Папиллома желчного пузыря

5 способов лечения папиллом в желчном пузыре: причины и симтомы

Папилломы, образующиеся на слизистых тканях желчного пузыря, относятся к числу распространенных патологических явлений.

Согласно данным статистики, доброкачественные опухоли различной этиологии диагностируются у каждого второго представителя населения планеты. Особенно подвержены появлению папиллом женщины репродуктивного возраста, что обусловлено относительно низким уровнем резистентности и систематическими разбалансировками гормонального фона.

Единственным методом выявления внешних проявлений вируса папилломы человека в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Определение наличия ВПЧ посредством клинических признаков исключена, так как образование папиллом не сопровождается какими-либо симптоматическими проявлениями.

Причины возникновения

Вирус папилломы человека является одной из самых распространенных инфекций. Инкубационный период патогенной флоры может исчисляться годами и даже десятками лет.

Активность вирусной инфекции, сопряженная с появлением папиллом в желчном пузыре, чаще является результатом следующих провоцирующих факторов:

• нарушение обменных процессов, в том числе, холестериновых. Отнести к данной этиологической группе можно также наличие холестериновых отложений в желчном пузыре.
• Развитие воспалительных процессов, поражающих протоки выведения желчи, а также слизистые ткани органа.
• Генетическая предрасположенность.
• Аномалии внутриутробного формирования.
• Инфицирование паразитарными заболеваниями.
• Погрешности питания, употребление преимущественно жирной, животной, тяжелой пищи, полуфабрикатов, блюд быстрого приготовления.
• Нарушения гормонального фона, что особенно часто отмечается у подростков пубертатного периода, а также женщин во время беременности, менопаузы.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Появление камней, которые могут закупоривать желчевыводящие протоки.

Также стать причиной появления папиллом может ослабленный иммунитет, наличие вредных привычек, избыточная масса тела, нарушения деятельности эндокринной системы.

Видео

Полипы в желчном пузыре

Разновидности

Принято выделять несколько основных видов папилломы желчного пузыря. Дифференциация патологических новообразований имеет определенную значимость при подборе схемы лечения. Следует отметить, что визуальные проявления папиллом желчного пузыря идентичны, некоторые отличия выявляются только при проведении гистологического исследования:

• воспалительные полипы. Являются результатом постоянного раздражения слизистой ткани с последующим развитием воспалительных процессов. Чаще подобное наблюдается на фоне различных гельминтозов.
• Холестериновые. Полипы данной группы образуются на фоне нарушения процессов оттока желчи, холестеринового обмена.
• Аденоматозные полипы. Новообразования данной группы развиваются из железистых тканей, и являются особенно опасными. Именно на фоне появления таких наростов с последующим их перерождением в злокачественную форму существует риск развития болезни рак.

Непосредственно папилломы желчного пузыря представляют собой кожные разрастания, которые не оказывают негативного влияния на функционирование органа за исключением редких клинических случаев, а также не сопряжены с появлением какой-либо симптоматики.

Симптомы

Если есть подозрения на появление папилломы в желчном пузыре, что делать в такой ситуации? В первую очередь необходимо выявить природу появления беспокоящих признаков, так как возникновение папилломы желчного пузыря не сопровождается характерной симптоматикой. Однако длительное латентное течение заболевания может привести к ухудшению деятельности органа в целом.

Таким образом, к числу симптоматики, являющейся типичной для папиллом желчного пузыря, относят болезненные ощущения в зоне правого бока, которые могут существенно усиливаться при приеме алкоголя, тяжелой пищи. Также возможно появление неприятной горечи в полости рта, возникновение систематических приступов тошноты и рвоты, ухудшение общего самочувствия.

Есть ли опасность?

Несмотря на то, что папилломы на желчном пузыре носят доброкачественный характер, их наличие может привести к весьма неприятным для здоровья последствиям. Главным осложнением называют обструкцию выводящих протоков, что приводит к застою ферментативного вещества, развитию воспалительного процесса. Результатами патологий такого рода могут стать столь серьезные последствия, как развитие раковой опухоли или острой печеночной недостаточности.

Методы диагностики

При появлении подозрений на наличие наростов в желчном пузыре в первую очередь необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и дифференциации папилломы от новообразований иной этиологии.

Основным методом исследования, который позволяет определить наличие новообразований желчного пузыря, является ультразвуковое исследование, которое может быть проведено посредством использования контрастного вещества или на фоне отсутствия такового.

Методы лечения

Для людей, столкнувшихся со столь неприятной проблемой, является весьма актуальным вопрос относительно того, как избавиться от папиллом в желчном пузыре. Схема лечения разрабатывается строго индивидуально. Выбор терапевтической тактики обусловлен размерами новообразования.

Для удаления наростов, размер которых не превышает сантиметра в диаметре, достаточно использования консервативных методов, включающих прием лекарственных препаратов и соблюдение сбалансированной диеты. При появлении более крупных наростов пациенту будет рекомендовано удаление папиллом из желчного пузыря при помощи радикальных методов, то есть хирургического вмешательства.

Медикаменты

Необходимо отметить, что применение любых медикаментов для удаления папиллом на желчном пузыре не является актуальным. Лекарственные препараты, предписанные врачом, способствуют улучшению деятельности органа, нормализуют отток желчи, что в совокупности препятствует дальнейшему росту новообразований, а также способствует постепенному уменьшению их размеров.

Чаще медикаментозная терапия включает прием следующих средств:

• спазмолитики: Нимесулид, Но-Шпа. Назначаются исключительно на фоне появления болевого синдрома.
• Препараты, способствующие улучшению функционирования желчных протоков, выведению секрета: Холивер, Аллохол, Урсофальк.

Применять приведенные лекарственные препараты допускается только при наличии предписаний лечащего врача.

Операция

Если наблюдается тенденция к активному разрастанию папиллом желчного пузыря, необходимым является проведение хирургического вмешательства.

Операция может быть проведена методом лапаротомии, подразумевающим получение доступа к пораженному органу посредством рассечения брюшной стенки, или лапароскопии, которая проводится при помощи специальных инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие проколы. В зависимости от совокупных факторов желчный пузырь может быть сохранен или удален.

Дополнительно может быть проведена реконструктивная операция, целью которой является восстановление желчных протоков, удаление разросшихся патологических тканей, нормализация оттока желчи. При обнаружении в желчном пузыре конкрементов дополнительно требуется их удаление.

После удаления желчного пузыря или устранения патологических новообразований требуется проведение гистологического исследования пораженных папилломами тканей, что необходимо для исключения развития злокачественных процессов.

Диета

Комплексное лечение папиллом желчного пузыря включает обязательное соблюдение строгой диеты. Следование правилам рационального питания способствует восстановлению функционирования желчного пузыря, печени, выведению желчи, очищению органов. Соблюдать диету особенно важно после проведения операции по удалению папиллом или пораженного органа.

Основными принципами щадящего питания являются следующие:

• температура употребляемых блюд должна быть оптимальной. Не следует употреблять излишне горячую или холодную пищу.
• Рекомендуется придерживаться схемы дробного питания, то есть употреблять пищу минимум пять раз за день, но крайне небольшими порциями.
• Важно отказаться от потребления тяжелой пищи, жирных, острых, пряных блюд, сырых овощей, фруктов, сладостей, кондитерских изделий, крепкого чая и кофе, полуфабрикатов, колбасных изделий.
• В ежедневное меню больного следует обязательно включить следующие продукты: постное белое мясо, нежирные сорта рыбы, злаки, запеченные или отварные фрукты, овощи, растительное масло, лучше всего употреблять оливковое, а также молочнокислую продукцию. Напитками, допустимыми к употреблению, являются: некрепкий чай, компоты, морсы.

Через некоторое время после проведения оперативного вмешательства пациенту может быть разрешено вернуться к привычному питанию. Однако завершать диету следует только после получения рекомендаций лечащего врача.

Народные средства

Лечение папиллом в желчном пузыре можно также проводить посредством применения методов нетрадиционной терапии. Разумеется, применять народные средства допустимо только после получения врачебного предписания. Кроме того, ввиду низкой эффективности, применение домашних лекарств может рассматриваться только в качестве одного из элементов комплексного лечения.

Для предупреждения разрастания полипов, уменьшения их размеров и количества рекомендуется употреблять настои и отвары лекарственных трав, обладающих желчегонными свойствами. К числу таких растений можно отнести чистотел, расторопшу, рыльца кукурузы, болотный аир, пастушью сумку.

Отлично стимулирует вывод желчи, а также стимуляцию деятельности пораженного органа натуральное оливковое масло.

Для получения лечебного эффекта достаточно употреблять по одной ложке продукта на голодный желудок. Делать это лучше всего в утренние часы до первого приема пищи.

Спровоцировать появление папиллом могут также паразитарные заболевания желчного пузыря и печени. Для выведения из организма гельминтов рекомендуется регулярно проводить тюбаж данных органов, то есть их очищение. Использовать для этого рекомендуется только средства натурального происхождения, к примеру, оливковое масло.

Возможные осложнения

Появление папиллом в желчном пузыре может привести к широкому спектру проблем в том случае, если новообразования стремительно разрастаются или имеют крупные размеры. Наиболее вероятными вариантами проблем являются такие, как:

• нарушение оттока желчи, обусловленное разрастанием патогенных тканей, закупоркой желчевыводящих протоков.
• Развитие острых форм печеночной недостаточности.
• Образование в протоках конкрементов.
• Нарушение процессов пищеварения.
• Развитие цирроза печени.

После проведения операции по удалению желчного пузыря также существует риск возникновения некоторых осложнений. К примеру, при несоблюдении пациентом рекомендаций врача относительно соблюдения режима реабилитационного периода, существует риск нарушения функционирования желчного пузыря, печени. Папилломавирус характеризуется высоким уровнем заразности, а также риска развития рецидивов. После завершения лечебного курса возможным является повторное появление папиллом.

Профилактика

К сожалению, полностью исключить вероятность появления папиллом на желчном пузыре практически невозможно. Однако соблюдение некоторых правил позволит существенно снизить риск развития столь неприятной патологии. Для начала следует пересмотреть рацион питания, исключив из меню жирную, острую, тяжелую, пряную пищу. Также рекомендуется отказаться от алкоголя, иных вредных привычек.

Кроме того, важно своевременно заниматься лечением и не допускать чрезмерного разрастания папиллом или увеличения их количества.

Лучшим способом профилактики является регулярное прохождение медицинских осмотров, подразумевающих проведение ультразвукового исследования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

papilom-net.ru

Лечение папилломы в желчном пузыре

Папилломы приносят человеку множество неудобств, но одно дело, когда они создают исключительно эстетические проблемы, а другое – когда образовываются на внутренней стороне некоторых органов. Папиллома в желчном пузыре негативно сказывается на состоянии всего организма, поэтому требуется её удаление.

Что такое папиллома

Папиллома – доброкачественная опухоль, которая образовывается на поверхности кожи или слизистой оболочки, имеет вид сосочка. Обычно она находится на теле человека бессимптомно, увидеть их можно после того, как это новообразование полностью сформировалось. Когда подобное происходит на внутренних органах, человек вообще может не знать о происходящем. Поэтому очень важно особое внимание своему здоровью уделять тем пациентам, которые подвержены заболеванию больше, чем другие. Образовавшиеся папилломы в желчном пузыре можно спутать с холециститом, потому врач должен обязательно назначить дополнительную диагностику. Существует большая вероятность того, что доброкачественная опухоль превратится в злокачественную.

Чтобы не спутать папиллому с холециститом, врач должен назначить дополнительную диагностику

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев пациенты к папилломам относятся безразлично, считая, что они не несут никакой угрозы их жизни. Но, даже в тех случаях, когда человеку от этих наростов нет реальной угрозы, новообразования лучше удалить. Причин для такого решения несколько:

• Наросты становятся причиной воспаления слизистой ткани органа, из-за этого возникают нарушения, касающиеся отвода желчи. По этой причине стенки будут иметь значительные повреждения, которые могут сопровождаться необратимыми изменениями;
• Если желчь не будет нормально отходить из организма, то в крови человека начнет накапливаться билирубин. Такие изменения становятся причиной токсического воздействия на головной мозг;
• Не всегда папилломы на всю жизнь остаются доброкачественной опухолью, спустя время они преобразовываются в злокачественные. От таких изменений никто не застрахован.

Чтобы сократить риски возможного негативного воздействия нужно вовремя проходить консультацию у врача. Именно он определит, если образовались папилломы в желчном пузыре и что делать в такой ситуации.

Причины

Одной из причин образования папиллом в желчном пузыре может стать заболевание. Но также существуют и другие предпосылки для появления наростов. Причиной могут стать такие состояния и заболевания:

• гепатит;
• дискензия желчных протоков;
• холицестит хронический, который сопровождается застоем желчи;
• питание, которое может стать причиной нарушенного метаболизма;
• избыточный вес;
• постоянный или периодический прием гормональных препаратов;
• проблемы, связанные с генетикой;
• наследственная предрасположенность.

