"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Хроническая цефалгия что это такое


что это такое, причины, виды и лечение

Содержание статьи

Головные боли являются одним из наиболее распространённых симптомов множества заболеваний. Цефалгия указывает на развитие болезнетворных процессов. При отсутствии своевременного и адекватно оказанного лечения это может привести к развитию тяжёлых осложнений. Для их предотвращения нужно иметь представление о причинах патологии, её видах и симптомах, основных методах диагностики, а также терапии и профилактики приступов болевого синдрома.

Цефалгия головного мозга – что это?

Боли в голове или цефалгии могут развиваться в качестве самостоятельной патологии, а также симптома физиологического сбоя или болезни. В зависимости от этиологии они могут проявляться по-разному, что существенно облегчает процесс установки клинического диагноза. Стоит помнить, что при развитии головных болей нельзя сразу подозревать поражение структур головного мозга. Он состоит из нервных клеток, которые не содержат болевых рецепторов.

Причины цефалгии

Зачастую головные боли возникают в результате хронической усталости. Реже они отмечаются при серьёзных патологиях. Цефалгии могут наблюдаться при наличии ряда факторов, среди которых:

  • спазм или расширение просвета мозговых сосудов;
  • интоксикация мозговых оболочек токсинами и различными химикатами;
  • повышение показателей артериального или внутричерепного давления;
  • болезни шейного отдела позвоночного столба;
  • вирусные и бактериальные заболевания с характерным повышением температуры тела;
  • заболевания костей черепа, глаз, ушей;
  • перенапряжение мышечных волокон;
  • нарушения метаболизма;
  • частые стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения;
  • обезвоживание;
  • тепловые и солнечные удары;
  • травмы черепа;
  • инсульт;
  • анемия.

Среди провоцирующих факторов наиболее распространёнными являются повышение давления, невралгия тройничного нерва, сахарный диабет, бессонница, повышенная метеочувствительность. Помимо этого, к цефалгии головного мозга могут привести вредные привычки, среди которых курение табачных изделий и частое употребление алкогольных напитков.

В чем проявляется

Клинические проявления цефалгии головного мозга зависят от причины развития. Основными симптомами данного состояния являются:

  • острая реакция человека на внешние раздражители;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная раздражительность и возбудимость;
  • расширение зрачков.

Помимо этого, существует ряд симптомов, при наличии которых стоит обратиться к профильному специалисту. Среди них стоит выделить:

  • резкое появление болевых ощущений, при которых отмечается тошнота, рвота, психоэмоциональные нарушения, смена настроения;
  • усиление чувства дискомфорта во время кашля;
  • ригидность затылочных мышц;
  • повышение температуры тела выше 38°C;
  • потеря речи, спутанность сознания;
  • цефалгия обладает пульсирующим характером с иррадиацией в области лба и глаз;
  • возможно одностороннее проявление патологии.

Классификация

Цефалгия головного мозга делится на несколько типов, в зависимости от этиологии нарушений. Среди основных видов патологии врачи разделяют следующие формы патологии:

  • сосудистую;
  • вазомоторную;
  • головную боль напряжения;
  • ликвородинамическую;
  • неврологическую;
  • инфекционно-токсическую.

Сосудистая

Этот тип цефалгии отмечается при постоянных спазмах или расширениях сосудов головного мозга. Пациенты сравнивают сосудистую форму патологии с ритмичными ударами молота по голове с ограниченной локализацией. Чувство дискомфорта сопровождается характерной пульсацией и синхронным сдавливанием. Данная форма патологии наблюдается при мигренях, физическом переутомлении, эмоциональных перенапряжения, вегетососудистой дистонии.

Вследствие этого происходит нарушение снабжения тканей головного мозга кислородом, что приводит к развитию гипоксии. Пациенты жалуются на давящие и распирающие головные боли, головокружения, помутнения сознания. Кожные покровы лица и шеи бледнеют, а в ушах отмечается пульсирующий шум.

Вазомоторная

Вазомоторный тип цефалгии в большинстве случаев связан с мышечным перенапряжением. Болевой синдром может обладать легкой или средней интенсивностью. Пациенты ощущают чувство сжатости в голове, ригидность мышц затылка, зажатость шеи и сдавливание в области лба. В большинстве случаев эти симптомы отмечаются сразу с двух сторон. Данный вид патологии вызывается стрессами, а также депрессивными и невротическими состояниями.

Головная боль напряжения

Этот тип цефалгии отмечается при тяжёлых физических или эмоциональных нагрузках. Головные боли сопровождаются чувством сжатия черепа. Они также могут пульсировать и отдавать в близлежащие структуры.

Ликвородинамическая

Изменение количества ликвора может способствовать развитию болевого синдрома. Данный вид патологии развивается при наличии ряда факторов, среди которых:

  • гидроцефалия;
  • кисты;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • сбой венозного оттока;
  • нарушение структуры мозговых оболочек.

Невралгическая

Данная форма цефалгии является ответной реакцией воспалённых нервных структур на действие раздражающих факторов. Пациенты жалуются на режущие интенсивные боли, которые имеют ограниченную локализацию. Помимо этого, у больных отмечаются прострелы в ушах, глазницах и челюстях во время движения, кашля, пережёвывания пищи или в статичном положении.

Инфекционно-токсическая

Неприятные ощущения в этом случае характеризируется прогрессирующей интенсивностью. Сначала боли локализируются в одном месте, но со временем отдают во все участки головы. Инфекционно-токсическая форма патологии развивается при множестве факторов, среди которых:

  • отравления;
  • инфекционные болезни вирусной или бактериальной этиологии.

Диагностика

При наличии цефалгии головного мозга в первую очередь нужно обратиться за помощью к терапевту. Для начала он проведёт сбор жалоб, анамнез заболеваний, после чего приступит к субъективному осмотру. С целью подтверждения клинического диагноза врач может назначить проведение инструментальных и лабораторных методов диагностики, среди которых наиболее эффективными являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • измерение показателей пульса, температуры, артериального давления;
  • рентгенодиагностика шейного отдела позвоночного столба;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиография;
  • энцефалография;
  • спинномозговая пункция.

Помимо этого, могут понадобиться консультационные заключения других специалистов. Для этого пациента направляют на приём к неврологу, хирургу, онкологу, стоматологу, отоларингологу, ортопеду, офтальмологу, психотерапевту.

Полезная информация

Патологии, при которых цефалгия головного мозга является одним из главных признаков, могут проходить по одному сценарию. Поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься диагностикой. Неправильно проведённая терапия способна ухудшить состояние человека и привести к развитию осложнений.

Лечение

Основными направлениями в лечении цефалгии являются устранение основного заболевания, которое повлекло за собой патологии, стабилизацию сосудистого тонуса, а также симптоматическая терапия. Главным методом ликвидации головных болей является использование медикаментозных препаратов.

Наиболее эффективными лекарственными средствами при цефалгии головного мозга являются медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге. Среди них выделяют Стугерон, Циннаризин, Кавинтон. Также рекомендуется использовать препараты, которые улучшают проведение нервных импульсов по синапсам. К ним относятся Нейромидин, Мильгамма, Прозерин. Помимо этого, возможно использование ноотропных лекарств Ноотропила и Пирацетама.С целью устранения вирусных и бактериальных поражений назначаются антибиотики Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин, Цефуроксим. Для борьбы с воспалительными процессами применяются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. В случае с цефалгиями используются Ибупрофен, Кетопрофен, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.

Полезная информация

Для получения дополнительного лечебного эффекта лекарственной терапии и нормализации состояния больного врач может назначать физиотерапевтические процедуры.

При цефалгиях чаще всего применяется электрофорез. Также возможно использование:
  • водных и грязевых процедур;
  • лечебной гимнастики;
  • иглорефлексотерапии;
  • магнитной терапии.

Профилактика

Для предотвращения развития цефалгии рекомендуется соблюдать комплекс правил, направленный на этиологические факторы патологии. К ним стоит отнести:

  • ведение активного образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций и тяжёлых физических нагрузок;
  • проведение свободного времени на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • своевременное лечение сопутствующих патологий;
  • отказ от вредных привычек.

При появлении головных болей нужно немедленно проконсультироваться у опытного специалиста. Своевременно поставленный диагноз позволяет назначить наиболее эффективную тактику лечения, что предотвратит прогрессирование патологии и сохранит здоровье пациенту.

Полезное видео на тему: Цефалгии разного генеза

nervy-expert.ru

причины, формы, симптомы, диагностика, лечение

Цефалгический синдром – это болезнь, которую сопровождают головная боль, усталость и апатия. Аномалия может серьезно ухудшить жизнь человека и привести к развитию опасных осложнений.

Диагностировать заболевание верно и вовремя достаточно сложно, но все же реально. Пациенты жалуются на частые боли в височной, лобной или затылочной области, а также напряжение и усталость в течение дня. Беспокоят при этом мышцы, суставы, сосуды или слизистые, а не сам мозг, как часто кажется больным, так как в нем нет чувствительных окончаний.

Цефалгия может являться следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии, а также вредных привычек человека: регулярного переедания, злоупотребления спиртными напитками и курения. Часто болезнь развивается из-за патологии кровообращения в организме.

По МКБ 10 код цефалгического синдрома – R51, который обозначает головную боль.

Причины появления болезни

В народе цефалгический синдром известен как боль в области головы. С данным недугом сталкивается практически каждый человек. Неправильный распорядок дня, любой сбой в работе иммунной системы, воспаления, инфекции и онкология могут вызвать цефалгию.

Из-за огромного числа причин, которые способны привести к возникновению и развитию синдрома, выяснить, почему именно развивается патология, невозможно. Специалисты считают, что болезнь появляется из-за нескольких факторов одновременно:

  • Наследственность. Доказано, что генетическая предрасположенность наиболее часто приводит к болевым ощущениям в области головы даже у детей.
  • Невралгические и сосудистые болезни.
  • Нездоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курение, малоактивный образ жизни или, наоборот, ее слишком быстрый темп, сидячая работа, отсутствие ежедневных прогулок и недостаток свежего воздуха могут спровоцировать цефалгию и вызвать осложнения заболевания.

Синдром делится на самостоятельный недуг (первичный) и проявление основной патологии (вторичный). К первой группе относят мигрень и головную боль напряжения (ГБН).

Мигрень отличается своей интенсивностью. Она может появиться в любой момент и не прекращаться даже несколько дней. При этом беспокоит, как правило, какой-либо один участок головы. Появление мигрени можно предугадать: у человека возникает головокружение и тошнота, ухудшается зрение. Недуг беспокоит как молодых людей, так и стариков. Чаще всего болезнь передается по наследству.

ГБН напоминает сдавливание головного мозга обручем или стягивание его в тиски. Боль длится от получаса до 2-3 дней. Возникает она обычно во время физического или эмоционального напряжения.

Если боль беспокоит человека в течение нескольких дней, следует как можно быстрее обратиться к доктору. В первую очередь нужно проконсультироваться с терапевтом, который направит пациента к узкому профильному специалисту.

Основной представитель второй группы цефалгии – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Заболевание характеризуется нарушением кровотока в области головы, его часто связывают с атеросклерозом и гипертонией. У больных возникают длительные головные боли, которые могут застать человека в любом месте и в любое время. Неприятные ощущения напоминают сжимание мозга. Боли особенно усиливаются после обеда при умственном напряжении.

Вегетососудистая дистония (ВСД) также относится к вторичным причинам возникновения болезни. Пациенты жалуются на онемение головы, чувство жара и жжения в ней, непривычную пульсацию и тяжесть. Определить точную локализацию боли практически невозможно. Наибольший дискомфорт цефалгия при ВСД доставляет ночью.

Симптомы патологии

У каждого человека цефалгия проявляется индивидуально. Умеренный цефалгический синдром сопровождается только головной болью и общим недомоганием. Локализация болевых ощущений зависит от пораженного органа:

  1. При неврите лицевого нерва поражена область лица, в тяжелых случаях возникает нарушение зрения и слуха.
  2. Временная боль характерна для цефалгии, появившейся на фоне гормональных сбоев или нервных перенапряжений.
  3. Если проблемы с сосудами – боль приобретает хронический характер, появляется гипертония.
  4. При ВСД боли поражают не только голову, но и вестибулярный аппарат, появляется головокружение, скачки артериального давления и шаткость походки.

К наиболее опасным симптомам, которые должны обязательно послужить поводом для обращения к специалисту, можно отнести:

  • Нестерпимую боль, возникающую вместе с тошнотой;
  • Частые скачки настроения и психические расстройства;
  • Усиление болей во время чихания, кашля;
  • Повышение температуры;
  • Появление мышечного напряжения;
  • Выраженную пульсацию в области висков и глаз.

Диагностика цефалгии

Первый этап

Для определения точной причины возникновения цефалгического синдрома врачу необходимо узнать у пациента о характере головной боли:

  1. Локализации неприятных ощущений;
  2. Длительности боли;
  3. Наличие других нервных расстройств.

Болезнь может иметь диффузный, локализованный или распирающий характер. Наиболее распространенный первый тип, который возникает вследствие нервных нарушений и психологического перенапряжения. В этом случае боль затрагивает с равной силой всю голову.

При локализованном, который может стать следствием нарушения зрения или высокого внутриглазного давления, боль возникает в определенном месте.

Последний, распирающий тип, – признак внутричерепного давления и гипертонии.

Цефалгический синдром подразделяется на 2 этапа. На первом выявляется наличие пульсирования, зачастую совпадающего с тактом биения сердца. На втором – частота появления цефалгии и сила проявления синдрома. Если причина болезни – сосудистые заболевания, то появляться боль будет вследствие нарушения дисбаланса внутричерепного давления. Обычно неприятные ощущения возникают в определенное время и резко нарастают. Боль будет каждый раз возникать в новых местах и постепенно нарастать в том случае, если синдром был вызван нервным расстройством или перенапряжением ЦНС.

Огромное значение играют и вторичные симптомы, например, боязнь яркого света и громких звуков. Чаще такие нарушения встречаются у взрослых, чем у детей.

Второй этап

После устного опроса больному следует пройти этап физических исследований. Пациент должен посетить отоларинголога, ортодонта и невропатолога. Если подозрения на цефалгию возникают у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром, который и установит верный диагноз.

