Существует множество химических веществ, способных вызвать серьёзное отравление человеческого организма. Одним из таких веществ является мышьяк. Мышьяк – химический элемент, способный оказывать на человеческий организм сильное токсическое действие. Он содержится на производстве и в остаточных продуктах деятельности человека. В настоящее время широко применяется в стоматологии. Во избежание отравления, необходимо знать, как и где можно им отравиться. Этот процесс происходит по неосторожности или преднамеренно. Для предотвращения отравления, необходимо знать симптомы и как оказывать первую медицинскую помощь в такой ситуации.
Действие мышьяка на организм человека
Отравление подразделяется на острое и хроническое. Первый вариант характеризуется попаданием больших доз вещества в организм и практически сразу возникают симптомы отравления. Хроническая интоксикация характеризуется долгим поглощением организмом вещества в незначительных дозах, но при этом, осуществляется его накопление. Чаще всего это происходит при работе на химических предприятиях.
При отравлении страдают все органы, но особенно нервная и пищеварительная система. Стоит отметить, что мышьяк нарушает не только работу органов и систем, но и влияет на клеточное развитие и процессы.
Мышьяк довольно долго остаётся в организме и через несколько недель после проникновения, его можно обнаружить в ногтях и волосах. Таким же долгим накопительным эффектом характеризуются кости и зубы. 90% вещества способно вывестись с помощью мочевой системы, а остальные 10% – через кишечник.
Для чего применяется мышьяк
Мышьяк хорошо подходит для изготовления дроби в паре со свинцом. При их соединении дробь имеет ровную сферическую форму. И также прочность такого изготовления увеличивается;
Некоторые соединения мышьяка используются в художественном искусстве в качестве красок;
Мышьяк используется при изготовлении бенгальских огней, что и придаёт горению белый цвет;
Некоторые составляющие вещества мышьяка являются боевыми;
С помощью веществ, входящих в мышьяк, в XX веке были изобретены лекарства от сифилиса. Однако, в скором времени их заменили, так как данные препараты имели высокую токсичность;
В малых дозах мышьяк применяется для лечения широкого спектра заболеваний.
Как происходит отравление
Этот элемент способен проникнуть в человеческий организм тремя способами:
Через кожные покровы;
Через дыхательные пути;
Через рот.
После проникновения в организм, вещество попадает из плазмы крови в эритроциты, а затем по кровеносной системе разносится по всем органам. Опасен ли мышьяк для жизни человека?
Острое отравление мышьяком очень опасно для человеческого организма. При попадании в кровь, мышьяк соединяется с гемоглобином и провоцирует анемию, что в дальнейшем проявляется макрогематурией. Не исключено развитие желтухи.
При остром отравлении отмечается появление тошноты, рвоты, поноса, признаков интоксикации, тахикардии, одышки. В тяжёлых случаях появляется острая почечная недостаточность, что приводит к летальному исходу.
Проглатывание мышьяка для человека опасно не только воздействием токсинов, но и возможным ожогом глотки. Мышьяк опасен для человека тем, что способен повреждать любые органы и системы. Нарушения могут возникнуть где угодно, а некоторые даже приводят к летальному исходу.
Токсическое действие вещества проявляется из-за его связывания с сульфгидрильными элементами тканей. При воздействии происходит нарушение капилляров и воздействие токсинов на жизненно важные органы. Главной опасностью является некроз желудка и некоторых отделов кишечника, а также нарушение работы печени и почек, что может привести к серьёзным осложнениям, а затем, к смерти.
Клиническая картина
Признаки отравления мышьяком у человека довольно разнообразны. Отравление развивается довольно быстро и уже через 30 минут при попадании большой дозы любым путём, симптомы будут ярко выражены. За такой короткий срок симптомы нарастают довольно быстро при условии, что у человека пустой желудок. В большинстве подобных случаев всё заканчивается смертельным исходом, так как при отсутствии пищи слизистая оболочка быстро всасывает токсины в кровь. Симптомы отравления мышьяком у каждого человека будут индивидуальны.
Если употребление мышьяка произошло с продуктами, то симптомы проявляются спустя несколько часов. При отравлении мышьяком наблюдаются следующие симптомы:
Головная боль.
Признаки интоксикации (слабость, недомогание).
Боли в животе.
Испражнения в виде рисового отвара.
При дыхании чувствуется запах чеснока.
Сильная жажда.
Так как при таком отравлении поражаются большинство важных органов и систем, то можно обнаружить соответствующие признаки:
Со стороны сердечно – сосудистой системы наблюдается сердцебиение, снижение АД, плохое наполнение пульса.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться психические расстройства, галлюцинации, вплоть до комы.
Со стороны дыхательной системы происходит затруднение дыхания, отёк гортани и лёгких.
Со стороны ЖКТ происходит ожог гортани, язвы желудка и кишечника, а также возможные кровотечения.
При мочеиспускании моча становится тёмного цвета. Сопровождается развитием желтухи.
Почечные канальцы закупориваются, что провоцирует развитие острой почечной недостаточности.
При мочеиспускании в моче появляется кровь. В основном для такого отравления характерна макрогематурия и поэтому наличие крови определить легко. В зависимости от появившихся симптомов, выделяется желудочно-кишечная и паралитическая форма. При желудочно-кишечной форме преимущественно проявляются симптомы, связанные с нарушением работы ЖКТ. При паралитической форме проявляются неврологические симптомы, которые способны развиться до комы.
Если происходит хроническое отравление, то симптомы проявляются от 2 до 8 недель, после попадания токсина в организм. Из-за яда страдает кора головного мозга и развивается энцефалопатия. При нарушении работы нервной деятельности появляются проблемы с нижними конечностями. В основном это проявляется, как слабость в ногах.
Из-за поражения сердечной мышцы провоцируется развитие миокардита и перикардита. При поражении печени может появиться гепатит. В крови снижается уровень гемоглобина, что провоцирует анемию. Именно поэтому ногти становятся ломкими и наблюдается сильное выпадение волос.
При воздействии мышьяка изменяется не только работа органов и систем, но и нарушается строение волос и ногтей. Это проявляется следующими симптомами:
Покраснение на веках, в подмышечных впадинах, на лобке, мошонке;
Разрастание кожи;
Шелушение и отслойка кожи;
На ногтях появляются белые полосы.
Стадии отравления мышьяком
В зависимости от дозы вещества, путей введения и других факторов, различают две стадии отравления:
Острая. Через 30 минут после попадания яда в организм, начинают проявляться симптомы. В основном это характеризуется нарушением работы сердечной деятельности, угнетением дыхательного центра и параличом. В этот момент человек начинает задыхаться и практически не может пошевелиться. Происходит нарушение зрения и слуха. В такой момент важно отравившемуся человеку ввести противоядие, иначе это закончится летальным исходом, максимум через сутки.
Хроническая. При длительном воздействии мышьяка возникает хроническая стадия отравления. При накапливании токсина работа кровеносной системы работает хуже и органы недостаточно снабжаются кровью. Это становится причиной продуцирования гормонов эндокринной системой. Постепенно все органы подвергаются воздействию яда и дают сбои в работе.
Симптомы при хронической стадии могут проявиться через несколько месяцев после воздействия токсинов. Довольно часто человек не связывает появившиеся симптомы с отравлением химикатом. Люди списывают это на простудные заболевания и простые недомогания, что в скором времени может обернуться неблагоприятно.
Несколько десятилетий назад хроническая стадия отравления диагностировалась часто. Это связано с тем, что помимо химических предприятий, мышьяк имелся в аптеках. Фармацевты изготавливали из них мази для лечения кожных заболеваний.
А также имелись в наличии таблетки для лечения раковых заболеваний, в составе которых имелся этот элемент.
Однако, уже давно имеется информация, что мышьяк не способствует лечению онкологии, а обладает канцерогенным свойством.
Народные целители и по сей день рекомендуют лечить онкологические заболевания мышьяком. Однако, это не приведёт ни к чему хорошему, так как в большинстве случаев люди отказываются от нормального лечения. Вскоре такое самолечение может привести не только к отравлению, но и к усугублению ситуации, связанной с онкологией.
Отравление при лечении у стоматолога
Многих людей перед посещением стоматолога волнует вопрос, может ли произойти отравление при лечении зубов. Мышьяк в стоматологии применяется для успокоения боли. При действии мышьяка нервные клетки убиваются и зуб перестаёт болеть.
Однако, мышьяк ставится как временная пломба и более двух дней с ним ходить нежелательно. В противном случае симптомы отравления мышьяком при лечении зубов могут также появиться. В основном они будут не такие, как при обычном отравлении. Здесь токсины будут влиять на зуб и окружающую его ткань. Таким образом, можно получить воспаление дёсен, а также некроз кости. Из-за этого можно лишиться зуба.
Однако, если проводится все по правилам, то беспокоится не о чем. К тому же в наше время мышьяк используется довольно редко.
Отравление у беременных
Даже незначительные дозы такого вещества способны принести вред не только матери, но и нарушить развитие плода. Естественно, при отравлении мышьяком беременной женщины может случиться выкидыш, а также рождение ребёнка с различными отклонениями. Организм беременной женщины в этот период слаб и даже лечение зубов при помощи мышьяка запрещено. В этот момент зубы ослаблены, что может привести к выпадению мышьяка и проглатыванию внутрь.
Диагностика отравления
В основном наличие мышьяка в организме диагностируется при помощи лабораторных исследований. При его наличии в крови снижается гемоглобин, снижается или увеличивается количество лейкоцитов. В анализах мочи отмечается гематурия, протеинурия и наличие цилиндров. При хронических стадиях места накопления мышьяка можно выявить с помощью рентгенологического исследования.
Возможные последствия
Так как мышьяк влияет на все органы и системы, то чаще всего после отравления нарушается работа печени, почек и лёгких. В тяжёлых случаях из-за воздействия на нервную систему больной может остаться инвалидом. При тяжёлых отравлениях нередко случается летальный исход.
Первая помощь
При обнаружении симптомов отравления, следует вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда нужно самостоятельно начать оказывать первую помощь:
Если человек в бессознательном состоянии, то требуется его уложить набок, чтобы при возникновении рвоты, он не захлебнулся ею;
При отсутствии сознания и признаков жизни, требуется самостоятельно начать проводить сердечно – лёгочную реанимацию. Нужно освободить ротовую полость от инородных предметов и рвотных масс (если они имеются). Высунуть язык, чтобы не допустить его западения. Далее проводится непрямой массаж сердца. В него входят 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. Лучше производить это вдвоём;
Вывести остатки токсинов в желудке поможет его промывание большим количеством воды, но если человек в сознании, для этого требуется напоить человека водой в большом количестве и вызвать приступ рвоты. Для этого достаточно надавить на корень языка. С кожи мышьяк можно удалить водой и мылом;
Для того чтобы избежать обезвоживания, требуется поить пациента водой маленькими порциями;
Можно употребить активированный уголь, но при таком серьёзном отравлении он не даёт особого эффекта. Принимать слабительные препараты не стоит.
Специализированная помощь необходима во всех случаях. Однако, при лёгкой степени отравления госпитализация в стационар может не потребоваться и пациент остаётся на амбулаторном лечении. При средней и тяжёлой степени отравления необходимо отправить больного в стационар, для дальнейшего лечения.
При проведении терапии в лечебном учреждении предпринимаются следующие мероприятия:
При вдыхании паров химиката требуется искусственная вентиляция лёгких;
Для восстановления объёма циркулирующей крови и нормализации АД внутривенно капельно назначается физический раствор;
При пониженном сахаре и наличии гемоглобина в моче, применяется раствор глюкозы;
При бронхоспазме используется «Эуфиллин»;
Проводится устранение почечной недостаточности.
