инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Симптомы
При приеме слишком большой дозы возможны диарея и боли в животе.
ЛечениеРекомендуется прекратить лечение или снизить дозу препарата. В случае большой потери жидкости при диарее и рвоте может потребоваться коррекция электролитных нарушений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиИсследования взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводились.
Меры предосторожности
В случае болей в животе неизвестного происхождения до начала лечения или недостаточного терапевтического эффекта в течение несколько дней приема лактулозы рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Лактулозу следует назначать с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.
У пациентов с сахарным диабетом для лечения запора коррекции дозы не требуется.
Дозы, используемые при лечении печеночной энцефалопатии, обычно гораздо выше и поэтому при назначении Лактулозы пациентам с сахарным диабетом может возникнуть необходимость в коррекции дозы.
Препарат содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы. Пациентам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы и фруктозы, дефицит лактазы 1арр или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать Лактулозу.
Длительное использование нескорректированных доз и злоупотребление может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.
Дети
У детей слабительные средства применяют в исключительных случаях и под медицинским наблюдением. Следует принимать во внимание, что в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.
Беременность и кормление грудью
БеременностьПри приеме во время беременности не предполагается влияния на плод из-за незначительного системного воздействия лактулозы.Препарат может быть использован во время беременности.Грудное вскармливаниеПри приеме в период кормления грудью не предполагается негативного влияния на ребенка, так как системное воздействие лактулозы незначительно.Препарат можно использовать в период грудного вскармливания.
Влияние на способность управления транспортными средствами и другими сложными механизмами
Лактулоза не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами.
apteka.103.by
Самое популярное детское слабительное — сироп лактулозы (информация для родителей) - запись пользователя МамОля (id2023237) в сообществе Живем по-Комаровскому в категории Запор или понос
Лактулоза - это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве слабительного впервые описана в 1959 году, и с тех пор лактулоза прошла путь от никому не известного дисахарида до одного из наиболее безопасных и эффективных слабительных средств.
В тонком кишечнике с лактулозой ничего не происходит: во-первых, она не всасывается, во-вторых, у человека и других млекопитающих нет ферментов, способных каким бы то ни было способом ее переваривать. А вот в толстом кишечнике лактулоза оказывается прекрасным субстратом для размножения кисломолочных и бифидобактерий, которые превращают ее в разнообразные органические кислоты (молочную, муравьиную, уксусную). Последние обладают осмотической активностью, отсюда, собственно, и эффективность лактулозы как осмотического слабительного.
Несколько слов о том, как работают осмотические слабительные.
Механизм действия этих препаратов основан, как нетрудно догадаться, на явлении осмоса.
Вышеупомянутое явление изучается в средней школе, но для большинства читателей нелишним будет напоминание о том, что осмос- это свойство воды проникать от более слабого раствора соли к более концентрированному через полунепроницаемую мембрану.
Осмотические слабительные - это вещества, проявляющие высокую осмотическую активность и благодаря этому обладающие способностью задерживать воду в кишечнике. Как следствие - увеличивается объем каловых масс и активизируется перистальтика (волнообразное сокращение стенок кишечника), и этого достаточно для возникновения слабительного эффекта.
Препараты лактулозы имеют сладкий вкус, полностью лишены какой-либо токсичности, прекрасно переносятся, могут применяться в течение длительного времени. Отсюда, собственно, и следует тот факт, что большинство педиатров рассматривают лактулозу в качестве препарата выбора при лечении запоров у детей. Безопасность препарата во многом определяет его безрецептурный статус во всех странах мира, а также частоту применения не только в педиатрии, но и у пожилых людей, беременных и кормящих женщин.
Эффект после приема развивается через 1-2 суток: столько времени надо для того, чтобы лактулоза «дошла» до толстого кишечника и вступила в контакт с бактериями.
Активное размножение бактерий нередко приводит к избыточному газообразованию, что, особенно у детей первых 2 лет жизни, может сопровождаться появлением или усилением болей в животе.
