Лечится ли гепатомегалия печениГепатомегалия: что это такое, причины увеличение печени, лечение и симптомы у взрослого и ребенкаЗакрыть
medside.ru Что такое гепатомегалия печени и как ее лечить: народные средства и отзывыГепатомегалией печени называют патологический синдром, который заключается в истинном повышении объемов печени. В нормальных значениях печень имеет мягкую консистенцию, с легкостью пальпируется под реберной дугой. При разных болезнях размеры печени способны существенно повышаться, текстура приобретает более плотный вид. Содержание статьи Что это такоеГепатомегалия — это процесс повышения объемов печени. Она способна провоцировать диффузные перемены печени либо очаговые, однако, всегда относится к патологическим, так как непосредственно болезни ведут к подобным резким переменам объемов печени, что для нее не характерно даже при увеличенных нагрузках. Печень располагается под диафрагмой и включает в себя 2 доли, ее называют «природным фильтром» из-за возможности устранять вредные компоненты из организма и чистить кровоток. В норме она обладает гладкой текстурой, ее пальпация не доставляет болевых ощущений. Нормальные размеры печени при обследовании УЗИ-датчиком в переднезадней ориентировке имеет размер 12,5 см – правая доля, 7 см – левая доля. Поперечный объем имеет 22 см. Важную роль, кроме того, имеют и объемы сосудистого пучка печени. Повышение объемов печени не включает конкретных сведений о болезни, однако, сигнализирует о том, что нарушение дальше формируется. Важно отметить, что печень имеет существенные восстановительные запасы, по этой причине заболевание способно длительное время формироваться без особых признаков. Данные запасы дают возможность органу осуществлять собственные функции даже при поражении на 50% и больше. Умеренная гепатомегалия способна сохраняться у пациента на протяжении долгих лет. Как выражается синдром гепатомегалии?При диагностике специалист обнаруживает симптомы гепатомегалии и объясняет их в пользу определенного диагностического заключения. К примеру:
При существенном разрастании печени больной ощущает такие признаки гепатомегалии:
Особенная симптоматика зависит от причины гепатомегалии. При гепатитах у больного орган разрастается равномерно, возникает уплотнение, что ощущается по нижнему краю. Прощупывание причиняет боль. Есть желтушность кожных покровов, симптомы общей интоксикации и воспаления (повышенная температура, ослабленность, боли в голове, головокружение). Терапия гепатомегалии, которая спровоцирована вирусными гепатитами, нуждается в противовирусных препаратах, иммуностимуляторах. При хорошей результативности орган возвращается к привычным объемам. Цирроз различается от гепатита механизмом разрушения материй печени. Вследствие диффузных перемен органа печени с участками некроза, совершается смена работающих гепатоцитов на рубцовую материю. Нарушенные функции имеют склонность к кровотечениям, кожные покровы имеют земельный оттенок, из-за портальной гипертензии разрастается асцит. Вокруг пупка можно заметить венозное кольцо, которое напоминает «голову медузы». При метаболических патологиях, которые характерны для заболеваний обмена, ферментопатий одновременно с гепатомегалией находят:
У больного выходят симптомы сердечных болезней: одышка, аритмия, болевые ощущения по типу стенокардии, синюшние оттенки стоп, рук, губ, асцит, отечность ног. Может ли гепатомегалия развиваться только в одной доле печени?Печень складывается из 2-х частей, каждая обладает собственной иннервацией, кровоснабжением, желчевыведением. Изолированная гепатомегалия правой части нагружается в большей степени, осуществляет 60% работы органа, по этой причине на ней изначально сказываются любые патологии. Левая часть поражается не так часто, она ближе располагается к поджелудочной, соответственно патологии панкреатического характера могут провоцировать повышение доли. При проведении обследования, как правило, обнаруживают поражение желчного пузыря, селезенки. При неравномерном разрастании печени речь идет о парциальной гепатомегалии. Нижний край органа редко меняется, по этой причине для обнаружения требуется проведение ультразвуковой диагностики. Характерным эхопризнаком является перемена однородности текстуры материй. Как правило, выявляется при опухолях, кистах, абсцессе. Как сочетается увеличение печени и селезенки?Повышение размеров селезенки, что носит название спленомегалия, может сопутствовать гепатомегалии. Отмечено, что данные симптомы нарушения поддерживают друг друга. Одновременное разрастание проявляется в гепатолиенальном синдроме. Он больше относится к детскому возрасту, так как ухудшается характерными чертами анатомии и физиологии растущего организма. Вызывается генетическими болезнями, которые передаются по наследству, инфекционными поражениями, врожденными аномалиями. Синдром прослеживается:
Затяжные паразитарные и инфекционные болезни всегда, помимо печени, поражают селезенку. Оба органа существенно разрастаются при нарушении лимфоидной материи и крови. Ключевые диагностические цели – обнаружить общую причину, которая спровоцировала гепатомегалию и спленомегалию. Виды гепатомегалии по заключению УЗИГепатомегалия обладает некоторыми видами формирования, которые выделяют в зависимости от объемов органа:
Процессы, которые происходят до формирования диффузной стадии болезни, считаются обратимыми и способны корректироваться лекарственным лечением и переменой питания. Диффузная форма болезни – это крайне тяжелый процесс, который появляется на фоне цирроза, запущенных форм гепатита, присутствия онкологии. Не поддается терапии из-за невозможности устранить заболевание, которое спровоцировало критическое разрастание органа. Гепатомегалия печени при жировом гепатозеУ больного, которому был поставлен диагноз жировой гепатоз, орган повышается в размерах из-за видоизменения гепатоцитов в жировые клетки. Зачастую это совершается вследствие скопления жиров из-за злоупотребления жирной едой, спиртными продуктами и медикаментами. Токсические компоненты, проникнув в печень, перерождаются в жировые. А их преизбыточное количество и становится причиной формирования гепатомегалии. Такие перемены в итоге способны спровоцировать цирроз. Жировые клетки накапливаются и формируют соединительную материю. На поздней стадии гепатоза возникают целые фрагменты соединительной материи. Непосредственно они и являются причинами возникновения гепатомегалии. Подобные нарушения могут отслеживаться при диабете, патологиях функционирования желудочно-кишечного тракта, интоксикации, несбалансированном рационе, злоупотреблении антибиотиками либо частой перемене диетического плана питания и режима. В таком варианте у пациента способны возникнуть следующие симптомы:
На последней стадии заболевания признаки будут более проявленными, чем на других. Как протекает гепатомегалия у беременных женщин, лечениеГепатомегалия у беременных совершается при увеличении объемов матки. Орган начинает смещаться в правую сторону, разрастается. Перемены в диафрагме ведут к тому, что желчевыведение происходит медленнее. Кроме того, у беременных женщин находят сосудистые звездочки на кожных покровах, жирные кислоты с увеличенным вхождением, холестерин. Совершается это по той причине, что объем крови повышается. Гепатомегалия при беременности делится на 3 категории:
Еще одной предпосылкой нарушения может быть внутрипеченочный застой желчи. Находят его у каждой 5 беременной женщины. Причина состоит в том, что в дело идет наследственный фактор. В период вынашивания может появиться гепатомегалия из-за того, что прослеживаются обострения болезней хронического вида. Это может быть диабет, гепатит, гепатоз, лейкоз, новообразования, декомпенсация сердца. Назначать лечение для беременной обязан исключительно лечащий врач, который ведет беременность пациентки и знает о течении беременности. Принимать самостоятельно определенные препараты для излечения строго под запретом, так как можно нанести непоправимый вред для ребенка. Когда бывает гепатомегалия у детей, лечениеУ ребенка в утробе матери также может прослеживаться гепатомегалия. Она выражается увеличенным животиком ребенка. Определить данный факт возможно, проведя ультразвуковое исследование беременной женщины. Если такое отклонение было выявлено специалистами, необходимо узнать о причинах, так как от этого будет зависеть состояние будущей мамы и ребенка. Зачастую виной такого нарушения становятся вирусы и бактерии, которые и считаются основными условиями внутриутробного инфицирования. Это способны быть коксаки, возбудители оспы, краснухи, ВИЧ, токсоплазмоза, цитомегаловирус, сифилис. Способны выявляться мелкие гиперэхогенные включения у плода. Обратите внимание! Не исключены причины нарушения, которые состоят в резус-конфликте. Это может прослеживаться в том случае, если у матери резус отрицательный, а плода резус положительный от отца. Оптимальным временем для обнаружения отклонения считаются 2 и 3 триместры формирования ребенка. В период обследования специалист обязан исключить и синдром Дауна у ребенка. Новорожденные дети и груднички до года могут иметь небольшое повышение объемов печени, однако, специалисты полагают, что такое явление относится к норме. Если же при прощупывании нижний край органа выступает на 2 см, то необходимо разузнать причины и начать разрешение нарушения. Маленькие дети при гепатомегалии могут страдать от желтухи. При увеличении живота пупок может не зарасти и поэтому возникают грыжевые ворота. Через них вылезает пупок и кишечные петли. Переносимость такого состояния детьми тяжелая. Дети 5-7 лет могут иметь заболевание эхикоккоза. Причинами являются контактирование с собаками. Более старший возраст детей может столкнуться с гепатитом, осложнением после врожденной инфекции краснухи, герпеса, паразитарные нарушения и т.д. Назначать лечение для детей обязан опытный врач с высокой квалификацией. Заниматься самолечением детей и использованием народных методов без консультирования врача запрещается. Как проводят диагностику?При проявленной симптоматике, которая указывает на патологическое состояние и функциональность печени, осуществляется прощупывание печени, в ходе которой обнаруживается несоответствие ее объема нормальным показателям. Чтобы подтвердить первичное диагностическое заключение, обнаружить причины такого состояния, определить точные размеры органа, выявить опасность формирования осложнений, проводится медицинское обследование, которое включает следующие анализы и инструментальные технологии:
Диагностика болезни осуществляется в несколько этапов. Для обнаружения причины увеличения объемов печени, применяется метод исключения. Изначально специалист осуществляет дифференциальное диагностирование пациента, цель которой исключить либо подтвердить вирусное происхождение болезни. Производится сбор и изучение детального анамнеза больного. Осуществляются лабораторные анализы, нацеленные на определение в крови антител к гепатиту и прочим вирусным болезням. Немаловажную роль имеет анализ ПЦР – самый информативный и достоверный способ диагностических мероприятий. В анализе мочи могут обнаружить инфекционные возбудители. При потребности применяется способ пункционной биопсии. Чтобы исключить аутоиммунную гепатомегалию, используется анализ уровня циркулирующих аутоантител. Самый распространенный способ исследования нарушений печени – УЗИ, которое дает возможность получить сведения о состоянии печеночной паренхимы, выявляет диаметр селезеночных и портальных кровеносных сосудов. Особенности леченияПрименяются средства для лечения, в которые входит расторопша, уродезоксихолиевая кислота, фосфолипидные компоненты. К таким препаратам относят:
Прием ведется невзирая на употребление пищи. В основном препарата хватает на 3 месяца. Взрослым и подросткам довольно его употреблять 3 раза в день по 2 капсулы. Немаловажно при этом наблюдать за регулярностью приема, чтобы не начинать курс снова.
