"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Окситоцин глазные капли


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Индукция и стимуляция родов:

Окситоцин не следует вводить в течение 6 часов после применения вагинальных простагландинов. Препарат вводить методом внутривенной капельной инфузии предпочтительно с помощью инфузионного насоса (линеомата). Для капельной инфузии рекомендуется 5 МЕ Окситоцина растворить в 500 мл физиологического раствора (например, натрия хлорида 0,9 %). Пациентам, которым инфузия натрия хлорида противопоказана, в качестве растворителя можно использовать 5 % раствор декстрозы (см. раздел «Меры предосторожности»). Для обеспечения равномерного смешивания перед употреблением емкость с раствором следует перевернуть несколько раз вверх дном.

Начальная скорость инфузии должна составлять 1-4 миллиединицы/мин (2-8 капель/мин). Скорость можно постепенно увеличивать не более, чем на 1-2 миллиединицы/мин с интервалом не менее 20 минут, пока не будет достигнута сократительная деятельность, соответствующая нормальным родам. При доношенной беременности таких сокращений можно достигнуть скоростью инфузии менее 10 миллиединиц/мин (20 капельмин), рекомендованная максимальная скорость составляет 20 миллиединиц/мин (40 капель/мин). В тех случаях, когда может потребоваться более высокая скорость инфузии, например, при внутриутробной гибели плода или при индукции родов на более ранних сроках беременности, когда матка менее чувствительна к окситоцину, рекомендуется применять более концентрированный раствор окситоцина, например, 10 МЕв 500 мл.

При использовании инфузионной помпы, позволяющей вводить меньшие объемы по сравнению с капельницей, необходимую для получения нужной дозы окситоцина концентрацию следует рассчитывать в зависимости от спецификации помпы. В течение инфузии следует тщательно контролировать частоту, силу и продолжительность сокращений матки роженицы и частоту сердечных сокращений плода

После достижения достаточного уровня активности матки (3-4 сокращения каждые 10 минут) скорость инфузии можно уменьшить. В случае гиперстимуляции матки и/или дистрессе плода инфузию следует немедленно прекратить.

В случае если после инфузии окситоцина в дозе 5 МЕ пациентке с доношенной беременностью или в сроке близком к доношенному, не удается достичь регулярной родовой деятельности, рекомендуется прекратить попытку индуцировать роды. Попытку можно повторить на следующий день, вновь начав со скорости инфузии 1-4 миллиединицы/мин (см. раздел «Противопоказания»).

Неполный, неизбежный, несостоявшийся аборт

Внутривенная инфузия 5 МЕ (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии в течение 5 минут, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы с регулируемой скоростью), при необходимости впоследствии инфузию проводить со скоростью 20-40 миллиединицы/мин.

Кесарево сечение

Внутривенная инфузия 5МЕ (5 МЕ окситоцина, разведённого в физиологическом растворе, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы, в течение 5 минут) сразу после извлечения ребенка.

Профилактика послеродового маточного кровотечения

Обычная доза составляет 5 МЕ методом внутривенной инфузии (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы, в течение 5 минут) после отделения плаценты. Женщинам, получавшим окситоцин для индукции или стимуляции родов, инфузию следует продолжать с повышенной скоростью в течение третьего периода родов и на протяжении последующих нескольких часов после его окончания.

Лечение послеродового маточного кровотечения

Внутривенная инфузия 5 МЕ (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы, в течение 5 минут), затем в тяжелых случаях - инфузия раствора, содержащего 5-20 МЕ окситоцина в 500 мл электролитного растворителя, со скоростью, необходимой для контроля атонии матки.

Способ применения - внутривенная инфузия.

Особые группы

Почечная недостаточность

Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились.

Печеночная недостаточность

Исследования у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.

Дети

Исследования по применению препарата в педиатрической популяции не проводились.

Пожилые

Исследования по применению препарата лицам в возрасте 65 лет и старше не проводились.

apteka.103.by

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Окситоцин-Биолек следует вводить исключительно методом внутривенной капельной инфузии.

Не применять препарат внутривенно болюсно, поскольку это может вызвать острую

кратковременную гипотензию, сопровождающуюся гиперемией и рефлекторной тахикардией.

Индукция родов

Индукция родов с помощью окситоцина должна проводиться исключительно по строгим медицинским показаниям. Введение окситоцина осуществляется только в условиях стационара и при квалифицированном медицинском наблюдении.

Сердечно-сосудистые расстройства

Окситоцин-Биолек следует применять с осторожностью пациентам, имеющим предрасположенность к ишемии миокарда в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе (например, гипертрофической кардиомиопатией, патологией клапанов сердца и /или ИБС, включая спазм коронарных артерий), во избежание значительных изменений артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Синдром QТ

Окситоцин-Биолек следует назначать с осторожностью пациентам с «синдромом удлиненного интервала QТ» или связанными с ним симптомами, а также пациентам, которые применяют препараты, удлиняющие интервал QТ (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение Окситоцин-Биолек для индукции и стимуляции родов:

- Дистресс плода и смерть плода: введение окситоцина в чрезмерных дозах приводит к гиперстимуляции матки, что может вызвать дистресс, асфиксию и смерть плода, а также гипертонус, тетанию и разрыв матки. Поэтому необходимо тщательно контролировать частоту сердечных сокращений плода, а также частоту, силу и продолжительность маточных сокращений с целью коррекции дозировки препарата в зависимости от индивидуальной реакции.