Исходя из этого, автор настоятельно рекомендует начинать лечение с небольших доз и постепенно их увеличивать. На этот момент хочется обратить особое внимание, поскольку во многих фармакологических руководствах и в инструкциях к препаратам лактулозы имеются противоположные рекомендации: высокая доза в первые 2-3 дня, затем поддерживающая. Подобная тактика эффективна и оправданна у взрослых, но ее реализация у детей очень часто приводит к тому, что после первого приема препарата рыдающий из-за болей в животе младенец и его родственники проводят бессонную ночь. Как следствие - родители отказываются от использования эффективного и безопасного препарата, поскольку «нам это лекарство не подошло».
Лактулоза
Lactulose
Биофлоракс
Гранулак
Гудлак
Депуракс
Дюфалак
Лактувит
Лактулакс
Лактулоза
Лактулоза поли
Ливо-лак
Ливолюк-пб
Лизалак
Ликсарин
Мажилакс
Нормазе
Нормолакт
Порталак
Ромфалак
Флоулак 100
Основной лекарственной формой лактулозы является сироп, содержащий 66,7 г препарата в 100 мл - т. е. 66,7%. Теоретически лактулоза встречается в пакетиках по 5 и 10 г, предназначенных для растворения в воде перед употреблением, а также в виде 50 % раствора. Тем не менее на практике именно эти лекарственные формы встречаются аптеках нечасто, поэтому рассмотрим принципы дозирования препарата на примере его самой распространенной формы.
Итак, сироп лактулозы 66,7 %.
Принимать рекомендуется 1-2 раза в стуки. Двукратное применение преимуществ не имеет, поэтому оптимален одномоментный прием всей суточной дозы утром, в одно и то же время. Например перед завтраком. Можно и во время завтрака, и после. Но, применительно к младенцам, во-первых, всегда есть риск срыгивания, а во-вторых, дать что-либо после еды (когда есть уже не хочет) намного сложнее. Поэтому дозавтрака - это все-таки оптимально. И желательно так организовать глотание, чтобы ребенок долго не держал препарат в полости рта.
Суточная доза составляет (напоминаем, что это доза 66,7% раствора лактулозы; если вы приобрели лактулозу в другой лекарственной форме, значит, вместе с вашим доктором дозы будете пересчитывать):
дети до года - 5 мл;
дети в возрасте от 1 года до 7 лет - 5-10 мл;
дети в возрасте от 7 до 14 лет - 10-15 мл;
взрослые - 15-30 мл.
Теперь рассмотрим тактику практического применения лактулозы на примере ребенка первого года жизни.
Стартовые условия: ребенку 6 месяцев, запор. Врач назначил сироп лактулозы.
Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл. Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект - дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффект не получили - доводим дозу до максимальной возрастной - 5 мл и даем до улучшения. Если после недели использования максимальной дозы эффекта нет - обращаемся к доктору.
После 1 недели использования эффективной дозы количество препарата можно уменьшать - на 1 мл каждые 3-4 дня и подобрать таким образом минимальную допустимую дозу, которую можно принимать долго (несколько месяцев).
В любом случае отмену препарата проводят постепенно.
Следует знать, что бактерии толстого кишечника постепенно привыкают к постоянной «подкормке» лактулозой, поэтому со временем эффективность препарата может уменьшиться, что, в свою очередь, может потребовать увеличения дозы.
И еще несколько моментов касательно сиропа лактулозы:
побочные эффекты возникают при применении больших доз и проявляются поносом и болью в животе. Снижение дозы или временная отмена приводят к быстрой нормализации состояния;
сироп лактулозы следует хранить при температуре не выше 25 °С;
сироп лактулозы используется не только при лечении запоров. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени имеет место повышенное скопление аммиака в кишечнике. Бактерии, стимулятором размножения которых является лактулоза, способны утилизировать аммиак, поэтому печеночная недостаточность является поводом к назначению лактулозы. Другой вопрос состоит в том, что дозы, применяемые в этой ситуации, могут в 2-4 раза превышать те, что используются для лечения запоров.