Используется в любом возрасте. На массу тела стоит обращать особое внимание. Если она составляет до 60-ти кг, то можно принимать по 2 капсулы в день. Если вес 60-80 кг, то необходимо принимать по 3 капсулы. Для веса 80-100 потребуется 4 капсулы. Вес свыше 100 кг требует 5 таблеток. Дозированием лучше заниматься перед сном. Употребляется одним приемом. ДиетаДанное заболевание требует в первую очередь сбалансированный и правильный рацион питания. Навсегда стоит исключить из своего рациона жирные блюда. Сменяем их на пищу, которая содержит больше белков и углеводов. Алкоголь сокращается к минимальным значениям, курение тоже. Если имеет место зависимость от определенных наркотических средств, от них тоже необходимо избавиться. Диета подразумевает употребление пищи на пару. Кроме того, можно употреблять кипячение продуктов. Разрешена тушеная еда. За более тщательным консультированием по поводу диетического рациона при гепатомегалии нужно обращаться к диетологу или гепатологу. Врачи разработают персональный рацион с подробным списком разрешенных продуктов. Консервированные продукты любого вида должны быть проигнорированы и не употребляться в пищу. Такой перечень продуктов формирует спазмы, из-за которых плохо выводится желчь. Икра любая, яйца в любом виде, сладости, молочная продукция с повышенным процентом жира должны быть исключены. Обратите внимание! Болезнь гепатомегалии и сбалансированный рацион – фразы-синонимы. Сбалансированная пища первоначально способствует нормализации деятельности печени. Закреплять результат можно с помощью медикаментозного лечения. ПрогнозВсе находится в зависимости от стадии проявленности заболевания и причин появления нарушения. Если повышение объемов органа прослеживается из-за вирусных и инфекционных поражений, то это будет проще лечить. Противовирусное лечение на ранних этапах дает возможность устранить риск перехода болезни в более выраженные стадии до 95%. Если же отклонение от нормальных значений печени было спровоцировано токсическим методом, то прогноз ухудшается, болезнь приводит к циррозу, молниеносным формам гепатита и неконтролируемому гепатозу. ПрофилактикаПрофилактические меры гепатомегалии включают в себя снятие условий, которые вызывают формирование нарушения в печени. Остановить заболевание возможно с помощью соблюдения правильного образа жизни: отказаться от повышенного и постоянного приема спиртной продукции, употребления наркотических веществ, скорректировать рацион питания, ограничить жаренную и жирную продукцию. Немаловажную роль в профилактических мерах патологии печени несет своевременная терапия разных болезней, которые могут вызвать данную патологию. Многочисленные заболевания не обладают выраженной симптоматической картиной, по этой причине необходимо помнить о потребности прохождения профилактического осмотра не менее одного раза в год. ОтзывыДорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гепатомегалии печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта. Вероника: Корректировка рациона питания – важная составляющая. Я бы даже сказала, пожалуй, основная составляющая. Печень ведь имеет способность самостоятельно восстанавливаться. Главное — диета. Мой врач так и говорила мне – начни сперва правильно питаться, вот по такой-то диете и потом начнем прием лекарств. Не знаю, возможно, она неправа, но мне это помогло. Питаюсь до сих пор правильно и уже просто вошло в привычку. Татьяна: У меня жировой гепатоз печени. Я сама по себе не худая, но и не особо жирная. В общем, нашли это дело у меня, теперь жесткая диета и жирные, жаренные блюда в костер. Привыкаю жить так, но лучше ведь так, чем с гепатомегалией. Это неприятная штука. Видеоogkt.ru Гепатомегалия: причины, признаки, лечение и диетаСимптомы гепатомегалии зависят от заболевания, вызвавшего увеличение печени и его клинических проявлений. Если гепатомегалия ярко выражена (печень достигает больших размеров), то ее можно обнаружить при пальпации и даже по очертаниям живота. При пальпации пациент ощущает боль. Рассмотрим симптомы, характерные для гепатомегалии: Если гепатомегалия возникает на фоне гепатита, то у больного наблюдается равномерное увеличение и уплотнение паренхимы. Из-за этого нижний край печени можно пропальпировать под реберной дугой. Попытки прощупать печень вызывают боль и дискомфорт. При обострении гепатита, боль принимает постоянный характер. Гепатит вызывает желтушность кожи и симптомы интоксикации организма (слабость, повышенная температура, головные боли). Осложнением гепатита является цирроз, который также сопровождается гепатомегалией. В этом случае здоровые гепатоциты замещаются соединительной тканью. У больного наблюдается склонность к кровотечениям, землистый оттенок кожи и постоянная боль в правом подреберье. Существуют внепеченочные заболевания, основной симптом которых увеличение печени. К таковым относится нарушения обмена веществ как наследственного, так и приобретенного характера. Из-за нарушения катаболизма гликогена он начинает накапливаться в печени, что приводит к ее медленному увеличению. Но кроме печени страдают почки и селезенка, которые тоже увеличиваются в размерах. Гепатомегалию за счет левой или правой доли вызывает гемохроматоз, обменное заболевание, которое провоцирует неправильную работу ферментных систем, отвечающих за всасывание и связывание железосодержащих соединений. В этом случае увеличение органа развивается по типу цирроза. Но изменения происходят не только в печени, а и в легких. Больной страдает от сильного кашля с кровавой мокротой. Спровоцировать увеличение печени могут заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за недостаточной сократительной способности развивается хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, что приводит к развитию хронической гипоксии. В результате развивается застойная печень. Длительная гепатомегалия может стать причиной некротизирования гепатоцитов и их замещения соединительной тканью. Диффузная гепатомегалия наступает в том случае, когда размеры печени у взрослого человека превышают 12-13 см. Стрептококковые, стафилококковые и другие инфекции вызывают абсцессы в печени, что приводит к диффузной гепатомегалии. Лечение в этом случае проводится только хирургическим методом, так как прием медикаментозных препаратов не эффективен. Если диффузные изменения размеров и структуры органа вызваны циррозом (интоксикация алкоголем или токсическими веществами, ядами), то гепатомегалия вызывает боль в суставах и увеличение селезенки. Причина диффузных изменений при гепатомегалии может быть в длительном применении лекарственных средств или злоупотреблении жирной пищей. Ежедневное воздействие токсинов на организм приводит к нарушению печеной функции, изменению структуры и размеров органа. Легкие диффузные изменения может спровоцировать даже новая диета, кстати, это распространенная причина гепатомегалии у женщин. Для диагностики диффузного увеличения печени проводят ультразвуковое исследование. При обнаружении незначительного увеличения органа и равномерного уплотнения паренхимы, пациента проверяют на гепатит. Более детально о степени нарушений в работе печении выраженности печеночной недостаточности судят по результатам биохимического анализа крови. Если выявлены изменения контуров органа, бугристая и неровная структура, то это может указывать на цирроз. Основное лечение гепатомегалии с диффузными изменениями заключается в соблюдении диеты. Больному составляют рацион, который подразумевает отказ от жирной, острой и сладкой пищи, а также от алкоголя и других вредных привычек. Для очищения печени могут использовать методы народной медицины и, конечно же, медикаментозные препараты. Но самое главное своевременно определить причину патологии и начать незамедлительное лечение и комплексное воздействие на симптомы заболевания. [9] Парциальная гепатомегалияПарциальная гепатомегалии – это не равномерное увеличение печени, то есть изменение размеров отдельных частей или долей органа. К примеру, гепатомегалия левой или правой доли печени, свидетельствует о парциальном увеличении органа. В редких случаях возникает неравномерное изменение нижнего края печени. При пальпации данная патология ощущается неровной и бугристой. Парциальную гепатомегалию можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Заболевание имеет характерный эхопризнак: нарушение однородности тканей органа. Наличие опухолей, кист или абсцессов, также указывают на парциальное изменение печени и на прогрессирование заболевания. [10], [11], [12], [13] Гепатомегалия и спленомегалияЭто два состояния, которые очень часто возникают одновременно и одно из них может провоцировать появление второго. Гепатомегалия это увеличение печени, а спленомегалия – это увеличение селезенки. Существует гепатолиенальный синдром, то есть сочетание патологий и изменение размеров селезенки и печени. Гепатомегалия и спленомегалия возникают при таких заболеваниях организма:
