"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Клотримазол крем от чего


Крем Клотримазол – свойства и все особенности применения

Грибковые заболевания слизистой оболочки и кожных покровов встречаются часто. Одним из вариантов патологии данного рода является кандидамикоз (молочница). Избавиться от болезни помогает крем Клотримазол, который пагубно влияет на грибок.

Крем Клотримазол – состав

Препарат внешне представляет собой однородную массу белого цвета, без специфического запаха. Основу лекарства составляет клотримазол – вещество, воздействующее на патогенные микроорганизмы грибковой природы. Он обладает широким спектром действия, поэтому эффективен против большого количества микозов. Это объясняет широкое применение крема Клотримазол, состав которого также включает и следующие вспомогательные вещества:

  • спирт бензиловый;
  • спирт цетастериловый;
  • октилдодеканол;
  • полисорбат 60;
  • сорбитанастеарат;
  • вода очищенная;
  • синтетический цетацеум.

От чего помогает крем Клотримазол?

Многим женщинам известно, что Клотримазол крем – от молочницы отличное средство. Однако это не единственное заболевание, при котором оно помогает. Клинические испытания доказали высокую эффективность препарата в отношении широкого спектра грибковых патогенов. Антимикотический эффект достигается путем нарушения синтеза эргостерина, который является составляющим веществом клеточной мембраны гриба. В результате повышается проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки.

В малых дозах крем Клотримазол оказывает фунгистатическое действие – нарушает рост и развитие грибка. В высоких концентрациях препарат воздействует фунгицидно – вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Доказана эффективность препарата в отношении следующих типов возбудителей:

  • дрожжеподобные грибки;
  • плесневые грибы;
  • возбудитель разноцветного лишая;
  • возбудитель эритразмы;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • грамотрицательные бактерии;
  • трихомонада;

Препарат может назначаться при:

Клотримазол: мазь или крем – что лучше?

При выборе формы лекарственного средства Клотримазол, мазь или крем предпочесть – многие пациентки не знают. Препарат имеет схожий состав, однако несколько разную консистенцию за счет дополнительных компонентов. Из-за этого существуют определенные существенные различия между этими формами:

  1. Мазь имеет жировую основу и образует на поверхности пленку, долго впитывается. Крем напоминает эмульсию: быстро впитывается, не оставляя следов на поверхности.
  2. Мазь улучшает питание, увлажняет подсушенную кожу, крем – подсушивает мокнущие ранки, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Такие особенности консистенции и свойства этих форм Клотримазола объясняет различия в применении:

  1. Мазь лучше использовать при: онихомикозах, сильных грибковых заболеваниях кожи, с наличием на поверхности корочек, шелушений, бляшек, трещин.
  2. Крем Клотримазол используют при поражении слизистых оболочек, мелких повреждениях с расчесами, мелкими царапинами.

Клотримазол крем – побочные действия

Препарат неплохо переносится пациентами. Правильное использование лекарства, согласно назначениям и рекомендациям врачей, снижает возможность развития побочных эффектов, сводит их к минимуму. Однако полностью исключить их невозможно. Так, используя Клотримазол крем вагинальный, некоторые пациентки отмечали дискомфорт в области влагалища: зуд, жжение, покалывание.

При обработке кремом кожных покровов возможно появление отеков, волдырей, эритемы, шелушения и раздражения. Аллергические реакции в форме крапивницы встречаются редко (преимущественно связаны с нарушением дозировки и кратности использования лекарства). Перед тем как применять крем Клотримазол, лучше проконсультироваться со специалистом.

Крем Клотримазол – противопоказания

Перед назначением препарата Клотримазол от грибка врачи проводят сбор анамнеза пациента. Как и любое лекарство, он имеет некоторые противопоказания к использованию. Основным из них является непереносимость компонентов лекарственного средства. Об этом говорят неприятные ощущения в виде жжения и зуда, покраснения в области нанесения крема, которые со временем только усиливаются. В таких случаях необходимо прекратить применение препарата и сообщить об этом врачу. Среди других противопоказаний к применению крема Клотримазол:

  • первый триместр беременности;
  • период лактации.

Как применять Клотримазол крем от молочницы?

