Некоторые люди сталкиваются с достаточно неприятным явлением, таким как изжога в горле. Причины данного состояния, с точки зрения медицины, заключаются в соприкосновении желудочного сока со слизистой оболочкой пищевода. В результате человек испытывает ощущение жжения. Как избавиться от него? Необходимо изучить, чтобы больше не мучила изжога в горле, причины, способы устранения неприятного явления.
Изжога – это жжение, возникающее в области груди и горла. При этом могут появиться тошнота, вздутие, отрыжка, горьковатый или кислый привкус.
От изжоги страдает до 40% людей. У некоторых она бывает редко. Кто-то ощущает это неприятное чувство систематически.
Однако даже те, кого регулярно мучает изжога в горле, причины этого состояния не спешат найти. Они не идут к врачу. При этом считают, что неприятное явление бывает у всех и никаких последствий не несет. А ведь если не лечить это состояние, то изжога станет постоянной. Человек не сможет нормально питаться и вести привычный образ жизни.
Нейтрализовать жжение можно путем употребления стакана воды. Если это не помогает, принимают специальные препараты. При постоянном появлении изжоги обязательно нужно обратиться к специалисту. Ведь это может быть симптомом гастрита, холецистита или язвы.
Запомните! Если изжогу сопровождает отрыжка, то источником проблемы чаще всего является гастрит либо язва.
Что же может лежать в основе возникновения этого состояния?
Жжение в пищеводе возникает в результате:
повышенной кислотности и чувствительности слизистых;желудочных болезней, холецистита;частого приема лекарств;беременности;нервозных состояний;ослабления мышц пищевода;грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;диабета.
Кроме того, изжога может быть вызвана вредными привычками и неправильным образом жизни:
Перекусы на ходу, плохое пережевывание еды.Переедание (желудок растягивается и выделяет много кислоты).Курение и алкоголь.Увлечение острой пищей, сладкими блюдами, шоколадом, газированными напитками и кофе.Прием пищи непосредственно перед сном.Чрезмерное употребление цитрусовых.Лишний вес.Ношение корсетов.Большие физические нагрузки.
Жжение в пищеводе и горле, отрыжка – от этих явлений можно самостоятельно избавиться в домашних условиях. Но если эти ощущения возникают постоянно, необходима срочная консультация специалиста. Важно выяснить, в чем сокрыта причина возникновения изжоги в горле, и подобрать адекватное леч
lor-prostuda.ru
причины состояния, диагностика и лечение
Спазм в горле – жалоба, способная вызвать панику у пациента. Симптом варьирует от чувства дискомфорта при глотании до приступа удушья. Его патологический субстрат – резкое сужение просвета полых органов, расположенных в области шеи (глотка, гортань, пищевод). Некоторые случаи заканчиваются летальным исходом, поэтому указанное состояние не терпит игнорирования и самолечения.
Спазм в горле – симптом, под маской которого скрываются несколько патологий. Следовательно, универсального метода его устранения не существует. От причины указанной жалобы напрямую зависит, как врач будет лечить спазм горла у определенного пациента. Может потребоваться консультация не одного профильного специалиста.
Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).
Основные и сопутствующие симптомы
Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:
Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка).
Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании.
Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.
Возможные дополнительные симптомы:
Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха).
Холодный пот.
Тревога, чувство страха.
Головная боль.
Потеря сознания.
Появление пены изо рта.
Судорога.
Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.
Спазмы из-за приема пищи
Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.
Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.
Эндокринные патологии
Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.
Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.
Психоневрология
Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.
Ларингоспазм
Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.
Причины:
Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).
Проявления:
затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
осиплость голоса.
Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.
Диагностика
Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.
Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.
Основные методы исследования:
Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя.
Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон.
Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели.
ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки.
Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.
Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.
Лечение
Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.
Меры:
Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
Удобно уложить больного.
В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.
Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.
Примеры:
Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).
Профилактика
Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:
Соблюдение режима труда и отдыха.
Избегание стрессовых ситуаций.
Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.
Автор: Кристина Мищенко, врач, специально для Moylor.ru
Полезное видео о самопомощи при спазме в горле
moylor.ru
Изжога, отрыжка и ком в горле: причины, диагностика, лечение
Изжога, ком в горле и отрыжка многим знакомы и могут появляться как вместе, так и отдельно. Все эти проявления часто указывают на наличие в организме патологии пищеварительной системы. Частым спутником становятся они и при склонности к перееданию и ожирению.
СодержаниеСвернуть
Эти симптомы могут появляться в разной степени при беременности. Некоторые отмечают их у себя при нервном перенапряжении, стрессе. Редкое, эпизодическое их появление возможно у здорового человека и не требует лечения.
Изжога и отрыжка могут быть симптомами различных патологий
В подавляющем числе случаев, причины появления изжоги, отрыжки и ощущения кома нужно искать в патологиях системы пищеварения.
Функция пищеводного сфинктера заключается в разделении полостей желудка и пищевода, как органов с разной функцией и кислотностью. Кроме того, разница между величиной давления в пищеводе и желудке составляет от 12 до 20 мм рт. ст.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
В результате нарушения смыкаемости пищеводно-желудочного сфинктера пища, смешанная с кислым желудочным соком из желудка возвращается в дистальный отдел пищевода. В норме, пища в желудке подвергается воздействию агрессивного кислого желудочного сока, способного превратить любой продукт в однородную пищевую кашицу. Но если стенки желудка имеют защиту от этой кислоты, то пищевод защищён только сфинктером, соединяющим его с желудком.
При нарушении функционирования сфинктера желудочное содержимое, даже в небольшом количестве проникающее в пищевод, вызывает его ожог, воспалительные явления. Таким образом, формируется изжога. Раздражение слизистой пищевода часто приводит к его рефлекторному спазму. Просвет его уменьшается. Если спазм выраженный, то человек может пожаловаться на чувство кома в горле.
Раздражение воспалённого пищевода пищей приводит к его спазмированности и ощущению кома. Кроме того, воспаление стенок пищевода приводит к их отеку, что также формирует ощущение пациентом кома в горле. Длительно существующее воспаление приводит к тому, что в его месте наблюдается разрастание в слизистой пищевода соединительнотканных участков и образование рубцов. Соединительная ткань не способна сокращаться подобно пищеводным мышцам. В результате этой причины нарушается эластичность пищевода, скоординированность его перистальтики (физиологических сокращений, необходимых для продвижения пищи).
В желудке всегда находится определенное количество воздуха. При нарушении смыкаемости сфинктера между пищеводом и желудком возможно поступление воздуха в пищевод из желудка. То есть происходит его отрыгивание.
Таким образом, для этой патологии характерно появление после еды изжоги, кома в горле, отрыжки кислым, периодической боли в груди.
Игнорировать причины таких проявлений, как изжога, отрыжка и ком в горле, нельзя.
Кроме формирования рубцов в пищеводе, к осложнениям рефлюксной болезни относится рак пищевода, бронхиты и пневмонии. Проникновение даже минимального количества кислого содержимого на слизистую бронхов и нежную лёгочную ткань приводит к значительным изменениям.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Для того чтобы противостоять высокому давлению внутри желудка необходима не только полноценная функция сфинктера. Антирефлюксный механизм заключается в согласованном функционировании мышц сфинктера и диафрагмы.
Диафрагма, которая, пропускает пищевод через пищеводное отверстие в себе, оказывает на него своими мышечными ножками давление, формируя, таким образом, диафрагмальное сужение пищевода.
В основе диафрагмальной грыжи пищеводного отверстия лежит его растяжение и увеличение. Это приводит к тому, что нижняя часть пищевода с частью желудка проскальзывает в грудную полость. Соотношение анатомического положения сфинктера и ножек диафрагмы относительно друг друга нарушается. Таким образом, разобщается механизм антирефлюксного взаимодействия диафрагмы и сфинктера. Сам по себе сфинктер не в состоянии справиться со своей заградительной функцией. А если он патологически изменён, то вероятность развития рефлюкса растёт в разы.
Агрессивное желудочное содержимое в полости пищевода приводит к его ожогу, воспалению, жалобам на ком в горле и изжогу в горле.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Эзофагит (воспаление пищевода)
Вызванный любыми причинами (гастроэзофагеальным рефлюксом, пристрастием к употреблению очень горячей, твёрдой, острой пищи, гастритом), эзофагит характерен жалобами на жжение по ходу пищевода (изжогу) и ощущение кома в горле.
Появление отрыжки, ощущения кома в горле и изжоги в той или иной степени характерно и для других патологий ЖКТ (гастритов, язвенной болезни, холецистита, панкреатита).
Все они протекают по-разному, но в большинстве случаев могут провоцировать выброс содержимого желудка в пищевод. Оно раздражает глотку, вызывает отрыжку, изжогу, ком в горле.
Беременность
Иногда ожидание рождения малыша может омрачаться неприятными проявлениями со стороны ЖКТ. Причины их в гормональных перестройках беременного организма, увеличении размеров растущей матки с постепенным увеличением внутрибрюшного давления. Вследствие этого некоторые органы пищеварительного тракта оказываются придавленными к диафрагме. В том числе и желудок. Перистальтика замедляется.
Увеличение выработки прогестерона, характерное для беременности, способствует уменьшению тонуса пищеводного сфинктера. Все это способствует формированию желудочно-пищеводного рефлекса с соответствующими проявлениями.
Растущая матка давит на желудок, провоцируя развитие изжоги
Стресс
При нервном перенапряжении возможен спазм мышц пищевода, что вызывает ощущение кома в горле. При интенсивном плаче, разговоре возникает необходимость в более частом сглатывании слюны. А организм в состоянии стресса требует поступления большего, чем обычно количества воздуха, которое проглатывается вместе с частым глотанием слюны и может потом выходить в виде отрыжки.
Кроме того, при стрессе иногда имеет место раскоординированность совместного функционирования надгортанника и голосовой щели. В норме надгортанник прикрывает вход в гортань при глотании пищи. Голосовые связки при глотании сомкнуты. При стрессе, плаче, крике вдохов делается больше, пищевод спазмируется, механизм смыкания щели и заградительной функции надгортанника нарушается. В результате появляется ощущение наличия в горле кома.
Лечение
Для избавления от отрыжки, изжоги и кома в горле необходимо определиться с причиной появления этих симптомов.
Лечение рефлексной болезни сводится к уменьшению агрессивности желудочного сока, ускорению опорожнения желудка, восстановлению слизистой пищевода. Для этого назначаются антациды (препараты, нейтрализующие агрессивность соляной кислоты), блокаторы протонной помпы (уменьшающие ее выработку), прокинетики (усиливающие перистальтику желудка и кишечника).
Ингибиторы протонной помпы
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в начальной стадии сходно с таковым при рефлюксной болезни. При значительных размерах грыжи, а также при сформировавшихся язвах пищевода, кровотечениях из него, сужении, проводятся операции.
Выполняются следующие виды операций:
Ушивание отверстия грыжи с последующей пластикой сеткой.
Фиксация желудка путём пришивания его к стенке живота.
Фиксация желудка к пищеводу.
Связь составляющих антирефлюксного механизма (функционирования пищеводного сфинктера и диафрагмы) доказана, однако особенности их тонкого взаимодействия полностью не определены. Поэтому после оперативного лечения диафрагмальной грыжи противоестественный рефлюкс желудочного содержимого иногда сохраняется.
Если причиной проявлений стал стресс, то достаточно успокоиться, восстановить частоту дыхания, и состояние нормализуется. Поможет также приём успокоительных препаратов.
При беременности желательно воздержаться от приема лекарственных препаратов, особенно в первом триместре.
Народное лечение
Из народных средств применяются растения, способные уменьшать кислотность желудочного сока, обладающие противовоспалительным эффектом, усиливающие перистальтику желудочно-кишечного тракта. Кроме того, применяются также рецепты сборов с успокаивающим эффектом.
Народные средства для лечения изжоги
Сбор 1. Понадобятся следующие растения: сухие листья подорожника (6 частей), ромашка (1 часть), зверобой (4 части). Пару ложек этого сбора нужно залить кипятком, закрыть и дать настояться. Принимать по ложке четырежды за день.
Сбор 2. Сушеница болотная (5 частей), золототысячник (3 части), зверобой (4 части). 3 ложки этого сбора нужно залить литром кипятка, закрыть, укутать, и дать настояться в тепле в течение пары часов. Затем процедить. Принимать по полстакана трижды в день в течение месяца.
Золототысячник. Ложка измельчённого сухого растения заливается кипятком. Ёмкость нужно прикрыть и оставить в тепле настаиваться на час. Потом пить трижды в день по четверти стакана. Это растение обладает противовоспалительным эффектом, а также способствует заживляющему действию на кишечник.
opischevode.ru
Изжога в горле
Симптомы и причины изжоги в горле
Женщинам изжога в горле доставляет даже больше проблем, чем мужчинам. Все потому, что изжогу у женщин бывает трудно отличить от других медицинских проблем, таких как, например, желчнокаменная болезнь и болезнь сердца. Кроме того, беременность может значительно ухудшить симптомы изжоги. В то время как у большинства людей изжога в горле носит скорее случайный, временный характер, у тех, кто испытывает приступы жжения в горле и грудине чаще, чем два раза в неделю, изжога может свидетельствовать о наличие серьезных повреждений слизистой оболочки пищевода.
Изжога в горле возникает, когда нижний пищеводный сфинктер спонтанно открывается или не закрывается должным образом. Симптомы изжоги с почти стопроцентной вероятностью усугубляют ожирение и привычка курить. Кроме того, некоторые продукты питания, такие как цитрусовые, острая или жирная пища, могут значительно ухудшить состояние раздраженной изжогой поверхности пищевода.
Что касается симптомов изжоги, то это, как правило, жгучая боль в середине груди или в середине живота. Кроме того, человек могут испытывать сухой кашель, боли при глотании или обострение астмы.
Как лечить изжогу в горле
Лечение изжоги зависит от симптомов. Если, например, речь идет о беременной женщине, симптомы очень часто пропадают сразу после родов, совсем без лечения. В общем случае советы довольно просты: есть пищу маленькими порциями, избегать продуктов, которые ухудшают изжогу, не курить, носить свободно облегающую одежду (чтобы избежать чрезмерного давления на живот), во время сна располагать тело таким образом, чтобы верхняя его часть находилась слегка на возвышении – это уменьшает вероятность проникновения в пищевод содержимого желудка. В тяжелых случаях изжоги в горле могут быть использованы лекарственные средства: ингибиторы протоновой помпы или Н2-блокаторы. Хорошо помогают нейтрализовать кислоту желудка и избавиться от симптомов изжоги антациды, которые часто используются женщинами в период беременности.
www.woman.ru
Ком и спазм в горле. — 29 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Уролог
Здравствуйте! Как у Вас со стулом? Диеты придерживаетесь?
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Галина,здравствуйте.Стул ближе к жидкому,цвет ближе к желтому.Диету соблюдаю,исключила всё что может как-то навредить.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Уважаемая Юлия! Две недели - это очень мало. У Вас есть проблемы с шейным и грудным отделами позвоночника. Сделайте их МРТ и действуйте относительно состояний, которые будут выявлены при МРТ.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
А что выявлено при УЗИ Вашего жёлчного пузыря?
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Владимир,здравствуйте.Узи не делала.Но так как Вы спросили,понимаю, что сделать нужно.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Да, УЗИ и МРТ. Спортом и или танцами занимались?
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Владимир,нет,сижу дома с ребёнком,поэтому образ жизни больше сидячий.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
А раньше, в школьном возрасте занимались спортом , танцами? Травмы черепно-мозговые, переломы костей были???
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Владимир,да,в с 7 до 12 лет занималась танцами.Переломы были только в районе запястей,при чем сразу обеих рук)остеохандроз шейного отдела мне был поставлен еще 16 лет назад,в 20 лет.Но как-то особо он себя все это время не проявлял,так,иногда просто тянуло немного шею.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
На хеликобактер Вы обследовались?
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Владимир,да,это исключили.
Педиатр
Здравствуйте! Попейте магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*3 РД месяц
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать тест на хеликобактер.Не понятно зачем Вам назначили трихопол, еще и в маленькой дозировке. Продолжайте прием нольпаза, добавьте денол 1т х 3р и 1т на ночь, ганатон 1т х3р(для улучшения продвижения пищи через желудок.Трихопол не надо.Соблюдайте диету и режим питания.
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Нина,здравствуйте!Спасибо за ответ! Хеликобактер исключили.Но я сейчас еще пью вильпрофен,гинеколог назначил,он как-то может усугубить проблемы?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Да, необходимы УЗИ и МРТ. По их итогам - ювелирный подход к Вам.
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Владимир,спасибо Вам огромное!
Педиатр
Здравствуйте де нол птли?
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Елена,нет,не назначали.Хеликобактер исключили.
Педиатр
Пропейте месяц
Гастроэнтеролог, Инфекционист
На фоне антибактериальной терапии возможно развитие дисбактериоза .После отмен антибактериальных средств принимайте пробиотики в течение 2х недель
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Нина,спасибо большое!!!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Дисфагия - это либо затруднение, возникающее у пациента в начале глотания (обычно определяется как ротоглоточная дисфагия), либо ощущение затруднения прохождения пищи или жидкости ото рта к желудку (обычно определяется как пищеводная дисфагия). Дисфагия, таким образом, - это восприятие того, что имеется препятствие для нормального движения проглоченной пищи, в том числе, "ком в горле".
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Механизм развития дисфагии при остеофитах шейного отдела позвоночника связан чаще всего с непосредственной компрессией пищевода на уровне перстневидного хряща гортани (где мобильность пищевода ограничена). Кроме того, как результат раздражения стенки пищевода возникают вторичные изменения: рефлекторный мышечный спазм, воспалительные явления в мягких тканях с последующим рубцеванием и сдавлением стриктурами извне.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Исключите Трихопол, если не подтвердили хеликобактер. Нольпазу 20 мг уменьшить до 1 табл, добавьте к лечению Итомед (50 мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14. Препарат действует на моторику жат, продвигает пищу в одном направлении, снимает ощущение кома в горле. Рекомендую сделать Узи брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Марина,спасибо большое за ответ!Подскажите пожалуйста,трихопол я уже пропила 10 дней,как и назначил врач.Никаких проблем не будет?Получается я только зря пила его.
Гастроэнтеролог
Если Вы его пропили вместе с вильпрофеном и нольпазой - считайте, провели профилактику дисбактериоза. Осложнений уже не должно быть...,
Юлия, 7 августа 2019
Клиент
Марина,да,всё вместе и пила.Спасибо Вам!
Гастроэнтеролог
Извините, не дисбактериозА, КОНЕЧНО, А ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА...
Гастроэнтеролог
sprosivracha.com
ГЭРБ и ком в горле — причины появления
Иногда удивляет отношение и мнение врачей. Можно пожаловаться на саднение, жжение и ощущение кома в горле, а в ответ услышать, что эти симптомы связаны с заболеванием пищеварительной системы. При чём тут ком в горле и пищеварительная система? По мнению любого болеющего человека, ком в горле и изжога, абсолютно не связанные друг с другом симптомы.
Но на самом деле даже такие разные признаки могут оказаться проявлением одного и того же процесса.
Как ГЭРБ скрывается за другими болезнями
ГЭРБ — это одно из самых сложнодиагностируемых заболеваний. Не всегда при начинающемся процессе можно увидеть изменения даже на фиброгастродуоденоскопии, да и сам метод исследования провести нелегко, так как многие долго и упорно от него отказываются. Ещё один утяжеляющий процесс диагностики ГЭРБ момент — попытка скрыться за атипичными проявлениями для болезней пищеварительной системы. К парадоксальным симптомам ГЭРБ относятся:
першение в горле;
кашель;
боли в области сердца;
слабость и отсутствие сна;
могут быть ночные приступы нехватки воздуха;
очередное нехарактерное проявление ГЭРБ — ком в горле.
Благодаря таким признакам диагностика затягивается на долгие месяцы, раздражая врача и самого пациента.
Почему ГЭРБ развивается не по плану
Почему в отдельных случаях при развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нет чётких клинических симптомов, как при пневмонии или мочекаменной болезни, к примеру? Всё дело в причинах появления ГЭРБ. Есть две основных причины, которые приводят к иным ощущениям.
Слабость мышцы, которая находится на границе между пищеводом и желудком — нижний пищеводный сфинктер. На слабость сфинктера влияет неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта и неправильный образ жизни (например, занятия спортом после еды).
Из-за нарушения работы сфинктера развивается рефлюкс или обратный заброс содержимого желудка в пищевод. В результате чего соляная кислота попадает на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительной системы, раздражая и приводя к её воспалению. Такое негативное влияние человек ощущает жжением в области грудной клетки.
Если содержимое желудка доходит до глотки — возникает воспаление её стенок, что проявляется не только изжогой и комом в горле, но и другими непривычными для классической ГЭРБ симптомами:
осиплостью голоса;
болью в горле;
неприятными ощущениями при проглатывании пищи и слюны.
При этом человека беспокоят все проявления рефлюксной болезни:
отрыжка;
боль под ложечкой;
тошнота;
периодическая рвота.
Единственное, что может натолкнуть врача на мысль о том, что у больного человека не фарингит или ларингит (воспаление глотки и гортани), а ГЭРБ — это случайное назначение ингибиторов протонной помпы или антацидов (препараты, нормализующие кислотность). Постепенно симптомы начинают ослабевать и полностью исчезают, если пройден весь курс лечения. При отмене же этих лекарственных веществ изжога, ком в горле, отрыжка вновь появляются и постоянно беспокоят человека.
Какие болезни протекают с ощущением кома в горле
Ощущение кома в горле характерно не только для гастроэзофагеальной болезни, но и для других болезненных процессов, не всегда связанных с заболеваниями органов пищеварения.
Чтобы провести дифференциальную диагностику, врачи должны направить таких больных к другим специалистам. Общие симптомы, но разные болезни, к которым относятся:
заболевания ЛОР органов, о них уже упоминалось — фарингит и ларингит;
патология эндокринных желёз — воспаление, узелки щитовидной железы, которая находится на передней поверхности шеи, недостаточность щитовидной железы;
некоторые психологические болезни — неврозы, постоянные стрессы, психические расстройства сопровождаются схожими проявлениями;
другие патологические процессы верхних отделов системы пищеварения: сужение и воспаление стенок пищевода (эзофагит).
Отличие симптомов ГЭРБ от других болезней
Для того чтобы точно определить диагноз и точно отличить ГЭРБ от других заболеваний, необходимо обратить внимание на следующие моменты.
Чаще всего после еды ком в горле и изжога характерны для рефлюксной болезни и эзофагита.
Ларингит, неврозы, и проблемы щитовидной железы не сопровождаются тошнотой, болью в области желудка, отрыжкой после еды.
При эндокринной патологии возникает нарушение регуляции уровня гормонов, что человек может ощущать частым сердцебиением, подавленным настроением, апатией, сонливостью. Исследование уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы помогают окончательно выставить диагноз.
При нарушении душевного равновесия ком в горле ощущается во время развития тяжёлых для человека жизненных ситуаций, после психологических травм и постоянного давления со стороны окружающих. Такие заболевания выставляются при исключении других болезненных процессов. Здесь важна работа психолога.
Если ком в горле, изжога, тошнота проходят после коррекции питания, изменения образа жизни или при принятии антацидов — это проявления рефлюксной болезни, таким пациентом должны заниматься терапевт и гастроэнтеролог.
Об эзофагите, сужении пищевода или ГЭРБ с уверенностью можно будет утверждать после более точных обследований: фиброгастродуоденоскопии, рентгенологическом исследовании пищевода.
При любом из этих процессов человек чаще всего придёт на приём к терапевту. Не стоит отказываться от, на первый взгляд, абсурдных методов диагностики, они могут оказаться решающими. Даже такое проявление ГЭРБ, как боль в горле доставит кучу неприятностей, если лечить его по ошибке станет ЛОР-врач, а не гастроэнтеролог. Своевременное обращение к специалисту решит многие проблемы.
izzhoga.com
причины, симптомы и чем снять боли
Спазм в горле — рефлекторное сокращение глоточных мышц. Опасность может заключаться в том, что человеку становится не только трудно разговаривать, но и дышать. В некоторых случаях это может стать причиной остановки дыхания. Если появляются спазмы в горле, причины могут быть самыми разными. Зная их, можно устранить этот симптом и предупредить повторение.
Распространенные причины
Причины появления спазма не всегда связаны с патологиями гортани. Подобное явление может быть спровоцировано психоневрологией или проблемами в желудочно-кишечном тракте.
Спазмы из-за приема пищи
Одной из причин спазма в горле во время проглатывания пищи может стать застревание ее кусочков, чаще всего сухих и грубых. Возможны и нарушения проходимости пищевода из-за торопливого проглатывания пищи или же при разговоре во время еды. В данном случае происходит мышечный спазм, который в большинство случаев быстро проходит. Возможно, человеку после этого будет больно глотать из-за повреждения слизистой, но лечения не потребуется.
Причины могут быть связаны и с патологиями в кишечнике. Об этом свидетельствуют и другие симптомы:
изжога;
чувство кома в горле.
Если же сокращение глоточных мышц и боль появляются не только во время приема пищи, но и при сглатывании слюны, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.
Эндокринные патологии
Частые приступы свидетельствуют о наличии эндокринной патологии. К спазмам могут приводить заболевания щитовидной железы. Чаще всего мышечному сокращению способствует ее увеличение. Из-за чрезмерного разрастания тканей органа мышцы горла сдавливаются. На ранних же стадиях у пациента могут присутствовать и другие симптомы:
потливость;
тремор рук;
астения;
раздражительность;
учащенное сердцебиение.
К спазмам горла могут приводить и патологии паращитовидной железы. Из-за дефицита паратгормона в организме образуется нехватка кальция в сочетании с большим количеством фосфатов в крови. Этот дисбаланс и приводит к мышечным сокращениям гортани. Причем боль присутствует во всех мышцах организма, в том числе и пищеводных.
Психоневрология
Для подтверждения или опровержения психоневрологических причин сокращения глоточных мышц обязательна диагностика. Поводом для обращения может стать спазм, который появляется при неврозе после следующих ситуаций:
конфликтов;
длительных эмоциональных обстоятельств, которые способны нанести вред психике человека.
Спазм на нервной почве возникает в том случае, если на человека воздействует одновременно несколько психических нарушений. При этом присутствуют и другие симптомы:
затруднение дыхания;
ком в горле;
дрожь конечностей и всего тела.
Любая боль приобретает эмоциональный окрас. Пациент может жаловаться на дискомфорт в животе, сердце. При этом присутствует сильный страх смерти и невозможность проглатывать пищу. Нервный срыв возможен даже после незначительного раздражителя.
Данное явление может быть результатом инсульта вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.
Ларингоспазм
Помимо указанных причин сокращения мышц горла, есть и другие, которые не обязательно связаны с патологиями в организме. К ним относятся:
вдыхание загрязненного воздуха, что особенно ощутимо в промышленных городах и мегаполисах;
прием лекарственных препаратов;
недостаток витаминов и минералов в организме.
Если появилось чувство удушения и болит горло, рекомендуется сразу же обратиться к врачу для снятия спазма и определения причин.
Симптоматика
Спазм мышц горла возникает внезапно, он всегда резкий, поэтому предшествующих признаков не бывает. Но есть сопутствующие симптомы, которые имеют внешние проявления:
холодный пот;
видимое напряжение мышц:
бледность кожи, которая со временем перерастает в синюшность;
человека душит ком не только при глотании, но и при вдохе, при этом дыхание становится громким, его слышат окружающие;
нередко приступ удушья сопровождается появлением инспираторной одышки (ощущается затруднение вдоха).
Чаще всего спазм проходит самостоятельно, заканчиваясь длинным вдохом. При более же длительных и опасных приступах возможны:
потеря сознания, что способно привести к механическим травмам;
высокий риск появления генерализованных судорог;
может пойти пена изо рта;
происходит ослабление сердечной деятельности.
При длительном сокращении мышц горла возможна смерть от асфиксии в результате закрытия просвета для воздуха.
Оказание первой помощи
Спазм гортани может длиться от 1 до 3 секунд. Такое сокращение мышц проходит самостоятельно, и специального лечения при этом не требуется. Более длительные рефлекторные сокращения мышц гортани могут быть угрозой для жизни, поэтому нужно знать, как снять их и оказать первую медицинскую помощь.
Основными мерами, которые способствуют облегчению состояния, являются следующие:
необходимо обеспечить проветривание комнаты и полный покой пациенту;
дать воды, но она должна быть комфортной температуры, иначе сможет спровоцировать повтор спазма;
если человек потерял сознание во время приступа, использовать нашатырный спирт.
Если спазм так и не прошел, до сих пор ощущается комок в горле, рекомендуется принятие теплой ванны. Она поможет снять мышечное напряжение. Можно включить душ в ванне, чтобы в воздухе образовался пар, но не горячий, который тоже способен устранить спазм. Аналогичным эффектом обладают и ингаляции, причем в устройство можно добавить простую воду. Если ингалятор нет, можно воспользоваться увлажнителем воздуха.
Дополнительно рекомендуется ненадолго задержать дыхание и постараться вызвать рвоту. Можно похлопать пострадавшего по спине. Это поможет расслабить мышцы гортани. До приезда скорой помощи пациенту желательно дать теплое питье и «Спазмалгон» или «Баралгин».
Главным в оказании первой помощи является необходимость успокоить пациента, что ускорит процесс расслабления и прекращение приступа.
Медицинское обследование
При частых приступах спазма следует обратиться к врачу для полного медицинского обследования. Диагностика помогает вовремя выявить любые патологические изменения в организме. Основными методами в данном случае являются:
Фарингоскопия. Подразумевает визуальный осмотр горла с использованием шпателя. В процессе доктор берет мазок из зева. Дополнительно могут потребоваться биохимический и общий анализы крови. В сочетании с визуальным осмотром они подтвердят или опровергнут наличие воспалительного процесса в гортани. Если у врача возникло подозрение на опухоль, проводится проверка онкомаркеров.
Ларингоскопия. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки глотки и голосового прохода.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью можно определить причины внезапного сокращения мышц гортани по ходу пищевой трубки.
Дополнительно врачи рекомендуют пройти ультразвуковое обследование, что позволит исключить или подтвердить заболевания щитовидной железы.
Лечение
Базовая терапия спазма в горле зависит от причины и начального заболевания. Чаще всего избавиться от приступа рекомендуется с помощью лекарственных препаратов. Используют:
Антигистаминные препараты, если причиной стала аллергическая реакция, — «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол».
Бронхолитики помогают купировать приступ, если к этому привела астма, — «Эфедрин», «Теофедрин», «Антастман».
Быстро снимает приступ «Беродуал» в виде ингаляций.
Решение о назначении того или иного препарата должен принимать только лечащий врач на основании результатов обследования.
Хирургический метод является кардинальным и показан лишь в том случае, если причиной затрудненного дыхания стала опухоль.
Профилактика патологии
Полностью застраховать себя от спазма гортани невозможно. Удастся лишь снизить риск его появления. При подверженности такому состоянию рекомендуется:
вести здоровый образ жизни;
соблюдать режим дня, чередовать периоды физической активности и отдыха;
избегать стрессов;
регулярно проходить медицинские осмотры, что позволит вовремя выявить наличие заболеваний и патологий, а значит, и избавиться от них.
Спазм в горле может быть не просто неприятным, но и опасным болезненным состоянием. При отсутствии первой медицинской помощи и дальнейшего правильного лечения возможен летальный исход.
Поэтому при появлении даже малейших и незначительных на первый взгляд признаков нужно немедленно обращаться за помощью к врачу. Это позволит предупредить развитие опасных осложнений.