Вовлечение в патологический процесс селезенки объясняется тесной функциональной связью органов. Гепатолиенальный синдром чаще встречается у пациентов детского возраста, нежели у взрослых. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Наследственные заболевания, инфекционные болезни и врожденные аномалии, также могут провоцировать гепатомегалию и спленомегалию. Как правило, диагностика не представляет трудностей и осуществляется методом перкуссии и пальпации. Основная сложность лежит в определении причины, то есть основного заболевания, вызывавшего гепатомегалию и поражение селезенки. [14], [15], [16] Гепатомегалия на фоне жирового гепатозаПредставляет собой увеличение печени, вызванное перерождением клеток органа в жировые. Чаще всего данное заболевание возникает при накоплении в клетках печени (гепатоцитах) липидов. Патология развивается из-за воздействия на организм алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов и других негативных факторов. Оставленный без лечения жировой гепатоз порождается в фиброз и цирроз печени. Существует несколько стадий данного заболевания:
Одна из причин гепатомегалии на фоне жирового гепатоза – это обменные нарушения и ожирение. Но существуют и другие факторы, которые могут стать причиной заболевания, рассмотрим их:
Основной симптом гепатомегалии на фоне жирового гепатоза – это тошнота, рвота, боль в правом подреберье. У больного появляется дисбактериоз, ухудшается состояние кожи, возможно падение остроты зрения. Ярко выраженные симптомы заболевания возникают на последней стадии жирового гепатоза. [17], [18], [19], [20], [21] Гепатомегалия у детейГепатомегалия у детей может возникнуть в любом возрасте, как у новорожденных, так и у подростков или детей школьного возраста. Нарушения режима питания, аутоиммунные процессы в организме и другие факторы, могут стать причиной патологий печени и селезенки. К примеру, у детей 5-7 лет увеличение печени носит возрастной характер, поэтому гепатомегалия умеренная. Подобное физиологическое явление не требует медицинского вмешательства и лечения. Но если это происходит у детей старшего возраста, то причина может быть в нарушениях организма или заболеваниях. [22] Опасность представляет не просто увеличенная печень, а сопутствующая ей симптоматика. Если малыш жалуется на боль под ребрами, высыпания и изменение пигментации кожи, появление сосудистых звездочек на животе, тошноту и рвоту, быструю утомляемость и потерю аппетита, то это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Любой из вышеперечисленных симптомов в сочетании с увеличенной печенью это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит сдачу анализов для того чтобы подтвердить или исключить поражение печени. [23] Причины гепатомегалии у детей разнообразны, но врачи выделяют 6 основных факторов, которые могут привести к проблемам, рассмотрим их:
Для обследования ребенку проводят перкуссию окружности живота и пальпацию. Особое внимание обращается на выраженную венозную сосудистую сетку в области живота, изменения в пигментации кожи и слизистых оболочек, симптомы интоксикации, боль и тяжесть. Если гепатомегалия умеренная, то объективные симптомы отсутствуют. Для достоверного подтверждения поражения печени, проводят ультразвуковое исследование. Подобная диагностика вполне оправдана при отсутствии внешних проявлений гепатомегалии. УЗИ позволяет распознать разные формы заболевания, обнаружить нарушения в структуре органа. По результатам обследования подбирается подходящее лечение. Но гепатомегалия само по себе не лечится, лечению подлежит основное заболевание, вызвавшее данную патологию. Гепатомегалия у плода указывает на то, что печень эмбриона больше нормы. Такая патология легко диагностируется, так как увеличение органа приводит к увеличению живота, на что невозможно не обратить внимание во время УЗИ беременной. Первоочередная задача врача определить причины, которые вызвали патологию у будущего ребенка. Именно от этого зависит тактика лечения и прогноз. [24] Существует множество причин, вызывающих гепатомегалию у плода, рассмотрим их детальнее:
Если гепатомегалия возникает на фоне внутриутробного инфицирования, то это приводит не только к увеличению органа, но и к появлению мелких гиперэхогенных включений. Что касается неопластических образований в печени у плода, то это может быть гемангиома, гепатобластома, аденома, мезенхимальная гамартома и другие. Довольно часто увеличение печени сопровождается патологиями селезенки. Как правило, гепатомегалию выявляют во второй половине беременности. Но самое важное при обнаружении данных проблем, исключить синдром Дауна. Тактика введения беременности напрямую зависит от причин, вызывавших патологию, так как изолированная гепатомегалия у плода возникает очень редко. Гепатомегалия у новорожденныхСчитается нормой, если она имеет невыраженный характер, менее чем на 2 см. Перечень заболеваний обширный, так как гепатомегалия не появляется сама по себе, а сигнализирует о наличии заболеваний органа или организма. Синдром гепатомегалии может быть связан с нарушениями режима питания, аутоиммунными процессами или состоянием после вакцинации. [25] Основные причины патологии кроются в воспалительных и дистрофических процессах в паренхиме печени. Гепатомегалии у новорожденных может быть и физиологическим явлением. Рассмотрим основные причины увеличения печени у грудничков:
Несмотря на такое разнообразие причин, и факторов, вызывающих гепатомегалию у новорожденных, существуют общие симптомы, которые могут указывать на заболевание, рассмотрим их:
Особое внимание уделяется ВИЧ инфицированным новорожденным с гепатомегалией. В некоторых случаях именно увеличение печени выступает ранним симптомом ВИЧ-инфекции. У таких детей увеличивается селезенка, появляются инфекции верхних дыхательных путей, дерматит, паротит, увеличение лимфоузлов. Если заболевание находится в умеренном течении, то малыш может страдать от длительного кандидоза полости рта, гепатита, диарея, лихорадки, анемии, менингита или сепсиса. [26] Гепатомегалия при беременностиВозникает довольно часто. Как правило, проблемы с печенью возникают в последнем триместре. Из-за увеличения матки, печень смещается вверх вправо, орган становится более объемным и полнокровным. При этом уменьшаются экскурсии диафрагмы, что вызывает затруднения выведения желчи. Помимо этого при беременности наблюдается ряд изменений, которые в обязательном порядке необходимо учитывать при обследовании органа. К примеру, появление сосудистых звездочек на коже, повышенное содержание жирных кислот, триглицеридов в сыворотке крови или холестерина. Все это обусловлено влияем эстрогена и прогестерона и увеличением объема циркулирующей крови. [27] Все заболевания печени, которые возникают в период беременности и вызывают гепатомегалию, делят на три группы:
Помимо вышеописанных причин, гепатомегалия при беременности может возникнуть из-за сосудистого застоя, жирового гепатоза, диабета, лейкоза, воспалительных заболеваний, опухолевых новообразований и кист. [28], [29] ilive.com.ua что это такое, и как лечится Гепатомегалия – мало кто из простых людей может ответить на вопрос, что это такое. Медицинские работники, безусловно, знают: это увеличение размеров печени, и причины процесса могут быть различными. Чтобы постараться ответить на вопрос, что такое гепатомегалия, разберем основные причины, которые могут дать толчок к ней, а также виды этого заболевания, как лучше оно диагностируется и лечится. Ни для кого не секрет, что именно печень является важным органом в любом теле, так как её главное назначение – это разложение всех продуктов обмена на нетоксические составляющие, которые, в свою очередь, выходят из организма естественным путем. А значит, этот орган способен нейтрализовать все токсины, поступающие в организм. Если печень увеличивается в размерах, это относят к гепатомегалии, что вполне может произойти из-за ядов, поступивших в организм. Но не все медики считают это заболеванием, скорее, относят такое явление к симптоматике и реакции организма, а именно печени, на какое-то негативное изменение. Причины недугаПри возникновении гепатомегалии причины наблюдаются самые разнообразные. Но главный признак – это увеличение размерного показателя печени. Это происходит при:
