"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Клинический анализ крови бланк


общий анализ крови расшифрока, норма в таблице

Расшифровка общего анализа крови начинается в сравнении нормы показателей в таблице с отклонениями указывающие на патологию и развитие болезни. В современной медицине многие показатели общего (клинического) анализа можно узнать автоматом, выполняя в спец. гематологических анализаторах. Такие приборы способны определять до 24 параметров за раз. Это показатели: лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ (РОЭ) скорость оседания эритроцитов. Определяет также число: эритроцитов, тромбоцитов, цветовой показатель, делают лейкограмму. Могут делаться дополнительные, уточняющие анализ при длительных кровотечения и при тромбах.

ОАК анализ прост и информативен. До сих пор нет более универсального и оперативного способа диагностики.

Постановка диагноза у врача, начинается считыванием большого количества факторов, а не только одного, какого-то конкретного показателя, который отличается от нормы и вызывает у вас вопросы. Это рассмотрение совокупности всех количественных показателей анализа и их взаимодействие между собой. Не следует делать выводы основываясь только лишь по этим данным.  Постановка диагноза не ограничивается одними лишь клиническими анализами.

Латинское обозначения - расшифровка показателей общего анализа крови

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца)

абсолютное содержание лейкоцитов

RBC (red blood cells — красные кровяные тельца)

абсолютное содержание эритроцитов

PLT (platelets — кровяные пластинки)

абсолютное содержание тромбоцитов

HGB (Hb, hemoglobin)

гемоглобин

HCT (hematocrit)

гематокрит

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

MCV

средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).

MCH

среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

MCHC

средняя концентрация гемоглобина в эритроците

ESR

СОЭ скорость оседания эритроцитов

RBC/HCT средний объем эритроцитов
HGB/RBC среднее содержание гемоглобина в эритроците
RDW - Red cell Distribution Width коэффициент вариации среднего объема
RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации

 

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT)

MPV (mean platelet volume)

 средний объем тромбоцитов

PDW

относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму

PCT (platelet crit)

тромбокрит

P-LCR коэффициент больших тромбоцитов
Лейкоцитарные индексы

LYM% (LY%) (lymphocyte)

относительное (%) содержание лимфоцитов

LYM# (LY#) (lymphocyte)

абсолютное содержание лимфоцитов

MXD%

относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов

NEUT% (NE%) (neutrophils)

относительное (%) содержание нейтрофилов

NEUT# (NE#) (neutrophils)

абсолютное содержание нейтрофилов

MON% (MO%) (monocyte)

относительное  содержание моноцитов

MON# (MO#) (monocyte)

 абсолютное содержание моноцитов

EO%

относительное (%) содержание эозинофилов

EO#

абсолютное содержание эозинофилов

BA%

относительное (%) содержание базофилов

BA#

 абсолютное содержание базофилов

IMM%

относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов

IMM#

абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL%

относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов

GR%

относительное (%) содержание гранулоцитов

GR#

 абсолютное содержание гранулоцитов

Иногда, нужно сдать анализ повторно, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки или случай, когда пациент неправильно выполнил подготовку к сдаче анализа крови. Как правило, врач может направить пациента на сдачу дополнительных, уточняющих анализов.

Норма в единицах СИ

Видео: Елена Малышева. Расшифровка анализа крови

Обший анализ крови расшифровка - форменные элементы

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) - это основной дыхательный компонент красных клеток крови - эритроцитов. Основное предназначение гемоглобина – это транспортировка кислорода клеткам организма.

Гемоглобин играет важную роль, при снижении уровня, организм испытывает кислородное голодание, с симптомами головокружение и мурашек перед глазами.

Норма гемоглобина у детей

Возраст маленьких детей - гемоглобин (г/л)

  • 1-3 дня - 145-225
  • 1 неделя - 135-215
  • 2 недели - 125-205
  • 1 месяц - 100-180
  • 2 месяца - 90-140
  • 3-6 месяцев - 95-135
  • 6 мес. – 1 год - 100 – 140
Возраст от года до 18 лет - гемоглобин (г/л)
  • 1 - 2 года - 105 -145
  • 3 - 6 лет - 110 -150
  • 7-12 лет - 115 -150
  • 13 – 15 лет - 115- 155
  • 16 -18 лет - 120 – 160
Норма гемоглобина у взрослых

возраст - гемоглобин (г/л)

  • с 18 до 45 лет женщины 117 - 155; мужчины 132 - 173
  • с 45 до 65 лет женщины 117 - 160; мужчины 131 - 172
  • после 65 лет женщины 120 - 161; мужчины 126 – 174
Низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин бывает при:

  • Нехватка железа в питании организма (железо дефицитная анемия)
  • Заболевания крови: талассемия, серповидно клеточная анемия
  • Рак крови
  • Авитаминозы
  • Голодание
  • Кровопотеря
Видео: О самом главном: Анемия, ком в горле, сосудистые звездочки на лице

Почему повышен гемоглобин

Повышение гемоглобина также можно рассматривать симптомом развития многих заболеваний, например, рака, сердечной или легочной недостаточности и т.п.

Причины:

  • Вследствие обезвоживание организма: потеря жидкости в жару, рвоты, повышенного мочеиспускания;
  • Сахарный диабет
  • Несахарный диабет
  • Болезни сердца, сердечная недостаточность,
  • Легочная недостаточность
  • Болезни почек: рак почки, стеноз почечной артерии
  • Болезни крови: эритремия

Анализ крови на СОЭ

СОЭ - это скорость оседания эритроцитов или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). В норме СОЭ не должен превышать 15 мм в час.

Повышенное СОЭ

Скорое оседание клеток 30 - 40 мм в час свидетельствует:

  • при появлении в организме очага воспаления,
  • острую инфекцию,
  • указывает на отравление
  • большую кровопотерю, например, после операции.
Пониженное СОЭ

Пониженное СОЭ при следующих патологиях:

  • при гиперпротеинемии (при изменении формы эритроцита),
  • эритроцитозах,
  • ДВС-синдроме,
  • при гепатитах,
  • при лейкоцитозе
  • СОЭ может колебаться от возраста и пола пациентов и ряда других причин.

Общий анализ крови норма на WBC (лейкоциты)

Лейкоциты WBC (white blood cells - белые тельца) клетки, которые отвечают за иммунную систему организма, в норме 4,0-8,8. Благодаря им человек защищается от микроорганизмов и токсинов.