автор Комаровский Е.О. какой препарат для печени самый эффективный
www.babyblog.ru
Сироп лактулозы для новорожденных: инструкция
Автор Редакция KrohaPuzz На чтение 5 мин. Просмотров 158 Обновлено
Запор и метеоризм у новорождённых детей явление довольно частое. Для избавления от симптомов и плохого самочувствия у своего малыша родители ищут безопасные препараты. Как выбрать слабительное средство с мягким действием, и вместе с этим чтобы оно избавило ребёнка от колик? Одним из таких является сироп лактулозы для новорожденных, созданный из молочной сыворотки.
Что такое лактулоза?
Лактулоза – вещество, которое не усваивается организмом человека, но настроено на восстановление микрофлоры кишечника. Этот вид пребиотиков эффективно борется с дисбактериозом. Именно поэтому детские врачи назначают средство при нарушениях с пищеварением у новорождённых детей.
Этот дисахарид является продуктом переработки молочной сыворотки, и уже на протяжении 50 лет исправно служит в лечебных и профилактических целях. В настоящее время без этого вещества невозможно представить терапии дисбактериоза и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Лактулоза включает в себя одну молекулу галактозы и фруктозы, которые соединены бета-гликозидной связью. Она не расщепляется ферментами пищеварительной системы, и становится пищей для бифидобактерий, которые, в свою очередь, благотворно влияют на микрофлору.
Сироп Лактулозы
Сироп Лактулозы – лекарственный препарат, направленный на устранение запоров у взрослых и детей всех возрастов. Его можно давать новорождённым самого раннего возраста, но только под строгим контролем педиатра. Это необходимо в целях предосторожности, так как у сиропа имеются противопоказания.
Лекарственная форма
Препарат выпускается в форме сиропа и порошка, который разводится до состояния суспензии.
Показания к применению сиропа
Запорами и нарушениями пищеварения страдает большинство новорождённых детей в первые полгода жизни. Основными показаниями для назначения являются:
Запоры у маленьких детей. Препарат не вызывает привыкания и поэтому он часто назначается при хронических запорах.
Дисбактериоз. Малыши рождаются со стерильным кишечником, постепенно его заполняют различные микроорганизмы, и нарушение баланса микрофлоры не является редким случаем.
Сальмонеллез. Эта кишечная инфекция, возбудителем которой считается вредоносная бактерия — сальмонелла. Этому недугу особенно подвержены дети раннего возраста. Последствия могут быть очень опасными. Лактулоза помогает восстановить подорванный иммунитет и водно-солевой баланс желудочно-кишечного тракта.
Ещё одно заболевание, при котором Лактулозf оказывает эффективное действие – токсическая энцефалопатия, связанная с не воспалительными процессами головного мозга.
Препарат разрешается при беременности и кормлении грудью.
Фармакологическое действие лекарственного препарата:
Сироп и суспензия Лактулоза относится к слабительным и нормализующим кишечную микрофлору средствам.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Главная особенность препарата заключается в деликатном, но в то же время результативном воздействии на толстый и тонкий кишечник малыша. Сироп размягчает каловые массы, задерживая жидкость в пищеварительной системе. Увеличившийся в размерах стул стимулирует стенки кишечника, тем самым способствует его выведению. Данное лекарственное средство не оказывает влияния слизистую оболочку и гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
Под действием суспензии уменьшается кислотность микрофлоры пищеварительного тракта. Средство поглощает аммиак в толстом кишечнике, это становится причиной уменьшения количества токсических соединений с содержанием азота.
Как принимать препарат?
Сироп или суспензия принимается только по назначению врача, самолечение может быть опасно для здоровья.