Если есть такие подозрения, то организм необходимо подвергнуть тщательному обследованию и осуществлять дальнейший контроль над состоянием. В основном все причины, которые приводят к увеличению размеров печени, можно подразделить в зависимости от того, что происходит с ней. Есть ряд заболеваний, которые стимулируют увеличение размеров органа:
Чтобы понимать, что такое гепатомегалия печени, необходимо знать многие аспекты, один из которых – это симптоматика. Симптоматика данного недугаБолезненное состояние приводит печень к патологическому увеличению и диффузному изменению его тканей. В результате можно без труда прощупать этот орган. В процессе прощупывания у больного может диагностироваться боль, что и говорит о заболевании. Именно гепатомегалия печени говорит о необходимости начинать немедленно процесс лечения. Нельзя выпускать из вида работу сердца, а именно при хронической или врожденной сердечной недостаточности будет нанесен вред и печени. Раковые образования также сбивают правильную работу этого органа, они способны спровоцировать его разрастание и разрушение. Как уже было сказано выше, при гепатомегалии можно прощупывать пальцами, что печень увеличивается, кроме этого наблюдается следующее:
Помимо этого, картина может дополняться прочими симптомами, которые характерны для различных заболеваний, ставших причиной. Можно встретить следующие проявления:
Гепатомегалия с диффузными изменениями печени говорит о том, что идет процесс воспаления органа. Все изменения не слишком большие, и общая работа органа почти не нарушается. Но могут быть и такие проявления, как печеночная недостаточность, кровотечения и интоксикация. Именно эти изменения становятся причиной какого-то заболевания, и не только проблем с самим органом, но и других расстройств в организме, которые действуют на обмен веществ и могут привести к воспалительным процессам. Чтобы диагностировать такое изменение в печени, необходимо сделать УЗИ, а также различные дополнительные исследования крови. Главным лечением можно считать диету, которая является строгой: запрещается вся острая и слишком жирная пища, сладости. Вредные привычки должны быть исключены. Главное в любом лечении – это своевременность выявления болезни. Парциальная гепатомегалия может быть у детей и даже новорожденных. Помимо этого, в зоне риска находятся беременные женщины. Самое главное – диагностировать заболевание как можно раньше. Процесс лечения сильно зависит от правильной диагностики. Важно устранить причину и бороться с симптомами. По мнению всех врачей, основа терапии – правильное питание. Оно должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы работа печени приходила в норму. Таким пациентам необходимо соблюдать ряд правил:
Именно при этом заболевании потребуется соблюдать диету длительное время. И главная задача всех продуктов, входящий в рацион, – это нормализация работы печени. По медицинским рекомендациям подходит стол № 5. Так что вместе с приемом лекарственных средств правильное питание будет способствовать более быстрому выздоровлению. Если диета не соблюдается, то состояние осложняется, и гепатомегалия усиливается. Что можно допустить в свой рацион:
Гепатомегалия и диета – неразрывные понятия, если правильное питание не будет соблюдаться, то работа печени не восстановится. Как долго будет необходимо ограничение в продуктах, может определить лишь лечащий врач. Но лучше стараться не допускать появления этого заболевания. gepatolog.com лечение увеличения печени народными средствамиНегативные агенты внешней среды действуют на организм человека в течение всей жизни. Печень защищает от токсичных веществ. Кроме этого, она производит много важных для функционирования организма веществ (желчь, ферменты, гормоны, витамины). Поэтому она одна из первых страдает при любых негативных изменениях в организме. Как правило, при заболеваниях в организме этот орган увеличивается. Увеличение печени, может провоцироваться многими болезнями. Это может быть печеночная патология, заболевания других органов и систем (инфекции, заболевания сердца, сосудов, болезни накопления, генетические нарушения). Гепатомегалия встречается у пациентов часто. К этому синдрому отнеситесь внимательно. Его наличие говорит о том, что ситуация серьезна, болезнь находится в стадии декомпенсации. Ввиду широкого распространения этой проблемы среди населения, вопрос о том что такое гепатомегалия, и как лечить её народными средствами очень актуален. О чем я узнаю? Содержание статьи... Гепатомегалия – что это такое?Гепатомегалия – это синдром, при котором увеличиваются размеры печени. Увеличение печени это проявление многих заболеваний. Поэтому прежде чем назначить лечение, чётко должна быть установлена причина его развития. Причины гепатомегалии:
Как лечить гепатомегалию народными средствами?Прежде чем начать лечение гепатомегалии, узнайте причину увеличения печени. Обязательно надо пройти обследование. Никогда не занимайтесь самолечением! Перед началом лечения народными средствами, пролечитесь обычными лекарствами по назначению врача. Когда острый процесс останется позади, приступают к лечению лекарственными травами и другими средствами, которые относятся к народной медицине. Какие народные средства можно применять? Приведём примеры рецептов наиболее популярных средств народной медицины, помогающих при гепатомегалии.
Ягоды измельчить. Смешать равной частью измельченных корней одуванчика и цикория. К этой смеси добавит траву руты. Всё смешать. Две столовые ложки смеси трав залить стаканом кипятка. Пусть стоит тридцать минут. Принимать три раза в день по полстакана перед едой.
Достаточно вкусный народный рецепт лечения гепатомегалии. Полкилограмма земляники или клюквы перебрать и промыть. Измельчить в блендере. Отжать сок через марлю. Стакан воды довести до кипения добавить семьдесят грамм сахара. Когда сахар растворится добавить ягодный сироп. Снять с плиты через 2 минуты и охладить. Пить натощак утром.
Смешать стакан капустного рассола с равным объёмом натурального томатного сока. Пить в течение дня малыми порциями.
Взять смесь корней одуванчика, листьев пустырника, шалфея, пиона, цикория по одной части каждой. Залить половиной литра воды. Довести до кипения. Оставить на медленном огне полчаса. Посуду с отваром укутать. Дать настояться два часа. Процедить и пить в течение дня.
Раствор 2 чайных ложек лимонного сока добавит к 200 мл прокипяченной воды. Положить две чайные ложки мёда. Оставить охлаждаться. Пить утром натощак и перед сном.
Рекомендовано употреблять просто сырую тёртую тыкву по полкилограмма в день. Если больной плохо переносит её в сыром виде можно употреблять её в виде пюре или сока по стакану ежедневно. Можно употреблять мякоть печёной тыквы. Считается эффективным народным рецептом для лечения гепатомегалии.
Взять семь ядрышек грецкого ореха, измельчить. Положить такое же количество свежего мёда, хорошо перемешать. Принимать по чайной ложке ежедневно.
Достаточно эффективный метод народной медицины. При гепатомегалии получают хороший эффект съедая ежедневно по 100-150 грамм отварной или печёной свёклы. Можно есть тёртую варёную свеклу, заправляя её оливковым маслом.
Взять смесь трав календулы, кошачьей лапки, чистотела, подорожника, мать-и-мачехи зверобоя по одной части каждого вида. Перемешать тщательно. Залить половиной литра воды. Пусть кипит на слабом огне полчаса. Посуду с отваром укутать. Дать настояться часа два. Процедить и пить в течение дня.
В семенах находится лекарственное вещество Силимарин. Оно благотворно воздействует на клетки печени. Зёрнышки расторопши (12-13) тщательно измельчить и проглотить. Принимать лучше перед сном. Разрешено использовать шрот расторопши.
Залить зёрна овса (150 грамм) двумя литрами воды. Кипятить на медленном огне, пока раствор не загустеет. Процедить и остудить. Лучше пить в таком виде два-три раза в день две недели. Разрешается добавить немного сахара, соли или масла. ДиетаПравильное питание при гепатомегалии – главное составляющее лечебного процесса. Диетическое питание благотворно влияет на течение основной патологии и организм пациента. Принципы диеты при увеличении печени.
