"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"
© Коко Шанель
Главная » Разное » Микробная экзема у ребенка лечение

Микробная экзема у ребенка лечение


причины и лечение, кремы и мази для грудничков, симптомы экземы на руках и лице, монетовидная, Капоши и вирусная формы

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов. В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

  • Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
  • Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
  • Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
  • Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.
  • Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям. В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
  • Неправильное проведение гигиенического ухода, особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
  • Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

  • Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.
  • Вирусная. Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
  • Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.
  • Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
  • Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
  • Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.
  • Герпетиформная или экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
  • Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже — на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова — на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить — присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

Во время ремиссии врачи рекомендуют проходить реабилитацию и санаторно-курортное лечение, способствующее более длительной ремиссии.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

  • Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
  • Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной борной кислотой, 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.
  • Назначение антибиотиков. Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
  • Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.
  • Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.
  • Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

o-krohe.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

В самом названии патологии скрыто её основная причина – микробы. Чаще всего возбудителем микробной экземы будет β-гемолитический, эпидермальный и золотистый стафилококк, чуть реже возбудитель гонорей и менингита. В детской практике, особенно у детей младшего возраста, в качестве возбудителя можно диагностировать и различные грибки.

Для формирования воспаления, возбудитель должен проникнуть в глубокие слои кожи, т.е. основной пусковой механизм – нарушение целостности кожных покровов. Это могут быть различные травмы, царапины, ожоги, порезы или же уже имеющиеся воспалительные заболевания.

Усугубить ситуацию может сниженная работа иммунной защиты, некоторые заболевания, влияющие на регенеративные процессы, например, сахарный диабет. Но все же, чаще всего основной провоцирующей причиной для развития микробной экземы станет отсутствие личной гигиены на должном уровне.

Детский возраст связан с повышенным травматизмом, ещё ни один ребёнок не вырос без болячек, ожогов. И главная ваша задача родителей, своевременно оказать помощь малышу – обработать ранку по всем правилам с использованием антисептиков.

Симптомы

Первыми симптомами начинающейся экземы будет формирование очага покраснения, которое становится все ярче и ярче. На фоне ярко-красного или синюшно-красного пятна становится отчётливо заметными узелки, пузырьки и даже пузыри, они мокнущие, и вызывают нестерпимый зуд, не оставляющий шансов на сон, нормальную жизнедеятельность.

Постепенно, пятна покрываются корочкой, которая расположена преимущественно в центре поражения. Сами корки – плотные, гнойные и после их удаления, остаётся эрозированная мокнущая поверхность. Вокруг мест поражения формируется значительный отёк и участки шелушения кожи.

В детской практике, участки поражения расположены асимметрично, но границы чёткие, можно заметить небольшие отсевы – отдельные гнойнички, узелки и корочки. За счёт нестерпимого зуда и расчесывания, нередко далеко не чистыми руками, происходит осложнение ситуации и присоединение суперинфекции.

В клинической практике, принято выделять несколько форм микробной экземы, а для детей, будет характерна именно паратравматическая, сформировавшаяся на месте травмы.

Диагностика микробной экземы у детей 

Диагностирование начинается с опроса и выяснения жалоб. При появлении первых симптомов, с ребёнком необходимо посетить дерматолога или педиатра, который может дать направление к более узким специалистам на консультацию и исследование.

Докторов будет интересовать, когда появились первые симптомы, что им предшествовало, были ли травмы и какого характера, какие меры были приняты при их обнаружении. В обязательном порядке необходимо рассказать доктору о наличии хронических заболеваний, особенно связанных с нарушением обмена веществ или эндокринных патологий.

После систематизации жалоб, доктор переходит к непосредственному осмотру – визуальному, когда оценивается состояние кожных покровов, степень и площадь поражения. В некоторых случаях, понадобиться осмотр в свете специальной лампы. Для подтверждения диагноза, назначается ряд лабораторных анализов – общий анализ крови, мочи, иногда иммуннограмма.

В обязательном порядке доктор возьмёт соскоб поражённого участка кожи, для определения основного возбудителя, его чувствительности к лекарственным препаратам и составления плана лечения.

Осложнения

Осложнения будут связаны с переходом микробной экземы в истинную, или осложнение экземы вторичной инфекцией, например, герпесной. Если микробная экзема не заразна для окружающих, то вот осложнённая герпесом, представляет опасность для окружающих.

Сильный зуд крайне плохо переносится малышами, что не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность, сон. Это может стать причиной ухудшения успеваемости, социальной адаптации, особенно если речь идёт о девочках.

Лечение

Что можете сделать вы 

Главная задача родителей – своевременно обратиться за помощью к специалистам и провести полноценное исследование и лечение. Самостоятельный приём медикаментов в лучшем случае окажется неэффективным, а в худшем, станет причиной серьёзных осложнений и последствий.

Без предварительной консультации со специалистом, допустимо только усилить меры личной гигиены с обязательным использованием мыльных средств, только после консультации со специалистом – с использованием антисептиков или различных трав.

Что делает врач 

Лечение экземы в детской практике должно быть комплексным. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая подбирается исходя из результатов исследований. При грибковом поражении, в зависимости от возраста, степени выраженности патологии назначаются местные или общие противогрибковые препараты, при осложнённом течение нередко их комбинация.

При бактериальном происхождении подбираются антибиотики, по тому же принципу. При любом течении патологии, для снятия зуда назначаются антигистаминные и седативные препараты.

Корректируется и рацион, из которого исключают острое, жаренное, продукты содержащие консерванты и красители, полуфабрикаты. В рационе должны преобладать продукты растительного и молочного происхождения, но не исключено мясо, лучше выбирать нежирные сорта. Для детей склонных к аллергии, лучше всего придерживаться принципов гипоаллергенного питания.

Дополнительная терапия включает приём витаминов и минералов для поднятия сопротивляемости организма.

В отсутствие адекватного лечения, микробная экзема может переходить в истинную, а эта форма, требует длительного, дорогостоящего и сложного лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению всех провоцирующих факторов, конечно, уберечь ребёнка от травм не получиться, но в ваших силах проследить за тем, чтобы не развивалось воспаление. Каждая царапина, ожог и порез должен обрабатываться антисептиками с контролем её дальнейшего состояния и развития.

В качестве меры лечения и одновременной профилактики, необходимо регулярно принимать витамины и минералы и следить за рационом малыша. Исключите все сильные аллергены.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании микробная экзема у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как микробная экзема у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга микробная экзема у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить микробная экзема у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания микробная экзема у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание микробная экзема у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

5 видов у детей, новорожденных и грудничков, 9 правил лечения, видео

Последнее обновление статьи:

Детская экзема

Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

У маленьких детей часто развивается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, особенно к белкам коровьего молока, что проявляется экзематозными высыпаниями.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

  • дисгидротическая экзема;
  • микробная экзема;
  • себорейная экзема;
  • истинная экзема;
  • экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Экзема и её симптомы

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Дисгидротическая экзема у детей

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

На боковой поверхности пальцев рук или ног образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем количество пузырьков увеличивается с распространением на ладони и подошвы.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Микробная экзема

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Микробная экзема как осложнение наблюдается у детей с атопическим дерматитом.

Себорейная экзема

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы — кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

После короткого инкубационного периода у ребёнка повышается температура тела до 39 °С, на теле и на лице возникают множественные высыпания в виде пузырьков с вдавлением в центре.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

Диагностика герпетиформной экземы

  1. Тест Тцанка — выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
  2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечение экземы у детей

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

Самым важным условием успешной терапии экземы является исключение внешних аллергенов, провоцирующих обострения.

  1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
  2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
  3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
  4. Ограничивается потребление углеводов.

Медикаментозное лечение

  1. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
  2. Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Лечение герпетиформной экземы

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

Очаги высыпаний смазывают перекисью водорода, метиленовым синим. На очаги мокнутия накладывают Солкосерил.

Памятка родителям, чьи дети страдают экземой

  1. Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
  2. Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
  3. Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
  4. Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
  5. Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
  6. Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
  7. Не заводите домашних животных.
  8. После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
  9. При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.

kroha.info

микробной, мокнущей, сухой народными средствами и таблетками

Воспалительное дерматологическое заболевание, которое сопровождается зудом, высыпаниями, постоянными рецидивами – это экзема. Патология становится причиной постоянного дискомфорта, требует длительной терапии.

Когда болезнь проявляется у детей, возникает риск вторичного инфицирования. Расчесывая очаги воспаления, ребенок может занести в рану инфекцию, это осложняет протекание болезни. Лечение экземы у детей должно проводиться комплексно и только под наблюдением врача.

Причины возникновения экземы у детей

Экзема развивается у детей по целому ряду причин. Многие называют спусковым механизмом генетическую предрасположенность к заболеванию. На это также могут влиять осложнения во время протекания беременности у матери, наличие у нее хронических болезней.