Профилактика
Чтобы избежать отравления мышьяком, следует придерживаться некоторых правил:
При работе на химических предприятиях, в том числе и с мышьяком, требуется соблюдать технику безопасности;
При ухудшении самочувствия желательно отказаться от такой работы;
Не употреблять воду из непроверенных источников;
Не следует дома держать средства, в составе которых есть мышьяк. Если есть необходимость, то следует сделать на упаковку яркую маркировку, чтобы по случайности не перепутать ни с чем другим. Следует хранить такие препараты в недоступном месте для детей и домашних животных.
Отравление мышьяком приносит большой вред для здоровья. При случайном попадании в организм, требуется срочно обращаться к врачу, так как неизвестно, в какой дозе было вещество. Чтобы уберечь себя от случайных отравлений, необходимо придерживаться мер профилактики, которые помогут максимально избежать этого. Продукты и воду также необходимо проверять. Не следует употреблять подозрительные продукты.
otravamnet.ru
Отравление мышьяком - причины, симптомы, диагностика и лечение
Отравление мышьяком и его соединениями — это острая или хроническая интоксикация, возникающая при употреблении яда внутрь, а также его поступлении ингаляционным путем. Основные симптомы — выраженная диарея, сильная боль в животе, рвота, обезвоживание. Возможен паралитический вариант, который проявляется потерей слуха, судорогами, возникновением комы. Патология диагностируется на основании токсико-химического исследования, рентгенографии, клинической картины. Лечение — неспецифические антидоты, антитоксическая и симптоматическая терапия.
Общие сведения
Мышьяк (As) — металлоид, переходный элемент V группы таблицы Менделеева. По действию на человеческий организм напоминает тяжелые металлы и их соли. Известно более 6 тысяч органических и неорганических соединений этого вещества, обладающих различным уровнем токсичности. Летальная доза компонента в чистом виде, принятая перорально, составляет 0,3-0,6 грамма. Распространенные соединения — мышьяковистый водород и ангидрид, арсенит натрия, калия, кальция, осарсол, парижская зелень. Отравления встречаются среди работников деревообрабатывающих и сельскохозяйственных предприятий.
Отравление мышьяком
Причины
Отравления мышьяком возникают у сотрудников организаций, которые занимаются консервацией древесины, обработкой хлопка, опрыскиванием полей инсектицидами, содержащими As. Это происходит при нарушении техники безопасности и отказе от средств защиты органов дыхания. Кроме того, химические травмы регистрируются при авариях, сопровождающихся утечкой мышьяковистого водорода. Другие возможные причины:
Устаревшие лекарства. Для полоскания горла при ангине иногда используется арсенит калия, обладающий антисептическими свойствами. Это средство способно всасываться, проникать в системный кровоток и оказывать негативное влияние. Группа риска — дети младшего и среднего возраста, родители которых применяют медикаменты с потенциально токсическим действием.
Криминал. Представители криминального мира подмешивают мышьяк с целью убийства. Кроме того, вещество нередко используется для совершения суицидальных попыток. Эффективность подобных методов невысока, так как яд не обладает моментальным действием, смерть наступает лишь спустя несколько часов.
Бытовые отравления. Развиваются при случайном проглатывании мышьяка, который внешне напоминает сахар. Симптомы химического поражения возникают у детей, стариков, людей с психическими отклонениями, не отдающими отчета в своих действиях. Дееспособные взрослые представители общества крайне редко попадают в подобные ситуации.
Патогенез
Воздействие трехвалентных и пятивалентных соединений мышьяка различается. As3+ блокирует пируватдегидрогеназу. Отравление мышьяком сопровождается нарушением гликолитических процессов. Происходит снижение ресинтеза аденозинтрифосфата, образования щавелевоуксусной кислоты, страдают процессы глюконеогенеза. Следствие — гипогликемия, недостаток печеночного глютатиона, ослабление специфической резистентности мембран эритроцитов.
As5+ замещает неорганический фосфор в биохимических реакциях. Вместо трифосфоглицерата, принимающего участие в образовании АТФ, синтезируется 1-арсено-3-фосфоглицерат, не обладающий необходимыми свойствами. Происходит разобщение окисления от фосфорилирования и иные нарушения внутриклеточных процессов. Угнетаются процессы энергообразования, работа антиоксидантных механизмов, возникают признаки полиорганной недостаточности.
Классификация
Отравление мышьяком подразделяется по форме течения. Различают кишечно-токсический и паралитический типы заболевания. Патологию также делят по виду токсического агента (интоксикация чистым веществом, его неорганическими или органическими комплексами). Возможна систематизация по степени тяжести поражения (тяжелое, среднетяжелое, летальное, легкое). Наибольшее практическое значение имеет структурирование по характеру патологии:
Острая. Определяется явными нарушениями в работе нескольких внутренних органов. Присутствуют симптомы поражения головного мозга, кишечника, желудка, респираторного аппарата, почек, системы крови, сердечно-сосудистых структур. Имеет наибольшую летальность при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Подострая. Отмечаются умеренные изменения деятельности нервных тканей без явной жизнеугрожающей симптоматики. Наблюдается снижение интеллектуальных способностей, энцефалопатия. Могут обнаруживаться нелетальные сбои коронарного ритма, трудности с дыханием, снижение массы тела, периодические абдоминальные колики.
Хроническая. У пострадавшего выявляют ряд неспецифических симптомов, которые далеко не всегда удается связать с токсическим влиянием мышьяка. Присутствуют жалобы на периодические кишечные расстройства, неявные элементы поражения ЦНС и периферических нервов, кашель, кожную симптоматику. Непосредственная угроза жизни отсутствует.
Симптомы отравления мышьяком
Клиническая картина при интоксикации As достаточно многообразна, зависит от типа поражающего агента, его дозировки и периода, в течение которого яд поступал в организм пострадавшего. 70% отравлений преимущественно имеет симптомы поражения ЖКТ: металлический привкус во рту, рвота и тошнота, эпигастральные боли, кишечные колики. Из-за обильной диареи возникает картина обезвоживания. Признаки поражения других систем:
ЦНС: слабость, неадекватное поведение, снижение памяти и работоспособности, судороги, кома.
Периферические нервы: нейропатия, сужение полей зрения, боли в конечностях.
Сердце и сосуды: нарушение ритма, гипотония, аритмия, кардиомиодистрофия.
Острое отравление мышьяком проявляется через 30-120 минут, прошедших от приема яда. Гибель пострадавшего чаще наступает в течение первого часа после возникновения характерной клиники или спустя 1-3 суток. Причина — явления сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной обезвоживанием. При паралитическом течении летальный исход провоцируется парализацией дыхательного и сосудодвигательного центров.
Осложнения
Основное осложнение при поражениях As — эксикоз тяжелой степени. Массивная потеря жидкости приводит к снижению преднагрузки на сердце, падению коронарного выброса и артериального давления, коллапсу кровеносной системы, возникновению гиповолемического шока. Если помощь не была оказана вовремя, подобные симптомы определяются у 80-85% больных. При своевременном начале инфузионной терапии обезвоживания удается избежать.
Второй проблемой считают критическое ослабление функции нескольких органных систем — полиорганную недостаточность. Обычно происходит поражение почек, печени, сердца. При этом замедляется процесс метаболизации и выведения отравляющего вещества, что способствует увеличению тяжести патологии. ПОН диагностируется у 15-20% пострадавших с острой формой интоксикации, доставленных в стационар через несколько часов после приема ксенобиотика.
Диагностика
Предположительный диагноз «отравление мышьяком» ставит бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на место происшествия. Ее сотрудники основываются на информации, которую удалось получить от самого пострадавшего или его родственников. Подтверждение производится в токсикологическом стационаре, имеющем токсико-химическую и биохимическую лабораторию, рентген-кабинет. Требуются консультации гастроэнтеролога, терапевта, по показаниям – реаниматолога. Методы обследования:
Физикальные. Отмечается психомоторное возбуждение, неадекватная оценка действительности. Кожа бледная, холодная, пульс учащен, АД снижено или в пределах нормы. Пациент жалуется на неукротимую рвоту, болезненность по ходу кишечника. Могут выслушиваться легочные хрипы, глухие сердечные тоны. Специфический признак — запах чеснока изо рта.
Лабораторные. Уровень токсиканта в моче при разовом измерении превышает 50 мкг/литр. Хроническое отравление мышьяком характеризуется его появлением в составе волос и ногтей. Общий анализ крови обнаруживает уменьшение количества эритроцитов. Выявляется повышенный уровень гликированного гемоглобина, общее снижение объема твердых фракций. Моча содержит белок, элементы крови. Ее суточное количество снижено.
Аппаратные. На электрокардиограмме — симптомы нарушения ритма. Рентгенография легких и органов брюшной полости позволяет визуализировать явления, сходные с введением бариевой взвеси, так как мышьяк обладает определенной рентгеноконтрастностью.
Лечение отравления мышьяком
До прибытия медиков следует вызвать у пострадавшего рвоту. Для этого ему дают выпить 0,5-1 литр чистой воды, после чего надавливают пальцами на корень языка. Манипуляцию проводят несколько раз, пока не начнет отходить чистая промывная жидкость, в которой отсутствуют посторонние примеси. Далее больного необходимо уложить, обеспечить приток свежего воздуха. Людям без сознания очистка желудка противопоказана.
Первая помощь
Отравление мышьяком острого типа требует оказания первой медицинской помощи на месте. Больному показано зондовое промывание желудка с использованием не менее 10 литров воды с примесью адсорбента. После окончания процедуры пациенту дают выпить 8-10 таблеток активированного угля и 50-100 мл магния сульфата в качестве слабительного средства. Альтернатива — унитиол, введенный в желудок через зонд. Этот же препарат вливают внутримышечно.
На догоспитальном этапе проводятся и другие мероприятия, направленные на поддержание жизнедеятельности. Для устранения гиповолемии и коррекции электролитного баланса начинают инфузионную терапию. При судорогах используют антиконвульсанты. С целью уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики, анальгетики. Может потребоваться перевод на ИВЛ, титрованная подача вазопрессоров.
Стационарное лечение
В условиях стационара продолжается терапия унитиолом. Препарат назначают курсом по 5-6 дней. При его отсутствии больной должен получать N-ацетилцистеин, выступающий в качестве донатора монотиоловых групп. При поражении мышьяковистым водородом к схеме добавляют мекаптид. Необходимы активные методы детоксикации: кишечный лаваж с введением в кишечник 8-10 литров солевого энтерального раствора, гемодиализ, повторное промывание желудка.
После завершения кишечного лаважа больному дают выпить антидиарейное средство. Обязательна инфузия солевых растворов, при выраженном обезвоживании – коллоидов. Взрослые пациенты могут получать жидкость в пероральном виде (растворы для регидратации), если это не провоцирует рвоту. Дополнительно назначаются глюкокортикоиды, аскорбиновая и никотиновая кислота. Выраженный метаболический ацидоз устраняют с помощью натрия бикарбоната.
Восстановление
После выписки из стационара пациенту рекомендовано наблюдение участкового терапевта, чтобы исключить развитие отсроченных последствий химической травмы. Возможно посещение гастроэнтерологических санаториев. Питание должно соответствовать требованиям стола №4 по Певзнеру. Ограничения необходимо соблюдать до полной стабилизации работы желудочно-кишечного тракта.