Перед тем как использовать крем Клотримазол, применение его необходимо согласовать с врачом. Специалист указывает частоту нанесения крема и продолжительность использования. Лекарство используют наружно, нанося на предварительно очищенные и высушенные участки кожи. Небольшое количество крема слегка втирают в кожу легкими массирующими движениями, по 2-3 раза в сутки.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально и зависит от типа грибка, тяжести патологического процесса и эффективности общей терапии. В среднем курс лечения кремом Клотримазол длится 3–4 недели (при поражениях кожи). После исчезновения всех проявлений заболевания врачи рекомендуют продолжать применение лекарства в течение 1–2 недель. Это исключит повторное заражение и развитие рецидива в будущем.

Клотримазол крем – применение для женщин

Перед тем как применять Клотримазол для женщин, врачи проводят комплексное обследование с целью установления типа патогена. Если устанавливается, что наблюдающаяся симптоматика и клиническая картина являются следствием заражения грибком, начинают терапию Клотримазолом. Часто препарат используют при грибковых поражениях вульвы. В таком случае крем используют интравагинально.

  1. Предварительно проводят туалет наружных половых органов и тщательно моют руки с мылом.
  2. Небольшой порцией, до 5 г, крем вводят глубоко во влагалище.

Продолжительность лечения врачи устанавливают индивидуально. В большинстве случаев ограничиваются трёхдневным курсом лечения. При вульвите или баланите крем применяют чаще и дольше: по 2-3 раза в день, на протяжении 1–2 недель. При рецидиве болезни курс повторяют. Крем Клотримазол для женщин – отличное средство от гинекологических недугов.

Клотримазол крем – применение для мужчин

Клотримазол крем для наружного применения может использоваться и для лечения грибковых заболеваний половых органов у мужчин. У представителей сильного пола данная группа патологий протекает с менее выраженной клинической картиной, поэтому зачастую обнаруживается в запущенной форме.

  1. Крем наносят в небольшом количестве на область гениталий 2-3 раза в день.
  2. Продолжительность использования определяется индивидуально.

Клотримазол крем от грибка ногтей

Клотримазол, применение которого при поражении половых органов описано выше, можно использовать и для обработки ногтевых пластин, зараженных грибком. В таком случае крем наносят на предварительно вымытые руки или ноги.

  1. Для отработки используют небольшое количество препарата, тонким слоем покрывая ногтевые пластины и небольшие участки кожи вокруг них.
  2. Процедуру проводят по 2-3 раза в день, аккуратно втирая крем.
  3. Продолжительность терапии зависит от степени поражения.

Правильно применяя Клотримазол крем, от грибка ногтей можно избавиться за 3–4 недели.

Клотримазол при беременности

Клотримазол крем при беременности допускается использовать только при назначении врачом. Исследований относительно влияния компонентов лекарства на развитие плода не проводилось, поэтому нельзя с уверенностью сказать о безопасности лекарства. Это же касается и периода лактации: использовать крем во время кормления малыша грудью допустимо только при врачебном назначении. Наносить препарат непосредственно на кожу лактирующей груди строго запрещено.

Клотримазол крем – аналоги

Используя Клотримазол крем при молочнице у женщин, врачи могут столкнуться с развитием непереносимости препарата. В отдельных случаях фиксируется отсутствие эффекта от проводимой терапии. Выходом из данных ситуаций является замена лекарственного средства на аналогичное, сходное по составу и оказываемому эффекту. Среди таковых можно назвать:

  • Кандид;
  • Кандибене;
  • Амиклон;
  • Канестен;
  • Канизон.

 

womanadvice.ru

инструкция, отзывы, для женщин и мужчин

Инструкция к мази Клотримазол регламентирует её использование для лечения грибковых инфекций у мужчин и женщин. Это – препарат местного действия, который используется исключительно в наружной терапии различных микозов. Недорогой крем или мазь позволяют справиться с молочницей или грибком на стопе раз и навсегда. Какие особенности лечения, и как применяют Клотримазол? В чём отличие мази от крема и таблеток?

Клотримазол мазь: инструкция по применению

Клотримазол мазь зарекомендовала себя как хорошее лекарственное средство при лечении кандидозов (молочницы) у мужчин и женщин. При этом её цена – на порядок дешевле стоимости многих современных составов антимикотического действия. Главный компонент мази имеет аналогичное название – клотримазол. Он эффективен при любой грибковой инфекции.