Среди остальных распространенных причин выделяют:

  • аллергические реакции на продукты питания, средства гигиены;
  • механические повреждения кожи;
  • ожоги, обморожения, чрезмерное воздействие ультрафиолета;
  • болезни почек, печени, ЖКТ;
  • патологии эндокринной, нервной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические болезни: отит, ангина;
  • недостаточный уход за кожей ребенка;

В большинстве случаев к развитию экземы приводит совокупность негативных факторов. Родителям следует знать, что при появлении первых симптомов болезни необходима консультация и помощь врача.

Болезнь невозможно полностью вылечить, но достичь комплексной терапией длительной и устойчивой ремиссии возможно.

Лечение экземы у детей на руках

При первых проявлениях экземы следует обратиться к врачу. Самолечение категорически запрещено. Не все препараты подходят для малышей, имеют возрастные ограничения. В первую очередь назначаются препараты антигистаминной группы – Зиртек, Дипразин.

Для снятия воспалительного процесса, зуда, жжения рекомендуют использовать примочки с борной 1% кислотой и 0,25% Фурацилином. Антибиотики назначается в случае обнаружения грибкового поражения. В лечении хорошо зарекомендовала себя мазь Лоринден, Локартен-Н.

Гормональные средства необходимы только при тяжелом протекании болезни. Они назначаются на короткий срок приема. Превышать указанную дозировку, время использования препараты запрещено – это может спровоцировать побочные действия.

Дополнительно ребенок должен принимать комплекс витаминов, иммуностимулятор. Это повысит способность организма сопротивляться болезни. Также подбираются препараты с кальцием, потеря которого при экземе негативно сказывается на работе организма.

Лечение экземы у ребенка на ногах

При диагностировании экземы на ногах врач назначает ребенка комплексную терапию. Она может быть совмещена с применением рецептом народной медицины.

Терапия включает в себе:

  • назначение противовоспалительных средств;
  • антигистаминные средства;
  • седативные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • энтеросорбенты.

Вместе с приемом препаратов ребенок должен соблюдать диетическое питание. Женщина в период лактации должна полностью исключить из рациона потенциально опасные аллергические продукты.

Кожу необходимо регулярно обрабатывать увлажняющими, питательными средствами (при сухой экземе), подсушивающими болтушками (при мокнущей форме патологии). При этом следует исключить стрессовые ситуации. Ребенок должен полноценно спать – не менее 8 часов в сутки.

Чтобы вывести токсины из организма следует соблюдать питьевой режим. Нужно предпринять все меры, чтобы малыш не расчесывал очаги болезни, избегая вторичного инфицирования болезнетворными микроорганизмами.

Как лечить монетовидную экзему у малыша

Схема терапии для каждого ребенка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести и характера протекания заболевания. Есть несколько общих групп медикаментов, применяемых для лечения.

Группа медикаментов Характер действия
Глюкокортикостероиды Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь. Быстро снимают воспаление, зуд, жжение. Разрешены к применению по назначению врача. Используются для лечения грудничков.
Кортикоиды местного назначения Флуцинар, Адвантан. Снимают неприятную симптоматику болезни. Имеют меньше побочных действий, лучше переносятся детьми. Применять можно не дольше 10 дней.
Средства для ускорения ранозаживления Цинковая мазь, Пантенол, Ихтиол помогают запустить регенеративные внутриклеточные процессы, снимают воспаление, зуд.
Антибактериальные, противогрибковые препараты Назначаются в случае вторичного инфицирования микробной инфекцией. Эффективно применение Синтомицина, Тетрациклина, Тридерма.
Антисептические растворы Назначаются для обработки кожных покровов, устранения болезнетворных микробов.

В каждом случае лечение отличается. Самостоятельно изменять препараты, рекомендованную дозировку категорически запрещено.

Как лечить мокнущую экзему ребенка

При мокнущей экземе необходимо обрабатывать кожу малыша болтушками, подсушивающими средствами. Прием антигистаминов, антибиотиков обсуждается индивидуально в зависимости от тяжести протекания болезни. В остальном лечение не отличается от терапии, применяемой при других формах экземы.

Дополнительно нужно ограничить контактирование с потенциальными аллергенами, выбирать для ребенка одежду из натуральных тканей. Из рациона нужно исключить продукты, вызывающие острую реакцию организма.

Народные средства лечения

Применение народных средств оговаривается с врачом. Лекарственные отвары, настои можно добавлять в воду во время купания. Они будут успокаивать раздраженную кожу. Они также подходят для примочек, компрессов.

Компрессы из сырого измельченного картофеля, моркови также могут снимать воспаление, устранять зуд. Если у ребенка нет аллергии на мед, можно добавлять к измельченному картофелю небольшое количество меда. Он будет питать кожу полезными веществами. Нетрадиционная терапия способна облегчить состояние ребенка, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Экзема у ребенка – серьезное заболевание, становящееся проблемой для малыша и родителей. Необходимо использовать комплексный подход в лечении, соблюдать все рекомендации дерматолога, педиатра. Это позволит снять обострение, стабилизировать состояние ребенка.

ekzemy.net

фото, лечение, причины и симптомы

Детская экзема относится к заболеваниям дерматологического класса, характерными признаками которого, являются пятнисто-папулезные высыпания. Ее развитие может наблюдаться уже в первые недели жизни ребенка, в некоторых случаях месяцы. Тем не менее, возможна реализация такой симптоматики и в старшем возрасте. Природа сыпи — экссудативный диатез, в редких случаях — врожденные патологии нервной или эндокринной систем.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от первопричин возникновения и основных симптомов, образующих патогенные очаги, детскую экзему разделяют на несколько клинических форм. Каждая из них отличается не только характером сыпи, но и преимущественной локализацией.

Часто диагностируются случаи истинной экземы. В первую очередь высыпания локализуются на щеках, позже распространяются на естественные складки рук и ног. Первоначальные признаки — образование красных или более темных тонов пятен, с мелкой папулезной сыпью, подверженной самостоятельному вскрытию. Пузырьки источают серозное содержимое, смешанное с некоторым количеством экссудата. На их месте формируются мелкие эрозивные раны. При подсыхании, язвочки образуют корки.

Монетовидная форма — проявляется у ребенка на дерме в виде круглых бляшек, напоминающих монету (диаметр 1-3 см). В большинстве случаев очаги фиксируются на спине, ягодицах и ногах. Наружное покрытие высыпаний охарактеризовано наслоением нескольких слоев роговых пластин, с краевым отторжением и легким удалением при механическом воздействии. Такой вид проявляется у старшей возрастной категории детей.

Провокатором появления неблагоприятных признаков у вирусного типа выступают разные болезнетворные возбудители инфекций или осложнения после них — грипп, ветрянка, краснуха, классический или опоясывающий герпес. Любые анатомические зоны подвержены высыпаниям, однако чаще первоначальные проявления реализуются на щеках, подбородке или локтях.

При вирусной этиологии экземы в терапевтический курс обязательно включают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Для мокнущего вида характерно появление высоких острых папул с содержанием серозной жидкости. Избыточно секретируемый подкожный экссудат источается из патогенных участков, вследствие чего, они постоянно находятся во влаге, что не дает возможности в полной мере реализовать репаративный механизм. Такие признаки в большей степени присущи полуторагодовалым малышам. Месторасположения сыпи — верхние и нижние конечности, ягодицы.

Клинические проявления микробного типа, вызваны различными патогенными микроорганизмами. В основном такая форма встречается у детей с недостаточными иммунными резервами и приходится на период от двух до шести месяцев, после рождения. На коже возникает гиперемия, которая прогрессируя, становится более яркой и обширной. Пораженный эпидермальный слой шелушится и обретает четкие очертания. Позже на пятнах образуются пузырьки, которые самостоятельно вскрываются и сопровождаются сильным жжением и зудом. В процессе регенерации на этих местах появляются корочки. В этом случае обязательно применяется противомикробная терапия в виде антибиотиков с широким спектром действий.

Себорейный дерматоз характеризуется формированием жирных бляшек желтого оттенка, наслаиваемых на эпидермисе волосистых анатомических зон. В большей части патогенез проявляется на лице и голове малыша, редко — на остальных участках. Первоначальные признаки — биопсирующий зуд и шелушения, которые при расчесывании легко отпадают и похожи на перхоть.

Герпетиформная (экзема Капоши) — развивается на фоне инфицирования одним из видов герпеса.

Этот недуг обладает наиболее сложными патологическими процессами:

  1. В инкубационном периоде (3-5 дней) у ребенка появляется слабость и сонливость.
  2. Далее все симптомы более интенсивны: повышенная температура тела — 38-40 °С, высыпания на дерме, увеличение лимфоузлов на затылке, под челюстью и на шее. Кожа лица при этом становится красной и визуализируется отечность. Температурные показатели снижаются незначительно, даже при включении в терапию жаропонижающих средств.
  3. Появляются пузырьковые высыпания — папулы, наполненные серозным содержанием, однако присутствуют еще и примеси крови. Позже они трансформируются в везикулы. Локализуются новообразования на лице, волосяных участках головы, кистях рук и предплечьях. Нечасто сыпь располагается на стопах, ягодицах и туловище.
  4. Новообразования легко поддаются травмированию и в последующем этапе развития переходят в эрозивные изъязвления, с кровоточащими углублениями, нередко сливающимися друг с другом и, образующими обширные очаги поражения. Они покрываются коркой темно-коричневого оттенка, которая спустя 7-14 дней отторгается и отпадает.