Прогноз и профилактика
Отравление мышьяком имеет благоприятный прогноз при легком и среднетяжелом неосложненном течении. Своевременно оказанное медицинское пособие позволяет избежать осложнений в 89% случаев. Симптомы тяжелого поражения повышают вероятность развития полиорганной недостаточности, летальность при которой достигает 60-70%. Существует высокий риск угнетения сосудодвигательных и дыхательных структур головного мозга.
Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении осторожности во время работы с пестицидами и другими субстанциями, содержащими мышьяк. Необходимо учитывать, что даже ничтожные его количества, регулярно проникающие в организм, могут стать причиной интоксикации. Не следует держать яд в емкостях из-под пищевых продуктов или в зоне досягаемости детей, стариков. Рабочие предприятий, имеющие дело с As, должны быть обеспечены противогазами, изолирующей одеждой.
www.krasotaimedicina.ru
Отравление мышьяком – симптомы, первая помощь, лечение, последствия
Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.
Источник: depositphotos.com
Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:
в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).
Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.
Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.
Как происходит отравление мышьяком?
К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:
нарушение правил техники безопасности;
попытка убийства;
суицид;
употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.
Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.
Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.
Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.
При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.
Симптомы отравления
Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.
Первые признаки острого отравления мышьяком:
общая слабость;
боль в животе спастического характера;
головная боль;
тошнота и рвота;
появление изо рта чесночного запаха;
частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
повышенная жажда;
сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
снижение диуреза;
тахикардия;
гипотония.
Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:
аритмия;
судороги;
делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
ларингоспазм;
отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.
Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани. Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита. Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.
Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:
уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
гиперкератоз;
гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.
Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении
При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.
При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.
В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.
Когда необходима медицинская помощь?
При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.
Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.
При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.
Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.
Возможные последствия
Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.
Профилактика
Для профилактики отравлений мышьяком следует:
тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
не пить воду из непроверенных источников;
отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Отравление мышьяком: симптомы и оказание первой помощи
Существуют химические вещества, польза и вред которых зависят от способа применения и используемой дозы. Отравление мышьяком считается тяжелым, приносит множество осложнений, требует обязательной медицинской помощи. Вещество широко применяется во многих отраслях промышленности, стоматологии, при производстве удобрений. Поэтому необходимо изучить правила первой помощи, уметь определять симптомы интоксикации.
Для чего используется мышьяк
Мышьяк является химическим веществом, которое относится к полуметаллам. Встречается в натуральном виде как полезное ископаемое, но химические предприятия умеют воспроизводить его в необходимом количестве. Много веков назад его использовали знаменитые ученые-алхимики при плавке золотых слитков. Порошок абсолютно безвкусный, растворяется в жидкостях. Многие школьники знают, чем пахнет мышьяк: он имеет выраженный оттенок чеснока.
В промышленности вещество применяется при производстве целого ряда изделий:
составов для дубляжа натуральной кожи,
фейерверков,
некоторых лакокрасочных средств,
гербицидов.
В стоматологической практике уже много лет подряд с помощью мышьяка производится удаление нервных окончаний в зубах. При правильном соблюдении дозы вещество безопасно для человека и окружающей среды, помогает избавиться от опасных грызунов и насекомых.
Причины интоксикации
Отравление мышьяком животных и людей нередко наблюдается при несоблюдении правил осторожности. Контакт происходит несколькими путями:
перорально,
вдыхание порошка,
поглощение эпидермисом.
Химическое вещество опасно хранить дома: вкус мышьяка настолько нейтральный, что его легко принять за крахмал, случайно добавить в еду. Более распространенные способы контакта с опасным микроэлементом:
Употребление зараженной воды. Он вымывается из горных пород, попадает в питьевую воду колодцев, проточных ручьев.
Неправильное использование гербицидов, бесконтрольное распыление воздушным путем над населенными пунктами.
Вдыхание токсичного дыма при утилизации материалов, содержащих частички мышьяка.
При работе с полупроводниками, пайке некоторых электронных плат.
Отравление человека мышьяком может произойти при употреблении рыбы и других морепродуктов, выловленных в загрязненных районах. Моллюски поглощают большое количество токсичных веществ, сохраняют их в мягких тканях. Нередко в больницу попадают пациенты, которые намеренно принимали яд с целью совершить суицид. Иногда интоксикация становится последствием нарушения техники безопасности на производстве.
Менее распространенный вариант – отравление мышьяком при лечении зубов. Специальная паста на его основе закладывается в раскрытый зуб, закрывается временной пломбой. Вещество способствует отмиранию пораженного нерва в пульпе, защищает от бактериального воспаления. При передозировке или повреждении цемента часть яда попадает на десны, в желудок со слюной при глотании.
Действие мышьяка на организм
Смертельная доза мышьяка для человека составляет от 0,05 до 0,2 грамм, зависит от веса, возраста и состояния ЖКТ человека. При всасывании через кожу или желудок молекулы яда разносятся по организму, вступают в химические реакции с клетками крови. Он может накапливаться в мягких и жировых тканях, задерживается в почечных лоханках, печени, сердце. При соприкосновении с ним отмирают нервные окончания, нарушаются процессы кроветворения, образования иммунной защиты.
Врачи различают два типа интоксикации:
Острое поражение при поглощении большой дозы. Симптоматика развивается стремительно в течение нескольких часов, отличается сильными болями желудка, потерей сознания, поражением глаз.
Хроническое отравление мышьяком при контакте с небольшими дозами в течение нескольких недель. Яд накапливается и медленно разрушает клетки тканей, длительное время проявляется в виде легкого недомогания.
Последний тип характерен для людей, которые постоянно работают с пестицидами и химикатами. При попадании в кровь основной удар приходится на почки, через которые он выводится наружу естественным путем. От интоксикации страдает эпителий кишечника и желудка, дыхательная система, головной мозг, нарушается проводимость нервных импульсов. Про отравление ртутью читайте здесь.
Симптомы отравления мышьяком
Признаки отравления мышьяком зависят от типа интоксикации. При остром отравлении человек начинает испытывать неприятные ощущения уже через 30–40 минут после употребления токсина через рот или его интенсивного вдыхания. В зависимости о дозировки они могут выражаться в легком поражении или приводить к серьезным осложнениям. Следует немедленно вызывать врача, если возникли следующие симптомы:
сильная боль в висках или затылке,
рвота,
опоясывающая боль под ребрами, в желудке,
жидкие испражнения,
жажда.
Не все люди знают, как выглядит мышьяк, но должны помнить о характерном признаке отравления: при разговоре с пострадавшим изо рта отчетливо слышен запах чеснока. Человек постоянно испытывает жажду. Он менее выражен при хроническом поражении, но при работе с веществом следует обращать внимание на подобные особенности.
Симптомы отравления мышьяком зависят и от места накопления яда в организме:
Пищеварительная система. Жжение в гортани и пищеводе, ноющая боль, тошнота. Если вещество разъедает слизистые оболочки, возникает кровотечение.
Дыхательная. Возникает чувство нехватки воздуха, быстро развивается одышка и симптомы кислородного голодания. Необходимо срочно исключить отек легких.
Выделительная. Токсический полуметалл приводит к некрозу канальцев в почечной лоханке, что заканчивается задержкой жидкости. Существует риск дисфункции почек.
Наиболее опасно острое поражение нервной системы человека. На фоне интоксикации нарушается работа головного мозга, могут наблюдаться признаки психических расстройств, изменение поведения. При употреблении большой дозы быстро появляются судороги конечностей, больной впадает в кому.
При длительном контакте вред мышьяка проявляется постепенно:
кожа на теле становится сухой, возникает шелушение,
на ступнях или пальцах начинается нарастание эпидермиса,
по всему телу проступают пигментные пятна.
Один из признаков – появление на ногтях поперечных бороздок и канавок. При накоплении токсинов в кутикуле волоса они становятся тусклыми, выпадают без видимых причин. Человек может попасть в больницу с перикардитом или гепатитом, с жалобами на тяжелую анемию. Только сложные анализы крови и опыт врача помогают правильно поставить диагноз, заподозрить отравление химическим веществом.
Первая помощь при отравление мышьяком
Если человек случайно принял растворенный порошок, вдохнул пары мышьяка, следует незамедлительно вызвать врача и принять меры предосторожности: снять загрязненную веществом одежду, смыть его с кожи хозяйственным мылом. Остальные способы оказания помощи выполняются стандартно:
Пострадавшего следует уложить на удобную поверхность, проследить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Давать теплый чай или сладкий напиток небольшими порциями каждые 5 минут.
При пероральном отравлении помочь в очищении желудка.
Дать любой сорбент из домашней аптечки.
При наличии вводится антидот мышьяка – лекарственное средство Унитиол. Жидкое противоядие в виде раствора быстро проникает в кровь, вступает в реакцию с молекулами химиката, связывает их в безопасные для организма соединения. Через несколько часов они выходят вместе с мочой, не причиняя вреда почкам и печени. Нейтрализация проводится по 1 ампуле каждые 5–6 часов, продолжается не менее 2-х суток.
Лечение отравления
При легкой степени отравления госпитализация не требуется, а все реабилитационные мероприятия можно проводить в домашних условиях. При появлении тревожных признаков поражения нервной системы или легких необходимо доставить человека в больницу. Дальнейшее лечение отравления мышьяком лучше доверить специалистам.
Введение больших доз гидрокарбоната натрия для очищения крови и мягких тканей, ускорения метаболизма.
Ингаляции с добавлением Эуфиллина для нормализации дыхательной функции.
Нормализация артериального давления.
Предупреждение развития почечной недостаточности.
Поддержка сердечной мышцы с помощью адреналина.
Введение мочевыводящих препаратов Верошпирона или Фуросемида для природного выделения токсина с мочой.
При нарушении дыхании на несколько суток больного переводят на искусственную вентиляцию легких, обеспечивают кислородными ингаляциями. Для снятия острой интоксикации рекомендуется гемодиализ и полное очищение крови от токсинов, снижающее нагрузку на внутренние органы.
Зная, как действует мышьяк на зуб, необходимо внимательно прислушиваться к своему самочувствию после установки временной пломбы. Если во рту появился легкий привкус металла, следует обратиться к стоматологу и удалить опасный вкладыш. В домашних условиях проводится терапия следующим образом:
Раствор магнезии 3 раза в день.
Каждые 2-3 часа состав из 1 яичного белка и 150 мг воды.
В первые сутки прием жиров животного происхождения, которые покрывают пленкой кишечник и не дают токсинам всасываться в эпителий.
В медицине для улучшения состояния рекомендуется сбалансированная диета с добавлением клетчатки, зелени, овощей. При отравлении мышьяком можно пить щелочную воду, чай с медом. Из рациона исключается кофе, стимулирующие и газированные напитки, не принимают слабительные препараты.
Возможные последствия
Токсикология активно изучает воздействие ядов, но даже опытному врачу сложно предсказать, что будет, если съесть мышьяк. При постоянной работе с этим опасным веществом происходит необратимое изменение в ткани легких и бронхов, нарушается строение клеток кожи. При накоплении в головном мозге пропадает острота зрения и слуха, возникают проблемы с координацией движений. Вещество настолько токсично, что становится причиной развития онкологии.
Профилактика
При одновременном приеме дозы свыше 0,2 грамма возможна смерть от мышьяка. Поэтому при работе с отравляющим веществом важно соблюдать профилактические меры:
следить за исправностью вентиляционной системы в цехе,
пользоваться средствами защиты,
не избегать плановых медосмотров.
