"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Гопантам или пантогам что лучше


Пантогам

Пантогам – популярный препарат из группы ноотропных лекарственных средств. Пантогам с успехом используется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет высокую степень безопасности и минимальное количество побочных эффектов.

Описание

Мозг человека – это сложный механизм, в котором ежесекундно происходят миллионы химических реакций. Именно превращения и взаимодействия органических веществ обеспечивают как сложные интеллектуальные процессы, например, мышление, речь и запоминание информации, так и элементарные неврологические рефлексы. Естественно, что недостаток основных нейромедиаторов мгновенно приводит к психиатрическим или неврологическим проблемам. А причин сбоев в отлаженной поколениями работе мозга и центральной нервной системы может быть множество – это и наследственные заболевания, и недостаток снабжения нервных клеток кислородом и питательными веществами, и черепно-мозговые травмы, и инфекционные заболевания.

Особенно чувствительна к различным внешним сбоям растущая детская нервная система. Малейшее отклонение в развитии мозга в раннем детстве, нарушения метаболизма, нехватка нейромедиаторов или гипоксия нервной ткани может привести к непоправимым последствиям в более взрослом возрасте, нарушить формирование высших когнитивных и речевых функций, замедлить психическое, речевое и интеллектуальное развитие личности.

Пантогам – препарат, специально разработанный для того, чтобы ликвидировать недостаток нейромедиаторов в тех случаях, когда мозг испытывает их недостаток. Основной компонент препарата – гопантеновая кислота. Данное вещество сходно с пантотеновой кислотой и включает в себя часть молекулы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Гопантеновая кислота оказывает на нервную систему воздействие аналогичное тому, которое оказывает на нее ГАМК. А, как известно, ГАМК – один из основных нейромедиаторов центральной нервной системы. Он принимает участие в передаче нервных импульсов, механизме центрального торможения, работе нервных клеток и метаболических процессах в мозге.

Помимо ноотропного эффекта, заключающегося в улучшении метаболизма нервных клеток и повышении их уровня защиты, гопантеновая кислота также обладает седативным, умеренным анальгезирующим и противосудорожным действием. Она увеличивает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию и отравлению токсическими веществами, стимулирует анаболические процессы в нервных клетках, уменьшает моторную возбудимость. Повышает Пантогам и устойчивость к умственным и физическим нагрузкам, нормализует функционирование мышц желчного и мочевого пузыря.

Нередко применяется Пантогам при хроническом алкоголизме. У больных алкоголизмом под воздействием препарата смягчается негативное влияние алкоголя на нервную систему. Также при алкоголизме препарат оказывает успокаивающее действие, улучшает кровоснабжение мозга, нормализует концентрацию ГАМК в мозговой ткани.

Также полезен препарат может быть и при нейрогенных патологиях мочеиспу

med.vesti.ru

«Ноопепт» или «Пантогам»? – meds.is

Сравнение эффективности Ноопепта и Пантогама

У Пантогама эффективность больше Ноопепта – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Пантогама более выраженный, то у Ноопепта даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Пантогама и Ноопепта тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ноопепта и Пантогама

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ноопепта она достаточно схожа с Пантогамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ноопепта, также как и у Пантогама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ноопепта нет никаих рисков при применении, также как и у Пантогама.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ноопепта и Пантогама.

Сравнение противопоказаний Ноопепта и Пантогама

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ноопепта достаточно схоже с Пантогамом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ноопепта и Пантогама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ноопепта и Пантогама

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ноопепта достаточно схоже со аналогичными значения у Пантогама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ноопепта значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Пантогама.

Сравнение побочек Ноопепта и Пантогама

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Ноопепта состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Пантогама. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ноопепта схоже с Пантогамом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Ноопепта и Пантогама

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ноопепта примерно одинаковое с Пантогамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:38

meds.is

это... Состав, инструкция по применению, отзывы

"Пантогам" – это ноотропный препарат, оказывающий стимулирующее действие на ЦНС. Препарат считается относительно безопасным и разрешен к применению детям. Как и все лекарственные вещества имеет противопоказания и побочные эффекты. Во избежание негативных последствий и получения максимального терапевтического эффекта перед применением следует проконсультироваться с доктором.