Если меры по устранению симптомов не были приняты, болезнь прогрессирует и обостряется. Регистрируется синдром интоксикации, с тахикардией и отдышкой. В редких случаях могут быть судороги. Этот тип заболевания показывает одну из самых сложных клинических картин у ребенка.

Большая часть больных (до 95%) на герпетиформную экзему Капоши — дети с синдромом атопического дерматита, реже — остальными дерматозами хронической группы. Регистрируются сезонные кризы в период поздней осени, зимы и ранней весной.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Причиной появления экземы у ребенка могут послужить самые различные факторы. В некоторых случаях благоприятными условиями для развития болезни могут служить сразу несколько эндогенных показателей.

Причины появления экземы у детей:

  • Генетическая предрасположенность. В первую очередь подвержены дети в цепочке ДНК, которых расположен мутированный ген, предопределяющий склонность к аллергическим реакциям.
  • Расстройство гуморально-метаболической координации. Такая патология наблюдается при регулятивной дисфункции нервной системы. Фиксируются случаи возникновения экземы у детей после перенесенных эмоциональных потрясений или пережитых стрессовых ситуаций. Такие расстройства обнаруживают у детей, часто меняющих место жительство, в неполных семьях, после смерти близкого человека и т.д.
  • Высокая чувствительность кожных покровов — мгновенная аллергическая реакция. Как правило, у таких детей белая кожа, склонная к моментальным проявлениям в виде диатеза или покраснений при контактировании с раздражителем.
  • Нарушение иммунологической реактивности. Наследственный или приобретенный иммунодефицит провоцирует более тяжелые реакции организма на аллерген. Такой патологии подвержены недошенные дети или, имеющие хронические заболевания.
  • Очаги вторичного инфицирования. Некоторые инфекции сочетаются, а иногда и связаны этиологией. При таких комплектациях, микробная флора существенно усиливает патологическое воздействие на организм малыша, что и объясняет, появление симптомов экземы.
  • Искусственное вскармливание. Отказ матери от грудного кормления, а соответственно, и от передачи иммунных антител, провоцирует снижение устойчивости внутренней среды грудничка и ее способности бороться с инфекционными агентами. Также некорректно подобранная молочная смесь, которая не насыщает должным образом всеми необходимыми микроэлементами, что может способствовать выработке специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
  • Неправильно подобранные средства по уходу. Кожа новорожденного наиболее подвержена действию различных химических веществ, входящих в косметические средства гигиены.

Первые месяцы после рождения, ребенка необходимо купать исключительно в отваре череды или ромашки. Дерматологи не советуют применять до месяца любые гигиенические средства, кроме травяных настоев.

Симптомы

Проявляющаяся клиническая картина экземы у детей достаточно схожа с другими видами дерматита.

Распознать недуг можно по следующим признакам:

  • верхний слой дермы покрывается красными пятнами, визуализируется процесс воспаления с припухлостью затронутых участков;
  • начальная локализация — лицо и волосистая часть головы, с возможной дальнейшей генерализацией на другие анатомические зоны;
  • новообразования в виде небольших узелков и папул;
  • сильный зуд и жжение;
  • поверхность с интенсивным отторжением омертвевших клеток;
  • мокнутие;
  • после вскрытия папул образуются корки;
  • существенная потеря в весе из-за сниженного аппетита;
  • сниженный тургор и бледность кожи;
  • частый плач и раздражительность.

Вне зависимости от вида экземы, очаговые поражения имеют четко очерченные края. Обычно, в вечерний и ночной периоды зуд становится интенсивнее, и ребенок начинает расчесывать сыпь до образования кровоточащих ран.

Переходя в хроническую форму, болезни свойственно рецидивировать при не благоприятных обстоятельствах: холодный сезон, период авитаминоза, стрессов и т.д.

Фото детской экземы: как выглядит

Детские этапы заболевания имеют аналогичный набор признаков, как и у взрослых. На острой стадии сыпь формируется быстро, с обширными зонами поражения и сопровождается сильным зудом. Весь цикл развития папулы проходят в ускоренном режиме, вследствие их вскрытия формируются корочки, после чего все симптомы начинают утихать.

Для подострого этапа характерна сыпь с синюшным оттенком и умеренный зуд.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Дифференцирование экземы с другими сходными патологиями кожи осуществляется на основе:

  • Данных анамнеза. Исследуются недавно перенесенные заболевания не только ребенком, но и контактирующих с ним лиц.
  • Физикальные мероприятия. На первичном осмотре регистрируется характер высыпаний и увеличение лимфатических узлов.
  • УЗД исследование. Фиксируется гепатомегалия, нечасто — спленомегалия.
  • Результатов лабораторных анализов. В общем анализе крови определяют гипохромию эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов, дефицит (при герпетиформной экземе) или повышенное количество эозинофилов.
  • Специфической диагностики. Пробы Тцанка позволяют установить категорию болезнетворных агентов при соскобе со дна везикул. Тест на полимерную цепную реакцию (ПЦР) помогает определить точную группу вируса. Иммуноферментный анализ фиксирует завышенный титр IgM в четыре или более раза.

Основой для постановки точного диагноза является совокупная картина клинических проявлений и результатов исследований.

Лечение детской экземы

Детский экссудативный диатез подлежит комплексному лечению с непрерывной поэтапностью терапии. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход в процессе составления лекарственных схем с учетом возраста и веса малыша.

Изначально ребенок подлежит госпитализации, далее, при улучшении самочувствия, требуется регулярное посещение поликлинического отделения. Сразу после устранения всех симптомов желательно размещение в специализированном санатории.

Применяются следующие методики:

  • соблюдение диетического питания;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • средства народной медицины.

При правильно подобранной терапии, средняя продолжительность лечении достигает трех недель.

Физиотерапия

Для усиления санации инфекционных очагов и действия медикаментов, а также, если зарегистрированы инфекции хронического ряда, ЛОР-органов, бронхолегочной, пищеварительной или мочеполовой систем применяются:

  • электрофорез,
  • пелоидотерапия (при заболеваниях ЖКТ),
  • фонофорез,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • магнитотерапия.

Мази

Определение конкретных мазевых составов для осуществления местного лечения зависит от стадии болезни и возрастной категории пациента. Дозировка средств подбирается с максимальной предосторожностью, т.к. требуется смазывание обширных участков, что способно замедлить обменные процессы и ухудшить общее состояние ребенка.

При регрессирующей форме врач прописывает Ихтиоловую мазь (10%) смешанную в равных пропорциях с препаратом Преднизолон (0,5%).

После подсыхания мокнутия подключают кортикостероидный мазевый препарат: Кортизол, Локакортен-виоформ или Флуоцинолона ацетонид. Нередко используется чередование кортикостероидных составов с комплексной мазью на основе Нафталана, Димедрола, Анестезина и АСД.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Примочки

Хорошую результативность показывают примочки с жидкостью Бурова, азотнокислым серебром или аппликации с одноосновной кислотой Льюиса. Их прикладывают только на мокнущие области до четырех раз в сутки.

Таблетки

Медикаментозная терапия состоит из следующих групп препаратов:

  1. Антигистаминные средства: Тавегил, Диазолин, Кларитин.
  2. Антибиотики. Применяются только при диагнозе микробной экземы или при вторичном инфицировании: Доксициклин, Ампициллин, Эритромицин. Возможно использование комплексного подхода, когда наряду с оральной антибактериальной терапией используется и местная терапия.
  3. Витаминотерапия: Супрадин, Центрум, Пиковит.
  4. Регидратанты при обезвоживании: Регидрон, Humana Elektrolyt.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Корректно подобранное питание оказывает противоаллергическое действие и способствует существенному улучшению общего состояния малыша. Во время криза, первые трое суток должна соблюдаться молочная диета. Исключаются сладкие и острые блюда. Если не выявлен причинный аллерген из рациона удаляют все продукты с высокой степенью аллергизации.

Если в процессе постановки диагноза были выявлены сопутствующие патологии ЖКТ, диетическое меню строится с учетом этого фактора. При истинной экземе определяется усиленный массостат и белковый дефицит, а при себорейном — нарушение соотношения между различными фракциями белков. Так для первой группы детей меню будет с увеличенным содержанием жиров и белков на 10-15%, а для второй — увеличивают суточную норму только растительных жиров.

Количественные показатели углеводов будут компенсированы посредством овощей и фруктов, с гипоаллергенной структурой. Также дополнительно вводится ксилит, снижающий уровень сахара в сыворотке крови.

Если ребенок на грудном вскармливании всех пищевых рекомендаций должна придерживаться кормящая мать.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из средств народной медицины применяются травяные отвары:

  • зверобоя,
  • череды,
  • календулы.