Если мышьяк хранится дома, необходимо убрать его в плотный контейнер, который не смогут открыть дети. Его следует хранить далеко от продуктов питания и личных вещей, работать с ним только в защитной маске и перчатках. Перед работой стоматолога лучше обсудить возможность применения современных препаратов без содержания мышьяка.
fr-dc.ru
симптомы, первая помощь, лечение, профилактика
Мышьяк
Отравление мышьяком случается не только намеренно при попытке убийства или самоубийства, но и из-за небрежности, по неосторожности или незнанию. Запомните, что отравление этим ядом не лечится в домашних условиях — пострадавшему нужно ввести антидот и провести комплексную терапию под наблюдением профессионалов.
Общая информация
Интоксикация мышьяком — не редкость, потому что тридцать третий элемент таблицы Менделеева более распространен, чем кажется: токсин повсеместно встречается в природе, используется на производствах и в сельском хозяйстве. Контакт с токсином возможен в таких ситуациях:
на производстве металлов, стекла, электроники, фейерверков, отравляющих газов, в кожевенной промышленности;
некоторые краски и консерванты могут содержать включения мышьяка;
при использовании фунгицидов, гербицидов, пестицидов, ядов от грызунов с мышьяком в составе;
при сгорании большого количества угля, мусора, отходов производства, утилизации химикатов;
грунтовые воды могут вымывать мышьяк из залегающей руды;
морепродукты способны абсорбировать яд из окружающей среды;
при применении антигрибковых средств для обработки дерева от гниения.
В чистом виде мышьяк — мелкий белый порошок. Растворенный в воде, не имеет вкуса и запаха, поэтому при хранении на кухне токсин часто принимают за муку. Легко отравиться, обрабатывая почву и растения химическими препаратами без специальной защиты кожи и органов дыхания. На опасном производстве нужно соблюдать правила работы с отравляющими веществами. К сожалению, люди часто несерьезно относятся к собственной безопасности, за что и расплачиваются здоровьем. Доза для взрослого человека, способная привести к летальному исходу, — от 0,05 до 0,2 мг.
Как влияет мышьяк на организм человека
Отравление может быть острым (если человек принял значительную дозу яда одномоментно) и хроническим (регулярное поступление мышьяка в организм небольшими дозами). Можно отравиться ядом тремя путями:
пероральным — съесть или выпить;
ингаляционным — токсин попадает в легкие вместе с вдыхаемым воздухом;
абсорбированным — впитывается через кожу из окружающей среды.
Токсичное вещество быстро всасывается в кровь, проникает в эритроциты и разносится по телу, разрушая нервную систему, органы ЖКТ, сердечно-сосудистую и выделительную системы. Если мышьяк был принят перорально, скорость воздействия яда зависит от степени наполненности желудка: принятая ранее пища тормозит процесс интоксикации, и первые симптомы проявляются лишь через несколько часов. После вдыхания токсина реакция возникает практически мгновенно.
Врач делает мужчине рентген брюшной полости
90 % мышьяка выводится почками, остальные 10 % покидают организм с калом. Этот элемент не пропускает рентгеновские лучи, поэтому в случае проглатывания яда установить диагноз поможет рентгенограмма брюшной полости. Мышьяк надолго задерживается в организме: спустя две недели яд выявляют в ногтях и волосах, а зубы и кости содержат токсин месяцами.
Учеными доказана канцерогенность этого яда, поэтому хроническое отравление организма мышьяком грозит обернуться раком легких, кожи, желудка и т. п. Интоксикация в дальнейшем может привести к инвалидности (если сильнее всего были поражены нервные окончания конечностей), хронической недостаточности почек, печени, легких. В сложных, запущенных случаях не исключен летальный исход.
Когда пора бить тревогу
У девушки болит голова
Время проявления первых симптомов отравления зависит от того, каким путем попал мышьяк в организм и в каком количестве. В среднем первые клинические проявления интоксикации отмечаются уже спустя полчаса после попадания токсина в организм. Первые симптомы отравления мышьяком:
слабость и общее недомогание;
сухость кожи и слизистых;
тошнота и рвота;
головная боль;
рези в желудке и диарея;
резко повышается ЧСС;
сильная жажда;
запах чеснока изо рта;
гипотония;
снижение частоты мочеиспускания.
Если не оказать человеку медицинской помощи при первых клинических проявлениях отравления, ситуация очень быстро усугубляется — начинается необратимое поражение внутренних органов и систем организма. Вторую стадию интоксикации характеризуют такие признаки отравления мышьяком:
аритмия;
судороги конечностей;
спазм гортани;
отек легких и дыхательная недостаточность;
пожелтение кожи и склер глаз в результате печеночной недостаточности;
безумие, затем — кома;
внутренние кровотечения из-за изъявления слизистой желудочно-кишечного тракта;
моча приобретает красный цвет в результате разрушения мышьяком почечных канальцев.
Особенности эритроцитов
Симптомы хронического отравления мышьяком проявляются спустя 0,5–2 месяца с начала регулярного поступления яда в организм. Соединения токсина оказывают разрушающее воздействие на нервную систему. Развивается энцефалопатия и нейропатия, у человека начинают сильно болеть руки и ноги, кожа теряет чувствительность, иногда наблюдается тремор. Поражение ядом сердечной мышцы приводит к перикардиту и миокардиту. На фоне общей интоксикации внутренних органов развивается гепатит, патологии дыхательной системы. Мышьяк снижает активность эритроцитов, а после и вовсе разрушает клетки крови, вызывая анемию.
Кроме проблем внутри организма, наблюдаются и внешние изменения при отравлении мышьяком. Верхние слои эпидермиса уплотняются, начинают шелушиться. Отмечается гиперпигментация на веках, шее, висках, подмышками и в области мошонки. На ногтях появляются белые поперечные линии. Возможно увеличение лимфоузлов, сильно выпадают волосы.
Как вывести мышьяк из организма
При остром отравлении мышьяком у человека нужно немедленно вызывать «Скорую помощь». Если потерпевший потерял сознание, только действия квалифицированных медицинских работников способны спасти ему жизнь. До приезда врачей нужно обязательно оказать человеку первую помощь, но помните: ошибочные действия могут сильно усугубить ситуацию!
Человека, надышавшегося парами отравляющего вещества, нужно вынести на свежий воздух. С кожных покровов яд достаточно просто смыть мыльной водой. При пероральном отравлении следует промыть желудок раствором марганцовки либо 2 % взвесью сернокислой магнезии.
Если отравился ребенок или взрослый человек потерял сознание, промывание желудка делать нельзя! Рекомендуется часто поить потерпевшего. Слабительные препараты противопоказаны, а сорбенты, в частности активированный уголь, малоэффективны.
Унитиол
При отравлении мышьяком лечение в стационаре назначает врач-токсиколог или инфекционист. Пациенту вводят антидот Унитиол в количестве 2–3 мг/кг каждые 6 часов в течение первых суток после интоксикации, затем — каждые 12–24 часа еще десять дней. Выполняют коррекцию функций сердечно-сосудистой системы, проводят кислородную терапию. Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту. При ингаляционном отравлении стараются снять местное воспаление органов дыхания, назначают дитиоловый антидот. Проводится симптоматическое лечение для улучшения общего состояния пациента.
Хроническое отравление лечится с помощью противоядия D-пеницилламина. При выраженной почечной недостаточности осуществляют гемодиализ и обменное переливание крови.
Чтобы поднять давление и уменьшить концентрацию токсина в организме, вводят физраствор. При активном разрушении эритроцитов и повышении уровня гемоглобина в крови назначают глюкозо-новокаиновую смесь.
Можно ли отравиться в кресле у стоматолога
Раньше органические соединения мышьяка повсеместно использовались для лечения псориаза, сифилиса, эпилепсии, амебиаза. Широко известно применение этого яда в стоматологии. При пульпите в зуб закладывают мышьяковую пасту, которая убивает нерв, чтобы затем его можно было безболезненно удалить. Сейчас такой метод лечения зубов почти не практикуется, разве что в некоторых государственных больницах, однако людей все равно волнует, возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов.
Временная пломба
Временная пломба достаточно плотно закрывает мышьяковую пасту, и состав не может попасть в ротовую полость. Однако ходить с такой пломбой дольше двух дней нельзя, в противном случае возможны осложнения. Конечно, отравления от такой микроскопической дозы яда не случится, но пострадает ротовая полость: возможны отек и воспаление мягких тканей, металлический привкус во рту, некроз кости, что в перспективе приведет к потере зуба.
Профилактика интоксикации
Мышьяк — это опасный яд, отравление которым может привести к непоправимым последствиям. Людям стоит придерживаться мер предосторожности для профилактики отравления. По возможности выбирайте для работы менее токсичные средства, при обработке древесины составом с мышьяком проследите за герметизацией рабочего помещения и качественной вентиляцией, пейте чистую бутилированную воду, храните опасные средства в недоступном для детей месте. Обратите внимание, что максимальная концентрация соединений мышьяка в закрытом пространстве — 0,0003 мг/л.
Соблюдайте меры личной гигиены при работе на вредном производстве: используйте чистую спецодежду и респиратор, принимайте душ после окончания смены, используйте ватные тампоны для защиты слуховых проходов и ноздрей. В обязательном порядке проходите профилактические осмотры у отоларинголога раз в квартал.
Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499
Представляет собой острую или хроническую интоксикацию, которая возникает при употреблении яда внутрь, а также при проникновении данного вещества в респираторную систему.
Причины
Отравления мышьяком возникают у работников организаций, которые занимаются консервацией древесины, обработкой хлопка, опрыскиванием полей инсектицидами, в состав которых входит мышьяк. Отравление возможно при нарушении техники безопасности и отказе от использования индивидуальных средств защиты органов дыхания. Помимо этого, химические травмы регистрируются при авариях, сопровождающихся утечкой мышьяковистого водорода.
Отравление данным веществом может возникать при использовании для полоскания горла при ангине арсенит калия, обладающего антисептическими свойствами. Однако данное средство может адсорбироваться в системный кровоток и оказывать негативное влияние. В группу риска в этом случае входят дети младшего и среднего возраста, родители которых применяют медикаменты с потенциально токсическим действием.
Иногда подмешивание мышьяк проводится криминальными лицами с целью убийства. Помимо этого, данное вещество часто используют для совершения суицидальных попыток.
Бытовые отравления возникают при случайном проглатывании мышьяка, который внешне напоминает сахар. Симптомы отравления возникают у детей, стариков, людей с психическими отклонениями, которые не отдают отчет в своих действиях.
Симптомы
Клинические проявления отравления мышьяком достаточно многообразны и зависит от типа поражающего агента, его дозировки и периода, в течение которого яд поступал в организм пострадавшего. Примерно в 70% случаев у больных возникают симптомы поражения пищеварительного тракта, такие как металлический привкус во рту, рвота, тошнота, эпигастральные боли, кишечные колики. На фоне обильной диареи возникает картина обезвоживания.
При поражении центральной нервной системы у пострадавшего возникает слабость, неадекватное поведение, снижение памяти, ухудшение работоспособности, судороги и кома.
В случае поражение периферических нервов отмечается появление нейропатий, сужение полей зрения и интенсивные боли в конечностях.
При повреждении дыхательной системы, отмечается возникновение кашля, отека дыхательных путей, хрипов и удушья.
Поражение системы кроветворения сопровождается развитием гемолиза эритроцитов, агранулоцитоза и анемии.
В случае поражения почек возникает канальцевый некроз, снижение функциональной способности органа вплоть до острой почечной недостаточности.