Неправильное питание может стать причиной появления папилломы!

Паппиломы зачастую возникают из-за нарушения обмена жиров, когда в крови человека находится довольно много холестерина. По этой причине на стенках сосудов могут образоваться холестериновые скопления, из-за которых образовываются псевдопапилломы. Не исключено, что фактором, который поспособствует развитию папиллом, станет воспаление органа. В этот период желчный пузырь меняется в размерах, что приводит к проблемам с оттоком желчи. У некоторых пациентов из-за этого видоизменяется целостность оболочки, что и становится причиной образования папиллом.

Особое внимание этому вопросу необходимо уделить женщинам, которые решили завести ребенка. Беременность как таковая не становится причиной возникновения папиллом, но она может спровоцировать активный рост уже имеющихся. Поэтому перед тем как забеременеть, необходимо вылечить это заболевание.

Симптоматика

Довольно часто это заболевание протекает бессимптомно, но есть своеобразные признаки. Как будет проявляться болезнь, во многом зависит от месторасположения папилломы. Наибольше проблем возникает, когда нарост появляется в шейке или протоке. Подобное месторасположение будет влиять на нормальный отток желчи и чем больше будет папиллома, тем хуже будет осуществляться этот процесс. Когда наросты располагаются в других частях органа, то проявление будет менее выраженным. У человека появляются такие симптомы, которые свойственны не только этому заболеванию. Возможны такие проявления:

• Желтуха. Кожные покровы меняют свой цвет, это связано с наличием в крови большого количества билирубина. Это происходит из-за нарушения нормального оттока желчи, она начинает просачиваться в кровь. Желтизна сопровождается потемнением мочи, тошнотой и кожным зудом.
• Боли. Папилломы зачастую появляются после того, как стенки органа были перерастянуты. В это время желчь задерживается в пузыре, сам орган растянут из-за чего и возникают боли. Частые сокращения пузыря также могут стать причиной болезненных ощущений. Этот симптом проявляется в области правого подреберья. Нередко боли появляются после того, как человек переел, скушал много жирной пищи, пил спиртные напитки. Даже стрессовые ситуации могут стать причиной болезненных сокращений.
• Дисперсия. Возникает тошнота, привычное время проявления – утро. У пациента в  течение дня во рту ощущается горечь, после переедания возникает рвотный позыв. Застой желчи оказывает влияние на процесс переваривания, что и становится причиной нарушения естественных процессов. А горечь во рту возникает из-за желчнопузырной гиперактивности.
• Колика в печени. Справа в подреберье может появляться резкая необоснованная боль. Но этот симптом скорее редкость, ведь возникает лишь при наличии папилломы с длинной ножкой. Человек в такие моменты постоянно старается менять положение, чтобы избавиться от боли, но обычно подобные манипуляции безрезультатны.

Папилломы в желчном пузыре

Разновидности папиллом

Все папилломы, которые ранее были обнаружены у пациентов, разделяются на несколько групп. Разновидности появились из-за отличий между различными видами наростов. Все доброкачественные папилломы делятся на такие виды:

• Псевдопапилломы, холестериновые папилломы. Они появляются в желчном пузыре из-за того, что в теле новообразования концентрируется большое количество холестерина.
• Папиллома желчного пузыря. Заболевание вызвано папилломовирусом человека. По своему виду напоминают обычные наросты, которые похожи на небольшие сосочки на поверхности.
• Аденоматозные. Несмотря на свое сходство с привычными новообразованиями, данные папилломы формируются из железистой ткани, а не из эпителиальной, как обычно это происходит.
• Воспалительные. Если маленькие наросты постоянно воспаляются, то со временем это становится причиной аномального разрастания грануляции.

Диагностика

Причин для проведения диагностики может быть несколько, обычно возникают на фоне симптоматики связанной с проблемами в области желчного пузыря. В первую очередь это боли в правом подреберье, тошнота с привкусом горечи, колики в области печени. Нельзя начинать лечение, пока диагноз полностью не подтвердится. Для этого кроме симптомов необходимы результаты глубоких исследований.

Часто в обнаружении папиллом главным методом диагностики является ультразвуковое исследование. С его помощью врач может обнаружить круглые образования, которые размещаются в органе и плотно соседствуют с его поверхностью. У папиллом есть одно значительное отличие от камней. Когда пациент начинает передвигаться, менять свое изначальное положение, то камни начинают тоже смещаться, с папилломами этого не происходит.

Ещё одним эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная холангиография. Это исследование напоминает своеобразный рентген, с помощью которого выявляются нарушения, которые произошли в слизистой оболочке желчного пузыря, а также его протоков.

Процедура проведения магнитно-резонансной холангиографии

С помощью эндосонографии можно определить строение папилломы, а также где он конкретно расположен. Процедура осуществляется с помощью эндоскопа и ультразвука. Компьютерная томография помогает не только с высокой точностью определить месторасположение папилломы, но также состояние этого нароста и насколько велики риски преобразования опухоли из доброкачественной в злокачественную. Есть вероятность обнаружения папиллом случайно, например, во время УЗИ печени.

Лечение

Папилломы в желчном пузыре, лечение которых требуется практически всегда, можно осуществлять несколькими способами. Если рассматривать большое количество папиллом в желчном пузыре, то пациенту однозначно понадобится операционное вмешательство. Если папиллома в этом органе появляется клинически, есть вероятность, что придется полностью удалять этот орган.

Папилломы удаляются хирургическим путем в таких случаях:

• новообразования в диаметре превышают 1 см, в некоторых случаях требуется удаление меньших по размеру папиллом;
• растут аномально быстро;
• область локализации очень большая;
• кроме папиллом у пациента диагностирована желчекаменная болезнь;
• воспаление желчного пузыря имеет затяжной тип;
• наследственность;
• печеночные колики;
• возникают проблемы с отходом желчи;
• возникает риск преобразования в злокачественную опухоль.

Процесс удаления происходит следующим образом, на папиллому набрасывается своеобразная петля, которая туго затягивается и таким образом папиллома отрезается возле корешка. Если папилломы очень маленькие и не требуют срочного удаления, то пациенту потребуется постоянное наблюдение у врача и прием некоторых препаратов. Также важно соблюдать строгую диету, которая исключает жирное мясо, бобовые, кофе, грибы, сдобу, шпинат. Именно здоровое питание можно использовать не только в качестве лечения, но и для профилактики заболевания.

"+"ipt>"; cachedBlocksArray[44923] = ".

dermatologinfo.ru

могут ли появится и лечение образований

Модное увлечение здоровым питанием, различными методиками чистки различных органов и систем без ведома врача скорее навредит, чем улучшит здоровье. С экранов льется поток информации о папилломатозе, чудо-средствах для его лечения. Папилломы в желчном пузыре объявляют основной причиной заболеваний билиарной системы.

Почему на желчном пузыре не могут появиться папилломы

Желчный пузырь – это полный орган, продуцирующий и вмещающий в себя от 40 до 70 мл желчи. Эта биологическая жидкость участвует в процессе переваривания пищи.

Желчный пузырь состоит из 3 оболочек — слизистой, мышечного и наружного слоя, покрытого соединительной тканью. Содержимое полого органа является агрессивной жидкостью с кислым показателем среды.

У 5% представителей человеческой популяции при обследовании билиарной системы выявляют доброкачественные вегетации сходные с папилломами. Причиной появления этих новообразований не является папилломавирус. Этот вирус хоть и проникает в организм человека, но встраивается только в ДНК клеток поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек. Он нарушает процессы их деления и отмирания.

В желчном дермальный слой отсутствует, нет условий для размножения ВПЧ. Доброкачественные образования такой локализации – это полипы, множественное полипозные образования или жировые опухоли-липомы.

С какими образованиями путают папилломы на желчном

Появление разрастаний слизистой оболочки желчного пузыря протекает бессимптомно в течение длительного времени. Диагностируют их либо случайно во время УЗИ органов брюшной полости, либо при обструкции протоков, пузыря. При сужении просвета появляются боли, дискомфорт в эпигастральной области, пожелтение кожи и склер, повышенная утомляемость, изменение внешнего вида и качества каловых масс.

Типы образований в желчном пузыре, сходные по внешним признакам с папилломой:

1. Холангиокарцинома (рак) – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия тканей пузыря.
2. Полипы различного генеза – доброкачественное выпячивание тканей слизистой оболочки. Размер образования составляет не более 1 см. Выделяют аденоматозные полипы, которые развиваются из клеток, продуцирующих желчь, образования воспалительной природы и холестериновые вегетации. Последние развиваются при нарушении эвакуации жидкости из органа. Холестериновые бляшки плотные и крепятся к стенке органа, раздражая слизистую оболочку

Выделяют папилломатозные полипы. Это сосочкообразные разрастания слизистой оболочки. К ВПЧ они не имеют никакого отношения.

Встречаются множественные и единичные образования, похожие на папилломы. Риск перерождения в злокачественную опухоль минимален, но присутствует. По МКБ 10 доброкачественные полипы желчного пузыря имеют код К87 или D37.6. Диагноз устанавливается по результатам осмотра и опроса пациента, анализа его симптомов, данных ультрасонографии, КТ и МР-холангиопанкреатографии.

На каких внутренних органах могут появиться папилломы

Папилломы, ассоциированные с инфицированием ВПЧ, чаще развиваются на кожных покровах. Излюбленные места – подмышечные впадины, ладони, ступни, лицо, вульва, перианальная складка.

Но некоторые виды папилломавируса способны вызывать появление вегетаций во внутренних полостях тела. К органам-мишеням относятся:

• уретра;
• прямая кишка;
• шейка матки;
• гортань;
• дыхательная система, включая голосовые связки и бронхи.

Диагностика этих папиллом включает осмотр у гинеколога, уролога, ЛОРа и проктолога. Показан ПЦР-анализ или Дайжен-тест для подтверждения факта инфицирования папилломавирусом, определения онкогенности штамма и вирусной нагрузки.

Особенности лечения образований на желчном пузыре

Лечение папилломы в желчном пузыре, вернее, доброкачественных полипов, проводится в лечебном учреждении и зависит от размеров образования. При размерах вегетации менее 1 см и доказанной доброкачественной природе рекомендуется динамическое наблюдение за пациентом. Показано УЗИ с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При размерах более 10 мм показано оперативное вмешательство, присутствует риск обструкции протоков, перерождения в злокачественную опухоль. Консервативной терапии с доказанной эффективностью не существует.

Оперативные вмешательства проводят под общим наркозом. В настоящее время используют малотравматичные методики удаления желчного пузыря. Открытая холецистэктомия показана при наличии конкрементов, полипозе, холецистите и острой обструкции протоков.

Малоинвазивные методики удаления:

1. Лапароскопия – через разрезы в брюшную полость вводится оборудование. Желчный пузырь извлекают через проколы диаметром 5 мм.
2. Минилапароскопия – применяют специализированные инструменты с уменьшенными размерами. Благодаря чему длина разрезов составляет не более 3 мм. Использование этого способа позволяет снизить риск развития кровотечения, болевой синдром, вероятность расхождения швов.
3. Однопрокольный метод – разрез проводится в области пупка и в полость брюшины вводится оборудование на гибких направляющих. Процедура длится от 60–90 минут. Разрез незаметен, он проводится в пупке. Интенсивность болевого синдрома после процедуры незначительна.

После иссечения подозрительные ткани отправляют на исследование. По результатам гистологии врач разрабатывает дальнейшую тактику ведения пациента. Если обнаружена злокачественная опухоль, то показана химиотерапия и радиооблучение, паллиативная помощь.

Возможные осложнения операции на желчном пузыре:

• фантомные боли;
• дислипопротеидемия – нарушение пропорций липидов различной плотности в тканях;
• дисфункция сфинктера Одди;
• кровотечение и инфицирование раневой поверхности;
• травмы во время оперативных мероприятий.

Реабилитационный период после лапароскопичского удаления желчного пузыря составляет 1 месяц. Специализированных мероприятий не требуется, достаточно исключить стрессы и тяжелые физические нагрузки.

Лечение полипоза, похожего на папилломы, в домашних условия предполагает соблюдение диеты. Важно не допустить развития воспалительного процесса, панкреатита или панкреонекроза. Исключают жареные и тяжелые блюда, бобовые, сладости, полуфабрикаты и консервацию, маринады. В рационе должны присутствовать овощи, зелень в больших количествах, следует соблюдать питьевой режим.

Рецепты народной медицины заключаются в применении отваров лекарственных трав – ромашки, чистотела, пижмы, полыни. Использование рецептов из народных травников следует обсудить с лечащим врачом.

