у пострадавшего судорог при отравлении метанолом для лечения назначают Пирацетам и Оксибутират натрия с Унитиолом.

Последствия отравления метанолом

Употребление метилового и этилового спирта в больших количествах может иметь отдаленные последствия. Среди них находятся:

1. Синдром длительного сдавливания. Для возникновения данного симптома пострадавший должен не менее 4 часов пролежать обездвиженным в коме. Происходит разрушение мышечной ткани, что закупоривает сосуды почек и приводит к нарушению их работы.
2. Еще одним негативным последствием отравления человека метиловым спиртом является дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность вследствие влияния алкоголя на нервную систему и перенесенной комы.
3. Нарушение зрения различной степени.

Даже небольшое количество случайно употребленного метанола может привести к ухудшению функционирования всех систем организма. Для проявления подобного ухудшения вовсе необязательно выпить два–три стакана жидкости, некоторым может быть достаточно всего 30 миллилитров вещества. Смертельная доза составляет не более 100 мл. Не нужно экспериментировать над собственным организмом, ведь даже выжившие люди чаще всего становятся инвалидами.

otravleniya.info

Отравление метиловым спиртом: симптомы, лечение, первая помощь

Из-за схожести по вкусу и запаху метанола с этанолом, человек часто может получить интоксикацию из-за воздействия ядовитой жидкости.

Отравление метиловым спиртом может произойти даже после употребления небольшой дозы.

После употребления ядовитого спирта происходит мгновенная интоксикация всего организма, которая провоцирует осложнения.

Для оказания помощи нужно знать, что происходит после отравления метанолом: симптомы, виды противоядия.

Код по международной классификации болезней МКБ-10: Т51.1 (токсическое действие метанола).

Общая информация

Метанолом или метиловым спиртом является первым представителем гомологического ряда одноатомных спиртов, ядовитой жидкостью.

Использование древесного спирта (карбинола) заключается в приготовление растворителей для краски, пятновыводителя, лака.

Также он применяется в процессе изготовления стекол, кожзаменителей и пластмассы. Широко применяется в топливной сфере.

Отравление метанолом может плохо закончится для человека, ведь даже незначительная доза метанола может стать причиной потери зрения.

Отличие метилового спирта от этанола

Для обнаружения различия между двумя спиртами необходимо проводить опыт, ведь внешне этанол ничем не отличим от карбинола. При поджигании жидкости будет образовываться пламя, которое от этилового спирта будет гореть синим, а от метилового спирта зеленым.

Другим способом проверки является использование медной проволоки, которая при контакте с этанолом выделяет запах переспевших яблок, а при контакте с метанолом образуется резких и неприятный аромат.

Также у этих двух спиртов разная температура закипания, так у древесного спирта она 65, а этиловый спирт закипает при 79.

Но чаще всего люди даже не думают о проведении подобных опытов, поэтому любая ошибка может закончиться летальным исходом.

Влияние на организм

Основное место воздействия спирта – центральная нервная система. Через короткое время после попадания в желудок, жидкость полностью всасывается стенками желудка и накапливается в печени.

Именно клетки печени – гепатоциты, осуществляют разложение спирта на формальдегид и муравьиную кислоту. Из-за того, что продукты распада вещества выводятся почками, происходит нарушение функционирования выделительной системы.

В результате чего первое вещество воздействует на глазную сетчатку, делая человека полностью слепым. А воздействие муравьиной кислоты вызывает интоксикацию, которая способствует развитию ацидоза и кислородному голоданию, после чего появляются симптомы отравления метанолом.

Общие симптомы

Отравление метиловым спиртом не проходит незаметно. Первые признаки отравления метиловым спиртом появляются лишь спустя 12-24 часа.

Происходит это из-за медленного окисления метанола. Но если была употреблена смертельная доза метанола, то летальный исход может наступить уже спустя 2-3 часов после употребления.

Очень важно заметить первые симптомы отравления метанолом, чтобы успеть оказать первую помощь.