- Особая осторожность требуется при наличии клинически узкого таза, вторичной родовой слабости, легкой или умеренной степени гипертензии, вызванной беременностью или заболеваниями сердца, а также при применении пациентам в возрасте старше 35 лет или имеющим в анамнезе кесарево сечение в нижнем сегменте матки.

- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром): В редких случаях фармакологической стимуляции родов использование утеротонических препаратов, включая окситоцин, повышает риск возникновения ДВС-синдрома. Данный риск связан с фармакологической индукцией в целом, а не с каким-то конкретным препаратом. Этот риск возрастает, в частности, если у женщины есть дополнительные факторы риска развития ДВС-синдрома, такие как возраст 35 лет и старше, осложнения во время беременности и срок беременности более 40 недель. У этой категории женщин окситоцин или любой другой альтернативный препарат следует использовать с осторожностью, и врач должен иметь настороженность в отношении ДВС-синдрома.

Внутриутробная смерть плода

В случае внутриутробной смерти плода и/или наличии мекония в амниотической жидкости родовозбуждения следует избегать, так как это может привести к эмболии околоплодными водами.

Водная интоксикация

Поскольку окситоцин обладает небольшой антидиуретической активностью, его длительное внутривенное введение в высоких дозах в сочетании с большими объемами жидкости, например, при неизбежном и несостоявшемся аборте, послеродовом кровотечении, может привести к водной интоксикации, связанной с гипонатриемией. Антидиуретический эффект окситоцина на фоне внутривенной гидратации может привести к перенасыщению жидкостью и гемодинамической форме острого отека легких без гипонатриемии. Во избежание этих редких осложнений необходимо соблюдать следующие меры предосторожности: при длительном применении высоких доз окситоцина необходимо в качестве растворителя использовать растворы электролита (а не декстрозу), ограничивать объем вводимой жидкости (введение окситоцина более высокой концентрации, чем рекомендуется для индукции и стимуляции родов), ограничивать пероральный прием жидкости, контролировать водный баланс, при дисбалансе — определять уровень электролитов в сыворотке крови.

Почечная недостаточность

Следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в связи с возможной задержкой воды и кумуляцией окситоцина (см. раздел «Фармакокинетика»).

Применение в период беременности и кормления грудью

Исследования репродукции животных с применением окситоцина не проводились. Широкий опыт применения окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства свидетельствуют о том, что при применении препарата в соответствии с показаниями риск развития аномалий у плода маловероятен.

В небольших количествах окситоцин обнаруживается в грудном молоке. Однако маловероятно, что он оказывает неблагоприятное воздействие на новорожденного. так как при поступлении в пищеварительный тракт окситоцин быстро инактивируется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Окситоцин может индуцировать сокращения матки, поэтому при применении препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Женщины с маточными сокращениями не должны управлять автомобилями или работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение не рекомендуется:

Простагландины и их аналоги

Простагландины и их аналоги способствуют сокращению миометрия, следовательно, окситоцин может потенцировать действие этих препаратов на матку, и наоборот (см. раздел «Противопоказания»).

Лекарственные средства, продлевающие интервал QТ

Окситоцин следует рассматривать как потенциально аритмогенное средство, особенно у пациентов с другими факторами риска развития мерцательной аритмии, например, применением лекарственных средств, удлиняющих интервал QТ, или синдромом удлиненного QТ в анамнезе (см. раздел «Меры предосторожности»).

Ингаляционные анестетики

Ингаляционные анестетики (например, циклопропан, галотан, севофлуран, десфлуран) оказывают расслабляющее действие на матку и приводят к заметному снижению ее тонуса, тем самым снижая утеротонический эффект окситоцина. Их одновременное применение с окситоцином может привести к нарушению сердечного ритма. Вазоконстрикторы/Симпатомиметики

Окситоцин может усиливать вазопрессорные эффекты сосудосуживающих и симпатомиметиков, в том числе содержащихся в местных анестетиках,

Каудальные анестетики

При применении во время или после каудальной анестезии окситоцин может потенцировать прессорный эффект симпатомиметических сосудосуживающих средств.

apteka.103.by

Окситоцин инструкция по применению, показания, противопоказания

Родовая деятельность у женщины регулируется гормоном окситоцином. Это вещество вырабатывается в гипоталамусе и накапливается в задней доле гипофиза. В гинекологии гормон нашел использование давно.

Его применяют для стимуляции родовой деятельности, для восстановления организма женщины в послеродовом периоде.
Фармакологам удалось синтезировать это биологически активное вещество. В настоящее время препарат окситоцин хорошо известен и востребован в медицине.

Синтезированный гормон не имеет примесей в виде других активных веществ белковой природы. Он обладает направленное действие на мышечные стенки матки. При введении препарата внутривенно нет опасности развития анафилактического шока.

Действие

Влияние вещества связано с усилением проницаемости оболочек клеток матки для ионов калия, за счет этого происходит повышение возбудимости. Данный механизм направлен на усиление сократительной функции матки. После рождения ребенка окситоцин влияет на выработку пролактина – гормона, который стимулирует лактацию. Среди других функций биологически активного вещества – слабовыраженное антидиуретическое действие на организм.