Норма лейкоцитов у детей (х 109/л ):

  • 1 день жизни – 8,5 - 24,5
  • 1 месяц – 6,5 - 13,5
  • 6 месяцев 5,5 - 12,5
  • 1 год 6,0 - 12,0
  • До 6 лет 5,0 - 12,0
  • До 12 лет 4,5 - 10,0
  • У подростков 13-16 лет - 4,3 - 9,5
Норма для взрослых
  • Взрослые - число лейкоцитов 4,3 - 9,5 х 109/л
Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать:

  • когда есть воспаления в организме: аппендицит, гайморит, бронхит и т.п.
  • бактериальных и вирусных инфекций,
  • всевозможные отравления,
  • при больших кровопотерях
  • травмы
  • хронических скрытых кровотечений ( язва желудка, кишечника),
  • при почечных коликах,
  • аллергия,
  • при заболеваниях печени,
  • после длительного приема лекарств
  • после операций
  • при лейкозах
  • Онкологии

Физиологическое (нормальное) повышение лейкоцитов :

  • период менструации
  • после активных физ.нагрузок
  • при беременности
  • после приема пищи
  • после вакцинации
  • Повышенные лейкоциты в крови могут быть после физического или эмоционального напряжения, после обильного приема пищи и даже просто к вечеру.
Пониженные лейкоциты

Пониженные лейкоциты бывают при следующих болезнях:

  • вирусами: гепатиты, грипп и СПИД т.п.
  • хроническими инфекциями,
  • циррозом печени,
  • ревматизм
  • рак
  • гиповитаминозы
  • облучение
  • химиотерапия

Лейкоцитарная формула

Смотря на лейкоцитарную формулу можно выявить заболевание уже на раннем этапе. Представляет собой процентное отношение различных типов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, от их общего числа.

Лимфоциты

Главное отличие лимфоцита от всех лейкоцитов, это их способность проходить легко в ткани тела и возвращаться назад в кровь. Процент лимфоцитов в крови 20-40%.

Возраст -- Показатель %:

  • Новорожденные 15 - 35
  • до 2 недель 22 - 55
  • С 2 недель до 1 года 45 - 70
  • С 1 год до 2 лет 37 - 60
  • С 2 до 5 лет 33 - 55
  • С 6 до 7 лет 30 - 50
  • С 8 до 9 лет 30 - 50
  • С 9 до 11 лет 30 - 46
  • С 12 до 15 лет 30 - 45
  • С 16 лет и взрослые 20 - 40
Лимфоциты повышены

Лимфоциты повышены не редко и в том случае, если есть такие болезни как:

  • коклюш,
  • эпидемический паротит,
  • корь,
  • ветряная оспа,
  • малярия,
  • лейшманиоз,
  • токсоплазмоз,
  • возвратный тиф,
  • Причины лимфоцитоза могут быть вызваны разными заболеваниями.
Лимфоциты понижены (лимфопения)
  • Системная красная волчанка
  • Апластическая анемия
  • Туберкулез
  • Лимфогранулематоз
  • Почечная недостаточность
  • Применение глюкокортикоидов
  • Терминальная стадия онкологических заболеваний;
  • СПИД
  • Радиотерапия;
  • Химиотерапия

Моноциты

Моноциты (Monocytes) в ходят в состав  от двух до десяти  % всех лейкоцитов. Движется амебовидно в русле крови и способен пожирать бактерии, попавшие в организм. С моноцитами организм человека обладает также противораковым действием и они помогают бороться с вирусами, с помощью синтеза некоторых веществ. Это лизоцим, комплемент, интерферон, элаетаза, коллагеназа, активатор плазминогена. Фиброгенный фактор моноцита, усиливает синтез коллагена и ускоряет формирование рубцовой ткани.

Нормы моноцитов -- Показатель %

  • Младенцы 3 - 12 до 2 недель 5 - 15%
  • С 2 недель до 1 года 4 - 10%
  • С 1 год до 2 лет 3 - 10
  • С 2 до 5 лет 3 - 9
  • С 6 до 7 лет 3 - 9
  • С 8 до 9 лет 3 - 9
  • С 9 до 11 лет 3 - 9
  • С 12 до 15 лет 3 - 9
  • С 16 лет и взрослые 3 - 9

 

  • Повышенные моноцититы (моноцитоз) бывают при заболевание кандидозом, вирусами, гельминтами, а также по целому ряду причиню.
Низкие моноциты

Пониженные моноциты (моноцитопения) бывают при:

  • гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
  • после родов
  • после хирургической операции
  • апластическая анемия
  • волосатоклеточный лейкоз
  • прием некоторых стероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон,)

Нейтрофилы

Нейтрофилы - это основные защитники организма от микробов и их токсинов. Нейтрофилы называются потому, что их зернистость можно окрашивать нейтральными красками.

Норма нейтрофилов у детей и взрослых
Возраст Сегментоядерные % нейтрофилы
Новорожденные 47 - 70
до 2-х недель 30 - 50
С 2 недель до 1 года 16 - 45
С 1 до 2 года 28 - 48
С 2 до 5 лет 32 - 55
С 6 до 7 лет 38 - 58
С 8 до 9 лет 41 - 60
С 9 до11 лет 43 - 60
С 12 до15 лет 45 - 60
С 16 лет и взрослые 50 - 70

 

Возраст Палочкоядерные % нейтрофилы
Новорожденные 3 - 12
до 2-х недель 1 - 5
С 2 недель до 1 года 1 - 5
С 1 до 2 года 1 - 5
С 2 до 5 лет 1 - 5
С 6 до 7 лет 1 - 5
С 8 до 9 лет 1 - 5
С 9 до11 лет 1 - 5
С 12 до15 лет 1 - 5
С 16 лет и взрослые 1 - 3

Эозинофилы

Зернистость эозинофилов окрашивается кислыми красками, в частности эозином. Поэтому их название, эозинофилы. Норма эозинофилов у детей и взрослых

Возраст -- Показатель в %

  • Новорожденные 1 - 6
  • до 2-х недель 1 - 6
  • с 2 недель до 1 года 1 - 5
  • с 1 до 2 лет 1 - 7
  • с 2 до 5 лет 1 - 6
  • с 6 до 7 лет 1 - 5
  • с 8 до 9 лет 1 - 5
  • с 9 до 11 лет 1 - 5
  • с 12 до 15 лет 1 - 5
  • с 16 лет и взрослые 1 - 5

Базофилы

Базофилы - это самая малочисленная группа лейкоцитов гранулоцитов. Базофилы (Basophils) составляют 0--1% от всех лейкоцитов. Базофилы рождаются гранулоцитарном участке костного мозга.
  • Норма базофилов крови 0-0,5%

Тромбоциты

  • Мужчины 200–400 тысяч Ед/мкл,
  • Женщины 180–320 тысяч Ед/мкл

Тромбоциты – это пластинки, в виде фрагментов клеток, с неправильной формой. Они самые маленькие клетки до 2-3 микрона. Основная задача тромбоцита – это остановка кровотечения и предохранения организма от кровопотери. Тромбоцит образует сгустки, закрывающие сосуды при ранении. Процессами свертываемости управляет  эндокринная и нервная система. Суточное количество тромбоцита не постоянно. У женщин количество при менструациях и беременности может меняться. После физических нагрузок их количество становится больше.

Повышенные тромбоциты

Повышенный уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть:

  • после травмы;
  • при злокачественных опухолях,
  • асфиксии,
  • полицитемии,
  • первичной идиопатической тромбоцитемии,
  • в послеоперационном периоде.
Пониженные тромбоциты

Если уровень тромбоцитов ниже нормы, это называется тромбоцитопения - снижение уровня тромбоцитов.