Разрешенные продукты
Продукты, которые запрещены
Эффективно ли лечение увеличенной печени травами?Цель лечения народными средствами ослабление проявлений главного заболевания и улучшение функций печени. При народных методах лечения надо помнить, что они только вспомогательные. Народные средства не заменяют медикаментозную терапию, которую назначил врач. Если сочетать лекарства с лечением травами и народных методов применением, печень может принять физиологические размеры. При условии, что главное заболевание не пришло к необратимой стадии. Важно помнить, что только травами вылечит гепатомегалию нельзя. Лечение народными средствами важно согласовать с лечащим врачом. Осложнения и прогнозСиндром гепатомегалии не даёт осложнений. Осложниться может, только основная патология. Осложнения заболевания, проявляющегося гепатомегалией:
Прогноз заболеваний с синдромом увеличения печени зависит от главного заболевания и стадии процесса. При инфекционных и других острых патологиях печень полностью восстанавливается в прежних размерах. Неблагоприятный прогноз в далеко зашедших стадиях основного заболевания.
progepatity.ru что это такое, что означает диагноз, симптомы и лечениеЧто это за болезнь печени, причины и признаки гепатомегалии у взрослых, а также как ее правильно лечить и почему диета играет важную роль в восстановлении функциональных возможностей железы. Гепатомегалия печени представляет собой патологический синдром, который заключается в увеличении объема органа. Причинами появления патологического состояния могут являться вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, наличие алкогольной болезни, развитие цирроза, тромбоз печеночных вен, развитие жировой дистрофии, онкологические и сердечно-сосудистые патологии. Гепатомегалия может быть обусловлена большим количеством негативных факторов, а само заболевание не является самостоятельным, а признаком определенных патологий. Причины возникновения гепатомегалии и ее классификацияУвеличение размеров железы может встречаться при различных патологиях, но наиболее распространенным является нарушение функционирования сосудистой системы железы. Наиболее часто развитие патологического состояния обусловлено поражением воротной и печеночных вен в результате процессов тромбообразования. В редких случаях нарушение возникает при поражении артериальной части кровеносной системы печени. Вторая по значимости причина возникновения гепатомегалии является инфекционно-вирусное поражение органа, в результате которого происходит поражение паренхимы железы, воротной вены и желчных протоков. К инфекционно-вирусным поражениям печени, провоцирующим увеличение ее объема можно отнести:
Развитие гепатомегалии может быть спровоцировано онкологическим процессом, но следует отметить, что первичное опухолевое поражение печени редко приводит к развитию патологии, чаще всего причиной является злокачественное метастатическое повреждение паренхимы. Помимо этого причинами увеличения размера железы могут быть аденомы и гемангиомы. Умеренная гепатомегалия у взрослого человека очень часто может развиваться в результате дегенеративных изменений в тканях железы. Такими изменениями могут являться
Основные разновидности нарушенияЧаще всего в медицинской практике применяется этиологическая классификация указанного синдрома. В зависимости от болезней, спровоцировавших увеличение печени, выделяют гепатомегалии, возникающие при нарушениях кровообращения, нарушений обменных процессов, первичных недугов печени, инфильтративных процессов в железе, некоторых гематологических болезней и локальных поражений. Помимо этого при определении разновидности недуга учитывается анатомо-морфологическая классификация, в которой выделяют патологии с поражением паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети. Для дифференциальной диагностики применяется классификация отражающая сочетаемость этого нарушения со спленомегалией, желтухой и асцитом. В зависимости от степени развития патологического состояния выделяют три типа нарушения:
Отдельно выделяется парциальная форма гепатомегалии, характеризующаяся тем, что у больного наблюдается неравномерное и неоднородное увеличение печени. Характерная симптоматика патологииСимптоматика характерная для увеличения печени определяется основным заболеванием, спровоцировавшим такое изменение. Умеренная форма патологии при наличии острых вирусных инфекционных процессов и нарушении питания у детей может вообще не проявляться какими-либо симптомами. При достижении органом значительного увеличения у больного ощущается дискомфорт в правом подреберье, а появляющиеся болезненные ощущения усиливаются при осуществлении движений. Для этой патологии также характерно появление
В случае развития нарушения на фоне вирусной инфекции, выявляется уплотнение тканей железы, что достаточно легко диагностируется при проведении пальпации. Увеличение размера органа сопровождается в организме появлением желтушности кожного покрова и склер, а также явлениями интоксикации. При оказании своевременной терапевтической помощи синдром способен регрессировать. Возникновение гепатомегалии при развитии дистрофических изменений под влиянием цирроза печени обусловлено поражением функциональных клеток печеночной ткани и образовании на их месте соединительнотканного участка. При таком развитии патологического процесса фиксируется значительное уплотнение тканей железы, появляется постоянное чувство боли в правом подреберье, кожные покровы приобретают землистый оттенок, возникает склонность к появлению кровотечений. Увеличение печени в результате первичного неопластического повреждения паренхимы развивается в очень редких случаях. В случае возникновения такой ситуации патологический процесс сопровождается:
В случае развития метастатического поражения симптоматика, характеризующая увеличение печени является менее выраженной, чем при наличии первичного опухолевого очага. В случае формирования доброкачественных образований в паренхиме печени увеличение объема печени является первым и одним из ведущих признаков. В случае формирования новообразования значительного размера может наблюдаться асимметрия в увеличении живота, а также признаки сдавливания органов расположенных по соседству. Особенностью патологического увеличения железы при дегенеративных изменениях таких, как жировой гепатоз и стеатоз является появление скудной симптоматики. При развитии в организме больного амилоидоза орган может достигать существенного увеличения, ее структура становится плотной, края при проведении эхографического обследования являются ровными и болезненности при проведении пальпации отсутствует. Основным патогенетическим признаком развития гепатомегалии при недугах сердца является появление резко выраженной боли. При проведении успешного и своевременного лечения основного заболевания размеры печени уменьшаются. При возникновении токсического поражения гепатоцитов увеличение размеров железы является единственным признаком повреждения, он редко может сочетаться с зудом и желтушностью склер и кожных покровов. Травматическое повреждение печеночной ткани провоцирует гепатомегалию, которая может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком.
Методы осуществления диагностикиДиагностировать увеличение железы достаточно просто. Для этой цели применяется ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Перед применением лечебных мероприятий требуется установить причину появления патологии. Для проведения дифференциальной диагностики применяется целый комплекс лабораторных и инструментальных методов. В первую очередь исключается вирусная этиология возникновения гепатомегалии. В дальнейшем проводится изучение анамнеза для выяснения вопросов о том, были ли переливания крови и ее компонентов, проводился ли гемодиализ и иные неблагоприятные эпидемиологические факторы. После изучения анамнеза врачом осуществляется назначение проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований. В качестве лабораторных методов анализа применяются:
Инструментальными методами исследования состояния организма больного являются:
Применение биопсии осуществляется только в крайних случаях, что связано с высокой степенью болезненности процедуры забора биоматериала. Вирусные гепатиты характеризуются повышением активности печеночных ферментов. При проведении ПЦР выявляется наличие в плазме крови специфических иммуноглобулинов и генетического материала в виде вирусной ДНК и РНК. Для исключения аутоиммунной природы появления гепатомегалии определяется количество циркулирующих в крови антител. Если природа формирования патологии является цирротической, то это подтверждается характерными для такого состояния признаками, свидетельствующими о злоупотреблении спиртными напитками. В организме больного:
При проведении УЗИ основным эхопризнаком патологического состояния является диффузная неоднородность печеночной ткани. Дополнительно эхоскопическое обследование позволяет определить наличие нарушений и патологий, приводящих к увеличению диаметра портальной и селезеночной вен. Как лечить гепатомегалию?Направление применяемой терапии зависит от этиопатогенетической формы нарушения и индивидуальных особенностей организма больного. На начальном этапе врач выясняет первопричины появления патологии и разрабатывает схему и механизм терапевтического воздействия для устранения патологии. Симптоматическая терапия является второстепенной и применяется только для снятия болевых симптомов. Наиболее оптимальным для этой цели медикаментозным препаратом является Но-шпа. Для восстановления нормального состояния и функциональных возможностей паренхимы печени используются медикаменты, относящиеся к гепатопротекторам. Чаще всего для этой цели применяют:
В случае если увеличение печени спровоцировано вирусными инфекциями осуществляется назначение интерферонов, одним из наиболее оптимальных препаратов этой группы фармакологических средств является Рибавирин. Для восстановления работы ЖКТ рекомендуется принимать комплексы, способствующие нормализации микрофлоры кишечника, такими медикаментами являются Хилак, Бифиформ, Линекс. Для улучшения оттока желчи врачи назначают прием Ксилита и Холосаса. В случае если патология спровоцирована формированием новообразований, то помимо проведения медикаментозного воздействия осуществляется хирургическое вмешательство, целью которого является удаление новообразования. Одновременно с применением медикаментозного лечения больному рекомендуется придерживаться строгой диеты, обеспечивающей снижение нагрузки на пораженный орган, что ускоряет процесс его восстановления. blotos.ru Гепатомегалия печени Увеличение печени может быть вызвано различными причинами. Некоторые из них приводят к серьезным осложнениям, поэтому важно вовремя выявлять патологии и проводить лечение. Состояние, при котором печень человека увеличивается в размерах, называют гепатомегалией. Отклонение от нормальных размеров этого органа может быть связано как с его воспалением, так и с паталогическими процессами, протекающими вне печени. Гепатомегалия — опасное состояние, которое может стать причиной развития печеночной недостаточности или какого-либо другого патологического процесса. Причины патологииДля лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.Читать далее » Факторов, которые могут привести к изменению размера этого органа, очень много. Среди наиболее распространенных среди них можно выделить:
Симптомы увеличения печениНе губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медициныЧитать далее » В самом начале развития патологии симптомы увеличения печени практически незаметны. У некоторых пациентов заболевание этого органа не сопровождается изменением его размера. При существенной гепатомегалии в области живота практически всегда возникает ощущение дискомфорта. Ускоренное увеличение может вызывать боли при пальпации. Если причиной увеличения стал острый гепатит, скопление жира или крови, то на ощупь печень будет мягкой. При циррозе она твердая и деформированная. При обнаружении узелков на органе можно предположить о развитии злокачественной опухоли. К признакам, свидетельствующим о гепатомегалии, относят:
Гепатомегалия у детейГепатологи рекомендуют Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: "Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. [...] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты...."Читать далее »  Увеличение печени у детей может быть вызвано такими причинами:
Гепатомегалия печени у детей проявляется следующими симптомами:
Важно знать! Если у ребенка имеются перечисленные симптомы, необходимо безотлагательно вызвать участкового педиатра. После осмотра малыша детский врач выпишет направление к гепатологу, гастроэнтерологу или инфекционисту. ДиагностикаИстория читательницы Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!Читать далее » Выявить гепатомегалию и причину, вызвавшую патологию, можно при помощи следующих диагностических методов:
Методы леченияЛечение увеличения печени зависит от причины, вызвавшей патологию. Несвоевременное обращение в медицинское учреждение при такой патологии может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при обнаружении подозрительных симптомов следует как можно скорее пройти обследование. При выявлении того или иного заболевания лечебные мероприятия направляются на его устранение. Для этого применяют медикаментозную терапию и специальную диету.
