"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"
© Коко Шанель
Главная » Разное » Какое типичное нарушение наблюдается при вывихе

Какое типичное нарушение наблюдается при вывихе


Тест по теме «Тесты по травматологии на тему "Синдром повреждения" (часть 1)»

32 вопросa

Показать Скрыть правильные ответы

Вопрос:

Абсолютный признак перелома костей

Варианты ответа:

  1. деформация сустава
  2. деформация мягких тканей
  3. отек
  4. патологическая подвижность костных отломков

Вопрос:

Признак, характерный только для перелома

Варианты ответа:

  1. кровоподтек
  2. припухлость
  3. крепитация костных отломков
  4. нарушение функции конечности

Вопрос:

Симптом, характерный только для вывиха

Варианты ответа:

  1. боль
  2. гиперемия
  3. нарушение функции
  4. пружинящая фиксация

Вопрос:

Первая помощь при закрытом вывихе

Варианты ответа:

  1. наложение давящей повязки
  2. тепло на место повреждения
  3. транспортная иммобилизация
  4. асептическая повязка

Вопрос:

Патологическим называется вывих

Варианты ответа:

    zaochnik.com

    5. Достоверные и вероятные признаки перелома и вывиха.

    Перелом кости (fractura) - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.

    Достоверные признаки:

    - патологическая подвижность конечности в необычном месте (вне сустава). Выявлять ее нужно осторожно, чтобы не повредить окружающие перелом ткани. Очень осторожно смещают периферический участок конечности и наблюдают за подвижностью в зоне перелома. Качательные движения в области бедра, плеча, голени, предплечья указывают на наличие перелома.

    - крепитацию отломков определяют руками. Фиксируют конечность выше и ниже места перелома и смещают ее то в одну, то в другую сторону. Появление хруста трущихся друг о друга отломков является абсолютным признаком перелома.

    Из-за травматизации тканей к выявлению этих симптомов прибегают в исключительных случаях.

    Вероятные признаки:

    - боль и болезненность при пальпации - постоянный субъективный признак — возникает, как правило, в месте перелома, усиливается при попытках к движению. Для выяснения болезненности начинают тщательную пальпацию одним пальцем, осторожно, на расстоянии от предполагаемого места перелома. Локализованная в одном месте болезненность является важным признаком. Ее можно определить легким постукиванием по оси конечности, например при легком ударе по пятке больной ощущает боль в области перелома бедра или голени.

    - припухлость бывает обусловлена кровоизлиянием, гематомой, нарушением крово- и лимфообращения, отеком ткани. Окружность конечности увеличивается по сравнению со здоровой иногда в 1, 2 раза.

    - деформация конечности, зависящая от смещения отломков под углом. Может быть искривление конечности или укорочение ее. Периферический конец конечности может быть повернут в ту или др сторону (ротация).

    - о нарушении функции судят по сохранению активных движений. Как правило, сразу же после травмы больной не может двигать конечностью или частью ее из-за выраженных болей. Лежащему больному предлагают совершить движение стопой, кистью или согнуть конечность в суставе. Иногда даже попытка к движению вызывает выраженную боль.

    Вывих (luxatio) - стойкое, ненормальное смещение суставных концов костей по отношению др к др.

    Достоверные признаки:

    - деформация области сустава - сглаживание или провалы. Характерно изменение формы сустава, что позволяет в ряде слу­чаев безошибочно поставить диагноз путем только внешнего осмотра: су­став теряет свою нормальную форму, контуры его сглажены, наблюдается западение на месте одного из сустав­ных концов кости. Паль­пация выявляет отсутствие головки кости на обычном месте.

    - полное отсутствие движений в суставе, а при попытке изменить положение конечности ощущение «пружинящего» сопротивления пассивным движениям, сопровождаемые выраженной болью: при вывихе плеча движения им резко болезненны, рука после попытки отведения сразу занимает прежнее положение.