Применение

Различные состояния женщины, связанные с беременностью, родами являются показаниями к применению окситоцина:

  • для стимуляции родовой деятельности;
  • как профилактика маточных кровотечений после аборта или после выкидыша;
  • непосредственно после родов или кесарева сечения (в обоих случаях после выхода плаценты) для ускорения процесса сокращения матки;
  • перед месячными, если наблюдаются отеки и увеличение массы тела;
  • недостаточная проходимость протоков молочных желез в период лактации.

Особым медицинским показанием к использованию лекарственного средства являются искусственные роды, которые проводятся:

  • при диагностированном резус-конфликте;
  • при поздних токсикозах;
  • если женщина перехаживает положенный срок беременности;
  • околоплодные воды отошли преждевременно;
  • в результате гибели плода.

Инструкция

Основная форма выпуска гормонального препарата – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, концентрация гормона 5 международных единиц. Ампулы упаковывают по 5 или 10 штук в картонные коробки. Реже используют окситоцин в таблетках. Лекарственное средство продается в аптеках только по рецепту.

Согласно инструкции окситоцин для проведения искусственных родов, для усиления родовой деятельности лекарственное средство вводят только в вену исключительно в условиях стационара. Применение препарата требует обязательное использование дополнительного медицинского оборудования. Подбираются дозы препарата индивидуально. Они зависят не только от реакции организма матери на лекарственное средство, но и от реакции на него плода.

Начинают возбуждение родовой деятельности введением роженице физиологического раствора. Далее растворяют в 1000 мл не гидратирующей жидкости 1 мл препарата. Начинают вводить лекарственный раствор с интенсивностью 2-16 капель в минуту. Чтобы достигнуть необходимой сократительной активности стенок матки, увеличивают интенсивность на 4-8 капель каждые 20-40 минут. При достаточном открытии шейки матки скорость введения гормона снижают в обратном порядке.

При искусственных родах на поздних сроках препарата вводят со скоростью 32-36 капель. Значительная скорость инфузии (до 80 капель) применяется в случаях, связанных с преждевременными родами. Обязателен постоянный контроль сердцебиения ребенка, тонуса миометрия в покое и во время сокращений при введении лекарства капельно.

Лечение и профилактика маточных кровотечений после родов предусматривает внутривенную инфузию с интенсивностью  80-160 капель. При этом в 1000 мл негидратирующей жидкости растворяется 2-8 мл гормонального средства.

При аборте любого типа женщине вводят в вену раствор 2 мл гормонального средства и 500 мл физиологического раствора с интенсивностью 20-40 капель.

Внутримышечно окситоцин укол в количестве 1 мл делают роженице после выхода последа. В послеродовом периоде, если матка сокращается плохо, назначают уколы. Реакция организма женщины на окситоцин индивидуальна, поэтому дозировка назначается применительно к конкретной пациентке и варьирует от 2 до 10 международных единиц (МЕ).

Делать укол можно внутримышечно, подкожно, в шейку матки, в маточную стенку или внутривенно. В последнем случае гормон вводят струйно или капельно. Вводить окситоцин одновременно внутримышечно и внутривенно недопустимо.

Препарат в особых случаях назначают беременным и кормящим женщинам. При использовании беременными осуществляется постоянный контроль сердцебиения плода. Введение гормона кормящим женщинам стимулирует молочные железы, что способствует свободному продвижению молока по протокам.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано при гиперчувствительности к действующему веществу, не рекомендуется при выявлении у беременной патологического состояния — преэклампсии. Окситоцин не применяют при гипертонии, нарушении деятельности сердца и сосудов.

Уколы окситоцина не используют в случаях предлежания плаценты, если у женщины узкий таз или размеры таза не соответствуют габаритам плода, при неправильном положении плода, при многоплодной беременности, если есть вероятность преждевременной отслойки плаценты.

В процессе родов инъекции окситоцина противопоказаны при угрозе разрыва матки, при сильных сокращениях стенок матки, при внутриутробной гипоксии плода.

Побочные действия

На препарат со стороны пищеварительной системы проявляются побочные действия в виде тошноты и рвоты, со стороны сердца – аритмия и брадикардия, со стороны сосудистой системы – повышение артериального давления. При использовании препарата может наблюдаться задержка мочи. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций.

Желтуха, снижение концентрации белка фибриногена в крови, низкая реакция по Апгар в течение 5 минут – это возможные реакции плода или новорожденного, связанные с влиянием гормонального средства на плод.

Особое внимание

Применять гормональное средство самостоятельно в домашних условиях опасно, его используют только под медицинским контролем. Неправильно подобранная доза препарата, самолечение приводит к серьезным последствиям:

  • гипертонус матки;
  • отслойка плаценты раньше срока;
  • асфиксия плода;
  • разрыв матки;
  • гибель женщины и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтический эффект окситоцина снижается при одновременном использовании с ингаляционным наркозом, с препаратами-простагландинами, со спазмолитиками.

Аналоги

Существуют эффективные аналоги окситоцина в таблетках. К этой группе относятся демокситоцин и дезаминоокситоцин. Это синтетические аналоги гормона, молекулы которых имеют некоторые отличия от природной формулы гормона. Но действие их подобно и направлено на стимуляцию гладких мышц стенок матки.