При поражении кожных покровов может обнаруживаться облысение, отечность, гиперемия, сыпь, гиперпигментация, кератоз, базальноклеточная карцинома.
В случае поражения сердечно-сосудистой системы возникает нарушение сердечного ритма, гипотония, аритмия, кардиомиодистрофия.
Диагностика
Постановка диагноза «отравление мышьяком» происходит на основании данных анамнеза, физиакального обследования и данных полученных при проведении лабораторно-диагностических исследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться определение уровня токсина в моче, общего анализа крови, биохимического анализа крови, электрокардиограммы сердца, а также рентгенография легких и брюшной полости.
Лечение
При отравлении мышьяком больному необходимо промыть желудок. Для ускорения экстракции токсикогена показан пероральный прием активированного угля и слабительных средств, например, магния сульфата. Устранение гиповолемии и коррекция электролитного баланса проводится посредством инфузионной терапии. При судорогах используют антиконвульсанты. С целью уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики и анальгетики. В тяжелых случаях может потребоваться перевод пострадавшего на ИВЛ и обеспечение титрованной подачи вазопрессоров.
Для нейтрализации действия мышьяка потребуется введение унитиола. Препарат назначают курсом по 5-6 дней. При его отсутствии больной должен получать N-ацетилцистеин, выступающий в качестве донатора монотиоловых групп. Больной нуждается в проведении активных методов детоксикации, для этого больному назначается кишечный лаваж с введением в кишечник 8-10 литров солевого энтерального раствора, также ему необходим гемодиализ и повторное промывание желудка.
Профилактика
Профилактика отравления мышьяком заключаются в соблюдении осторожности во время работы с пестицидами и другими субстанциями, содержащими мышьяк. Следует учитывать, что даже ничтожные его количества, при регулярном проникновении в организм, может стать причиной интоксикации.
www.obozrevatel.com
симптомы, признаки, причины, стадии, первая помощь, лечение, восстановление, последствия, профилактика
Мышьяк – токсичное вещество, которое особенно широко используется в промышленности, но может встретиться и в бытовых условиях. Поэтому крайне важно знать основные симптомы отравления мышьяком и уметь оказать неотложную помощь при острой интоксикации.
Где используется мышьяк
Мышьяк используется на промышленных предприятиях, которые занимаются:
Производством или утилизацией электрооборудования;
Обработкой хлопка;
Изготовлением стекол, фарфора, дроби;
Консервацией древесины;
Выделкой кожи, меха;
Приготовлением красок, гербицидов, инсектицидов;
Добычей полезных ископаемых.
В сельском хозяйстве до сих пор находят применение инсектициды и гербициды на основе соединений мышьяка. Кроме того, токсикант входит в состав отравы для грызунов.
Справка!
Ранее были широко распространены лекарственные средства, содержащие мышьяк. Их назначали для лечения анемии, ангины, псориаза, сифилиса, пульпита. В настоящее время использование большинства таких препаратов запрещено из-за высокой токсичности.
Причины отравления
Отравление возникает при контакте с ядовитым соединением. Это возможно в следующих ситуациях:
Техногенные аварии на «опасных» производствах;
Несоблюдение техники безопасности сотрудниками промышленных предприятий;
Употребление в пищу овощей, фруктов, грибов, на которых остались частицы инсектицида;
Питье воды из водоема, размывающего горные породы с высоким содержанием мышьяка;
Приготовление блюд из морепродуктов, в которых содержится опасный химикат;
Суицидальная попытка;
Преднамеренное убийство;
Случайное проглатывание отравы детьми или недееспособными взрослыми.
У работников промпредприятий обычно имеет место небольшое, но регулярное поступление в организм яда. При этом развивается хроническая интоксикация. При одномоментном заглатывании через рот большого объема токсина или при его интенсивном вдыхании возникает острое отравление.
Как мышьяк действует на организм человека
Нередко мышьяк относят к категории тяжелых металлов. Это не совсем верно: строго говоря, он является полуметаллом. Но, как и тяжелые металлы, он может накапливаться в организме и нарушать работу внутренних органов.
Элемент в чистом виде или в химических соединениях поступает в организм тремя путями:
При вдыхании загрязненного воздуха;
При проглатывании;
При непосредственном контакте вещества с кожей.
Мышьяк вызывает комплексные нарушения функций:
Сбой углеводного обмена – снижение уровня глюкозы, поражение печени.
Блокировка молекулы гемоглобина, приводящая к гипоксии – кислородному голоданию.
Какая смертельная доза
Соединения мышьяка неодинаковы по показателям токсичности. Самыми ядовитыми считаются арсенид водорода и оксид мышьяка. В соединениях более опасен трехвалентный полуметалл, чем пятивалентный.
Летальная доза мышьяка, принятого в чистом виде, составляет для взрослого человека 0,1-0,6 г. Оксид мышьяка, попавший в пищеварительный тракт, вызывает смерть даже в меньшей концентрации.
Особенности!
Предельно допустимая концентрация мышьяка в воздухе составляет 0,3 мг/м3, однако даже такое количество токсина способно вызвать хроническое отравление при условии регулярного вдыхания.
Стадии отравления
Интоксикацию мышьяком условно можно разделить на 2 стадии:
Острая – возникает непосредственно после контакта с ядом. Характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами, быстрым ухудшением состояния больного. Летальный исход может наступить именно на 1 стадии отравления, когда концентрация токсина в организме наиболее высокая.
Хроническая – развивается на фоне небольшого поступления полуметалла в организм, при неадекватной или несвоевременной медицинской помощи. Клиническая картина на 2 стадии стертая, на первый план выходят проявления хронической полиорганной недостаточности.
Симптомы отравления мышьяком
Проявления острой и хронической интоксикации имеют существенные различия.
Хроническая интоксикация
Хроническое отравление зачастую протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки болезни проявляются спустя 1-2 месяца от начала контакта с токсином. К наиболее характерным симптомам можно отнести:
Общую слабость, быструю утомляемость;
Одышку;
Головные боли, замедленность мышления;
Постоянный кашель со слизистой мокротой;
Огрубение, сухость кожи;
Повышенную пигментацию кожных покровов в области подмышечных впадин, шеи, половых органов, на висках;
Желтуху;
Аритмии;
Поперечную исчерченность ногтей;
Снижение чувствительности конечностей или боли в ладонях и стопах;
Ноющие боли в животе;
Примесь крови в кале из-за язвообразования в желудке или кишечнике;
Увеличение щитовидной железы;
Темную мочу, иногда с примесью крови;
Рост злокачественных новообразований.
Острая интоксикация
Проявления острого отравления более явные:
Надсадный кашель;
Затрудненное дыхание;
Тошнота, повторная рвота;
Понос, по виду похожий на рисовый отвар;
Болезненные спазмы в животе;
Резкая слабость;
Головная боль;
Нарушение сознания;
Сухость во рту;
Запах изо рта, напоминающий чеснок;
Учащение пульса;
Падение артериального давления.
Интоксикация у беременных
Во время беременности мышьяк представляет серьезную угрозу как для матери, так и для плода. Неорганические соединения полуметалла проникают через плацентарный барьер и могут спровоцировать выкидыш, внутриутробную гибель плода на фоне гипоксии, формирование аномалий развития.
Косвенную опасность для ребенка представляет также тяжелая интоксикация у матери. Во время рвоты и кашля повышается внутриутробное давление, а анемия и обезвоживание ведут к расстройствам кровообращения в плаценте. При своевременно начатом лечении беременной осложнений можно избежать.
Обратите внимание!
Во время беременности в качестве антидота для мышьяка назначают димеркапрол. D-пеницилламин противопоказан – он оказывает тератогенное действие на зародыш.
Первая помощь при отравлении
Алгоритм оказания неотложной помощи зависит от пути попадания яда внутрь организма:
Если вещество распылено в воздухе, то пострадавшего нужно вывести из загрязненного помещения, прополоскать рот водой, промыть глаза.
С кожи токсин удаляют проточной водой с мылом.
При проглатывании мышьяка следует промыть желудок чистой водой либо 2%-ным раствором сульфата магния. Нужно выпить не менее 1 литра жидкости и спровоцировать рвоту. Манипуляции повторяют до появления из желудка чистой воды. Нельзя вызывать рвоту у беременных, детей до 5 лет и у человека в бессознательном состоянии.
Если диарея не началась самопроизвольно, то сульфат магния можно использовать в качестве слабительного средства. Достаточно 50-100 мл раствора.
Прием энтеросорбентов (активированного угля, полисорба, энтеросгеля) способен уменьшить всасывание токсина только частично.
Для больного важно пить много жидкости, чтобы избежать дегидратации. Лучше давать пострадавшему минеральную воду или некрепкий подслащенный чай. При многократной рвоте и непрекращающемся поносе нужны средства для пероральной регидратации – гастролит, регидрон. Их пьют понемногу, маленькими порциями.
Если пациент потерял сознание, его нужно развернуть на бок и оставить под наблюдением. Необходимо контролировать наличие дыхания и сердцебиения. При остановке сердца и прекращении дыхания проводят сердечно-легочную реанимацию.
Лечение отравления мышьяком
Обращение за медицинской помощью обязательно как при остром, так и при хроническом отравлении. Лечение проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в реанимации.
В стационаре
В больнице пострадавшему оказывают комплексную медицинскую помощь:
При необходимости промывают желудок через зонд;
Вводят антидот в растворе – унитиол, D-пеницилламин, N-ацетилцистеин, димеркапрол. Унитиол также закапывают в глаза при их раздражении мышьяком;
Осуществляют кишечный лаваж путем введения в прямую кишку до 10 л солевого раствора;
При неукротимой рвоте назначают метоклопрамид, при длительной диарее – лоперамид;
В капельницах вводят дезинтоксикационные растворы – физраствор, реополиглюкин, гидроксиэтилкрахмал;
С помощью кардиологических препаратов стабилизируют состояние сердечно-сосудистой системы;
Бронхо- и ларингоспазм купируются гормональными бронхорасширяющими средствами;
При тяжелой интоксикации показано проведение гемодиализа;
В случае массового разрушения эритроцитов необходимо переливание крови или эритроцитарной массы;
При нарушении самостоятельного дыхания пациента переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.
Восстановление после стационарного лечения
После выписки из стационара пациент наблюдается в поликлинике по месту жительства у участкового терапевта. Врач назначает лечение последствий и осложнений интоксикации мышьяком, контролирует состояние больного. В некоторых случаях показано наблюдение у специалистов узкого профиля: гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, окулиста.
Кроме приема медикаментов, пациенту рекомендуют соблюдать щадящую диету – стол № 4 по Певзнеру. Он показан людям с хронической диареей. К употреблению разрешены постные сорта мяса и рыбы, гречневая, манная, овсяная, рисовая каши, обезжиренный творог, гренки из белого хлеба. Ограничивать следует употребление цельного молока, сыров, ячневой каши, перловки, кондитерских изделий, ржаного и цельнозернового хлеба.
В восстановительном периоде пациент может быть направлен на лечение в санаторий гастроэнтерологического профиля.
Видео — Мышьяк
Возможные последствия
Отравление мышьяком нередко вызывает тяжелые последствия, которые беспокоят пациента в течение многих лет, а иногда представляют реальную угрозу для жизни:
Обезвоживание, гиповолемический шок;
Отек легких;
Асфиксию, как следствие ларингоспазма;
Гемолитическую анемию;
Язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечение из язв;
Исследования доказывают, что одни из наиболее высоких показателей содержания мышьяка в пищевых продуктах характерны именно для риса. Вероятно, это связано с тем, что рис произрастает на почвах с высокой влажностью. Мышьяк попадает в растение именно с водой, которая размывает горные породы и смывает токсичные пестициды с полей. Больше всего полуметалла накапливает коричневый рис.