После осмотра врачей больному назначают электроэнцефалограмму. Это обследование специальным прибором, который помогает зафиксировать биотоки мозга. Если в момент прохождения импульсов обнаружен сбой, специалисты выявляют цефалгию.

При отрицательных результатах исследования пациенту назначают УЗИ магистральных сосудов головы и МРТ, проверяют состояние головного мозга, сосудов и костно-мышечного аппарата.

Лечение синдрома

Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.

Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:

  • Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
  • Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
  • Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
  • При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
  • Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
  • Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
  • Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.

Народные методы лечения болезни

Чтобы улучшить общее состояние организма при цефалгическом синдроме, можно воспользоваться и средствами народной медицины. Но и перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.

  1. Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
  2. Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
  3. Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
  4. Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
  5. Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
  6. Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
  7. Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.

Некоторые советы

Во время лечения цефалгического синдрома не стоит пытаться лечить головные боли без рекомендаций врача. Выбранная больным терапия может быть неверной, что, в конечном счете, приведет к развитию заболевания и появлению сопутствующих осложнений. Также частое применение обезболивающих препаратов может ухудшить состояние других органов в организме.

Прежде чем приступать к лечению болей, нужно пройти полное обследование организма и выяснить истинную причину появления аномалии.

Действительно опытный и грамотный доктор должен не только назначить прием медикаментозных препаратов, но и скорректировать распорядок дня пациента, посоветовать комплекс физических упражнений, лечебного массажа, мануальной терапии, психологических тренингов и психотерапию для укрепления здоровья.

Профилактика

Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни. Именно поэтому, чтобы предупредить появление головной боли, необходимо следовать некоторым правилам:

  • Чаще гулять по вечерам;
  • Избегать стрессов;
  • Заняться йогой, которая поможет расслабиться и привести мысли в порядок;
  • В свободное время проводить дыхательные упражнения;
  • Заниматься гимнастикой и зарядкой по утрам;
  • Пройти курс иглорефлексотерапии и фототерапии;
  • Следить за своей осанкой;
  • Спать по 6-8 часов в сутки;
  • Заменить обычный матрас на ортопедический;
  • Есть больше фруктов и овощей, которые богаты витаминами, минералами и микроэлементами;
  • Отказаться от вредных привычек.

Прогноз

Излечить цефалгический синдром полностью невозможно. Но благодаря своевременному адекватному лечению можно добиться явного терапевтического эффекта. Некоторые разновидности цефалгии со временем сами перестают беспокоить человека и пропадают окончательно. Главное – не пытаться справиться с недугом самостоятельно и при первой же возможности обратиться за помощью к специалисту.

sindrom.info

Цефалгия | Симптомы и лечение цефалгии

Рассматриваемые нами патологии, объединенные одним общим симптомом, имеют свою нишу в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Цефалгия, а по сути дела, любая боль, возникшая в области головы, относится к VI группе - Болезни нервной системы и имеет кодовое обозначение G00-G99. И к подгруппе «Эпизодические и пароксизмальные расстройства» - (G40-G47). Более мелкая градуировка подразделяет на категории:

  • Мигрень (закодированный шифр - G43).
  • G44 - шифр группы болезней, объединенные одним названием - Другие симптомы головной боли, за исключением лицевой боли атипичного генезиса (G50.1), головная боль БДУ (R51) невралгия тройничного нерва (G50.0):
    • Синдром "гистаминовой" головной боли. Обозначается шифром G44.0.
    • Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках. Шифр, обозначающий эту категорию патологии - G44.1.
    • Головная боль напряженного типа. Медицинский шифр данной болезни - G44.2.
    • Хроническая посттравматическая головная боль. Шифр заболевания - G44.3.
    • Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках. Данная патология имеет код - G44.4.
    • Другой уточненный синдром головной боли. Шифр, обозначающий эту категорию патологии - G44.8.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Синдром цефалгии

На сегодняшний день синдром цефалгии один из самых часто встречающихся симптом широкого спектра заболеваний. Локализация головной боли и этиология ее происхождения как раз и дают классификацию цефалгии.

Как правило, эта патология напрямую стыкуется с артериальной системой большого круга кровообращения, захватывающего скальповые и мозговые ткани. Чаще всего причины возникновения синдрома цефалгии напрямую связаны со спазмами или расширением артерий, ростом в них гидростатического давления. Заболевания психогенной этиологии являются самыми распространенными причина возникновения долго не проходящей боли в области головы.

[22], [23], [24], [25]

Сосудистая цефалгия

Васкулярный тип боли – одно из наиболее распространенных проявлений, причиной возникновения которого являются резкое расширение или сужения кровеносных артерий.

Все наше тело испещрено сетью болевых рецепторов, которые, раздражаясь, и передают болевые сигналы.

Наиболее часто встречающаяся сосудистая цефалгия – это боли, которые возникают вследствие расширения сосудов головного мозга по причине прохождения через них большего за норму количества крови, что является характерным для артерий, но категорически не свойственно сосудам. Боли имеют пульсирующую характеристику. У больного создается впечатление, что внутри черепа стучат молотки.

Такие показатели боли обычно встречаются у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, а так же гипертонией (больной мучается со стойким повышенным артериальным давлением) или гипотонией (наоборот, низким давлением).

Существует и венозная головная боль, этиология которой связана с совмещением таких признаков как низкое напряжение мышечной ткани стенок каналов и повышенным объемом крови. Это происходит в связи с тем, что скорость и объемы венозной крови, которая должна «уходить» из черепной коробки, падают.

Причиной сосудистой цефалгии могу стать как внутренние заболевания различного генезиса, так и обычная бытовая ситуация: длительная физическая нагрузка при работе с опущенной головой; тугой воротник рубашки или галстук и другие.

Вазомоторная цефалгия

На основе клинических наблюдений можно констатировать, что достаточно велик процент случаев цефалгии, называемых кластерным или вазомоторным типом, а так же мигренью.

Симптомы, которыми проявляется вазомоторная цефалгия, отличаются от той же мигрени тем, что болевые ощущения чувствуются по всей голове – ее «берут как в тиски». При этом интенсивность ощущений можно определить как слабая или средняя. Боль при этом тупая и тянущая. Иногда человек чувствует тошноту, но до рвоты дело не доходит.

Основными причинами возникновения вазомоторной цефалгии можно назвать:

  • Никотин.
  • Чрезмерное мышечное напряжение области плеч и шеи.
  • Недостаток отдыха.
  • Стресс.
  • Гиподинамия.
  • Злоупотребление медицинскими препаратами.
  • И другие.

Цефалгия напряжения

Мышечная напряженность, которая и провоцирует боль (цефалгия напряжения), пожалуй, наиболее докучающая патология, которая может продолжаться как полчаса, так и неделю, а перешедшая в хроническое течение, практически не проходит.

Согласно результатам мониторинга, причиной возникновения цефалгии напряжения служит длительное сокращение мышц комплекса шея – лицо - плечи. Спазмы мышечной ткани частично или полностью перекрывают кровоток, что приводит к «кислородному голоданию» мозга и, соответственно аккумуляции токсинов, которые и провоцируют болевые ощущения.

Симптоматикой данной патологии служит тупая равномерная боль, концентрирующаяся в районе затылочной части головы. Постепенно она распространяется и на всю черепную коробку (появляется ощущение тугого обруча или шапки). Бывают случаи, когда больному кажется, что болит не только сама голова, но и шея, плечи, кожа.

В большинстве случаев боли проходят самостоятельно, и лишь при хроническом течении заболевания требуется медицинское вмешательство.

[26], [27], [28], [29]

ВСД с цефалгиями

Вегето-сосудистая дистония - это словосочетание все чаще слышится как из уст врачей, так и в рекламе по телевизору. Причиной всд с цефалгиями может стать:

  • Стрессовая ситуация.
  • Наследственность.
  • Грипп или заболевания простудного характера.
  • Хронические заболевания различного генезиса.
  • Черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника.
  • Беременность.
  • Застойные нарушения кровяного тока (например, после сна).
  • Климакс.
  • Переутомление.
  • Употребление алкоголя и наркотических веществ.

Проявления вегето-сосудистой дистонии достаточно многообразны, так как вегетативная нервная система захватывает практически все органы человеческого организма (и дыхание, работа мочеполовой системы, сердца и другие). Симптомами же всд с цефалгиями могут быть:

  • Обмороки.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Появление тревоги и паника.
  • Скачки давления.
  • Отечность.
  • Озноб и температурные колебания от 35 до 38°С.
  • Потливость.
  • И другие.

Характер боли тупой и сдавливающий, реже приходит ощущение, что голову просто распирает изнутри. При высоком давлении кроме головной, ощущается и боль в сердце. В случае «провала» давления, возникают проблемы с дыханием, вплоть до обмороков.

Ангиодистоническая цефалгия

Клинические исследования показывают, что причиной цефалгии, в процентном соотношении, наиболее часто является повышенное артериальное давление (порой цифры тонометра показывают: систолическое - 200–270 мм рт. ст., диастолическое - 100–120 мм рт. ст.). Такой тип патологии медики называют - ангиодистоническая цефалгия. В данном случае механизм болевых ощущений сводится к большей, чем в здоровом состоянии, деформации вен, в это же время мозговые сосуды, наоборот, сужаются. Такие отклонения достаточно опасны для здоровья человека. Их игнорирование способно привести больного к инфаркту, к разрыву сосудов сетчатки глаза, а так же к излиянию крови в мозг или инсульту.

Кроме высокого давления, ангиодистоническая цефалгия способна развиться и вследствие эклампсии (проявление позднего токсикоза в период беременности), а так же при злокачественных или доброкачественных новообразованиях в надпочечниках и передозировке некоторых препаратов.

Уже с утра, пациент ощущает пульсирующую достаточно сильную боль, дифференцирующуюся в области затылка, в височно-лобной части черепа или захватывающую всю голову полностью. Через какое-то время цефалгия может ослабнуть или пройти полностью, но с новой силой возобновиться после активных нагрузок.

К основной симптоматике данной категории цефалгии можно отнести:

  • Тошнота, переходящая в рвотные спазмы.
  • Изменение сознания.
  • Отечность мягких тканей лица.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Цефалгия у детей

Ребенок – это маленький человечек и у него, как и у любого другого, может периодически болеть голова. Провоцируются такие проявления различными причинами.

Цефалгия у детей может вызываться:

  • Простудные и инфекционные заболевания.
  • Сильная усталость и перевозбуждение.
  • Аллергическая реакция на пищевой продукт.
  • Голод.
  • Высокая температура.
  • И другие.

При любом из этих проявлений или в случае жалобы малыша на боль, нужно немедленно обратиться к участковому педиатру, который, обследовав ребенка, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

[38], [39]

Хроническая цефалгия

Постоянная головная боль – вытерпеть, казалось бы, это не возможно. Но хроническая цефалгия, на сегодняшний день, встречается практически у каждого второго человека, жалующихся на эту патологию. В большинстве своем, она проистекает из цефалгии напряжения или мигрени.

Сказать однозначно, что является толчком к ее проявлению, нельзя, но многие медики сходятся во мнении, что причиной хронической цефалгии являются стрессы, депрессивные состояния, а так же гормональный сбой. Может привести к таким последствиям и чрезмерное потребление различных лекарственных средств.

Боль ощущается давящая, приступ длиться, если не принять лекарство, не более четырех часов. Но накатывание боли может повторяться.

Необходимо постараться не допустить появления цефалгии в хроническом проявлении, стоит, как можно раньше, обратиться к специалисту, пройти обследование, чтобы установить истинную причину патологии, только после этого можно приступать к лечению.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Стойкая цефалгия

Достаточно редко, но встречаются случаи, когда головная боль долгое время не проходит, даже после принятия анальгетиков. Боль держится сильная, постоянная, сопутствуется всевозможными осложнениями. Это стойкая цефалгия, которая требует экстренного разностороннего обследования. К методам диагностики при такой клинике можно отнести:

  • Электроэнцефалографию (констатирует электрическую активность мозга).
  • Постоянный контроль артериального давления.
  • Диагностику глазного дна и замер давления.
  • Томографию головы.
  • По необходимости назначается люмбальная пункция (забор спинномозговой жидкости).

Лечение при такой патологии должно истекать из установленной причины.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Цефалгия неясного генеза

Боль в области головы – такие жалобы врачи довольно часто слышат в своей практике. Не всегда удается сразу и однозначно констатировать причину ее возникновения: спазмы сосудов, инфекционные и простудные заболевания, стрессы и влияния климатических изменений, анатомические новообразования, черепно-мозговые травмы и многое другое. Все это может стать толчком болевого симптома. Цефалгия неясного генеза – не лучший диагноз.

Цефалгию можно градуировать на:

Часто проявляющиеся головные боли. Этиология данного симптома, в большинстве своем, имеет сосудистую патологию. К таким заболеваниям можно отнести:

  • Гипертонию.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Мигрень.
  • Глаукома.
  • Стоматологические заболевания.
  • Остеохондроз (нарушение обменных процессов в дисках позвоночника).
  • Артериит височной локализации (воспаление сустава).

Патология, протекающая с тошнотой, переходящей в рвотные спазмы. Причинами такого проявления могут быть:

  • Органическое новообразование надпочечника.
  • Высокое внутричерепное давление.
  • Гипертония.
  • Органика головного мозга.
  • Инсульт (кровоизлияние в мозг).

Боль, проявляющаяся приступами:

  • Феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников).
  • Мигрень.
  • Гипертонический криз (резкий скачек артериального давления).

Ночные и утренние боли. Такая симптоматика характерна при высоком внутричерепном давлении.

Односторонняя головная боль – это может быть симптомом мигрени.

Цефалгия, в сопутствующих осложнениях которой отмечается потеря зрения, появление светобоязни. Эти отклонения могут появиться при мигрени или гипертонии.

Сильные приступы повторяющейся односторонней боли. Данный симптом может быть показателем воспаления тройничного нерва.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Упорная цефалгия

Упорная продолжительная боль (упорная цефалгия). Такое ее проявление может быть симптомом многих заболеваний и основным проявлением депрессивного состояния у пациента. Но прежде чем давать какие-то конкретные рекомендации, стоит все же обратиться за консультацией к врачу и установить причину патологии, так как с депрессией состыкуются еще множество других заболеваний. Например, упорная цефалгия возникает и в случае воспалительного процесса, протекающего в оболочке мозга (менингите).