Кроме названных препаратов популярны окситоцин аналоги: МЭЗ, Ферейн, Рихтер.

Окситоцин – эффективное гормональное средство, которое используется при родах, в послеродовом восстановительном периоде и для стимуляции лактации. Используется препарат только по назначению врача и под его контролем. Существуют многочисленные аналоги гормонального лекарственного средства.

gormonal.ru

Окситоцин гормон любви

Информации о гормонах за последние десятилетия накопилось очень много, и не только чисто научной. Обычные люди тоже о гормонах знают. Наверное, любой скажет, что это продукты желез внутренней секреции, которые руководят обменом веществ. Некоторые еще добавят, что уровень гормонов влияет на здоровье. Когда их становится больше или меньше, чем надо, может возникнуть болезнь. Однако эти вещества еще не раскрыли все свои секреты. С каждым годом ученые открывают новые функций гормонов. Особенно много неожиданных сюрпризов преподносит окситоцин.

Окситоцин стал известен много лет назад в основном как вещество, «руководящее» родами, поэтому считался женским гормоном. Конечно, у мужчин окситоцин тоже определялся в крови, но на первых порах этому факту ученые внимания особо не уделяли.

Гормон любви и привязанности

Однако скоро выяснилось, что функции окситоцина в организме связаны не только с деторождением. Гормон нужен и мужчинам, и женщинам, потому что способен вызывать привязанность людей друг к другу: он не только заставляет их держаться вместе, но и запускает цепочку реакций в мозге, в результате которой они получают удовольствие от совместного времяпрепровождения.

Считается, что этот окситоциновый механизм выработался еще во времена доисторических животных. Благодаря ему мать чувствовала привязанность к ребенку, животные одной группы сбивались в стаю и готовы были защищать друг друга, а сексуальные партнеры держались рядом.

В мире людей то же самое. У друзей, влюбленных и родителей выбрасывается изрядная порция окситоцина, когда они находятся рядом друг с другом. Объятия и поцелуи инициируют дополнительный всплеск гормона. По этой причине мы счастливы с близкими нам людьми и наша жизнь полна радости.

Секс

Во время физической близости тоже происходит выброс окситоцина, но очень короткий. Сразу после оргазма уровень гормона начинает падать, но, естественно, не до нуля, а до того значения, который был до секса. То есть отношение человека к партнеру, которое было до близости, вернется. Однако случается, что секс закладывает первый кирпичик в строящиеся близкие отношения.

Разбитое сердце

Окситоцин может вырабатываться не только при близости и удовольствии. Если отношения разрываются, этот гормон может спровоцировать очень неприятные переживания и тяжелый стресс. Согласно современным исследованиям, во время таких душевных страданий активность центров боли в головном мозге так же высока, как если бы человек испытывал реальную физическую боль.

Есть мнение, что это тоже реакция, выработанная эволюцией: мы должны держаться рядом, если отколемся от группы или близкого человека, поставим себя и других в сложное положение. Так что окситоцин не дает нам отбежать далеко, гонит обратно. Конечно, в жизни не все так просто. Иногда человек и вернуться не против, да его уже не принимают, что и вызывает страдания.

Я и они

Благодаря окситоцину мы разделяем себя и других, т. е. знаем, что способны быть такими же, как они, но не можем быть ими. А еще понимаем, что наши психические процессы, мысли, желания и эмоции принадлежат именно нам, а не другим.

Помимо разделения на себя и других окситоцин помогает нам воспринимать окружающих положительно. Мы видим у них хорошие стороны, намерения и, соответственно, ведем себя с ними дружелюбно. Считается, что и это довольно древний механизм, который помогает группе держаться рядом и жить в мире друг с другом.

Великодушие и щедрость

Для того чтобы чувствовать себя близким окружающим и ощущать безопасность, одного хорошего отношения друг к другу мало. Окситоцин стимулирует проявления щедрости и великодушия. Этот процесс двухсторонний. Окситоцин выделяется и когда мы радуем близких, и когда они радуют нас, т. е. если сами добры к другим, и если они добры к нам. Кроме того, любой великодушный поступок опять вознаграждается порцией окситоцина. Это дает возможность чувствовать общность с социумом, в котором мы живем.

Мы против них

Если социальной группе, к которой мы себя относим, грозит опасность, опять на помощь приходит окситоцин. Он помогает членам группы плотнее сомкнуть свои ряды и мобилизоваться на защиту. В этом случае миролюбивый гормон может инициировать защитную агрессию к неприятелю.

Тревога и депрессия

О том, что окситоцин помогает при депрессивных состояниях, стало известно довольно давно. Еще в 70-е годы публиковались статьи, описывающие действие этого препарата при закапывании в нос. Вещество показало свою эффективность, но публикации были немногочисленны. По-настоящему за окситоцин взялись в 2000-х. Серия исследований подтвердила, что гормон улучшает настроение. При этом растет адаптация депрессивных больных в обществе: им легче строить связи с окружающими, проще ладить с родственниками.