Наблюдается:

  • при отравлении химическими веществами,
  • острый или (реже) хронический лейкоз,
  • гемолитическая болезнь новорожденных,
  • болезнь Верльгофа (первичная тромбоцитопения),
  • инфекционные заболевания (вторичная тромбоцитопения).

Эритроциты

Эритроциты - это красные кровяные тельца, или безъядерные клетки, заключающие  в себе гемоглобин. Они формируются в костном мозге. Участвуют в переносе клеткам кислорода.

Возраст, пол Количество эритроцитов, х 1012
18-45 лет Женщины 3,8 - 5 , 1
Мужчины 4,3 - 5,7
45-65 лет Женщины 3,8 - 5,3
Мужчины 4,2 - 5,6
Старше 65 лет Женщины 3,8 - 5,2
Мужчины 3,8 - 5,8
Высокие эритроциты

Повышенный уровень эритроцитов встречается в таких болезнях:

  • полицитемия,
  • токсикоз,
  • рвота,
  • понос,
  • недостаточности функции коры надпочечников,
  • любых состояний обезвоживания организма,
  • врожденных пороков сердца, которые сопровождают цианозы.
Пониженные эритроциты

Уменьшение количества эритроцитов происходит:

  • при снижении функции костного мозга,
  • лейкозы,
  • миеломная болезнь.
  • метастазы рака также, снижают, число эритроцитов.

Уровень их снижается при болезных, которые характеризуются интенсивным распадом эритроцитов, что может быть в следствие:

  • недостаток витамина В12,
  • при гемолитической анемии,
  • дефицит в организме железа;
  • при кровотечениях.

Общий анализ крови, норма в таблице

Таблица показатели общего анализа крови
Клетка Норма
Гемоглобин
  • женщины 120 - 150 г/л
  • мужчины 130 - 170 г/л
Эритроциты
  • женщины 3,5 - 4,7·1012/л
  • мужчины 4,0 - 5,0·1012/л
Ретикулоциты (недозрелые эритроциты) 0,2-1,2
Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм 3
Цветовой показатель крови 0,85-1,05
Гемокрит
  • женщины 38-47%
  • мужчина 42-50%
Тромбоциты
  • мужчины 200–400 тысяч Ед/мкл,
  • женщины 180–320 тысяч Ед/мкл
Лейкоциты В пределах 4,0-9,0 x 109/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  • женщины 5 - 15 мм/ч
  • мужчины 3 - 10 мм/ч
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) - это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в общем анализе крови. Внизу показано соотношение пяти основных разновидностей лейкоцитов:
Нейтрофилы Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6%
Миелоциты ---
Метамиелоциты ---
Эозинофилы 0,5-5% (0,020-0,300)
Базофилы 0-1 % (0,000-0,065)
Лимфоциты 19-37% (1,200-3,000)
Моноциты 3-11% (0,090-0,600)

Общ. анализ крови у беременных женщин

За время беременности женщинам нужно обязательно сдавать анализ крови не менее 4 раз, это очень важно для будущей мамы и ее ребенка. При беременности изменяется состав крови, идет гормональная перестройка, организм готовится к вынашиванию плода и родам. Увеличивается общий объем ее циркулирующей в теле (ОЦК) уже на ранних сроках беременности и достигает своего максимума в 3 триместре, возрастая на тридцать, сорок процентов.

Растет объем плазмы к уровню эритроцитов, что снижает уровень гемоглобина. Эритроциты меняют насыщенность гемоглобином и размеры из также не остаются на прежнем уровне. Все это приводит у росту объема циркулирующей жидкости и увеличение показателя СОЭ у беременных. Не нужно бояться несколько возросшим показателям уровня лейкоцитов, со сдвигом влево -  это нормальная реакция на иммунологическую адаптируемость  организма женщины. Количество тромбоцитов может меняться, однако, все зависит от организма.  Показатели результата на ретикулоциты в норме и как, правило, не меняются.

Результаты могут отличаться от нормы и могут варьироваться зависимости от ситуации, что нередко может заставить нервничать будущую маму.

Общий анализа крови норма для беременных женщин
Результаты анализа крови беременной женщины Отклонения от нормы
гемоглобин Заметное понижение гемоглобина указывает на анемию
эритроциты Сильно понижены – возможно анемия
лейкоциты у беременной Сильно повышены – воспаление или инфекция
СОЭ Выше нормы – воспаления в организме
гематокрит Повышен – обезвоживание организма
тромбоциты у беременной Влияет на свертываемость и тромбообразование

Как сдавать общий анализ крови

Общий анализ крови, самая распространенная диагностика в медицинской практике на сегодняшний день, нет пожалуй, взрослого человека, не сдававшего когда-либо в своей жизни этот тест. Для анализа, кровь берется из пальца, то есть капиллярная, не венозная, как при биохимическом анализе.

Сдают общий анализ крови натощак, строго на пустой желудок. Вечером перед этим, нельзя есть много жирной, тяжелой пищи. Нельзя сдавать анализ крови, если испытываете усталость, болезненное состояние. В этом случае лучше посоветуйтесь с врачом. Даже отрицательное психоэмоциональное состояние может повлиять на анализ и его результат. Например, если проходя проф. осмотр, Вы вечером пред этим  поели жирной пищи, это может вызвать физиологический лейкоцитоз, который выразиться в повышении лейкоцитов. Поэтому не удивляйтесь, если врач назначит вам дополнительные анализы.

Откуда берут общий анализ крови?

С помощью микроскопа обследование форменных элементов помогает определить их форму, размер и цвет элементов. Каплю, материала для общего анализа крови берут, как уже указывалось, из капилляров пальца стерильной иглой. Общий анализ из вены, как правило, не берут, только при биохимическом анализе. Сдавливая палец, производят забор. Обязательное условие скарификатор (игла) должен быть одноразовым и стерильным.  Отклонение от нормы в ту, иную сторону измеренных показателей указывает на патологические процессы в организме человека.

Почему чаще всего применяют именно общий анализ крови?

Потому что простой и достаточно информативный. Анализ доступен в любой поликлинике. Позволяет выявить заболевания на самой ранней стадии  и проверить результативность лечения или выявить те, иные отклонения перед операцией.

На что прежде всего обратит внимание ваш доктор?

Врач посмотрит, присутствие у  вас признаков инфекции в организме или какого-либо воспаления или их наличие в прошлом, определит  проявление  возбудителя, а также может узнать наличие аллергии, заражения паразитами, состояние водно-солевого баланса пациента.   При любых обстоятельствах, не стоит забывать, что поставить диагноз, поможет сделать только врач, информация на сайте носит больше информационный и познавательный характер.