Полипы в желчном пузыре подлежат удалению. Не следует считать это разрастание безобидной папилломой. Последствия при отказе от хирургического лечения – это обструкция органа, развитие воспалительных процессов, перерождение полипа в злокачественное новообразование.

vashaderma.ru

Папиллома в желчном пузыре: признаки, симптомы, лечение

Папилломы в желчном пузыре встречаются довольно часто. Более чем у 5% людей в этом органе обнаруживают доброкачественные новообразования. Они не всегда требуют лечения, чаще всего болезнь протекает бессимптомно. Однако при обнаружении папиллом следует проявить осторожность, поскольку доброкачественное образование может малигнизироваться, злокачественно переродиться, стать раковой опухолью.

Папиллома желчного пузыря растет на ножке из слизистой органа. Внутри желчного помимо папиллом обнаруживают также полипы. Внешне эти наросты очень похожи между собой, но причины их возникновения обычно отличаются. Полип также представляет разрастание слизистой, иногда напоминающее гриб, его ножка может быть толстой или тонкой. Иногда разрастания объемные с неровной поверхностью. Размеры от 1 мм до 10 мм и более.

Образование может возникнуть как внутри желчного пузыря, так и в желчевыводящих протоках, что является более опасным, поскольку быстро приводит к нарушению оттока желчи, желтухе, интоксикации организма. Если не лечить заболевание, может развиться билиарный цирроз, который приведет к смерти больного.

Какие бывают наросты

Папилломы желчного пузыря могут быть нескольких видов, они схожи между собой внешне, но при гистологическом исследовании отличия более заметны:

• Папилломы. Развиваются из эпителиальных клеток, обычно растут медленно, перерождаются редко.
• Аденоматозный полип. Возникает из железистых клеток, очень опасен, так как может быстро прогрессировать, злокачественно перерождаться, образуя раковую опухоль.
• Воспалительные полипы. Появляются вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре. Раздражение слизистой гельминтами, желчными камнями приводит к нарушению ее восстановления и избыточному разрастанию.
• Холестериновые полипы. Появляются наиболее часто, связаны с нарушением оттока желчи, застойными явлениями, когда плохо растворимые элементы желчи откладываются на слизистой, постепенно увеличивая размеры новообразования.

Актуальность проблемы состоит в том, что при диагностике на УЗИ все эти образования могут выглядеть одинаково, различить их можно только во время удаления и гистологического исследования.

Причины возникновения полипов в желчном пузыре:

• нарушения обмена веществ, например, жирных кислот, холестерина;
• воспалительные процессы слизистой желчевыводящих путей;
• гельминтозы;
• желчнокаменная болезнь;
• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития;
• нарушение оттока желчи.

Важную роль играет неправильное питание, малоподвижный образ жизни, сопутствующие соматические заболевания, эндокринные нарушения.

Симптомы и диагностика папиллом

Папиллома или полип в желчном пузыре зачастую не вызывают у больных никаких жалоб, и выявить новообразование можно только при ультрасонографии. Иногда больные могут жаловаться на дискомфорт в области правого подреберья, боли. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются проблемы с пищеварением вследствие нарушения отделения желчи. По утрам возможна отрыжка желчью, горький привкус во рту, изжога. Возможно появление приступов по типу печеночной колики.

Если папиллома образуется в желчевыводящих путях, она сама приводит к нарушению оттока. Застой может спровоцировать развитие желтухи, которая проявляется изменением цвета кожи, слизистых, склер. У больного появляется ощущение жжения и зуда. Тогда требуется срочное оперативное вмешательство, при котором образование удаляют, чтобы восстановить отток желчи. Если не оказать пациенту медицинскую помощь, длительный застой в билиарной системе приводит к нарушению функции печени, циррозу.

Для диагностики используют инструментальные и клинические методы обследования. Обнаружить образование в желчном пузыре помогает ультразвуковое исследование, которое проводят как через брюшную стенку, так и путем введения датчика в двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях образование проявляется после введения контрастного вещества во время холангиографии.

Осложнения

К осложнениям при папилломах в желчном пузыре можно отнести обструкцию желчевыводящего протока, когда кислоты не выходят в кишечник, а поступают в кровь, вызывая желтуху, повреждают клетки печени. Воспалительные процессы в печени, застой приводят к нарушению кровотока в воротной вене. В итоге на фоне воспалительного процесса и прорастания соединительной ткани развиваются цирроз и печеночная недостаточность.

Серьезное осложнение при папилломе – это малигнизация, перерождение наростов в злокачественную опухоль. Причем вероятность такого исхода довольно высока, что связано с агрессивным влиянием желчи.

Методы лечения

При новообразованиях в желчном пузыре лечение проводится консервативными или оперативными методами. Выбор воздействия зависит от локализации, размеров папилломы и динамики ее развития. Так, при наростах, размеры которых не превышают 1 см, рекомендована тактика выжидания, наблюдения за состоянием пациента. При обнаружении усиления роста папилломы будет решаться вопрос об оперативном вмешательстве. При размерах новообразований более 10 мм их требуется удалять.

Прием лекарств

Избавиться от некоторых видов наростов в желчном пузыре помогает консервативное лечение. Например, при холестериновых полипах достаточно приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты – полип может исчезнуть без оперативного вмешательства. Назначают такие препараты, как Урсофальк, Симвастин, Холивер и другие. Для улучшения оттока полезно принимать спазмолитики, например ношпу.

При воспалительных процессах назначают препараты, уменьшающие припухлость, улучшающие отток желчи (желчегонные средства). Восстановление оттока и застойных явлений препятствует отложению плохо растворимых веществ из желчи и вызывает постепенное разрушение образования.

При заражении гельминтами эффективным будет лечение, направленное на выведение паразитов. При этом можно использовать как аптечные, так и народные средства. Показано также применение ферментативных препаратов, улучшающих пищеварение.

Операция

Хирургическое лечение предусматривает удаление желчного пузыря, или холецистэктомию. Операция проводится под общим обезболиванием путем лапаротомии или лапароскопии. При образованиях в желчевыводящих путях требуется реконструктивная операция, которая позволит не только удалить образование, но и восстановить отток желчи.

Удаление желчного пузыря путем лапароскопии получило широкое распространение, поскольку это малоинвазивное вмешательство, с коротким послеоперационным периодом. Больной может уже на следующие сутки подняться с постели, а через неделю вернуться к обычному образу жизни.

После оперативного вмешательства больному требуется постоянная поддерживающая терапия, так как отсутствие желчного пузыря затрудняет пищеварение и переваривание пищи. Для этого необходимо на протяжении всей жизни соблюдать щадящую диету, режим питания. Пища не должна содержать жирных, жареных продуктов, так как они приведут не только к плохому самочувствию, нарушениям работы кишечника, но и могут вызвать проблемы с желудком, поджелудочной железой.

Народные методы терапии

Народная медицина также предлагает некоторые рецепты, которые могут быть эффективны при лечении папиллом и полипов. Настой чистотела принимают на протяжении трех месяцев по столовой ложке перед едой. Это позволяет предотвратить рост папиллом в желчном пузыре.

В качестве желчегонных средств используют отвары из кукурузных рылец, шиповника, бессмертника. За 30 минут до еды можно принимать оливковое масло, оно хорошо стимулирует желчевыведение. Очень полезен ромашковый чай, который снимает воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы избавиться от гельминтов в желчном пузыре, можно периодически проводить очищения печени и желчевыводящих путей, например тюбаж. Это снизит застойные явления, очистит печень, восстановит процесс желчевыделения.

Профилактика

Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря легче предотвратить, чем лечить. Конечно, при отягощенной наследственности не всегда есть возможность предупредить развитие новообразований, но, придерживаясь, рекомендаций, которые исключают влияние вредных факторов на организм, можно избежать образования таких полипов, как холестериновые или воспалительные.

Рекомендовано:

• вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом;
• избавиться от вредных привычек, особенно от приема алкоголя;
• питание должно быть здоровым, содержать максимальное количество клетчатки, нежелательно употреблять жареную, острую пищу.

По вашему запросу читают еще:

opapillome.ru

симптомы, причины возникновения и лечение

Желчный пузырь выполняет ответственные функции в организме, которые обеспечивают правильное пищеварение. Здоровье органа сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Заболевания желчного пузыря коварны тем, что не имеют специфических симптомов. Обнаруживаются они при УЗИ. Статистика сообщает, что папиллома желчного пузыря имеется у 5% пациентов, в большей степени у женщин. Что касается вопроса, как лечить недуг, здесь мнения врачей делятся на сторонников оперативного вмешательства и менее категоричных докторов.

Что это такое

Важно определить вид возникшей опухоли в желчном

Полипы – наросты, локализованные на внутренней поверхности органа. Это опухолевидные новообразования доброкачественного характера. Учитывая, что полипы образуются бессимптомно, важно быть в курсе причин их возникновения. Это поможет всем, кто больше подвержен заболеванию, обращать максимум внимания на собственное здоровье.

Подозревая папилломы в желчном пузыре, предпосылки и признаки которых схожи с холециститом и другими подобными недугами, врач должен разобраться в истинном состоянии дел, так существует около 40% вероятность перехода доброкачественных наростов в злокачественную опухоль.

Разновидности полипов желчного пузыря

Прогресс диагностической концепции и  исследования полученных биоматериалов, позволяет клиникам работать над разделением полипов на группы. Доброкачественные образования представляют собой такие виды:

1. Холестериновые (псевдоопухоли) – формируются из-за накопления холестерина в теле полипа. Содержат кальцинированные включения,  могут казаться камнями, крепящимися к внутренней стенке желчного пузыря.  Это единственный тип заболевания, который лечится консервативным способом.
2. Папиллома желчного пузыря – принадлежит категории доброкачественных опухолей с сосочковыми разрастаниями на поверхности. Заболевание вызывается вирусом папилломы человека.
3. Аденоматозные – представляют собой доброкачественные наросты. Характерная черта такого вида папиллом – происхождение не из эпителиальной ткани, а из железистой.
4. Воспалительные – проявляются в виде постоянных воспалений внутренних тканей новообразований, что вызывает аномальное разрастание грануляции.

Причины возникновения папиллом в желчном пузыре

Периодическое прохождение УЗИ рекомендуется при наличии заболеваний:

• Гепатит.
• Хронический холецистит с сопутствующим застоем желчи.
• Дискинезия протоков для вывода желчи.
• Неправильное питание, провоцирующее нарушение метаболизма.
• Прием гормональных медикаментов.
• Ожирение.
• Генетические аномалии.
• Наследственная склонность.

Холестериновые полипы образуются на фоне различных патологий обмена жиров, по причине которых в кровоток поступает множество холестерина. В итоге излишества вещества откладываются на внутренней оболочке сосудов, что вызывает развитие холестериновых псевдополипов.

Имеется еще важный аспект. В качестве фактора, провоцирующего такую опухоль, врачи предполагают текущее воспаление в органе. Такое явление вызывает изменение объема желчного пузыря, вследствие которого происходит застой желчи. Это обстоятельство может привести к видоизменению целостности оболочки, что говорит о возникновении полипов.

Иногда поводом для увеличения папилломы становится беременность, тогда небольшие наросты способны начать рост. Поэтому лечением следует заняться на стадии планирования беременности.

С учетом места образования нароста, скрытые симптомы  могут проявиться. Когда полип локализован в районе шейки или в канале желчного пузыря, рост ее объема будет вызывать нарушение стабильного оттока желчи. Папиллярные выросты обеспечивают условия для развития заболевания — билиарный папилломатоз.

Подозрения о наличии папиллом

Возникновение новообразований в желчном пузыре связано с развитием заболевания в органе. Заболевание длительно себя не выражает. Особых черт формирования образований нет, но одновременно с этим у пациента в процессе затяжного холецистита и дискинезии могут проявляться острые, ноющие боли или рези в правом подреберье.

Чаще всего подобные ощущения дискомфорта обостряются после еды. Связано это с тем, что папиллома, расположенная в канале или на ткани органа недалеко от его устья, мешает выводу желчи.

В случае регулярного употребления пациентом продуктов питания с обильным содержанием жиров свойственно проявление симптоматики в виде рвоты, метеоризма, кислого атавизма, горечи и запоры. Может прослеживаться пожелтение кожи. Подозревая папилломы в желчном пузыре, предпосылки, симптоматика и лечение которых схожи с холециститом и подобными болезнями, врач должен разобраться в истинном положении дел.

Диагностические методы выявления папиллом

На первоначальной стадии обследования, часто жалобы пациента включают:

• боли в правом боку в стрессовых ситуациях;
• тошноту с горьким привкусом по утрам;
• колики в области печени.

Разные методы диагностики полипов имеют свои преимущества и недостатки

Метод не способен в полном объеме подтвердить или оспорить присутствие папиллом. Симптоматика, предпосылки, терапия и лечебное питание устанавливаются и определяются правильно  после глубоких исследований:

• ультразвуковое обследование, помогает обнаружить округлые образования в полости органа, вплотную соседствующие с его поверхностью. Изменение расположения туловища пациента не вызывает смещение полипов, что отличает их от камней;
• эндосонография, которая при помощи ультразвука и эндоскопа определяет строение папилломы и область ее нахождения;
• магнитно-резонансная холангиография. Рентгенологическое исследование для выявления нарушений слизистой желчного пузыря и протоков;
• компьютерная томография помогает с высочайшей четкостью установить присутствие полипов, а также определить степень их текущего состояния и возможность риска видоизменения из доброкачественной в злокачественную.