Память

Было отмечено, что окситоцин способен улучшать память, но только социальную, т. е. память о событиях или предметах, связанных со взаимодействием людей. Благодаря этому гормону мы легко распознаем стандартные социальные ситуации и можем понимать, как себя вести в обществе при тех или иных условиях. Память на лица тоже реализуется под действием окситоцина. Это вещество помогает нам вспоминать и о нашем детстве, о матери. Несмотря на то что положительный эффект окситоцина однобок, в настоящее время он тестируется для применения против болезни Альцгеймера.

Темная сторона силы

Очень долгое время окситоцин рассматривался исключительно как «мягкий и пушистый» гормон, который дает одно только удовольствие и помогает людям общаться. Однако не все так просто. У каждой его положительной функции существует обратная сторона.

Вещество помогает общаться, усиливает чувство единства, снижает социальный стресс. Но происходит это не всегда. В некоторых случаях может быть и наоборот. Люди становятся более тревожными, подозрительными, чувствуют, что общество их отталкивает. Было установлено, что реакция человека на окситоцин зависит от обстоятельств, настроя на общение самого человека. В этом случае гормон запускает цепь физиологических реакций, активирующих нервные пути, отвечающие за страх. Активность продолжается около шести часов. Так что при неблагоприятном раскладе окситоцин может не помочь, а навредить.

Окситоцин повышает социальную память, но, как показали недавние исследования, он может ухудшать отдельные аспекты памяти, не связанные с общением. Какое-то время его рассматривали в качестве подспорья в обучении студентов, но запоминание материала, не относящегося к взаимодействиям людей, несколько страдало на фоне применения этого гормона.

БАДы

Как только начали публиковаться первые работы о положительном влиянии окситоцина на психические функции, производители пищевых добавок быстро сориентировались. БАДы не нужно патентовать, да и клиническую безопасность проверять не требуется. Можно просто написать об «окситоциновых чудесах» и даже дать ссылки на хорошие статьи в научных журналах.

Тем более что окситоцин – препарат с длинной историей и давно выпускается фармфирмами. Есть даже назальный спрей. Именно он использовался при всех исследованиях влияния окситоцина на психические процессы. Однако спрей создан для родовспоможения, а не для других целей. Поэтому стоит помнить, что, несмотря на длинный список положительного влияния гормона, дозы его использования вне акушерства и гинекологии пока однозначно не определены.

Если почитать отзывы о препарате, то люди, его принимавшие, сильно расходятся во мнении о его эффективности. Кому-то было хорошо, а кому-то очень плохо.

Тем, кто решил вопреки отсутствию доказательной базы попробовать акушерский спрей на себе, следует знать, что гормон довольно капризен к температурной среде. В ваших руках он может потерять всю свою активность, и вы будете запускать себе в нос раствор, равный по активности воде. Кроме того, акушерский спрей не рассчитан на длительное применение. Он используется во время ведения родов. Конечно, никто не предполагал, что его будут применять неделями и месяцами. По этой причине возможны всякие неприятности со стороны слизистой носа.

Счастье на расстоянии вытянутой руки

Окситоцин получить гораздо проще через социальные взаимодействия, особенно физические. При общении с детьми, взаимных объятиях и любых дружеских взаимодействиях он вырабатывается в гораздо больших количествах. В этом случае гормон не портится при хранении и действует незамедлительно.

Наталья Стилсон

Фото thinkstockphotos.com

Товар по теме: окситоцин

apteka.ru

ОКСИТОЦИН-ВИАЛ раствор - инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- окситоцин (oxytocin)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций 1 мл
окситоцин 5 МЕ

1 мл - ампулы (10) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гормон задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. В малых дозах увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических). Вызывает усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выработку молока. Обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами.

Новости по теме

Фармакокинетика

После парентерального введения T1/2 из плазмы составляет от одной до нескольких минут. Метаболизируется в печени. При беременности в плазме крови, органах-мишенях, плаценте появляется специфический фермент окситоциназа, инактивирующий эндогенный и экзогенный окситоцин. Незначительное количество выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Родовозбуждение по медицинским показаниям, стимуляция родовой деятельности при ее первичной или вторичной слабости, профилактика и лечение гипотонических кровотечений, субинволюция матки в послеродовом периоде и после аборта, операция кесарево сечение (после удаления последа), неполный аборт.

Противопоказания

Несоответствие размеров плода и таза роженицы, поперечное и косое положение плода, угрожающий разрыв матки, узкий таз, предлежание плаценты; гипертонические сокращения матки, наличие рубца на матке после перенесенного ранее кесарева сечения.

Повышенная чувствительность к окситоцину.

Дозировка

Индивидуальный. Разовая доза для в/м введения в зависимости от клинической ситуации варьирует от 2 до 10 МЕ; для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 5 МЕ.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: вазопрессиноподобное действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма.

Со стороны репродуктивной системы: гипертонус матки, дискоординированная или чрезмерно сильная родовая деятельность, разрыв матки, внутриутробные страдания плода (брадикардия, аритмия, асфиксия), преждевременная отслойка плаценты.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингаляционными средствами для наркоза усиливается гипотензивное действие окситоцина и ослабляется его стимулирующее действие на матку.

Простагландины потенцируют стимулирующее действие окситоцина на матку.

Окситоцин может потенцировать прессорное действие симпатомиметических средств.