Лекарственные травы можно приобрести в аптеке. Для приготовления отвара рекомендуется использовать пропорции указанные в инструкции для каждой используемой травы в отдельности. Все они помогают уменьшить воспаления, оказывают антибактериальное и успокоительное действие во время водных процедур.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Поскольку заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму при появлении первых симптомов нельзя самостоятельно предпринимать меры по лечению ребенка. За помощью нужно обращаться только к врачу.

Для предотвращения обширных очагов с механическим повреждением кожи, на руки грудничков обязательно одевают специальные рукавички или носочки из легкой хлопковой ткани.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

К мерам первоочередной профилактики у детей относятся:

  1. Здоровый образ жизни обоих родителей.
  2. Соблюдение личной и общей жилищной гигиены.
  3. Внутриутробная профилактика аллергических дерматозов (соблюдение рекомендаций в питании будущей матери).

Вторичные меры предполагают:

  1. Раннюю диагностику детей, входящих в группу риска.
  2. Составление корректного и своевременного плана лечения.
  3. Рациональное применение наружной терапии.
  4. Регулярные воздушные ванны при использовании пеленания для предотвращения опрелостей в естественных складках ребенка.

Всем детям с сухими кожными покровами в ежедневном уходе необходимо использовать увлажняющие средства, в состав которых входят эмоленты.

Осложнения и последствия

При диагностировании экземы Капоши у большинства детей часто наблюдается жидкий стул, возможна рвота. Поэтому необходимо отслеживать состояние ребенка и вовремя принимать соответствующие меры по восполнению водно-солевого баланса. Такая форма заболевания может дать осложнения в виде: гнойничковых высыпаний, менингита, сепсиса. Наиболее опасны проявления у детей младшего возраста — до года.

Нечасто фиксируются опасные осложнения с летальным исходом (15%): отеки шейных тканей, аритмия, пневмония.

Заразна ли и как передается

Экзема не является заразным заболеванием и чаще всего возникает вследствие аллергических реакций или фактора наследственности.

Основная статья: Заразна ли экзема

Видео про экзему

В сюжете раскрыты основные проблемы, связанные с определением детской экземы и составлением корректного плана лечения. Помимо этого, опытный врач-дерматолог рассказывает о лечении болезни у будущих мам и профилактических мерах.

Прогноз

Большая часть случаев экземы у детей определяется вследствие неправильного применения мер гигиены. И ошибок при составлении питания в период беременности или во время приобщения ребенка к общему столу. Уделяя внимание таким деталям можно избежать аллергодерматозов, которые в дальнейшем могут формировать очаги экземы.

simptovik.ru

как выглядит, виды, причины, симптомы, лечение ребенка, профилактика, фото

Экзема – кожное заболевание хронической формы с периодически возникающими обострениями. Дерматоз характеризуется воспалительным процессом в поверхностных слоях кожи. Заболевание является полиэтиологическим – возникает вследствие комбинации внутренних и внешних причин.

Экзема у детей получила название экссудативный диатез. В раннем возрасте повышена чувствительность кожи к аллергенам, сопротивляемость организма инфекциям мала и имеется склонность к образованию воспалительного экссудата.

Симптомы детского заболевания проявляются в любом возрасте. Наиболее опасен первый год жизни – болезнь протекает тяжело, с осложнениями. Способы лечения младенцев ограничены, поэтому нужно сделать всё, чтобы избежать неприятного заболевания.

Причины

Экзема – это аллергическая реакция, сопряженная с воспалительным процессом. Заболевание начинает развиваться в момент контакта кожи с рядом специфических аллергенов. Чаще всего пациентом становится грудной ребенок, поскольку в более старшем возрасте сопротивляемость повышена.

Развитию заболевания способствуют разнообразные факторы:

  • Наследственность – экзема у детей появляется чаще, если родители склоны к аллергии;
  • Патологии нервной системы – вызваны сбоем в работе нервной системы, симптомы появляются после перенесенного стресса или потрясения;
  • Повышенная чувствительность кожи – индивидуальный фактор, вызванный высокой восприимчивостью к внешнему влиянию;
  • Иммунодефицит – врожденный и приобретенный, сбой в работе иммунной системы приводит к развитию аллергических реакции;
  • Инфекционные болезни хронической формы;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Несоблюдение гигиены, неправильное проведение ухода (использование средств с химическими отдушками).

Искусственной вскармливание может стать возможной причиной. Материнское молоко является естественным способом укрепления иммунитета. Отказ от него в пользу смесей не может компенсировать поступление в организм ребёнка необходимых питательных веществ.

Виды

Существует несколько клинических форм экземы, вызванных различными причинами. Каждая форма имеет отличительные особенности и предпочтительное место локализации сыпи. Лечение и диагностика также имеют различия в зависимости от разновидности.

Монетовидная

Монетовидная экзема у детей характеризуется круглыми бляшками, напоминающими по форме монеты. Они шелушатся, легко отделяясь при соприкосновении, и чешутся. Высыпания локализуются в основном на спине, попе и ногах. Форма чаще встречается у детей старшего возраста.

Вирусная

Причины развития вирусной экземы очевидны – это заболевания, хорошо знакомые родителям маленьких детей. Ветряная оспа, краснуха, оба вида герпеса (простой и опоясывающий) и возбудители гриппа. Вирусная экзема у детей локализуется по всему телу — это красные пятна различного диаметра.

Мокнущая

Мокнущая экзема полностью отвечает названию: на теле ребёнка появляются большие пузырьки с серозной жидкостью. Высыпания легко травмировать при соприкосновении с одеждой, при умывании или играх. Экссудат вытекает из ран, что вызывает опасность усугубления протекания заболевания – в оголенный участок кожи легко попадают бактериальные возбудители. Локализуется мокнущая экзема у детей на руках, ягодицах и нижних конечностях.

Микробная (бактериальная)

Микробная экзема у детей развивается вследствие ослабления иммунитета. Сыпь красная, пораженные участки кожи воспалены, имеется небольшая отечность. Вызывается проникновением в поверхностный слой кожи различных микроорганизмов. Требуется полноценное клиническое лечение.

Герпетическая

Герпетическая экзема образуется за счет проникновения в организм вируса герпеса. Высыпание в виде пузырьков, наполненных серозной жидкостью с примесью крови. Поврежденная область легко травмируется, лопнувшие пузыри приводят к образованию новых — вирус герпеса распространяется на больший участок кожи. Чаще всего появляется на лице.

Герпетиформная (экзема Капоши)

Разновидность герпетической экземы, инфицирование происходит вирусом герпеса 8-го типа. Чаще всего появляется до года, быстро развивается, протекание тяжелое. На коже появляются многочисленные высыпания, легко травмируемые, в результате чего образуются эрозии. Экзема капоши у детей характеризуется увеличением периферических лимфаузлом, повышение температуры.

Себорейная

Точная причина появления себорейной экземы не выявлена. Она характеризуется шелушащимися бляшками желтого цвета. Высыпания появляются в большом количестве на лице и под волосами, куда реже – на других участках тела. Себорейная экзема у детей отличается одной особенностью – появление перхоти. Сочетает в себе два заболевания: дерматоз и себорею.

Дисгидротическая

Дисгидротическая экзема у детей часто имеет хроническую форму. Дерматит характеризуется направленным поражением конечностей. Высыпания локализуются на кистях и стопах.

Атопическая

Атопическая экзема у детей вызывается повышенной чувствительностью кожи к аллергенам. Форма заболевания часто сопутствует астме, сенной лихорадке и обостряется в моменты эмоционального напряжения. Высыпания светлого розового оттенка без определенной формы, локализация охватывает всё тело. Аллергическая экзема опасна, поскольку легко переходит в хроническую форму.

Симптомы

Определить наличие экземы у малыша не составит труда – наблюдаются обширное покраснение кожи, зуд, сыпь.

Общие признаки, объединяющие их таковы:

  • Наличие очагов воспаления, появление красных пятен без четких границ и пузырьков, заполненных серозной жидкостью;
  • Папулезная сыпь;
  • Постоянный зуд:
  • Шелушение кожи;
  • Эрозивные образования – мокнущие ранки.

Сухая экзема со временем характеризуется образованием корок и трещин на месте очагов воспаления. Хроническая форма заболевания вызывает постоянное повышенное шелушение кожи, даже если воспаления нет.

Объединяющие симптомы – отечность и боль. Места очагов не просто чешутся из-за зуда, они болят при соприкосновении с одеждой или игрушками. Детям это доставляет большой дискомфорт, они часто плачут.

Отличительной особенностью бактериального протекания заболевания является наличие первоначального очага на месте травмированной кожи – от царапины, ожога или ссадины. Очаг возникает в виде овальной формы с четкими краями. Постепенный прогресс приводит к образованию мокнущей поверхности. Встречается такая экзема на ногах у ребенка – активность и подвижность провоцируют появление небольших травм.

Диагностика

Лечение экземы у детей начинают после постановки диагноза на основе клинических данных о хроническом протекании болезни. Выясняется временные рамки чередования обострений и рецидивов. Проводятся клинические исследования: соскобы клеток кожи, проверка реакции на аллергены. Собирается анамнез, включающий в себя внешний осмотр и данные о протекании болезни.