В инструкции указано, что клотримазол тормозит развитие грибковых микроорганизмов. При этом он работает против всех известных видов микозов – дрожжеподобных, плесневых, диморфных грибков, дерматофитов, бластомикозов, простейших. А также ограничивает рост граммоположительных и отрицательных бактерий (граммоположительных кокков, трихомонад, коринебактерий).

Важно: на сегодня не существует грибков, устойчивых к действию Клотримазола. Поэтому самый дешёвый препарат остаётся самым эффективным и действенным.
Как она работает?
  • Действующее вещество нарушает синтез эргостерина, который необходим для формирования оболочек (мембран) клеток грибковых микроорганизмов. Поэтому препарат влияет в основном на молодые клетки и опосредованно – на старые. В молодых клетках он нарушает синтез клеточных мембран, и этим замедляет и прекращает их рост. Во взрослых клетках эти процессы менее выражены, в основном они касаются разрушения мембран растущих и делящихся грибковых микроорганизмов.
  • Клотримазол выводит из внутриклеточного пространства ряд жизненно важных компонентов (кальций, нуклеиновые кислоты, соединения фосфора).
  • Снижает активность внутриклеточных ферментов (внутри грибковых микроорганизмов), что приводит к увеличению количества токсинов внутри клетки, её разрушению и некрозу (отмиранию).

Таким образом, действующее вещество Клотримазола разрушает клеточные мембраны грибков и состав их внутриклеточной жидкости, что в результате вызывает гибель всех грибковых микроорганизмов. Такое действие в медицинской терминологии получило название фунгицидного (угнетающего).

На заметку: фунгицидами называют химические вещества, действие которых направлено против грибковой инфекции растений.

Мазь, крем, таблетки – отличия

Клотримазол выпускается в нескольких лекарственных формах:
  • Мазь.
  • Крем для наружного применения (лечение наружных кожных покровов).
  • Крем интравагинальный (для введения внутрь влагалища).
  • Раствор (используют в лечении кандидоза ротовой полости).
  • Таблетки (для интравагинального введения).

Все формы препарата (мазь, крем, таблетки) – предназначены для местного лечения. Инструкция по применению для женщин рекомендует вводить крем или таблетки внутрь влагалища (как можно глубже). Инструкция для мужчин рекомендует наносить мазь или крем на половой член (на головку и крайнюю плоть).

Наибольше популярностью у женщин пользуются таблетки и свечи. У мужчин - мази и кремы. Не всегда бывает понятно, что выбрать для лечения - клотримазол мазь или крем с аналогичным названием? Давайте разберёмся, в чём разница между двумя похожими формами препарата.

Отличие между кремом и мазью:
  • Мазь – изготавливается на основе вазелина, крем – на основе масла и воды.
  • Мазь дольше впитывается, а значит, оказывает более пролонгированное (длительное) действие. Крем впитывается значительно быстрее и оказывает быстрый и более короткий эффект.
  • Мазь проникает глубже, чем крем.
  • Мазь клотримазол от грибка «смазывает» подсушенные участки кожи, крем – подсушивает мокнущие. Поэтому при наружном лечении грибка (на ступнях, в кожных или паховых складках) – мазь используют для сухой кожи, крем – для мокнущей и жирной. Мазь Клотримазол назначают при грибковых инфекциях, которые сопровождаются сухостью кожи.
  • На открытых участках кожи мазь лучше наносить на ночь, крем – в течение дня.

Состав мази и показания к лечению

Клотримазол, - мазь против грибка, - имеет белый цвет, жировую основу и специфический запах. Кроме действующего вещества (его содержится всего 1% или 30 мг в тубе весом 3г), мазь содержит глицерол, воск, пропиленгликоль, воду. Эти компоненты обеспечивают форму препарата – мазь или крем.

Клотримазол выглядит как белый порошок. Он плохо растворяется в воде и хорошо растворяется в спирте. Поэтому в состав мази вводят спирт (для растворения лекарственного порошка). Кроме того, молекулы спирта увеличивает проницаемость клеток, ускоряют поступление терапевтических компонентов в кровоток.

Доступность лекарственного состава обеспечивает недорогую цену препарата. Здесь не нужен вопрос, сколько стоит мазь. Это – самое недорогое аптечное средство от грибковых поражений, при этом оно достаточно действенное и эффективное.