Особые указания

Введение окситоцина следует проводить только в условиях специализированного медицинского стационара при строгом врачебном контроле.

Окситоцин не следует применять при тяжелой преэклампсической токсемии, тяжелых нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы.

Беременность и лактация

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний.

Способствует усилению секреции молока.

Описание препарата ОКСИТОЦИН-ВИАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

ОКСИТОЦИН ГРИНДЕКС раствор - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия

Действующее вещество

- окситоцин (oxytocin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, с характерным запахом.

1 мл
окситоцин 5 МЕ

Вспомогательные вещества: хлорбутанол гемигидрат 5 мг/мл, уксусная кислота 1М до рН 3.5-4.5, вода д/и до 1 мл.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Окситоцин - синтетический аналог пептидного гормона задней доли гипофиза - стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки (особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения) и миоэпителиальных клеток молочной железы. Окситоцин оказывает слабый антидиуретический эффект и в терапевтических дозах существенно не влияет на артериальное давление. Эффект наступает через 1-2 мин при п/к и в/м введении, длится 20-30 мин; при в/в введении - через 0.5-1 мин.

Фармакокинетика

T1/2 - 1-6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и в период лактации). Связь с белками плазмы - низкая (30%).

Метаболизируется в печени и почках. В период беременности в плазме, органах-мишенях и в плаценте увеличивается концентрация окситоциназы, инактивирующей эндогенный и экзогенный окситоцин. Выведение, в основном, почками в неизмененном виде.

Показания

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании). Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, предрасположенность к разрыву матки, несоответствие размеров таза матери и плода (узкий таз анатомический и клинический), поперечное или косое положение плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, частичное предлежание плаценты, лицевое предлежание плода.

Дозировка

Окситоцин вводят в/в, в/м, в стенку или влагалищную часть шейки матки. Для возбуждения родов вводят в/м 0.5-2.0 ME окситоцина; при необходимости повторяют инъекции каждые 30-60 мин.

Для в/в капельного введения разводят 1 мл окситоцина (5 ME) в 500 мл 5% раствора декстрозы. Введение начинают с 5-8 капель в мин, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 капель в мин. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и ЧСС плода.

Лечение неизбежного или незавершенного аборта - в/в капельно, 10 МЕ окситоцина на 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20-40 кап/мин. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят в/м по 3-5 ME 2-3 раза в сут ежедневно в течение 2-3 дней, допустимо в/м введение 10 ME сразу после отделения плаценты.

Для лечения гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят 5-8 ME 2-3 раза в день в течение 3 сут. При необходимости вводят в/в капельно по 10-40 ME окситоцина, растворенного на 100 мл донорской крови. При операции кесарева сечения (после удаления последа) Окситоцин Гриндекс вводят в стенку матки в дозе 3-5 ME.

Побочные действия

Возможны аритмия и брадикардия (у матери и плода), снижение или повышение артериального давления, шок, субарахноидальное кровотечение, тошнота, рвота, неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода, аллергические реакции, бронхоспазм, задержка воды. При появлении симптомов этих осложнений следует немедленно прекратить введение препарата.

Передозировка

Симптомы: гиперстимуляция матки, что может привести к гипертонусу и тетаническим сокращениям матки, которые в свою очередь могут привести к разрыву матки, послеродовому кровотечению, различным изменениям со стороны сердечной деятельности плода, гипоксии и смерти плода; сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, маточно-плацентарная гипоперфузия, гиперкапния, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.

Лечение: следует немедленно прекратить введение окситоцина, уменьшить введение жидкости, форсировать диурез, вводить симптоматические препараты и гипертонические солевые растворы (с целью нормализации электролитного баланса), барбитураты (с осторожностью). За пациенткой необходимо тщательное наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью применяют окситоцин в комбинации с симпатомиметиками (потенцирует прессорное действие симпатомиметиков).

В сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения артериального давления. Галотан и циклопропан повышают риск развития артериальной гипотензии.

Особые указания

Применять только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности - 4 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата ОКСИТОЦИН ГРИНДЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Окситоцин 💊 от чего помогает: инструкция, аналоги, отзывы

Формы выпуска и упаковка препарата Окситоцин

Раствор для инъекций

5 и 10 ампул по 1 мл.

Состав и действующее вещество

В состав Окситоцин входит:

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: окситоцин

Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная хлорбутанол гемигидрат этанол (96%) вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Окситоцин — утеротонизирующее.

Усиливает проницаемость мембран клеток миометрия для ионов, повышает его возбудимость и вызывает и усиливает сокращения гладкой мускулатуры матки.

Фармакодинамика

Стимулирует лактацию, способствуя сокращению миоэпителиальных клеток альвеол молочных желез.

От чего помогает Окситоцин: показания

  • Возбуждение родовой деятельности при переношенной беременности
  • возбуждение и стимуляция родовой деятельности при преждевременном излитии околоплодных вод, при первичной или вторичной родовой слабости
  • кесарево сечение (во время проведения операции)
  • ведение родов в тазовом предлежании, гипотония или атония матки после родов, аборта (в т.ч. прерывание беременности больших сроков)
  • лактостаз в раннем послеродовом периоде, болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличение массы тела.