Лечение

Как лечить заболевание? Терапию всех разновидностей экземы проводят аллергологи и дерматологи, при необходимости обращаются к другим специалистам. Если развивается экзема у ребёнка с причиной в хроническом заболевании, то проводится дополнительная диагностика для его выявления.

Лечение экземы у детей включает в себя целый комплекс лекарственных препаратов. Терапия происходит во время обострения болезни.

Терапия заболевания включает в себя такие методы:

  • Нормализация режима дня. Дневной отдых должен составлять не менее трёх часов – этого времени достаточно для восстановления сил. Ночной сон малышей должен быть не меньше 9 часов – это позволяет нервной и иммунной системе работать продуктивнее, а организму лечить ребёнка.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. Существует перечень высокоаллергенных продуктов: сладости, шоколад, все цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Они все исключаются из рациона. Кроме того, исключают молочную пищу из-за содержания белка и глютена. Диету необходимо соблюдать в течение всей жизни, поэтому важно приучить малыша питаться правильно.
  • Местное лечение. Очаги воспалении лечат примочками из борной кислоты и амидопирина. Такое лечение можно применять, особенно в отношении младенцев, только после рекомендации врача. При тяжелом протекании назначаются гормональные мази. Крем или мазь от экземы весьма эффективны, они не позволяют очагам распространятся.
  • Антибиотики. Медикаменты применяются в основном для лечения микробной экземы и вторичном инфицировании бактериальном флорой. Антибиотики подбираются с учетом возраста малыша, его веса и наличия хронических заболеваний.
  • Лекарственные средства. Тяжелое протекание болезни призывает к серьёзным мерам: ребёнку назначаются антигистаминные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Дозировки и длительность приема прописываются врачом.
  • Иммуномодулирующая терапия. Курс составляет примерно 14 дней и проводится трижды в год для детей с признаками иммунодефицита.

Следует также отказаться на время лечения от бытовой химии и детской косметики. Все средства не должны содержать отдушек и красящих добавок, провоцирующих появление новых высыпаний.

Профилактика

Предотвратить экзему, возникающую по патологическим причинам, невозможно. Но поддержать и укрепить иммунитет можно при соблюдении нескольких простых правил.

  • Нужно тщательно соблюдать гигиену. Экзема на руках у ребёнка появляется вследствие загрязнений микроорганизмами, которые легко попадают в рот. Постоянное мытье рук позволит избежать не только дерматоза, но и ряда других бактериальных болезней.
  • Рекомендуется купать малыша в отварах из ромашки и череды – это поможет избежать сухости кожи.
  • Во избежание развития аллергической реакции следует исключить все продукты, способные спровоцировать кожные высыпания. Отказ от сладостей пойдет на пользу ребёнку.
  • Аллергеном может стать не только еда, но и одежда – нужно приобретать натуральные ткани. Они не позволят коже преть, что также может привести к развитию экземы.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет ребёнка, снизив риск вероятности возникновения экземы.

Экзема у детей на фото выглядит ужасно, такой и является. Постоянный зуд невыносим для маленького ребёнка. А почесывание очагов приведет к тому, что появится экзема на пальцах. Проведение комбинированного лечения и соблюдение профилактики позволят избежать частых рецидивов.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

причины, симптомы и способы лечения

Главная » Аллергия у детей »

Экзема у детей – это патология нервно-аллергической природы, сопровождающаяся воспалительным поражением эпидермиса. Эта разновидность дерматита протекает в хронической форме. Первые проявления чаще возникают у детей младше года, но возможно развитие болезни в более позднем возрасте.

Описание заболевания

Экзема у ребенка – это острая воспалительная реакция организма. При этой патологии возникают высыпания в виде групп мелких пузырьков и эрозий на фоне покраснения и отека кожных покровов.

Риск заболеть экземой возрастает при наличии у ребенка экссудативного диатеза. После длительного периода острого течения на фоне лечения наступает ремиссия.

У младенцев экзема протекает тяжело. Часто в этом возрасте патология сопровождается осложнениями. Это обусловлено особенностями детской кожи, невозможностью использования многих сильнодействующих препаратов.

Распространенные причины развития

Распространенной причиной болезни являются заложенные при внутриутробном развитии особенности иммунной системы, располагающие к появлению острых аллергических реакций. При наличии заболевания у родителей риск появления болезни у ребенка возрастает.

Чаще аллергенами, провоцирующими острые проявления заболевания, выступают:

  • пыльца растений;
  • пыль;
  • продукты питания;
  • стиральные порошки;
  • моющие средства;
  • лекарства.

Повышает риск развития патологии высокая чувствительность кожных покровов. Способствовать появлению экземы может врожденный или приобретенный иммунодефицит. Спровоцировать этот дерматит могут тяжело протекающие хронические инфекционные заболевания.

Повышает риск возникновения подобной проблемы у новорожденных искусственное вскармливание. В материнском молоке содержатся вещества, способствующие повышению иммунитета.

Нередко причина появления экземы кроется в нарушениях работы ЦНС или эндокринной системы. Симптомы возникают после перенесенного стресса или инфекционного заболевания.

Разновидности экземы

Выделяются несколько клинических форм экземы, различающихся этиологией, выраженностью и характером симптомов.

К наиболее распространенным относятся следующие виды заболевания:

  • идиопатическая;
  • вирусная;
  • бактериальная;
  • себорейная;
  • атопическая;
  • дисгидротическая.

Идиопатическая форма патологии характеризуется появлением симметричных очагов сыпи. На теле ребенка возникают группы пузырьков, заполненные серозной жидкостью. Они часто травмируются и вскрываются, образуются мокнущие эрозии. Пораженные области инфицируются, что усугубляет течение болезни. Чаще у детей эта форма патологии проявляется поражением участков кожи на руках и ногах.

У детей чаще встречается атопическая форма патологии, которая развивается из-за чрезмерной реакции организма на аллерген. При этой форме на коже появляются выраженные очаги покраснения, которые сильно зудят и шелушатся.

При себорейной экземе поражается кожа лица и волосистой части головы. Поврежденные участки приобретают характерный желтоватый оттенок. На них присутствует много наслоившихся жирных чешуек.

Дисгидротическая экзема возникает на фоне нарушения работы эндокринной или иммунной системы. Эта форма патологии характеризуется появлением на коже тыла кистей сыпи, представляющей собой мелкие пузырьки с экссудатом.

Бактериальная экзема возникает на фоне снижения иммунитета. В этом случае на коже появляются воспаленные участки и пузырьковые высыпания. Нередко присутствует местный отек. Часто эта форма патологии возникает возле пореза или другого повреждения, способно стать входными воротами для патогенной микрофлоры.

Вирусная экзема чаще возникает у детей, имеющих сниженный иммунитет. При вирусной форме патологии на кожных покровах лица, рук, спины и груди появляются пузырьки, наполненные жидкостью.

Общие симптомы

Главными проявлениями любой формы экземы являются сильный зуд и пятна, отек, эритема, пузырьковые высыпания.

Кроме того, для заболевания характерны следующие симптомы:

  • шелушение;
  • небольшие эрозии;
  • огрубение кожи;
  • гиперпигментация.

Ребенок, страдающий от зуда и жжения, расчесывает пораженные области. Часто грудные дети из-за нарастающего дискомфорта ведут себя беспокойно, плохо спят и часто плачут. У новорожденных наблюдается снижение веса из-за ухудшения аппетита. При неблагоприятном течении кожные покровы приобретают бледный оттенок.

Осложнения и последствия

Экзема начинается остро, характеризуется частыми рецидивами, затем переходит в хроническую форму. Сильный зуд приводит к расчесыванию поврежденных участков, вскрытию пузырьков, появлению точечных эрозий, что повышает риск присоединения инфекции. При снижении иммунитета возможно развитие сепсиса.

Может ли быть заразной?

Экзема не является заразной. Опасность передачи присутствует при вирусной, бактериальной и грибковой формах патологии.

Методы диагностики

При появлении признаков экземы ребенка нужно показать педиатру и дерматологу. Дополнительно может потребоваться консультация психоневролога, аллерголога, гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога, других узких специалистов.

Для подтверждения диагноза выполняются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • гистология жидкости;
  • тест на аллергены.

Нередко для исключения атопического дерматита назначается проведение тестирования с использованием элиминационной диеты.

О лечении

Лечить это заболевание следует комплексно. Сначала необходимо нормализовать режим дня ребенка. Любые стрессы должны быть исключены. Нужно обеспечить условия для длительного ночного сна и дневного отдыха. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, назначают специальные гипоаллергенные смеси.

Если ребенок потребляет грудное молоко, матери требуется соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • сладости;
  • цитрусовые;
  • тропические ягоды;
  • морепродукты;
  • шоколад;
  • острые, соленые и копченые блюда.

Для укрепления иммунитета детям назначается физиотерапия. Подбор лекарственных средств от дерматоза выполняется с учетом развития патологии.