Иной диагностики полипов, кроме ультразвуковой, не существует, выявляются образования случайно при УЗИ печени.

Безоперационное лечение

Как попрощаться с полипами, локализованными в желчном пузыре? Единичный нарост, объемом до 5 мм не грозит опасностью. Для образований, объемом до сантиметра требуется регулярное наблюдение врача.

Для исключения возможности роста полипов проводится медикаментозная терапия. Назначаются препараты Аллохол, Энзим. Одновременно с этим специалисты рекомендуют придерживаться питания по строгой диете. Положительно в качестве профилактики сказывается лечение народными средствами.

Строгость диеты при полипозе заключается в исключении жирных и копченых продуктов, ограничении в употреблении сладкого. Количество соли, разрешенной к употреблению, значительно уменьшается. Под полным запретом находятся:

• мясо жирных сортов;
• овощи бобовых, шпинат;
• все разновидности сдобы;
• грибы;
• крепкий кофейный напиток.

Диетическое питание при полипах желчного пузыря подразумевает дробное употребление пищи в виде пяти раз в продолжение дня. Для снижения густоты желчи следует поддерживать в норме водный баланс – выпивать до двух литров воды. Положительно сказывается добавление в пищу отрубей с клетчаткой. Здоровое питание поможет обезопасить себя от риска образования новых папиллом.

Лечение полипов народными средствами

Уничтожить новообразования в желчном пузыре при помощи народных средств невозможно. В данном случае помощь скажется только на приостановлении увеличения их размеров. Эффективным оказывается использование отвара из чистотела.

Народные средства способы приостановить развитие вируса

Длительность курса лечения составляет месяц, после делается десятидневный перерыв. Процесс продолжается на протяжении трех месяцев. Приготовление состава совсем необременительное дело. Для этого потребуется ложка измельченной травы чистотела и литр кипятка. Отвар удобнее хранить в термосе. Принимается состав по 100 мл трижды в день за 30 минут перед едой.

В случае предрасположенности к образованию папиллом в желчном пузыре, для профилактических целей рекомендуется прием гомеопатического средства Хелидониум Гомаккорд.

Прием нужно соблюдать с инструкцией к препарату. Курс приема рассчитан на 10 месяцев. При воспалении желчного пузыря помогает отвар из ложки корней одуванчиков на 300 мл жидкости. Варить десять минут, а принимать по 60 мл трижды в день.

Лечение папиллом в желчном пузыре методом хирургии

Метод оперативного вмешательства показан для ситуаций с непрерывным увеличением папиллом и их множественности на слизистой ткани. Когда папиллома в желчном пузыре проявляется клинически, показано удаление всего органа.

Объем новообразования не имеет значения. Врачи прикладывают все усилия, чтобы оставить пациенту желчный пузырь, потому как его отсутствие требует пожизненной строгой диеты.

При обильном росте полипов стоит задуматься о хирургического вмешательстве

Основанием для иссечения папиллом  считается:

1. Серьезные разрастания образований.
2. Скорый темп их роста.
3. Крупная область локализации.
4. Сопутствующая желчекаменная болезнь.
5. Затяжной тип воспаленности желчного пузыря.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Патология процесса вывода желчи.
8. Печеночные колики.
9. Перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Описанные показания обусловливает проведение хирургической операции. В ряде случаев проводится холецистэктомия, при которой удаляются папилломы и поврежденные вирусом ткани желчного пузыря. Перед процедурой пациенту назначаются исследования в виде лабораторных анализов.

Проводится  операция традиционно либо при помощи эндоскопии с использованием анестезии. Все действия выполняются хирургом сквозь небольшие разрезы, которые размещаются трубки с камерами.

Контролируя при помощи мониторов ход операции, хирурги выполняют иссечение пузыря при помощи крохотных инструментов. Операции такого типа способствуют быстрому выздоровлению пациента.

Опасность заболевания

Часто больные не подозревают всю степень угрозы полипов в желчном пузыре. Даже когда нет оснований для оперативного вмешательства, заболевание негативно сказывается на организме, потому что:

• новообразования могут провоцировать воспаление слизистой ткани по причине неполноценного вывода желчи. В итоге стенки подвержены необратимым болезненным изменениям;
• систематический рост уровня билирубина в крови, спровоцированный застоем желчи, способен оказаться предпосылкой токсического повреждения головного мозга;
• полипы имеют возможность малигнизироваться, то есть преобразовываться в злокачественную опухоль.

Сократить риски можно при помощи своевременной консультации доктора и следования полученным рекомендациям.

telemedicina.one

как лечить? — Бородавки и папилломы

Почему возникают папилломы в желчном пузыре

Папиллома – доброкачественная опухоль, которая образовывается на поверхности кожи или слизистой оболочки, имеет вид сосочка. Обычно она находится на теле человека бессимптомно, увидеть их можно после того, как это новообразование полностью сформировалось.

Когда подобное происходит на внутренних органах, человек вообще может не знать о происходящем. Поэтому очень важно особое внимание своему здоровью уделять тем пациентам, которые подвержены заболеванию больше, чем другие.

https://www.youtube.com/watch?v=Bamtevw0WLc

Образовавшиеся папилломы в желчном пузыре можно спутать с холециститом, потому врач должен обязательно назначить дополнительную диагностику. Существует большая вероятность того, что доброкачественная опухоль превратится в злокачественную.

Причины и механизм развития

В настоящее время известны почти все факторы, которые способствуют появлению подобных доброкачественных образований. Главной причиной формирования таких опухолей считается наличие в организме одного или нескольких штаммов вируса папилломы человека. Это основной фактор появления подобных образований.

Папиллома желчного пузыря может развиться на фоне значительного снижения иммунитета человека. В этом случае организм просто не способен бороться с вирусом должным образом.

Помимо всего прочего, к провоцирующим факторам роста подобных образований относятся:

• гепатит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• застой желчи любой этиологии;
• нездоровый образ жизни;
• ожирение;
• хронический холецистит;
• генетические аномалии;
• наследственная предрасположенность.

Спровоцировать рост папиллом в желчном пузыре могут различные эндокринные нарушения. Кроме того, была выявлена зависимость между образованием таких доброкачественных опухолей и гормональным фоном.

Так, нередко повышение скорости роста подобных образований наблюдается у женщин в период беременности. Таким образом, желательно вылечить папилломы еще на этапе планирования появления малыша в семье.

Еще бурное развитие образований может быть результатом приема гормональных контрацептивов.

Причины

Единого мнения, которое бы называло причину появления в желчном пузыре папиллом, до сих пор не выработано. Специалисты ссылаются на множественность причин, что затрудняет профилактику. Чаще всего среди причин появления папилломы называются:

• наследственность;
• перенесенный гепатит;
• воспалительные заболевания желчного пузыря;
• нездоровый рацион (обилие жирной и «тяжелой» пищи).

Поскольку на одного мужчину с полипообразным образованием в желчном пузыре приходится четыре женщины с подобной проблемой, исследователи выдвинули предположение, что женский гормон эстроген играет немаловажную роль в развитии данной патологии.

Если у женщины уже имелась небольшая папилломка, то во время беременности она способна значительно увеличиться в размерах. Триггером, запускающим ее увеличение, в данной ситуации служит изменение гормонального фона.

Перед тем как выяснить причины образования полипов необходимо понять, какие бывают полипы. Так, различают истинные полипы и псевдополипы. Истинные полипы – это те, которые представляют собой разрастания эпителиальной ткани. К таким относятся аденоматозные полипы и

желчного пузыря. К псевдополипам относятся так называемые холестериновые полипы, которые представляют собой не что иное, как отложения холестерина на слизистой оболочке желчного пузыря. Также к псевдополипам относятся полипы воспалительной этиологии.

Важно периодически обследоваться с помощью УЗИ при наличии:

• Гепатитов.
• Хронического холецистита с застойными явлениями.
• Дискинезии желчевыводящих протоков.
• Генетических аномалий.

Одной из причин образования папиллом в желчном пузыре может стать заболевание. Но также существуют и другие предпосылки для появления наростов. Причиной могут стать такие состояния и заболевания:

• гепатит;
• дискензия желчных протоков;
• холицестит хронический, который сопровождается застоем желчи;
• питание, которое может стать причиной нарушенного метаболизма;
• избыточный вес;
• постоянный или периодический прием гормональных препаратов;
• проблемы, связанные с генетикой;
• наследственная предрасположенность.

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

1. Вещественнообменные нарушения;
2. Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
3. Наследственная склонность;
4. Аномалии генетического происхождения;
5. Дискинезия желчевыводящих путей и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Что касается наследственности и генетических аномалий, то ученые доказали, что папилломы и аденоматозные полипы способны передаваться по наследству. Даже если у кровных родных были выявлены иные опухоли, риск желчнопузырного полипоза в разы возрастает.

Папиллома желчного пузыря представляет собой небольшое образование, которое образуется на внутренней оболочке этого органа. Оно состоит из клеток эпителиального слоя, которые под воздействием вируса начинают делиться.

Внешне папилломы представляют собой наросты, прикрепившиеся ножкой к слизистой оболочке и выпирающие в полость желчного пузыря. Они относятся к доброкачественным опухолям, которые в некоторых случаях склонны к малигнизации.

На сегодняшний день нет единого мнения, почему вирус папилломы поражает этот орган, но выделяют несколько факторов, которые играют решающую роль в развитии папиллом в желчном пузыре:

1. Заражение вирусами гепатита.
2. Питание с избытком жиров.
3. Застой желчи.
4. Образования камней.
5. Хронический холецистит.
6. Гельминтоз.
7. Аномальное строение органа.
8. Наследственный фактор.
9. Нарушение липидного обмена.
10. Малоподвижный образ жизни.
11. Сопутствующие хронические заболевания.

Немаловажную роль также играют гормональные нарушения, а именно, избыточное выделение гормона эстрогена, под воздействие которого клетки ВПЧ начинают активно размножаться. Таким образом, даже беременность может спровоцировать образование новых папиллом и разрастание уже имеющихся наростов в желчном пузыре.

Разновидности папиллом

Все папилломы, которые ранее были обнаружены у пациентов, разделяются на несколько групп. Разновидности появились из-за отличий между различными видами наростов. Все доброкачественные папилломы делятся на такие виды:

• Псевдопапилломы, холестериновые папилломы. Они появляются в желчном пузыре из-за того, что в теле новообразования концентрируется большое количество холестерина.
• Папиллома желчного пузыря. Заболевание вызвано папилломовирусом человека. По своему виду напоминают обычные наросты, которые похожи на небольшие сосочки на поверхности.
• Аденоматозные. Несмотря на свое сходство с привычными новообразованиями, данные папилломы формируются из железистой ткани, а не из эпителиальной, как обычно это происходит.
• Воспалительные. Если маленькие наросты постоянно воспаляются, то со временем это становится причиной аномального разрастания грануляции.

Симптомы

При развитии данного заболевания симптомы могут быть самыми различными. В некоторых случаях болезнь протекает совершенно бессимптомно, человек даже не подозревает о ее наличии. Поэтому не всегда удается вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Клиническая картина полипов желчного пузыря зависит от места их расположения. Наиболее опасной является ситуация, когда полип (

или полипы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

Многие люди годами не подозревают, что в их желчном пузыре образовались папилломы, и узнают о них случайно при плановом обследовании. Бессимптомное течение болезни может привести к удалению желчного пузыря – до такой степени он может быть поврежден, что невозможно удалить только новообразования.

Диагностика

Полип на ножке легко обнаруживается в полости пузыря, но чаще всего это происходит случайно, когда пациент проходит обследование по какому-либо другому поводу. Это могут быть единичное или множественные образования, связанные со стенкой органа.

Чтобы отличить новообразование от растущего камешка, доктор просит больного поменять положение тела — полип, в отличие от конкремента, при этом не сместится. Затрудняют УЗИ-обследование замазкообразная желчь (билиарный сладж), а также наличие камушков вообще и фиксированных пристеночно в особенности.

При обнаружении папилломы для более подробного исследования применяется магнитно-резонансная холангиография, определяющая место локализации новообразования и его структуру. Во время обследования дополнительно могут быть выявлены другие патологии слизистой, если они имеются.

Эндоскопическая ультрасонография — высококачественный, но и довольно неприятный для пациента метод обследования, потому что приходится заглатывать зонд с расположенным на конце эндоскопом. Его продвигают до 12-перстной кишки и там, вблизи желчного пузыря, получают высокую детализацию, благодаря не только близости к нужному органу, но и в 2 раза более высокой частоте, чем при традиционном УЗИ.

Ультрасонография позволяет послойно рассматривать стенки органа, выдавая качественное изображение.

Совет от редакции

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагностика полипа желчного пузыря сводится к проведению ультразвукового и эндоскопического исследования.