Противопоказания

Гиперчувствительность, клинически узкий таз, неправильное положение плода, полное предлежание плаценты, угроза разрыва матки.

Окситоцин при беременности и грудном вскармливании

В первом триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении предписаний по применению, окситоцин не влияет на формирование пороков развития плода.
В небольших количествах проникает в грудное молоко.
При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

Окситоцин: инструкция по применению

Внутримышечно, внутривенно (одноразовая инъекция, капельно), в стенку или влагалищную часть шейки матки интраназально. При родовозбуждении, внутримышечно — по 1 МЕ с интервалом 30 –60 минут (в зависимости от реакции матки) более целесообразно — внутривенно капельно (10 –30 капель в минут) — по 1 –3 МЕ в 300 –500 мл 5% раствора глюкозы (под контролем частоты маточных сокращений и сердцебиений плода) до окончания родов и после отделения последа. Для стимуляции родов, внутримышечно — по 0,5 –1 МЕ с интервалом 30 –60 минут, можно внутривенно капельно (как для родовозбуждения), в зависимости от акушерской ситуации (открытие маточного зева и др.). При родах в тазовом предлежании — по 2 –5 МЕ. При гипотонии и атонии матки — по 5 –10 МЕ, внутривенно, в 10 –20 мл 40% раствора глюкозы. Для стимуляции лактации, внутримышечно или интраназально (с помощью пипетки) — по 0,5 МЕ за 5 минут до кормления при необходимости инъекцию повторяют. При предменструальном синдроме — интраназально, с 20-го дня цикла до 1 дня менструации.

Побочные действия

При правильном применении Окситоцина серьезные токсические эффекты возникают редко.Тошнота, рвота, аритмия, в т.ч. у плода, брадикардия (матери и плода) гипертензия и субарахноидальное кровотечение или гипотензия и шок задержка воды (до отравления) — при длительном в/в введении аллергические реакции.

Особые указания

Прежде, чем приступить к применению окситоцина следует сопоставить ожидаемый благоприятный эффект терапии с возможностью, хотя и редкой, развития гипертонии и тетании матки.
До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родов нельзя.
Каждая пациентка, получающая окситоцин внутривенно, должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением опытных специалистов, хорошо знакомых с препаратом и признанных квалифицированными в распознавании осложнений. Должна быть обеспечена незамедлительная, в случае необходимости, помощь врача-специалиста. Во время применения препарата следует постоянно контролировать маточные сокращения, сердечную деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы во избежание осложнений. При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина в результате этого маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно, вскоре стихают.
При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении препарата опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.
Следует считаться с риском развития афибриногенемии и увеличения кровопотерь.
Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и стимулирования в первом и во втором периодах родов.
В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употреблении жидкости внутрь.
Препарат можно разводить в растворах натрия лактата, натрия хлората и глюкозы. Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч после приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.

Сомвестимость с другими препаратами

При введении окситоцина через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией возможна тяжёлая артериальная гипертония.
При анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусной брадикардией и атриовентрикулярным ритмом у роженицы во время анестезии.

Передозировка

Симптомы: зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция с гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базовым тонусом ≥15-20 мм водн. ст. между двумя сокращениями ведёт к беспорядочной родовой деятельности, разрыву тела или шейки матки, влагалища, кровотечению в послеродовом периоде, маточно-плацентарной недостаточности, брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии, сдавлению, родовым травмам или гибели. Гипергидратация с судорогами в результате антидиуретического эффекта окситоцина является серьёзным осложнением и развивается при продолжительном введении больших доз (40-50 мл/мин).

Лечение гипергидратации: отмена окситоцина, ограничение употребления жидкости, применение диуретиков для форсирования диуреза, внутривенное введение гипертонического солевого раствора, корректировка электролитного дисбаланса, купирование судорог соответствующими дозами барбитуратов и обеспечение профессионального ухода за пациенткой в состоянии комы.

Условия хранения и срок годности

При температуре 1 –5 °C. Список Б.

3 года

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Окситоцин выделяют:

Нет информации.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Окситоцин мы автоматически нашли в интернете:

Нет данных.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Окситоцин справиться с болезнью?

Окситоцин

Оцените препарат!

xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai

Гормон окситоцин в таблетках. Синтетический аналог

Окситоцин – гормон продуцируемый гипоталамусом, депонируется в задней доле гипофиза с последующим выделением в кровь. Окситоцин имеет олигопептидную (белковую) природу и является важнейшим гормоном в организме женщины. Принимает непосредственное участие в беременности и родах.

Гормон имеет клетки-мишени в гладкой мускулатуре матки, что стимулирует сокращения матки. Таким образом, помогает разрешиться женщине во время родов, вызывая схватки.

При кормлении грудью, окситоцин помогает выделиться молоку из груди, хотя продуцируется молоко у кормящей матери под действием пролактина. Окситоцин, действуя на миоэпителиальные клетки, проталкивает молоко через проток молочной железы.

Применение препарата при родах

Данный гормон незаменим в акушерской практике, окситоцин довольно часто используют в роддомах для стимуляции матки, таким образом, у женщины появляются схватки и начинаются роды. Данную процедуру проводят на последних неделях беременности, особенно в случаях переношенной беременности на 42 недели.