Для устранения аллергической реакции и воспалительного процесса назначают антигистаминные препараты:

  1. Кларитин.
  2. Супрастин.
  3. Диазолин.
  4. Лоратадин.
  5. Тавегил.

Обязательно рекомендуют витаминные комплексы. При появлении признаков обезвоживания требуется лечение регидрантами. При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики. Для местной обработки применяют примочки с раствором амидопирина, нитрата серебра, борной кислоты и т.д.

При тяжелом течении назначают гормональные мази, а также препараты для иммуномодулирующей терапии.

Как избежать повтора?

Нужно обеспечить ребенку режим, оградить от стрессов. Требуется соблюдать правила гигиены. В профилактических целях при отсутствии кожных проявлений необходимо купать грудничка в отваре череды или ромашки.

Кожа ребенка должна контактировать с предметами из натуральных тканей. С особой осторожностью подбираются моющие средства, стиральные порошки. Следует постоянно контролировать соблюдение ребенком гипоаллергенной диеты.

allergiya03.com

Экзема у детей: симптомы и лечение

Экзема – дерматологическое заболевание, сопровождающееся воспалением верхних слоев кожи. Проявляется болезнь кожными высыпаниями, зудом и жжением. Дети склонны к патологии в той же мере, что и взрослые. Каковы причины появления экземы у детей, как определить болезнь по симптомам и как проходит ее лечение?

Причины

Это дерматологическое заболевание относится к разряду полиэтиологических, т. е. для того, чтобы болезнь проявилась, необходимо сочетание внешних и внутренних факторов. Внутренние факторы, это:

  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Заболевания органов системы пищеварения.

К внешним факторам можно отнести различные раздражители и аллергены, к примеру, продукты питания, средства личной гигиены, частые стрессы и пр. Микробная экзема у детей развивается вследствие попадания в организм стафилококков или стрептококков на фоне ослабления иммунитета.

Нередко экзема возникает у новорожденных, страдающих атопическим дерматитом или диатезом.


У детей экзематозные высыпания проявляются преимущественно в первые 6 месяцев жизни. В этом возрасте кожа малыша особенно чувствительна, а органы ЖКТ – еще полностью не сформированы. У детей постарше привести к развитию патологии может перестройка гормональной системы, метаболизма.

Симптомы

Главным клиническим проявлением заболевания являются высыпания на коже. Они выглядят как пузырьки, которые впоследствии сливаются друг с другом, вскрываются. Через время на их месте возникает мокнутие, образуются корки. Таким образом, главные симптомы экземы – это:

  1. Сыпь на теле, иногда затрагивающая обширные участки.
  2. Зуде и жжение.
  3. Мокнутие.
  4. Образование корок в очагах поражения.

Различают следующие виды детской экземы: истинная, себорейная, микробная, сухая, дисгидротическая. Все они проявляются кожными высыпаниями, однако, имеют разную природу и некоторые отличия, о которых следует знать.

Экзема у маленького ребенка проявляется преимущественно на лице, шее, волосистой части головы. С развитием болезни сыпь распространяется на паховую область, места складок, конечности. В запущенных стадиях характерно поражение всех участков тела.

Истинная (идиопатическая) форма


Самая распространенная форма заболевания, к которой склонны малыши до полугода. Еще на начальной стадии на коже формируется много пузырьков ярко-красного цвета. Сначала они располагаются на лице, впоследствии поражают места сгибов. Если болезнь не лечить, пузырьки начинают лопаться, появляется мокнутие, формируются язвочки, которые покрываются корочкой.

Для острой стадии характерны отек кожи и мокнутие. Пораженные участки становятся розово-синюшными. Симптомы могут спонтанно исчезать, через время появляться вновь.

При хронической форме экземы наблюдаются рецидивы осенью и зимой либо ранней весной. Это связано с авитаминозом и слабостью иммунитет в эти периоды.

Себорейная форма

Этот вид экземы характерен для грудных детей или подростков в пубертатном периоде. Высыпания появляются на участках кожи, где наблюдается большое количество желез наружной секреции (потовых, сальных).

Внешне себорейная экзема представляет собой множественные узелки розово-желтого цвета, покрытые чешуйками, слегка возвышающиеся над кожей.

Микробная форма

 

Возникает вследствие поражения организма стафилококками или стрептококками. Вместе с иммунодефицитным состоянием у ребенка создаются благоприятные условия для развития заболевания.

Микробная форма проявляется эрозиями, покрытыми корочкой. Локализация может быть разной.

Сухая форма

Эту форму заболевания также именуют дерматитом. Она возникает из-за сильной сухости кожи, ее растрескивания. Ее симптомы – высыпания на теле, доставляющие сильнейший дискомфорт. Сыпь сопровождается шелушением и трещинами.

Сухая экзема обостряется зимой, регрессирует летом. Чаще болеют жители регионов с сухим холодным климатом.

Дисгидротическая форма

Это форма патологии нередко сопутствует эндокринным и нервным патологиях, часто развивающимся на фоне наследственности.

Ее симптомы – пузырьки до 5 мм в диаметре, возникающие на коже стоп и кистей рук. Внутри них – прозрачное серозное содержимое. Высыпания сопровождаются сильным зудом. С усугублением патологии наблюдается мокнутие, появление трещин.

Особенности лечения

Методы лечения экземы у детей определяет лечащий врач после диагностики, определения вида и причины заболевания. Основным условием результативной терапии является нейтрализация факторов, вызвавших развитие патологии.

Основные рекомендации

Если детская экзема диагностируется у грудного малыша, первое, что необходимо сделать матери – сбалансировать свой рацион. На весь период грудного вскармливания следует исключить продукты, вызывающие аллергию у ребенка.

Если малыш питается смесью, необходимо сменить ее на гипоаллергенную.


Беременные женщины с целью предотвращения развития экземы у малыша должны рационально питаться на протяжении всех трех триместров.

Экзематозные высыпания у детей старшего возраста требуют исключения из рациона продуктов, могущих вызвать аллергические реакции. К таковым относятся цитрусовые, орехи, шоколад, яйца, какао, крепкие мясные бульоны.

Особое внимание уделяется тому, во что одет малыш. Контакт кожи с синтетикой необходимо полностью исключить, поэтому вся одежда должна быть пошита из натуральных тканей. Нельзя носить тесные вещи, чтобы избежать соприкосновения швов с чувствительными участками кожи.

Для стирки используются только специальные порошки, не содержащие абразивных компонентов.

Родители должны следить, чтобы ребенок не потел. С этой целью в помещении поддерживается оптимальная влажность и температура воздуха.

Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков и дальнейшее развитие осложнений, детям коротко подстригаются ногти.

Медикаментозная терапия

В зависимости от типа экземы дерматолог назначает ребенку соответствующие медикаменты. При выборе препаратов врач обязательно учитывает возраст малыша и его индивидуальные особенности организма, а также тяжесть симптомов и наличие нервных, эндокринных патологий, нарушений работы иммунной системы. Медикаментозное лечение экземы включает применение следующие групп ЛС:

  1. Седативные – для нормализации функций нервной системы.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – для снятия воспаления.
  3. Антигистаминные и десенсибилизирующие – обладают противовоспалительным, противоаллергическим, седативным и снотворным действиями.
  4. Противозудные –- местные средства, позволяющие устранить дискомфортные ощущения.
  5. Иммуномодулирующие – для активизации работы иммунной системы.

Целесообразно назначение кальцийсодержащих препаратов (глюконат, лактат, глицерофосфат) в комплексе с основным медикаментозным лечением, применение витаминных комплексов.

Дозировки всех препаратов строго индивидуальны, назначаются специалистом-дерматологом в зависимости от тяжести течения патологии.

В качестве НПВС детям назначают раствор Натрия тиосульфата. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Наиболее распространенными антигистаминными медикаментами, показанными детям при экзематозном поражении кожи, являются Димедрол, Диазолин, Тавегил, Сандостен, Супрастин. Их применяют непродолжительными курсами, впоследствии заменяя другими, так как они вызывают привыкание.

Параллельное применение витамина С позволяет снизить дозировки антигистаминов, так как он улучшает их усвояемость.


При длительном, упорном течении экземы показано применение успокаивающих средств, например, Андаксина или Мепробамата. Если экзема сопровождается выраженными расстройствами нервной системы, ВСД, показаны анксиолитики и холинолитики (Амизил, Тазепам).

При развитии гнойных осложнений кожи, которые могут возникать при истинной, микробной, себорейной экземах, целесообразно проведение антибиотикотерапии. Наиболее часто детям прописывают Эритромицин, Оксациллин, Ампициллин. Они помогают успешно побороть бактериальную инфекцию, так как обладают выраженными антибактериальными свойствами. Применять их длительное время противопоказано.

Детям до 9 месяцев антибиотики тетрациклинового ряда не назначают, так как они негативно влияют на формирование костей, могут накапливаться в костных, зубных тканях.

Если экзематозные высыпания у ребенка локализуются на конечностях, могут назначаться местные гормональные средств (мазь Гидрокортизоновая).