Как вы видите, не трудно расшифровать, но ставить диагноз только анализу нельзя. Ни один здравомыслящий врач, не видя больного в глаза, не опросив его и не осмотрев пациента не поставит диагноз.

medanalises.net

Перечень форм первичной учетной документации, используемых в лабораториях

200/у Направление на анализ МЗ РФ от 04.10.1980г.№1030 1 месяц
201/у Направление на гематологический, общеклинический анализ МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
202/у Направление на биохимический анализ МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
203/у-02 Направление на цитологическое исследование и результат исследования (Пр. МЗ РФ №174 от 24.04.03) МЗ РФ от 24.04.2003г. №174 1 месяц
204/у Направление на микробиологическое исследование МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
205/у Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результат санитарно-микробиологического исследования МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
206/у Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
207/у Направление для исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
209/у Результат анализа МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
210/у Анализ мочи МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
211/у Анализ мочи по Зимницкому МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
212/у Анализ мочи (Глюкоза и кетоновые тела) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
213/у Глюкозурический профиль МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
214/у Анализ мочи (Активность альфа-амилазы) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
215/у Анализ – определение количества форменных элементов мочи МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
216/у Анализ мокроты МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
217/у Анализ секрета простаты МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
218/у Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
219/у Анализ кала МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
220/у Анализ кала – яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобулин, билирубин МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
221/у Анализ желудочного содержимого – фракционное исследование МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
222/у Анализ доуденального содержимого МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
223/у Анализ спинномозговой жидкости МЗ РФ от 04.10.1980г №1030 25 лет
224/у Анализ крови МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
225/у Анализ крови – гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитов МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
227/у Анализ пунктата мозга МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
228/у Биохимический анализ крови МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
229/у Анализ – белковые фракции сыворотки крови (метод электрофореза) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
232/у Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой, галактозой МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
235/у Анализ крови – содержание гормонов и медиаторов МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
236/у Анализ мочи – содержание гормонов и медиаторов МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
237/у Анализ – показатели системы свертывания крови МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
239/у Результат микробиологического исследования МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
240/у Результат микробиологического исследования и определения чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
241/у Анализ крови – реакция Вассермана и др. МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
242/у Анализ крови – реакция Видаля, Райта, Хеддльсона и др. МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
243/у Анализ крови – антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, С-реактивный белок, ревматоидный фактор МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
244/у Анализ – иммуноглобулины МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
246/у Анализ – гемолитическая активность комплемента МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
250/у Журнал регистрации анализов и их результатов МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
251/у Рабочий журнал лабораторных исследований МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
252/у Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
253/у Рабочий журнал микробиологических исследований МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
254/у Журнал регистрации исследований и результатов определения чувствительности микроорганизмов к химико-терапевтическим препаратам МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
255/у Журнал регистрации микробиологических исследований на туберкулез МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
256/у Журнал приготовления и контроля питательных сред МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
257/у Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
258/у Рабочий журнал исследований на стерильность МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
259/у Журнал регистрации серологических исследований МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
260/у Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
261/у Листок ежедневного учета врача-лаборанта МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
262/у Журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
264/у-88 Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД МЗ СССР от 05.09.88г. № 690 1 год
265/у-88 Направление на исследование крови на СПИД в реакции иммуноблота МЗ СССР от 05.09.88г. № 690 1 год
266/у-88 Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ МЗ СССР от 05.09.88г. № 690 1 год
366/у Журнал учета предстерилизационной обработки МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030  
446/у Направление на цитологическое исследование и результаты исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом обслед. МЗ РФ от 24.04.2003г. №174  

miac53.ru

Анализ крови общий (таблицы нормативов).

Категория подготовлена по материалам издания "Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство" в двух томах под ред. В.В. Долгова (ГЭОТАР-Медиа, 2012г.)

Навигационное меню.


Нормальные показатели периферической крови у взрослых
Нормальные показатели для автоматических счетчиков клеток крови (автоматических гематологических анализаторов)
Лейкоцитарные индексы автоматических гематологических анализаторов
Эритроцитарные индексы автоматических гематологических анализаторов

ПоказательНормы у мужчинНормы у женщин
Эритроциты4-5 х 10123,9-4,7х 1012
Гемоглобин130-160 г/л120-140 г/л
Гематокрит40-48%36-42%
Цветной показатель0,8-1,00,8-1,0
Ретикулоциты0,2-1,2%0,2-1,2%
Тромбоциты180-320 х 109180-320 х 109
Лейкоциты4-9 х 1094-9 х 109
Базофилы0-1 %  (0-0,065 х 109/л)0-1 %(0-0,065 х 109/л)
Эозинофилы0,5-5 % (0,02-0,3 х 109/л)0,5-5 % (0,02-0,3 х 109/л)
Нейтрофилы
   -палочкоядерные 
   -сегментоядерные
-
1-6% (0,04-0,3 х 109/л)
47-72% (2-5,5 х 109/л)
-
1-6% (0,04-0,3 х 109/л)
47-72% (2-5,5 х 109/л)
Лимфоциты19-37% (1,2-3 х 109/л)19-37% (1,2-3 х 109/л)
Моноциты3-11% (0,09-0,6 х 109/л)3-11% (0,09-0,6 х 109/л)
Плазматические клетки--
Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ, РОЭ)
2-10 мм/ч2-15 мм/ч
Вверх
Пара-метрЗначениеЕдиницыМужчиныЖенщиныДети 1 мес.Дети 2 годаДети 10 лет
WBCЛейкоцитых1094,6-10,24,6-10,25,0-20,06,0-17,05,0-13,0
RBCЭритроцитых10124,69-6,134,69-6,133,9-5,03,8-5,43,8-5,4
HGBКонцентрация гемоглобинаг/л141-181122-162150-180110-130120-150
MCVСредний объем эритроцитовФл (фемтолитр)80-9780-9791*78*80*
HCTГематокрит%43,5-53,737,7-47,944*37*39*
MCHСреднее
содержание гемоглобина в эритроците
Пг (пикограмм)27,0-31,227,0-31,233*27*25*
MCHCСредняя концентрация гемоглобина в эритроцитег/дл (грамм/децилитр)31,8-35,431,8-35,435*33*34*
RDWШирота распределения эритроцитов%11,6-14,811,6-14,8
PDWШирота распределения тромбоцитов%10-2010-20
PLTТромбоцитых109142-424142-424277*300*250*
MPVСредний объем тромбоцитовФл7,4-10,47,4-10,48,6-8,9
PCTТромбокрит%0,15-0,40,15-0,4

* - среднее значение
Вверх
LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х109/л (или 1,2—3,0 х 103/мкл)) лимфоцитов.
MXD% — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x 109/л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 109 кл/л).
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
GR# — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 109/л (или 1,2—6,8 х 103/мкл)) гранулоцитов.
Вверх


HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Вверх

Общий анализ крови - базовое клиническое исследование, позволяющее выявить некоторые наиболее распространенные инфекционные и часть неинфекционных заболеваний на доклинической стадии течения и стадии клинических проявлений. В разделе сайта "Общий анализ крови" на КингМеде представлена расшифровка общего анализа крови, описаны результаты общего анализ крови. Далее будут представлены его составляющие и референтные значения, их трактовка при анализе крови общем.
В разделе нашего медпортале КингМед отражена следующие пункты: общий анализ крови норма, приведен общий анализ крови расшифровка, даны результаты общего анализа крови и сводная таблица по показателям и их цифровом (референтном) выражении. 