Совет!
Чтобы уменьшить риск отравления, тщательно промывайте рис перед варкой. Варите его в большом объеме жидкости и сливайте первую воду при кипячении.
Видео — Отравление мышьяком. Как предупредить опасность
Профилактика
Существуют и другие способы профилактики интоксикации мышьяком:
Соблюдайте меры предосторожности на производстве и во время сельхозработ, используйте средства индивидуальной защиты.
В бытовых условиях применяйте менее токсичные инсектициды и гербициды.
Не оставляйте отраву для грызунов в доступных для ребенка местах.
Тщательно промывайте овощи и фрукты перед употреблением.
Не пейте воду из сомнительных водоемов. Всю питьевую воду предварительно фильтруйте.
Не рыбачьте и не собирайте грибы, ягоды, травы вблизи от промышленных предприятий.
Внимательное отношение к продуктам питания и условиям труда на производстве поможет предотвратить отравление соединениями мышьяка. Работникам химических и горнодобывающих предприятий рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры для выявления скрытых симптомов интоксикации.
propomosch.ru
Отравление мышьяком — признаки, симптомы и последствия
Все тяжелые металлы, попавшие в организм, вызывают отравления. Однако соединения мышьяка ядовиты абсолютно все. Нет ни единого вещества, содержащего этот элемент, которое не вызывает негативной реакции в организме. В зависимости от продолжительности воздействия и дозы, попавшей в тело человека, может возникнуть острое или хроническое отравление мышьяком. Токсические расстройства, которые провоцирует этот элемент в организме, всегда угрожают фатальным исходом. Даже после полного выведения вещества из тела человека, последствия отравления могут дать знать о себе спустя несколько лет.
Кто рискует отравиться
Нет ни одного человека, который полностью обеспечит защиту от попадания в организм мышьяка. Вещество встречается как в промышленности, так и в повседневной жизни среди инсектицидов. До недавнего времени было возможно отравление мышьяком при лечении зубов, и лишь с 2014 года повсеместно от него отказались в стоматологии. Тем не менее, у провинциальных дантистов он до сих пор иногда используется для омертвения нерва в зубе.
Особенно актуальна проблема отравления для лиц, которые работают с соединениями мышьяка. Такие вещества широко употребимы:
в металлургии;
в животноводстве;
при работе с инсектицидами;
в стекловарении.
Мышьяк может попадать в организм посредством случайного или намеренного употребления. Так как его оксид беловатого цвета, он внешне напоминает муку, что иногда приводит к ошибочному употреблению яда. Принятие внутрь с суицидальной целью не распространено, однако подобные ситуации также случаются, особенно с психически неуравновешенными людьми.
Что происходит в организме
При отравлении мышьяком у человека развиваются признаки поражения многих органов и систем. При острой интоксикации, которая чаще всего возникает при попадании яда внутрь, страдает пищеварительный тракт, а впоследствии, из-за резорбтивного эффекта формируется картина острой почечной недостаточности. Хроническое отравление возможно не только из-за перорального поступления мышьяка в организм. Яд всасывается через кожные покровы, а также дыхательные пути.
Патологические изменения, возникающие у человека, зависят от способа проникновения ядовитого вещества. Но в большинстве ситуаций наблюдаются следующие расстройства:
поражение пищеварительной системы – гастрит, панкреатит, энтероколит;
воздействие на органы дыхания – ларингит, трахеит, бронхит;
интоксикация нервной системы – полиневропатии, энцефалопатия;
поражение почек – нефрит с развитием атрофических изменений в тканях органа;
аллергические реакции на коже.
В полости рта иногда наблюдаются явления гингивита с кровоточивостью десен. В результате интоксикации развивается полиорганное поражение, что угрожает жизни пострадавшего человека.
Как проявляется интоксикация
Симптомы отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм. Если вещество принято внутрь, то развивается острая интоксикация с ведущими признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичны следующие клинические проявления:
диарея;
рвота;
боли в околопупочной области;
лихорадка;
резкая слабость.
Кишечные симптомы развиваются внезапно, на фоне полного благополучия. Часто такие больные попадают в инфекционные отделения, где не всегда удается быстро диагностировать проблему. Диарея многократная, без примесей, часто стул пенится с беловатым оттенком. Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию, что усиливает интоксикацию. В первые сутки наблюдается металлический привкус в полости рта, явления дисфагии, что проявляется затруднением прохождения пищи по пищеводу.
Интоксикация нарастает стремительно, обезвоживание усиливается, сознание становится спутанным. Появляется бред, галлюцинации, затем судороги. Дальнейший возможный исход может быть смертельным, так как в организме происходят необратимые изменения:
поражается ткань почек, что ведет к острой их недостаточности;
усугубляется патология головного мозга, возникают микрокровоизлияния в его вещество;
судороги становятся серийными;
нарастает кислородное голодание из-за застоя в легких;
В дальнейшем при отсутствии помощи неизбежно наступает смерть. Если отравляющий компонент поступил в организм в небольшой дозе, то возможно спонтанное выздоровление, однако изменения почек могут сохраниться на всю жизнь.
Как проявляется хроническая интоксикация
Если мышьяк поступает в организм в течение длительного периода времени, особенно ингаляционным или чрескожным путем, то клиническая картина характеризуется полиморфизмом проявлений. Признаки отравления мышьяком формируются постепенно, они маскируются соматическими болезнями. Наблюдается поражение многих систем организма.
Если произошло отравление ингаляционно попавшим мышьяком, то возникают проявления со стороны дыхательной системы:
мучительный кашель;
охриплость голоса;
першение в горле;
одышка;
возможно кровохарканье.
При обследовании выявляются признаки ларингита и бронхита. Однако при дальнейшем нарастании интоксикации появляются типичные признаки поражения пищеварительной и нервной систем. Клинически хроническое отравление, при котором мышьяк длительно попадает в организм в малых дозах любым путем, выглядит так:
нарастают дыхательные нарушения;
появляются боли в животе без четкой локализации;
поражается печень и поджелудочная железа;
формируются необратимые изменения в почках, что ведет к уменьшению объема выделяемой мочи;
поражается нервная система, что проявляется судорожными припадками, затуманиваем сознания, бредом и галлюцинациями.
Если отравление мышьяком возникает вследствие чрескожного распространения яда, то симптомы проявляются на кожных покровах. Обычно это аллергическая сыпь без специфического компонента, которая склонна к слиянию и шелушению. Кожные проявления существуют длительное время, часто сопровождаются признаками поражения дыхания. И только когда в организме накапливается токсическая доза, то отравление прогрессирует, состояние больного резко ухудшается.
Немного о диагностике
Выявить большое количество мышьяка, попавшего в организм несложно с помощью простых методов обследования.
Исследование крови. Стандартный анализ позволяет выявить мышьяк. В норме в крови элемент содержится в концентрации 0.04 мкмоль/л. При повышении этого показателя интоксикация мышьяком весьма вероятна.
Проба Марша. Качественная реакция на мышьяк. В клинической практике проводится редко, но судмедэкспертиза часто использует эту методику.
Рентгенологическое обследование. При накоплении металла в паренхиматозных органах отмечается классическое затемнение из-за того, что мышьяк не проводит рентгеновские лучи.
Комплексная диагностика складывается из выяснения анамнеза, особенностей работы человека, проведения анализов и оценки клинических симптомов.
Как проводится лечение
Вне зависимости от того, острое или хроническое отравление, терапия должна проводиться обязательно в короткие сроки. Чем интенсивнее процесс лечения, особенно, если используется антидот, тем выше шансы на выздоровление без серьезных последствий. Основные принципы терапевтического воздействия следующие:
механическое устранение мышьяка путем промывания желудка;
дезинтоксикация;
специфическая терапия с введением антидота;
симптоматическая помощь.
Важнейшую роль играет промывание желудка. Оно обязательно выполняется через зонд, общий объем промывных вод не менее 10 литров. Если с момента отравления прошло меньше суток, то эффективность этой методики достаточно высока.
Дезинтоксикация направлена на снятие симптомов поражения органов и систем. Она проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и перорального питья. Общий объем жидкости, которая должна поступать в организм составляет не менее 3 литров. Для обеспечения полноценной работы почек дополнительно к инфузионным растворам назначаются мочегонные средства.
При установлении точного диагноза отравления мышьяком обязательно назначается антидот. Единственное противоядие – это препарат Унитиол. Это комплексообразующее вещество, которое связывает металл в организме человека. Средняя доза у взрослых – 2 грамма в сутки. Лекарство вводится только парентерально, чаще внутривенно. Продолжительность курса при отравлении мышьяком – 7 дней. Доза антидота плавно уменьшается на 0.25 грамм ежедневно к концу лечения.
Симптоматическая помощь направлена на борьбу с осложнениями и снятие мучительных клинических проявлений интоксикации. Назначаются препараты следующих групп:
энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта;
антибиотики для профилактики воспаления из-за застоя в легких;
антигистаминные препараты для борьбы с аллергией – Супрастин, Тавегил.
На фоне комплексной терапии часто удается достичь клинического выздоровления, однако мышьяк способен вызывать изменения, которые сохраняются на всю жизнь.
Прогноз и последствия
При своевременно начатой терапии возможно полное клиническое выздоровление. Однако прогноз всегда серьезный, особенно при острых интоксикациях. Последствия любого отравления мышьяком могут существенно сократить продолжительность жизни. Наиболее часто бывают следующие осложнения:
пневмонии;
почечная недостаточность, которая протекает хронически с медленным прогрессированием;
нарушения интеллекта;
онкологические заболевания, так как мышьяк является провокатором роста опухолевых клеток.
Дальнейшее наблюдение в поликлинике после отравления мышьяком проводится пожизненно.
Заключение
Любое отравление соединениями мышьяка чрезвычайно опасно для жизни. Люди, работающие с этим элементом, должны тщательно соблюдать правила безопасности. Можно ли отравиться мышьяком случайно? В повседневной жизни это тоже вероятно, особенно при использовании инсектицидов. Каждый случай контакта с этим ядовитым элементом требует тщательного соблюдения индивидуальных мер безопасности. При появлении первых симптомов интоксикации требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Только быстрое своевременное лечение может спасти жизнь человека.
Александр Николаевич Сосновский
Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.
otravleniestop.ru
Отравление мышьяком: причины, действие на организм, симптомы, первая помощь и лечение
Мышьяк во все времена считался сильнейшим ядом, который практически не встречается в природе в чистом виде, зато его соединения используются во многих областях деятельности современного человека. Его токсичные свойства настолько сильны, что об их опасности для организма должен знать каждый.
Причины отравления
Сегодня мышьяк достаточно широко применяется в некоторых областях деятельности человека, также встречается в грунтах и минералах, взвешен в воде и воздухе. Его использование распространено в сельскохозяйственной, электронной, металлургической, деревообрабатывающей отрасли, медицине.
Отравление этим опасным веществом возможно в следующих случаях:
при проживании в тех районах местности, где есть загрязнение окружающей среды арсеном,
при вдыхании загрязнённого воздуха,
при потреблении продуктов питания или водопроводной воды, имеющих повышенную концентрацию мышьяка,
при прямом контакте с веществом во время работы.
Действие на организм
Данный элемент периодической системы очень легко и быстро проникает в человеческий организм несколькими путями: через пищеварительный тракт, лёгкие или кожные покровы. Некоторые соединения мышьяка, например неорганические, всасываются гораздо быстрее, чем органические.