Первые признаки отравления данным веществом:

• сильная головная боль;
• затуманенность сознания;
• сильное головокружение;
• появление резкой боли в животе;
• частые позывы рвоты и тошноты;
• образование мушек перед глазами;
• частое и сильное сердцебиение;
• резкое повышение, а после падение артериального давления;
• смена агрессивного и заторможенного состояний;
• появление одышки.

Признаки отравления метанолом могут сохраняться вплоть до абсолютного выведения спирта из организма. Симптомы отравления очень схожи с любой интоксикацией организма различными соединениями.

Стадии отравления

Если не оказать помощь пострадавшему – промыть желудок и вызвать скорую, то спустя сутки происходит развитие более опасных последствий отравления метанолом. Можно выделить следующие стадии:

1. 1. Глазная стадия, в процессе которой происходит появление ярких пятен, сливающихся со временем в сплошное полотно. Зрачки человека полностью игнорируют воздействие света. Происходит понижение зрения, в некоторых случаях человек может полностью ослепнуть.
2. 2. Коллаптоидная стадия сопровождается появление сдавленного дыхания, сильного сердцебиения. Происходит резкое понижение давления, кожа становится бледной, развивается потливость. Нарушается полностью все дыхание и больной не может контролировать свои глазные яблоки.
3. 3. Третья стадия – самая опасная, коматозная. При переходе на этот этап заболевания кожа больного приобретает мраморную расцветку, сознание полностью отвергает все рефлексы. Происходит нарушение не только дыхательной, но и сердечной систем.

Если пациенту не будет произведена неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом, то на третьи сутки наступает смерть.

Оказание первой помощи и обращение в скорую помощь

Неважно чем было произведена интоксикация организма: парами метанола или раствором, необходимо знать, как оказать быструю и эффективную первую помощь при отравлении пострадавшему.

Самое главное, что должен сделать помогающий – вызвать скорую помощь, которая госпитализирует больного.

За время езды машины необходимо осуществить очищение желудка без использования зонда.

Промывать желудок необходимо, если с момента употребления спирта пошло от одного часа до двух.

Для очищения организма больному дают 550-750 миллилитров воды или раствора пищевой соды. После выпитой жидкости вызывают рвоту. Весь процесс повторяют несколько раз до приезда врачей.

При потере сознания человека необходимо положить на бок, чтобы исключить попадания рвотных масс в дыхательные пути, то есть избежать захлебывания. В крайнем случае, допускается введение 1 мл кофеина и 2 мл кордиаламина подкожно.

Главным антидотом для метиленового спирта является этилен. Для уменьшения интоксикации необходимо дать выпить пострадавшему 50 мл противоядия 30% концентрацией.

Антидот при отравлении метиловым спиртом подействует спустя 30-40 минут.

При остановке сердца или дыхания больному в обязательном порядке проводится массаж сердца или подача кислорода искусственным путем.

Методы терапии

Основное лечение отравления метиловым спиртом происходит в стационаре под контролем специалистов:

• первой процедурой является промывка желудка с использованием специального зонда, в который заливают раствор бикарбоната натрия;
• в некоторых ситуациях может быть назначен этиловый спирт, который вводится внутривенно или перорально в количестве 50 мл в один заход, а после этого на протяжении всего дня каждый час по 9-13 грамм;
• чтобы устранить ацидоз и его последствия используют бикарбонат натрия, который вводится внутривенно каждый час;
• при отравлении легкой или средней тяжести проводят форсированный диурез, а при тяжелой форме гемодиализ или перитонеальный диализ;
• экзотоксический шок, возникший от метилового спирта, устраняется растворами гидрокарбоната натрия + гемодез + полиглюкин + реополиглюкин.
• если присутствуют нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной системах назначается проведение функциональной терапии, назначаются такие препараты, как АТФ, пирацетам и рибоксин.

В процессе реабилитации для организма важно поступление всех необходимых витамином, поэтому выписывают прием витаминов Е, РР и никотиновой кислоты.