15.03.2015 | 00:30:49

kingmed.info

Направительные бланки. Бланк на анализ мочи общий

Бланк A
  • Маркеры гепатитов и сифилиса.
Бланк AF
  • Гематология, группа крови и резус фактор.
  • Гемостазиограмма.
  • Биохимия.
  • Белки-маркеры.
  • Гормоны.
  • Аутоантитела.
  • Онкомаркеры.
Бланк BE
  • ИФА. Маркеры инфекций.
  • РПГА. Маркеры инфекций.
  • ПЦР. Маркеры инфекций.
Бланк D
  • Бактериологические исследования.
Бланк E
  • Аллергологические исследования.
Бланк EA
  • Аллергологические исследования. Аллергочип. ImmunoCAP.
Бланк EB
  • Аллергологические исследования. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены.
Бланк FC
  • Программы обследований. Флороценоз.
Бланк GL
  • Исследование функционального состояния эндометрия при планировании беременности и подготовке к ЭКО.
Бланк G
  • Цитологические исследования. Окраска по Лейшману и Папаниколау, жидкостная цитология.
  • ПЦР. Маркеры папилломавирусной инфекции.
Бланк L
  • Гистологические исследования.
Бланк LA
  • Гистологические исследования.
Бланк LG
  • Иммуногистохимические исследования.
Бланк KA
  • Микробиологические исследования с использованием автоматизированных методов
Бланк M
  • Исследование мочи, кала, эякулята, соскоб на энтеробиоз.
  • Микроскопическое исследование, дерматология.
Бланк MD
  • Цитогенетические исследования.
Бланк N
  • Иммунный и интерфероновый статус. Аутоантитела.
Бланк P
  • Цитологические исследования. Диагностические исследования.
Бланк PA
  • Цитологические исследования. 120017 Консультативный пересмотр готовых цитологических препаратов.
Бланк Q
  • Гистологические исследования. Мультифокальная биопсия предстательной железы.
Бланк R
  • Программы обследований. Гастропанель. Уреазный дыхательный тест.
Бланк SA
  • Программы обследований для беременных:
    • Пренатальный скрининг, программы LifeCycle (DELFIA).
    • Расчет преэклампсии, программа Predictor (DELFIA).
    • Пренатальный скрининг с расчетом риска преэклампсии, программы: LifeCycle, Predictor (DELFIA).
    • Пренатальный скрининг, без расчета риска (для внесения в программу Astraia).
Бланк SB
  • Программы обследований. Пренатальный скрининг, программа PRISCA (IMMULITE)
Бланк T
  • Микроэлементы. Химический состав мочевого камня. Наркотические и психоактивные вещества.
Бланк TA
  • Витамины и витаминоподобные соединения. Жирные кислоты.
Бланк V
  • ИФА. Исследование крови на ВИЧ-инфекцию.
Бланк XB
  • ПЦР. Респираторные инфекции. Коронавирусы.
Бланк XA
  • ПЦР. Респираторные инфекции, ЦНС-инфекции, кишечные инфекции.
  • ИФА. Респираторные инфекции.
Бланк XC
  • Метод иммуночипа. Диагностика боррелиоза, программы.
  • ПЦР. Исследование клеща на клещевые инфекции. Вирус Зика.
Бланк XD
  • Обследование женщин ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции. Маркёры папилломавирусной инфекции.
  • NASBA. Урогенитальные инфекции.
  • Микроскопическое исследование мазков у женщин.
  • Цитологические исследования. Окраска по Лейшману и Папаниколау, жидкостная цитология
Бланк XE

Обследование мужчин

  • ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции. Маркёры папилломавирусной инфекции.
  • NASBA. Урогенитальные инфекции.
  • Микроскопическое исследование мазков у мужчин.
Бланк YA
  • Генетические исследования. Сахарный диабет.Метаболические нарушения. Лактозная непереносимость. Синдром Жильбера. Болезнь Альцгеймера. Система HLA. Лекарственный мониторинг. Красота &спорт.
Бланк YB
  • Генетические исследования. Наследственный рак молочной железы и яичников. Болезнь Крона. Мужское бесплодие. Патология беременности. Система свертывания крови. Фолатный цикл. Сердечно-сосудистые заболевания. Дислипидемия/атеросклероз. Остеопороз.
Бланк ZC
  • Программы обследований для детей.
Бланк ZD
  • Программы обследований. Углеводный обмен.
Бланк ZE
  • Программы обследований. Гормоны. Онкомаркеры. Диагностика заболеваний печени и почек.
Бланк ZK
  • Программы обследований. Красота и здоровье.
Бланк ZF
  • Программы обследований для госпитализации.
Бланк ZY
  • Программы обследований для мужчин при планировании беременности.
Бланк ZM
  • Программы обследований. Биохимия. Паразитология. Риск развития атеросклероза. Гемостаз.
Бланк ZQ
  • Программы обследований для беременных.
Бланк ZR
  • Программы обследований при планировании беременности.
Бланк ZH
  • Программы обследований. Диагностика анемий. Диагностика аутоимунных заболеваний. Остеопороз.

www.cmd-online.ru

СОП общий анализ крови - Управление качеством в сфере здравоохранения

СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА

 

Общий анализ крови

 

СОП КЛ 01-2012

 

Издание № 1

 

 

1 Область применения

 

Настоящая  стандартизованная операционная процедура (далее – СОП) определяет порядок выполнения общего анализа крови.

 

Настоящая СОП предназначена для врача клинической лабораторной диагностики, биолога и фельдшера-лаборанта.

 

 

2 Нормативные ссылки

 

2.1  ГОСТ Р 53079.4 – 2008. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа.

 

2.2    Руководство пользователя автоматического гематологического анализатора SysmexKX-21.

 

2.3   С. А. Луговская и др. «Гематологические  анализаторы. Интерпретация общего анализа крови».

 

2.5   Инструкция по применению красителя азур-эозин по Романовскому

 

2.6   С. А. Луговская  и соавт. «Лабораторная гематология»

 

2.7   Справочник заведующего КДЛ №1 январь 2009 г. М. М. Антипов «Скорость оседания эритроцитов. Современные методы определения и клиническая интерпретация».

 

2.8  Руководство для пользователей автоматического анализатора СОЭ SRS20/II

 

2.9  Руководство по эксплуатации модуля окрашивания мазковHematekSlideStainer.

 

3 Термины и определения

 

3.1. Клинический анализ крови (общий анализ крови) – анализ качественных и количественных свойств форменных элементов крови.

 

3.2. Лейкограмма - процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

 

4 Общие положения

 

Клинический анализ крови – один  из важнейших диагностических методов, тонко отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Общеклиническое исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводят ведущую роль.