Наибольшую опасность для населения представляет мышьяковистый водород или арсин газообразный. Чистый арсен имеет нейтральный запах, поэтому перед использованием в него добавляют особую примесь, в результате чего он приобретает специфический чесночный «аромат».
Если мышьяк попал в организм, то уже в течение суток поразит все органы и системы человека. Он разносится по кровеносной системе, а уже через пару недель его можно выявить даже в эпидермисе, костных тканях, ногтях и волосах.
Возможны два пути его вывода из организма с мочой или калом. В первом случае выведение составляет около 93%. А с каловыми массами выходит всего 7% соединений мышьяка. Даже если принятая доза ядовитого элемента была единоразовой, её следы сохраняются в тканях и органах даже по прошествии двух недель.
С медицинской точки зрения, мышьяк воздействует на человеческий организм следующим образом:
Образует связь с кровяным гемоглобином при попадании в кровоток,
Разносится по мельчайшим сосудам ко всем органам, затрагивая нервную систему,
Нарушает процессы кислородного обмена клеток.
Симптомы отравления мышьяком
Характер и степень проявления острого поражения данным токсином зависит от масштабности дозы, которая попала в организм. Если она очень высокая, то отравление может закончиться летальным исходом. Поражение мышьяком также увеличивает вероятность появления рака таких важных органов, как почки, легкие, печень, мочевой пузырь и простата.
К главным симптомам отравления соединениями арсена и элементом в чистом виде относятся следующие:
боли различной степени в желудке,
тошнота, переходящая в рвоту,
диарея,
замедленная регенерация лейкоцитов и эритроцитов,
сбои сердечной деятельности,
изменение эластичности кровеносных сообщений и их повреждение,
онемение в области конечностей (нижних и верхних),
паралич некоторых частей тела,
судороги,
появление «чесночного» запаха изо рта,
частичная слепота.
Мужчины, которые работают на производстве, связанном с вредным воздействием мышьяка, могут диагностировать у себя следующие изменения:
шелушение и отслоение кожи даже на тех зонах тела, которые во время работы защищены одеждой,
пигментные образования в области век, висков, шей, груди в виде красных пятен,
белые полосы на ногтях рук и ног.
Лечение отравления
Устранение последствий воздействия арсена на организм должно быть комплексным и начинаться с медицинской диагностики. Врачи рекомендуют сдать анализ мочи, крови и волос (ногтей).
Лечение отравлений мышьяксодержащими препаратами состоит из нескольких этапов. Первая – это стабилизация состояния потерпевшего: устранение отёка легких, шокового состояния, аритмии, остановка кровотечения, нормализация электролитного баланса в клетках и тканях. На следующем этап нужно удалить яд, который не успел всосаться в организм. Терапия хелатообразователями проводится после всех предыдущих операций.
Первая помощь при отравлении
Данная мера считается очень важной, так как первая помощь даст возможность стабилизировать состояние потерпевшего. Оказать её могут не только медицинские работники, если на рабочем месте есть аптечка с соответствующими препаратами. Следует через рот (или с помощью зонда) влить стакан воды, в котором предварительно растворить 3-4 г виннокаменной или лимонной кислоты (можно заменить одной ложкой обычного столового уксуса).
Затем в желудок человека должно поступить противоядие в количестве 100 мл. Это антидот против металлов – устойчивый раствор сероводородной воды. Он обезвредит попавший внутрь яд, переведя его в полностью безвредное соединение – сернистый мышьяк. Для усиления эффекта делается стандартное промывание желудка и даётся любой сорбент, который есть в наличии. Также нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в то помещение, где находится больной.
Антидот
Антидотом в медицине называется вещество, которое имеет способность связывать и обезвреживать те ядовитые соединения, которые попадают внутрь человеческого организма при отравлении. Нейтрализовать мышьяк могут несколько веществ.
Главный антидот мышьяка это унитиол. Он образует с ядом нетоксичные комплексы в тканях и крови, которые постепенно выводятся с мочой. Для обеспечения нейтрализующего эффекта вводят внутривенно, капельным или внутримышечным способом 5-10 мл унитиола до 4 раз в сутки. Потом дозу снижают до 1-2 раз в сутки.
Димеркапрол 5% раствор используют при интоксикациях в количестве 1 мл на 10 кг веса взрослого человека. Сразу после отравления рекомендуется делать до 8 внутримышечных инъекций (в зависимости от дозы отравляющего вещества). Затем количество введений препарата уменьшается до 2-3.
Если интоксикации хронические, то лучшим антидотом арсена считается D-пеницилламин. Пациент должен принимать его внутрь около 4 раз в день по 1 г.
Лекарства
Предотвратить отток жидкости из тканей и органов человека можно с помощью внутривенного поступления хлористого кальция, натрия тиосульфата или капельниц из смеси физраствора с препаратом адреналином и глюкозой. Если боли в животе усиливаются даже после промывания желудка, то следует сделать инъекцию определенного количества атропина с морфином. В ситуации появления ярко выраженных симптомов почечной недостаточности врач проводит гемодиализ или процедуру переливания крови.
Лечебная терапия больного
Лечение последствий интоксикации мышьяком достаточно длительное и может продолжаться до 1-2 лет. В терапию включают использование известных патогенных средств, правильный питьевой режим, ванны щелочные и сбалансированную диету. Больному показан приём сахарной воды, молока, яичного белка. А вот пить много воды или использовать нашатырный спирт запрещается. Их заменяют раствором магнезии или яичного белка (на ½ стакана воды белок 1 яйца). Как только яд, который не всосался в ткани и органы, выйдет из организма, больной должен принимать как можно больше жиров в виде жидкости (жиры растительного происхождения неэффективны).
Возможные последствия
Последствиями воздействия опасного токсина на организм может стать любой из симптомов. При длительном воздействии мышьяка на здоровье человека (например, на производстве) наблюдаются патологические изменения в структуре кожных покровов, лёгких. Особенно опасно подобное отравление для детей. У них наблюдаются отдалённые последствия в виде снижения остроты слуха, нарушения речевой деятельности и координации движений.
Чаще всего даже по прошествии времени люди страдают полиневритами с болевым синдромом. Воздействие арсена вызывает значительное снижение иммунитета, на почве которого могут обостриться хронические заболевания. Воздействие токсина на центральную нервную систему сопровождается головокружениями и болью в области висков, лба, затылка.
Профилактика
Лечение интоксикации мышьяком достаточно сложное и длительное. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать все возможные профилактические меры, которые помогут его избежать. На потенциально вредном производстве следует пользоваться средствами индивидуальной защиты, соблюдать все правила техники безопасности и регулярно проходить обследование в медицинском учреждении. Никогда не покупайте продукты от малоизвестных производителей, употребляйте в быту только ту воду, которая прошла все стадии очистки. Никогда не храните дома вещества, в состав которых входит даже минимальный процент арсена.
Можно ли отравиться во время лечения зубов?
Ранее почти в каждой стоматологической клинике для лечения зубов использовалась мышьяковистая паста. В современных кабинетах ее применяют уже не так часто. Но если пломбу на поражённый зуб вам накладывают именно из этого материала, то находиться внутри она может не более двух дней, иначе осложнений и интоксикации не избежать.
Существуют следующие особенности лечения зубов пастой из мышьяка:
материал используют в том случае, если нужно выполнить анестезию мягкой ткани внутри зуба, а современные средства вызывают аллергические реакции,
после того как мышьяк попадает на нерв, он погибает,
отравление от столь малой дозы вещества невозможно даже тогда, когда пациентом является ребёнок,
держать мышьяковистую пасту на однокорневых зубах разрешается до 24 часов, а на остальных – не более двух суток.
Если в процессе лечения вы случайно съели часть пасты, то отравление не случится. Но стоматологи рекомендуют принять следующие меры:
Приготовьте тёплый настой аптечной ромашки или слабый раствор соды пищевой, тщательно прополощите им горло, ротовую полость и отверстие в зубе,
Промокните пространство в зубе чистой ваткой,
Примите любой сорбент, который есть в вашей домашней аптечке, выпейте стакан теплого молока,
Посетите специалиста, который исключит вероятность отравления.
Видео
Это видео поможет вам узнать больше о том, как уберечься от отравления мышьяком.
Загрузка...
dlja-pohudenija.ru
симптомы, первая помощь и лечение
Категория: Химические отравления
Отравление мышьяком происходит при неосторожном обращении с химическим веществом на производственных предприятиях и в домашних условиях. Мышьяк используется в фармацевтической и химической промышленности, в сельском хозяйстве. Интоксикация крайне опасна для здоровья человека, при отсутствии своевременного лечения возникает смертельный исход.
Мышьяк относится к полуметаллам и известен под названием арсен. В природе вещество встречается во время извержения вулканов – в это время в атмосферу попадает большое количество ядовитых испарений. Самым распространенным видом полуметалла является серый мышьяк. Он представляет собой кристаллы серого цвета, которые после соприкосновения с кислородом покрываются еле заметной пленкой.
Где встречается мышьяк:
В водных ресурсах, в которые арсен попадает из различных пород.
Можно встретить в дыме, выделяемом при сжигании угля или плавлении руды.
В рыбе, креветках, крабах и других морепродуктах, выловленных в загрязненной химическими отходами воде.
Также в продуктах химической и фармацевтической промышленности: консервантах, пестицидах, противогрибковых средствах.
Отравление мышьяком довольно часто регистрируется у людей, занятых на крупных производствах: при изготовлении полупроводников, электронных деталей, фейерверков, боеприпасов.
Как происходит отравление мышьяком
Отравление химическим соединением может произойти разными способами.
Методы интоксикации:
Попытка убийства.
Суицид.
Нарушение техники безопасности при работе на химических предприятиях.
Употребление продуктов питания и воды с повышенным содержанием мышьяка.
Длительное нахождение вблизи заводов по сжиганию мусора и утилизации отходов.
Соединение мышьяка проникает в организм тремя способами: через рот, нос или попадая на кожные покровы. Проникая в организм, яд мгновенно разносится кровотоком по всем тканям и органам человека. Полуметалл поражает нервную систему, печень, почки, сердечно – сосудистую систему, органы дыхания. Для летального исхода взрослому человеку достаточно принять 0,1 грамм ядовитого вещества, для детей эта доза в разы меньше.
Отравление мышьяком бывает острое и хроническое. Острая форма наступает при единовременном поступлении в организм ядовитого соединения. Хроническая интоксикация чаще всего диагностируется у работников химической промышленности или людей, проживающих в экологически неблагополучных районах.
Симптомы отравления
Признаки отравления мышьяком проявляются очень быстро. При попадании яда через ротовую полость симптомы интоксикации проявляются через 30-40 минут, при вдыхании паров токсичного вещества – мгновенно.
Признаки острого отравления:
Тошнота, рвота.
Жидкий стул.
Спазматические боли в брюшной полости.
Мышечная слабость.
Пересыхание слизистых оболочек.
Головная боль.
Учащенное сердцебиение.
Низкое артериальное давление.
Усиленная жажда.
Спазм гортани.
Судороги конечностей.
Отек легочной системы.
Внутреннее кровотечение, вызванное появлением язв на органах пищеварения.
Темно – коричневый цвет мочи.
Желтизна кожных покровов.
При отсутствии врачебной помощи, симптомы отравления у пострадавшего заметно усиливаются. Длительное воздействие мышьяка на организм проявляется через 3-4 недели.