Маленьким пациентам препарат разрешён к применению с 1,5 месяца. Но в некоторых случаях медикамент можно давать и новорождённым, так как лактулоза не всасывается организмом и по сути является молочным сахаром. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. Суточная дозировка лекарственного средства составляет 5 мл.
Препарат дают детям в первой половине дня во время еды. При ярко выраженном метеоризме количество препарата можно увеличить до 10 мл, но после ослабления симптомов постепенно уменьшать объём.
В ситуациях, когда препарат не даёт нужного результата, можно использовать комбинацию лактулозы и неомицина. Это антибиотик группы аминогликозидов, который также не впитывается желудочно-кишечным трактом. Его используют в медицине для стерилизации в животе перед хирургическим вмешательством.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то сироп лактулозы следует давать сразу после кормления. При желании медикамент можно развести в молоке или с соком. Но только если ребёнок уже пробовал эти напитки.
При лечении сальмонеллеза сироп принимают на протяжении двух недель по 10–15 мл. При надобности повторить курс разрешается не ранее, чем через 7 дней. Пациенты, которые находятся длительное время на этом препарате, должны следить за уровнем калия, хлора и углекислого газа в крови.
Противопоказания
Как любой медицинский препарат сироп лактулозы имеет свои противопоказания:
Риск появления аллергической реакции.
Индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.
Наследственное заболевание под названием галактоземия, которое связано с нарушением перехода галактозы в глюкозу.
Чтобы проверить воздействие сиропа на детский организм, первая дозировка не должна превышать 2,5 мл препарата. После этого нужно тщательно следить за состоянием кожи малыша. В случаях аллергической реакции появляется покраснение или сыпь, которые могут сопровождаться зудом. Приём лекарственного препарата прекратить и обратиться к педиатру за аналогом.
Особые примечания:
Следует принимать препарат с осторожностью при сахарном диабете.
Курс приёма нужно начинать с маленьких дозировок.
При появлении болей в животе лекарственное средство нужно использовать аккуратно и проконсультироваться с лечащим врачом.
Препараты-аналоги, в состав которых входят пребиотики: дюфалак, нормазе, трансулоза, лактофильтрум, порталак.
Водородный дыхательный тест с лактулозой
Водородный дыхательный тест – неинвазивный анализ, который позволяет исследовать нарушения расщепления в организме сахарозы, фруктозы, лактозы и других веществ. Он измеряет концентрацию водорода в выдыхаемом человеком воздухе. И даёт детальное представление о состоянии кишечника при диареях, запорах, вздутиях, СИБР и прочих заболеваниях ЖКТ.
krohapuzz.ru
Самое популярное детское слабительное — сироп лактулозы (информация для родителей) - Статьи
Лактулоза — это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве слабительного впервые описана в 1959 году, и с тех пор лактулоза прошла путь от никому не известного дисахарида до одного из наиболее безопасных и эффективных слабительных средств.
В тонком кишечнике с лактулозой ничего не происходит: во-первых, она не всасывается, во-вторых, у человека и других млекопитающих нет ферментов, способных каким бы то ни было способом ее переваривать. А вот в толстом кишечнике лактулоза оказывается прекрасным субстратом для размножения кисломолочных и бифидобактерий, которые превращают ее в разнообразные органические кислоты (молочную, муравьиную, уксусную). Последние обладают осмотической активностью, отсюда, собственно, и эффективность лактулозы как осмотического слабительного.
Несколько слов о том, как работают осмотические слабительные.
Механизм действия этих препаратов основан, как нетрудно догадаться, на явлении осмоса.
Вышеупомянутое явление изучается в средней школе, но для большинства читателей нелишним будет напоминание о том, что осмос — это свойство воды проникать от более слабого раствора соли к более концентрированному через полунепроницаемую мембрану.
Осмотические слабительные — это вещества, проявляющие высокую осмотическую активность и благодаря этому обладающие способностью задерживать воду в кишечнике. Как следствие — увеличивается объем каловых масс и активизируется перистальтика (волнообразное сокращение стенок кишечника), и этого достаточно для возникновения слабительного эффекта.