Ультразвуковая диагностика полипа

В основе этой диагностики лежит использование звуковых волн, частота которых выше 20000 Герц. Эти волны способны изменять свои характеристики при прохождении различных сред, в том числе и сред организма. Отражаясь от какого-либо препятствия (

органа

Это патологическое состояние своими проявлениями схоже с рядом других, более распространенных заболеваний, к примеру, холециститом. Таким образом, несмотря на то что врач должен в первую очередь собрать анамнез, уточнить жалобы и провести осмотр, этих мер, как правило, недостаточно для постановки точного диагноза.

Методы диагностики:

1. Для уточнения причины появления симптомов обычно выполняется ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить наличие округлых образований в полости желчного пузыря.
2. Для уточнения размеров и расположения подобных доброкачественных опухолей может быть назначена эндосонография. Это исследование проводится с помощью ультразвука и эндоскопа. Данный метод позволяет получить довольно полную картину имеющихся образований.
3. Магнитно-резонансная холангиография выполняется для уточнения имеющихся нарушений слизистой оболочки протоков и желчного пузыря. Это рентгенологическое исследование является безопасным, поэтому его проводят довольно часто.
4. Помимо всего прочего, может потребоваться компьютерная томография. Это исследование позволяет выявить даже мелкие папилломы, а также особенности их строения и расположения. В большинстве случаев данный метод визуализации оказывается самым информативным.

Что делать с имеющимися доброкачественными образованиями, врач устанавливает только после выявления их размеров, скорости роста, расположения и степени опасности.

Обнаружение патологических разрастаний в желчном пузыре стало возможным благодаря развитию рентгенологии с тридцатых годов двадцатого века. С тех пор современная медицина в этом плане совершила несколько шагов вперед, и пациентам доступны более точные и безвредные методы диагностики.

В большинстве медицинских учреждений для диагностики полипов используют УЗИ и эндоскопическую ультрасонографию:

• УЗИ позволяет обнаружить единичные или множественные полипы слизистой желчного пузыря. Они проявляются на экране аппарата связанными со стенками пузыря образованиями округлой формы без акустической тени. При смене позиции тела пациента полипы не смещаются.

• Ультрасонография заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря с помощью гибкого эндоскопа. Прибор проглатывается пациентом, на его конце расположен ультразвуковой датчик, с помощью которого происходит исследование стенок желчного пузыря на наличие разрастаний. Большую роль в обнаружении различных деталей играет рабочая частота датчика – чем она выше, тем подробнее полученное изображение. Этот метод позволяет получить более качественное изображение, соответственно, и данные диагностики более точные.

Полипы желчного пузыря диагностируются при УЗИ. Поскольку чаще всего образование полипов протекает бессимптомно, они выявляются случайно, при УЗИ печени и желчного пузыря.

В настоящее время применяется еще один метод диагностики полипов желчного пузыря – эндоскопическая ультрасонография. В двенадцатиперстную кишку вводится гибкий эндоскоп со специальным датчиком. Поскольку она расположена рядом с желчным пузырем, изображение получается более четкое.

На начальном этапе обследования, связанного с жалобами пациентов на дискомфорт в правом подреберье, существенную роль играет сбор анамнеза. Однако данный метод не может полностью подтвердить или опровергнуть наличие такого заболевания, как полипы в желчном пузыре.

Симптомы, причины, лечение и диета могут быть установлены и определены с высокой точностью только после более углубленных диагностических мероприятий, к которым относятся:

• Обследование с помощью ультразвука, в ходе которого в полости желчного пузыря могут быть обнаружены округлые образования, плотно прилегающие к его стенке. При смене положения тела больного такие новообразования не смещаются, в отличие от конкрементов.
• Эндоскопическая эндосонография, с помощью которой определяется структурное строение доброкачественного новообразования и место его локализации.
• Магнитно-резонансная холангиография — помимо положения полипа и его структуры помогает выявить иные патологии слизистой оболочки желчного пузыря, а также его протоков.
• Компьютерная томография позволяет с высокой степенью точности определить наличие объёмных образований в желчном пузыре и печени, а также установить их стадию развития и вероятность перехода из доброкачественной стадии в злокачественную.

Лечение

Лечение полипа желчного пузыря сводится к его хирургическому удалению. Медикаментозное лечение полипов не эффективно.

Оно применяется только для терапии фоновых заболеваний, то есть тех, на фоне которых сформировались полипы. Также применяется симптоматическое лечение, которое направлено на устранение симптомов полипов в желчном пузыре.

Например, при выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики, при застое желчи – желчегонные препараты. В случае холестериновых полипов применяются препараты, способствующие растворению холестериновых отложений.

Препараты, назначаемые для устранения симптомов полипа желчного пузыря

Терапия подобных доброкачественных формирований может проводиться и консервативными, и хирургическими методами. В случае если размер образований не превышает 0,5 мм, обычно врачи занимают выжидательную позицию и назначают специальные препараты, позволяющие снизить вирусную нагрузку.

К таким средствам относится Энзим и Аллохол. В этом случае папилломы обычно не доставляют человеку серьезного дискомфорта, поэтому острой необходимости их удаления нет.

Под действием препаратов они могут значительно уменьшиться в размерах.

В дополнение к медикаментозной терапии назначается специальная диета, которая требует снижения потребления соли. Кроме того, очень важно исключить из рациона жирные сорта мяса, грибы, бобовые, сдобу, крепкие кофейные напитки. Принимать пищу необходимо дробно и небольшими порциями. Желательно есть 5–6 раз в день. Обязательно нужно следить за водным балансом. Необходимо выпивать до 2 л воды.

Лечение папилломы в желчном пузыре путем хирургии проводится в случае, если образования больше 10 мм, быстро растут или занимают обширные области. Существует несколько типов оперативных вмешательств, которые могут применяться для устранения таких опухолей:

1. Нередко удаление папилломы проводится путем видеолапароскопической холецистэктомии. Это щадящий вариант операции, который показан далеко не во всех случаях.
2. Иногда врачами выполняется открытая лапароскопическая холецистэктомия. Такая операция проводится путем использования специальных инструментов с минимальным доступом.
3. Лечить папилломы можно и посредством традиционной холецистэктомии. Обычно такая операция выполняется из серединного или косого лапароскопического доступа.
4. Сравнительно новым методом устранения подобных образований считается эндоскопическая полипэктомия. При подобном воздействии результаты значительно отсрочены. Все последствия такого метода устранения папиллом не до конца изучены.

Папилломы в желчном пузыре, лечение которых требуется практически всегда, можно осуществлять несколькими способами. Если рассматривать большое количество папиллом в желчном пузыре, то пациенту однозначно понадобится операционное вмешательство. Если папиллома в этом органе появляется клинически, есть вероятность, что придется полностью удалять этот орган.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести все необходимые диагностические обследования, с целью определения типа полипов, их размера и риска малигнизации.

Холестериновые полипы – наиболее распространенный тип новообразований в желчном пузыре, при своевременном лечении не представляют большой опасности.

Холестериновые полипы встречаются в виде сетки мелких включений по 1-2мм, распространенные диффузно по внутренней стенке органа, либо могут иметь размер до 4 мм и на ультрасонографии выглядят как выросты с ровными контурами и широким основанием. Полипы крупнее 4 мм уже имеют тонкую ножку.

Чаще всего рекомендуют пропить одно из следующих лекарственных препаратов:

• Урсофальк, который способствует разрушению отложений, состоящий из холестерина.

• Симвастатин, способствует понижению в крови уровня липопротеидов и холестерина.

• Гепабене и Но-шпа, используются как вспомогательные препараты, помогающие расслабить гладкую мускулатуру желчного пузыря. С органа снимается спазм, желчь имеет возможность нормально проходить по протокам и принимать участие в процессе переваривания пищи.

• Холивер повышает способность желчного пузыря секретировать желчь и устраняет застойные явления.

• Урсосан позволяет устранить холестериновые камни, при не потерявшем способность к функционированию желчном пузыре.

Множественный холестериновый полипоз может на самом деле представлять собой не разрастания, а рыхлые холестериновые камни, которые впоследствии вызывают болевые ощущения у пациента. Распространенные жалобы при этом – ощущения изжоги, тошноты и боли в правом подреберье, симптомы холецистита, вызванные холестериновыми камнями. 

Лечение холестериновых полипов можно проводить консервативным путем в случае, если высота разрастания – не больше 10 мм.

Хирургическая операция по удалению полипов или всего желчного пузыря назначается только в самом крайнем случае, если новообразований много и они постоянно растут. В большинстве случаев врачи пытаются сохранить орган, поскольку его отсутствие может спровоцировать нарушения пищеварения и затруднить усвоение жирной пищи.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

https://www.youtube.com/watch?v=ApP0St1xWkk

papilloma.top

Папиллома в желчном пузыре: причины и лечение

Существует множество заболеваний, связанных с, казалось бы, небольшим органом под названием желчный пузырь. Это могут быть хронические или острые воспаления, желчнокаменная болезнь, поражение паразитами. Одна из самых распространенных патологий – папиллома в желчном пузыре, которая чаще носит название «полип». Под этим названием объединен целый ряд состояний, различных по происхождению, но сходных по своему итогу – образованию разрастаний ткани в просвет желчного пузыря в виде полипа. В начальных стадиях он не дает никаких характерных симптомов, но со временем может привести к весьма тяжелым последствиям.

Что такое папиллома в желчном пузыре и причины возникновения

Папиллома желчного пузыря является одним из возможных полипов, которые могут образоваться в его полости. Полип – доброкачественная опухоль, которая произрастает из стенки органа в его просвет, в данном случае, в полость желчного пузыря.

Сами по себе полипы возникают по различным причинам:

• Воспаление, которое приводит к чрезмерному росту элементов слизистой (при хроническом холецистите).
• Папиллома – возникает из-за заражения человека вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Возможно возникновение новообразования без видимой причины, в таких случаях это могут быть: аденомы, миомы, липомы, аденофибромы.
• Псевдополип – образование, которое не является доброкачественной опухолью, но фиксировано к стенке желчного пузыря (гельминты, холестериновые отложения).

Любой полип внутренних органов, в том числе и папиллома желчного пузыря, имеют высокий риск перерождения в злокачественные опухоли. Как само возникновение, так и перерождение происходит спонтанно, иногда после воздействия травмирующих факторов. Очень часто первым симптомом перерождения папилломы в рак является длительное малозаметное кровотечение.

Папиллома в желчном пузыре отличается от остальных новообразований тем, что четко известна причина ее появления – внедрение ВПЧ. Имеется много штаммов вируса, большинство из которых достаточно безобидно и вызывается исключительно накожные бородавки. Вирусы, приводящие к появлению папиллом во внутренних органах высокоонкогенны и, почти во всех случаях, приводят, в итоге, к появлению рака на месте полипа.

Симптомы и диагностика образований

Все полипы внутренних органов зачастую остаются незамеченными до тех пор, пока не достигнут довольно крупных размеров. Папилломы желчного в этом плане лидируют. В 90% случаев они обнаруживаются случайно, при ультразвуковом исследовании брюшной полости на предмет иных заболеваний, чаще всего – желчекаменной болезни, холецистита. При удалении желчного пузыря из-за холецистита или наличия камней очень часто обнаруживают всевозможные доброкачественные опухоли, которые не давали о себе знать.

Единственный доступный метод определения наличия или отсутствия папилломы в желчном пузыре – УЗИ. При этом определяется исключительно факт присутствия новообразования.

На данный момент нет ни одного метода исследования, который смог бы с уверенностью определить характер найденного нароста, его доброкачественность или злокачественность. Все исследования на предмет причины появления образования проводятся в гистологической лаборатории после удаления желчного пузыря. До этого момента лечащий врач не в состоянии поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Рекомендуем почитать:

1. Гардасил от ВПЧ
2. Заразны ли бородавки
3. Удаление папиллом в интимных местах

Существует ряд симптомов и состояний, которые, зачастую, сопровождают папиллому:

• Развитие постоянного очага воспаления в желчном пузыре – хронический холецистит.
• Нарушение оттока желчи из-за частичного перекрытия просвета пузыря папилломой, в следствие чего происходит формирование камней.
• Непереносимость жирной, жареной пищи, спиртного.
• Боли колющего или режущего характера в правом боку возле реберной дуги.
• Слабое или выраженное пожелтение белков глаз, кожи ладоней, лица.
• Наличие микроскопического количества крови в кале (определяется только при лабораторном исследовании).

Как лечить папилломы желчного пузыря традиционными методами

До момента проведения гистологического исследования новообразования невозможно определить, что именно за заболевание поразило желчный пузырь. В случае если это онкологический процесс, то после удаления желчного пузыря в обязательном порядке необходимо прохождения курса химио- и/или лучевой терапии. В случае доброкачественного новообразования – дальнейшие действия сводятся исключительно к восстановлению после операции, а любые иные лечебные процедуры не имеют смысла и основания.