    - нарушение оси конечности: при вывихах плеча последнее как правило несколько отведено; при заднем вывихе в тазобедренном суставе бедро отведено и ротировано кнутри.

    Вероятные признаки:

    - постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении. Это происходит за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной боль­шим количеством нервных окончаний.

    - вынужденное положение конечности, которое невоз­можно изменить без усиления боли.

    - изменение длины конечности

    - отечность в области сустава

    - наличие кровоподтёков

    studfile.net

    8 симптомов вывиха: основные признаки травматического нарушения расположения сустава, виды, классификация, лечение народными средствами

    Сустав – это комплекс структур, позволяющий костям сочленяться между собой и двигать им относительно друг друга с помощью мускулов. Такое правильное взаимоотношение между костями и возможность совершать движения называется конгруэнтность. При вывихе эта конгруэнтность нарушается, суставные части костей перестают взаимодействовать между собой, повреждается суставная капсула (оболочка, сдерживающая суставные части костей друг с другом).

    Опасности вывиха:

    1. При травме смещается кость, связки растягиваются или рвутся (зависит от исходной силы). Это затрудняет вправление сочленения.
    2. Компрессия (сдавливание) магистральных сосудов. К примеру, смещенная вывихнутая плечевая кость может передавить плечевую артерию, что приведет к гипоксии руки. Это может привести к некрозу (омертвение тканей).
    3. Опасный вариант – это повреждение сосуда, которое приводит к кровотечению. При поражении магистральной артерии наблюдается значительная кровопотеря.
    4. Повреждение нервных волокон, которое влияет на последующие двигательные функции и чувствительность конечности. Повреждение нерва может быть частичным или полным (перерыв нервного волокна). Второй вариант лечится только хирургическим путем с помощью соединения волокна.
    5. Повреждение целостности кости. При травме сустава наблюдается (редко) краевой перелом – в месте, куда крепятся связки и мышцы. Кость смещается и тянет за собой связку, которая отрывает конец другой кости.
    6. Устойчивое ограничение активных движений. Развивается в том случае, если не вправить вывих в первые 48 часов после травмы. Соединительная ткань замещает структуры сустава, он теряет двигательную функцию.
    7. Привычный вывих – патология, характеризующаяся образованием вывиха после простой физической нагрузки. Он легко вправляется, однако привносит в жизнь пострадавшего дискомфорт (суставная поверхность кости выходит из сочленения в неподходящее время). Состояние может развиться после стандартного травматического вывиха.

    Первая помощь

    Алгоритм оказания первой медицинской помощи при вывихе сустава:

    1. Вызвать скорую помощь.
    2. Необходимо обездвижить сочленение и всю конечность. Важно помнить, что сустав должен находиться в том положении, в котором произошла травма. Попросите больного не двигать рукой или ногой. Для фиксации необходимо наложить шину – устройство, обездвиживающее конечность.
    3. Найти в аптечке любое обезболивающее и дать пострадавшему. Наиболее сильные анальгетики – Кетопрофен и Кеторолак. Если больной не в состоянии терпеть болевой синдром, ему необходимо вколоть внутримышечно 40 мг Парекоксиба (Династат). Максимальная суточная доза инъекционного обезболивающего – 80 мг.
    4. Приложить холод к сочленению. Если это лёд, то его нужно завернуть в ткань, иначе можно получить легкое обморожение. В качестве холода подойдет любой предмет с низкой температурой – замороженное мясо, бутылка воды, мороженое. Холод снимает боль и отек. Максимальный срок прикладывания – 20–25 минут.
    5. Обработать повреждение кожи. Промойте рану проточной водой, затем обработайте перекисью водорода или разведенным спиртом. В качестве аналога можно использовать Хлоргексидин (жидкий антисептик).

    Что необходимо для наложения шины:

    1. Найти плоский, твердый и продолговатый предмет (дощечка, палка, ножка стола). При отсутствии такого, в качестве шины можно использовать здоровую ногу или руку. Если шина может повредить кожу – обмотайте ее бинтом или другой мягкой тканью.
    2. Конечность прибинтуйте к иммобилизатору эластичным бинтом, марлей, ремнем или любой другой тканью. Фиксация не должна быть слишком крепкой, иначе нарушится кровоток.