Чаще других Клотримазол используют для лечения молочницы у мужчин и женщин. Также её применяют при грибковой инфекции на различных участках тела. Перечислим, что лечат мазью Клотримазол:

  • Кандидоз (молочницу) – вагинальную инфекцию, возбудитель которой – дрожжевой грибок Кандида. При молочнице у женщин это - препарат №1.
  • Воспаление, вызванное грибком Кандидой (у женщин – вульвит, у мужчин - уретрит).
  • Кожные грибковые и некоторые бактериальные инфекции (грибок на стопе и ногтях, микоз в складках кожи, некоторые виды лишая).
  • Цветной и стригущий лишай.
Важно: при отсутствии эффекта лечения необходимо проверить правильность постановки диагноза.

Как лечиться

Клотримазол - мазь для мужчин, женщин и детей любого возраста. Её используют в следующих случаях:
  • При лечении молочницы, особенно у мужчин. Женщинам удобнее использовать таблетками или свечами (их проще поместить внутрь влагалища). Мужчинам удобнее пользоваться мазью или кремом. При лечении половых органов необходима терапия для обоих партнёров. В противном случае – происходит повторное заражение.
На заметку: если таблеток и свечей нет, можно использовать Клотримазол мазь для женщин. Для этого изготавливают самодельные тампоны (из ваты и бинта) и вводят их внутрь влагалища. Клотримазол мазь при молочнице вводят глубоко – для лучшего терапевтического эффекта.
  • Клотримазол мазь от грибка ногтей – наносится тонким слоем на хорошо высушенную кожу, вокруг ногтя и ногтевой пластины.
  • Клотримазол мазь от грибка стопы – наносится аналогично. После выздоровления проводится обязательная дезинфекция обуви. Грибок способен длительно сохраняться и заражать человека после выздоровления.
  • Инструкция для детей говорит о том, что препарат не имеет возрастных ограничений. Надо учесть, что кожа грудничков частично выполняет функцию дыхания. Поэтому если мазь используют для лечения маленького ребёнка, то наносят её точечно. Нельзя покрывать длительно впитывающимся составом обширные участки тела (обширной инфекции лучше пользоваться кремом, он быстрее впитывается). Чаще других у детей лечат стригущий лишай (в медицинской терминологии - трихофитию) и микроспорию (ещё одна разновидность грибкового лишая).
А теперь перечислим, какие существуют особенности в лечении мазью Клотримазол:
  • При наружном нанесении - рекомендует наносить мазь только на хорошо высушенную кожу. Перед нанесением - участок тела (стопы, руки, ладони) надо тщательно помыть с мылом. Щелочная мыльная среда губительная для большинства грибков. Мыло обеспечивает дополнительный антибактериальный эффект.
  • Если мазь или крем наносят на наружные кожные поверхности (на стопы или у мужчин – на головку полового члена) – необходимо некоторое время побыть раздетым, чтобы состав впитался.
  • Чтобы дозировать количество мази, ориентируются на длину столбика при её выдавливании. При лечении молочницы у женщин для введения внутрь влагалища выдавливают 5 мм столбика мази (и не больше 7 мм).
  • Клотримазол мазь следует наносить 2-3 раза в день. При этом если симптомы болезни исчезли, нельзя сразу прекращать лечение. После прекращения зуда, жжения, другого болезненного дискомфорта надо продолжать наносить крем ещё в течение одной-двух недель. И ещё: длительность лечения зависит от вида грибковой инфекции. Она может составлять от 1 до 4 недель. Таким образом, минимальный срок лечения грибка составляет 2 недели.
На заметку: быстрее других лечится молочница (кандидозный вульвит). Её можно вылечить за неделю. Дольше – лечится дерматомикоз (до 4 недель терапии).
  • Необходимо соблюдать диету. Кандидоз (молочница) – заболевание нарушенной флоры. Поэтому во время лечения надо отказаться от дрожжевого хлеба и сладостей, а также от острого, жирного, солёного. После купирования симптомов жжения и зуда надо обязательно восстанавливать микрофлору йогуртами, бифидофлорой и другими препаратами-пробиотиками.
  • После нанесения мази необходимо вымыть руки (чтобы предупредить самозаражение – распространение инфекции с руками на соседние участки кожи).