В итоге складывается ситуация, при которой следует изначально удалить желчный пузырь. В противном случае есть риск пропустить летальную патологию. Нет никаких препаратов, которые могли бы сами удалить или «рассосать» простую папиллому, а тем более злокачественную опухоль в желчном.

Отдельное внимание следует уделить т.н. псевдополипам. В случае их паразитарного происхождения при УЗИ гельминт выглядит идентично тканям человека. После определения паразитов в полости пузыря проводится лечения противогельминтными средствами. При определении холестериновых отложений – специфическая терапия не требуется, но стоит провести исследование липидов крови с целью исключения атеросклероза.

 При появлении любых объектов в желчном, будь то камни, глисты или папилломы, нельзя принимать желчегонные препараты. Усиление оттока желчи может привести к смещению этих объектов и закупорке билиарный (желчевыводящих) протоков.

Такое состояние называется печеночная колика. Из-за невозможности поступления желчи в двенадцатиперстную кишку она начинает просачиваться в кровь, после чего разносится по всему организму. Печеночная колика чревата смертельным исходом, в случае отсутствия своевременной медицинской помощи.

Народные средства лечения

Папиллома в желчном пузыре лечение народными методами не имеет, поскольку не имеет специфических симптомов. Все симптомы, возможные при ее наличии присутствуют при многих патологиях желчного. Тем более, нельзя прибегать к лечению народными средствами в виду того, что достоверное определение природы новообразования невозможно.

Единственное, что возможно при данном заболевание – использование всевозможных желчегонных и камнеразрушающих препаратов уже после удаления самого желчного.

• Кукурузные рыльца. Хорошее желчегонное средство, применяемое в течение многих десятилетий. Возьмите три чайных ложки рылец, залейте их 200 мл кипятка, после чего поставьте их на огонь на 30 минут, но не доводите до кипения. Полученный отвар разведите стаканом кипяченой воды и принимайте по 50 мл перед каждым приемом пищи.
• Оливковое масло. Это вещество природного происхождения прекрасно разжижает желчь и не дает возможности образоваться новым камням. Принимать масло необходимо по 1 чайной ложке за пол часа до приема пищи.
• Бессмертник. Залейте 2 столовые ложки высушенного бессмертника 1 литром кипятка в термосе, после чего дайте настояться в течении 4 – 5 часов. Настой принимайте по ½ стакана перед едой.
• Конопляное семя. Стакан семян измельчите любым доступным методом, после чего залейте 3 стаканами свежего молока. Держите на медленном огне до тех пор, пока от изначального объема смеси не останется треть. После этого процедите отвар и принимайте по 100 мл перед едой. Курс лечения составляет 1 неделю.

Профилактика появления наростов в желчном пузыре

Чтобы избежать всевозможных заболеваний желчного пузыря, в том числе и папиллом, придерживайтесь определенной диеты:

1. Не употребляйте чрезмерное количество жареной и жирной пищи, но не исключайте ее из рациона полностью.
2. Старайтесь избегать приема острых продуктов.
3. Полностью исключите или сведите к минимуму прием алкоголя.

Специфической профилактики возникновения папилломы не существует, однако, соблюдая правильное питание и здоровый образ жизни вы сможете максимально снизить шансы ее появления.

coriummed.ru

Папилломы в желчном пузыре: причины и лечение

Почему появляются папилломы в желчном пузыре? Многих пациентов волнует этот вопрос.

Слизистая оболочка желчного пузыря, как и других внутренних органов, подвержена появлению полипов различного типа. Они являются патологией, которая происходит в органе. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но именно последние страдают от папилломы в желчном пузыре чаще всего. В группу риска попадают те, кому больше 30 лет. Существует 4 разных вида папиллом по типу заболевания:

1. Гиперплазия, которая сопровождается отложением холестерина в слизистой пузыря.
2. Воспаление, сопровождающееся разрастанием грануляционной ткани.
3. Доброкачественные опухоли, имеющие форму полипов (состоят из железистых волокон).
4. Доброкачественные опухоли, которые представляют собой папилломы — сосочковые разрастания.

Почему возникают папилломы в желчном пузыре

Обнаружить заболевание визуально невозможно, как и определить по симптоматике. Обычно никаких жалоб у больного нет, поскольку беспокоят только дискинезия или хронический холецистит. Для диагностики назначают ультразвуковое обследование, чтобы выявить причины других заболеваний. УЗИ показывает, что полипы желчного пузыря имеют круглую или овальную форму. Образование не меняет положения, когда пациент передвигается.

Когда УЗИ выявило наличие папиллом, назначаются дополнительные анализы. Проводятся методами, позволяющими подробно изучить структуру разрастаний, определить составляющие тканей, например:

1. Эндоскопия или ультрасонография позволяет локализовать расположение полипов.
2. Холангиография, проводящаяся магнитно-резонансным способом. С ее помощью изучают патологии желчного пузыря. Чаще всего это довольно большие образования в печени, которые могут спровоцировать злокачественные опухоли.

Особенности папиллом желчного пузыря

Возникновение папиллом не представляет угрозы для жизни человека, но они имеют высокие шансы переродиться в очень опасные заболевания. Удаляют образования только с помощью хирургического вмешательства, которое называется холецистэктомия.

Операция желчного пузыря назначается только, если размер папилломы больше 1 см. Такие полипы контролируются врачами в течение нескольких лет. За это время наросты могут исчезнуть самостоятельно без постороннего вмешательства.

В том случае, когда диаметр образования меньше 1 см, а его ножка очень широкая, тогда УЗИ проводят чаще. Как только нарост увеличится в размерах, решается вопрос об оперативном вмешательстве. Так как у пациента возникает риск перехода таких полипов в злокачественные образования.

Для удаления применяются несколько способов:

1. Лапароскопия и видео лапароскопия.
2. Малоинвазивная операция открытого доступа, которая иногда называется минидоступом.
3. Открытая холецистэктомия является традиционным методом борьбы с нарастаниями.
4. Полипэктомия эндоскопического типа.

Для холестериновых полипов может быть назначено и стандартное медикаментозное лечение. Оно должно растворять известкования с помощью кислот Урсофальк или Урсосан. Применять их нужно около 3 месяцев. А потом следует несколько раз сделать контрольное УЗИ. Лечение будет продолжено, если папилломы в желчном пузыре продолжают уменьшаться, а некоторые даже исчезают. Если нет такой динамики, тогда назначается операция. Антибиотики дополняются специальными травами, которые способны выгнать желчь из пузыря:

• шиповник;
• репешок;
• бессмертник.

Одновременно пациенты обязаны сидеть на диете, строго следуя питанию по часам.

Если лечение препаратами продолжается, тогда УЗИ следует повторять раз в 6 месяцев.

Лучше всего обследование делать на одном и том же оборудовании, чтобы наблюдать изменения. Другие аппараты могут давать значительные отклонения. Лечение подбирается индивидуально для каждого клинического случая.

Полипы желчного пузыря лечатся также, как и холестериновые. Сначала назначаются препараты, и только потом решается вопрос об удалении. Иногда хирургическое вмешательство просто необходимо, если размер образований больше 10 мм, чтобы избежать перехода их в раковые опухоли.

Маленькие полипы просто контролируются с периодичностью раз в несколько месяцев.

Образования на шее. Папилломы могут появиться и в области шеи, они бывают, как одиночные, так и множественные. Учитывая место расположения, врачи рекомендуют сразу же удалять их, потому что они способны вызывать достаточно большие неудобства. Во-первых, на папилломы на шее влияет солнце. В результате чего вирус папилломы человека может и дальше развиваться. Во-вторых, они эстетически непривлекательные. В-третьих, наросты подвержены температурным колебаниям.

Папилломы на шее возникают, в первую очередь, из-за нарушения правил личной гигиены. Ситуацию могут ухудшать вредные привычки, в том числе курение, употребление наркотиков и алкоголя, разрушающие иммунную систему человека. Иногда появление полипов в шейном отделе провоцируется частой сменой половых партнеров, что может вызвать папилломы и в интимных местах. В большинстве случаев вирус носит онкогенный характер.

Способы лечения определяет исключительно врач после тщательного обследование больного. Но нельзя применять механическое воздействие, поскольку при этом вирусы убираются не до конца.

Инфекция способна преодолеть лечение, из-за чего бактерии могут интенсивно размножаться. Таким образом очаг заболевания становится больше и охватывает значительные участки желчного пузыря.

Как лечить новообразования

Лечение нужно проводить только в больнице или медицинском учреждении, где существуют идеально стерильные условия для подобных операций. Удаление предусматривает использование нескольких методов:

1. Скальпельная операция. К недостаткам относится то, что такая процедура может затянуться на неопределенное время.
2. Электрическая коагуляция.
3. Использование жидкого азота.
4. Применение звуковой волны, что помогает разрушить клетки без прямого контакта с кровью.
5. Лазерная терапия, которая по эффективности является лидером в лечении папилломы на шее. Помогает не просто уничтожить образования, но и прижечь их. При применении не возникает кровотечение, а инфекция не способна проникнуть внутрь организма.

Достаточно распространенным методом являются средства народной медицины, которые поражают своим разнообразием и возможностями. Обычно к зараженным местам на шее прикладываются компрессы и примочки, которые делаются из таких компонентов, как:

• картофель, чеснок и чистотел;
• листья алоэ;
• шкурка банана;
• масло пихты и чайного дерева (из Австралии).

Применяют их одновременно с другими профилактическими методами лечения, которые должны значительно укрепить иммунную систему. Появление папиллом на шее может быть связано с заболеваниями эндокринной и поджелудочной систем, пищеварительного тракта. Обследования, позволяющие контролировать папилломы, нужно проходить раз в 2-3 месяца.

1papillom.ru

Папиллома желчного пузыря

Считается, что по данным УЗИ у 6% населения диагностируются полипы в желчном пузыре. И в 80% случаев, они обнаруживаются у женщин после 35 лет. Однако, всем известно, что ультразвуковая диагностика не всегда точно может определить характер ткани новообразования и очень много случаев, когда ошибочно устанавливается такой диагноз, когда на самом деле у пациента в желчном не полипы, а рыхлые холестериновые камни, за динамикой роста которых необходимо следить.

Как диагностируются полипы в желчном?

Самым доступным и дешевым методом диагностики является УЗИ. При этом врач обнаруживает округлые образования единичные или множественные, которые связаны со стенкой желчного пузыря и при этом отсутствует акустическая тень. Другим методом, наиболее перспективным и интересным, является эндоскопическая ультрасонография.

Это гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, для обследования пациенту необходимо проглотить прибор, который попадает в двенадцатиперстную кишку, которая находится вблизи желчного пузыря. В этом приборе используется частоты в 2 раза большие, чем при обычном УЗИ, поэтому эндоскопическая ультрасонография показывает более высококачественное изображение, послойно различая стенки желчного пузыря.

Какие бывают полипы?

Причины возникновения полипов желчного до сих пор не известны и являются лишь теоретическими догадками. Как считают многие специалисты, полипы протекают бессимптомно, а при наличии симптомов следует пересматривать диагноз в пользу желчнокаменной болезни, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, таких к примеру, как реактивный панкреатит и пр. На сегодняшний день эти новообразования подразделяют на следующие группы:

• Холестериновые полипы — псевдоопухоли

Именно холестериновые новообразования принимают на УЗИ за полипы. Они представляют собой отложение холестерина как возвышение слизистой оболочки пузыря. Скопление холестерина происходит на фоне нарушений липидного обмена и зачастую содержат и кальцинированные включения, поэтому они создают впечатление камней желчного пузыря, фиксирующихся к стенкам.

• Воспалительные полипы — также псевдоопухоли

Эти новообразования являются воспалительной реакцией слизистой желчного, проявляющейся разрастанием внутренней ткани пораженного пузыря.

• Аденома желчного пузыря, а также папилломы и сосочковые новообразования- это истинные полипы

Это доброкачественные новообразования, однако, в 10-30% больных наблюдается их озлокачествление, причем зачастую развитие таких полипов происходит бессимптомно или возможно сочетание желчнокаменной болезни с хроническим холециститом (см. Холецистит-симптомы и лечение, а также диета при камнях в желчном пузыре). Причины развития онкологии на фоне таких новообразований во многом остаются не ясны.

Самые частые полипы — холестериновые, лечение которых возможно консервативным путем

Существует два мнения специалистов относительно того, что считать холестериновыми полипами желчного. Одни утверждают, что они могут быть в виде включений, которые создают диффузную сеточку, обычно они 1-2 мм, или быть более крупными 2-4 мм и выглядеть как выросты из подслизистого слоя пузыря, при этом его улътрасонографические признаки представляют собой ровные контуры и широкое основание. Также могут быть обнаружены и более крупные холестериновые новообразования от 3-4 мм до 5- 7 мм, они располагаются на тонкой ножке, с ровным контуром, не дают акустической тени при исследовании, еще крупнее — свыше 10 мм имеют фестончатый контур и этот холестериновый полип гипоэхогенен.