Препараты лактулозы имеют сладкий вкус, полностью лишены какой-либо токсичности, прекрасно переносятся, могут применяться в течение длительного времени. Отсюда, собственно, и следует тот факт, что большинство педиатров рассматривают лактулозу в качестве препарата выбора при лечении запоров у детей. Безопасность препарата во многом определяет его безрецептурный статус во всех странах мира, а также частоту применения не только в педиатрии, но и у пожилых людей, беременных и кормящих женщин.
Эффект после приема развивается через 1–2 суток: столько времени надо для того, чтобы лактулоза «дошла» до толстого кишечника и вступила в контакт с бактериями.
Активное размножение бактерий нередко приводит к избыточному газообразованию, что, особенно у детей первых 2 лет жизни, может сопровождаться появлением или усилением болей в животе.
Исходя из этого, автор настоятельно рекомендует начинать лечение с небольших доз и постепенно их увеличивать. На этот момент хочется обратить особое внимание, поскольку во многих фармакологических руководствах и в инструкциях к препаратам лактулозы имеются противоположные рекомендации: высокая доза в первые 2–3 дня, затем поддерживающая. Подобная тактика эффективна и оправданна у взрослых, но ее реализация у детей очень часто приводит к тому, что после первого приема препарата рыдающий из-за болей в животе младенец и его родственники проводят бессонную ночь. Как следствие — родители отказываются от использования эффективного и безопасного препарата, поскольку «нам это лекарство не подошло».
Лактулоза
Lactulose
Биофлоракс
Гранулак
Гудлак
Депуракс
Дюфалак
Лактувит
Лактулакс
Лактулоза
Лактулоза поли
Ливо-лак
Ливолюк-пб
Лизалак
Ликсарин
Мажилакс
Нормазе
Нормолакт
Порталак
Ромфалак
Флоулак 100
Основной лекарственной формой лактулозы является сироп, содержащий 66,7 г препарата в 100 мл — т. е. 66,7%. Теоретически лактулоза встречается в пакетиках по 5 и 10 г, предназначенных для растворения в воде перед употреблением, а также в виде 50 % раствора. Тем не менее на практике именно эти лекарственные формы встречаются аптеках нечасто, поэтому рассмотрим принципы дозирования препарата на примере его самой распространенной формы.
Итак, сироп лактулозы 66,7 %.
Принимать рекомендуется 1–2 раза в стуки. Двукратное применение преимуществ не имеет, поэтому оптимален одномоментный прием всей суточной дозы утром, в одно и то же время. Например перед завтраком. Можно и во время завтрака, и после. Но, применительно к младенцам, во-первых, всегда есть риск срыгивания, а во-вторых, дать что-либо после еды (когда есть уже не хочет) намного сложнее. Поэтому дозавтрака — это все-таки оптимально. И желательно так организовать глотание, чтобы ребенок долго не держал препарат в полости рта.
Суточная доза составляет (напоминаем, что это доза 66,7% раствора лактулозы; если вы приобрели лактулозу в другой лекарственной форме, значит, вместе с вашим доктором дозы будете пересчитывать):
дети до года — 5 мл;
дети в возрасте от 1 года до 7 лет — 5–10 мл;
дети в возрасте от 7 до 14 лет — 10–15 мл;
взрослые — 15–30 мл.
Теперь рассмотрим тактику практического применения лактулозы на примере ребенка первого года жизни.
Стартовые условия: ребенку 6 месяцев, запор. Врач назначил сироп лактулозы.
Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл. Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффект не получили — доводим дозу до максимальной возрастной — 5 мл и даем до улучшения. Если после недели использования максимальной дозы эффекта нет — обращаемся к доктору.
После 1 недели использования эффективной дозы количество препарата можно уменьшать — на 1 мл каждые 3–4 дня и подобрать таким образом минимальную допустимую дозу, которую можно принимать долго (несколько месяцев).