Как показание к применению гормона является слабая родовая деятельность, неспособность организма вызвать схватки. Введение окситоцина для возбуждения схваток проводится внутривенно с помощью инфузионной терапии.

Синтетический окситоцин в таблетках

НазваниеФармакологическое действие 
Демокситоцин
(Dezamynoxytocin)
Синтетический аналог окситоцина. Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток. Провоцирует родовую деятельность

Так как окситоцин является важным и полезным гормоном в женском организме, то его также получают синтетическим путем и используют в различных медицинских целях. Синтетический окситоцин проявляет более прямое действие на миометрии матки, нежели природный гормон.

Наибольшее препараты встречаются в форме раствора для внутримышечного, или внутривенного введения, окситоцин в таблетках встречается реже.

Аналог в таблетированной форме

Дезаминоокситоцин. Данный препарат является аналогом окситоцина, но при этом, дезаминоокситоцин стойкий к ферментам желудочно-кишечного тракта, что делает возможным субаквальное принятия этого вещества. 

Препарат всасывается через слизистую оболочку полости рта.  Особенностью дезаминоокситоцина является то, что препарат не имеет вазоконстрикторного действия, то есть не сужает сосуды, в отличие от окситоцина, что делает возможным назначение этого препарата для людей страдающих на артериальную гипертензию. Принимают лекарство в таблетках субаквально, то есть закладывают таблетку за щеку, не рассасывая и не разжевывая, до полного исчезновения.

Препарат применяют в тех же случаях что и окситоцин. Помимо этого, данные таблетки применяют при восстановлении матки после родов (инволюция матки). Стимулирует лактацию.

На ранних сроках беременности прием препарата строго запрещен. Преждевременные сокращения матки могут привести к выкидышу. Препарат принимают на последних неделях беременности в случаях слабой родовой деятельности.

Из побочных действий может быть анафилактический шок, аллергия немедленного типа, при которой пациент нуждается серьезной медицинской помощи с введением в кровь адреналина. Гипертонус матки может привести к выкидышу или внутреннему кровотечению.  Побочные действия со стороны плода могут проявляться асфиксией, сдавлением и гибелью плода.

В каждой таблетке препарата 50 ЕД дезаминоокситоцина. Дозы назначает врач-специалист в зависимости от состояния женщины.

Передозировка препарата возможна лишь при бесконтрольном принятии таблеток. Препарат принимают под присмотром врача, который контролирует дозировку. Ни в коем случае нельзя самовольно как понижать, так и повышать дозу препарата. В одном и другом случае это пагубно повлияет на плод и на саму женщину.

Для прерывания беременности

В медицинской практике окситоцин редко используется для прерывания беременности. Но при вынашивании плода, приняв гормон, запустится сокращение матки, что может привести к выкидышу . При неподготовленной и не раскрытой шейки матки, женщина принявшая препарат  рискует умереть от внутреннего кровотечения .

Поэтому данный препарат не стоит использовать для прерывания беременности, особенно  в домашних условиях, не проконсультировавшись с врачом.

В гинекологии используют мизопростол и мифепристон. Выполняются данные манипуляции на 4—5 неделе беременности. При индуцированном аборте за медицинскими показаниями, например при замершей беременности, могут вводить препараты окситоцин свыше 14 недели.

Перед тем как ввести гормон, вводят мифепростол, мифепристон. Таким образом, подготавливая и расширяя шейку матки, дабы избежать травматизации. Дозировка окситоцина строго контролируется врачом.

Противопоказания к применению 

К данному препарату у некоторых женщин возможна гиперчувствительность, что в свою очередь проверяется пробным введением препарата перед окситоциновой стимуляцией матки. При несоответствии размеров таза роженицы из размером плода данный препарат противопоказан.

При косом или поперечном положении плода окситоциновая терапия так же противопоказана, так как такое положение плода мешает произвольному родоразрешению. Также, препарат противопоказан при патологическом растяжении матки, сдавлению плода, при тяжелом гестозе с нарушением функции сердечно-сосудистой системы, почек, гипертонусе матки.

Окситоцин противопоказан женщинам с артериальной гипертензией или сердечными заболеваниями. Многоплодная беременность является прямым противопоказанием к использованию этого препарата. При гемофилии, или других проблемах со свертываемостью крови противопоказано применение данного препарата.

Любые опухолеподобные заболевания являются противопоказанием к применению окситоцина, ведь прием препарата может привести к разрыву матки и внутреннему кровотечению.

Побочные действия

Как и любой синтетический гормон, вещество может дать ряд побочных действий на женский организм. Сильные кровотечения при родах, что связано с усилением кровотока в матку и ее сокращением. Сильные болевые ощущения внизу живота. Может вызвать приступ тошноты и рвоты, аритмии, повышение артериального давления или наоборот, снижение артериального давления, брадикардия, субарахноидельное кровоизлияние, аллергические реакции.

Примечание

Ни в коем случае не принимайте окситоцин, не проконсультировавшись перед этим с врачом.  Прием данных препаратов без назначения специалиста чреват тяжелыми осложнениями вплоть до летальных исходов. Особенно опасно принимать вещество самовольно на ранних сроках беременности. Применение окситоцина без должного присмотра медперсонала может привести к выкидышу плода, или внутреннему кровотечению женщины.

gormonal.ru


Смотрите также