Последствия, возникающие из-за отравления

Последствия отравления метанолом бывают не всегда, при своевременном обращении за помощью человеку удается полностью восстановить свое здоровье. Однако, чаще всего происходит повреждение многих систем:

• наблюдается полная или частичная потеря зрения, причем снижение зрения может произойти спустя год после отравления, если терапия была произведена некачественно и в организме все еще остались незначительные соединения распада метанола;
• нарушение работы почек, которое вызвано закупориванием сосудов и атрофией мышц;
• образование хронической дыхательной недостаточности;
• образование сердечно-сосудистой недостаточности из-за атрофии сердечной мышцы;
• печеночная неполноценность. Из-за того, что печень – главный фильтр организма, она принимает на себя почти весь основной удар интоксикации;
• летальный исход.

Профилактические меры

Отравление метанолом можно избежать, только если не употреблять его внутрь.

Для этого нужно покупать только качественные алкогольные напитки, которые были куплены в проверенных магазинах. И при малейшем подозрении на то, что может произойти отравление алкоголем, который содержит в себе вредные признаки, необходимо проверить его одним из способов.

Отравление данным веществом может вызвать тяжелые последствия, которые потребуют длительного лечения.

Нарушение правильного функционирования систем могут сделать пострадавшего инвалидом на всю жизнь, поэтому необходимо тщательно следить за тем, что употребляется в пищу, а также избегать влияния паров метилового спирта, которые также вызывают интоксикацию.

Немаловажным станет изучение информации, которая указывает на признаки отравления метиловым спиртом, а также о том, какие методы помогут избежать развития интоксикации.

Инфографика

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Отравление метиловым спиртом – Девятый вызов

Метиловый спирт (СН₃ОН‚ метанол, карбинол, древесный спирт) — бесцветная прозрачная летучая жидкость, по вкусу и запаху напоминающая этиловый спирт. Бытовые отравления часто связаны с употреблением суррогатов алкогольных напитков (не обязательно в связи с недостатком средств на качественный алкоголь: в США нередки отравления метанолом среди лиц, чей возраст не позволяет законно приобретать алкогольные напитки [2]).

Узнавайте о новых материалах нашего сайта и новостях экстренной медицины на канале «Девятый вызов» в телеграме t.me/ninthcall

Средняя смертельная доза метанола при приеме внутрь составляет около 100 мл, но индивидуальная чувствительность к яду обусловливает колебания смертельной дозы от 30 до 250 мл. В литературе описан случай развития слепоты при приеме 15 мл метилового спирта, также встречаются сведения о минимально токсической дозе равной 7—8 мл.

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и с кожи.
Уже через 1 ч после перорального приема в крови обнаруживается максимальная концентрация яда. Средние значения смертельных концентраций в плазме крови составляют 1 г/л.

В отличие от этанола метиловый спирт значительно медленнее окисляется алкогольдегидрогеназой (АДГ), поэтому в биосредах определяется в неизменном виде до 3—5 и даже 7 сут. В течение нескольких суток метанол может элиминироваться слизистой оболочкой желудка и повторно всасываться в кровь.

Метанол и его метаболиты (формальдегид, муравьиная кислота) считаются сильными нервно-сосудистыми и протоплазматическими ядами, нарушающими окислительное фосфорилирование, вызывая тем самым дефицит АТФ, особенно в тканях головного мозга и сетчатке глаз. Окулотоксическое действие проявляется демиелинизацией и последующей атрофией зрительного нерва.

Кроме того, метиловый спирт и продукты его метаболизма вмешиваются в обмен медиаторов и других биологически активных веществ. Биотрансформация метанола вызывает метаболический ацидоз, который усиливает действие муравьиной кислоты, как мощного ингибитора тканевого дыхания.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Легкие отравления протекают с преобладанием симптомов острого гастрита (тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии) и нерезко выраженными общемозговыми расстройствами (недомоганием, слабостью, заторможенностью, головными болями). Выявляются симптомы поражения глаз — туман, мелькание «мушек» или наличие «сетки» перед глазами, расширение зрачков и ослабление их реакции на свет. Продолжительность интоксикации легкой степени обычно не превышает 3—5 сут.