    Никогда нельзя вправлять конечность самостоятельно. Неумелое обращение с травмой может привести к осложнениям в виде кровотечения, разрыва связок или отрыва частей кости.

    Механизм – какие нарушения происходят в суставе

    При травматическом вывихе в суставе играют роль три механизма:

    1. Воздействие внешней силы. Эта сила превосходит физиологические ограничения сочленения: образуется неравноплечный рычаг с порочной точкой опоры. При таком механизме разрывается суставная капсула и растягивается связка. Исключение – челюстные суставы. Здесь капсула только растягивается, но не разрывается.
    2. Непосредственное воздействие (толчок, удар). Вывих образуется за счет резкого разрыва связок или мышц.
    3. Чрезмерное мышечное сокращение, ставящее конечность в такое положение, при котором одна суставная поверхность «отсоединяется» от соседней. Это типичный вывих.

    Виды (классификация)

    Существует несколько классификаций вывиха сустава.

    По причине травмы:

    1. травматических вывих;
    2. патологический;
    3. паралитический.

    Травматических вывих. Вывих сустава образуется вследствие травматической силы с последующим повреждением капсулы сочленения. В свою очередь этот вид подразделяется на подвиды:

    • полный – суставные поверхности полностью смещаются по отношению друг к другу;
    • неполный (подвывих) – суставная поверхность частично смещается. Часть поверхности соприкасается с соседней.

    Травматический вывих может сочетаться с переломом, тогда говорят о переломовывихе.

    Патологический вывих. Суставные поверхности смещаются на фоне имеющихся заболеваний, которые разрушают структуру костей, связок или мышц. Например, туберкулез костей, новообразования, гнойные заболевания суставов, сифилис. Постепенно на фоне тяги мышц одна кость смещается, образуется патологический вывих сустава.

    Паралитический вывих. Развивается на фоне ослабления мышечной силы (паралич) или полной потери сил. Механизм травмы заключается в том, что пока одна группа мышц ослабляется, другая, с сохранением мышечной силы, стягивает кость на себя. Постепенное перетягивание выводит кость из сочленения.

    Классификация по осложнениям:

    1. Неосложненный вывих. Такие вывихи после травмы не влекут за собой кровотечение, привычный вывих и другие осложнения.
    2. Осложненный. После травмы образуется перелом, кровотечение, повреждение нервных сплетений.

    Классификация по сообщению с окружающей средой:

    1. Открытый вывих. О таком говорят, когда после травмы поверхность кожи повредиалась и образовалась рана.
    2. Закрытый. Вывих с целостным покровом кожи.

    По исходу травмы:

    1. Вправимый. Такой вывих можно вправить (сустав вновь обретает конгруэнтность).
    2. Невправимый. Этот вывих получается после осложнения: перелома шейки кости, отрыва больших бугорков головки; после полного разрыва капсулы. Невправимые травмы лечатся только хирургическим путем.

    По времени:

    1. Свежий –вывих, вправленный в первые 3 дня после травмы.
    2. Несвежий – давность вывиха составляет 14 дней.
    3. Застарелый - травме больше 2 недель. Застарелые вывихи сустава опасны тем, что поврежденная суставная капсула обрастает соединительной тканью, сама капсула сморщивается, на ней образуются рубцы, а мышцы теряют свою эластичность.

    По локализации:

    • вывих плечевого сустава;
    • локтя;
    • кисти;
    • пальцев рук;
    • бедренного сустава;
    • колена;
    • голеностопа;
    • пальцев стопы;
    • нижней челюсти.

    По происхождению:

    1. Врожденный. Чаще всего наблюдается врожденный вывих бедренного сочленения. В основе патологии лежит дисплазия – нарушение нормального внутриутробного развития тканей. Здесь играют роль наследственные факторы, негативные влияния во время беременности, затруднительные роды.
    2. Приобретенный. Развивается вследствие травмы или заболеваний, разрушающих структуру опорно‐двигательного аппарата.