 

 5  Требования к обеспечению выполнения технологии

 

5.1 Лабораторное оборудование: автоматический гематологический анализатор SysmexKX-21, ротамикс RM1-L, микроскоп бинокулярный с иммерсией и встроенным осветителем LeicaDM1000, счетчик лейкоцитарной формулы крови СЛФ-ЭЦ-01-09, автоматический анализатор СОЭSRS 20/II, модуль окрашивания мазков HematekSlideStainer.

 

5.2 Реагенты, реактивы: Диюлент CELLPACK,WBC/RBC лизирующий раствор STROMATOLYSER-WH, детергент CELLCLEAN, набор реагентов для автоматической окраски препаратов крови и костного мозга (НПФ Арбис+)

 

5.3 Прочий расходуемый материал: масло иммерсионное, предметные стекла, шпатель для приготовления мазков крови Flexi-strip, вакуумная система для забора крови BDVacutainerK2E, вакуумная система для забора крови Vacuette 4NCESRsodiumcitrate, перчатки медицинские, дезинфицирующее средство «Мелисептол», спирт медицинский 70%, дозатор автоматическмй 20-200 мкл, наконечники для автоматического дозатора, штативы для предметных стекол, буферная смесь для гематологических исследований (производства НПФ «Абрис+»), штативы для предметных стекол, штативы пластиковые для пробирок, марля, вода дистиллированная, бумага фильтровальная, цилиндры мерные вместимостью 25-1000 мл, таймер.

 

6 Требования к технологии выполнения исследования (работ)

 

6.1 Взятие образца: для общего анализа крови используется венозная кровь. Забор крови производится с использованием вакуумной системы BDVacutainerK2E, для определения СОЭ используются система для забора кровиVacuette 4NCESRsodiumcitrate . Пробы крови доставляются в течении 1 часа в лабораторию при соблюдении температурного режима 2-8 оС . Технология взятия и требования к преаналитическому этапу согласно ГОСТ Р 53079.4 – 2008. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа.

 

6.2 Идентификация и приемлемость образца: при поступлении образца крови в лабораторию лаборант, принимающий материал, должен проверить правильность оформления направления на анализ, маркировку пробирки (наличие штрих-кода), оценить объем пробы, отсутствие видимых сгустков, дату и время забора крови, время доставки образца в лабораторию и соблюдение правил транспортировки, в случае необходимости отметить в бланке отсрочку анализа и использование охлаждения образца, зарегистрировать полученный материал. Перед проведением исследования образцы должны быть доведены до комнатной температуры.

 

6.3 Технология исследования.

 

Этапы клинического исследования крови:

 

  1. Выполнение исследования на гематологическом анализаторе (показатели: количество лейкоцитов (WBC), количество эритроцитов (RBC), концентрация гемоглобина (HGB), гематокрит (HCT), количество тромбоцитов (PLT), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), показатель гетерогенности эритроцитов по объему (RDW-CV, RDW-SD), взвешенное распределение тромбоцитов (PDW), средний объем тромбоцита (MPV), отношение (%) объема крупных тромбоцитов ко всему объему тромбоцитов (P-LCR)): образцы помещаются в ротамикс для перемешивания пробы в течении 3-5 минут.  С помощью сканера с пробирки считывается штрих-код. Порядок проведения аналитической процедуры на гематологическом анализаторе см. «Руководство пользователя автоматического гематологического анализатора SysmexKX-21» п. 2.4.1.
  2. После аспирации образца анализатором на предметное стекло с помощью       дозатора наносится 10 мкл крови и с помощью шпателя готовится мазок крови. Приготовление  и покраска  мазков см. Руководство по эксплуатации модуля окрашивания мазков HematekSlideStainer.
  3. Установка пробирок для определения СОЭ по методу Вестергрена в автоматический анализатор СОЭ SRS20/II.
    1.  Подсчет лейкоцитарной формулы в мазке производится с помощью бинокулярного микроскопа Leica и счетчика лейкоцитарной формулы крови. Технологию подсчета см. С. А. Луговская  и соавт. «Лабораторная гематология» «Морфологическое исследование мазков крови». Лейкоцитарная формула записывается в виде лейкограммы на бланк распечатки результатов анализа, выполненного на гематологическом анализаторе.
    2. Показатели исследования, выполненные на гематологическом анализаторе, переносятся в электронную форму бланка ответа автоматически. Лейкограмма с указанием особенностей морфологии эритроцитов и лейкоцитов и СОЭ вносятся вручную, проверяются врачом лабораторной диагностики, утверждаются и отправляются в регистратуру медицинского центра. Бланк распечатки результатов общего анализа крови с гематологического анализатора вклеивается в бумажный журнал регистрации исследований общего анализа крови.

 

7. Обеспечение качества выполнения исследования

 

7.1 Контроль качества оборудования и материалов

 

Контроль работы оборудования проводится согласно документированной процедуре «Управление оборудованием».

 

Наборы реагентов используются в пределах установленных сроков годности и хранятся при регламентированных в паспорте условиях.

 

7.2 Контроль качества исследования

 

Контроль качества работы гематологического анализатора см. «Руководство пользователя автоматического гематологического анализатора SysmexKX-21» п. 5, Х контроль.

 

7.3 Регистрация контрольных мероприятий

 

Результаты контроля качества выводятся на компьютер и хранятся в электронном виде.

 

Приложения

iso15189.ru

Клинический анализ крови развернутый: расшифровка показателей

При обращении к врачу первое, что получает пациент, направление на клинический анализ крови. Кровеносные сосуды восточная медицина сравнивает с рекой жизни. Именно такой анализ точно покажет, что происходит с организмом. Анализ крови — широкое понятие. Он может быть развернутый или направленный на уточнение связанных с тем или иным недугом показателей. Например, при подозрении на сахарный диабет или наличии данного заболевания у пациента необходимо сдать не общий анализ, а только тот, который покажет содержание сахара. Расшифровать все показатели такого анализа способен только врач. Однако есть те термины, расшифровка которых понятна и неспециалистам. Что нужно знать о них, чтобы понять, что показал развернутый или частный анализ крови?

Клинический анализ крови: расшифровка по Комаровскому

Доктор Евгений Олегович Комаровский является популярным детским врачом, кандидатом медицинских наук, автором популярных книг и программ, посвященных различным вопросам здоровья человека. Доктор Комаровский в своих книгах и научных трудах рассматривает общеклинический анализ крови как одну из уникальных возможностей быстрого диагностирования различных заболеваний.

Рассчитанные им нормы содержания различных веществ в крови являются классикой современной медицинской науки. Евгений Олегович Комаровский относится к числу специалистов, считающих, что пациент должен знать, что означает любая аббревиатура в анализах. В своих книгах доктор Комаровский объясняет, как расшифровать анализ крови людям, не обладающими медицинскими знаниями. Подробнее, что означают показатели клинического анализа и какие нормы существуют, можно подробно почитать в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Е.О. Комаровский дает свое, понятное для широкого круга читателей определение, что такое клинический анализ крови и какова главная задача данной процедуры. От количества и качества плазмы и форменных элементов в крови зависит напрямую расшифровка анализов. Рассматривая кровь как особую ткань в человеческом организме, доктор Комаровский указывает, что первоочередной задачей медицинских специалистов является расшифровка форменных показателей: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. И тогда выявляется, как соотносятся между собой данные показатели и нормы.