Важно знать! При болезнях, связанных с неправильным кровообращением или желчевыделением, как правило, требуется хирургическое вмешательство. Если после проведенного обследования не было выявлено никаких заболеваний, то лечение печени у детей и взрослых будет состоять из следующих мероприятий: Взрослым пациентам необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, сократить длительность и интенсивность занятий тяжелыми физическими нагрузками. Применение препаратовЛечение, направленное на нормализацию работы и размеров печени, должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Для восстановления органа потребуется длительный прием лекарственных средств. Препараты при увеличении печени:
Диета Во время лечения гепатомегалии больным нельзя есть жаренные, маринованные, копченые, острые продукты. Также запрещен алкоголь, жирное мясо, бобы, печень и все виды орехов. Организм при этом необходимо снабжать достаточным количеством полезных веществ. Диета при увеличении печени состоит из таких продуктов:
Допускается есть небольшими порциями сливочное нежирное масло, сыр, куриные яйца, вареную колбасу. Отсутствие своевременного лечения болезни, которая сопровождается гепатомегалией, может спровоцировать печеночную недостаточность, нарушение работы органа, или его кровоточивость. Важно знать! Чтобы последствия увеличения печени не привели к серьезным неприятностям, важно вести здоровый образ жизни, при возникновении подозрительных симптомов своевременно посещать врача и лечить имеющиеся болезни. ipechen.ru причины, симптомы, диагностика и лечениеГепатомегалия – синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Причиной могут быть вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, алкогольная болезнь, цирроз, патология накопления (гемохроматоз), синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен), жировая дистрофия, онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Основные проявления – чувство тяжести, болезненность в правом подреберье, признаки сдавления соседних органов, диспепсические нарушения. Диагностика основана на результатах печеночных проб, УЗИ органов брюшной полости, МСКТ, пункционной биопсии печени и других методов. Лечение определяется причиной синдрома. Общие сведенияГепатомегалия – патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной. Гепатомегалия может быть обусловлена дистрофическими изменениями печеночных клеток (при гепатозах), лимфомакрофагальной инфильтрацией (в случае острого или хронического гепатита), формированием узлов и фиброзированием (при циррозе), застоем крови (при поражении вен печени, констриктивном перикардите, сердечной недостаточности) или очаговыми изменениями (при абсцессах, опухолях, кистах). Данный синдром зачастую является ведущим, определяющим клиническую картину. Гепатомегалия – не самостоятельное заболевание, а признак определенной патологии. Гепатомегалия Причины гепатомегалииУвеличение размеров печени может встречаться при многих болезнях. Одни из наиболее распространенных этиологических факторов – заболевания сосудистого русла органа. Чаще гепатомегалия развивается при поражении воротной и печеночных вен вследствие тромбообразования, синдрома Бадда-Киари, гораздо реже – при поражении печеночной артерии. Второй по значимости группой причин являются инфекционно-вирусные поражения, следствием которых может быть повреждение паренхимы печени, воротной вены и желчных протоков (при вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, амебном абсцессе, гнойном тромбофлебите воротной вены, неспецифическом холангите вследствие холедохолитиаза). Гепатомегалия является характерным признаком неопластического процесса (онкологической патологии). Первичное опухолевое повреждение печени встречается довольно редко, чаще развивается метастатическое поражение; из доброкачественных опухолей могут выявляться аденомы и гемангиомы печени. Гепатомегалия также возникает при дегенеративных поражениях ткани печени (стеатогепатоз, стеатогепатит неалкогольного генеза, вторичные изменения при патологии сердечно-сосудистой системы), амилоидозе, действии гепатотоксических веществ (алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых синтетических и природных соединений). Реже причиной гепатомегалии является врожденная патология, аутоиммунные, эндокринные заболевания (сахарный диабет, эндокринопатии при беременности) и травматическое повреждение печеночной ткани (травмы печени). Классификация гепатомегалииНаиболее часто гастроэнтерологи используют этиологическую классификацию данного синдрома. В зависимости от заболеваний, вызвавших увеличение печени, различают гепатомегалии вследствие нарушения кровообращения, расстройства обмена веществ, первичных болезней печени, инфильтративных процессов в органе, некоторых гематологических заболеваний и локальных поражений. Также при верификации диагноза учитывается анатомо-морфологическая классификация гепатомегалий: поражение паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети. Для проведения дифференциального диагноза в классификации отражают, сочетается ли данный симптом со спленомегалией (увеличением селезенки), желтухой или асцитом. В зависимости от степени увеличения органа выделяют гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы), выраженную (увеличение на 10 см от нормы) и диффузную (более чем на 10 сантиметров). Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно - только ее часть или одна доля. Симптомы гепатомегалииСимптомы увеличения размеров печени определяются основным заболеванием. Умеренная гепатомегалия, развивающаяся при острых вирусных инфекциях и нарушениях питания у детей, может никак не проявляться. При достижении печенью значительных размеров возможен дискомфорт в правом подреберье, болезненные ощущения, усиливающиеся при движениях. Характерны также кожный зуд, высыпания, диспепсические жалобы (тошнота, нарушение стула, метеоризм), неприятный запах изо рта. В случае гепатомегалии на фоне вирусного гепатита определяется уплотнение паренхимы печени, что легко выявляется даже при пальпации. Увеличение печени сопровождается желтушностью склер и кожных покровов, явлениями интоксикации. При своевременном эффективном лечении синдром может регрессировать. Гепатомегалия при циррозе печени возникает вследствие повреждения гепатоцитов и формирования на их месте соединительной ткани. Характерно значительное уплотнение органа, постоянная боль в правом подреберье, землистый оттенок кожи, склонность к кровотечениям. Увеличение печени вследствие первичного неопластического поражения возникает довольно редко, при этом ведущими симптомами являются: гепатоспленомегалия, боль, диспепсические расстройства, желтуха, отеки и асцит. При вторичном (метастатическом) поражении симптомы гепатомегалии обычно менее выражены, чем признаки первичного опухолевого роста. В случае доброкачественных образований печени увеличение органа обычно является первым и ведущим признаком. При достижении образованием значительных размеров возможно асимметричное увеличение живота, признаки сдавления соседних органов. Особенностью гепатомегалии при дегенеративных изменениях (жировой болезни печени) является скудная симптоматика, редкое развитие тяжелого поражения. Обычно данное заболевание является диагностической находкой при обращении пациента по другим причинам. При амилоидозе печень может достигать существенных размеров, ее структура плотная, край ровный, болезненности при пальпации нет. Гепатомегалия при заболеваниях сердца развивается в случае правожелудочковой недостаточности; синдром быстро прогрессирует, что приводит к растяжению капсулы органа и выраженной боли. Размеры печени изменчивы и при успешном лечении основного заболевания уменьшаются. В случае токсического повреждения гепатоцитов увеличение печени может быть единственным признаком, реже сочетается с зудом, желтушностью склер и кожи, умеренным изменением лабораторных показателей. При травматическом повреждении печеночной ткани гепатомегалия на фоне тяжелого общего состояния пациента сопровождается признаками внутрибрюшного кровотечения и геморрагического шока. Прогрессируют артериальная гипотензия и тахикардия, гипоксия; при пальпации печень резко болезненна. Диагностика гепатомегалииОпределение увеличения размеров печени не составляет труда – с этой целью проводится пальпация и перкуссия, а также УЗИ органов брюшной полости. Необходимо установление причин данного синдрома. Дифференциальная диагностика гепатомегалии в гастроэнтерологии начинается с исключения вирусной этиологии. Детально изучается анамнез (были ли переливания крови или ее компонентов, гемодиализ и другие неблагоприятные эпидемиологические факторы). В лабораторных анализах при вирусных гепатитах определяется повышение активности аминотрансфераз, причем преимущественно АЛТ. Достоверным методом диагностики является обнаружение специфических иммуноглобулинов и генетического материала возбудителя путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для оценки степени гистологической активности проводится пункционная биопсия. С целью исключения аутоиммунной природы гепатомегалии определяется уровень циркулирующих аутоантител. Чаще данная патология развивается у женщин до 25 лет и в постменопаузальном периоде и может сопровождаться такими признаками, как боли в суставах (артралгии), гломерулонефрит и лихорадка. Цирротическая этиология гепатомегалии подтверждается анамнестическими указаниями на употребление алкоголя или заболевания печени, повышенным уровнем гамма-глобулинов в крови, активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, низким уровнем протромбина и альбумина в сыворотке. При УЗИ органов брюшной полости выявляется