    Определение причины

    Вывихи сустава возникают в результате следующих факторов:

    • прямое насилие на конечность, мышцу или сам сустав;
    • инфекционные заболевания: туберкулез, бруцеллез;
    • воспаление сустава, полиартрит;
    • ревматические недуги;
    • остеомиелит;
    • врожденные дефекты;
    • генетическая предрасположенность.

    Признаки

    Основные признаки травматического вывиха:

    1. Резкий болевой синдром в сочленении. Из‐за болей ограничиваются активные движения, боль усиливается при активных и пассивных движениях конечностью. Если при смещении кость повредила нерв, то боли не будет, а конечность онемеет.
    2. Неестественное положение сустава после травмы. Визуально отмечается деформация сочленения.
    3. Из‐за смещения кости длина больной конечности отличается от здоровой. Чаще это укорочение, реже – удлинение.
    4. Изменяется ось конечности.
    5. При пальпации можно прощупать суставной конец, к примеру, головку кости. Также при прощупывании усиливается болевой синдром.
    6. Симптом «пружинящей фиксации»: при попытке изменить положение конечности ощущается сопротивление, и как только ее отпустить, та встанет в исходное положение.
    7. Симптом «клавиши» (при вывихе ключицы): надавливая на конец акромиона ключицы, пострадавший ощутит скольжение суставных поверхностей сочленения. После прекращения воздействия акромиальный конец кости вновь смещается в исходное положение.
    8. Кожа в месте вывихнутого сустава обретает синеватый оттенок, сочленение увеличивается в размере за счет отека.

    Клиническая картина вывиха может напоминать перелом или разрыв связки. Как различить вывих, перелом и растяжение читайте здесь.

    Стационарное и хирургическое лечение

    Лечение вывиха и подвывиха бывает консервативным и хирургическим. Консервативными методами лечится неосложненная травма.

    Способы консервативной терапии:

    1. Репозиция (вправление) вывиха. При смещении кости в нормальную анатомическую позицию вводится местный анестетик, под которым вправляется сустав.
    2. Медикаментозная терапия. Применяется симптоматическое лечение: обезболивающие и противовоспалительные средства. Если имеется патологический вывих, то лечится основное заболевание совместно с вывихом.
    3. Лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленный на восстановление мышечной силы и подвижности сустава.
    4. Физиотерапия. Физиопроцедуры направлены на восстановление циркуляции крови в сочленении, регенерацию поврежденных тканей и мышц.

    В стационаре при вывихе сустава применяют такие процедуры:

    • ультравысокочастотная терапия;
    • высокочастотная магнитотерапия;
    • электрофорез с использованием сосудорасширяющих средств;
    • терапия теплом;
    • лечебный массаж;
    • инфракрасная лазеротерапия.
    Хирургическое лечение применяется для лечения осложненных травм. Используется артроскопия – операция без открытого доступа к суставу (без разрезов). Суть операции заключается в том, что поврежденная область визуализируется на мониторах с помощью введенных тонких трубок и механических устройств.

    Сроки полной реабилитации зависят от поврежденного сустава. Так, локтевой сустав восстанавливается за месяц, а бедренному суставу необходимо от 2 до 6 месяцев.

    Народные средства

    Народные средства для снятия болевого синдрома:

    1. Полынь. Листья растения нужно размять до консистенции каши и сделать из нее примочку, которая накладывается на сустав. Поверх примочки сустав рекомендуется обмотать влажной прохладной тканью.
    2. Чеснок (8–10 зубчиков) измельчить и залить его яблочным уксусом. Настаивать 5–7 дней. Жидкость нужно растирать по коже.