О чем расскажет бланк анализа?

На примере стандартного бланка анализа довольно просто понять, какие результаты показало лабораторное исследование. Общеклинический и клинический анализ — это синонимы. Их часто обозначает аббревиатура ОАК, под которой подразумевается все тот же развернутый анализ. В одной из граф бланка указаны нормы, они у детей и взрослых существенно отличаются. Анализ бывает венозный и капиллярный. В одних случаях показатели исследований могут отличаться, в других — быть общими.

Показатели крови напрямую зависят от того, в какое время суток выполнен анализ. Нормы содержания формальных элементов в ней для всех людей общие. Дело в том, что количество лейкоцитов значительно повышается после еды, эритроцитов — после сна. Без учета данных факторов правильная расшифровка показателей может быть затруднена. Потому анализ крови нужно сдавать утром до еды. Только тогда удастся максимально точно расшифровать, есть ли в ней показатели, отклоняющиеся от нормы.

Основные показатели анализа крови

  • гемоглобин;
  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • тромбоциты;
  • рекулоциты;
  • плазматические клетки;
  • моноциты;
  • лимфоциты;
  • базофилы;
  • эозинофилы;
  • нейтрофилы.

Краткое описание каждой составляющей крови

Первый пункт, с которого начинается расшифровка показателей, гемоглобин. На самом деле он является пигментом эритроцитов и отвечает за перенос кислорода из легких в различные органы и ткани организма. При этом углекислый газ возвращается обратно к легким. Hb — это его значок. Данный белок находится внутри эритроцитов. Анализ крови должен показать, сколько граммов гемоглобина содержится в одном литре крови человека. Расшифровка данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека. У детей нормы гемоглобина одинаковы. У взрослых любой анализ подтвердит, что у женщин и мужчин они разные. Для женщин норма этого белка колеблется в пределах от 120 до 140, тогда как у мужчин она несколько выше и варьирует от 130 до 160. У пятнадцатилетнего подростка норма составляет 115-150.

Вторые в списке показателей — это эритроциты. Они являются основой крови любого человека. Эритроциты принимают активное участие в транспортировке кислорода в ткани, поддерживая процессы биологического окисления в организме. Данные форменные показатели по своему количеству превышают все остальные элементы. Полученное число эритроцитов содержит 12 нулей. Расшифровка такого показателя свидетельствует о том, какое количество эритроцитов находится у человека в 1 литре крови. Для женщин их норма колеблется в пределах от 3,7 до 4,7, тогда как у мужчин она несколько выше и варьируется от 4 до 5,1. У пятнадцатилетнего подростка его норма — 3,6-5,1.

Внутри эритроцитов содержится гемоглобин. Его показатель нормы обозначается ПГ — пикограммы. В 1 грамме человеческой крови содержится 1012 пикограмм. Не менее важным показателем крови является ее цвет. Чтобы рассчитать цветовой показатель, врачи применяют специальную формулу. Если показатели крови у человека в норме, в результате расчетов по данной формуле должна оставаться цифра 1. Следующий пункт — рекулоциты. Как расшифровать данное слово? Доктор Комаровский называет их эритроцитами-подростками. Благодаря им обновляется кровь и человеческий организм. Их присутствие в крови является нормой.

Тромбоциты отвечают за систему свертывания крови. Их количество рассчитывают, как и у эритроцитов. Если уровень тромбоцитов у человека снижается ниже 50109/л, резко возрастает риск кровотечений. Для женщин и мужчин их норма одинаковая и колеблется в пределах от 180 до 320, тогда как у пятнадцатилетнего подростка их норма — 160-360.

Лейкоциты покажут, что происходит с иммунитетом пациента. Любое заболевание дыхательных путей легко выявляется с их помощью. В начале выполняют подсчет общего количества лейкоцитов. Необходимо знать о том, что у детей их больше, чем у взрослых. Если количество лейкоцитов выше возрастной нормы, это уже является признаком лейкоцитоза. Он возникает не только при наличии у человека инфекционного заболевания, но и при лучевой болезни. Потому на количество лейкоцитов в крови и обращается первоочередное внимание. Для женщин и мужчин их норма колеблется в пределах от 4 до 9. У пятнадцатилетнего подростка их норма находится в пределах от 4,3-9,5. Под лейкоцитами подразумевают различные виды клеток, каждые из которых выполняют свои функции. По результатам анализа можно сделать вывод, где именно в иммунной системе человека произошел сбой.

Уровень нейтрофилов покажет, насколько организм способен бороться с недугом. Данные клетки внешне похожи на гранулы, в которых содержится запас активных ферментов. Чем сильнее борется иммунитет с заболеванием, тем большим будет количество нейтрофилов в крови.

Эозинофилы укажут на то, есть ли у человека аллергическая реакция. Обычно их в организме немного, но количество начинает возрастать при аллергических реакциях и паразитарных заболеваниях. У взрослых людей их норма составляет от 0 до 5, а у 15-летнего подростка она находится в пределах от 0,5 до 6.

Базофилы могут и не содержаться в крови человека. Их норма у всех людей одинакова, не более 1. Они обычно появляются, если человек болеет одним из редковстречающихся заболеваний. Данные клетки принимают участие в механизме процесса свертываемости крови и укажут на наличие у человека аллергических заболеваний.

Лимфоциты тоже бывают разными, их классифицируют в зависимости от иммунных реакций. К данной категории относится и лейкоцит, возрастание количества которого указывает на наличие у человека инфекционных заболеваний.

Моноциты отвечают за поглощение и переваривание бактерий, плазматические клетки — за образование антител.

Анализ крови еще позволяет выявить уровень СОЭ. Такая аббревиатура означает скорость оседания эритроцитов. На основании этого показателя становится видна полная картина состояния больного. Исследование по данному показателю помогает не только в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, но и при формировании назначений для лечения в зависимости от тяжести состояния пациента. Но этот показатель может иметь одинаковое значение при различных заболеваниях. При расшифровке анализа крови обязательно учитывается соотношение друг с другом всех перечисленных элементов.

101analiz.ru

Ориентировочная основа действия по трактовке анализов крови

  1. Оценка состояния красной крови

  • Количество эритроцитов и содержание гемоглобина.

  • Цветовой показатель: 0,86–1,05 – нормохромия эритроцитов; менее 0,86 – гипохромия (олигохромия) эритроцитов; более 1,1 – гиперхромия эритроцитов.

  • Количество ретикулоцитов: 5–10:1000 – в пределах нормы, менее 4:1000 – ретикулопения – свидетельствует об угнетении эритропоэза (гипорегенераторная анемия), более 10:1000 – ретикулоцитоз – свидетельствует об активном эритропоэзе (гиперрегенераторная анемия), отсутствие ретикулоцитов – арегенераторная.