[64], [65]

Венозная цефалгия

Как последствие изменений при вегето-сосудистой дистонии или при инфекционно – аллергическом васкулите, происходит ослабление напряжения стенок венозных каналов, что приводит к избытку объемов крови, которая должна пройти через венозные каналы. Под давлением жидкости внутричерепные вены растягиваются, вызываю ту боль, которую и испытывает человек. Так выглядит клиническая картина данной патологии.

Больной чувствует тупое распирающее напряжение, локализованное в затылочной части черепа. Симптоматика венозной цефалгии становится более сильной, если человек продолжительное время работает с низко опущенной головой, а так же при физическом напряжении. Причиной усиления боли может стать и туго завязанный галстук или слишком плотный ворот рубахи.

Характеризует продолжительную гипотонию вен так же и увеличение вены глазного дна, отек носоглотки и мягких тканей лица, особенно в утреннее время.

Венозная цефалгия может появиться и в следствии геморологических сбоев. В этом случае кровь становится «гуще», теряется эластичность эритроцитов, что способствует росту коагулянтной активности плазмы. Идет нарушение микроциркуляции крови и, как следствие, снижение скорости транспортировки кислорода и его нехватка, накапливание токсинов, которые и становятся причиной тупой боли различной интенсивности. В голове появляется тяжесть, звон и шум, человек становится сонным и вялым.

Кластерная цефалгия

Преимущественно кластерная цефалгия встречается у мужчин (пять случаев из шести).

Патология сопровождается такими признаками:

  • Болевые ощущения затрагивают только одну половину черепа.
  • Боль неимоверно сильная.
  • Наблюдается покраснение глаза пораженной половины головы.
  • Зрачок сужен.
  • Слизистая носового канала со стороны воспаленного глаза отекает.
  • Веко слегка опущено.

В большинстве диагностированных случаев кластерной цефалгии (до 90%), проявление заболевания проходило следующим образом. Боль накатывала периодически на протяжении четырех – шести недель, с частотой один – три приступа в сутки. Продолжительность самих приступов составляла от получаса до двух часов. После этого от полугода до года болезнь себя никак не проявляла. Просматривается и возрастной ценз этой патологии от 20 до 60 – 65 лет, в дальнейшем кластерная головная боль, как правило, больше не проявляется.

Однозначных причин провоцирующих это заболевание не установлено, но медики связывают его с курением, стрессовыми ситуациями, питанием «на ходу», приемом некоторых лекарственных препаратов. Толчком к боли может стать жара или, наоборот, холодный ветер, резкая смена климатического пояса, стрессовая сдача экзаменов и многие другие причины.

Еще одним из признаков данного типа цефалгии можно назвать сезонность ее проявлений. Приступы головной боли могут быть «привязаны» либо к какому-то определенному времени суток (в большинстве это связано с тем, что гормональная активность на протяжении суток различна), либо, зачастую, приступы начинают донимать в определенный период года (весна, осень). Если частота появления болевых ощущений увеличивается – возможно, в анамнезе человека имеются сбои в обменных процессах.

Но самое главное это то, что кластерная цефалгия всегда в своей основе имеет пучковые сосудистые изменения, но при этом не несет с собой паталогических изменений и не приводит к инсультам и различным сосудистым болезням.

[66], [67], [68], [69]

Оргазмическая цефалгия

Изначально секс направлен на реализацию репродуктивных способностей человека, но разве он не приносит нам психоэмоционального и физиологического удовлетворения? Он же, как и обычный бег, является прекрасным тестом не только на физическое здоровье человека, но и на его психологические особенности. Если человек страдает на цефалгию, проявляющуюся при значительных нагрузках, то может ощущать головные боли и в процессе или после полового акта. Именно такие симптомы и объединяют под названием - оргазмическая цефалгия и она отражает сам период возникновения боли, но никак не ее причину.

Медики называют некоторые аспекты, которые и провоцируют оговариваемую симптоматику.

  • Физиологическая совместимость партнеров.
  • Их психоэмоциональное состояние на момент коитуса и после его завершения.
  • Уровень возможностей партнеров переносить физические нагрузки.
  • Наличие или отсутствие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Психологическая комфортность пары.
  • Окружающие условия проведения полового акта.
  • Биологический возраст.

Оргазмическая цефалгия может проявляться как изредка (не каждый половой акт), на определенном этапе полового возбуждения, а может сопровождать и каждый коитус. Исходя из физиологии процесса, можно отследить механизм возникновения головной боли (здесь уместно акцентировать свое внимание на сосудистую, ликвородинамическую цефалгия и патологию мышечного напряжения).

В процессе сексуального контакта:

  • Наблюдается рост артериального давления, у здорового человека цифра систолического показания может доходить до 200 мм. рт. ст.
  • Приходят в напряжение поперечнополосатые мышцы.
  • Возрастает частота сокращений сердечной мышцы и дыхательной активности.
  • Идет активное кровенаполнение половых органов.
  • Активизируется работа желез секреции.
  • Усиливается снабжение кровью молочных желез.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Мигренозная цефалгия

Мигрень – такое загадочное слово, болезнь, которой до недавнего времени «болели только аристократы». Гемикрания – это особая категория очень сильной боли, захватывающая половину черепной коробки или локализующаяся в определенном месте. Мигренозная цефалгия встречается и у маленьких деток. Клинический мониторинг показывает, что чаще этой патологией страдают женщины, но по истечению 55 – 60- летнего возраста обычно мигрень перестает беспокоить.

Мигренозной цефалгии приписывают сосудистое происхождение: периодическое расширение и сужение сосудов головного мозга. Не последнюю роль в этом играет и вегетососудистая система, контролирующая внутричерепное давление. Непосредственным же «провокатором» болевых ощущений в данном случае являются нервные рецепторы мозга.

Неопровержимым остается и то, что эта патология бывает приобретенным и наследственным заболеванием.

Симптомы мигренозной цефалгии:

  • Внезапный характер приступов.
  • Могут появиться головокружение и боязнь света.
  • Боль пульсирующая.
  • Локальность ее проявления: одна половина черепа, висок, глаза.
  • Изменения во вкусовом и зрительном восприятии.
  • Тошнота, переходящая в рвоту.
  • Повышается потоотделение.
  • Онемение конечностей.
  • Судороги мышечных тканей.

[81], [82], [83]

Цефалгия смешанного генеза

Головная боль одного типа («в чистом виде») наблюдается не всегда, нередки случаи, когда встречаются, например, сосудистые спазмы с мышечным напряжением. Такие варианты относят к патологии, называемой - цефалгия смешанного генеза. Симптомами большинства заболеваний как раз, зачастую, и является головная боль смешанного генезиса.

Например, при менингите головная боль связана с:

  • Отеком оболочки мозгового вещества.
  • Патологией проницаемости сосудов.
  • Высоким внутричерепным давлением.
  • Трудностями оттока венозной крови.
  • Увеличением оболочечных артерий.

В выше перечисленном списке, просматривается симптоматика ликвородинамической и вазомоторной цефалгии и патологии напряжения. Лечение в таком случае тоже необходимо комплексное.

[84], [85]

Посттравматическая цефалгия

Нередко причиной головной боли служит травма, полученная на производстве или в быту.

Посттравматическая цефалгия, по своей симптоматике сродни с мигренью, но отличается более сильными болевыми приступами и очень плохо лечится. Особенно опасны случаи, когда в анамнезе присутствует гематома, расположенная в глубинных слоях мозга (под его твердой оболочкой).

Симптоматика посттравматической цефалгии:

  • Возможны судороги и обмороки.
  • Тошнота, переходящая в рвоты.
  • Повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.
  • Шоковое состояние.
  • Амнезия (потеря памяти).
  • Бессонница.
  • Падение артериального давления.
  • Возможны нарушения в работе речевого аппарата, проблемы с дыханием.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Появляется метеозависимость.

Многие симптомы появляются исходя из глубины травмы и локализации поражения. Болевая симптоматика данного генезиса способна держаться до восьми недель. Особенно сильные приступы наблюдаются в утреннее время (при положении сидя и стоя, когда больной лежит, боль притупляется).

[86], [87], [88]

Гистаминная цефалгия

Не так давно медики выносили еще одну категорию патологии - гистаминная цефалгия. Но на сегодняшний день данная терминология считается некорректной. Так как нет подтверждения влияния гистамина на болевую симптоматику. Не снимают приступы цефалгии и антигистаминные лекарственные средства.

[89], [90], [91], [92], [93], [94]

ilive.com.ua

Всё о цефалгии :: Herbalist.ru - Фитотерапия

Общие сведения

Цефалгия (головная боль - ГБ) - это болезненные, неприятные ощущения, которые распространяются кверху от бровей и вплоть до шейно-затылочной зоны. Головная боль связана, прежде всего, с раздражением имеющихся болевых рецепторов кожного покрова, подкожной клетчатки и сухожильного шлема, не говоря уже про сосуды мягких покровов головы и внутричерепные сосуды. Следует отметить, что в широком смысле данное понятие включает в себя лицевые боли.
 
Чувствительность ткани к боли зависит в основном от плотности самих нервных рецепторов: так, ткани без рецепторов не обладают чувствительностью к боли.
 

Этиология и патогенез

В большинстве случаев цефалгия имеет сосудистый генез, то есть, обусловлена дилатацией (увеличением или расширением) либо спазмом интракраниальных и экстракраниальных артерий (речь идет про разные варианты мигрени, про цереброваскулярные заболевания и головную боль, являющуюся симптомом и следствием артериальной гипертензии).
 
Сильная головная боль развивается в ходе раздражения мозговых оболочек, сопровождая менингиты и субарахноидальное кровоизлияние. Нельзя не сказать и про изменение вязкости крови, про сдавливание или, напротив, напряжение мышц головы, про раздражение тройничного либо затылочного нерва. Все эти факторы могут вызывать слабые/сильные, кратковременные/длительные головные боли. В свою очередь, цефалгия, спровоцированная обширными интракраниальными процессами, зачастую сопровождается рвотой, причем без чувства тошноты.
 
Кроме того, головная боль может являться основным компонентом посткоммоционного синдрома. Головная боль – это один из основных симптомов всех инфекционных заболеваний, которые протекают с высокой температурой. И локальные, и диффузные головные боли могут появляться при различных заболеваниях глаз или параназальных синусов.
 
В отдельную группу выделяются цефалгии, которые вызваны системными токсическими заболеваниями, а также нарушениями обменных процессов.
 
Но, все же, наиболее распространены головные боли психогенного характера. Так, длительная головная боль, которая не проходит на протяжении нескольких лет, чаще всего свидетельствует о скрытом депрессивном состоянии.
 
Отдельного внимания заслуживают головные боли напряжения, появляющиеся вследствие эмоционального перенапряжения, при этом воспринимающими рецепторами в таком случае выступают именно мышцы скальпа.
 
Очень редким, а потому и сложно дифференцируемым видом головных болей, является цефалгия, проявляющаяся на фоне стремительного сокращения протоков носа, что обусловлено аллергическим насморком.
 
Немаловажен тот факт, что к ведущему механизму образования и развития цефалгии впоследствии может присоединиться «вторичный» механизм: так, к сосудистой боли, наблюдающейся при мигрени, может присоединиться головная боль так называемого мышечного напряжения. В подобных случаях крайне важно правильно определить первопричину и главный механизм цефалгии, чтобы своевременно приступить к лечению, в результате которого вторичная головная боль уменьшится или же вообще исчезнет.
 

Основные причины возникновения головных болей

  1. стресс и чрезмерная нагрузка,
  2. мышечные напряжения, локализованные в шейно-плечевой зоне,
  3. предрасположенность к мигрени,
  4. высокое артериальное давление (или гипертония),
  5. системные заболевания, среди которых наиболее частыми и распространенными являются простуда и грипп,
  6. курение,
  7. употребление алкоголя,
  8. нехватка жидкости в организме,
  9. нарушение или недостаток сна,
  10. солнечный либо тепловой удары,
  11. побочное воздействие на организм медикаментов (особенно болеутоляющих),
  12. различные глазные заболевания,
  13. ортопедические болезни (особенно часто головные боли мучают людей, имеющих проблемы с функционированием шейного отдела позвоночника),
  14. травмы головы,
  15. нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет),
  16. малокровие (или анемия),
  17. менингит (воспаление оболочек мозга),
  18. энцефалит (или воспаление мозга),
  19. кровоизлияние в мозг,
  20. нарушение артериального кровообращения не только головного мозга, но и его оболочек,
  21. инсульт (или апоплексический удар),
  22. болезнь Хортона (или темпоральный височный артериит),
  23. опухоль головного мозга.
 

Патогенетические типы

Существует пять патогенетических типов цефалгии:
  • сосудистая,
  • ликвородинамическая,
  • невралгическая,
  • психогенная,
  • мышечного напряжения.
 

Сосудистая цефалгия

Цефалгия – это симптом, предшествующий или сопутствующий значительному подъему артериального давления (или АД), причем наибольшее значение имеет показатель диастолического АД, который превышает 25% от нормы.
 
Для сосудистой цефалгии при артериальной гипертензии характерны следующие проявления:
  • локализация в затылочной области,
  • появление после пробуждения,
  • усиление после физических нагрузок.
 
При резком подъеме цифр АД возможно развитие тяжелого состояния под названием «острая гипертоническая энцефалопатия», характеризующегося появлением ярко выраженной симптоматики: сильнейшей головной боли, повторяющейся рвоты, спутанности сознания, судорожных припадков.
 
Цефалгия – один из ярких симптомом острой мозговой катастрофы. Согласно данным проведенных исследований, при субарахноидальном кровоизлиянии у 95% больных наблюдалась внезапно появившаяся, интенсивная, двусторонняя головная боль, напоминающая «удар в голову». При этом в некоторых случаях головная боль выявляется не сразу, поскольку больной может пребывать в состоянии психомоторного возбуждения либо в коматозном состоянии.
 
Головные боли при геморрагическом инсульте развиваются остро, при этом наблюдается повышение АД, головокружение, тошнота и рвота. Интенсивность и выраженность цефалгии в данном случае зависит от размеров внутримозговой гематомы.
 