    Восстановить сустав можно такими способами:

    1. Бриония. Подготовить тару объемом 0.5 л. В банку положить измельченный корень растения. Залить его половиной стакана подсолнечного масла, добавить половину стакана оливкового масла. Жидкость размешать и настоять. Через 24 часа нужно растирать сустав приготовленным маслом.
    2. Лук и сахар. Головку репчатого лука перетереть и добавить к нему 1–2 ложки сахара. Размешать и использовать для примочек. Повязку рекомендуется менять каждые 5 часов.
    3. Нагрейте свежее молоко и вымочите в нем марлю. Затем сложите ткань в 4 слоя и приложите в качестве компресса на пораженный сустав. Сустав можно укутать теплым пледом или шерстяным платком.
    4. Компресс из листьев тополя. 5 столовых ложек сырья нужно залить кипятком и настоять 30 минут. Процедить и прикладывать к поражённому участку.

    Заключение

    1. Вывих – это нарушение конгруэнтности сустава.
    2. Травма может повлечь осложнения: кровотечение, поражение нервных стволов, омертвение тканей, раны, ухудшение двигательной функции сочленения.
    3. Этапы оказания первой помощи: вызвать бригаду скорой, зафиксировать сочленение, дать пострадавшему обезболивающее, приложить холод и обработать рану, если она есть.
    4. Симптомы вывиха сустава: резкая боль, приобретение суставом неестественного положения и укорочение длины конечности, ограничение активных и пассивных движений, изменение оси, набухание сустава и посинение кожи.

    Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

    sustav.med-ru.net

    все тесты ОХ - Стр 16

    б) имеется любая рана на соседних областях тела;

    в) только при выстоянии костных отломков в рану;

    г) не наложена асептическая повязка.

    684. По виду линии излома кости переломы бывают:

    а) поперечные, косые;

    б) продольные, Т-образные;

    в) винтообразные;

    г) все перечисленные.

    685. По локализации в трубчатой кости переломы бывают:

    а) продольные, оскольчатые, комбинированные;

    б) полные, неполные;

    в) внутрисуставные, отрывные, оскольчатые;

    г) эпифизарные, диафизарные, метафизарные.

    686. К местным осложнениям переломов относят:

    а) повреждения, сдавление кровеносных сосудов костными отломками;

    б) травматический шок;

    в) жировую эмболию;

    г) деформацию сегмента.

    687. Первичное заживление переломов через оссификацию происходит при условии:

    а) минимального повреждения костной ткани;

    б) максимальных сближения и фиксации отломков;

    в) отсутствии интерпозиции мягких тканей;

    г) все перечисленное верно.

    688. Перкуссию кости - поколачивание сегмента сосевой нагрузкой проводят для уточнения локализации перелома при:

    а) любых переломах;

    б) подозрении на перелом и отсутствии абсолютных признаков;

    в) открытых переломах;

    г) подозрении на переломо-вывих.

    689. Архитектурная перестройка костной мозоли – это:

    а) восстановление в зоневторичной костной мозоли анатомической структуры кости, близкой к нормальной;

    б) минерализация костной мозоли;

    в) образование вторичной костной мозоли;

    г) замедление консолидации, осложнение заживления.

    690. Какой механизм повреждения характерен только для патологического перелома:

    а) падение с высоты;

    б) легкий удар о твердый предмет;

    в) падение на вираже при беге на коньках;

    г) наезд транспортного средства.

    691. Какого сочетания симптомов достаточно дляустановления диагноза перелома кости?

    а) крепитация отломков и отек мягких тканей;

    б) отек и болезненность мягких тканей;

    в) местная гиперемия и отек мягких тканей;

    г) болезненность и местная гиперемия.

    692 На рентгенограмме бедра в прямой проекции отломки без смещения. Нужна ли рентгенография в боковой проекции?

    а) не нужна;

    б) во всех случаях;

    в) только при подозрении на переломо-вывих бедра;

    г) при подозрении на патологический перелом.

    693. Минимальным исследованием функции стопы, обязательным при переломах бедра и голени является:

    а) капилляроскопия ногтевого ложа;

    б) активное разгибание исгибание пальцев стопы;

    в) пассивное разгибаниеи сгибание пальцев стопы;

    г) динамометрия.

    694. Всегда ли обязательна рентгенография при достоверных клиническихсимптомах перелома?

    а) всегда обязательна;

    б) при определенных локализациях перелома;

    в) при подозрении на осложненный перелом;

    г) при переломах эпифизов.

    695. Какой симптом абсолютно достоверен при диафизарном переломе?

    а) местная гипертермия;

    б) патологическая подвижность;

    в) местный отек;

    г) локальная болезненность.

    696. Можно ли снимать шину транспортной иммобилизации при выполнении рентгенографии?

    а) при выраженной деформации сегмента;

    б) нет;

    в) если она влияет на качество рентгенограммы;

    г) если она мешает пострадавшему.

    697. К наиболее опасным осложнениям переломов относят:

    а) травматический шок;

    б) кровотечение;

    в) жировую эмболию;

    г) все перечисленное.

    698. Наиболее часто встречается вывих:

    а) нижней челюсти;

    б) ключицы;

    в) плеча;

    г) бедра;

    д) в голеностопном суставе.

    699. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:

    а) травматических;

    б) привычных;

    в) врожденных;

    г) полных;

    д) патологических.

    700. Чаще всего встречается врожденный вывих:

    а) плеча;

    б) предплечья;

    в) в лучезапястном суставе;

    г) бедра;

    д) основной фаланги I пальца.

    701. Причиной патологического вывиха может быть кроме:

    а) костно-суставного туберкулеза;

    б) остеомиелита;

    в) артроза; артрита;

    г) полиомиелита;

    д) травматического шока.

    702. Симптомом вывиха является:

    а) изменение абсолютной длины конечности;

    б) изменение относительной длины конечности;

    в) патологическая подвижность в поврежденном суставе;

    г) крепитация;

    д) подкожная эмфизема.

    703. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме:

    а) отсутствия активных движений;

    б) резкого ограничения пассивных движений;

    в) пружинящего сопротивления;

    г) ложной подвижности;

    д) ступенчатого западения.

    704. Укажите симптом, не характерный для вывихав суставе конечности:

    а) болезненность;

    б) крепитация;

    в) деформация;

    г) изменение длины конечности;

    д) вынужденное положение конечности.

    705. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:

    а) боль в плечевом суставе;

    б) резкое ограничение движений в суставе;

    в) деформация и припухлость сустава;

    г) крепитация при пальпации головки плеча;

    д) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.

    706. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен?

    а) вколоченный;

    б) компрессионный;

    в) многооскольчатый;

    г) отрывной;

    д) винтообразный.

    707. Исключите неверно указанный слой костной мозоли:

    а) параоссальный;

    б) периостальный;

    в) интермедиарный;

    г) эндостальный;

    д) костномозговой.

    708. Какой из перечисленных способов фиксации конечности предпочтителен после вправления неосложненного вывиха плеча:

    а) лонгетная гипсовая повязка в положении приведения плеча к туловищу;

    б) скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО;

    в) глухая гипсовая торакобрахиальная повязка;

    г) 4 косыночная повязка.

    709. К какому из перечисленных вывихов бедра относят вывих подвздошный?

    а) к задне-нижним;

    б) к задне-верхним;

    в) к передне-верхним;

    г) к центральным.

    710. Какой из перечисленных вывихов не встречаются в плечевом суставе?

    а) верхний;

    б) задний;

    в) нижний;

    г) передний.

    711. Какой из перечисленных симптомов является наиболее достоверным признаком вывиха плеча?

    а) деформация области сустава;

    б) увеличение объема сустава;

    в) симптом «погона»;

    г) болезненность при пальпации.

    712. «Новый сустав» – патология, являющаяся следствием:

    а) воспалительного процесса;

    б) вывиха;

    в) пересадки аллотрансплантата;

    г) перелома.

    713. К какому из перечисленных вывихов плеча относят вывих подклювовидный?

    а) к задним;

    б) к передним;

    в) к нижним;

    д) к верхним.

    714. Какая из перечисленных особенностей является наиболее частой причиной возникновения привычного вывиха?

    а) раннее начало движения (отведение) после вправления;

    б) индивидуальные особенности анатомии суставной сумки;

    в) индивидуальные особенности анатомии мышечного футляра сустава;

    г) раннее начало движения (сгибание) после вправления.

    715. Фиксация плеча после вправления свежего неосложненного вывиха плеча:

    а) необязательна;

    б) обязательна;

    в) противопоказана;

    г) показана у взрослых.

    716. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих запирательный?

    а) к передне-нижним;

    б) к передне-верхним;

    в) к центральным;

    г) к задне-верхним.

    717. Какие из перечисленных вывихов плеча встречаются чаще:

    а) задние;

    б) нижние;

    в) передне-нижние;

    г) патологические.

    718. К какому из перечисленных видов вывиха плеча относится вывих подостный?

    а) к нижним;

    б) к передним;

    в) к задним;

    г) к верхним.

    719. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих надлобковый?

    а) к центральным;

    б) к задне-верхним;

    в) к передне-верхним;

    г) к передне-нижним.

    720. К числу «свежих» относят вывихи, с момента возникновения до попытки вправления которых прошло не более:

    а) не более 2-3 суток;

    б) от 3 до 7 суток;

    в) от 1 до 3 недель;

    г) более 3 недель.

    721. Что предпринять в первую очередь у травмированного с открытым переломом и кровотечением из артерии?

    а) иммобилизация конечности б) введение сосудосуживающих средств

    в) наложение артериального жгута на конечность выше уровня перелома

    г) наложение повязки на рану конечности

    722. При открытом переломе одним из важнейших мероприятий является наложение:

    а) давящей повязки б) окклюзионной повязки в) гипсовой повязки

    г) асептической повязки

    723. Транспортная иммобилизация обеспечивает:

    а) профилактику развития и углубления травматического шока б) репозициюотломков в) остановку кровотечения

    г) асептику раны при открытых переломах

    724. Транспортную иммобилизацию на догоспитальном этапе при переломе плеча осуществляют:

    а) шиной Дитерихса б) отводящей шиной ЦИТО в) гипсовой повязкой г) шиной Крамера

    725. При блокаде области перелома анестетик вводят:

    а) в мышечный футляр б) периневрально

    в) в гематому в области перелома г) внутрикостно

    726. Для блокады области перелома применяют раствор новокаина:

    а) 0,25%

    б) 0,5%

    в) 10%

    г) 1-2%

    727. Эффективная репозиция костных отломков невозможна:

    а) без эффективного обезболивания б) без вытяжения дистального отломка по оси проксимального в) при интерпозиции мягких тканей г) всего перечисленного

    728. Репозиция отломковможет быть:

    а) одномоментной закрытой ручной б) одномоментной открытой (оперативной)

    в) достигнута скелетным вытяжением г) всё перечисленное верно

    729. По конструкции гипсовые повязки бывают:

    а) циркулярные, лонгетные б) окончатые, мостовидные

    в) створчатые, лонгетно-циркулярные г) все перечисленные

    730. Специальные гипсовые повязки в зависимости от формы и областей их наложения имеют названия (выбрать со всеми правильными):

    а) торакобрахиальная, шлем, корсет б) кокситная, тутор, кроватка в) сапожок, перчатка, подгузник г) корсет, тутор, портупея

    731. К симптомам сдавления конечности гипсовой повязкой при нарастании отека в области перелома относят:

    а) отек пальцев, цианоз кожи; расстройства чувствительности и активных движений; распирающие, пульсирующие боли

    б) кожный зуд, гиперемия кожи у края повязки, боль в области перелома в) снижение объема движений конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки

    studfile.net

    Смотрите также

"Lifestyle Ladies" Copyright © Карта сайта, XML.