Другое мнение врачей заключается в том, что 95% описываемых на УЗИ полипов, ими на самом деле не являются, а считаются рыхлыми холестериновыми камнями. Да действительно, на УЗИ они выглядят как полипы, даже как множественные, но они практически никогда не дают никаких болей, а если пациент жалуется на симптомы холецистита, желчнокаменной болезни, именно камни и вызывают сильные боли и недомогания.

Если есть малейшие шансы на сохранения органа, всегда следует их использовать, при наличии полипа в желчном пузыре, лечение не должно быть направлено на 100% удаление пузыря. Бесполезных органов в организме не существует. Удаляя хранилище желчи, из которого желчь поступает по протоком для участия в пищеварении — происходят значительные изменения во всем процессе пищеварения.

Поэтому, если обнаруживаются по признакам УЗИ холестериновые полипы, врач может рекомендовать начать медикаментозную терапию, растворить камни урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотами (урсофальк, урсосан), то есть специальными препаратами в течение 2-3 месяцев и сделать контрольное УЗИ. По результату в динамике можно сделать выводы, если положительный эффект имеет место — то следует продолжить растворение камней, если положительной динамики нет — решать вопрос о хирургическом лечении.

Эти выводы делают хирурги, когда после лечения полипов желчного пузыря хирургическим путем, описанные полипы по результатам УЗИ в 95% случаев были рыхлыми пристеночными холестериновыми камнями, которые могут давать симптомы желчнокаменной болезни.

Поэтому по согласованию с лечащим врачом можно проводить курсы препаратами, улучшающими реологию желчи и разжижающими желчь (урсосан, урсосан, урсофальк). Курс и дозировку определяет врач в зависимости от массы пациента, а также лечение может быть дополнено желчегонными травами, такими как шиповник, бессмертник, репешок. Кроме того следует соблюдать диету №5, 4 разовое питание.

Однако, конечно, следует помнить и о возможной малигнизации аденоматозного полипа, папилломы или сосочкового новообразования. Для этого следует каждые полгода выполнять контрольное УЗИ, желательно у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате. У случае роста новообразования на 2 мм за год — показана операция, поскольку высок риск его озлокачествления, при отсутствии роста — продолжать наблюдение. В каждом конкретном клиническом случае, только врач или консилиум врачей определяет целесообразность проведения хирургического удаления желчного пузыря при наличии полипов.

Симптомы полипов желчного пузыря

Как мы писали выше, полипы протекают бессимптомно, никаких специфических жалоб у больных нет. Очень редко могут быть болевые ощущения в эпигастральной области или дискомфорт в правом подреберье, непереносимость определенных видов пищи, и зачастую они обнаруживаются случайно на УЗИ.

Лечение полипов

Мнение большинства специалистов при обнаружении полипов в желчном — операция, то есть только хирургическое вмешательство, 100% показаниями к которому является:

• Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте — показано удаление. Однако, некоторые врачи настаивают на необходимости операции сразу после обнаружения крупного новообразования.
• При развитии клинических симптомов полипов — удаление показано вне зависимости от их размера и вида.
• Любые полипы более 10 мм рекомендуется удалять ввиду высокого риска его перерождения в рак.

Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев — она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов. Если он менее 1 мм — показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно. Напоминаем, стремительный рост полипа считается 2 мм в течение года.

Среди современных методов хирургического вмешательства по поводу удаления полипа или желчного пузыря выделяются следующие методы:

• ЛХЭ — Видеолапароскопическая холецистэктомия — современные эндоскопические технологии, наиболее щадящие операции, но выполняются только в определенных случаях (см. лапароскопия желчного пузыря)
• ОЛХЭ — открытая лапароскопическая холецистэктомия, производится из минидоступа, с использованием инструментов «Мини — ассистент»
• Традиционная холецистэктомия, ТХЭ, производится из косого или срединного лапаротомного доступа
• Эндоскопическая полипэктомия — отдаленные результаты и последствия такой операции глубоко не изучены и пока она используется не часто.

Папилломы в желчном пузыре: что делать, симптомы, методы лечения

Иногда при ослаблении иммунитета на теле человека образовываются наросты. Но когда появляются папилломы в желчном пузыре что делать ? Чаще всего они формируются у женщин после 35 лет.

Папилломы в желчном пузыре (смотрите фото ) возникают при ослаблении иммунитета, в результате чего происходит активизация ВПЧ. Образование наростов в органе вызывают такие заболевания:

• гепатиты;
• холецистит;
• болезни желчного пузыря.

Также важное значение имеет наследственная предрасположенность и система питания человека.

Симптоматика и диагностика наростов в желчном пузыре

В большинстве случаев наросты в данном органе не имеют выраженных симптомов. Лишь при их большом разрастании может ощущаться боль, особенно при мочеиспускании.

Самую большую опасность представляют новообразования в протоке мочевого пузыря и на стенке. При этом наблюдаются следующие признаки:

• непереносимость жирных продуктов;
• сильная боль под правым ребром после употребления копченой или жареной пищи;
• нарушение работы желудка;
• боль колющего характера в области эпигастрия;
• беспокойный сон и постоянная слабость организма.

На начальном этапе обследование проводится при помощи УЗИ для определения структуры и размера желчного пузыря. Для осмотра и определения самого размера нароста проводится процедура эндоскопической ультрасонографии, во время которой пациентом заглатывается высокоточный датчик с камерой.

Методы лечения папиллом в желчном пузыре

Как лечить папилломы в желчном пузыре? Если обнаруженное в органе образование не увеличивается в размерах и количестве, а также не затрудняет процесс движения желчи, то используется медикаментозная терапия. Она позволяет перевести ВПЧ в неактивную фазу, вследствие чего нарост постепенно отмирает.

Если медикаментозное лечение не приносит результатов, то назначается хирургическая операция. Она показана в обязательном порядке, если новообразования в желчном пузыре имеют размер более 1 см. Такой нарост может вызвать закупорку желчных протоков.

Сегодня существует два хирургических метода лечения папиллом в желчном пузыре :

1. Холецистэктомия . Это оперативное вмешательство полостного типа, во время которого одновременно с новообразованиями иссекается и сам орган.
2. Эндоскопия . Это хирургическое вмешательство, во время которого в животе делается маленький прокол, через который вводится эндоскоп для удаления наростов через желчные протоки.

После удаления желчного пузыря образ жизни человека кардинально меняется. Особенно это касается питания. Пища должна употреблять только в перекрученной или жидкой форме. Прием еды должен проводиться маленькими порциями 5-6 раз в день. Суточная доза выпитой чистой воды должна составлять 1,5 литра.

Первые 6 месяцев после удаления органа требуется придерживаться правил в питании:

• можно употреблять лишь паровую или запеченную пищу;
• еда должна очень тщательно пережевываться;
• нельзя переедать;
• 1,5 часа после трапезы запрещаются физические нагрузки;
• не рекомендовано употреблять сладости, газированные напитки, цитрусовые, молочные продукты, кислую, жареную, жирную, соленую и копченую пищу.

Как лечиться народными методами при папилломах в желчном пузыре

Что делать с папилломой в желчном пузыре, если больной не желает проводить операцию? Ведь многие люди боятся хирургического вмешательства, стараясь избавиться от наростов при помощи народных средств, которые на начальной стадии могут приостанавливать их разрастание.

Можно использовать следующие рецепты:

1. Отвар из чистотела и ромашки. Необходимо в термос залить 1 литр кипятка и всыпать 1 ч. л. с верхом сушеного чистотела и ромашки. Средство должно настояться 6 часов. Принимать его следует перед приемом пищи по половине стакана трижды в день. Курс лечения составляет 3 месяца. После 1 и 2 месяца делается перерыв на 10 дней.
2. Настой из травяного сбора. Необходимо в кастрюлю налить 1 литр кипятка и добавить по 1 ст. л. бессмертника, сухих листьев мяты и мелиссы. Настоять 2 часа. Хранить средство можно не более 2 суток. Настой употребляют по 200 мл трижды в день на протяжении 2 месяцев.
3. Сбор из соцветия бессмертника, травы зверобоя, череды, листьев подорожника и земляники, семечек укропа, фенхеля и ягод шиповника. На 1 литр крутого кипятка берут 3 ст. л. сбора. Отвар настаивается один час, после чего процеживается. Необходимо употреблять по 100 мл средства дважды в день перед приемом пищи.
4. Настой семян льна. 1 ч. л. семян необходимо залить 200 мл кипятка, после этого жидкость должна настояться до достижения комнатной температуры. Настой должен стать похожим на кисель. Средство улучшает работу пищеварительной системы и отток желчи.
5. Настой из нескольких трав. По 1 ст. л. полыни, соцветия бархатцев, пижмы и листьев маньчжурского ореха необходимо насыпать в отдельную посуду и залить в каждую 100 мл кипятка. Нужно употреблять до еды трижды в сутки по 50 мл отдельно каждого вида травяного настоя. Курс лечения составляет 30 дней.

Стоит отметить, что народные средства не могут вылечить папилломы в желчном пузыре. Они выступают лишь как дополнительное лечение, но только после консультации с врачом.

Какой прогноз ожидается после лечения

Если выявлены маленькие по размеру новообразования, которые не имеют склонности к увеличению, то рисков их преобразования в раковую опухоль очень мало. В таком случае лечение может осуществляться при помощи противовирусных препаратов, которые блокируют активность ВПЧ. Вероятность перерождения доброкачественных клеток в онкологические составляет не более 20%.

Своевременное выявление заболевания и обращение к врачам помогает предупредить развитие онкологической болезни. Удаление желчного пузыря не влияет на длительность жизни, если человек придерживается правил питания.

Для того чтобы избежать появления наростов, женщины после 35 лет должны ежегодно сдавать анализ крови на ВПЧ, а при выявлении его активизации рекомендуется пройти курс противовирусного лечения, диагностику желчного пузыря при помощи УЗИ. При рекомендации врача провести удаление органа, необходимо соглашаться на эту процедуру.

Полипы в желчном пузыре

Среди патологий внутренних органов заболевания желчного пузыря встречаются довольно часто. Но некоторые из них могут оставаться не обнаруженными на протяжении длительного времени, несмотря на то, что пациент исправно посещает профилактические осмотры. Одна из таких патологий — полипы в желчном пузыре, диагностировать которые не так-то легко.

В отличие от других недугов, например, перегиба желчного пузыря, наличие полипов не вызывает специфических симптомов. Симптоматика при этой патологии смазана, признаки, сопровождающие эту болезнь, нередко встречаются и при других заболеваниях. Поэтому диагностика подчас проводится по методу исключения. При этом пациенту, как правило, назначается ультразвуковое исследование внутренних органов, при нарушении работы которых возникают подобные признаки. Например, дисфункция кишечника встречается у большинства заболеваний органов пищеварительной системы. Кроме того, причиной низкой выявляемости полипов в желчном пузыре можно назвать неэффективность обычных обследований. Только целенаправленное обследование, замеренное на заболевания желчного пузыря, может увенчаться успехом. Однако для этого больному следует пройти необходимые исследования.

Полипы в желчном пузыре встречаются нескольких видов:

• Полипы воспалительного характера — появляются в результате острой реакции слизистой оболочки органа на разрастание грануляционной ткани.
• Холестериновые — слизистая пузыря изменяется вследствие холестериновых отложений и скоплений; Этот вид встречается наиболее часто. Несмотря на то, что присутствие таких бляшек не представляет опасности, необходимость срочного оперативного лечения вызывает дебаты среди медиков.
• Папиллома — опухоль доброкачественного характера, для которой характерно наличие сосочков на слизистой.
• Аденома желчного пузыря — образование доброкачественного характера, появившееся в результате роста железистой ткани.

Причины появления полипов

• Наследственность и предрасположенность чаще других причин приводят к образованию полипов. Это может быть связано со строением слизистой пузыря — чаще всего именно это является так называемой«стартовой площадкой» для появления полипоза.
• Нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление пищей, содержащей холестерин — также один из неблагоприятных факторов.
• Хронический холецистит, при котором нарушен отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Несмотря на то, что аденома и папиллома — доброкачественные образования, существует вероятность их перерождения в злокачественные опухоли. Кроме того, попадание частиц опухоли за пределы желчного пузыря может привести к распространению полипов в другие органы.

Симптомы заболевания

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Половина пациентов испытывает лишь чувство дискомфорта в правом подреберье. У некоторых больных возникает изжога и отрыжка, иногда может присоединиться боль. Болезненность является частым признаком в тех случаях, когда полип локализуется в наиболее узком месте желчного пузыря — в шейке. При больших размерах он может привести к закупорке протока, что вызовет застой желчи. В результате нарушается процесс пищеварения, при приводит к появлению отрыжки, болезненности в правом подреберье, запорам и т.д.

Лечение полипоза

Прежде всего необходима коррекция питания. В результате заболевания количество поступающей желчи недостаточно для пищеварения. Но с помощью диеты можно облегчить работу желудочно-кишечного тракта. Дробное сбалансированное питание небольшими порциями, легко усваиваемые продукты помогут предупредить появление дисфункции пищеварительной системы.