В любом случае отмену препарата проводят постепенно.
Следует знать, что бактерии толстого кишечника постепенно привыкают к постоянной «подкормке» лактулозой, поэтому со временем эффективность препарата может уменьшиться, что, в свою очередь, может потребовать увеличения дозы.
И еще несколько моментов касательно сиропа лактулозы:
побочные эффекты возникают при применении больших доз и проявляются поносом и болью в животе. Снижение дозы или временная отмена приводят к быстрой нормализации состояния;
сироп лактулозы следует хранить при температуре не выше 25 °С;
сироп лактулозы используется не только при лечении запоров. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени имеет место повышенное скопление аммиака в кишечнике. Бактерии, стимулятором размножения которых является лактулоза, способны утилизировать аммиак, поэтому печеночная недостаточность является поводом к назначению лактулозы. Другой вопрос состоит в том, что дозы, применяемые в этой ситуации, могут в 2–4 раза превышать те, что используются для лечения запоров.
автор Комаровский Е.О. опубликовано 13/03/2015 16:34 обновлено 07/12/2016 — Болезни и лечение, Лекарства
komarovskiy.net
Лактулоза – сироп для лечения запоров у новорожденных
Детский организм очень нежный. В первые месяцы жизни ребенок привыкает переваривать различные вещества самостоятельно. По этой причине нарушения работы детского кишечника встречаются у многих младенцев. Запор – это решаемая проблема, но у ребенка он вызывает очень неприятные болезненные ощущения. В результате новорожденный становится беспокойным и капризным.
Для лечения запора у младенцев существует множество препаратов. Но к их выбору нужно подходить очень внимательно, поскольку средство может нанести и сильный вред малышу, а на устранение побочных явлений затем понадобится намного больше времени. Одним из наиболее действенных и безопасных средств является лактулоза – сироп, созданный из молочной сыворотки.
Особенность воздействия лактулозы на малыша
Лактулоза представляет собой белое вещество, которое не обладает запахом, оно также хорошо растворяется в воде. Данный препарат производится из лактозы – молочного сахара. Именно поэтому сироп лактулозы для новорожденных имеет высокую эффективность.
Данный продукт переработки молока является олигосахаридом, относящимся к подклассу дисахаридов. Лактулоза – сироп, который имеет ряд особенностей:
Данное вещество не проходит расщепление в верхних разделах пищеварительного тракта.
Сироп способен в неизменном виде достичь нижних разделов желудочно-кишечного тракта. Это обеспечивает надежное и эффективное действие вещества. Именно это свойство обеспечивает основное терапевтическое свойство препарата.
Лактулоза – сироп, который способен избирательно стимулировать развитие и рост полезной микрофлоры и бифидобактерий, что обеспечивает повышение защитных функций организма.
Основные свойства лактулозы
Лактулоза – сироп, который подавляет действие вредных ферментов и токсичных метаболитов.
Углевод абсорбирует минералы и укрепляет кости.
Нормализует работу кишечника.
Стимулирует работу печени.
Укрепляет иммунитет, что является профилактикой инфекционных заболеваний и других нарушений в организме.
Применение сиропа для новорожденных
Грудничкам можно давать по 5 мл в день. Без надобности не стоит давать ему это вещество. Ограничений по возрасту для употребления нет, детки всех возрастов и взрослые могут употреблять молочный углевод.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Галактоземия - заболевание, которое связано с скоплением в крови галактозы.
Данное средство легко приобрести в любой аптеке. Оно может иметь разные торговые названия - это, например, препараты "Нормазе", "Дуфалак" и другие. Важно обращать внимание на дату изготовления и срок хранения средств. В аптечке каждой мамы должен быть сироп лактулозы для новорожденных. Цена на данный препарат вполне приемлемая.
При всех положительных свойствах вещества все же не стоит забывать о хрупкости детского организма. Поэтому перед приемом препарата нужно проконсультироваться с врачом.