  • Морфологическая характеристика эритроцитов: размер, окраска, форма. Появление в крови нормобластов, эритробластов, мегалобластов, эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота, свидетельствуют о патологических процессах в эритропоэзе.

  • Осмотическая резистентность эритроцитов.

Нормальная

(min) начало гемолиза 0,46 – 0,42% раствор NaCl

(max) конец гемолиза 0,36 – 0,3% раствор NaCl

Осмотическая резистентность снижена при гемолитических анемиях

(min) начало гемолиза 0,7 – 0,54% раствор NaCl

(max) конец гемолиза 0,44 – 0,4% раствор NaCl

  1. Оценка состояния белой крови

менее 4*109/л – лейкопения

более 9*109/л – лейкоцитоз

Нейтрофильный сдвиг влево – это повышение в периферической крови числа палочкоядерных нейтрофилов и (реже) появление в небольшом количестве незрелых гранулоцитов (метамиелоцитов, миелоцитов).

Нейтрофильный сдвиг вправо– это увеличение в периферической крови числа зрелых сегментоядерных нейтрофилов, появление гиперсегментированных и уменьшение или исчезновение палочкоядерных нейтрофилов.

Эозинофилия – Э>5% (при аллергической реакции)

Лимфоцитоз – увеличение абсолютного количества лимфоцитов.

Лимфопения – снижение абсолютного количества лимфоцитов (при угнетении лимфопоэза).

  1. Оценка свертывающей системы крови

  • Клеточные факторы свертывания – тромбоциты: (180–320)*109/л – норма, более 320*109/л – тромбоцитоз, менее 180*109/л – тромбоцитопения

  • Плазменные факторы свертывания крови - время свертывания крови на стекле: - норма начала наступления свертывания на 4 - 5 минуте, гиперкоагуляция – менее 4 минут, гипокоагуляция более 6 минут.

  • Сосудистая система гемостаза – время кровотечения из мочки уха в пробе Дуке: норма – 2 – 4 минуты, гиперкоагуляция - менее 2 минут, гипокоагуляция – более 6 минут.

  1. Оценка СОЭ:

Норма у муж. 3 – 10 мм/ч

у жен. 4 – 15 мм/ч

более этого – увеличение СОЭ, менее этого – снижение СОЭ.

Примеры клинических анализов крови

  1. В предложенных анализах крови выявить патологию

  2. Дать определение отклонению от нормы

  3. О каком процессе можно думать при данном анализе крови?

Задача №1.

Иванова О.В., 40 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

4,7*10/12/л

140г/л

0,9

7:1000

300*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

8*10/9/л

0%

1%

3%

62%

30%

7%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке 1мин. 45 сек.

СОЭ 9 мм / чСвертыв. кровиНачало__4 мин.Конец4 мин. 50 сек.

Задача №2.

Алексеева А.М., 53 года

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

3,9*10/12/л

140г/л

1,0

6:1000

230*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

6,5*10/9/л

1%

20%

4%

60%

25%

8%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке 1мин. 50 сек.

СОЭ 10 мм / чСвертыв. кровиНачало__5 мин.Конец 5 мин. 50 сек.

Горелов А.Л., 26 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

9*10/12/л

210г/л

0,86

12:1000

270*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

8*10/9/л

0%

3%

5%

64%

32%

5%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке 1мин. 30 сек.

СОЭ 1 мм / чСвертыв. кровиНачало__4 мин.20сек.Конец4 мин. 45сек.

Задача №4.

Зайцев А.В., 35 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

4,8*10/12/л

150г/л

1,0

7:1000

220*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

29,5*10/9/л

0%

0%

20%

66%

8%

1%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке

СОЭ 25 мм / чСвертыв. кровиНачало Конец

Токсическая зернистость нейтрофилов +++

Задача №5.

Соболев А. К., 67 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикуло

циты

Тромбоциты

3,9*10/12/л

150г/л

1,1

5 : 1000

230*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

1,0*10/9/л

1%

2%

-

80%

16%

4%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке

СОЭ 12 мм / чСвертыв. крови

Гиперсегментоз нейтрофилов ++

Задача №6.

Корытов С.Н., 40 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

2,9*10/12/л

80г/л

0,8

2 : 1000

280 * 10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

4,5*10/9/л

0%

2%

10%

59%

33%

7%

Анизоцитоз _++ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ++

Микроцитоз ++ Проба Дуке 2мин. 50 сек.

СОЭ1 9 мм / чСвертыв. кровиНачало__7 мин.10сек.Конец 8 мин.

studfile.net

Общий анализ крови. Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

Общий анализ крови

Это самый распространенный метод для отслеживания происходящих в организме изменений. Инфекционные и вирусные заболевания, воспаления любого рода, болезни крови, аллергии, обменные нарушения – с разной степенью скорости – отражаются на показателях общего анализа. Если мы заболели, и диагноз уже установлен, то повторный анализ крови позволит определить эффективность начатого лечения.

Медицинская форма № 224/у. Анализ крови

Посмотрите, как выглядит утвержденная еще Минздравом СССР форма «АНАЛИЗ КРОВИ». Ее абсолютную копию вы встретите едва ли, но подобный бланк с теми же показателями лаборатория должна предоставить пациенту или лечащему врачу. Между прочим, в соответствии с нормами документооборота эта форма хранится 25 лет – вот насколько, оказывается, важны наши анализы для государства!

Обратите внимание на графу « Норма » – она дается в разных единицах. Такая графа обязательно имеется на бланке вашего анализа. С нормой вы будете сравнивать свой результат.

Самое существенное об основных показателях общего анализа крови

А теперь по порядку рассмотрим нормы показателей и некоторые причины, при которых происходит отклонение от нормы. Для начала уясним следующее: кровь состоит из жидкой фазы ( плазмы ) и трех типов клеток или форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Форменные элементы крови и будут предметов нашего рассмотрения.

Нормы содержания форменных элементов крови колеблются в разных медицинских справочниках. В этом справочнике мы будем опираться на показатели, принятые Минздравом.

Но когда вы будете изучать свой анализ, обратите внимание: на бланке должны быть указаны нормы, принятые в той лаборатории, в которой производится анализ. Разные методики исследования предполагают разные нормы показателей, поскольку:

? анализы выполняются на разном оборудовании;

? при разных, определенных методикой, условиях;

? в регламентированный методикой промежуток времени после забора крови;

? расчеты содержания форменных элементов производятся в порядке, определенном методикой и т. д.

В том, что методик много, нет ничего плохого – это говорит о развитии технической и теоретической базы диагностики. Каждая методика проходит государственную аттестацию. Поэтому установленные в диагностической лаборатории нормы показателей – вполне законны.

Эритроциты и все, что их характеризует

Эритроциты

Это красные кровяные тельца, которые производит костный мозг. Они переносят кислород из легких к тканям и углекислый газ из тканей к легким. В эритроцитах содержится гемоглобин . В норме в 1 мм3 крови содержится:

• у мужчин – 4,0–5,0 млн единиц эритроцитов,

• у женщин – 3,9–4,7 млн. Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

info.wikireading.ru


Смотрите также