При отравлениях средней тяжести на фоне умеренно выраженных общих симптомов интоксикации ведущими являются нарушения зрения вплоть до полной слепоты. При офтальмоскопии в ранние сроки интоксикации регистрируют отек сетчатки и зрительного нерва, в дальнейшем признаки неврита зрительного нерва. Окулотоксическое действие проявляется в различные сроки после приема яда (от 40 мин до 72 ч), с дальнейшим наступлением частичной или полной слепоты вследствие демиелинизации и последующей атрофии зрительного нерва, как правило, необратимой.

Для тяжелого отравления метанолом характерно бурное развитие клинической картины с психомоторным возбуждением с последующим угнетением сознания вплоть до комы, возможно развитие выраженной токсической гепато- и нефропатии. При неблагоприятном течении интоксикации летальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2-е сутки.

При лабораторном исследовании крови определяют концентрацию метанола; повышается уровень лактат-ионов; выявляют метаболический ацидоз с увеличенной анионной разницей.

ЛЕЧЕНИЕ

Зондовое промывание желудка (ЗПЖ)
В отечественной литературе — обязательный компонент оказания помощи на догоспитальном этапе. С учетом элиминации метанола через слизистую желудка рекомендованы повторные промывания. В некоторых западных источниках эффективность ЗПЖ ставится под сомнение. При угнетении сознания ЗПЖ проводится только после интубации трахеи.

Энтеросорбенты
Однозначного мнения по применению энтеросорбентов нет. Национальное руководство по СМП и Алгоритмы ССиНМП не рекомендуют введение активированного угля. Известно также, что этанол не поглощается активированным углем.

Блокада алкогольдегидрогеназы
позволяет снизить концентрацию токсичных метаболитов метанола — формальдегида и муравьиной кислоты. Применяется в стационаре.

Этанол (этиловый спирт) — основной антидот метанола. Применяется в течение 3 — 5 суток в дозе 2 г 96% этанола на 1 кг массы тела. Вводится либо в виде 30% раствора перорально, либо в виде 5 — 10% раствора внутривенно. После введения основной дозы осуществляется поддерживающее введение со скоростью 80 — 100 мг/кг в час (120 — 150 мг/кг в час для лиц с повышенной активностью АДГ).

Фомепизол — специфический конкурентный ингибитор АДГ (упоминается в [1] и [2], но в РФ, скорее всего, не зарегистрирован).

Инфузионная терапия кристаллоидными растворами обязательна на догоспитальном этапе.

Натрия гидрокарбонат
применяется при выраженном ацидозе, характерном для отравлений метанолом, в ОРИТ стационара либо в условиях бригад анестезиологии-реанимации.

Гемодиализ
Эффективный метод выведения метанола и его метаболитов.

ИСТОЧНИКИ

[1]
Гребенюк А. Н., Аксенова Н. В., Антушевич А. Е. и др.
Токсикология и медицинская защита: Учебник / Под ред. А. Н. Гребенюка. — СПб: Фолиант, 2016. — 672 с. : ил.

[2]
Сайт emdocs.net

[3]
“Скорая медицинская помощь. Национальное руководство” под ред. С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г. Мирошниченко, И.П. Миннуллина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Просмотры: 27 233

9thcall.ru

Смотрите также

• 
  Свиной цепень лечение препараты
• 
  Как лечить кашель взрослому
• 
  Как выглядит аппендицит
• 
  Кишечный сбор трав
• 
  Чем характеризуется утомление
• 
  Можно ли капли глазные ципромед капать в уши
• 
  Сухость перед месячными
• 
  Как выглядит лямблия в фекалиях человека
• 
  Свищ болезнь что это такое
• 
  Что лучше фурадонин или нитроксолин при цистите
• 
  Фото цистит у женщин