Приступы ГБ, сопровождающие артериальную гипотонию, вызваны присутствием гемодинамических нарушений, затрагивающих, прежде всего, мелкие артерии, а также артериолы, что приводит, во-первых, к их растяжению, во-вторых, к увеличению артериального притока. Причина болевого синдрома – избыточное пульсовое растяжение артерий, поэтому головная боль имеет пульсирующий характер, сосредотачиваясь в височно-теменной или затылочной области. Еще один механизм, вызывающий головную боль при гипотонии, спровоцирован затруднением оттока непосредственно венозной крови из области черепа из-за уменьшения тонуса внутричерепных вен. Такие боли возникают, когда больной находится в горизонтальном положении либо с опущенной головой. В свою очередь, вертикальное положение тела улучшает венозный отток из полости черепа, принося больному облегчение.
 

Ликвородинамическая

Повышение внутричерепного давления неразрывно связано с так называемыми «объемными процессами», которые ограничивают внутричерепное пространство (речь идет про опухоли, кисты, а также абсцесс мозга). В таких случаях ГБ отличаются распирающим характером, появлением в утреннее время, усилением при неправильном положении тела и головы. Зачастую объемные процессы сопровождаются проявлением очаговой неврологической симптоматики, не говоря уже про общемозговые симптомы, среди которых основными являются рвота и нарушение сознания.
 
При снижении внутричерепного давления наблюдаются дренажные головные боли, которые возникают или же усиливаются при движении головы либо ее сотрясении (к примеру, при ходьбе), поскольку происходит натяжение чувствительных к болевому синдрому внутричерепных структур. Ликвородинамическая цефалгия в этом случае носит диффузный характер, характеризуясь тупой и малоинтенсивной, но при этом длительной болью, усиливающейся в вертикальном положении.
 

Мышечного напряжения

Этот вариант цефалгии вызван различными причинами, но общим признаком для них по праву считается наличие гиперрецепции (повышенной возбудимости и рецепторов, и проводников). К данному виду цефалгии относят боли, связанные с воспалением либо дегенеративным поражением непосредственно шейного отдела позвоночника (так называемые цервикальные дорсопатии). Боль, чаще всего, сосредоточена в шейной и затылочной областях, хотя может распространяться в лобную и височную зоны, отдавая в плечо и руку.
 
Характер болевого синдрома:
  • односторонность,
  • умеренная интенсивность,
  • усиление при движении головой или при продолжительном пребывании в какой-либо неудобной позе,
  • усиление при пальпации группы шейно-затылочных мышц.
 
Возможно появление заднего шейного симпатического синдрома, который характеризуется присутствием мигренеподобной головной боли, сопровождающейся следующими вегетативными расстройствами: расширением или сужением зрачка, гипергидрозом лица, птозом, головокружением и нечеткостью зрения.
 
Еще один вариант боли появляется при напряжении либо сдавливании мышц мягких покровов, при этом боль чаще всего бывает локальной, но достаточно быстро генерализуется, поскольку напряжение одной мышцы посредством сухожильного апоневроза шлема передается остальным мышцам. Такого рода цефалгия может сопровождаться ощущением слабости, дурноты и головокружением. Больные не могут носить головные уборы, им больно причесывать волосы.
 

Невралгическая

В данную группу болей, прежде всего, входят прозопалгии (или лицевые боли), имеющие следующие клинические признаки:
  • пароксизмальный характер (при этом короткие пароксизмы в основном возникают друг за другом),
  • односторонность,
  • интенсивность,
  • стреляющий характер,
  • наличие курковых зон, при раздражении которых и начинается приступ,
  • иррадиация в соседние либо отдаленные участки.
 
Чаще всего диагностируется невралгия тройничного нерва. В свою очередь, глазной нерв, являющийся первой ветвью тройничного нерва, поражается несколько реже верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвей. Болевой синдром появляется в области иннервации ветвей тройничного нерва, начинаясь спонтанно или провоцируясь чисткой зубов, пережевыванием пищи, глотанием или бритьем. Помимо болевого синдрома, у больного наблюдается снижение кожной чувствительности лица. При постоянной головной боли, снижении чувствительности лица, похудании и слабости жевательных мышц в большинстве случаев диагностируют следующие заболевания: компрессию нерва внутричерепной опухоли, опухоль придаточной пазухи, невриному тройничного нерва.
 

Психогенная

При рассмотрении данного вида цефалгии важно понимать различие между терминами психогенная ГБ и психалгия. Так, психогенная цефалгия развивается вследствие психологического стресса, тогда как боли при психалгии спровоцированы скрытой депрессией. Немаловажная особенность психалгии заключается в полном отсутствии конкретных физических характеристик: так, описывая свои ощущения, больные используют метафорические понятия.
 
Отдельного внимания заслуживает абузусная цефалгия, вызванная частым употреблением определенных анальгетиков, усугубляющих болевой синдром и снижающих эффективность иных обезболивающих препаратов. Механизм образования и развития абузусной ГБ приводит к тому, что существенно снижается эффективность однократной дозы, при этом появляется необходимость наращивания доз и употребления комбинации лекарственных средств, что провоцирует хронизацию имеющейся цефалгии. Итог: боль из приступообразной трансформируется в хроническую (монотонную), из монолатеральной - в билатеральную, при этом уменьшается ее интенсивность, а также выраженность сопровождающих симптомов. Чаще всего такого рода цефалгия развивается из мигрени, несколько реже - из ГБ напряжения.
Интересно то, что для развития абузусной боли необходим продолжительный прием анальгетиков, предназначенных для устранения головной боли.
 
Зачастую абузусная цефалгия развивается при регулярном приеме следующих препаратов: анальгина, ацетилсалициловой кислоты, а также кодеина и эрготамина, различных барбитуратов и триптанов. Кроме того, продолжительное применение транквилизаторов тоже может спровоцировать развитие абузусной ГБ, а также депрессивных расстройств.
 
Следует отметить, что существует целый ряд лекарственных средств, которые способны самостоятельно вызвать ГБ: антимикробные средства (например, тетрациклины, неграм и бактрим), Н2 гистаминоблокаторы (например, циметидин), нитраты, резерпин, а также антагонисты кальция и дипиридамол, различные контрацептивы и средства, показанные при лечении ринита.
 

Классификация


Головные боли бывают первичными и вторичными. Так, при первичной цефалгии у больного не выявляются какие-либо органические причины, тогда как вторичная (либо симптоматическая) головная боль может являться следствием травм разного генеза и метаболических расстройств, неврологических и соматических болезней, чрезмерного эмоционального напряжения, интоксикации или же приема лекарственных препаратов. Надо сказать, что вторичная цефалгия встречается достаточно редко, поэтому первоочередная задача врача заключается именно в исключении данного типа болей.

 
Головные боли делятся на следующие группы (в зависимости от спровоцировавшего их заболевания или состояния):

  1. мигрень,
  2. ГБ напряжения,
  3. ГБ кластерные,
  4. ГБ при опухоли мозга,
  5. ГБ при височном артериите,
  6. ГБ при насморке,
  7. ГБ при невралгии тройничного нерва,
  8. ГБ при травме головы,
  9. ГБ при нарушении зрения,
  10. ГБ при приеме лекарственных средств,
  11. ГБ при высоком артериальном давлении.
 

Мигрень

Данный вид головной боли имеет предваряющий период, во время которого наблюдается следующая симптоматика:
  • усталость,
  • депрессивное состояние,
  • нарушение зрения,
  • различные неврологические проблемы, проявляющиеся «искрами в глазах», потерей бокового зрения.
 
Боль, локализованная на одной стороне головы, имеет такие признаки:
  • пульсирующий характер,
  • постепенное развитие с последующим усилением,
  • неоднократность приступов, которые повторяются каждые несколько дней либо недель.
 
Такие боли продолжаются на протяжении нескольких часов, но не больше двух дней. Данный вид цефалгии может быть вызван употреблением алкоголя или же определенной еды, к примеру, шоколада. Зачастую ГБ при мигрени спровоцированы стрессом, умственным и физическим перенапряжением, длительными поездками в транспорте, погодными изменениями, неправильным режимом сна, приемом некоторых лекарственных средств, резким светом и сильным шумом. Мигрени зачастую сопровождаются гиперемией лица, тошнотой, а также рвотой, при этом облегчение наступает после сна. Больные мигренью стремятся уединиться в темной, а, главное, тихой комнате.
 

ГБ напряжения

Это наиболее частый вариант головной боли, отмечающийся у 90% населения в возрасте от 25 до 30 лет. Цефалгии данной группы бывают хроническими и эпизодическими. В первом случае число приступов больше 15 в месяц, причем приступы с такой частотой фиксируются не меньше шести месяцев в году. Во втором случае частотность приступов составляет не меньше 15 в месяц, при этом приступ может длиться от получаса и вплоть до 7 дней.
 
Основная причина ГБ напряжения – это психическая перегрузка. Немаловажное значение имеют также личностные особенности пациента, а именно мнительность и тревожность.
 
Особенности болевого синдрома:
  • отсутствие четкой локализации (боль двусторонняя с эпицентром в зоне лба, затылка либо темени),
  • определенный болевой рисунок, характеризующийся монотонностью, сдавленностью головы,
  • усиление боли при ношении плотного головного убора, при расчесывании.
 
Этот вид цефалгии часто сопровождается анорексией, тошнотой, светобоязнью и звукобоязнью, болями, отдающими в шею и спину, при этом рвота отсутствует.
 

ГБ кластерные

Это достаточно редкий вид цефалгии, характеризующийся пароксизмами строго односторонней и стреляющей, крайне мучительной боли, которая группируется в пучки (или кластеры), разделенные относительно продолжительными периодами ремиссии. Представители сильного пола страдают такими болями 6 раз чаще женщин. Средний возраст появления болей равен 30 годам.
 
В период обострения фиксируется от одного до трех приступов в день, которые случаются в основном в период отдыха, а также в ночное время (так называемая «будильниковая боль»). Приступ может продолжаться от 15 минут и до 3 часов (средняя длительность - 45 минут). Боль сосредоточена в периорбитальной области, а также лобно-височных зонах, иногда наблюдается в затылочной и шейной области.
 
Болевой синдром настолько сильный, что больной падает на колени, бьется кулаками либо головой о стену, при этом на стороне возникновения боли выявляются следующие вегетативные симптомы:
  • инъекция склер,
  • сильное слезотечение,
  • заложенность носа,
  • отечность века,
  • ринорея (выделение слизи водянистого характера из носа),
  • птоз (либо опущение верхнего века),
  • миоз (или сужение зрачка).
 
По окончания приступа больной ощущают опустошение (в редких случаях – эйфорию). Приступ сопровождается метанием больного по комнате, раскачиванием из одной стороны в другую. В положении лежа больной корчится от сильной боли.
 

ГБ при опухоли мозга

Этот вид болей отличается возрастающей с каждым приступом интенсивностью, причем пика цефалгия при опухоли мозга достигает утром.
 
Характерные проявления:
  • усиление при движении или напряжении, при кашле и чихании, при подъеме тяжестей,
  • ослабевание в лежачем положении,
  • тошнота и рвота.
 

ГБ при височном артериите

Это серьезный вид цефалгии, диагностирующийся в основном среди пожилых людей, которые страдают височным артериитом, представляющим собой воспаление артерий височной зоны. Головная боль при артериите может не проходить днями и даже целыми неделями, локализуясь на одной стороне головы. Больные могут четко указать на место локализации боли.
 

ГБ при насморке

Частая причина цефалгии – воспалительный процесс, протекающий в придаточных пазухах носа.
 
Основные признаки головной боли, возникающей при синусите:
  • появление болевого синдрома во время либо же после сильного переохлаждения,
  • присутствие носоглоточного глубокого насморка,
  • локализация в одном месте лица либо головы,
  • стремительное нарастание интенсивности боли, которая достигает своего апогея утром, виной чему слизь, которая не успела полностью стечь,
  • усиление приступа при кашле, чихании, а также при резких движениях головы.
 
Кроме того, болевой синдром при синусите усиливается при употреблении алкоголя, при резких температурных перепадах.
 

ГБ при невралгии тройничного нерва

Цефалгия при невралгии тройничного нерва (так называемого болезненного тика) развивается вследствие воспаления одного из главных нервов лица. Так, больные (в основном это люди преклонного возраста) испытывают резкую боль, продолжающуюся лишь несколько секунд. Прием пищи, чистка зубов, а также прикосновение к чувствительной лицевой зоне могут спровоцировать приступы таких болей.
 

ГБ при травме головы

Травмы головы – это обычная причина головных болей. Так, у пожилых людей даже несильный удар по голове зачастую приводит к внутреннему кровоизлиянию. Скопившаяся кровь (или субдуральная гематома) сдавливает мозг, тем самым провоцируя развитие головной боли.
 

ГБ при нарушении зрения

Различные проблемы, связанные со зрением, также могут стать причиной сильных головных болей. Так, приступы могут быть вызваны неправильным подбором очков, чрезмерным напряжением глаз, глаукомой (повышением внутриглазного давления). Такие боли отдают в височную часть, локализуясь на переносице.
 

ГБ при приеме лекарственных средств

Некоторые лекарственные средства могут вызывать болевые ощущения в области головы. Так, основными препаратами, приводящими к цефалгии, являются нитроглицерин и аналогичные ему препараты (например, динитрат-изосорбид). Данные препараты расширяют и артерии сердца, и сосуды на голове, тем самым вызывая головную боль.
 

ГБ при высоком артериальном давлении

Одним из симптомов высокого артериального давления является пульсирующая головная боль, которая чаще всего сосредоточена в затылочной зоне, особенно сильно проявляясь рано утром, когда человек просыпается. Резкая головная боль, ухудшающая зрение и сопровождаемая одеревенелостью шеи, является предпосылкой возможного кровоизлияния в мозг.
 

Диагностика


При сборе анамнеза у больных с частыми головными болями необходимо придерживаться определенной схемы, позволяющей правильно дифференцировать диагноз и причины возникновения болевого синдрома.

 
Итак, при сборе анамнеза устанавливаются следующие факторы:

  1. периодичность – цефалгия может возникать несколько раз в день, длиться неделями, месяцами, годами,
  2. время суток (появление или усиление болевого синдрома ночью, утром либо в дневное/вечернее время),
  3. продолжительность приступа: так, острая ГБ длится часами, днями или неделями, тогда как хроническая наблюдается месяцами или даже годами,
  4. локализация - односторонняя либо двусторонняя,
  5. тип – пульсирующая, сдавливающая, распирающая или тупая ГБ,
  6. интенсивность,
  7. факторы, которые провоцируют или усиливают приступ ГБ,
  8. изменения эмоционального состояния, которые предшествуют цефалгии (например, тревога, раздражительность, депрессивное состояние),
  9. стереотипность: сходство либо отличия головной боли друг от друга,
  10. сопровождающие симптомы: тошнота, рвота, фотофобия либо фонофобия,
  11. факторы, которые облегчают ГБ,
  12. психосоциальные аспекты жизни, а также семейный анамнез.
 
Для правильного диагностирования крайне важно не только установить особенности клинической картины и течения ГБ, но и своевременно провести ряд дополнительных обследований, не говоря уже про консультирование у узкоспециализированных врачей.
 
Так, рентгенография черепа актуальна для выявления переломов при различных черепно-мозговых травмах, при пороках развития основания черепа, при синуситах. При подозрении на остеохондроз позвоночника рекомендуется провести рентгенографию шейного отдела позвоночника.
 
При диагностировании острых цереброваскулярных заболеваний, которые сопровождаются головной болью, назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), при этом выбор метода исследования зависит от характера предполагаемой патологии. К примеру, для диагностики субарахноидальных кровоизлияний лучше использовать КТ, тогда как при опухолях черепной ямки рекомендовано проведение МРТ.
 
Быстрый, простой, доступный, но при этом не самый надежный метод диагностирования внутричерепных супратенториальных обширных образований – это эхоэнцефалоскопия.
 
Электроэнцефалография (или ЭЭГ) – это основной метод диагностики эпилепсии. Но в некоторых случаях именно при помощи ЭЭГ можно выявить симптомы очагового поражения нервной системы, энцефалопатию, энцефалит (заболевания, являющихся частой причиной головных болей).
 
Рекомендуется посетить следующих специалистов:
  • окулиста, который измерит внутриглазное давление, проведет осмотр глазного дна, оценит состояние диска зрительного нерва,
  • психотерапевта (при преобладании в клинической картине боли, связанной с психовегетативными нарушениями),
  • невропатолога (для выявления неврологической патологии),
  • нейрохирурга.
 
Сегодня при диагностике ряда неврологических заболеваний, проявляющихся цефалгией, важное место отведено люмбальной пункции, в процессе которой игла вводится в субарахноидальную область спинного мозга (данная процедура проводится на поясничном уровне).
 
Показания к проведению люмбальной пункции:
  • подозрение на инфекционные заболевания ЦНС (менингит, энцефалит),
  • подозрение на возможное внутричерепное кровоизлияние, которое может быть субарахноидальным либо внутримозговым,
  • дренирование спинномозговой жидкости,
  • снижение давления.
 
Особого внимания заслуживает диагностика вторичной цефалгии, включающая следующие процедуры и методы:
 
  1. Осмотр и пальпацию головы для определения признаков травмы, мышечных и сухожильных уплотнений, а также пульсации височной артерии.
  2. Тщательное исследование черепных нервов, в том числе исследование глазного дна для исключения острой закрытоугольной глаукомы.
  3. Исследование ротовой полости с целью исключения стоматологической патологии, которая может вызывать цефалгию.
  4. Исследование височных и нижнечелюстных суставов на предмет их симметричности, объема движений, а также прикуса и пощелкивания (данная процедура помогает исключить дисфункции непосредственно височно-нижнечелюстного сустава).
  5. Осмотр триггерной области в субокципитальной зоне, а также грудино-ключично-сосцевидной мышце, нарушение работы которой может спровоцировать ГБ мышечного напряжения.
  6. Обследование нарушений, связанных с осанкой больного, его скелетными асимметриями, возможными триггерными точками и в плечах, и на спине, что тоже может привести к тензионным ГБ.
  7. Исследование на наличие менингеальных симптомов для исключения менингита или субарахноидального кровоизлияния.
  8. Анализ мышечной силы как верхних, так и нижних конечностей для своевременного выявления парезов или параличей.
  9. Выявление болевой чувствительности лица, рук, ног.
  10.  Пальпация шейных лимфатических узлов, щитовидной железы, обследование ушей, глотки, легких, а также брюшной полости и сердца, чтобы исключить различные соматические патологии.
 

Традиционные методы лечения

Учитывая тот факт, что причины цефалгии бывают самыми разными (включая то, что головные боли являются проявлением многих серьезных и опасных для жизни заболеваний), при первых возникших ГБ, длящихся больше 12 часов, необходима экстренная консультация врача. Если наблюдается цефалгия, обусловленная колебаниями давления, следует при повышенном АД принять лекарственные препараты, снижающие давление, тогда как при пониженном АД рекомендуется выпить крепкий чай либо кофе, можно также съесть соленый огурец либо ломтик черного хлеба с маслом и солью.
 
Довольно часто головная боль – это лишь временный и обратимый симптом, вызванный стрессом, употреблением алкоголя либо недостатком сна. В перечисленных случаях нет необходимости проходить специальное лечение, достаточно принять одно из эффективных болеутоляющих средств (ацетилсалициловую кислоту, парацетамол либо ибупрофен), которые свободно продаются в аптеках. Но эти препараты надо принимать обдуманно (особенно в случае самолечения). Прием болеутоляющих средств в качестве профилактики недопустим. Кроме того, для достижения наибольшего эффекта не следует превышать дозировку, которая указана в инструкции. Помните о том, что прием препаратов этой группы больше трех дней подряд может спровоцировать головные боли, вызванные именно болеутоляющими средствами.
 
При различных хронических заболеваниях, которые сопровождаются головными болями, следует обратиться к врачу, который назначит наиболее оптимальное лечение с учетом основного заболевания и особенностей организма пациента.
 
Если цефалгия спровоцирована стрессом, рекомендуется принять болеутоляющее, снотворное, а также успокаивающее средства. Если головные боли сопровождаются сонливостью, тошнотой, рвотой, нарастающей лихорадкой, надо незамедлительно вызвать скорую помощь.
 

Народные методы лечения


Цефалгия может являться признаком серьезного заболевания, поэтому народные рецепты могут лишь на какое-то время облегчить или снять болевой синдром, но не вылечить первопричину их возникновения. Приведенные ниже рецепты народной медицины помогут устранить головную боль или снизить ее интенсивность.

 
Рецепт с бузиной
Одна столовая ложка цветков бузины заливается 250 мл кипятка, настаивается 20 минут и процеживается. Данное средство употребляется по 0,25 стакана трижды в день за пять минут до приема пищи. Отвар можно принимать с медом.
 
Рецепт со зверобоем
Одна столовая ложка зверобоя заливается 250 мл кипятка, кипятится 15 минут и процеживается. Употребляется по 0,25 стакана трижды в день.
 
Рецепт с мать-и-мачехой
Одна столовая ложка сухого листа мать-и-мачехи заливается 250 мл кипятка, настаивается на протяжении получаса, после чего принимается по одной столовой ложке пять – шесть раз в день примерно за час до приема пищи.
 
Рецепт с душицей
Одна столовая ложка высушенной душицы обыкновенной заливается 0,5 л кипятка, настаивается в укутанном виде на протяжении 30 минут, после чего процеживается и пьется по 0,5 - 1 стакану трижды в день. Это средство нельзя принимать беременным женщинам.
 
Рецепт с мятой перечной
Половину столовой ложки мяты перечной залить 250 мл горячей воды, после чего накрыть крышкой и греть на водяной бане, часто помешивая, 15 минут. Охлаждается отвар при комнатной температуре порядка 45 минут, затем процеживается и разбавляется кипяченой водой до получения одного стакана отвара. Принимается лекарство в теплом виде по полстакана дважды – трижды в день, причем перед едой. Настой хранится в прохладном месте не больше двух суток.
 
Рецепт с полынью
Одна чайная ложка листьев полыни обыкновенной заливается одним стаканом кипятка и настаивается четыре часа. Пьется по 0,3 стакана трижды в день.
 
Рецепт с валерианой
Одна столовая ложка измельченного корневища (вместе с корнями) валерианы заливается одним стаканом холодной воды, настаивается порядка восьми часов и процеживается. Принимается по одной столовой ложке трижды в день.
 
Рецепт с чесноком
Десять зубчиков чеснока заливаются 50 мл молока, после чего доводятся до кипения (варить это лекарственное средство надо на слабом огне не больше 5 минут). Отвар охлаждается и процеживается. 5 - 10 капель отвара необходимо закапать в оба уха, а через минуту вывести его, наклонив голову. Кроме того, для устранения головной боли можно смазывать лоб и височную зону соком чеснока.
 
Рецепт с картошкой
Для приготовления этого лекарственного средства необходимо выжать 250 мл сока картофеля, который принимается не позже четверти часа после приготовления (за полчаса до приема пищи). Курс лечения составляет 10 дней (сок пьется трижды в день).
 
Можно приложить к височной и лобной зонам теплые картофелины, которые сварены в мундире. Такие компрессы помогут остановить развитие воспалительного процесса, проходящего в лобных, а также гайморовых пазухах, что зачастую бывает причиной цефалгии.
 

Профилактика

С целью лечения и профилактики цефалгии врачом могут быть назначены следующие поддерживающие процедуры:
  • массаж,
  • акупунктура (или иглоукалывание),
  • акупрессура (или точечный массаж),
  • аутогенная тренировка,
  • эффективное физиотерапевтическое дыхательное лечение.
 
От самого больного также во многом зависит его самочувствие и состояние здоровья. Приведенные ниже советы помогут предотвратить возникновение и развитие цефалгии.
 
  1. Избегайте стрессовых ситуаций, приводящих к нарушениям работы нервной системы.
  2. Не забывайте про полноценный отдых, включающий ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятие спортом и увлечениями, приносящими позитивные эмоции.
  3. Делайте дыхательную гимнастику, способствующую улучшению кровообращения и помогающую всегда оставаться в тонусе.
  4. Питайтесь правильно, рационально и сбалансировано, используя для приготовления любимых блюд исключительно натуральные и полезные продукты.
  5. Употребляйте не менее двух литров жидкости в сутки.
  6. Откажитесь от приема возбуждающих средств (алкоголя, табака, энергетических напитков).
  7. Установите режим дня, причем особое внимание уделите полноценному сну.

www.herbalist.ru

это что за заболевание? Что делать, если вам поставили диагноз "цефалгия"?

Иногда врачи свои пациентам ставят мудреный диагноз "цефалгия". Что это такое? С чем связано данное заболевание? Чем оно вызвано? Можно ли от него избавиться навсегда?

Определение понятия "цефалгия"

Мало кому знакомое слово "цефалгия" - это самая обычная головная боль. По статистике ее испытывают хотя бы раз в год девять человек из десяти. В мире даже существует Международная ассоциация, занимающаяся изучением головных болей и разработавшая их классификацию (МКГБ).

Цефалгия в большинстве случаев не считается самостоятельным заболеванием и является лишь симптомом какой-либо патологии или реакцией организма на внешние раздражители. На сегодняшний день известно около 200 различных форм проявления головных болей: от локализованных только в определенной области головы до ощутимых во всех ее областях, в шее и в лицевом отделе; от слабых, быстро проходящих, до мучительных, длящихся несколько дней. В нервных волокнах мозга болевых рецепторов нет, поэтому цефалгия возникает от воздействия раздражителя не на кору головного мозга, а на рецепторы надкостницы, глаз, слизистых оболочек, носовых пазух, подкожной ткани, а также на рецепторы расположенных в голове или шее кровеносных сосудов, мышц, нервных тканей.

Классификация

Все головные боли подразделяются на два типа - первичные и вторичные. Вторичная цефалгия – это головная боль, возникающая на фоне какого-либо заболевания, например, опухоли головного мозга.

В редких случаях вторичная цефалгия не опасна - например, если ее вызвало употребление больших доз лекарственных препаратов. Чаще всего вторичная головная боль – тревожный симптом. Для избавления от нее требуется лечение основного заболевания. Первичная цефалгия – это головная боль напряжения, мигрень, невралгия тройничного нерва, кластерная головная боль и гемикрания континуа. Эти головные боли вызываются чаще всего нервным перенапряжением или изменением давления. По патогенезу головные боли делят на невралгические, вазомоторные, мышечного напряжения, ликвородинамические и смешанные.

Вазомоторная цефалгия: что это такое

Головная боль, вызванная изменением давления в кровеносных сосудах, называется вазомоторной. По ряду признаков мигрень также относится к этому типу цефалгий. Это неврологическое заболевание, способное передаться по наследству.

Вызывается мигрень психологическим перенапряжением, погодными условиями, стрессами, употреблением некоторых видов продуктов (сыр, орехи, морепродукты) или напитков (шампанское, пиво), усталостью, недосыпаниями. Мигрени характеризуются сильными болевыми ощущениями пульсирующего характера в определенной части головы, сопровождающимися тошнотой, рвотой, головокружениями. Иногда процесс затрагивает глазные впадины, челюсть или шею. При мигренях, как правило, отсутствуют опухоли мозга и травмы черепа. Вазомоторная цефалгия, вызванная повышением артериального давления, может возникнуть сразу после пробуждения или от больших физических нагрузок. При гипертоническом кризе цефалгия выражается довольно сильными болевыми ощущениями и может дойти до припадков и спутанности сознания. При понижении давления вазомоторная головная боль может начаться, когда человек лежит либо его голова находится в опущенном состоянии.

Головная боль напряжения

Самыми распространенными являются хронические (возникающие регулярно, более 15 раз в месяц) и эпизодические головные боли напряжения.

Синдром цефалгии в данном случае вызывается чрезмерным перенапряжением нервной системы, а также индивидуальными психологическими особенностями характера человека, его мнительностью, "самоедством", тревожностью. При цефалгии напряжения боль в каком-либо определенном участке головы не локализуется. Она может ощущаться во лбу, висках, в области затылка. От надевания головного убора, расчесывания, яркого света, громких или резких звуков, запахов она может усиливаться. У больных нередко наблюдается тошнота, рвота. Как правило, такую головную боль снимают анальгетиками.

Ликвородинамические головные боли

Ликвородинамическая цефалгия – это головная боль, вызванная изменением внутричерепного давления. Его повышение вызывается отеком и опухолями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, кровоизлиянием и другими заболеваниями.

Характер боли при этом бывает распирающий, усиливающийся при неудобном положении головы и сопровождается рвотой, а в отдельных случаях - потерей сознания. Понижение внутричерепного давления случается при нарушении целостного состояния костей черепа и мозговых оболочек, при передозировке некоторых лекарственных препаратов, при потере цереброспинальной жидкости. Синдром цефалгии в таких случаях проявляется дренажными болями, усиливающимися при движении и в вертикальном положении. Как правило, она монотонная, но длительная.

Диагностика и лечение

Если головная боль является первичной, возникает не часто и быстро проходит после приема анальгетика или вообще без лечения, проводить какие-либо обследования не требуется. При таких болях рекомендуется вести записи, в которых нужно фиксировать время их появления, предположительную причину (недоспал, переутомился и так далее). Так можно понять и устранить причину их возникновения. Однако простым наблюдением выяснить причину невозможно, если у пациента стойкая цефалгия. Что это такое? Случаи, когда голова болит регулярно, болевой синдром выше умеренного, долго не проходит, тяжело снимается анальгетиками и сопровождается осложнениями. Они требуют клинических обследований, которые включают измерение давления, осмотр глазного дна, электроэнцефалографию, томографию головы, а иногда даже люмбальную пункцию. Лечение таких головных болей должно основываться на устранении причины, их вызывающей. В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. Если цефалгия не связана с основным заболеванием, хороший эффект дают профилактические меры. Они заключаются в курсах массажа, иглоукалывании, мануальной терапии, сбалансированном питании, правильном режиме дня, регулярном выполнении дыхательной гимнастики и отказе от вредных привычек.

fb.ru

виды, причины, симптомы и лечение

Цефалгия (синдром цефалгии) – это болевые ощущения в области головы, которые могут различаться по степени тяжести проявления, по интенсивности и длительности. Такой признак может носить симптоматический характер, а также быть проявлением серьезного патологического процесса, поэтому при частом его появлении следует обращаться к врачу.

Онлайн консультация по заболеванию «Цефалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Характер проявления цефалгии дает возможность в некоторых случаях предположить причину ее проявления, но для точного диагноза в любом случае требуется проведение ряда диагностических мероприятий.

Причин проявления такого синдрома более чем достаточно – от банального переутомления до серьезных заболеваний головного мозга необратимого характера. Поэтому проводить самолечение настоятельно не рекомендуется.

Общая клиническая картина, которая будет дополнять данный синдром, зависит от причины проявления цефалгии. Если эта патология носит симптоматический характер, то клиническая картина как таковая может отсутствовать.

Лечение будет целиком направлено на устранение первопричинного фактора. Устранение непосредственно головной боли осуществляется путем проведения симптоматического лечения: прием обезболивающих средств, коррекция режима работы и отдыха. В целом терапевтические мероприятия могут быть как консервативными, так и радикальными.

В данном случае делать прогнозы долгосрочного характера сложно, поскольку все зависит от причины возникновения такого синдрома.

Симптом цефалгии может быть обусловлен как внешними, так и внутренними этиологическими факторами.

Непатологическая составляющая этиологической картины следующая:

  • постоянное нервное напряжение, стрессы;
  • неправильно организованное спальное место – неудобная подушка, неправильная высота спальной принадлежности, неудобный матрац;
  • недостаточное количество сна;
  • нарушение режима дня – бессонница ночью и сонливость днем;
  • работа в душном, наполненном табачным дымом помещении;
  • синдром хронической усталости;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, голодание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение, употребление наркотиков;
  • чувствительность к смене погоды;
  • гормональные нарушения;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • злоупотребление некоторыми медикаментозными препаратами.

Цефалгия у детей проявляется гораздо реже, чем у взрослых, но возникновение такого симптома часто требует немедленного обращения к врачу.

Что касается патологических процессов, при которых развивается данный симптом, то здесь следует выделить следующие факторы:

Цефалгия головного мозга может быть проявлением крайне опасного для жизни человека патологического процесса, поэтому необходимо обращаться к врачу, проходить назначенное обследование и лечение.

Причины цефалгии

Исходя из характера этиологической картины, выделяют следующие формы данного синдрома:

  • вазомоторная цефалгия или цефалгия напряжения – возникает из-за мышечного перенапряжения, сопровождается ноющей болью в области затылка;
  • сосудистая цефалгия – образуется при переполнении кровью сосудов, что приводит к их повышенному напряжению;
  • инфекционно-токсическая – образуется как следствие снижения иммунной системы, что приводит к ухудшению общего самочувствия;
  • ликвородинамическая – присутствует при повышении внутричерепного давления;
  • посттравматическая цефалгия – возникает как следствие удара головы, сотрясения головного мозга и другого типа ЧМТ;
  • коитальная цефалгия – возникает после полового акта;
  • гистаминовая цефалгия или синдром Хортона – возникает при аллергических реакциях;
  • вертеброгенная головная боль – обусловлена патологическими процессами в области шейного отдела позвоночника;
  • абузусная цефалгия – такого характера головная боль возникает на фоне длительного или же бесконтрольного приема медикаментов.

Отдельно рассматривается тригеминальная вегетативная цефалгия, которая сочетает в себе симптоматику невралгии, часто позиционируется как хроническая.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие его типы:

  • кластерная цефалгия – боли в области глаза, которые могут отдавать в височную область;
  • мигренозная цефалгия – невыносимая боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью;
  • кратковременная односторонняя головная боль;
  • боль в лобно-височной области;
  • боль в висках;
  • в затылочной части головы;
  • тотального характера.

Зачастую характер проявления боли позволяет предположить причину их появления, но точно диагностировать это можно только путем инструментального обследования. Лабораторная диагностика в данном случае зачастую носит вспомогательный характер.

Типы головной боли

Головная боль может дополняться другими клиническими признаками или же быть одиночной, тогда все будет зависеть от первопричинного фактора.

В собирательный симптоматический комплекс может входить следующее:

  • ощущение давления, сжатия головы;
  • повышенная светочувствительность, а при мигренях даже светобоязнь;
  • даже относительно негромкие звуки могут раздражать;
  • тошнота, а в некоторых случаях и рвота;
  • слабость, недомогание;
  • болевые ощущения могут носить ноющий, резкий, приступообразный, пульсирующий характер;
  • любые движения головой или туловищем могут усиливать болевые ощущения;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • нарушение координации движений, проблемы с речью;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • симптоматическое или стойкое снижение остроты зрения;
  • повышенная или высокая температура тела;
  • сонливость;
  • резкая смена настроения, раздражительность, апатия;
  • проблемы с памятью как долгосрочной, так и кратковременной.

Наличие хотя бы нескольких симптомов из вышеописанной клинической картины – повод для обращения к врачу. Тем более откладывать визит к клиницисту нельзя, если боль становится частой и продолжительной по характеру, не купируется обезболивающими препаратами.

Установить причину головной боли довольно сложно, поскольку спектр этиологических факторов для развития такого симптома обширный. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач выясняет характер симптоматики, длительность и частоту проявления клинических признаков.

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
  • КТ, МРТ головы;
  • допплерография;
  • ангиография сосудов головного и спинного мозга;
  • обследование позвоночника;
  • при необходимости люмбальная пункция;
  • энцефалограмма головного мозга.

В зависимости от текущей клинической картины диагностическая программа может дополняться.

По результатам анализов будет установлена причина появления такого симптома и назначено терапевтическое лечение.

Лечение цефалгии проводится с помощью как консервативных, так и радикальных мероприятий.

Последнее используется, если:

  • устранить проблему путем консервативных мероприятий невозможно;
  • медикаментозная терапия не дает должного терапевтического эффекта.

Консервативное лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специально составленный рацион;
  • мануальную терапию;
  • народные методы лечения;
  • ЛФК.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • нейролептики;
  • для стабилизации АД;
  • седативные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Принимать препараты нужно только по рекомендации врача.

Также следует исключить факторы, которые в данном случае могут выступать триггерами: стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, недостаточное количество сна, переработки. Обязательно необходимо каждый день совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • нормализовать режим – в сутки должно быть обязательно оптимальное количество часов, отведенных для отдыха;
  • правильно питаться;
  • не злоупотреблять спиртными напитками, медикаментами;
  • ограничить себя от стрессов и нервных перенапряжений;
  • вести умеренно активный образ жизни;
  • обустроить правильное, с медицинской точки зрения, спальное место.

Систематически нужно проходить полное медицинское обследование. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

simptomer.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Головная боль представляет собой неспецифический симптом огромного количества самых разных заболеваний.

Причины

Главными причинами головных болей является вовлечение в воспалительный процесс элементов центральной нервной системы, обладающих повышенной чувствительностью к боли. Возникновение головных болей также может быть обусловлено развитием раздражения оболочек мозга, вследствие общей интоксикации, повышенного внутричерепного давления, энцефалита, спазма либо расширения сосудов мягкой оболочки головного мозга, что может быть обусловлено опухолевым или тяжелым воспалительным поражением. Данный симптом, может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Как правило, цефалгия представляет собой симптом других заболеваний. Иногда выраженные боли в голове могут возникать на фоне таких соматических заболеваний как пучковые боли и мигрень.

Симптомы

Самыми распространенными видами недуга является мигрень и цефалгия напряжения или посттравматические головные боли. Мигрень чаще всего проявляется приступообразными повторяющимися головными болями, которые имеют пульсирующий характер. Боль при мигрени чаще бывает односторонней, ее развитию предшествует появление ауры, проявляющейся возникновением мелькания мушек перед глазами, мерцания либо затуманивания зрения. Иногда при приступе мигрени может наблюдаться возникновение чувствительности к свету, звукам и запахам. Также может наблюдаться возникновение тошноты, вертиго и нарушения способности ориентироваться в пространстве. Продолжительность приступа может быть разной и в особо тяжелых случаях достигать трех дней.

У некоторых больных может наблюдаться развитие приступа без ауры. В этом случае пациенты отмечают возникновение односторонних, реже двусторонней пульсирующих болей с локализацией в лобно-височной либо теменно-затылочной области.

Головная боль напряжения представляет собой хроническую цефалгию, происхождение которой обусловлено вегенативными нарушениями, наследственной предрасположенностью, хроническими стрессами, депрессивным состоянием либо личностными психологическими особенностями. Данная патология может появляться в качестве непродолжительных эпизодов либо носить ежедневный изнуряющий характер и проявляться в виде болей средней степени выраженности.

Для данного типа недуга характерно развитие сдавливающих болей в области головы, чувства ползанья мурашек либо тяжести в голове. Боль может локализоваться в области глаз, лба, свода черепа. Также боль может отдавать в височную зону, лицо, шею и плечи. При данном типе нарушений очень часто наблюдается возникновение вегетативных расстройств.

Пучковая или кластерная головная боль, ассоциирована с развитием цилиарной и мигренозной невралгии, невралгии крылонебного узла. Пучковая цефалгия встречаются редко, и характеризуется развитием резких мучительных односторонних болей, которые повторяются ежедневно на протяжении нескольких недель либо месяцев.

Диагностика

При цефалгии выделяют целый ряд симптомов, указывающих на поражение мозговых структур: развитие приступа головных болей впервые после 50 лет, резкой острой головной боли, ощущение прилива к голове, прогрессирующая боль при натуживали, увеличении интенсивности болей на протяжении определенного временного промежутка, возникновение ночных головных болей, провоцирующих ночное пробуждение, возникновение утренней тошноты, икоты, рвоты и головокружений.

Для определения причин вызвавших развитие недуга пациенту назначают исследование глазного дна, обследование невропатолога и отоневрологическое исследование. При необходимости специалист может назначить магниторезонансную томографию, электроэнцефалограмму, а также другие виды обследования на свое усмотрение.

Лечение

Лечение начинается с устранения причин, вызвавших головную боль. Для устранения недуга назначают ненаркотические анальгетики, антидепрессанты, противосудорожные средства.

Профилактика

Профилактика развития головных болей основывается на ведении активного образа жизни, отказе от вредных привычек и своевременном обследовании у специалиста.

www.obozrevatel.com

Цефалгический синдром: причины появления и лечение

Цефалгия – это заболевание, проявляющееся в сильных, либо умеренных болях в области головы. Они могут сигнализировать о наличии более серьёзных заболеваниях. Болевые ощущения могут охватывать как всю область головы, так и её конкретные участки. При этом может наблюдаться различный характер боли. Она может быть постоянной или приступообразной. Гидроцефалия головного мозга у взрослого препятствует плодотворной работе и мешает наслаждаться жизнью.

Заболевание подразделяется на несколько видов. Выделяют инфекционно-токсическую, сосудистую, невралгическую, ликвородинамическую цефалгию, а также мышечного напряжения (вазомоторная). Каждый тип имеет различный механизм поражения и клинические проявления, что в особенности важно учитывать при подборе корректного лечения.

Причины и симптомы заболевания

Прежде чем разобрать основные симптомы цефалгического синдрома, стоит выяснить, по каким причинам чаще всего болит голова.

Нажмите для увеличения

  • Отравление алкоголем, курение, чрезмерное употребление лекарственных препаратов, наркотики.
  • Спазм шеи, сосудов головы и мышц.
  • Плохой сон, частые стрессы.
  • Плохое питание головного мозга: закупорка сосудов, недостаточное кровоснабжение.
  • Сдавливание оболочек мозга.

Интенсивность проявления цефалгии (головных болей) может быть различной. Это может быть незначительный дискомфорт, который многие привыкли терпеть, или сильные болевые ощущения. В последнем случае болевые ощущения могут охватывать область верхнего отдела позвоночника и шею.

Среди основных симптомов проявления болезни выделяют следующие:

  • Повышенная температура тела.
  • Расширение зрачков.
  • Тошнота и в отдельных случаях рвота.
  • Раздражительность и беспокойство без причины.
  • Спутанность сознания.
  • Острая реакция на раздражители внешнего характера.

Обратите внимание на факторы, которые могут спровоцировать заболевание. К ним можно отнести следующие:

  • Менингит.
  • Стрессы.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Аневризма и как следствие цефалгия головного мозга.
  • Шейный остеохондроз.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Сердечные патологии.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Напряжение органов зрения.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Артериит височной области.
  • Психоэмоциональный стресс.
  • Голодание.
  • Длительное пребывание у компьютера.
  • Нехватка свежего воздуха.
  • Сидячий образ жизни.

Нередко цефалгический синдром развивается после полученной травмы головы. Среди настораживающих факторов выделяют резкое усиление болевых ощущений при интенсивной нагрузке, тошнота, рвота, отклонения в психике, ригидность, точечная боль, малый инсульт.

Нажмите для увеличения

Если вы чувствуете один из нижеперечисленных симптомов, вам следует насторожиться и по возможности обратиться к специалисту.

  • Если во время кашля или другого перенапряжения, вы чувствуете болезненные ощущения в области головы. Одна из причин такого симптома – отёк головного мозга.
  • Если с одной стороны головы в области виска наблюдается постоянная боль, это может являться симптомом височного артериита. Как следствие, человек может лишиться зрения или возникнуть инсульт.
  • Во время рвоты или приступа тошноты возникают резкие боли, также наблюдаются отклонения в психике и переменчивое настроение. Часто такие признаки свидетельствуют о наличии геморрагического инсульта.
  • Головная боль напряжения (один из видов цефалгии) выражается в ощущение тугого обруча на голове. При этом боли могут быть сильными или умеренными. В любом случае это мешает концентрации и полноценной жизнедеятельности. Причиной развития данных симптомов могут быть напряжения мышц шеи, головы, эмоциональное напряжение.
  • Если вы недавно получили черепно-мозговую травму, но боли не прекращаются, следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на кровоизлияния в мозг.
  • Нередко цефалгия является результатом малого инсульта. Спутанность сознания, амнезия, нарушения координации, зрения и слуха, онемение конечностей, также являются следствием этого заболевания.
  • При развитии острой глаукомы, наблюдается пульсирующая боль в области глаз и лба. Помимо этого, наблюдается покраснение слизистой органов зрения.
  • Постоянное напряжение мышц в области затылка (ригидности) вместе с головной болью и повышением температуры, может сигнализировать о развитии менингита.
  • Симптом разрыва аневризмы – резкая и точечная боль в области головы.

Как уже говорилось в начале статьи, болезнь подразделяется на несколько видов. Рассмотрим симптомы каждого вида цефалического синдрома, чтобы вы могли определить тип заболевания.

Инфекционно-токсическая цефалгия

Когда человеческий организм борется с болезнью и вредоносными микроорганизма, часть клеток распадается, и они являются токсичными. Во время циркуляции крови по телу, отжившие клетки могут попасть в область головы, из-за чего развивается этот вид болезни. Такая ситуация характерна для ОРВИ и гриппа. Что касается головных болей, то они, как правило, постепенно распространяются. Всё начинается с одной точки, которая постепенно охватывает всю область головы. При этом пациенты отмечают пульсацию, ощущение распирания, давление, жар. Возникает ощущение, что на голове чугунная каска, по которой бьют.

Инфекционно-токсический цефалгический синдром развивается по следующим причинам:

  • Простудное заболевание.
  • Алкогольное отравление, пищевое или медикаментозное.
  • Воспалительные процессы лор-органов и тканей головы.
  • Инфекционные заболевания.

Проявляется астено цефалгический вид синдрома следующим образом:

  • Упадок сил.
  • Ощущение утомлённости.
  • Спутанность сознания.
  • Повышение температуры.
  • Раздражение от яркого света и громкой музыки.
  • Рвота.
  • Лихорадочное состояние.

Сосудистая цефалгия

Нажмите для увеличения

Когда стенки сосудов головного мозга отекают или растягиваются, как следствие возникает цефалгический синдром сосудистого типа. Это происходит по разным причинам: повышение вязкости крови, увеличение пульсового объёма, переполнение кровью отдельного участка сосудов, недостаточность тонуса вен. В зависимости от причины наблюдаются разные типы головных болей: распирающая, тупая, пульсирующая.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • «Мушки», звёздочки и сверкающие круги перед глазами, потемнение.
  • Головокружение.
  • Побледнение лица.
  • Пульсирующий шум в ушах.
  • Тяжесть и опухлость нижних век.
  • Заложенность носа, покраснение горла.
  • Артериальный спазм.

Сосудистая цефалгия возникает по следующим причинам:

  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Мигрени.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Повышение артериального давления.
  • Физическое переутомление.

Невралгическая цефалгия

Когда развивается цефалгический синдром этого типа, наблюдаются боли в отдельных участках тела. Например, боль в затылочной области или тройничного нерва. Когда пациент прикасается к этой части тела, возникает резкая боль, которая распространяется и на другие участки головы. Чаще всего она жгучая и резкая. Как следствие, больной боится прикасаться к голове, чтобы не спровоцировать очередной приступ. Среди симптомов иногда наблюдаются «прострелы» под глазницу, в ухо, а также в челюсть при пережёвывании пищи, движении и глотании.

Ликвородинамическая цефалгия

Нажмите для увеличения

Боли при ликвородинамической цефалгии напрямую зависят от количества цереброспинальной жидкости. Она может как увеличиваться в объёме, так и уменьшаться, что приводит к перепадам внутричерепного давления. Из-за полученных травм и воспалительных процессов, которые мешают полноценной циркуляции, возникают застои жидкости. Как результат, образуются головные боли, которые усиливаются при чихании, кашле, наклоне или повороте головы, резком подъёме и прочих напряжениях.

Основные причины развития этого вида цефалгии:

  • Рост кистозного образования.
  • Сбой венозного оттока.
  • Развитие раковой опухоли.
  • Гидрофецалия.
  • Мозговые оболочки нарушают свою целостность.

Мышечное напряжение

Головные боли при вазомоторной цефалгии, или как ещё говорят в медицинской среде цефалгия напряжения, как правило, умеренные, сдавливающие и опоясывающие голову. Происходит это из-за чрезмерного мышечного спазма в области шеи, головы, плечевого пояса.

Психологические факторы:

  • Невроз.
  • Стресс.
  • Депрессия.

Физиологические:

  • Искривление позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Поражение глаз, глотки, ушей, придаточных пазух носа.
  • Остеохондроз.

Симптомы:

  • Умеренные головные боли.
  • Слабость.
  • Чувствительность к солнечному свету или громкой музыке.
  • Ощущение сжатия головы.

Основная причина развития болезни этого типа – недостаточное количества кислорода в сосудах из-за спазмов мышц.

Цефалгия при вегетососудистой дистонии

Головные боли или синдром цефалгии могут появляться в качестве отдельного заболевания или сигнализировать о других проблемах со здоровьем. Очень часто боли появляются на фоне вегетососудистой дистонии. При этом во время диагностики физических органов у врача какие-либо отклонения от нормы не наблюдаются.

Особенности и характер боли

Нажмите для увеличения

Вегетососудистая дистония может проявиться в виде различных головных болей. Зачастую наблюдается ощущение пустоты, а также чувство онемения. Многие пациенты говорят о болевых приступах в области висков и лба. Иногда болевые ощущения могут распространиться и на область глаз, приводя к непереносимости света.

ВСД с цефалгическим синдромом может проявляться также локализацией в конкретном полушарии, дополнительным чувством жжения, повышением артериального давления. Очень часто боль напоминает собой мигрень, а появляется она как внезапно, так и постепенно увеличивает болевой порог. В большинстве случаев дополнительно наблюдаются тошнота и головокружение.

Часто дистонию усугубляет напряжение мышц и как следствие происходит сдавливание сосудов. В итоге развивается ВСД, как вазомоторный цефалгический синдром.

Диагностика и лечение

Чтобы окончательно определить, какой тип цефалгии развит у пациента, назначаются определённые лабораторные исследования. В частности, лечащий врач может порекомендовать следующее:

  • Пройти КТ, МРТ головы и шеи.
  • Сделать энцефалограмму.
  • Изучить состояние глазного дна, проверить внутриглазное давление и остроту зрения.
  • УЗИ сосудов шейного отдела и головы.
  • Ангиографию сосудов головного мозга.
  • Реоэнцефалограмму, чтобы проверить кровоток в голове.

Лечение цефалгии прежде всего будет зависеть от типа болезни. Диагноз можно поставить либо после первичного осмотра у врача, когда будут заданы наводящие вопросы, либо после пройденных исследований (в неопределённых ситуациях). Например, если цефалгия развивается из-за ВСД, невропатолог может назначить лёгкие седативные препараты, пустырник, валериану, чтобы слегка успокоить нервную систему. Скорее всего порекомендует физиотерапию, ванны, витамины.

Если у вас наблюдается вазомоторная цефалгия (мышечное напряжение), тогда следует заняться лечебной гимнастикой, записаться на массаж, в бассейн, возможно медикаментозное лечение. В данной ситуации важно соблюдать распорядок дня, хорошо высыпаться и меньше испытывать стрессов.

Если вы на протяжении долгого времени испытываете головные боли, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы исключить самые неблагоприятные последствия для своего здоровья.

Когда гидроцефалия головного мозга наблюдается у взрослого во время работы, стоит прекратить рабочий процесс и отдохнуть или отправиться на прогулку (это облегчит состояние организма), иначе будет развиваться хроническая стадия. Если такой возможности нет, необходимо смочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу. Можно использовать и другие методы, к примеру, контрастный душ. Лечение цефалгии должно быть основано на устранении причины перенапряжения или стрессовой ситуации, а также облегчения общего самочувствия доступными способами.

Если говорить о лечении цефалгии в общем, то чаще всего назначается:

  • Физиотерапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Ароматерапия.
  • Операционное вмешательство.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Рефлексотерапия.
  • Остеопатия.

Теперь вы знаете что такое цефалгия и как она проявляется. Чтобы исключить развитие заболевания, важно следовать определённым рекомендациям. К ним относят сон (необходимое количество часов чтобы отдохнуть), уменьшение числа стрессовых ситуаций, регулярные прогулки на свежем воздухе, повышение иммунитета и отказ от вредных привычек. Не забывайте, что диагноз может поставить только соответствующий специалист и наблюдение у врача является неотъемлемой частью выздоровления.

vsdpanika.ru

Цефалгия головного мозга (цефалгический синдром): симптомы, лечение

Врачи часто выражаются странными терминами, не понятными обывателю. Вот и пациент, жалующийся на регулярно возникающую головную боль, может услышать, что у него – цефалгический синдром. Но в чем выражается цефалгия, что это такое? Это общее название болевого синдрома, затрагивающего структуры головы.

Цефалгия головного мозга – что это?

Цефалгия – головная боль, патологическое состояние, возникающее под влиянием внешних факторов или развивающееся как симптом, признак какого-либо заболевания.

К возникновению головной боли человек может быть расположен генетически из-за строения сосудистой системы или особенностей головного мозга. Так же спровоцировать болевой синдром могут условия проживания пациента: постоянные выбросы вредных веществ от химических и промышленных предприятий, загазованность крупных городов.

Цефалгия может быть локальной – затрагивать только один участок головы или диффузной – распространяться по всей ее поверхности, даже затрагивать лицо, шею.

Мнение, что болевой синдром в голове провоцируют нервные клетки головного мозга, ошибочно. На самом деле мозг состоит из нейронов, но не имеет нервных рецепторов. Цефалгия головного мозга – это боль сосудов, костной ткани, лицевых, шейных мышц и других структур, расположенных в голове.

Причины развития цефалгии

Возникновение головной боли может быть спровоцировано внешними факторами и особенностями образа жизни человека. К цефалгии приводит:

  • Постоянное нервное напряжение, стресс, депрессии.
  • Неправильно организованное спальное место: мягкая подушка, неудобный матрац.
  • Недостаточное количество сна.
  • Сбой режима дня – сон в дневное время, бодрствование в ночное.
  • Работа в душных, прокуренных, мало проветриваемых помещениях.
  • Курение, прием наркотиков, излишнее употребление алкоголя.
  • Малоподвижная работа, отсутствие хотя бы минимальных физических нагрузок.
  • Неправильное питание, голодание, недостаточное употребление жидкости, продукты с синтетическими добавками.
  • Резкая перемена погоды.
  • Тепловой, солнечный удар.
  • Отравление медикаментами, пищей, газом.
  • Гормональный сбой.
  • Травма лица, шеи, головы.

Чаще всего болевой синдром выступает как признак развития какой-либо патологии в организме человека. Это может быть общее хроническое заболевание или разовая инфекция. Цефалгия головного мозга отмечается при:

  • Повышении внутричерепного давления.
  • Вегето-сосудистой дистонии.
  • Мигрени, кластерном синдроме.
  • Артериальной гипертензии или гипотензии.
  • Остеохондрозе, миогелозе, спондилезе шейного отдела.
  • Артериите височных артерий.
  • Заболеваниях лор-органов: гайморите, фронтите, отите.
  • Инфекционных заболеваниях: менингите, энцефалите.
  • Простудных заболеваниях, гриппе, ангине.
  • Поражении глазного аппарата.
  • Невралгии лицевого, затылочного, тройничного нерва.
  • Артрите, артрозе суставов челюсти, верхнего отдела позвоночного столба.
  • Сахарном диабете.
  • Раковых опухолях.
  • Геморрагическом или ишемическом инсульте.
  • Разрыве аневризмы.

Головная боль редко выступает как единственный симптом заболевания. Чаще всего цефалгия проявляется в сочетании с другими признаками патологии.

Классификация цефалгии

По решению специалистов выделяется пять видов цефалгии головного мозга в зависимости от того, в чем она проявляется, особенностях локализации и характере болевых ощущений.

Сосудистая

Если сосуды головного мозга страдают от чрезмерного расширения, постоянно подвергаются спазмам, считается, что у больного развивается сосудистая цефалгия. Артерии головы и шеи растягиваются под неравномерным током крови, переполняются, возникает болезненное натяжение.

Больные сравнивают сосудистую головную боль с ритмичными ударами молота в голове, появляющимися в одном месте. Дискомфорт характеризуется как пульсация, синхронное сдавливание. Цефалгия данного типа отмечается при:

  • Мигрени.
  • Физическом переутомлении.
  • Эмоциональном перенапряжении.
  • Повышении артериального давления.
  • Вегето-сосудистой дистонии.

Из-за повышения тонуса сосудистого русла нарушается снабжение тканей мозга кислородом, развивается гипоксия. Больной жалуется на давящую, распирающую головную боль, сильное головокружение, появление мушек перед глазами, сверкающих кругов, звездочек. В ушах отмечается ритмичный пульсирующий шум, кожа лица и шеи бледнее.

Вазомоторная

Ощущение сжатия в голове, зажатости мышц шеи, стянутости затылка, сдавливания лобной части провоцируется физическим или нервным переутомлением. Вазомоторная цефалгия головного мозга обычно связана с мышечным напряжением. Боль может иметь легкую или среднюю интенсивность, притом она долгое время не проходит, пациенты характеризуют ее как монотонную, ноющую.

Обычно вазомоторная цефалгия проявляется с двух сторон головы, не имеет пульсации. Из-за чего появляется болевой синдром такого типа? К головной боли приводит:

  • Стресс, как отрицательный, так и положительный.
  • Невротические состояния.
  • Депрессия.

К головной боли часто присоединяется скованность мышц, нарушение координации, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Ликвородинамическая

Болевой синдром этого типа напрямую зависит от уровня церебральной жидкости в черепной коробке человека. Как рост, так и падение внутричерепного давления приводят к появлению головных болей. Они имеют давящий, распирающий характер. Пациенты жалуются, что при закрытых глазах у них возникает ощущение болезненного давления на глаза. Ликвородинамическая цефалгия головного мозга возникает при:

  • Гидроцефалии любого вида.
  • Росте кистозного образования в полости черепа.
  • Развитии раковой опухоли в тканях головного мозга.
  • Нарушении целостности мозговых оболочек.
  • Сбое венозного оттока.

Неприятные ощущения обостряются, если пациент кашляет, чихает, наклоняет голову, резко встает или поворачивает голову в сторону.

Инфекционно-токсическая

Головная боль такого типа характеризуется нарастанием интенсивности. Вначале может локализоваться в одной точке, постепенно распространяясь по всей голове. Пациенты отмечают ощущение жара, давления, распирания в голове, пульсацию, похожую на удары по чугунной каске, надетой на голову. Инфекционно-токсическая цефалгия развивается при:

  • Пищевом, медикаментозном, алкогольном отравлениях.
  • Развитии инфекционного заболевания.
  • Протекании воспалительного процесса в тканях головы, лор-органов.
  • Простудном заболевании.

Больные при данном виде патологии жалуются на общий упадок сил, сильное повышение температуры, ощущение утомленности, спутанность сознания.

Невралгическая

Невралгическая цефалгия это ответная реакция воспаленных нервов на раздражение. Больные жалуются на режущую, интенсивную боль, ощущаемую в одном месте. Кроме того, отмечается появление прострелов в ухо, под глазницу, челюсть при движении, чихании, пережевывании пищи и в абсолютно статичном положении.

Клинические проявления цефалгии у новорожденных

Даже у новорожденных детей возникают приступы головной боли. Так как ребенок не может прямо сказать, что у него болит, матери следует ориентироваться на внешние проявления патологии. При цефалгии новорожденный:

  • Отказывается от груди.
  • Сильно плачет, заходится в крике.
  • Вскрикивает во время сна, вскидывается.
  • Запрокидывает голову.
  • Срыгивает фонтаном.

У младенца заметно нарушен тонус мышц, сильно пульсирует и выбухает родничок. Может нарушаться фокус глаз, у ребенка появляется косоглазие, опущение зрачка.

Диагностические методы

Заболеваний, сопровождающихся головной болью, очень много. Для того, чтобы определить, что такое цефалгия головного мозга, как ее лечить, пациенту нужно пройти обследование. Для установления диагноза невропатолог может порекомендовать:

  • Сделать энцефалограмму головного мозга.
  • Пройти МРТ и КТ головы и шеи.
  • Проверить соответствие кровотока в голове норме при помощи реоэнцефалогаммы.
  • Сделать ангиографию сосудов головного мозга.
  • Пройти УЗИ сосудов головы и шеи.

Конечный диагноз ставится на основании симптомов, на которые жалуется пациент, данных обследования и общих анализов.

Особенности лечения цефалгии

Есть масса разных способов лечения головной боли. Можно выделить:

  • Традиционное медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Операционное вмешательство.
  • Ароматерапию.
  • Народные методы лечения.

Выбор терапии зависит от того, как проявляется головная боль, насколько часто беспокоит человека, поддается ли традиционному лечению заболевание, вызывающее болевой синдром.

Некоторые пациенты решают не обращаться к врачам и просто принимают обезболивающие препараты. Но не всегда это дает положительный эффект. Например, цефалгия напряжения не лечится анальгетиками, чтобы избавиться от боли, следует принимать успокоительные, седативные препараты, пройти курс лечения у психотерапевта. Поэтому желательно не заниматься самолечением, усугубляя свое состояние, а получать квалифицированную медицинскую помощь.

bolitgolova.info

Сосудистые цефалгии - Неврология — LiveJournal

На сегодняшний день выделяются следующие механизмы головной боли: сосудистый, мышечного напряжения, ликвородинамический, невралгический, психалгический. У одного и того же пациента головная боль формируется чаще всего сочетанием нескольких механизмов. Рассматривая подробнее клиническую феноменологию сосудистой цефалгии. Сосудистые цефалгии могут быть вазомоторными  при функциональном нарушении сосудистого тонуса (вегетативная дистония), как артериального, так и венозного, а также ишемически-гипоксическими (при органических изменениях сосудистой стенки у больных с атеросклерозом, артериальной гипертензией).
вазомоторная головная боль обычно пульсирующая; больные жалуются на «стук в голове», «тупые удары в голову» либо на ритмичную пульсацию в висках и затылке, совпадающую с ударами пульса;

может сопровождаться шумом в ушах или голове, фотопсиями, головокружением;

боль, вызванная дилатацией сосудов, уменьшается при двустороннем прижатии яремных вен.

боль, вызванная вазоконстрикцией сосудов, прекращается одновременным нажатием на сонные артерии;

следует подчеркнуть, что ангиоспазм сам по себе не вызывает головной боли - у больных при легком и умеренном хроническом повышении системного артериального давления (АД) цефалгия практически не возникает; появление вазомоторной цефалгии у лиц с артериальной гипертонией может быть связано с острым и выраженным повышением АД, когда нарушается соответствие между минутным притоком крови к мозгу и тоническим компенсаторным сопротивлением церебральной сосудистой стенки с последующей ее дилатацией; кроме того, на фоне длительного ангиоспазма развивается ишемия и гипоксия, что приводит уже к другому механизму сосудистой цефалгии - ишемически-гипоксическому (ишемическая головная боль);

венозный вариант [вазомоторной] головной боли характерна утренняя головная боль, причем преобладает скорее не сама боль, а ощущение «несвежей», «тяжелой» головы;

чаще всего боль локализуется в затылочной области, где находится проекция места слияния внутричерепных венозных синусов;

возникает или усиливается в положении лежа или сидя с низко опущенной головой или во время натуживания и кашля (венозный отток наиболее эффективно осуществляется в вертикальном положении), также усиливается при наличии сопутствующих заболеваний дыхательной системы, способствующих повышению внутригрудного давления;

обусловлена вазомоторными нарушениями венозной системы, приводящими к венозной недостаточности и явлениям венозного застоя; недостаточность венозного тонуса подтверждается расширением вен глазного дна, пастозностью лица, особенно нижних век;

ишемическая головная боль давящая, ломящая, тупая, сопровождается ощущением «несвежей» головы, иногда несистемным головокружением, потемнением в глазах, снижением внимания, памяти, невозможностью сосредоточиться на выполнении работы;

как правило возникает при хронической церебральной ишемии на фоне развития гипертензивной дисциркуляторной энцефалопатии;




© Laesus De Liro



laesus-de-liro.livejournal.com

цефалгия у женщин, лечение цефалгии

Головная боль (цефалгия) у женщин.

В последнее время роль женщины в современном обществе существенно изменилась. Женщины  рожают и воспитывают детей,  заботятся о муже, создают семейный уют, и при этом остаются социально активными. В связи с возросшими требованиями к слабому полу, проблема головных болей становится все более  актуальной.

Женщины в 3 раза чаще мужчин испытывают цефалгию, которая  существенно снижает качество жизни.  Это так в силу физиологических особенностей прекрасной половины человечества:

-у женщин ниже порог болевой чувствительности;

-в женском мозге меньше нейрогормона серотонина , который является  не только гормоном радости, но и обладает противоболевыми свойствами;

— половые гормоны также оказывают влияние на  возникновение цефалгии. Считается, что до периода полового созревания у мальчиков и девочек голова болит одинаково часто, а после  наступления половой зрелости девушки чаще страдают от этого недуга. Также как  и менопауза “избавляет от мигрени”.

Какими же бывают головные боли ?

Головные боли могут быть как самостоятельное заболевание (это головная боль напряжения, мигрень, кластерная, абузусная  головная боль и др )  и возникать в результате других заболеваний организма (патология ЛОР-органов-фронтит, гайморит, травма головы, сосудистая патология головного мозга и др ).  Больше половины пациентов Клиники восстановительной неврологии жалуются на головные боли. 

Головная боль напряжения — самый частый вид первичной цефалгии. Пациентки при этом жалуются на давящую, сжимающую головную боль  в области лба, висков, иногда и в  области затылка,  также  можно услышать такое описание:  “как-будто каска на голове”  или “стягивает обручем”. Она всегда двусторонняя, при ней нет рвоты, но иногда может быть тошнота, свето- и звукобоязнь. Часто она провоцируется эмоциональным перенапряжением, хроническим стрессом.

При головной боли напряжения может быть длительное и болезненное напряжение перикраниальных мышц (мышц скальпеля и основания черепа), которое можно определить при осмотре.  По длительности бывает эпизодическая (возникает иногда), и ежедневная, которая беспокоит на протяжении  месяцев или  даже лет (хроническая головная боль напряжения).

Мигрень — второй  по распространенности  вид первичной цефалгии. Многие  ошибочно называют каждую  головную боль мигренью, но это не так. В реальности же, мигрень — это хроническое заболевание, главным  проявлением которого являются  повторяющиеся мучительные приступы пульсирующей односторонней головной боли, иногда распространяющиеся на всю голову.

Цефалгии может  предшествовать аура — мерцание вспышек, молний перед глазами, онемение руки, ноги, половины лица. Как правило, имеются провоцирующие факторы мигрени, это  прием алкоголя(особенно вино и шампанское), недостаточный сон, стресс, душное помещение, употребление в пищу шоколада, сыра, орехов, маринадов и др.  Также большую роль играют гормональные колебания в организме женщины, связанные  с менструальным циклом, беременностью, приемом противозачаточных средств. В связи с этим, выделяется особый вид мигрени — менструальная мигрень, когда головные боли наступают либо до наступления месячных, либо в первые дни менструального цикла.

Абузусная (рикошетная, лекарственная) головная боль обусловлена чрезмерным  употреблением  анальгетиков, триптанов  и др,  при лечении первичных видов головной боли(мигрени, головной боли напряжения  и др). Головная боль считается абузусной, если пациент принимает определенный лекарственный препарат  около 10 дней в месяц (то есть 2-3 раза в неделю) на протяжении не менее 3 месяцев. Особую роль в механизме этой боли имеет и психологический компонент, депрессии, тревожные расстройства, зависимость от приема анальгетиков.

Головная боль у женщин при беременности  занимает особое место ввиду ограничений по приему лекарств и методов диагностики. Чаще всего в этот важный период она обусловлена либо гормональной перестройкой и в связи с этим изменениями тонуса сосудов, либо это головная боль напряжения.

Когда же головная боль становится опасной? на какие тревожные симптомы стоит обратить внимание и немедленно обратиться к врачу? 

-головная боль возникла впервые, она интенсивная, “громоподобная”  или как-будто ”разлили кипяток”

-если цефалгия  усиливается при кашле, натуживании,  перемене положения тела

выраженность головной боли нарастает в течение времени — в течение дня, недели, не купируется приемом анальгетиков

-изменился характер привычной ауры у людей страдающих мигренью

-если головной боли сопутствует дезориентация, слабость или онемение в конечностях

-если она  сопровождается повышением температуры тела, а видимых причин для этого нет

-головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, случился судорожный приступ

Какие основные способы лечения цефалгии?

В лечении головной боли существует два направления — это купирование приступа, то есть прием препаратов только при возникновении цефалгии, и профилактическое лечение, если частота эпизодов головной боли  15 и более в месяц, страдает качество жизни больного. В каждом конкретном случае головной боли назначается соответствующая терапия лечащим врачом.

Как можно помочь себе самостоятельно?

При возникновении малейшей головной боли нужно действовать на опережение, заварите себе чай ромашки или примулы. Постарайтесь расслабиться,  прилечь, возможно даже поспать, задвиньте шторы,  чтобы яркий свет не мешал. Голову держите приподнятой, приложите прохладный компресс на лоб, помассируйте шею и плечи.

Возможно втирание эфирных масел, они помогаю снять напряжение и усталость, обычно это масло мяты, камфоры, эвкалипта, лаванды. Попросите вашего лечащего врача показать  вам упражнения для расслабления  мышц головы и шеи (постизометрическая релаксация)  и применяйте их при возникновении головной боли.

Какие меры профилактики головной боли существуют ?

-В первую очередь, это здоровый образ жизни, который включает в себя рациональное питание, питьевой режим( рекомендуется пить 30 мл чистой воды на 1 кг массы тела), достаточную физическую активность, избегание стрессовых ситуаций.

-Не злоупотребляйте анальгетиками, особенно комбинированными, которые содержат в себе кофеин, а также комбинацию кофеин-парацетамол- аспирин, их прием повышает риск абузусной головной боли.

— Ведите дневник, в котором отражайте частоту возникновения цефалгии, провоцирующие факторы, принимаемые препараты. Это поможет  не только вам выявить основные причины боли  и, соответственно, избегать их, но и врачу на приеме  верно и в короткие сроки установить диагноз.

newneuro.ru


Смотрите также