При скрытой, вялотекущей экземе эффективны гемо- и плазмотерапия.

Немедикаментозные методы


К этой категории относятся методы физиотерапии и лечение народными средствами.

Народные методы дерматолог может порекомендовать как вспомогательные, способные снизить клинические проявления болезни. Показаны отвары с ромашкой, чередой, боярышником, корнем валерианы. Их добавляют в ванну во время купаний малыша.

Полезны также методы физиотерапии, например, ультрафиолетовое облучение. Важно: методика применяется вне периодов обострений.

Хороший эффект оказывают фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-процедуры.

По достижении ребенком трехлетнего возраста показано санаторно-курортное лечение (вне периода обострения).


dokozha.ru

лечение, фото, симптомы, причины, методики борьбы

Содержание статьи   

Экзема – это острое или хроническое кожное заболевание, склонное к частым рецидивам. Она может поражать кожу лица, рук, ног и других частей тела. Симптомы экземы у ребенка могут проявиться как в грудном, так и в подростковом возрасте. Наиболее тяжело протекает заболевание у малышей первого года жизни. Некоторые врачи называют экзему у детей экссудативным диатезом.

Мнение эксперта

— Кожа младенцев значительно отличается от кожи взрослого человека. Так, например, кожа у младенцев имеет более низкую способность к потоотделению. Данный факт оказывает существенное влияние на терморегуляцию. Снижение температуры кожи малыша в области контакта с подгузником может спровоцировать развитие раздражения и ухудшать течение экземы.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Экзема у детей на фото

Экзема у детей. Фото 1.

Экзема у детей. Фото 2.

Экзема у детей. Фото 3.

Экзема у детей. Фото 4.

Причины возникновения экземы у детей

В большинстве случаев экзема у детей развивается при одновременном воздействии нескольких факторов.

В их число входят:

  • наличие других аллергических заболеваний у ребенка или его родителей (поллиноз, бронхиальная астма)
  • наличие очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит и др)
  • болезни пищеварительной системы;
  • сбои в функционировании эндокринных желез;
  • частые острые респираторные заболевания
  • избыточная реакция на пищевые продукты
  • Монетовидная
  • Сухая
  • Микробная
  • соблюдать гигиену, регулярно купать малыша в отварах из ромашки и череды;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующее аллергию;
  • использовать одежду из натуральных тканей;
  • не позволять коже запревать;
  • обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе.

Еще одна причина экземы у ребенка – тяжелое протекание беременности у матери.

Существенно повышается риск развития болезни, если родители или близкие родственники имеют подобную проблему. Если экзема диагностирована у одного родителя, то у ребенка она проявится в 40% случаев. Если же подобный диагноз поставлен обеим родителям, то этот показатель увеличивается до 60%.

Симптомы детской экземы

На начальной стадии экзема у детей, как видно на фото, проявляется в виде красных пятен на щеках. Позже становятся заметными высыпания по всему телу, вызывающие сильный зуд, кожа краснеет и становится отечной.

Выраженность симптоматики зависит от общего состояния здоровья и возраста ребенка, состояния его иммунной системы, наличия хронических заболеваний.

При легком течении болезни заметны только незначительные покраснения, которые не вызывают дискомфорта. Через несколько дней высыпания разрешаются, и кожа приобретает обычный окрас. Заболевание может обостриться при прорезывании зубов, при усиленных физических или интеллектуальных нагрузках, после купания, после употребления новой пищи. У детей с усиленной чувствительностью сыпь обычно сливается, занимая большие участки.

В сложных случаях зуд вызывает у малыша сильный дискомфорт, изменяет его поведение, вызывает частые просыпания во время сна и отказ от пищи. Ребенок становится капризным, раздражительным и нервным либо апатичным и безразличным ко всему. Он не желает играть с игрушками, отказывается общаться с друзьями, родственниками и даже родителями.

Экзема у детей может перейти в хроническую форму. При этом наблюдается чередование периодов обострения и ремиссии. Чаще всего рецидивы приходятся на осенне-зимний период, а также проявляются после стрессовых ситуаций. После выздоровления активных признаков заболевания нет, остается только сильная сухость кожи.

Не стоит впадать в панику при обнаружении на коже малыша сыпи. В таких случаях необходимо показать его врачу. Доктор осмотрит маленького пациента, сделает необходимые анализы и поставит диагноз.

Нельзя разрешать ребенку расчесывать пораженных участки, это может привести к развитию вторичного инфицирования и более длительному течению заболевания.

Виды экземы у детей

Как выглядит экзема у детей? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности патологии.

Медики различают несколько типов экземы у детей, на фото хорошо видны различия между ними:

Монетовидная

На коже образуются бляшки, похожие на монету, что и дало название болезни. Бляшки отечные, мокнут, быстро покрываются твердыми чешуйками, легко отслаивающимися при малейшем прикосновении. Их можно увидеть на ногах, ягодицах и спине. Обычно этот вид экземы проявляются у более старших детей.

Сухая

Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи, особенно в области стоп и ладоней, которая сохраняется круглогодично. Со временем образуются могут образовываться микротрещины.

Дисгидротическая

В 80% случаев признаки дисгидротической экземы появляются на руках у ребенка и только в 20% случаев болезнь поражает стопы. Обычно диагностируется у детей младше трех лет.

Характерная черта этой формы экземы – наличие пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью и располагающихся чаще всего на боковых поверхностях пальцев. Пузырьки могут быть одиночными либо объединяться в группы. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии.

Микробная

Провоцируется разными микроорганизмами (чаще всего гемолитическим стрептококком, эпидермальным и золотистым стафилококком) и развивается возле долго незаживающих ран, ссадин, царапин при отсутствии соответствующих антисептической обработки. На коже детей обнаруживаются асимметричные высыпания, представленные участками воспаления с наличием зеленовато-желтых чешуе-корок на поверхности.

Себорейная

Основная причина заболевания – нарушение состояния нейроэндокринной системы и реактивности организма. У детей на лице и волосистой части головы, а иногда и на других участках тела появляются желтовато-красные высыпания, покрытые чешуйками. Нередко заболевание сопровождается интенсивным зудом

Чем лечить экзему у ребенка?

Дерматолог сможет ответить на вопрос, чем лечить экзему у ребенка, только после очного осмотра.

Прежде всего, необходимо изменить питание ребенка и матери (если малыш находится на грудном вскармливании): изъять из рациона пряности, морепродукты, шоколад, сладости, цитрусовые и другие тропические плоды, малину, клубнику, ограничить потребление соли.

Также нужно убрать из гардероба синтетическую одежду, оградить кожу малыша от низких и высоких температур, не допускать контакта с химическими веществами и другими аллергенами. При стирке и купании нужно использовать средства, в которых отсутствуют красители и отдушки.

Важное значение следует уделить нормализации режима дня. Ночью ребенок должен спать не меньше 8 часов, обязателен дневной сон. Для грудничков продолжительность сна должна быть больше. Полноценный сон улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, способствует выздоровлению. Рекомендуется почаще делать грудничку воздушные и солнечные ванны.

Дерматологические заболевания аллергической этиологии лечат дерматологи и аллергологи. Но, если высыпания появились из-за хронических болезней, то понадобится показать ребенка другим специалистам: гастроэнтерологу, отоларингологу, психоневрологу или стоматологу.

Обычно экзему на руках и ногах у детей лечат при помощи местных препаратов, в том числе гормональных.

При вторичном инфицировании и нагноении назначают комбинированные препараты, содержащие в том числе антибиотики.

Устранить сухость, шелушение и зуд помогут препараты линии Лостерин. В их составе отсутствуют гормоны, отдушки и красители. Поэтому они не вызывают побочных эффектов и привыкания, разрешены для ежедневного длительного использования. Средства линии Лостерин могут быть рекомендованы для лечения экземы на руках ребенка с трехмесячного возраста

Крем Лостерин снимает воспаление и раздражение, увлажняет кожу и избавляет от ощущения сухости, ускоряет регенерацию клеток эпидермиса, заживляет раны и трещины, оказывает умеренное антисептическое действие. Он подходит для всех типов кожи и может использоваться на любом участке тела.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Важное значение при лечении экземы у детей имеет соблюдение гигиены. Но обычные средства способны ухудшить состояние. Поэтому лучше использовать специализированные препараты, разработанные для сухой и чувствительной кожи, например линию Лостерин (гель для душа, крем-мыло и шампунь).

Дополнительно к медикаментозной терапии можно воспользоваться народными рецептами и добавлять в воду для купания отвары ромашки, череды, шалфея, зверобоя, дубовой коры, крахмал, слабый раствор марганцовки.

При тяжелом протекании экземы у ребенка на руках и других частях тела, признаки можно посмотреть на фото, либо при неэффективности местного лечения применяют системные лекарства, возможна госпитализация в детское дерматологическое отделение.