Как правило, самым эффективным способом избавления от полипов является операция. Однако вопрос о целесообразности хирургического лечения решается только индивидуально. Лечебная тактика основывается на наблюдении за больным, при этом учитывается строение и количество полипов, наличие ножки и др. При имеющемся образовании с ножкой рекомендуется проводить УЗИ раз в полгода, при отсутствии ножки контрольные исследования следует делать чаще.

Хирургическое лечение полипоза

Абсолютным показанием в проведению операции являются крупные размеры образования и боль, испытываемая пациентом. Кроме того, следует знать, что полипам, не имеющим ножку, свойственно перерождение в злокачественные карциномы. Для них характерны быстрый рост и прогрессирование, что представляет угрозу для здоровья пациента. Безотлагательная операция в этом случае — единственное решение.

Объем хирургического вмешательства обговаривается в каждом конкретном случае индивидуально. Показанием к оперативному вмешательству являются полипы размером от 7 мм и выше, а также любой размер полипа расположенного в области шейки желчного пузыря в связи с резким нарушением функции органа и развития хронического холецистита.

Хирургические методы лечения полипов желчного пузыря

Сегодня существуют два основных способа хирургического лечения полипоза:

Пучков К.В., Хубезов Д.А., Пучков Д.К., Родимов С.В. Миниинвазивные лапароскопические методики лечения заболеваний желчного пузыря: учебное пособие для врачей-хирургов // ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. — Рязань: РИО РязГМУ, 2015. – 115 с.

Пучков К.В., Пучков Д.К. ХИРУРГИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ: лапароскопия, минилапароскопия, единый порт, трансанальный доступ, симультанные операции.-М.:ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2017, 312 с.

Патент. Способ временной фиксации органов брюшной полости и малого таза при лапароскопический операциях.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря — однопортовая холецистэктомия

• Лапароскопическая холецистэктомия— при этом методе вмешательство выполняется с помощью лапароскопического оборудования через небольшие разрезы на передней стенке брюшины, через прокол в околопупочной области или трансвагинально. Сегодня лапароскопия признана «золотым» стандартом в абдоминальной хирургии. Среди достоинств этого метода следует отметить отличный косметический результат: на коже остаются только небольшие разрезы. Период реабилитации значительно короче, чем при традиционном оперативном лечении. Пациент начинает ходить в первый день, на вторые сутки разрешается принимать жидкую пищу. Клинику прооперированный больной покидает, как правило, на 2 или 3 день после операции. К работе человек может приступить обычно на 10-14 день. •
• традиционная холецистэктомия — операция открытым способом, проводится вручную, при этом на передней брюшной стенке выполняется разрез длиной 15-20 см. В настоящее время хирургическое вмешательство этим способом проводится только при осложнениях полипов желчного пузыря — перерождения в рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы.

Эти операции выполняются под общим наркозом, при этом происходит удаление желчного пузыря вместе с полипами. К сожалению методов для удаления полипов из желчного пузыря в настоящее время не существует.

Трансвагинальная лапароскопическая холецистэктомия по методике N.O.T.E.S.

С 2007 г. во Франции, а с 2008 г. в Российской Федерации практикуется уникальный метод удаления желчного пузыря — трансвагинальная холецистэктомия по технологии N.O.T.E.S.. Операция проводится без каких-либо проколов брюшной стенки, соответственно отсутствуют послеоперационные рубцы. Суть хирургического вмешательства заключается в доступе к пораженному органу через небольшой прокол (1 см) заднего свода влагалища. Вмешат

womens-life.ru

Папиллома в желчном пузыре: признаки, симптомы, лечение

Существует множество заболеваний, связанных с, казалось бы, небольшим органом под названием желчный пузырь. Это могут быть хронические или острые воспаления, желчнокаменная болезнь, поражение паразитами. Одна из самых распространенных патологий – папиллома в желчном пузыре, которая чаще носит название «полип». Под этим названием объединен целый ряд состояний, различных по происхождению, но сходных по своему итогу – образованию разрастаний ткани в просвет желчного пузыря в виде полипа. В начальных стадиях он не дает никаких характерных симптомов, но со временем может привести к весьма тяжелым последствиям.

Что такое папиллома в желчном пузыре и причины возникновения

Папиллома желчного пузыря является одним из возможных полипов, которые могут образоваться в его полости. Полип – доброкачественная опухоль, которая произрастает из стенки органа в его просвет, в данном случае, в полость желчного пузыря.

Сами по себе полипы возникают по различным причинам:

• Воспаление, которое приводит к чрезмерному росту элементов слизистой (при хроническом холецистите).
• Папиллома – возникает из-за заражения человека вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Возможно возникновение новообразования без видимой причины, в таких случаях это могут быть: аденомы, миомы, липомы, аденофибромы.
• Псевдополип – образование, которое не является доброкачественной опухолью, но фиксировано к стенке желчного пузыря (гельминты, холестериновые отложения).

Любой полип внутренних органов, в том числе и папиллома желчного пузыря, имеют высокий риск перерождения в злокачественные опухоли. Как само возникновение, так и перерождение происходит спонтанно, иногда после воздействия травмирующих факторов. Очень часто первым симптомом перерождения папилломы в рак является длительное малозаметное кровотечение.

Папиллома в желчном пузыре отличается от остальных новообразований тем, что четко известна причина ее появления – внедрение ВПЧ. Имеется много штаммов вируса, большинство из которых достаточно безобидно и вызывается исключительно накожные бородавки. Вирусы, приводящие к появлению папиллом во внутренних органах высокоонкогенны и, почти во всех случаях, приводят, в итоге, к появлению рака на месте полипа.

Симптомы и диагностика образований

Все полипы внутренних органов зачастую остаются незамеченными до тех пор, пока не достигнут довольно крупных размеров. Папилломы желчного в этом плане лидируют. В 90% случаев они обнаруживаются случайно, при ультразвуковом исследовании брюшной полости на предмет иных заболеваний, чаще всего – желчекаменной болезни, холецистита. При удалении желчного пузыря из-за холецистита или наличия камней очень часто обнаруживают всевозможные доброкачественные опухоли, которые не давали о себе знать.

Единственный доступный метод определения наличия или отсутствия папилломы в желчном пузыре – УЗИ. При этом определяется исключительно факт присутствия новообразования.

На данный момент нет ни одного метода исследования, который смог бы с уверенностью определить характер найденного нароста, его доброкачественность или злокачественность. Все исследования на предмет причины появления образования проводятся в гистологической лаборатории после удаления желчного пузыря. До этого момента лечащий врач не в состоянии поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Рекомендуем почитать:

Существует ряд симптомов и состояний, которые, зачастую, сопровождают папиллому:

• Развитие постоянного очага воспаления в желчном пузыре – хронический холецистит.
• Нарушение оттока желчи из-за частичного перекрытия просвета пузыря папилломой, в следствие чего происходит формирование камней.
• Непереносимость жирной, жареной пищи, спиртного.
• Боли колющего или режущего характера в правом боку возле реберной дуги.
• Слабое или выраженное пожелтение белков глаз, кожи ладоней, лица.
• Наличие микроскопического количества крови в кале (определяется только при лабораторном исследовании).

Как лечить папилломы желчного пузыря традиционными методами

До момента проведения гистологического исследования новообразования невозможно определить, что именно за заболевание поразило желчный пузырь. В случае если это онкологический процесс, то после удаления желчного пузыря в обязательном порядке необходимо прохождения курса химио- и/или лучевой терапии. В случае доброкачественного новообразования – дальнейшие действия сводятся исключительно к восстановлению после операции, а любые иные лечебные процедуры не имеют смысла и основания.

В итоге складывается ситуация, при которой следует изначально удалить желчный пузырь. В противном случае есть риск пропустить летальную патологию. Нет никаких препаратов, которые могли бы сами удалить или «рассосать» простую папиллому, а тем более злокачественную опухоль в желчном.

Отдельное внимание следует уделить т.н. псевдополипам. В случае их паразитарного происхождения при УЗИ гельминт выглядит идентично тканям человека. После определения паразитов в полости пузыря проводится лечения противогельминтными средствами. При определении холестериновых отложений – специфическая терапия не требуется, но стоит провести исследование липидов крови с целью исключения атеросклероза.

При появлении любых объектов в желчном, будь то камни, глисты или папилломы, нельзя принимать желчегонные препараты. Усиление оттока желчи может привести к смещению этих объектов и закупорке билиарный (желчевыводящих) протоков.

Такое состояние называется печеночная колика. Из-за невозможности поступления желчи в двенадцатиперстную кишку она начинает просачиваться в кровь, после чего разносится по всему организму. Печеночная колика чревата смертельным исходом, в случае отсутствия своевременной медицинской помощи.

Народные средства лечения

Папиллома в желчном пузыре лечение народными методами не имеет, поскольку не имеет специфических симптомов. Все симптомы, возможные при ее наличии присутствуют при многих патологиях желчного. Тем более, нельзя прибегать к лечению народными средствами в виду того, что достоверное определение природы новообразования невозможно.

Единственное, что возможно при данном заболевание – использование всевозможных желчегонных и камнеразрушающих препаратов уже после удаления самого желчного.

• Кукурузные рыльца. Хорошее желчегонное средство, применяемое в течение многих десятилетий. Возьмите три чайных ложки рылец, залейте их 200 мл кипятка, после чего поставьте их на огонь на 30 минут, но не доводите до кипения. Полученный отвар разведите стаканом кипяченой воды и принимайте по 50 мл перед каждым приемом пищи.
• Оливковое масло. Это вещество природного происхождения прекрасно разжижает желчь и не дает возможности образоваться новым камням. Принимать масло необходимо по 1 чайной ложке за пол часа до приема пищи.
• Бессмертник. Залейте 2 столовые ложки высушенного бессмертника 1 литром кипятка в термосе, после чего дайте настояться в течении 4 – 5 часов. Настой принимайте по ½ стакана перед едой.
• Конопляное семя. Стакан семян измельчите любым доступным методом, после чего залейте 3 стаканами свежего молока. Держите на медленном огне до тех пор, пока от изначального объема смеси не останется треть. После этого процедите отвар и принимайте по 100 мл перед едой. Курс лечения составляет 1 неделю.

Профилактика появления наростов в желчном пузыре

Чтобы избежать всевозможных заболеваний желчного пузыря, в том числе и папиллом, придерживайтесь определенной диеты:

1. Не употребляйте чрезмерное количество жареной и жирной пищи, но не исключайте ее из рациона полностью.
2. Старайтесь избегать приема острых продуктов.
3. Полностью исключите или сведите к минимуму прием алкоголя.

Специфической профилактики возникновения папилломы не существует, однако, соблюдая правильное питание и здоровый образ жизни вы сможете максимально снизить шансы ее появления.

Что делать при полипах в желчном пузыре: правильное лечение

Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.

Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или мочевом пузыре, кишечнике, матке, желудке либо носовой полости. Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.

Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.

Разновидности

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

• Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;
• Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
• Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
• Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

1. Вещественнообменные нарушения;
2. Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
3. Наследственная склонность;
4. Аномалии генетического происхождения;
5. Дискинезия желчевыводящих путей и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.

Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.

Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

• Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
• Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
• Диспепсия. Характеризуется возникновением тошнотного синдрома, чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются желчезастоем, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
• Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или желчекаменную болезнь.

Опасно ли это новообразование?

Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в злокачественные образования, процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Диагностика образования

Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.

Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:

• Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
• Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
• Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
• Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
• При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
• При наличии отягощенного семейного анамнеза.

Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.

Когда можно обойтись без операции?

Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.

Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.

Подготовка

Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.

Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.

В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде спаечного или грыжевого процесса, инфекционных поражений.

Образ жизни после удаления полипа

После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.

Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

• Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
• Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
• За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

• После еды не должно быть чувства переедания;
• Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
• Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
• Продукты готовить только запеканием или варкой;
• Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спир

womens-life.ru

Папилломы желчного пузыря | Здоровье и печень

Полип в желчном пузыре – доброкачественный опухолевидный нарост внутри желчного пузыря. Существуют одиночные крупные наросты и множественные мелкие. Если обнаруживают 5 и больше наростов – заболевание называется полипоз желчного пузыря. Болезнь имеет код по МКБ-10 – К87. Крупный полип достигает размера в 2 см, мелкий – 1 мм.

Население планеты в количестве 6 процентов страдают от полипов в пузыре. Женщина чаще болеет полипозом. Почти восемьдесят процентов больных – женщины после 35-ти лет. Мужчины также страдают от возникновения полипов. Статистические данные говорят о том, что женщинам диагностируют гиперпластические образования, мужчинам – холестериновые полипы. Причина – особенность функционирования организма.

Желчный пузырь

Если полипы – это доброкачественные наросты, то почему существует риск возникновения онкологии, понимают не все. Разрастание наростов и перерождение клеток в недоброкачественные по причине отсутствия лечения вызывает рак желчного пузыря.

Содержание статьи: