Поликистозом почек называется такое заболевание, когда еще во внутриутробном периоде у ребенка рабочая ткань обоих органов развивается аномально, формируя множественные «выпячивания», заполненные жидким содержимым.
Вскрыть кисты при поликистозе почек можно только хирургическим путем, сами они не рассасываются
Эти кисты – не просто эстетический дефект, это – неработоспособные участки органа, и чем их больше, тем больше страдает почечная функция. Лечение поликистоза почек на современном этапе – это поддержание достаточного качества жизни, купирование развившихся патологических симптомов. Превращать кисты в паренхиму органов медицина еще не научилась.
Как проявляется поликистоз
Предупреждение! Хоть заболевание и является запрограммированным на генетическом уровне, оно редко проявляется у новорожденных. В последнем случае болезнь имеет злокачественное течение, очень быстро приводя к гибели ребенка.
Если же изменение почечной ткани «запустилось» только во взрослом возрасте, то симптомы поликистоза почек развиваются постепенно; имеется стадийность течения заболевания.
Компенсированная стадия
Самые начальные признаки заболевания трудно уловить. Постепенно появляются:
чувство давления, дискомфорт в поясничной области;
повышение утомляемости;
периодически возникают боли в животе без четкой локализации;
головная боль;
иногда можно заметить кровь в моче.
Стадия субкомпенсации
Нормально функционирующей ткани почек становится меньше, что сказывается на самочувствии. Появляются:
тошнота;
жажда;
сухость во рту;
приступы мигрени;
повышение артериального давления.
Предупреждение! Если содержимое кист нагнаивается, у человека повышается температура, появляется озноб, слабость, утомляемость. При сочетании поликистоза с почечнокаменной болезнью, отмечаются приступы почечной колики – сильная боль в пояснице, которая не дает найти облегчающее боль положение.
Декомпенсация
Вызвать декомпенсацию поликистозной болезни могут:
беременность;
кровотечение;
травмы поясницы;
высокое артериальное давление.
Внешний вид кожи больного в декомпенсированной стадии поликистоза
Симптомы этой стадии заболевания:
сухость кожи и слизистых, на них появляется налет – «уремическая пудра» и гнойники;
полное отсутствие аппетита;
тошнота;
головная боль;
понос;
боли в сердце;
затруднение дыхания;
значительное снижение зрения.
Лечение поликистоза
Терапия этого заболевания проводится комплексно: обязательна диетотерапия, прием медикаментов и народных средств (последнее – по желанию). В некоторых случаях выполняется оперативное вмешательство.
Диета и образ жизни
Объем разрешенных продуктов зависит от уровня калия в крови (этот электролит повышается при почечных заболеваниях): когда его концентрация нарастает, нужно значительно ограничить продукты, содержащие калий:
шпинат;
печеный картофель;
сухофрукты;
бананы;
орехи;
чипсы.
Если нет отеков, пить нужно не менее 2 литров в сутки. Необходимо ограничить употребление соли и соленых продуктов, а также животных белков.
Артериальное давление должно тщательно контролироваться, и если оно выше 130/90 mm Hg, нужно обращаться к нефрологу для его коррекции.
Спорт, поднятие тяжестей, бег – исключаются. Нельзя допускать развития в организме источников хронической инфекции.
Медикаментозная терапия
Она направлена на купирование отдельных симптомов заболевания:
При повышенном давлении предпочтение отдают препаратам-ингибиторам АПФ, но при необходимости назначают и другие группы медикаментов, в том числе в сочетании их с мочегонными.
При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
Когда отмечается дефицит белка, необходим прием препаратов аминокислот.
Предупреждение! При этом белковый рацион, особенно за счет животных белков, расширять нельзя.
При развитии анемии назначаются препараты эритропоэтина.
При нарушениях со стороны кальциево-фосфорного обмена, применяются препараты кальция.
Если функция почек сильно страдает, проводят сеансы очищения крови с помощью гемодиализа. Но это тоже является симптоматической терапией, не решая проблемы.
Целители советуют
Лечение народными средствами поликистоза почек само по себе малоэффективно; может применяться в комплексе с диетой и медикаментозными средствами.
Применяются такие рецепты:
Листья лопуха заваривать вместо чая или вместе с чаем и пить трижды в день.
Полкилограмма чеснока раздавить в кашицу, залить холодной водой, чтобы он ею покрылся (около 0,5 литра), настаивать месяц. Принимать по столовой ложке трижды в день, до еды.
Принимать аптечную настойку эхинацеи по 20 капель трижды в сутки. Курс – не менее 9 месяцев.
1 столовая ложка листьев чертополоха заливается 250 мл кипятка, настаивается 3 часа, принимается за несколько приемов в сутки.
Смешать череду, фиалку, пустырник, семена льна и листья брусники в равных долях. 1 столовую ложку смеси помещают в термос, заливают стаканом воды, настаивают 8 часов. Принимать по 150 мл/сутки в три приема.
Оперативное лечение
Операции показаны при:
выраженных болях в пояснице;
нагноении содержимого кист;
кровотечении из поврежденной ткани почек;
если артериальное давление не реагирует на лекарственную терапию;
больших кистах;
сочетании поликистоза с большими камнями в лоханке;
озлокачествлении кисты.
Игнипунктура – чрескожное опустошение кист почки
Наиболее распространенная операция – игнипунктура, когда через кожу делаются проколы, и под контролем УЗИ или КТ из кист высасывается жидкость. Такая манипуляция, проводимая раз в полгода, позволяет удлинить период нормального качества жизни у больных поликистозом.
В случаях нагноения кист или сочетании поликистоза с другими болезнями почек проводится открытая операция, при которой кисты вскрываются или удаляются вместе с участками подлежащей ткани. В тяжелых случаях выполняется удаление почки.
Как один из методов лечения может применяться пересадка одной почки с последующим пожизненным приемом препаратов, подавляющих собственных иммунитет (чтобы исключить отторжение пересаженного органа).
Автор статьи: Кривега Мария Салаватовна
Оценка статьи:
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
ozhivote.ru
Лечение, симптомы и прогнозы при поликистозе почек у взрослого
Нарушение функции мочевыделительной системы является распространённой патологией. Возникает она по многим причинам и нуждается в различных методах лечения. Одним из заболеваний, которое может привести к хронической недостаточности, является поликистоз почек. По МКБ 10 данная болезнь имеет код Q 61.
Патология с одинаковой частотой возникает у женщин и представителей сильного пола. У мужчин прогноз менее благоприятный: после проявления первых признаков заболевание у них развивается значительно быстрее, чаще требует гемодиализ и трансплантация донорского органа.
Содержание статьи:
Почечные кисты: что это такое
Заболевание поликистоз характеризуется возникновением в тканях органа большого количества кист. Патология поражает одновременно как правую почку, так и левую. Размер образований может быть от булавочной головки до боба и даже больше.
Внутри находится секрет, имеющий разный цвет и консистенцию. Увеличение кист вызывает уменьшение здоровой паренхимы, снижению функциональной способности, вследствие чего развивается хроническая почечная недостаточность.
Важно знать! Наличие такой патологи часто предполагает формирование кист и в других органах: печени, яичниках, поджелудочной железе, мочевом пузыре.
Особенности формирования поликистозных почек
Поликистозные образования в почках бывают закрытого типа. В этом случае они не сообщаются с канальцами и не принимают участия в выделительной функции. Они преимущественно встречаются у новорожденных и маленьких детей, имеют неблагоприятный прогноз.
Открытые образования возникают намного чаще. Они развиваются из расширений канальцев, имеют сообщение с лоханками и чашечками. Развитие заболевания происходит медленно, первые симптомы патологии проявляются у подростков и взрослых. Перспективы продолжительности жизни и сохранения мочевыводящей функции более позитивные, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.
Причины и патогенез
Поликистозная болезнь почек является генетической патологией. Возникает в следствие мутации 16 пары хромосом. Это происходит при наличии дефектного гена у одного из родителей ребёнка, и намного чаще развивается аномалия, если этой проблемой страдают оба.
На этапе формирования органов происходят изменения в их структуре, нарушается отток первичной мочи. Почечные канальцы деформируются, и образуются кистозные полости.
Признаки заболевания
Кисты формируются медленно, не вызывая клинических признаков долгие годы. Если патология не обнаруживается случайно, проходит до 20 и более лет компенсированной стадии, прежде, чем человека начнут беспокоить негативные симптомы:
неприятные ощущения, тяжесть в пояснице;
болезненность в нижней части спины;
быстрая утомляемость;
снижение трудоспособности;
увеличение объёма мочи;
жажда;
кожный зуд;
нарушение стула;
снижение аппетита.
Эти проявления должны насторожить и стать причиной обязательного посещения врача. Они говорят о тяжёлом поражении ткани органа. От своевременности обращения зависит, сколько пациент может прожить с такой патологией.
Классификация
Классифицируется заболевание по такому признаку, как тип наследования. Если оно аутосомно-рецессивное, то диагностировать патологию можно уже у новорожденных. Также поликистоз и синдром Поттера (отсутствие органа) часто становятся причиной внутриутробной гибели плода со стороны мочевой системы.
При доминантной передаче первые симптомы появляются в зрелом возрасте, приблизительно в 40-50 лет. Прогрессирование идёт обычно медленно. Встречаются моменты случайного обнаружения проблемы при УЗИ или рентгене.
Осложнения
При поставленном диагнозе поликистоз почек главное – это постоянное наблюдение за развитием заболевания и самочувствием больного и состоянием его органа. Такой подход важен для своевременного обнаружения возможных осложнений:
нагноения кист;
разрыва образования;
затруднённого отхождения мочи;
образования конкрементов.
Внимание! Может развиться и нарастать почечная недостаточность. Вследствие артериальной гипертензии появляется высокий риск возникновения инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
Диагностика поликистоза почек
Пациенты, семейный анамнез которых отягощен поликистозом почек, должны регулярно проходить профилактические осмотры. При появлении тревожных симптомов следует обязательно обратиться к врачу. Он проведет целый ряд мероприятий для диагностирования возникшей проблемы:
тщательный сбор семейного анамнеза;
общий осмотр;
пальпаторное обследование;
анализ крови;
исследование мочи;
УЗИ;
МРТ;
КТ;
урография;
бакпосев урины.
Ультразвуковое исследование часто еще до образования большого количества кист показывает пиелоэктазию. Она является признаком развития поликистоза в парном органе до появления симптомов, указывающих на то, что человек уже начал болеть. Для установления семейной предрасположенности важно проведение генетического теста. Если он будет положительным, следует обследоваться всем родственникам.
Лечение
Лечение поликистоза почек при не осложненном протекании является симптоматическим. Избавиться от врождённой генетической патологии невозможно.
Важно избегать повышенных физических нагрузок. Неблагоприятно действуют на организм заразные заболевания. Следует уклоняться от контакта с людьми, которые могут стать источником заражения ОРВИ, гриппа. При наличии различных очагов инфекции их необходимо своевременно санировать.
Пациент должен избегать возможной травматизации, когда высок риск разрыва образования и обильного кровотечения. Нельзя поднимать большие грузы, выполнять тяжёлую физическую работу. Противопоказаны некоторые опасные виды спорта:
футбол;
регби;
горные лыжи;
коньки;
велосипед;
ролики;
скейтбординг;
любые виды единоборств.
Падения, удары по корпусу, прыжки способны нанести непоправимый вред здоровью. Может возникнуть повреждение, последствием которого будет потеря органа или летальный исход.
Лекарственная терапия
Медикаментозными средствами следует корректировать при заболевании поликистозом артериальную гипертензию. Важно держать давление в пределах не выше 130/90. Подобрать препарат и дозу может только врач. Возникновение затруднённого оттока мочи налаживается с помощью современных диуретиков. Приступ почечной колики купируют спазмолитиками и обезболивающими средствами.
Воспалительные процессы устраняют антибиотиками широкого диапазона действия. Необходимо следить за электролитным балансом и корректировать специальными медикаментами. Кровоизлияние в кисты может привести к снижению гемоглобина. Поднять его уровень помогут эритропоэтины, препараты железа. В тяжелых случаях назначают внутривенное введение компонентов крови.
Диета и народные средства
Как и при других заболеваниях почек, поликистоз требует бережного отношения к органам мочевыделения. Необходимо щадить их для длительного сохранения нормального функционирования. Для этого следует правильно питаться, ограничивать употребление соли. Особенно это важно при гипертонии, отёках, симптомах недостаточности. Исключают из меню острую, копчёную, жирную пищу, лук, чеснок, горький перец.
Белковая еда может присутствовать в небольшом объёме. Нельзя пить чай, кофе, какао, алкоголь запрещен категорически. Питание должно быть дробным, не менее 6 раз в сутки. Количество жидкости при заболевании определяет врач, исходя из выделительной способности почек. Меню должно быть богато витаминами, особенно группы В, и микроэлементами.
Важно знать! Народных методов, способных полноценно лечить поликистоз почек, не существует. Все известные рецепты направлены на облегчение состояния пациента, улучшение функции органа, качественное отхождение мочи, нормализацию артериального давления.
Домашним средством в борьбе с кистами служит лопух. Отжимают сок из свежих промытых листьев, ставят в холодное место. Первые два дня принимают по 5 мл дважды в день, далее двое суток по чайной ложке три раза. Дальнейший приём должен составлять по 15 миллилитров трижды за 24 часа. Длительность курса – месяц, затем следует декада перерыва и следующие 30 дней употребления, после трёх повторов обязательно делают контрольное УЗИ органа.
Помогут в борьбе с заболеванием почек незрелые грецкие орехи. Их перемалывают на мясорубке, соединяют в стеклянной банке с мёдом в пропорции 1:1. Закрывают плотно крышкой и ставят в тёмное место на 4 недели. Трижды в день употребляют по столовой ложке смеси и одновременно по 15 капель аптечной настойки эхинацеи. Продолжительность приёма составляет полгода.
Народная медицина рекомендует использовать при поликистозе смесь из 1 ч. л. трёхлетнего, выдержанного неделю в холодильнике, листа алоэ, такого же количества берёзовых почек, шкурки одного горького перца, половины стакана травы полыни. Поместить все ингредиенты в стеклянную банку, залить 500 мл водки, накрыть крышкой и поставить в шкаф на 10 суток. Каждый день встряхивать ёмкость. Процедить и принимать за 20 минут до еды три раза в день, разбавив 15 мл настойки в 3 столовых ложках воды. Пропорция приготовления указана на один курс лечения.
Хирургические методы
Оперативное вмешательство при заболевании поликистозом показано, когда появляются кисты больших размеров и оказывают сильное давление на близлежащие ткани. Также при нагноении должно быть назначено дренирование или удаление поражённого участка органа с обязательным исследованием макропрепарата тканей. Хирургическое вмешательство может потребоваться при выявлении аневризм.
Образование камней в мочевыделительной системе значительно снижает функциональность больного органа. Для таких больных важно проводить их дробление. Также может понадобиться специальная подготовительная операция для процедуры гемодиализа. Далее больной нуждается в трансплантации донорского органа для сохранения жизни.
Прогноз лечения и продолжительности жизни пациентов
Единичные кисты не несут большой угрозы здоровью пациента. Они не перерождаются в рак, развиваются медленно. При поликистозе почек прогноз жизни менее благоприятен. Постепенно орган увеличивается в размерах, функция его снижается. Чем раньше патология проявляется, тем выше риск быстрого возникновения почечной недостаточности.
Необходимо своевременное обращение к врачу, нужны правильно подобранные препараты. Пациенту важно придерживаться рекомендаций по диете, избегать воздействия вредных веществ. Физическая нагрузка должна быть умеренной, но и нельзя допускать гиподинамию. Соблюдение всех предписаний является важным условием поддержания здоровья, может продлить жизнь на долгие годы.
Заключение
Многочисленные почечные кисты являются серьёзной патологией. Но не следует считать, что это заболевание – приговор. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и бережно относиться к органу. Человек способен долгие годы жить и вести не имеющий серьёзных ограничений уклад. Вопрос об инвалидности может возникнуть при развитии хронической почечной недостаточности и необходимости гемодиализа.
Болезнь «поликистоз почек» требует обязательной консультации генетика, особенно при дальнейшем планировании беременности. Не осложненное течение не является противопоказанием для вынашивания плода. Следует провести обследования для выяснения насколько высок риск рождения младенца с такой наследственной патологией.
uromir.ru
Поликистоз почек: лечение народными средствами
Образование полостей с жидкостью, замещающих паренхиму органа, называют поликистоз почек. Лечение народными средствами этой патологии практикуется параллельно с традиционными методиками. Поскольку болезнь имеет генетическую предрасположенность, вылечить ее невозможно, но остановить патологический процесс реально. Народные рецепты, как и индивидуальная терапия или комплексный подход, позволяют облегчить симптоматику, замедлить или даже остановить образование кист.
Как лечить народными средствами поликистоз почек
Это генетическая патология характеризуется ростом кист в полости почки. Они нарушают основные функции, а визуально орган становится похожим на гроздь винограда. В результате разрастания ткани почка увеличивается в размерах, что вызывает неприятные, а порой и болезненные симптомы.
С каждым годом патология встречается все чаще и чаще. Медицина предлагает несколько методик и лекарственных препаратов для терапии подобного расстройства.
Одним из способов остановить недуг, облегчить симптомы, является лечение поликистоза почек народными средствами. Рецепты применяют в качестве альтернативы традиционной терапии, а также в комплексе с медикаментозными препаратами.
У лечения народными методами есть масса преимуществ:
доступность;
эффективность;
безвредность.
Кроме того, терапию можно проводить дома, и она не отнимает много времени. Эффект от такого лечения не заставит себя ждать, сразу улучшится общее состояние, пройдет тошнота, активизируются метаболические процессы. Лечение нетрадиционной медициной не уступает терапии лекарственными препаратами и так же эффективно выводит продукты азотистого обмена, токсины и шлаки.
Применяя рецепты наших предков, которые неустанно боролись недугами, можно остановить патологические изменения, предупредить развитие осложнений и не навредить почкам, а также другим внутренним органам. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, так как нестандартные методики могут все же нанести вред здоровью, несмотря на всю безопасность.
Средства народной медицины
Существует немало рецептов, ингредиенты для которых совсем нетрудно найти, они доступны каждому. Готовить лекарственные препараты также несложно, но важно быть готовым, что иногда курс лечения может затянуться на несколько месяцев и даже год.
Эхинацея против поликистоза
О полезных свойствах настойки эхинацеи знают давно. Чаще всего этот растительный препарат используют для поднятия иммунитета, и в случае поликистоза почек он оказывает иммуномодулирующее воздействие, помогая организму подавлять рост кистозных образований.
Готовить настойку не нужно, она продается в любой аптеке. Курс лечения длится, как правило, от 3 месяцев до полугода. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 10 капель. К сожалению, эхинацея имеет противопоказания к применению из-за своего агрессивного воздействия и влияния на иммунитет. От нее следует воздержаться при беременности, риске аллергической реакции, а также при аутоиммунных расстройствах.
Лечение лопухом
Травы в лечении различных поражений внутренних органов занимают одно из главных мест среди способов народной медицины. Фитотерапия положительное воздействует на организм и помогает ему справиться с опасными заболеваниями.
При поликистозе почек используют лопух, его листья измельчают, из полученной кашицы выжимают сок и принимают внутрь.
Курс лечения один месяц, при необходимости повторяют спустя месячный перерыв. Для подавления симптомов и остановки роста кист нужно принимать сок из листьев лопуха 3 раза в день по одной чайной ложке. Начинают лечить заболевание с одной ложечки в сутки, постепенно повышая дозу.
Цветы коровяка
Мало кому знакомо необычное название, но у людей, страдающих дисфункцией почек, это растение довольно популярно. Благодаря свойству рассасывать кисты в полости и на поверхности внутренних органов траву используют при различных заболеваниях не только почек.
Настойку из цветов готовят на спирту. Для этого необходимо емкость объемом 250 мл заполнить высушенными цветами растения и залить водкой. Настаивают средство в течение 15 дней в темном прохладном месте, под закрытой крышкой. Принимают настойку по 10 капель 1 раз в день, разбавляя водой. Курс лечения составляет 3–4 недели.
Грецкие орехи
Вкусные плоды орехового дерева помогают снять воспаление, очистить кровоток и укрепить защитные силы организма. Зрелые орешки измельчают и смешивают с пчелиным медом. Средство настаивают в течение месяца, а потом едят по 1 чайной ложке натощак. Лечиться таким способом можно, не делая длительных перерывов, так как сочетание абсолютно безвредно.
Листья алоэ против кист в почках
Чем старше растение, тем сильнее его лечебный эффект. Алоэ и сок применяют в терапии заболеваний различного происхождения, не исключение и врожденная патология почек.
Свежесорванным листьям важно дать выстояться, для этого их кладут на неделю в холодильник.
После того как полезные свойства раскрылись, листья алоэ измельчают и вместе с лекарственными травами настаивают в течение 2 недель на спирту. Несмотря на горький вкус и неприятный запах, средство позволяет эффективно справиться с симптомами поликистоза и останавливает его прогрессирование.
Лечебный чеснок
О его свойствах все знают уже давно. Чеснок используют против простуды, вирусных заболеваний, им укрепляют иммунитет, а также лечат поликистоз почек. Чтобы составляющие продукта оказали необходимое воздействие, его добавляют при приготовлении блюд.
Уменьшить кисты и остановить их рост способен специальный настой. Килограмм измельченного чеснока заливают кипяченной, но охлажденной водой в количестве одного литра и оставляют настаиваться месяц. Средство важно периодически взбалтывать, а после процедить через марлю. Принимают чесночный сок по 2 столовые ложки трижды в день до еды. Неприятное послевкусие запивают теплым молоком.
Фасоль против поликистоза
Для терапии выбирают зрелые бобы. Их варят до готовности и измельчают до состояния пюре. На один день достаточно отварить 1 столовую ложку. Оставшуюся жидкость сливать не нужно, ею запивают приготовленную фасоль. Курс составляет неделю.
Если одного цикла недостаточно, после ультразвукового обследования и оценки динамики специалист корректирует и назначает дополнительную терапию.
Диета при поликистозе почек
Еще одним шагом к быстрому восстановлению при поликистозе является соблюдение специальной диеты. Рацион включает продукты, которые улучшают работу почек и снижают нагрузку на них. Некоторые ингредиенты способны подавлять рост новообразований или останавливать их развитие.
При поликистозе почек важно пить как можно больше жидкости, минимум полтора литра, включая готовые первые блюда и напитки. Необходимо, чтобы в потребляемой воде было меньше таких микроэлементов, как натрий, калий и фосфор. Они задерживают жидкость в организме и замедляют работу почек.
В меню обязательно необходимо включать
овощи, особенно все виды капусты, помидоры, морковь и огурцы;
ягоды и фрукты — цитрусовые, киви, яблоки, виноград и сливы;
бобовые и злаки — чечевица, овес, горох, соя, лен;
грибы;
нежирные виды мяса;
творог и натуральный йогурт;
яйца куриные и перепелиные.
Особенно полезна для человека, страдающего поликистозом, будет спаржа и фасоль. Эти продукты являются отличным дополнением к паровой телятине или курятине.
Какие продукты ограничить
При поликистозе важно максимально ограничить потребление соли до 4–5 грамм в день. При приготовлении солить блюда не рекомендуется, натрия будет достаточно и в самих продуктах. Этот момент правильного питания особенно актуален, если у человека, кроме многочисленных кистозных разрастаний, есть почечная недостаточность.
Почки испытывают серьезные нагрузки и важно исключить пищу, которая их усиливает. Особенно это касается блюд с высоким содержанием белка. Его диета при поликистозе исключает.
Из запрещенных продуктов следует выделить такие:
жирное мясо, супы и бульоны на нем;
белые сорта хлеба;
алкогольные напитки;
какао;
шоколад;
кофе;
копчености;
консервы;
колбасные изделия;
сыры;
соления;
газированные напитки.
Список ограничений может варьироваться в зависимости от состояния почек и степени тяжести заболевания. Индивидуальное меню лучше обсудить с лечащим врачом.
nefrologinfo.ru
симптомы, лечение, диета и народные средства при поликистозе почек
Поликистозом почек называется заболевание генетической этиологии и проявляющееся возникновением в тканях одной или обеих почек большого количества кист. В результате постепенного наполнения в этих кистах содержимого отфильтрованной плазмы происходит постепенное увеличение их в объеме со сдавлением нормальных, неизмененных тканей почек. В результате этого их функциональные возможности ослабевают, что проявляется соответствующими клиническими изменениями.
Оглавление:
Причины поликистоза почек
Стадии поликистоза почек
Обследования при подозрении на поликистоз почек
Лечение различных форм и стадий поликистоза почек
- Лечение поликистоза «взрослого типа» с односторонним поражением
- Лечение поликистоза «взрослого типа» с двусторонним поражением
- Лечение поликистоза «детского типа» с множественными кистами
- Что такое «искусственная почка»
- Эффективность хирургических методов лечения поликистоза
5. Поликистоз почек – не приговор!
Причины поликистоза почек
Основные причины возникновения данной патологи – это генетический фактор. При этом известны случаи как рецессивного, так и доминантного наследования. Стоит отметить, что последнее наследование встречается в семьях, где оба родителя болеют данным заболеваниям. При этом симптомы поликистоза более выраженные и возникают раньше. Наравне с наследственным формами болезни наблюдаются случаи заболевания, связанные с нефротоксичным действием медицинских препаратов, принимаемых в период беременности.
Стадии поликистоза почек
При течение поликистоза почек для удобства выделяют следующие стадии:
Бессимптомная или доклиническая. Основной её характеристикой является отсутствие вообще каких-либо изменений в самочувствии, а также в лабораторных анализах. Это стадия полной компенсации функции почек и фактически человек является здоровым. Выставление диагноза на данном этапе связано с проведением ультразвукового обследования или другими типами инструментального обследования, при которых обнаруживаются почки с имеющимися в них кистами.
Стадия лабораторных изменений. Некоторыми авторами первые две стадии объединяются в одну. Все же на этой стадии можно заподозрить поликистоз почек по некоторому снижению их функциональных возможностей при проведении лабораторных нагрузочных проб. Но так как достоверно на основании одних этих проб выставить диагноз поликистоза нельзя (врач с опытом может только заподозрить), то для его верификации или подтверждения необходимы инструментальные методы обследования – самое распространенное и безопасное, а также информативное – УЗИ.
Важно! Вышеуказанные стадии встречаются при «поликистозе взрослого типа», когда число кист невелико и есть значительный процент здоровой почечной ткани.
Компенсированные клинические изменения. В основном это частые инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей – пиелонефриты. Кроме этого поликистоз почек характеризируется преобладанием общих симптомов, таких как: головные боли, снижение работоспособности, повышенная утомляемость. При лабораторных исследованиях обнаруживаются признаки воспаления почечной ткани со снижением функциональных возможностей почек. Терапевтические схемы лечения позволяют добиться значительного улучшения состояния человека.
Декомпенсация заболевания. Является по сути классической и проявляется совокупностью «почечных жалоб» и общей интоксикации организма. Наблюдается постоянное обострение воспалительных заболеваний почек, не поддающихся терапии антибиотиками. Возникновение стойкой артериальной гипертензии с кризовым течением и низкой эффективностью антигипертензивных препаратов. Из проявлений интоксикации при поликистозе почек в этой стадии – головная боль, постоянная тошнота и нередкая рвота. Таких больных мучает бессонница, они практически постоянно находятся в постели из-за быстрой утомляемости, которая еще более увеличивается за счет выраженной анемии. Интенсивные лечебные мероприятия помогают справиться с декомпенсацией на определенный период времени.
Терминальная стадия. По своей сути является почечной недостаточностью и возникает на фоне отсутствия лечения при постоянном прогрессировании заболевания. Особенно это характерно для «поликистоза детского типа», у детей от родителей с таким же заболеванием. Сочетание тяжелой наследственности, быстрого прогрессирования заболевания и адекватного медицинского обследования и помощи очень быстро приводят пациента к полной зависимости от такого мероприятия, как гемодиализ или «искусственная почка». Прогноз в некоторых случаях неблагоприятный, а в других люди на «искусственной почке» живут многими десятилетиями.
Обследования при подозрении на поликистоз почек
Для установления диагноза поликистоза почек и выяснения типа заболевания в современной медицине используют огромный арсенал информативных методов и средств, среди которых:
Исследование наследственности родителей и генетическое консультирование.
Проведение ультразвуковой диагностики (УЗИ) плода несколько раз за беременность, причем показательным считается срок, начиная с 30-ой недели.
Проведение УЗИ новорожденному посистемно, а также ребенку в возрасте 1 год. При необходимости проводят контрольные исследования с оценкой результатов в динамике.
Лабораторная диагностика все же играет более весомую роль в период кинических проявлений для оценки функциональных возможностей почек.
Проведение таких инструментальных методов, как рентгенконтрастная секреторная урография (введение специального вещества в вену и оценка его выделения почками на серии рентген снимков), компьютерная томография, а также более затратные МРТ и ПЭТ применяются для четкой визуализации кист в ходе принятия решения о возможности проведения операции, а также при подготовке к оперативному вмешательству с целью выбора тактики и объема планируемой операции.
Лечение различных форм и стадий поликистоза почек
В зависимости от конкретной формы поликистоза почек, а также этапа развития заболевания у конкретного больного используют определённые, оптимальные лечебные мероприятия.
Лечение поликистоза «взрослого типа» с односторонним поражением почек
Наиболее благоприятное течение и исход – у поликистоза «взрослого типа» с односторонним поражение почек. В этой клинической ситуации заболевание может быть выявлено случайно при общем УЗИ обследовании и каких-либо медикаментозных действий не требует ввиду своей компенсации. Наличие воспалительных изменений кисты требует общих мероприятий соответственно выраженности проявлений.
Обычно для лечения такого поликистоза почек назначают подбираемую антибиотикотерапию в сочетании с противовоспалительными препаратами, мягкими диуретиками. Отлично подойдут общеукрепляющие препараты и витамины. В сочетании с диетой, коррекцией образа жизни такое лечение позволяет надежно избегать обострения заболевания.
Лечение поликистоза «взрослого типа» с двусторонним поражением почек
Поликистоз «взрослого типа» с двусторонним поражением и небольшим числом кист на каждой из почек – в среднем от 22 до 50 кист. Как течение, так и прогноз зависят от частоты возникновения воспалительных осложнений и скорости увеличения объемов кист.
Для лечения используется широкий спектр медицинских препаратов. Наиболее эффективна дезинтоксикационная терапия с противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
В ряде случаев, для повышения эффективности лечебных мероприятий используют аппарат «искусственная почка». Общеукрепляющие мероприятия, витаминотерапия и ведение здорового образа жизни становятся главенствующими в период ремиссии и направлены на снижение частоты и длительности периодов обострения заболевания.
Лечение поликистоза «детского типа» с множественными кистами на обеих почках
Поликистоз «детского типа» с множественными кистами на обеих почках является максимально трудным для терапии. Значительное число кист и малые объемы нормально функционирующей почечной ткани, количество которой неуклонно снижается, со временем приводят к рано возникающей клинике в виде декомпенсации заболевания, а также выраженным проявлениям, требующим таких же адекватных по эффективности мероприятий.
Основное место в лечении этой формы поликистоза почек играет дезинтоксикационная терапия и мероприятия, поддерживающие ремиссию, которая в данном случае носит название «медикаментозная ремиссия». Этим подчеркивается зависимость состояния человека от постоянного приема определенных препаратов. Для этой формы заболевания особую роль играет аппарат «искусственная почка», который часто становится жизненно необходимым для пациентов.
Что такое «искусственная почка»
Аппарат «искусственная почка» для упрощенного понимания представляет собой сложную систему различного типа фильтров, которые своей работой имитируют функцию почек человека. Аппарат встраивается в кровеносную систему человека и очищает плазму крови от различного типа токсинов и возвращает в организм уже очищенную кровь. Процедура требует частого постоянного повторения ввиду накопления не только токсинов, но и продуктов метаболизма других тканей.
Необходимость и эффективность хирургических методов лечения поликистоза почек
При лечении поликистоза почек применяют различные типы хирургичеких вмешательств, которые могут носить как радикальный, так и паллиативный характер:
Радикальное удаление (иссечение) кист – применяют при небольшом числе кист, как на одной, так и на обеих почках. При этом обязательным условием для проведения данного типа вмешательства является достаточно высокий процент нормально функционирующей почечной ткани, что подтверждается перед операцией при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. Результаты таких вмешательств благоприятные.
Паллиативная резекция отдельных кист – этот метод лечения поликистоза почек используется в основном при возникновении такого тяжелого, но к счастью достаточно редкого осложнения, как нагноение содержимого кисты. Этот вид хирургического вмешательства позволяет избежать дальнейшего развития гнойного осложнения со стороны почек, при этом на течение основного заболевания – поликистоза особо не влияет, так как чаще всего такого рода осложнения возникают при тяжелом течении заболевания у ослабленных больных со снижением иммунитета.
Резекция поликистозно удаленной почки. Проводится в ситуациях с односторонней формой заболевания, когда одна из почек ввиду обилия кист просто не функционирует. Это позволяет добиться нормализации состояния пациента за счет отсутствия обострений и избежать возникновения гнойных и иного типа осложнений на больной почке. Необходимо отметить, что в чистом виде удаление почки используется сравнительно редко, чаще всего это подготовительный этап к оперативному вмешательству другого типа.
Трансплантация или пересадка здоровой донорской почки. Выполняемая по всем правилам трансплантологии – она может обеспечить организм полноценной почкой функционально и анатомически. Полное приживление донорской почки гарантирует излечение пациента. В дальнейшем человек выполняет все необходимые рекомендации по укреплению общего состояния, а также проходит курсы терапии со стороны трансплантолога.
Поликистоз почек – не приговор!
В ситуациях, если вам или вашим родственникам был выставлен предварительный диагноз поликистоза почек не стоит отчаиваться. Главное, что необходимо сделать – это обратиться к урологу или нефрологу. Затем пройти полноценное обследование под руководством врача-специалиста. Он проводит оценку и интерпретацию данных проходимого вами обследования и выставляет вам полноценный диагноз. Успехи медицины на современном этапе позволяют добиваться качественных ремиссий и компенсаций даже тяжелых форм заболевания при условии адекватности и корректности назначенного лечения.
Запомните!В любом случае старайтесь не оценивать результаты обследования самостоятельно и тем более не занимайтесь самолечением, даже опираясь на медицинские знания. Это чревато прогрессированием заболевания и возникновением осложнений со стороны других органов и систем. Обращайтесь к специалистам и будьте здоровы.
Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна.
15,316 просмотров всего, 4 просмотров сегодня
Загрузка...
okeydoc.ru
Поликистоз почек — Википедия
Поликисто́з почек (синоним: поликистозная болезнь почек, сокр. ПБП) представляет собой генетическое заболевание, проявляющееся кистозным перерождением паренхимы почек. Одна из форм поликистозной дисплазии почек.[2] Болезнь затрагивает не только сами почки, но часто также другие органы (печень).
У человека выделяют две основные формы поликистозной болезни почек, различающиеся по типу наследования: аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (характерна для детского возраста) и аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (чаще начинает проявляться в возрасте 30-50 лет).[3]
Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек связана с мутацией гена PKHD1, который кодирует белок фиброцистин.[4]
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек встречается в человеческой популяции с частотой 1/400 — 1/1000, являясь одной из наиболее распространённых генетических болезней. Общее количество больных в мире оценивается в 10-12 млн человек. 85 % случаев аутосомно-доминантного поликистоза почек вызваны мутацией гена PKD1, локализованном в регионе 16p13.3 и кодирующем белок полицистин-1 (в этом случае средний возраст развития терминальной почечной недостаточности составляет 54 года), 15 % случаев связаны с мутацией гена PKD2 в регионе 4q21 и кодирующем белок полицистин-2 (средний возраст развития терминальной почечной недостаточности составляет 74 года)[5][6].
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек в 90 % случаев наследуется от родителей, тогда как примерно в 10 % случаев является результатом спонтанных мутаций гена.
Сами кистозные структуры бывают 2 видов:
Закрытые капсулы. Это замкнутые полости, которые не имеют связи с мочевыводящим протоком. Такая форма образований чаще определяется у новорожденных при аутосомно-рецессивном поликистозе почек.
Открытые. Представляют собой выпячивания стенок канальцев, которые сообщаются с лоханками. При возникновении таких форм, более характерных для аутосомно-доминантного поликистоза почек, выделительная функция органа сохраняется на протяжении длительного времени.[7]
Помимо этого, кисты в почках могут образовываться и при других заболеваниях, однако в этом случае их развитие связано с мутацией других генов.
Поликистоз почек передается по наследству, в равной степени встречается и у мужчин, и у женщин[8].
Аутосомно-доминантная и аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек относится к цилиопатиям — группе заболеваний, для которых характерно нарушение нормальной работы ресничек на поверхности ряда клеток, за счет которых обеспечивается «прием» сигналов из внеклеточной среды. Белки полицистин-1, полицистин-2 и фиброцистин входят в состав первичных ресничек на поверхности клеток млекопитающих. В клетках эпителия почечных канальцев первичные реснички располагаются со стороны просвета почечных канальцев, и предполагается, что это обеспечивает их сенсорную функцию — чувствительность к току мочи. В результате неправильного восприятия сигналов из-за нарушенной работы первичных ресничек в клетках почечного эпителия происходит накопление циклического аденозинмонофосфата, на снижение уровня которого направлено действие ряда экспериментальных методик лечения поликистоза почек.
На макроуровне для поликистоза характерно наличие множественных кист (отсюда название: поли- + киста + -оз) в обеих почках. Кисты образуются из-за повышенной пролиферации и дифференцировки эпителия канальцев нефрона. В результате вместо нормальных почечных канальцев образуются наполненные жидкостью пузырьки — кисты, что приводит к значительному увеличению объёма почек (вес почки больного может достигать 35 кг). Кисты в почке больного возникают фокально, не более чем в 2-5 % нефронов, но из-за увеличения объёма кист происходит сдавление соседних здоровых нефронов, и постепенно почка теряет фильтрующую функцию.
Кроме того, поскольку первичные реснички имеются в клетках других органов, при поликистозе почек также часто развиваются кисты в печени, поджелудочной железе, в сосудах головного мозга.
Необходимо отметить, что течение поликистоза почек зависит не только от дефектного гена, но и от многих других факторов (в частности, хороший контроль артериального давления и своевременное лечение сопутствующего пиелонефрита позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности). Роль артериального давления и других факторов в прогрессировании поликистоза почек должно выявить проходящее в настоящее время исследование HALT PKD[9]
В настоящее время в клинической практике не доказана эффективность и безопасность ни одного из существующих лекарств на коррекцию первичных механизмов развития поликистоза почек. Лечение состоит в симптоматической терапии, направленной на нормализацию артериального давления, лечение сопутствующего пиелонефрита, ренопротективной терапии для замедления развития хронической почечной недостаточности.
При развитии терминальной хронической почечной недостаточности пациенту необходима заместительная почечная терапия — гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почек.
Грамотный рацион питания и приема жидкостей позволяет существенно снизить темпы прогрессирования поликистоза и сопутствующих ему заболеваний (в том числе, отказ почек, гипертония и проч.). Рекомендации в плане рациона направлены в основном на поддержание низкого уровня артериального давления.
Больному поликистозом следует придерживаться следующих ограничений в плане питания[10][11]:
1. Ограничение поступления солей натрия (прежде всего, поваренной соли, которая способствует повышению артериального давления и создает дополнительную нагрузку на почки).
2. Уменьшение в рационе жирной (холестерин) и белковой пищи.
3. Исключение из рациона продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, шоколад и т. п.), который существенно ускоряет рост кист.
4. Необходимо достаточное потребление жидкости.
Кроме этих мер, специалисты рекомендуют отказаться от курения, приема гормональных препаратов, лекарств, оказывающих токсическое действие на почки. Необходимо поддерживать низкий уровень артериального давления (за счет блокады системы ренин — ангиотензин — альдостерон): как правило, в пределах 130/90, в некоторых случаях рекомендуют — не ниже 120/80.
Хотя апробированного в клинике эффективного лечения нет, во всем мире активно ведутся поиски препаратов, направленных на замедление роста кист и специфическое для поликистоза торможение развития почечной недостаточности.
В клинических исследованиях с участием людей активно исследуются препараты, действие которых связано с уменьшением накопления в клетках циклического аденозинмонофосфата (аналоги соматостатина, антагонисты V2-рецепторов вазопрессина, ингибиторы mTOR).
Имеется также ряд препаратов, которые исследовались только на лабораторных животных. В частности, О. Ю. Бескровной на лабораторных мышах показана возможность блокировать развитие ПБП ингибированием циклин-зависимых киназ (то есть остановкой пролиферации эпителия кисты)[6], а также ингибированием синтеза гликозилцерамида[12].
↑ Статья о поликистозной дисплазии почек Архивная копия от 3 марта 2011 на Wayback Machine в Малой медицинской энциклопедии
↑ Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я (под ред. Денисова И. Н., Улумбекова Э. Г.), М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. Статья Болезнь поликистозная почек Архивная копия от 1 марта 2009 на Wayback Machine. ISBN 5-9231-0240-4
↑ Torres et al. Autosomal dominant polycystic kidney disease. The Lancet — vol. 369 (9569), pp. 1287—1301. 2007
↑ Beskrovnaya O, Bukanov N. (2008) Polycystic kidney diseases: from molecular discoveries to targeted therapeutic strategies. Cell Mol Life Sci 65, 605-19.
↑ 12 Nikolay O. Bukanov, Laurie A. Smith, Katherine W. Klinger, Steven R. Ledbetter and Oxana Ibraghimov-Beskrovnaya (2006) Long-lasting arrest of murine polycystic kidney disease with CDK inhibitor roscovitine. Nature 444, 949—952.
↑ Поликистоз почек: что это такое, причины, симптомы и лечение (рус.), ikista.ru (4 февраля 2018). Дата обращения 17 сентября 2018.
↑ Медицинская энциклопедия. — Астрель. — С. 382.
↑ Polycystic Kidney Disease Treatment Network (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 11 декабря 2010. Архивировано 1 июня 2010 года.
↑ Ronald D. Perrone, What every Patient should know about PKD (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 7 января 2014. Архивировано 7 января 2014 года.
↑ • Vitalfood.ru: Диета при поликистозе почек
↑ Thomas A Natoli, Laurie A Smith, Kelly A Rogers, Bing Wang, Svetlana Komarnitsky, Yeva Budman, Alexei Belenky, Nikolay O Bukanov, William R Dackowski, Hervé Husson, Ryan J Russo, James A Shayman, Steven R Ledbetter, John P Leonard & Oxana Ibraghimov-Beskrovnaya (2010) Inhibition of glucosylceramide accumulation results in effective blockade of polycystic kidney disease in mouse models.Nature Medicine 16, 788—792
ru.wikipedia.org
лечение, чем опасен, каков прогноз жизни
Нефрология
Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано
Поликистоз почек – это многочисленные кисты (полости) в почечной ткани. Болезнь эта генетическая. Структурные изменения провоцируют нарушения в работе почек. Поликистоз проявляется болями в нижней части спины, примесями крови в моче, повышением артериального давления. Диагностика основана на изучении семейного анамнеза, МРТ, УЗИ почек, анализа мочи и крови. Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.
Что такое поликистозная болезнь почек
Почечный поликистоз – генетическая болезнь, вызванная неправильным формированием почечных канальцев. Сопровождается формированием множественных полостей с жидким содержимым в обеих почках. Кисты достигают в диаметре 6-10 см. Из-за их роста уменьшается объем здоровой паренхимы, вследствие чего возникает почечная недостаточность.
Пороки внутриутробного развития и аномальное формирование почки у плода – ключевые причины поликистоза. Полости возникают при неправильном формировании нефронов на этапе соединения экскреторных и секреторных структур. В результате выделение урины затрудняется, поэтому давление в канальцах растет. Впоследствии они деформируются, образуя кистозные полости.
В нефрологии выделяют ряд факторов, которые провоцируют увеличение кистозных полостей в почках:
злоупотребление кофе;
табакокурение;
нерациональное питание.
Стенки кист состоят из соединительной т
simptom.info
Поликистоз почек - причины, симптомы, диагностика и лечение
Поликистоз почек – это врожденная двусторонняя кистозная трансформация почечной паренхимы, приводящая к прогрессирующему снижению функции почек. Патология может проявляться артериальной гипертензией, болевым синдромом в поясничной области и животе, гематурией, дизурией, развитием инфекции и камней в почках, почечной недостаточностью. Диагностика заболевания включает изучение семейного анамнеза, лабораторные исследования, УЗИ почек, урографию, ангиографию, МРТ и КТ. Лечение при поликистозе почек консервативное, симптоматическое.
Общие сведения
Поликистозная болезнь (поликистоз почек) – порок эмбрионального развития почечных канальцев, характеризующийся образованием множественных мелких кист в паренхиме почек. Поликистоз почек всегда двусторонний. Кисты могут иметь размер от спичечной головки до крупной вишни и больше, содержать светлый либо шоколадного цвета желеобразный секрет.
Увеличение кист со временем приводит к сокращению объема функционирующей паренхимы и развитию почечной недостаточности. Как правило, поликистоз не ограничивается только поражением почек; к внепочечным формам поликистоза относится формирование кист в поджелудочной железе, селезенке, печени, семенных пузырьках, легких и других органах.
Поликистоз почек
Причины
Поликистоз почек в большинстве случаев является патологией, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. Развитие аутосомно-доминантного поликистоза может произойти, если аналогичное заболевание имеется у одного из родителей; эта форма наследования определяет 85-90% случаев болезни. Признаки заболевания в этом случае чаще развиваются к 30-40 годам, реже в детском возрасте.
Для развития аутосомно-рецессивного поликистоза почек необходима передача мутантных генов, обусловливающих дефект, от обоих родителей. Это менее распространенная форма, которая обнаруживается у новорожденных. При отсутствии семейной истории предполагается возникновение новой мутации в половой клетке одного из родителей.
Патогенез
В патогенезе поликистоза почек ведущая роль принадлежит нарушению слияния секреторных и экскреторных структур нефрона на стадии развития вторичной почки. Это затрудняет выделение первичной мочи, увеличивает давление в почечных канальцах, что приводит к деформации их просвета и образованию кистозно расширенных полостей. Отмечается значительное увеличение размеров и массы почек, которые макроскопически имеют бугристую неровную поверхность из-за множественных выступающих кист.
Стенки кист представлены соединительной тканью, полость выстлана плоским или кубическим эпителием, внутри содержится жидкость желтоватого или коричневого цвета, близкая по составу к моче. Между отдельными кистами имеются участки паренхимы, которые из-за давления кист могут подвергаться дистрофическим изменениям, атрофии или ишемии. Чашечки и лоханки значительно деформированы и увеличены.
Классификация
В современной урологии различают заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, встречающееся у новорожденных, и поликистоз почек, передаваемый по аутосомно-доминантному типу, который обнаруживается у более старших детей и взрослых. Могут встречаться кисты закрытого и открытого типа. Закрытые кисты – замкнутые, ввиду чего не имеют сообщения с просветом канальцев и не обеспечивают выделительную функцию. Такие кисты выявляются у новорожденных и имеют неблагоприятный прогноз.
Кисты открытого типа представлены дивертикулообразными расширениями канальцев, имеющими сообщение с чашечками и лоханкой. При данном типе кист выделительная функция почки длительное время остается относительно сохранной. Такая форма болезни после периода латентного течения выявляется у взрослых и детей ранней и старшей возрастной группы. У взрослых заболевание выявляется в 10 раз чаще, чем у новорожденных.
КТ-урография. Множественные простые интрапаренхиматозные и подкапсульные кисты обеих почек.
Симптомы поликистоза почек
У новорожденных патология обычно протекает крайне неблагоприятно и достаточно рано заканчивается гибелью ребенка от уремии. У взрослых поликистоз почек развивается медленно, проходя компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии.
На стадии компенсации проявления длительно отсутствуют. Со временем появляется чувство давления в пояснице, неопределенные боли в животе, дизурия, обусловленные растяжением почек. Отмечается утомляемость, головная боль, иногда – гематурия неясного генеза. Функция почек в компенсированной стадии остается не нарушенной.
В стадии субкомпенсации нарастают признаки почечной недостаточности, проявляющиеся тошнотой, сухостью во рту, жаждой, приступами мигрени, стойкой и высокой артериальной гипертензией. Нарушения функции почек характеризуются полиурией с изостенурией, эритроцитурией, цилинрурией, при возникновении пиелонефрита – лейкоцитурией. В случае нагноения кист присоединяется лихорадка, интоксикация, ознобы; при камнях в почках развиваются приступы почечной колики.
В декомпенсированной стадии болезни возникает хроническая уремия. Прогрессированию поликистоза почек может способствовать артериальная гипертензия, травмы, хирургические вмешательства, беременность, кровотечения. Присоединение вторичной инфекции (гриппа, ОРВИ, пневмонии и др.) может вызвать резкое ухудшение состояния вплоть до гибели пациента; при нагноении кист нередко развивается уросепсис.
Осложнения
Стойкое повышение кровяного давления со временем может осложняться гипертрофией левого желудочка, пролапсом митрального клапана и сердечной недостаточностью, аневризмой сосудов мозга и геморрагическим инсультом. Поликистоз почек может вызывать развитие поздних токсикозов беременности – преэклампсии и эклампсии. В группе особого риска – женщины, страдавшие гипертонией до наступления беременности. У пациентов с этой почечной патологией повышена вероятность образования кист печени, дивертикулярной болезни толстого кишечника.
Диагностика
Данные анамнеза в ряде случаев позволяют выявить семейные случаи поликистоза почек у родственников одной линии. Пальпировать увеличенные и кистозно измененные почки удается не всегда, в связи с чем решающее значение в диагностике отводится инструментальным методикам:
УЗИ почек
экскреторной урографии
нефросцинтиграфии
МРТ и КТ почек
селективной ангиографии
внутривенной урографии (с ее помощью обнаруживается значительное двустороннее увеличение почек, деформация чашечно-лоханочных комплексов).
Посредством УЗИ в увеличенных почках определяются множественные кисты. В неясных случаях прибегают к ретроградной пиелографии, почечной ангиографии, которые также позволяют обнаружить кистозное перерождение почек. Для выяснения степени компенсации функции почек проводят исследования мочи (общий анализ, пробу Зимницкого и Реберга), биохимическое исследование крови. При развитии пиелонефрита моча подвергается бактериологическому посеву. С целью установления семейных форм поликистоза почек показано генетическое исследование.
Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, опухолей почки. При подозрении на аневризму сосудов головного мозга выполняется ангиография сосудов головного мозга, УЗДГ, магнитно-резонансная ангиография.
КТ ОБП и забрюшинного пространства. Множественные интрапаренхиматозные простые кисты обеих почек.
Лечение поликистоза почек
Проводится симптоматическая терапия. К общим рекомендациям относится исключение чрезмерных и длительных нагрузок, профилактика хронических инфекций (кариеса, ОРВИ, тонзиллита, синуситов и др.), соблюдение высококалорийной, богатой витаминами диеты с ограничением белка и поваренной соли. При развитии пиелонефрита назначается курсовое лечение антибиотиками и уроантисептиками. В случае макрогематурии осуществляется гемостатическая терапия; при снижении диуреза показан прием диуретиков; при артериальной гипертонии – гипотензивных средств.
В компенсированной стадии поликистоза почек может выполняться вскрытие и опорожнение крупных кист. Это приводит к уменьшению размеров почек, улучшению их кровообращения и функций. В терминальных стадиях, при почечной недостаточности ставится вопрос о хроническом гемодиализе и трансплантации почки.
Прогноз и профилактика
Своевременная коррекция артериальной гипертензии и устранение инфекций мочевых путей позволяют замедлить прогрессирование поликистоза почек. Тем не менее, у большинства больных с поликистозом почек в различные сроки от выявления болезни развивается почечная недостаточность. При семейных формах поликистоза почек необходима консультация врача-генетика для определения рисков рождения ребенка с подобной почечной аномалией. При установленном диагнозе требуется постоянное наблюдение пациента врачом-нефрологом и урологом.
www.krasotaimedicina.ru
Поликистоз почек: формы, причины, симптомы, лечение
Поликистоз почек или поликистозная болезнь – порок эмбрионального развития почечных канальцев, для которого характерным является формирование кист различного размера в паренхиме органа. Патологический процесс поражает одновременно две почки. Размеры патологических образований различные – от булавочной головки до крупной вишни. Внутри кист находится экссудат светлого или коричневого цвета (желеобразный).
Онлайн консультация по заболеванию «Поликистоз почек».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.
По мере прогрессирования недуга патологические образования увеличиваются в размерах и становятся причиной нарушения функционирования органа. Обычно у пациентов с таким диагнозом развивается почечная недостаточность. Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методиками. Иногда для уменьшения интенсивности симптомов врачи могут прописывать некоторые народные средства.
Особенность патологии в том, что она нередко затрагивает и другие жизненно важные органы, такие как поджелудочная железа, печень, головной мозг, яичники, щитовидка и прочее. Поликистоз почек является наследственным недугом, который не имеет ограничений, касательно пола – с одинаковой частотой развивается как у женщин, так и у мужчин. Обычно патологию диагностируют у людей старше 30 лет или у новорождённых в первые недели их жизни. Стоит отметить, что поликистоз у взрослых встречается в 10 раз чаще, чем у новорождённых.
Этиология
Как было сказано выше, поликистоз почек – недуг, передающийся на генетическом уровне. В зависимости от типа наследования, клиницисты выделяют следующие формы патологии:
аутосомно-рецессивная. Характерна для детского возраста. Поликистоз почек у детей прогрессирует вследствие мутации гена, который отвечает за кодировку белка фиброцистина. В результате этого в паренхиме почек формируются патологические выросты, наполненные экссудатом. Объем органа увеличивается, каналы сдавливаются кистами, и почки перестают полноценно выполнять свою главную функцию – фильтрующую. Как правило, эту форму диагностирую у новорождённых;
аутосомно-доминантная. Данная форма начинает прогрессировать у людей старше 30 лет. Стоит отметить, что это одна из наиболее распространённых генетических патологий. Медицинская статистика такова, что ею болеют около 12 миллионов человек в мире. Основная причина прогрессирования этой формы поликистоза почек – мутация генов, которые производят кодировку белков полицистин-1 и полицистин-2.
Формы кист
В почках, поражённых поликистозом, формируется 2 вида кист:
закрытые. Такие кисты замкнутые и не сообщаются с просветом канальцев, тем самым не обеспечивая выделительную функцию. Этот тип образований чаще встречается у новорождённых детей;
открытые. Этот тип образований представлен дивертикулообразными расширениями канальцев, которые имеют сообщение с лоханками и чашечками. Если сформировались такие образования, то на протяжении длительного промежутка времени выделительная функция органа сохраняется.
Симптоматика
Сравнение здоровой и поликистозной почки
Поликистоз почек у новорождённых протекает очень неблагоприятно и часто приводит к летальному исходу. Основная причина этого – уремия. Если же поликистоз начал активно прогрессировать ещё во внутриутробном периоде, то это становится причиной мертворождения.
У взрослых людей недуг прогрессирует постепенно и проходит три стадии:
компенсированная;
субкомпенсированная;
декомпенсированная.
Компенсированная
На данной стадии симптомы патологии длительное время совершенно отсутствуют. Но по мере прогрессирования поликистоза проявляются такие признаки:
чувство давления в месте проекции почек;
боли в животе, не имеющие чёткой локализации;
дизурия. Данный симптом проявляется, так как кистозные образования растягивают паренхиму почек;
повышенная утомляемость;
гематурия без видимой на то причины.
На данной стадии функционирование почек не нарушается.
Субкомпенсированная
Заболевание постепенно прогрессирует, и к указанной клинической картине присоединяются симптомы почечной недостаточности:
сильная жажда;
приступы мигрени;
тошнота и рвотные позывы;
повышение АД до высоких цифр;
сухость во рту.
Симптомы нарушения функционирования органа:
эритроцитурия;
цилиндрурия;
изостенурия;
лейкоцитурия (в случае присоединения пиелонефрита).
Сформированные кисты могут нагнаиваться. В таком случае появляется гипертермия и интоксикационный синдром. Состояние пациента стремительно ухудшается.
Декомпенсированная
На данной стадии у пациента развивается хроническая уремия. Если в этот период присоединится вторичная инфекция (к примеру, пневмония, ОРВИ и прочее), то состояние больного резко ухудшается, и возможен даже летальный исход. Артериальное давление повышено до высоких цифр. Это может спровоцировать прогрессирование опасных осложнений:
Диагностика
При проявлении указанных симптомов патологии важно незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу нефрологу или урологу. Если проявился поликистоз почек у детей, то сначала необходимо посетить педиатра.
На первичном осмотре врач проводит опрос больного. Особый упор делается на выяснение семейного анамнеза – есть ли у пациента ближайшие родственники с таким же диагнозом. Далее проводится прощупывание больных мест и измерение АД на обеих руках (у пожилых ещё производят измерение в положении стоя). Для подтверждения диагноза используют лабораторные и инструментальные методики диагностики.
Лабораторные:
Инструментальные:
Лечение
О том, как правильно лечить поликистоз почек, может сказать только лечащий врач, основываясь на данных первичного осмотра и полученных результатах анализов. Стоит отметить, что полностью излечить патологию невозможно, поэтому вся проводимая терапия является симптоматической.
Терапевтическое лечение поликистоза почек включает в себя:
антибактериальную терапию;
антигипертензивное лечение;
избавление от анемии;
коррекцию нарушений, которые могут возникнуть из-за нехватки минеральных веществ, в частности, фосфора;
избавление от болевого синдрома – назначают спазмолитики.
Хирургические методики лечения поликистоза почек:
трансплантация почки;
пунктирование кистозных образований;
лапароскопическое удаление экссудата из кистозных образований.
Трансплантация почки
Народные методы
Стоит сразу отметить, что народные средства ни в коем случае не должны становиться главенствующими. Применять их можно только после получения разрешения от своего лечащего врача, и в тандеме с методиками официальной медицины. Народными средствами излечить поликистоз нельзя. С их помощью можно только поддержать работу органов и устранить некоторые симптомы, такие как гипертензия, отёчности и прочее.
Народные средства для терапии данного недуга готовят из:
листьев лопуха;
чеснока;
коровяка;
календулы;
солодки;
цикория;
ферулы;
грецких орехов;
фасоли.
Большинство врачей не допускают лечения поликистоза народными средствами, так как их бесконтрольный приём может не только не улучшить состояние человека, но и ухудшить его. Определённые народные средства можно принимать, но только в точной дозировке и под постоянным контролем врача.
Диета
Важно придерживаться диеты при поликистозе почек. Это может помочь не только притормозить прогрессирование патологии, но и нормализовать состояние пациента. Основные принципы диеты при поликистозе почек:
употреблять достаточное количество жидкости;
ограничить потребление соли, так как она может повышать АД и тем самым создавать дополнительную нагрузку на почки;
питание при поликистозе почек должно быть дробным;
уменьшить потребление жирной и белковой пищи;
увеличить содержание витаминов в ежедневном рационе питания;
обязательно в рацион включают продукты с высоким содержанием растительной клетчатки;
из меню полностью исключают продукты, которые содержат кофеин. Это вещество ускоряет рост кистозных образований.
simptomer.ru
Поликистоз почек.
Моему сыну 43 года. Он давно страдает от поликистоза почек. Прошу вас рассказать об этом заболевании. Как с ним бороться?
В.С. РУДЕНКО, Беларусь.
Что это за болезнь?
Поликистоз почек — это врожденное заболевание. При этом недуге в толще почек образуются кисты, которые затем увеличиваются и давят на окружающие ткани.
При поликистозе образуется множество кист разной величины, чаще всего заполняющих почки целиком. Внешне такая почка похожа на гроздь винограда: крупные кисты (6-8 см в диаметре) чередуются с мелкими, величиной с вишню или чечевичное зерно. Поликистозные почки могут достигать больших размеров и большого веса - 1-2 кг и более (в норме вес почки равен 120-160 г).
Чаще всего болезнь возникаете возрасте 20-40 лет, но может быть выявлена и у детей, и в пенсионном возрасте.
Поликистоз почек нередко сопровождается кистами в других органах. Часто поликистозу почек сопутствуют поликистоз печени, поджелудочной железы, яичников, щитовидной железы.
Как проявляется?
Обычно заболевание в течение многих лет протекает бессимптомно. Затем возникают слабость, быстрая утомляемость, боли и чувство тяжести в пояснице, головная боль, при этом снижается трудоспособность.
Пациентов мучает жажда (они много пьют жидкости), а также полиурия (частое, обильное мочеиспускание до 3-4 л в сутки).
Все эти жалобы появляются тогда, когда значительная часть тканей бывает повреждена, зажата кистами и почки уже не могут работать нормально. Иногда болезнь заявляет о себе нагноением одной из кист. В результате возникают боли в боку, слабость, повышается температура.
Для поликистоза почек характерны артериальная гипертония и сердечнососудистые расстройства.
При заболевании происходит застой мочи в кистах, что способствует развитию инфекции в почке. Подобное состояние может привести к пиелонефриту (воспалению выводящей системы почек) и вызвать почечную недостаточность.
Как ставится диагноз?
Одним из методов диагностики является пальпация (ощупывание рукой) живота, что позволяет обнаружить увеличенные почки с бугристой неровной поверхностью. Поликистозные почки больших размеров могут быть даже видны при осмотре - они выпирают через стенку живота, особенно у детей.
Больного направляют сдавать анализы мочи и крови. При поликистозе удельный вес урины снижен и не изменяется на протяжении суток.
Биохимический анализ крови показывает повышение количества мочевины и креатинина (конечный продукт обмена белков).
Больным проводят УЗИ, экскреторную урограмму, которая показывает деформирование почки, оценивает ее выделительную функцию.
Осуществляется также контрастное исследование сосудов почки.
Как лечить?
Лечение поликистоза почек направлено на устранение инфекции в мочевых путях, борьбу с анемией и повышенным артериальным давлением.
При артериальной гипертонии применяют гипотензивные средства, а при сниженном диурезе - мочегонные: лазикс, гипотиазид, альдактон и др.
Операцию проводят при больших кистах, причиняющих боль, когда есть опасность нагноения и кровотечения.
При быстром прогрессировании недуга пациент постоянно нуждается в гемодиализе (удалении из организма токсических продуктов обмена веществ). Часто необходима трансплантация почки.
Какова профилактика?
При поликистозе почек больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов.
Снижение функции почек заставляет соблюдать диету с ограничением белка и поваренной соли, однако питание должно быть достаточно калорийным и богатым витаминами.
При воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях, а также при камнях в почках очень полезны клюква и брусника.
Желательно после каждого приема пищи съедать по 0,5-1 ч. ложке сухой морской капусты, купленной в аптеке, или включить в рацион салаты из свежезамороженной морской капусты (это богатейший источник минеральных веществ).
На ночь выпивайте стакан кефира с мелко нарезанным зубчиком чеснока и добавлением 0,5 ч. ложки сухой морской капусты или любой мелко нарезанной зелени (укропа, петрушки, сельдерея, кинзы).
Принимайте ежедневно чайную ложку рыбьего жира, 2-3 раза в неделю ешьте жирные сорта рыб - мойву, скумбрию, лосось, сардины, тунца, содержащие омега-3 жирные кислоты.
Очень полезен для снижения давления, работы почек и печени ежедневный прием стакана смеси соков из моркови, свеклы и сельдерея. Выжимки можно использовать в супах, борщах, для приготовления оладьев.
Народные средства помощи
* Набирают цветущего чистотела, промывают, просушивают и пропускают через мясорубку, можно прямо с корнями. Полученную массу заливают водкой в соотношении 1:1, оставляют в прохладном темном месте на 10 дней. Затем процеживают.
Принимают первые 10 дней по 1 ч. ложке, смешав с 50 мл охлажденной кипяченой воды, 1 раз утром за 30-40 минут до еды. Вторые 10 дней пьют по 1 ст. ложке, смешав с 50 мл охлажденной кипяченой воды, 1 раз утром за 30-40 минут до еды. В следующие 10 дней лекарство принимают по 1 ст. ложке с 50 мл воды 3 раза в день за 30-40 минут до еды.
Курс лечения длится 1 месяц, затем устраивают перерыв на месяц. После третьего курса проводят УЗИ.
* На трехлитровую банку теплой кипяченой воды добавляют 30 г молотого корня девясила, 2 ст. ложки сахара и 1 ст. ложку дрожжей (можно сухих). Банку закрывают и оставляют на 2 дня.
Готовую настойку пьют по 1/2 стакана 3 раза в день(можно до еды, можно после). Выпив всю настойку, делают перерыв на 20 дней. Затем курс повторяют.
* Собирают недозрелые грецкие орехи (до праздника Ивана Купалы), пропускают их через мясорубку. Полученную массу смешивают с медом или сахаром 1:1 и настаивают в темном месте в течение месяца.
Смесь принимают по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой (это средство подходит также и для лечения поликистоза легких).
* Аптечную настойку эхинацеи принимают по 10-15 капель 3 раза в день в течение 6 месяцев.
maksavit.ru
Поликистоз почек, лечение | ЗДОРОВЫЙ ДОМ
Внимание! Статьи на сайте для информации и обсуждения. Лечиться нужно при личном посещении специалиста!
Поликистоз почек – широко распространенное заболевание, причины появления которого еще не изучены полностью. Известно точно, что оно передается по наследству. Только это не означает, что дети в семье непременно будут, как родители, страдать этим недугом: вероятность поликистоза у них составляет 25–50%. Считают, что в основе заболевания – нарушение собирательной функции почек, при которой их структурная ткань заменяется кистами.
Кисты могут быть разного размера, их содержимое тоже различное – от мочи до крови, гноя. Если кисты заполнены мочой, функция почек в определенной степени сохранена. Такой вид поликистоза обычно бывает у детей. Чем старше человек, тем больше появляется кист, увеличивается их размер. Возможно их внезапное образование.
поликистоз почек и лечение
Кисты сдавливают окружающую ткань, тем самым все более нарушая кровоток и лимфоотток. Со временем возникают проявления пиелонефрита, ухудшающие функцию почек. Вот на этой стадии, чаще в 45–50 лет, обычно и диагностируют поликистоз.
В начальном периоде недуга никаких симптомов особо не ощущается, острая боль возникает только при излиянии крови в кисту или ее нагноении. Кстати, всегда поражаются обе почки. С развитием воспаления появляются слабость, незначительная боль в пояснице, списываемая обычно на простуду. Может подняться температура, а это уже – клинические симптомы пиелонефрита.
Однако, несмотря на начатое лечение «от простуды», поясницу продолжает тянуть, и тогда человек идет к врачу. Пациенту назначают УЗИ или компьютерную томографию, его направляют на анализы мочи и крови – первые методы диагностики поликистоза почек. И тут непременно все встает на положенные места.
На УЗИ врач видит почку, подчас так густо покрытую кистами, что она напоминает гроздь винограда. В крови повышен уровень креатинина (при наличии почечной недостаточности). А если у человека ко всему прочему полиурия, то есть за сутки выделяется 3–5 л мочи, – это уже признак уремической стадии поликистоза, при которой развивается почечная недостаточность, нарушаются функции других органов и, прежде всего, печени.
Лечение поликистоза современной медициной
Обычно проводят сцинтиграфию (обследование функционирования почек с помощью радиоактивных изотопов, вводимых внутривенно, – вследствие их излучения фиксируется двумерное изображение органов). Если функция почек сохранена на 25%, это – очень хороший прогностический признак для консервативного лечения. Оно в основном – симптоматическое.
Когда к поликистозу присоединяется пиелонефрит, назначают антибактериальные, дезинтоксикационные препараты, в частности, «Полиоксидоний», «Галавит», «Канефрон», «Роватинекс» и витамины (прежде всего, группы В и С). Длительность лечения не превышает трех недель.
Для защиты печени и иных органов активно применяют препараты липоевой кислоты («Берлитион», «Тиоктацид», «Тиогамма»), янтарной кислоты («Корилип», «Цитофлавин») курсами до двух месяцев и, конечно, «Омега-3-ПНЖК» (подробно – полиненасыщенные жирные кислоты) – до 4–6 г в сутки.
Хорошим подспорьем являются народные рецепты
• Составьте сбор, используя по 40 г травы толокнянки, спорыша, зверобоя, 20 г плодов фенхеля и 10 г корней аира. Сырье перемешайте, ссыпьте в термос 20 г сбора. В ночь залейте полулитром кипятка. С утра пейте теплым в дозе 100 мл, причем, ежедневно до четырех раз (только до еды – примерно за полчаса). • Возьмите (поровну) листья мяты, цветки календулы, траву толокнянки и семена укропа. Измельчите и качественно перемешайте. 20 г смеси заварите полулитром горячей кипяченой воды, треть часа погрейте на водяной бане. Охладив, профильтруйте, восполните первоначальный объем доливкой кипяченой воды. Принимайте до еды (где-то за треть часа) в дозе 100 мл (ежедневно до четырех раз).
Надо знать, что в лечении поликистоза упор исключительно на почки никогда не делают, поскольку недуг поражает и другие органы. Например, когда киста сдавливает нижнюю полую вену, то нарушается приток крови, и это может сказаться на сердечной деятельности, привести к проблемам с кишечником. При сдавливании кистой мочеточника затрудняется отток мочи, а значит, не исключены воспалительные процессы.
Большие по размеру кисты нарушают кровоток в почках, и они реагируют, выбрасывая вещества, которые поднимают артериальное давление, как правило, нижнее (до 110–160 единиц). В подобных случаях помимо урологических препаратов всегда назначают дополнительное лечение. Для улучшения почечного кровотока применяют «Трентал», «Актовегин», «Рибоксин».
Главное при поликистозе – правильно разобраться в тех или иных клинических симптомах, чтобы назначить адекватное лечение. Для примера: поликистоз иногда вызывает симптоматику, схожую с той, что бывает при гастрите, холецистите. Пациент жалуется на тошноту, диспепсию, а это, оказывается, киста сдавливает печень.
Кстати, еще полезные статьи по теме заболеваний почек:
Как же быть с кистами? Варианты лечения
Маленькие кисты (до 10 мм), как правило, функционируют и худо-бедно способствуют выработке мочи, которой всегда наполнены. От таких кист не нужно пытаться избавиться (это – мнение врачей, но не народных целителей!).
Большие кисты, по данным УЗИ и томографии (магниторезонансной и компьютерной), в первую очередь размером более 30 мм и находящиеся рядом с крупными органами или сосудами, пунктируют. Через кожу длинной иглой проникают внутрь кисты, отсасывают содержащуюся в ней жидкость, вводят склерозирующее вещество, и киста «спадает».
Процедура эта – нетяжелая. Однако увлекаться ею не стоит, настаивая провести пунктирование «на всякий случай», как это бывает порой среди пациентов. Иная киста находится глубоко, и, чтобы к ней подобраться, нужно прокалывать иглой здоровые ткани. Требуется большая точность попадания иглы в кисту, что доступно только квалифицированным урологам. Порою такое «пунктирование» может принести мало пользы и немало вреда. Кстати, профессиональные урологи выполняют эту процедуру лишь при непрерывном увеличении кисты и ее размерах свыше 40 мм.
Во многих странах «золотым стандартом» лечения поликистоза является пересадка пораженной почки, поскольку и гемодиализ, к которому тоже приходится прибегать, и пожизненный прием препаратов в целом обходятся дороже. Другое дело, очень часто донора для пересадки почки больной ждет годами.
Избавиться от кисты сложно, а вот приостановить ее рост вполне возможно, принимая, в частности, настой чаги (гриба березового).
• Залейте подготовленное сырье водой, покрыв его полностью. Спустя сутки слейте воду в отдельную посуду, вынутую чагу измельчите на мясорубке. После подогрейте слитый настой до температуры примерно 50 градусов, и залейте им протертую чагу (1:5). Через два дня настой профильтруйте, восполните первоначальный объем доливкой кипяченой воды. Не больше 4 дней храните в холодильнике. В дозе 200 мл пейте до еды (ориентировочно за полчаса) ежедневно 3 раза.
Немного отвлекусь, есть еще одна проблема здоровья — опущение почек, читайте как с этим бороться народными средствами.
Питание при наличии заболевания
Диета при поликистозе очень важна. К примеру, белки и жиры, проходя через почечные фильтры, ухудшают их функции. Поэтому, прежде всего, ограничьте поступление белка с продуктами питания до 90–100 г в сутки, исключите (по возможности) животные жиры, используя взамен растительные масла.
Поскольку шлаки из организма выводятся с мочой или калом, чтобы снизить нагрузку на почки, обязательно поддерживайте работу ЖКТ. Ешьте больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов – это улучшит моторику кишечника.
Отдайте предпочтение черной смородине, вишне, болгарскому перцу, поскольку именно они особенно богаты витамином С (аскорбиновой кислотой). Откажитесь от бананов и винограда – они вызывают процессы брожения. Исключите также курагу и орехи, так часто рекомендуемые пожилым людям. Орехи употребляйте только на стадии легкой почечной недостаточности, иначе можно спровоцировать процессы гниения. А курага содержит много калия, которого в крови при нарастании недуга и так избыток.
Почечная недостаточность заставит перейти и на бессолевую диету. Во всех других случаях – ежедневное потребление соли до 3 г. Завышенный уровень креатинина снижайте меньшим солением пищу, довольствуясь солью, которая уже содержится в продуктах. А чтобы пища не была пресной, используйте приправы и специи – молотый черный, сладкий и душистый перец, укроп, имбирь, а также чеснок и лук.
Суточное потребление жидкости, если функция почек не сильно нарушена – до трех литров. Рекомендуются особенно минеральные воды, содержащие много магния, например, «Ессентуки», «Донат Магний». Варите компоты из сухофруктов (но без кураги), пейте все соки, кроме виноградного, настои плодов шиповника, боярышника.
• Приготовление настоев: залейте в термосе 30 г плодов 0,4 л кипятка (на ночь). Утром выпейте в 3 приема до еды (примерно за полчаса). Настои боярышника и шиповника не только улучшают функцию внутрипочечных структур, но и снижают артериальное давление, повышают иммунитет. Исключите алкогольные напитки, пиво, особенно красное вино, которое способствует увеличению мочевой кислоты.
Водные, тепловые и прочие процедуры при поликистозе
Если недуг уже «потянул» за собой почечную недостаточность, банями, саунами нельзя увлекаться. Когда нет обострения болезни, тепловые процедуры не исключаются, поскольку через кожу и дыхание из организма выводится немало вредных веществ, конечно, если для бани отсутствуют противопоказания по части сердечно-сосудистой системы.
От тяжелых физических нагрузок откажитесь в пользу аэробных упражнений, то есть занятий низкой интенсивности, к которым относят ходьбу, легкий бег, подъем по лестнице, плавание, баскетбол, а также танцы. Любым из них занимайтесь еженедельно 4 раза не меньше трети часа.
Народная медицина против почечных кист
Народные целители не разделяют мнение современной медицины в вопросах борьбы с кистами в почках, а также других органах. Они уверены, что народные средства с определенной степенью вероятности убирают кисты, и этому есть множество подтверждений исцелившихся. Информацию о сказанном, в частности, можно зачастую найти в распространенных изданиях по народной медицине: ЗОЖ («Здоровый образ жизни»), «Народный доктор» и других. Вряд ли следует оспаривать эти точки зрения, а потому привести в данной статье высказывания и рецепты народных целителей просто необходимо.
Итак, с их слов за годы жизни в человеческом теле может появиться куча кистовых образований. Посмотрите на кожу: там – пятно, тут – пупырышек, вот – папиллома. Организм изолирует мешающие нерастворимые шлаки и вещества, которые ему не усвоить. Многие кисты в теле так и уйдут в мир иной, но пробовать избавиться от них можно, и это часто удается сделать применением народных средств.
Народная медицина предлагает множество полезных рецептов при болезнях почек, не только при поликистозе.
Лечение соком лопуха (репейника)
Достаточно эффективно излечивают почечные (и иные) кисты с помощью лопуха, который считается в народной медицине самым действенным лекарством против них. Начинать лечение надо в июне (при появлении листья лопуха), и пить отжатый из них сок все лето. Первые дни (примерно 3–4) прием осуществляйте дозой 5 мл (ежедневно дважды) до еды (примерно за полчаса).
Если организм не воспротивится соку какой-либо реакцией, то продолжайте дальше дозой 20 мл. Некоторые увеличивают дозу еще больше, правда, в смеси с соком одуванчика. Лопуховые листья надо брать вместе с черешками. Промывайте их, обсушивайте, после отжимайте сок. Это делайте ежедневно, поскольку впрок его готовить нельзя.
Лечение начальной стадии поликистоза
В кастрюльку ссыпьте 25 г перегородок от грецких орехов, влейте 0,3 л кипятка. Поставьте кастрюльку на слабый огонь, треть часа кипятите, после дайте настояться. Пейте ежедневно по полстакана в три приема. Принимайте месяц, после пройдите УЗИ для определения эффекта. Лечение попутно укрепляется сердце, нормализуется деятельность кишечника.
Рецепт на основе репешка
Народные целители зачастую советует повести такое лечение людям, которым врачи предлагают хирургическую операцию. И нередко необходимость в ее проведении отпадает. Копайте корни репешка во второй половине сентября. Промывайте их, мельчите и сушите. Две столовые ложки корней заливайте водой (600 мл), четверть часа грейте на водяной бане.
Пейте отвар трижды в день до пищевого приема (примерно за полчаса) в дозе 100 мл. Каждый день готовьте новую порцию. Пейте не меньше месяца. Одновременно ежедневно заваривайте шиповник, пейте его с медом. Употребляйте больше (по возможности) фруктов и овощей. Через месяц пройдите УЗИ на предмет эффективности лечения.
Лечение чистотелом
• Летом при цветении выкапывайте корни чистотела, отжимайте из них сок – он подавляет рост кист. Принимайте сок дважды в день в дозе 2,5 мл (а всего – три недели), запивая чаем с мятой. Затем делайте двухнедельный перерыв и повторяйте лечение. Внимание: этот сок – ядовит, поэтому не превышайте дозу! • Можно использовать также настой высушенных корней и листьев чистотела. 20 г запарьте кипятком (стакан), дайте час настоя. Ежедневно пейте трижды в дозе 20 мл.
Использование других растительных средств
Хорошо укрепляет (восстанавливает) почки огородная зелень – петрушка и сельдерей. Ешьте вдоволь, пока она на грядках.
Рецепт из «Народного доктора»
От почечных кист избавляются с помощью пленок куриных желудочков. Измельчайте высушенную пленку в порошок, ежедневно (трижды) принимайте натощак (на кончике ножа, сразу запивая водой). Курс – месяц, затем – УЗИ для контроля.
А если удалена почка, то читайте также — как жить с одной почкой.
Заключение, главное не паниковать
При выявлении поликистоза паниковать не следует. Автор статьи испытал внезапность возникновения поликистоза почек на себе. Регулярные анализы и обследования в связи с ранее выявленными почечными заболеваниями (ежегодно проводились биохимические анализы крови, мочи, УЗИ почек, урография и томография) не выявляли кистозных образований. Где-то в возрасте 50-ти лет УЗИ внезапно выявило множество кист в почках (они массово появились в течение года). Это подтвердила и проведенная сразу томография (магниторезонансная, а потом – и компьютерная). Причем, года за 3 они заметно увеличивались в размерах.
Врачи разводили руками, ссылаясь на наследственность и отсутствие системных методов лечения внезапного поликистоза. Оставалось только верить их заявлениям о скором прекращении развития заболевания или ждать пунктирования. Пришлось воспользоваться некоторыми рецептами народной медицины. И действительно, вскоре рост кист практически остановился, хотя свое негативное воздействие они, конечно, сделали. Максимальная киста имеет размер 35 мм, однако уролог не советует ее пунктировать.
А далее — симптомы заболевания почек у женщин, лечение.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ВНИМАНИЕ:
Рецепты народной медицины чаще всего применяются в комплексе с обычным лечением или как дополнение к традиционному лечению. Любой рецепт хорош после консультации со специалистом.
Не занимайтесь самолечением!
Поделитесь с друзьями в социальных сетях!
Получайте новые статьи с сайта на электронную почту!
sferadoma.ru
Поликистоз почек: симптомы и лечение
Одним из распространенных заболеваний почек является поликистоз. Появление болезни происходит в процессе образования кист в паренхиме органа, что приводит к пороку развития почечных канальцев почки. Поликистоз почек протекает одновременно у обоих органов. Со временем болезнь прогрессирует, патологические образования становятся больше, серьезно нарушается нормальное функционирование органа, в результате чего возникает почечная недостаточность. Особенность поликистоза заключается в том, что при развитии болезни начинают страдать другие жизненно важные органы. По половому признаку у болезни приоритетов нет, одинаково развивается как у мужчин, так и у женщин.
Причины появления
Болезнь имеет генетическую предрасположенность, т.е. наследственное появление. Поэтому можно выделить два направления образования:
доминантное наследование – самая распространенная форма поликистоза, которому подвергаются лица старше 30 лет. Генетическая патология этой формы происходит по причине мутации генов;
рецессивное наследование – только в случае наличия заболевания у обоих родителей. Редкая форма проявления патологии, но имеет место у новорождённых детей.
Помимо наследования болезни существует еще одна причина. Поликистоз может образоваться, если при беременности принимаются лекарства, имеющие нефрооксичное воздействие на плод ребенка через организм матери.
Формы почек при болезни
Поликистоз можно подразделить на наличие кисты закрытого и открытого типа. Первые характеризуются образованием независимых, замкнутых кист, которые не взаимодействуют с просветом канальцев, что не дает им возможности выполнять свою функцию. При открытом типе выделительная функция продолжительное время работает, потому что канальцы кисты имеют связь с чашечкой и лоханкой органа. На просторах интернета на фото можно увидеть отличительные признаки разных типов кист.
Опасность поликистоза
Заболевание почек само по себе не предвещает ничего хорошего, поэтому требует к себе постоянного внимания. Поликистоз становится причиной иных хронических заболеваний, возникновения болезненных ощущений. Может развиться гипертония, дизурия, гематурия, происходить образование камней в почках, появление инфекции, т.д. Конечным результатом такого набора болячек станет хроническая почечная недостаточность. Закрытый тип кисты при поликистозе чаще всего встречается у новорождённых детей, что является очень опасным явлением. По мере развития патологии развивается уремия, приводящая к смерти ребенка, а на стадии внутриутробного прогрессирования к мертворождению.
Симптомы
Заболевание имеет особенности своего протекания, при котором происходит постепенное нарастание симптомов. На начальной стадии никаких признаков нет, но в определенный момент болезнь словно просыпается. Следует выделить три стадии поликистоза, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой.
Компенсированная
Именно эта стадия является начальной, когда болезнь никак себя не проявляет, но по мере развития появляются болевые ощущения в области живота, сдавливание в районе почек, образуется дизурия. У больного повышается утомляемость, увеличивается наличие крови в моче свыше нормы без каких-либо причин. На компенсированной стадии кистозные зачатки постепенно начинают растягивать паренхиму органа, не нарушая ее нормальное функционирование.
Субкомпенсированная
По мере развития помимо симптомов компенсированной стадии больного начинает мучить сильная жажда, тошнота, рвота, рост артериального давления, сухость во рту, приступы мигрени. На этой стадии нарушается функционирование органа, кисты начинают натягиваться, происходит гипертермия, интоксикационный синдром. Становится заметное ухудшение состояния здоровья.
Декомпенсированная
Стадия развития поликистоза приводящая к хронической уремии. Опасность заключается в слабости организма, когда на стадии уремии усложняет состояние любое инфекционное заболевание (простуда, грипп, орви, пневмония и т.д.). Такой тандем стремительно приводит к летальному исходу. Симптомы проявляются в резком повышении артериального давления, что, в свою очередь, становится причиной сердечной недостаточности, аневризма сосудов мозга или гипертрофии сердечного желудочка.
Также на разных стадиях могут проявляться иные симптомы, которые будут указывать на наличие и развитие поликистоза почек. У больного на фоне общей слабости снизится работоспособность, пропадет интерес к еде. Участятся походы в туалет, при которых мочеотделение будет обильным. Станет заметна потеря веса ввиду сильной интоксикации организма. Может появиться кожный зуд или сыпь. По причине нарушения функционирования органов пищеварения могут возникать запоры, поносы, иногда попеременно. При появлении гнойных образований в кистах почек у больного повышается температура тела.
Диагностика
Обращение к врачу необходимо при появлении первых признаков. Болезнь почек имеет стремительное развитие, а несвоевременное оказание помощи станет причиной сильных осложнений и летального исхода. В зависимости от состояния почки проводится ряд комплексных мероприятий по диагностированию. Помимо визуального осмотра и пальпации врачом назначается сдача анализа мочи, который при поликистозе покажет большой уровень лейкоцитов, наличие белка и красных кровяных телец. Обязательно прохождение УЗИ, при котором можно определить состояние стенок почек, размеры, стадию поражения ее кистами.
Если подозрение на заболевание находит свое подтверждение необходимо пройти почечную ангиографию с введением специального контрастного состава. Это поможет получить информацию о видах кист, даст возможность определить стадию поражения органа. Компьютерная томография может выявить на сколько увеличены ткани в почках, каков уровень кистозного перерождения, насколько сильно снизилась функциональная способность почек. Если предполагается пересадка органа, то обязательно проводится тест на генетическую совместимость донора.
Лечение и прогноз поликистозной болезни
Не существует типового решения в лечении поликистозного заболевания. Лечение зависит от стадии, формы, развития и прогнозируемых последствий. Выделяется два метода: медикаментозный и хирургический. При первом назначается комплекс медикаментов, витаминов, противомикробных лекарств. Это вызвано тем, что болезнь протекает с наличием большого количества симптомов, одними из которых является повышение артериального давления, истощение организма, инфекции, возникают воспалительные процессы и белковая недостаточность. О самостоятельном лечении не может быть и речи, заболевание достаточно серьезное, а значит лечение должно быть квалифицированным с предварительным диагностированием специалистами.
Оперативное вмешательство имеет место на поздних стадиях заболевания. При гнойных образованиях проводится промывание с помощью иглы вводимой внутрь органа под контролем ультразвукового аппарата. В случаях разрыва кист и кровотечениях предполагается полостная операция. Не исключена ситуация с удалением больной почки или ее заменой донором.
Поликистоз «взрослого типа» с односторонним поражением
Эта форма заболевания является наиболее благоприятной в плане развития и лечения. Выявление поликистоза с односторонним поражением происходит по результатам общего анализа мочи или ультразвуковой диагностики при плановом обследовании. Оптимальным лечением является курс антибиотиков в сочетании с противовоспалительными препаратами и витаминами. Обязательно соблюдение диеты во время лечения, отказ от вредных привычек и дальнейшего поддержания здорового образа жизни в целях исключения обострения болезни.
Поликистоз «взрослого типа» с двусторонним поражением
Эта форма поликстоза отличается большим количеством образовавшихся кист на органах. Следовательно, осложнение заболевания зависит от периодичности возникновения кист, их роста. Лечение предусматривает целый комплекс направленного действия, включающего в себя не только антибиотики, противовоспалительные препараты и витамины. Эффективно используется дезинтоксикационная терапия почек, а также применяется аппарат «искусственная почка». Для предупреждения рецидива и обострения рекомендуется ведение здорового образа жизни.
Поликистоз «детского типа» с множественными кистами на почках
Эта форма заболевания является самой трудной в лечении детского поликистоза. Развивается большое количество кист, что сильно снижает нормальное функционирование органов. Лечение становиться не периодичным, а постоянным. Необходимо регулярно поддерживать ремиссию, проводить дезинтоксикационную терапию. Значимым для решения подержания органа в работоспособном состоянии является установка аппарата «искусственная почка», который для маленького пациента становится жизненно важным спасателем.
Аппарат «искусственная почка»
В результате нарушения работы почек они не способны справиться с разного рода токсинами, которые попадают в кровь. «Искусственная почка» своего рода фильтр, который играет роль почки в системе организма. Таким образом происходит искусственное очищение плазмы крови, которая, пройдя очистку через аппарат, возвращается обратно. Накопление токсинов и результатов метаболизма тканей иных органов происходит достаточно быстро, поэтому использование аппарата становится регулярным.
Хирургическое лечение
Операция является крайней мерой или единственной и представляется несколькими методами:
радикальное удаление кист – используется, если количество кист имеется в небольшом количестве, а функционирование органа находится на нормальном уровне. Операция несложная, как правило, переносится нормально с дальнейшей оптимальной работой почечной системы.
резекция отдельных кист – применяется при нагноении кисты, предупреждая дальнейшее распространение осложнений. Операция не является непосредственно лечением поликистоза, ее применение необходимо, чтобы предотвратить отягчения заболевания.
удаление почки – применимо при работоспособности лишь одной почки. Это позволит дать возможность нормальной работы одного органа и устранение из организма больной почки, избегая тем самым распространения иных заболеваний, осложнений и обострений.
трансплантация и пересадка почки – метод полной замены больного органа на здоровый. При вживлении и адаптации здоровой почки человеческий организм начинает функционировать на должном уровне. Необходимо только поддерживать здоровый образ жизни и находиться под наблюдением лечащего врача.
Народная медицина для борьбы с болезнью
Главное правило заключается в том, чтобы при выявлении заболевания человек не искал спасения в лечении народными средствами. Только традиционная медицина и квалифицированная помощь способна оказать должный эффект от лечения и восстановления организма. Народные средства могут быть сопутствующими, применяться наряду с лекарственными препаратами и для поддержания иммунитета. И даже в данном случае их использование должно быть согласовано с врачом. Домашние доктора советуют использование лопуха, чеснока, цикория, грецких орехов, фасоли и т.д. Советов и способов применения множество, поэтому для использования необходима консультация специалиста, иначе самовольное бесконтрольное применение может значительно ухудшить состояние здоровья.
Рекомендации по диете и соблюдению здорового образа жизни
Поликистоз болезнь генетическая, поэтому ее предупреждение и профилактика малоэффективна. Здесь будет уместным наблюдение за состоянием здоровья, обращение внимания к симптомам, прохождение периодических (плановых) осмотров со сдачей анализов. Все это позволит выявить заболевание на начальной стадии развития. При некоторых обстоятельствах может предлагаться хирургическое вмешательство, которое станет единственным способом излечения. Поэтому поиск иных способов не имеет смысла, лучше своевременно подвергнуться операции.
Для исключения рецидива, торможения развития болезни и в послеоперационный период необходима диета и соответствующий рацион. Нужно снизить употребление соли, жирной, белковой пищи, исключить из меню кофеиновые продукты. Рекомендуется употребление суточной нормы жидкости, установить дробное питание, употреблять продукты с большим количеством растительной клетчатки, осуществлять ежедневный прием витаминов. Именно комплекс мероприятий позволит органу функционировать на должном уровне, не причиняя вреда всему организму.