Когда Клотримазол противопоказан

Перечислим, когда надо отменить препарат (по крайней мере, до консультации с врачом):
  • Если появилась аллергическая реакция – покраснение, высыпание, отёк, усилился зуд или жжение, появились другие неприятные болезненные симптомы.
  • Во время месячных у женщин – не вводят внутрь влагалища мазь, крем или таблетки, суппозитории.
  • Препарат не используют вначале беременности (в первом триместре - в этот период закладываются все органы и системы будущего человека; любое химическое вещество способно нанести вред, а влияние клотримазола на развитие плода полностью не изучено). При этом Клотримазол мазь при беременности на поздних сроках использовать разрешается. Также разрешён клотримазол для лечения уже родившихся детей любого возраста.
Важно: клотримазол практически не всасывается в кровь, поэтому не оказывает общего действия на организм. Это препарат исключительно местного (локального) лечения. И ещё: действие мази или крема ослабляется Дексаметазоном (гормональный препарат, глюкокортикостероид), поэтому такое совместное лечение не рекомендуется.

Клотримазол мазь - аналоги

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько препаратов с основным действующим веществом клотримазолом. Все они – аналоги, оказывают одинаковое терапевтическое действие, и отличаются ценой и производителем. Перечислим наиболее популярные из них:

  • Клотримазол акри (мазь и таблетки) – фирма Акрихим (российская группа фармацевтических компаний).
  • Амиклон – также российский препарат, производитель Нижфарм.
  • Камизон (крем) – индийский препарат с тем же действующим веществом (клотримазолом).

А также Кандид и Кандид-В6, Фунгинал, Фунгицип и другие препараты, которые содержат клотримазол и имеют схожее терапевтическое действие, общие противопоказания. Среди перечисленных аналогов Клотримазол отличается самой недорогой ценой. Эффективность лечения этим доступным препаратом подтверждают отзывы мужчин и женщин.

Отзывы

Влад С., Сыктывкар

Зачем так много слов. Нормальный препарат, проверенный временем, от молочницы помогает. Лечит. Вот и всё.

Владислав Р., с. Рыбацкое

Прекрасное и главное – недорогое и действенное средство. Я лечил грибок на ногах. Спасибо доктору, что не прописал дорогие препараты, когда есть такое доступное и дешёвое. Знакомый купил в аптеке камизон – он дороже, ощутимо дороже. При этом – действие такое же. Как в известной рекламе – зачем платить больше?

Алина В., Межгорье

Девочки, если вы лечитесь от грибка, лечите вместе с собой мужа. Ему надо намазывать головку полового члена.

Елена Д., Екатеринбург

Да, действует. У меня молочница началась во время воспаления лёгких на фоне антибиотиков. Мне прописали свечи клотримазола. Таки да, помогло, можно пользоваться, несмотря на дешевизну – препарат работает.

vse-mazi.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Следует с осторожностью применять препарат, если ранее наблюдались аллергические реакции на какие-либо другие противогрибковые средства. В случае возникновения раздражения или других проявлений повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить.

Препарат не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать контакта препарата с глазами. Если это произошло, следует промыть глаза большим количеством воды. Препарат не глотать.

В период лечения не рекомендуется носить одежду и обувь, которые не пропускают воздух и влагу. После нанесения препарата не следует покрывать обработанную поверхность или накладывать на нее окклюзионную (воздухонепроницаемую) повязку.

Необходимо применять препарат на протяжении всего назначенного срока лечения, даже если острые симптомы заболевания исчезли ранее. Соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить развитие реинфекции.

Препарат содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

При применении мази в области гениталий возможно нарушение целостности латексных изделий, таких как презервативы и влагалищные диафрагмы.

Если вы пропустили очередное нанесение, следует нанести препарат сразу, как только об этом вспомните, но лучше пропустите нанесение, если уже почти наступило время следующего применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете для себя вероятности забеременеть, сообщите об этом своему лечащему врачу.

В период беременности или кормления грудью препарат следует назначать только в случае крайней необходимости при условии, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В I триместре беременности применение лекарственного средства не рекомендовано.

Не следует наносить препарат на молочные железы в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не влияет.

Дети

Так как опыт применения препарата детям отсутствует, препарат не рекомендуется для лечения этой категории пациентов.

apteka.103.by

Клотримазол — Википедия

Клотримазол (действующее вещество: 1-[(2-хлорфенил)дифенилметил]-1Н-имидазол) — распространенное синтетическое противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола для наружного и местного (в том числе интравагинального) применения.