Признаки хронического отравления:
Полуметалл негативно воздействует на клетки головного мозга, вызывая ухудшение умственных способностей, памяти, появляется заторможенность реакций. У больного возникают проблемы со сном.
Икроножные мышцы слабеют, больной не может долго стоять на ногах.
Появление сердечно – сосудистых заболеваний.
На кожных покровах возникают обширные гематомы.
Увеличение лимфатических узлов.
Выпадение волос.
Эпидермис пересыхает и шелушится.
Ослабление иммунитета.
Видоизменение ногтевой пластины, у пострадавших она сильно утолщается. По мере выведения мышьяка из организма ногти приобретают нормальное состояние.
Первая помощь при отравлении
При отравлении мышьяком в домашних условиях необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться оказать пострадавшему первую помощь.
Этапы первой помощи:
Промывание желудка. Больной должен выпить большое количество воды и принудительно вызвать рвоту. Процедуру рекомендуется делать несколько раз чтобы предотвратить всасывание яда желудочно – кишечным трактом.
Дать больному любой сорбент – это может быть активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.
До приезда бригады медиков не оставлять пострадавшего без присмотра.
Если отравление произошло у ребенка, промывание желудка осуществляется только медицинскими работниками через специальный зонд.
Когда необходима медицинская помощь
Даже незначительная передозировка мышьяком должна лечиться в стационаре. Пациенту вводится антидот – Унитиол, который позволяет вывести соединение мышьяка из организма вместе с мочой. Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела больного и степени интоксикации.
При посещении стоматолога многих волнует вопрос – можно ли получить отравление мышьяком во время лечения зубов? Арсен используется для приготовления временных пломб, которые убивают нервные клетки и облегчают состояние пациента.
Подобную пломбу через две недели необходимо удалить, иначе полуметалл начнет негативно действовать на окружающие ткани. Однако в последнее время временные пломбы из мышьяка заменили другие более современные лекарственные средства.
Последствия и профилактика интоксикации
Последствия отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм.
Виды осложнений:
Почечная недостаточность.
Хронические заболевания органов дыхания.
Нарушение работы сердечно – сосудистой системы.
Тяжелое отравление приводит к смертельному исходу.
Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.
Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.
Профилактика отравления:
Не хранить дома различные средства, содержащие соединение мышьяка. Если этого не избежать, опасное вещество следует держать в недоступном для детей месте в закрытой таре.
При работе на предприятиях, использующих мышьяк, необходимо соблюдать технику безопасности, ежегодно проходить диспансеризацию.
Не покупать продукты питания в торговых точках, не имеющих сертификата соответствия на данную продукцию. Выловленная в загрязненной воде рыба или овощи, выращенные с применением пестицидов, представляют реальную угрозу для детей и взрослых.
Нельзя пить воду из подозрительных источников.
Интоксикация мышьяком наносит вред всему организму. При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за врачебной помощью. Своевременно оказанное лечение поможет свести к минимуму побочные эффекты отравления.
Видео: опасность мышьяка с Еленой Малышевой
otravlen.info
Отравление мышьяком: симптомы и быстрое лечение
Мышьяк – это химический элемент периодической таблицы Менделеева, числится под 33 номером и наименованием арсен. Смертельная доза составляет 0,05-0,2 грамма. В силу природных свойств элемент способен убить человека и одновременно помочь в лечении тяжёлых заболеваний.
Источники отравления
Во времена королевских интриг мышьяк был составляющей большинства косметических средств, его часто применяли для отравления соперников и просто неприятных людей. При этом судебная медицина не блистала успехами в выявлении причин смерти. В современном мире отравление мышьяком стало редкостью, но не исключено полностью. Проникнуть в человеческий организм данный состав может из:
Неочищенной воды, земли.
Воздуха. При утилизации определённых типов топлива и производственного мусора в дыме может содержаться токсическое вещество.
Продуктов питания. Чаще это морские деликатесы, выловленные в заражённых водоемах.
Пестицидов. Применяется для уничтожения разнообразных микроорганизмов, вредящих сельскохозяйственным растениям.
При лечении зубов. Если увеличить период контакта пасты непосредственно с нервным окончанием, это провоцирует отравление.
Возможность заражения повышается во время работы на различных химических предприятиях, применяющих полуметалл для различных целей:
Повышение качественного уровня добытых полезных ископаемых.
Изготовление праздничных салютов.
Изготовление химического оружия и его аналогов.
Для приготовления различных видов краски и цвета кожаных изделий.
При попытках самоубийства или убийства.
Мышьяк применяет современная медицина для лечения малокровия, для терапевтических мероприятий при повышенной хрупкости костей.
Методы проникновения в организм
Смесь мышьяка с водой не обнаруживает привкуса или аромата. Симптомы отравления мышьяком схожи с гриппом. Известны ситуации, когда измельченная белёсая пудра принималась за муку, крахмал, соду. Вследствие чего яд использовался при приготовлении кондитерских, мясных или рыбных изделий.
Реже фиксируются подобные случаи интоксикации:
При помощи дыхательной системы.
Через кожный покров.
Употреблением внутрь.
Стадии интоксикации
После попадания токсина в кровеносную систему негативное воздействие на органы начинается спустя буквально пару минут.
В зависимости от полученного количества яда и периода до проявления первой симптоматики, токсикология различает такие виды интоксикации мышьяком:
Острое отравление. Через полчаса после принятия ядовитого вещества внутрь происходят нарушения в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной системы, проявляется развитие почечной недостаточности. Основной симптом – частичный или полный паралич, также понижается уровень слуха и зрения. Если в срочном порядке не ввести больному противоядие, смерть наступит в течение суток.
Хроническое отравление. При методичном поступлении в организм токсин накапливается в клетках. Вследствие большого скопления вещества начинают деформироваться ткани, происходит снижение поступления крови во внутренние органы, эндокринная система продуцирует слишком большое либо, наоборот, слишком маленькое количество биологически активных веществ. Симптоматика данной стадии интоксикации проявляется спустя буквально пару месяцев заражения. Но признаки списываются человеком на простудные заболевания.
Симптомы отравления
При остром отравлении первые признаки проявляются уже спустя полчаса после попадания отравляющего вещества внутрь. Если человек вдохнул либо употребил яд на пустой желудок, клиническая картина ухудшается с каждой секундой. Чаще всего в таких случаях пострадавшему просто не успевают оказать помощь, человек умирает. Если токсин попал в желудок вместе с едой, процесс может растянуться на несколько часов.
Наиболее распространённые симптомы:
Болевые спазмы в области головы.
Состояние общей слабости организма.
Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.
Спастическая боль в районе желудка.
Стул по консистенции и виду похож на отвар риса.
Дыхание имеет чесночный аромат.
Симптоматика обезвоживания.
Ощущение постоянной жажды.
Соединение мышьяка поражает все внутренние органы и системы. Это проявляется так:
Желудок и кишечник: происходит ожог пищевода, поверхность слизистых оболочек покрываются язвами и эрозиями, начинают кровоточить.
Кровеносная система: начинается развитие гемолиза и желтухи, моча приобретает тёмный оттенок. Понижается уровень содержания гемоглобина в крови.
Почки: в моче появляются кровяные примеси.
Головной и спинной мозг: вследствие повреждения мозговой корки начинается развитие энцефалопатии. Повреждаются нервы, отвечающие за функционирование и чувствительность нижних конечностей.
Превышенное содержание в организме можно определить по внешнему виду человека:
Начинают выпадать волосы.
Кожа подмышек, височной доли, мужских гениталий и груди приобретает красный оттенок и покрывается гиперпигментацией.
Начинается развитие гиперкератоза.
Происходит уплотнение кожного покрова, он начинает отслаиваться и шелушиться.
Мышьяк – канцероген, избыток приводит к развитию рака кожи и лёгких.
Применение в стоматологии
При лечении зубов мышьяковая паста применялась для обезболивания и удаления нерва. Но срок нахождения пломбы с содержанием токсина в зубе строго ограничен – не более двух суток. Причиной тому служит риск появления осложнений и интоксикации. Первый признак – это ощущение металлического вкуса во рту.
В современной медицине на смену мышьяку пришли многочисленные препараты без содержания токсичных веществ. Поэтому отравление при лечении зуба во время посещения стоматологической клиники признано весьма маловероятным.
Диагностика
Наличие переизбытка токсичного вещества практически невозможно обнаружить по внешним признакам, ведь реакция организма у людей разная. При подозрении начала интоксикации назначаются лабораторные исследования крови, мочи, волос и ногтей. Также в постановке диагноза помогут рентгенологические исследования.
Первая помощь
При интоксикации во время работы на заводе нужно в кратчайшие сроки обратиться в дежурный санитарный пункт, чтобы пострадавшему ввели антидот. От быстроты действий в данной ситуации зависит жизнь человека.
Если человек отравился в домашних условиях, в первую очередь вызывается бригада скорой помощи. После чего нужно в срочном порядке принять все возможные меры, чтобы облегчить состояние больного:
Если человек не находится в бессознательном состоянии, ему сразу промывается желудок с помощью лёгкого раствора марганца и вызывается рвота.
Как можно чаще давать пострадавшему пить воду без газа.
При контакте кожного покрова с токсином повреждённый участок тщательно промывается под проточной водой.
Больного нужно уложить и укрыть чем-то тёплым, успокоить и не оставлять в одиночестве.
Дать человеку выпить любой находящийся под рукой адсорбент.
Клизма в данном случае не даст результатов ввиду того, что молекула токсина моментально связывается с кровяным белком.
Лечение при отравлении
Медицинская помощь нужна в любом случае. Но при лёгкой интоксикации врачи могут оставить больного на амбулаторном лечении. При тяжёлой степени отравления госпитализация является обязательной.
В условиях стационара назначают лечебные процедуры:
Кислородная ингаляция при вдыхании ядовитых паров.
Инфузионная терапия. Для этого пострадавшему вводится соединение физраствора и гидрокарбоната натрия.
Если выраженный гемолиз и в моче появились молекулы гемоглобина, лечение включает смесь глюкозы и новокаина.
При затрудненном дыхании применяется «Эуфиллин».
Проводятся процедуры по поддержке сердечно-сосудистой системы.
Водятся препараты для устранения почечной недостаточности.
Применяется форсированный диурез и гемодиализ.
Также для устранения последствий отравления мышьяком используется препарат «D-Пеницилламин».
Профилактика интоксикации
Для предотвращения возможной интоксикации организма нужно придерживаться нескольких простых советов:
Во время работы с токсинами и прочими химическими веществами применять индивидуальную защиту, взять за правило соблюдение техники безопасности.
Если в период контакта человек начал испытывать недомогания, от такой работы лучше отказаться.
Не пить воду, добытую из непроверенного источника.
Крайне нежелательно хранить в домашних условиях такой элемент периодической таблицы. А если возникла необходимость, упаковку пометить и спрятать подальше от домашних животных. Главное, чтобы не добрался ребёнок, и не произошло случайного употребления.
Таблица химических элементов пестрит ядами и опасными соединениями, но при соблюдении правил предосторожности риск отравления сведется к минимуму. А знание основ первой помощи поможет устранить последствия и, возможно, спасти жизнь пострадавшему.
Источник: depositphotos.com 
Источник: depositphotos.com 
Отравление мышьяком происходит при неосторожном обращении с химическим веществом на производственных предприятиях и в домашних условиях. Мышьяк используется в фармацевтической и химической промышленности, в сельском хозяйстве. Интоксикация крайне опасна для здоровья человека, при отсутствии своевременного лечения возникает смертельный исход.