Профилактика детской экземы

Чтобы предотвратить появление экземы у ребенка, необходимо:

  • соблюдать гигиену, регулярно купать малыша в отварах из ромашки и череды;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующее аллергию;
  • использовать одежду из натуральных тканей;
  • не позволять коже запревать;
  • обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе.

Список литературы

  1. Адаскевич, В. П. Кожный зуд. Дерматологический и междисциплинарный феномен / В.П. Адаскевич. - М.: Бином, Издательство Панфилова, 2014. - 272 c.
  2. Борк, Конрад Болезни кожи. Диагностика и лечение. Атлас и руководство / Конрад Борк , Вольфганг Бройнингер. - М.: Медицинская литература, 2015. - 294 c.
  3. Барлерин JI. Диагноз аутоиммунных дерматозов.// "Ветеринар", N5, 6, 1998.-С. 20-23.
  4. Бауманн, Лесли Косметическая дерматология. Принципы и практика / Лесли Бауманн. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. - 696 c
  5. Беликов Н.А., Горяйнов Г.И., Соломенников А.В. и др.// Тез. Докл. IV Респ. Конф. «Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия». Донецк, 1988. С. 5-6.
  6. Зимина И.В. и др. Иммунология. N 1. 1994.
  7. Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни. Учебник. Изд. 2-ое, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996, 256с.
  8. Масычева В.И. и др. Ранозаживляющее действие хитозана.// Ветеринария, 1998, N 7. С. 49-52.
  9. Экзема и контактный дерматит. - Москва: СИНТЕГ, 2009. - 965 c.

www.losterin.ru

Экзема — Википедия

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое (рецидивирующее) незаразное заболевание кожи, обусловленное серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очаговым спонгиозом шиповатого эпидермиса, проявляющаяся полиморфно зудящей сыпью.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Экзема на руках

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.[1] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,[2][3][4][5] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.[1] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию.[6] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др.). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.[7] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.[8] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.[9] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.[2][3][4][5]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты, но следует ограничить употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники. Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё. Больные экземой должны находиться на диспансерном учёте с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому[10] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности[11]:

  • Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
  • Категория В: распространённая экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.

Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

ru.wikipedia.org

признаки и лечение (медикаментозное и народное) / Mama66.ru

Экзема — заболевание, которое проявляется крайне неприятными симптомами: на теле больного человека возникают шелушащиеся высыпания. К сожалению, этот недуг диагностируется не только у взрослых людей. Маленькие детки тоже страдают экземой.

Ни в коем случае не нужно паниковать, если вы заметили на теле своего ребёночка красные пятна. Прежде всего, проконсультируйтесь со специалистом. Он поставит точный диагноз. Если экзема у ребёнка будет подтверждена, то не расстраивайтесь. Это заболевание прекрасно лечится. При соблюдении всех рекомендаций врача от экземы можно будет с лёгкость избавиться.

Немного о болезни и её симптомах

Экзема – это заболевание кожи воспалительного характера. Оно имеет аллергическую природу. Чаще всего недуг возникает из-за воздействия на организм ребёнка внешних раздражителей. Иногда экзема развивается из-за имеющихся заболеваний. Есть информация, что недуг появляется у тех детей, родители или близкие родственники которых ранее страдали аллергией.

Существует несколько разновидностей этого заболевания. Чаще всего у детей диагностируют следующие разновидности экземы:

  • истинную;
  • микробную;
  • себорейную.

При истинной форме на коже ребёнка появляются группы маленьких пузырьков. Они довольно быстро лопаются. На их месте становятся видны точечные эрозии. Их ещё называют серозными колодцами. Из них выделяется жидкость, образуя мокнущую поверхность. Выделяющийся экссудат постепенно подсыхает. На поверхности кожи образуются корки серо-жёлтого цвета. Под ними кожа начинает восстанавливаться.

Микробная экзема появляется вокруг имеющихся на теле ребёнка царапин, ссадин, свищей и инфицированных ран. При этой форме образуются крупные и резко ограниченные очаги. На коже имеются мокнущие эрозии, гнойные корки.

Себорейная экзема локализуется на тех участках кожи, которые богаты сальными железами. Признаки заболевания появляются в носогубных и носощечных складках, на груди и спине между лопатками, в ушных раковинах, на волосистой части головы. Высыпания представляют собой бляшки, которые постепенно сливаются и образуют большие очаги поражения.


Красные и мокнущие пятна на теле – не единственный симптом заболевания. Больных деток беспокоит зуд различной интенсивности, из-за которого нарушается сон, появляется бессонница. Также малыши могут жаловаться на беспокоящее их чувство жжения.

Особенности диагностики и лечения экземы у детей

Диагноз может поставить квалифицированный врач. Специалист принимает во внимание все имеющиеся симптомы, выясняет причины, способствовавшие возникновению заболевания. Диагноз уточняется после проведения иммунологических проб на аллергены. Для такой диагностики требуется сдача крови.

При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение экземы у детей. Малышам, страдающим микробной формой, требуются мази, в составе которых присутствуют антибиотики (Локакортен-Н, Лоринден). Эти средства не помогут, если заболевание вызвано грибком. Понадобятся совершенно другие средства — противогрибковые. Если ребёнка беспокоит зуд, то от этого симптома могут избавить антигистаминные препараты (Дипразин, Перитол, Тавегил).

Лечение экземы не может осуществляться по одной какой-то схеме. Оно может быть различным для разных форм заболевания. Именно поэтому нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Советы родителям

При всех разновидностях экземы важную роль играет гигиена. Детей рекомендуется купать в ваннах с добавлением настоев коры дуба, ромашки. Эти растения обладают вяжущим эффектом. При купании нельзя сильно тереть кожу мочалкой. После водных процедур рекомендуется насухо промакивать тело полотенцем.

Питание при лечении экземы должно быть правильным. Благодаря ему состояние ребёнка должно заметно улучшится. Малыш не должен переедать. Наиболее полезна пища, богатая белками, например, рыба, отварное мясо, творог). Из рациона рекомендуется исключить мучные блюда, сладости, консервированные продукты.

Коровье молоко не желательно давать ребёнку в периоды обострения экземы. Для юного организма оно является опасным аллергеном. Вместо молока можно дать простоквашу или кефир. Употребление насыщенных жиров и различных пряностей так же следует ограничить. Жирная и острая пища способна спровоцировать обострение недуга.

При заболевании детям стоит избегать переохлаждения. Низкая температура так же способна вызвать обострения. На солнце находиться не запрещается, ведь его лучи являются мощным антидепрессантом. Единственное, что нужно соблюдать – выходить на прогулку только в определённые часы (утром до 11 и днём с 16 часов).

Детям, которые болеют экземой, необходима двигательная активность. Каждое утро стоит начинать с небольшой зарядки. Занятия спортом и физической культурой должны быть регулярными, не реже 2–3 раз в неделю.

Причины и профилактика экземы

Лечение экземы у ребёнка несложное, но оно может вообще не понадобиться, если будут соблюдаться профилактические меры. Экзема может возникнуть у ребёнка из-за воздействия на его организм внешних факторов (механических, химических, термических). Вот основные меры профилактики:

  1. Родители должны приобретать своим крохам одежду, сшитую из натуральных тканей (хлопок, лён). От синтетики и шерсти нужно отказаться. Желательно, чтобы вещи были белого цвета, не обработанные красителями.
  2. Подгузники нужно приобретать такие, которые изготовлены на натуральной основе. А лучше всего выбрать проверенный веками метод – использовать обычные пелёнки и не забывать о необходимости регулярно менять их.
  3. Для стирки детской одежды рекомендуется использовать только детские порошки. Вещи нужно хорошо прополаскивать в кипячёной воде. Для водных процедур следует приобрести детский шампунь и мыло. Те средства, которые используют взрослые, могут вызвать у ребёнка аллергию, спровоцировать шелушение кожи.
  4. В доме или квартире для малыша нужно создать такие условия, при которых он не будет сильно потеть. Температура воздуха в комнате не должна превышать 20 градусов. Запрещается слишком туго пеленать ребёнка, надевать на него тёплую одежду, кутать.
  5. Чтобы малыш не расчёсывал кожу, родителям следует коротко стричь его ноготки. На ручки можно надевать полотняные мешочки или варежки.

Возникновению экземы способствуют и внутренние факторы. Недуг может возникнуть из-за заболеваний эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Именно поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о наличии проблем со здоровьем, нужно обращаться к специалисту и проходить соответствующее лечение.

В заключение стоит отметить, что экзема у детей – крайне неприятное заболевание. Из-за высыпаний, шелушения кожи, зуда состояние малышей ухудшается, пропадает настроение. Экзему нужно обязательно лечить. При обращении в больницу врач в первую очередь определит форму заболевания, ведь для каждой из них нужно определённое лечение. Все рекомендации лечащего врача должны соблюдаться, они являются залогом быстрейшего выздоровления.

Советы специалиста по уходу за детской кожей с атопическим дерматитом

Советуем почитать: Ребёнок плохо спит? Боремся с бессонницей у детей

mama66.ru

Смотрите также

"Lifestyle Ladies" Copyright © Карта сайта, XML.