Торговые названия: «Амиклон», «Имидил», «Кандибене», «Кандид», «Кандизол», «Канестен», «Канизон», «Фунгинал», «Фунгицип».

Лекарственные формы: крем вагинальный, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки вагинальные, капсулы, спрей, паста накожная.

Клотримазол — распространенный синтетический лекарственный препарат группы имидазольных противогрибковых препаратов для местного лечения кандидоза и других микозов. Препарат обладает широким спектром действия. Эффективен против дерматофитов, дрожжевых грибов и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; отрубевидный (разноцветный) лишай, эритразма; санация родовых путей перед родами.

Гиперчувствительность, менструальный период (для вагинальных форм), беременность (I триместр).

С осторожностью

Период лактации.

Местные реакции: жжение, отёк, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей. Аллергические реакции (зуд, крапивница). При интравагинальном введении — зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Применяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток. Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2−3 раза в сутки, втирают. Курс лечения обычно до 4 недель и более. При микозе стоп, во избежание рецидивов продолжают лечение в течение 3 недель после исчезновения симптомов болезни. Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом и тщательно высушивают, особенно межпальцевые пространства. Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву и кожу промежности смазывают 1 % кремом. Проводят также инстилляцию 1 % раствора в уретру в течение 6 дней. Наносят на очаги поражения 1 % крем или 1 % раствор в течение 10 дней и более (до 3−4 недель).

Взаимодействие

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение с химиотерапевтическими лекарственными средствами(метронидазол внутрь). После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки. Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Хранение: в защищенном от света месте.

При вагинальном введении снижает эффективность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков (нистатина, натамицина). При совместном применении с нистатином возможно уменьшение эффективности клотримазола. Дексаметазон, применяемый в больших дозах, тормозит противогрибковое действие клотримазола. Антимикотическое действие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойной кислоты.

ru.wikipedia.org

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Противогрибковые средства для наружного применения. Производные имидазола и триазола. Код ATX: [D01AC01].

Фармакологическое действие

Клотримазол подавляет рост и деление клеток и в зависимости от концентрации может обладать фунгистатическим или фунгицидным действием. Клотримазол изменяет проницаемость мембраны клеток за счет нарушения синтеза эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки гриба. Клинические исследования показали, что местное лечение инфекций клотримазолом является столь же эффективным, как и применение других производных имидазола - эконазола и кетоконазола.

Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК и полисахаридов, повреждает клеточные нуклеиновые кислоты и ускоряет выведение калия. Он также может ингибировать активность оксидаз и пероксидаз и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в грибах. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран посредством механизмов, не зависящих от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную форму мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клетки и зависит от степени воздействия лекарственного средства на микробные организмы.

Спектр активности

Клотримазол характеризуется широким спектром активности. Клотримазол подавляет развитие и уничтожает дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans) и диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis). Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных (Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella vaginalis) и грамотрицательных (Bacteroides) микроорганизмов.

In vitro клотримазол ингибирует размножение Corynebacterium и грамположительных кокков (за исключением энтерококков) в концентрациях 0,5-10 мкг/мл.

Клотримазол обладает широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности in vitro. Его действие на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) схоже с действием гризеофульвина, а действие на почкующиеся грибы (Candida) схоже с активностью полиенов (амфотерицин В и нистатин).

Клотримазол в концентрации ниже 1 мкг/мл подавляет развитие большинства штаммов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis. Клотримазол в концентрации 3 мкг/мл ингибирует развитие большинства патогенов Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, Candida species, включая Candida albicans, некоторые штаммы Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, а также некоторые штаммы Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол действует против Sporothrix, Cryptococcus, Cefalosporium и Fusarium. Концентрации выше 100 мкг/мл эффективны в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов С. albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика

При местном применении крема на кожу клотримазол абсорбируется эпидермисом. Более высокие концентрации клотримазола обнаруживаются в роговом и шиповатом слоях эпидермиса, а также в сосочковом и сетчатом слоях дермы, однако в системный кровоток клотримазол попадает в незначительных количествах.

Клотримазол метаболизируется в печени до неактивных веществ, выводимых из организма через почки и кишечник.

apteka.103.by


Смотрите также