диффузная неоднородность паренхимы печени, а также увеличение диаметра портальной и селезеночной вен. Диагностика сосудистых причин гепатомегалии (обструкции печеночных вен) основана на результатах ультразвуковой допплерографии, нижней каваграфии, пункционной биопсии печени и радиоизотопного сканирования. Для исключения опухолевого поражения проводится МСКТ органов брюшной полости. Лечение гепатомегалииОсновные направления лечения гепатомегалии зависят от ее причины. Терапия включает диетическое питание (стол №6), подразумевающее частые приемы пищи, отказ от жирных, жареных блюд, избытка простых углеводов и достаточное поступление витаминов, белка и микроэлементов. С целью защиты и восстановления функционирования печеночных клеток назначаются гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, витамины и аминокислоты). При острых гепатитах также проводится дезинтоксикационная и специфическая противовирусная терапия. При хронических гепатитах используются интерфероны и иммуномодуляторы. Кардиогенная гепатомегалия хорошо регрессирует при назначении лечения, устраняющего сердечную недостаточность по большому кругу кровообращения. В случае тромбоза воротной вены ведущей является тромболитическая и антикоагулянтная терапия, при остром тромбозе показана трансплантация печени. При абсцессе проводится антибактериальная или антипаразитарная терапия, пункция полости и наружное дренирование. В лечении амилоидоза применяются преднизолон и колхицин. Гепатомегалия неопластической этиологии требует проведения химиотерапии, лучевых методов или хирургического удаления опухоли (в зависимости от типа первичного очага). При доброкачественных новообразованиях оперативное лечение необходимо при достижении гепатомегалией значительных размеров и нарушении работы близлежащих органов. Прогноз и профилактика гепатомегалииПрогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут стать причиной увеличения печени. www.krasotaimedicina.ru что это такое, лечение, признакиДля больного, у которого обнаружено увеличение печени всегда развивается интерес по поводу термина – гепатомегалия. Что это такое? Почему возникает? Какой прогноз? Гепатомегалия развивается как симптом при различных заболеваниях, что свидетельствует о какой-то патологии в организме. Для этого проводят диагностику, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение. О чем я узнаю? Содержание статьи... Гепатомегалия – что это такое?Ещё из школьного курса биологии известно, что печень выполняет одну из основных функций – фильтрацию крови. Даже сердечная недостаточность приводит к застою крови и увеличению размеров печени. В нормальном, здоровом состоянии у разных людей величина печени отличается из-за разного рациона, метаболизма, специфика работы и даже качество питьевой воды влияет на ее размеры. Но разница в несколько миллиметров не страшна – это диапазон нормальных значений. Если есть изменение структуры тканей, орган становится шероховатым, бугристым и увеличенным в размерах – значит существует какая-то патология, вызвавшая изменения строения тканей. Небольшая гепатомегалия печени может длительно существовать, не причиняя человеку неудобств. ПричиныПациенты и даже их родственники, однажды столкнувшиеся с заболеванием уже знают, что такое гепатомегалия печени и все причины, которые ее вызывают. Они полностью меняют образ жизни после постановки диагноза. Причины возникновения гепатомегалии не всегда зависят от усилий человека поддержать своё здоровье. Иногда болезни, врожденные патологии становятся пусковым механизмом для увеличения печени.
Следует помнить, что приём лекарственных препаратов без назначения врача способен спровоцировать гепатомегалию. Не всегда человек знает в каких дозах принимается конкретное средство. Передозировка обычных жаропонижающих действует на ткани печени, что способствует их разрушению. При инфекционных заболеваниях важно немедленно начинать лечение, потому что токсины, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы поступают в печень, повреждая ткани. Если человек работает на вредном производстве, а особенно с тяжелыми металлами, ядами или химикатами – ему обязательно требуется проходить плановое обследование по установленному графику, пользоваться индивидуальными средствами защиты. Диагностика заболеванияДаже при незначительной гепатомегалии важно вовремя проводить диагностические мероприятия, что поможет выявить начальное заболевание. Диагностика базируется на сдаче анализов и инструментальных исследованиях:
Биопсия проводится только при неясной картине заболевания, для уточнения строения клеток и изменений. Лабораторная диагностика дополняет инструментальные методы исследования, что помогает поставить правильный диагноз и начать лечение. Лечение гепатомегалииПосле диагностики и постановки диагноза назначается лекарственная терапия. Она направлена на лечение основного заболевания, которое стало причиной гепатомегалии. Кроме медикаментозного используется хирургическое лечение, что помогает избавиться от основного заболевания:
На последней стадии цирроза или тромбоза выполняется полная или частичная пересадка печени, что обеспечивает частичное восстановление работоспособности органа. Медикаментозная терапияНацелена на лечение основного заболевания, являющегося причиной гепатомегалии:
При гепатомегалии, кроме лечения используются лекарственные препараты для защиты, очищения тканей от вредных веществ. Например, гепатопротекторы. Некоторые из них основаны на растительном происхождении, что не вредит организму. При незначительной гепатомегалии лечение способно восстановить ткани, печень возвращается к обычному размеру. При наличии цирроза, что означает отмирание тканей, восстановление даже на клеточном уровне невозможно. Это происходит потому, что нельзя обратить вспять разрушительные процессы в тканях. Народные методы леченияСочетание лекарственной терапии и народных методов положительно влияет как на основное заболевание, так и на гепатомегалию. Наибольшая эффективность лечения наблюдается вначале развития заболевания. При более тяжелых стадиях народные средства способны улучшить состояние печени. Они используются вместе с лекарственной терапией, что помогает достичь максимального лечебного эффекта.
С целью выведения из организма токсичных веществ при разрушении тканей в рацион больного вводится оливковое масло холодного отжима, кунжутное или рапсовое масло. Различные отвары, настои и свежие овощи обеспечивают поступление в организм полезных веществ и свободных радикалов, что является основой антиоксидантной терапии. ДиетаГлавные продукты в рационе должны быть растительного происхождения, но разрешено употреблять и мясо. Овощи и мясо нельзя жарить, остальная термическая обработка не вредит продуктам, поэтому в рационе преобладают тушеные, вареные и запеченные блюда. Приправы и масло, которое было подвержено термической обработке, в пищу не употребляется. Алкоголь, сладости, газированные напитки, фаст-фуд, специи, консервы и острые блюда полностью исключаются из привычной продуктовой корзины. Разрешается употреблять сухофрукты, каши, мед, нежирное мясо и рыбу. Свежие фрукты, зелень и овощи должны доминировать в рационе. Диета и гепатомегалия связаны, потому что организм очищается и ускоряется метаболизм в клетках и тканях. ОсложненияБез лечения гепатомегалия влияет на работу почек, способствует развитию внезапных кровотечений. Показатели крови при этом снижаются, функция свертываемости не способна остановить даже самое маленькое кровотечение, что может стать угрозой жизни больному. Если после лечения больной переходит обратно к старому образу жизни, не соблюдает диету – гепатомегалия способна развиться снова. При хронической форме заболевания возвращение к неправильному питанию, распитию спиртных напитков, бесконтрольному приему лекарств провоцирует повторное развитие основного заболевания. Профилактика и прогнозПри массивных поражениях тканей прогноз зачастую неблагоприятный. Если основное заболевание – это онкологическая патология, то прогноз зависит от стадии процесса. При обращении больного за помощью в медицинское учреждение сразу после появления гепатомегалии и сопутствующих симптомов – ее вылечить становится гораздо проще. Зачастую прогноз складывается из двух факторов – скорости обращения в больницу при появлении признаков гепатомегалии и наличию дополнительных хронических заболеваний. Кроме этого, хронические болезни смазывают симптоматическую картину, отчего становится сложней поставить правильный диагноз. Наблюдение за своим организмом, своевременное лечение заболеваний – ключ к тому, чтобы никогда не заболеть гепатомегалией и другими патологиями печени. Забота о своем организме, правильное питание и даже здоровый сон помогают сохранить здоровье. progepatity.ru причины, симптомы, виды, формы, диагностика и лечениеЧто такое гепатомегалия - как лечить. Признаки гепатомегалии, что означает этот диагноз? Гепатомегалия печени - это патологическое увеличение размеров печени, чаще всего наступающее при отравлениях ядами и токсинами различного происхождения. Ученые не относят гепатомегалию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее в виде синдрома, свидетельствующего об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости срочного лечения. Статьи по теме
Просмотров: 48460 Время на чтение: 3 мин. Гепатомегалия печени - это патологическое увеличение размеров печени, чаще всего наступающее при отравлениях ядами и токсинами различного происхождения. Ученые не относят гепатомегалию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее в виде синдрома, свидетельствующего об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости срочного лечения.
Гепатомегалия печени у детейУ детей гепатомегалия печени может вызваться не только отравлениями, но и рядом иных факторов: отдельными видами аутоиммунных процессов, поствакционным состоянием или нарушением режима питания. Заболевания, приводящие к гепатомегалии- Воспалительные процессы в печениВ большинстве случаев причинами воспалительных процессов в печени становятся гепатиты, которые, в свою очередь, наступают при интоксикации или вирусном заражении организма.
При этом часть гепатоцитов (клеток, составляющих основную массу печени) постепенно отмирает. В отдельных случаях, после хронического гепатита, наблюдается стремительное сокращение органа, указывающее на потерю не только его массы, но и функций. - Цирроз печениФакторами появления цирроза печени принято считать вирусные гепатиты и/или длительную интоксикацию, вызванную, например, хроническим алкоголизмом. При циррозе клетки печени стремительно отмирают, замещаясь соединительной тканью. Оставшиеся гепатоциты пытаются восстановить полноценное функционирование органа, что приводит к патологическому разрастанию органа, или гепатомегалии. - Нарушение метаболизмаГепатомегалию чаще всего может вызвать метаболическое нарушение образования гликогена (основного запасного углевода в организме человека), или гликогенез. При этом заболевании гликоген накапливается внутри органа, вызывая его патологическое разрастание. Вместе с печенью в размерах увеличиваются селезенка и почки. - Заболевания сердечно-сосудистой системыПри хронической сердечной недостаточности кровь продвигается по сосудам медленно, образуя застои в венах, тканях и органах. Печень в таком случае оказывается уязвимой в большей степени и страдает в первую очередь: плотные кровяные образования приводят к оттекам органа и отмиранию гепатоцитов. Подобные негативные изменения впоследствии склонны вызывать некроз и цирроз печени. - Онкологические заболеванияРазрастание злокачественных образований внутри печени, наступающее при онкологических заболеваниях, практически всегда сопровождаются гепатомегалией. Лечение гепатомегалииТерапия гепатомегалии предусматривает диагностику и лечение причин образования синдрома (факторов, рассмотренных выше), а также соблюдение специальной диеты, исключающей потребление жирной, жареной, острой и мучной пищи (что значительно снижает нагрузки на орган и способствует его быстрому восстановлению). Врачами такая диета называется Стол №5. Помимо этих мер рекомендуется принимать гепатопротекторы, содержащие УДХК, доступные на сегодняшний день в любой аптеке. vseopecheni.ru Как лечить увеличение печени 🚩 Гепатомегалия лечение 🚩 Лечение болезнейВам понадобится
Инструкция Лечение гепатомегалии направлено, как правило, на устранение заболевания, которое спровоцировало увеличение печени. При этом важную роль при лечении играет соблюдение диеты. Она характеризуется полноценным рационом по калорийности, с ограничением жиров, а также трудноусваиваемых углеводов. В свою очередь, лечебное питание оказывает весьма положительное воздействие на печень и способствует ее восстановлению функциональной деятельности. Таким образом, диета, применяемая при лечении заболевания, рекомендует прием пищи по пять, шесть раз в сутки небольшими порциями.При этом всю употребляемую пищу готовьте на пару, варите и запекайте в духовке. Жареную пищу полностью исключите из своего рациона. Количество потребляемых жиров строго ограничьте до 70 граммов в день. Не употребляйте изделия из сдобного теста, хлеб и сладости. Также из рациона исключите все жирные сорта рыбы, мяса, копчености, консервы, бобовые, острые сыры. Ешьте свежие и вареные овощи, гречневую, манную и рисовую каши, нежирное мясо, рыбу в вареном виде, а также белковые омлеты, сделанные на пару. При медикаментозном лечении увеличения печени врачи чаще всего назначают гепатопротекторы (такие лекарственные препараты, как «Эссенциале», «Гептрал», «Гепа-мерц» и им подобные). Также могут потребоваться препараты, направленные на лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пройдите комплексное обследование у врача, чтобы понять причину увеличения печени. Зачастую в борьбе с гепатомегалией эффективна только специфическая терапия. Например, при вирусных гепатитах добиться восстановления поврежденного органа можно только с помощью противовирусных препаратов. Бактериальные инфекции, вызвавшие увеличение печени, отступят только после курса антибиотиков. Если причина гепатомегалии кроется в паразитах (например, в эхинококках), придется пропить противогельминтные средства. Сердечная недостаточность может быть пролечена сердечными гликозидами, а злокачественные новообразования потребуют назначения химиотерапии, а иногда и хирургического лечения. Согласно народным рецептам, увеличение печени можно вылечить при помощи следующих рецептов. Возьмите по 100 граммов шалфея, пустырника, корня одуванчика, корня пиона и корня цикория. Все эти травы перемешайте. Затем положите три столовых ложки смешанных трав в эмалированную кастрюлю. После этого залейте их 3 стаканами холодной воды. Далее поставьте кастрюлю на медленный огонь и оставьте кипеть под закрытой крышкой на 30 минут. После этого отвар снимите с огня и дайте ему настояться 30 минут, затем процедите его. Получившуюся жидкость выпейте в течение дня. Хорошим эффектом в борьбе с гепатомегалией обладает мед. Смешайте полкило меда с двумя столовыми ложками корицы. Принимайте полученную смесь утром натощак и вечером за час до последнего приема пищи. Курс лечения составляет месяц, но при необходимости его можно продлить еще на 2-3 недели. Свекольный салат полезен для всего организма в целом и для больной печени в частности. Натрите вареный корнеплод на мелкой терке, добавьте несколько капель оливкового масла и щепотку соли. Также можете смешать со свеклой небольшую горсть грецких орехов. Ешьте салат натощак по 100-150 г каждое утро. Если нет сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, гастрита, колита, язвенной болезни и т.д.), пейте свежеотжатый земляничный сок. Он не только способствует уменьшению размеров печени, но и помогает избавиться от боли в правом подреберье, улучшает состав крови, нормализует пищеварение, устраняет изжогу, отрыжку и другие неприятные ощущения, вызванные гепатомегалией. В холодное время года земляничный сок можно заменить клюквенным или брусничным морсом. При гепатомегалии важно не только правильно питаться и соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и следить за весом. При избыточной массе тела уменьшение размеров печени происходит гораздо медленнее, чем хотелось бы. При хорошем самочувствии не повредят щадящие занятия несиловыми видами спорта (плавание, бег, езда на велосипеде, лыжи и т.д.). Это поможет держать себя в форме и ускорит выздоровление. Старайтесь пить не менее полутора литров жидкости в день. Такой питьевой режим поможет избавить организм от токсинов. Причем это должна быть чистая вода, а не соки, компоты или чай. Также к вышеуказанным полуторалитрам воды можно добавить 200-300 мг минералки. Единственное условие: она должна быть без газа. При лечении печени важно отслеживать динамику каждые месяц-полтора. Регулярно посещайте врача, чтобы убедиться в том, что назначенная терапия работает и вам не требуются другие лекарства или перемена тактики лечения. Ежемесячно сдавайте общий и биохимический анализ крови, делайте ультразвуковое исследование (а при необходимости и компьютерную томографию).  Обратите внимание Внимательно наблюдайте за собственным самочувствием во время лечения народными средствами. При появлении новых неприятных симптомов (пожелтении склер, обесцвечивании стула, резкой боли в животе) или ухудшении общего самочувствия (слабость, быстрая утомляемость, сонливость) прекратите прием трав и немедленно обратитесь к врачу. Полезный совет Гепатомегалия указывает на серьезные проблемы в работе организма. Чтобы поддержать организм во время лечения, принимайте витамины, назначенные врачом. www.kakprosto.ru |