«Пантогам»: описание препарата

Лекарственное средство «Пантогам» относится к ноотропам. Подобные препараты оказывают специфическое положительное воздействие на аналитикосинтетическую деятельность мозга. Они улучшают работу коры головного мозга, стимулируют когнитивные функции, обучение, память. Ноотропные средства повышают устойчивость клеток мозга к экстремальным перегрузкам, недостатку кислорода в нервных тканях. Средства также способны снижать очаговую неврологическую симптоматику и улучшать кортикосубкортикальные связи.

«Пантогам» – это еще и психостимулятор. К данной группе относятся препараты, повышающие умственную и физическую активность, способность ускорять ответные реакции на внешние раздражители. Психотропные средства способствуют улучшению настроения, снятию усталости, временному снижению потребности в отдыхе/сне.

В состав «Пантогама» входит гопантеновая кислота, именно она обладает вышеизложенными фармакологическими свойствами. Препарат выпускается в двух лекарственных формах - таблетки и сироп. Активная фармацевтическая субстанция у них одинаковая, а состав вспомогательных веществ немного отличается.

Таблетки могут быть с содержанием действующего вещества 250 или 500 мг. Кроме этого они включают:

  • Эфир целлюлозы и метанола – 0,8/1,6 мг.
  • Стеарат кальция – 3,1/6,2 мг.
  • Гидрокарбонат магния – 46,8/93,6 мг.
  • Тальк – 9,3/18 мг.

Выпускаются таблетки по 10 штук в картонной пачке либо по 50 шт. в стеклянной баночке.

Сироп содержит 10 г активного вещества на 100 мл. Вспомогательные вещества:

  • Глицерол – 25,8 г.
  • Сорбитол – 15 г.
  • Лимонная кислота – 0,1 г.
  • Бензоат натрия – 0,1 г.
  • Аспартам (подсластитель) – 0,05 г.
  • Пищевой ароматизатор «Вишня 667» – 0,07 г.

Сироп продается в стеклянных флаконах по 100 мг с дозировочной ложечкой.

Лекарственное действие

Применение таблеток «Пантогам» способствует улучшению и увеличению функциональности ЦНС. Средство оказывает влияние на обменные процессы и процессы трансформации энергии, отвечающие за жизнедеятельность нервной клетки. Препарат улучшает проникновение через гематоэнцефалический барьер (преграда между кровью и ЦНС) и утилизацию глюкозы. Улучшает обменные процессы нуклеиновых кислот, стимулирует синтез АТФ – фермента, являющегося источником энергии.

В результате воздействия «Пантогама» улучшается биоэлектрическая активность мозга, восприятие и внимание, мышление, обучение, мотивация и другие высшие психические функции. Улучшается информационный обмен, память, активируются интеллектуальные функции. Из-за способности препарата улучшать когнитивные функции его оправданно называют «стимулятор познавания».

Ноотропный препарат повышает работоспособность, снижает чрезмерную двигательную активность, упорядочивает поведение. «Пантогам» также обладает противосудорожным действием – предупреждает повышенный тонус скелетной мускулатуры.

Препарат обладает высокой биодоступностью (86-94 %). Время достижения максимальной концентрации в крови - 3-4 часа. Основная часть абсорбируется из ЖКТ, не метаболизируется. Из организма выводится большей частью через почки (67,5 %), остальное - с калом (28,5%).

Показания

Для чего назначают «Пантогам»? Список патологических состояний, при которых рекомендован препарат, довольно широк, и все они связаны со снижением активности, а в некоторых случаях - функциональности ЦНС:

  • Переутомление, вызванное тяжелыми физическими и умственными нагрузками.
  • Гепатоцеребральная дистрофия.
  • Снижение познавательной деятельности, слабоумие.
  • Незначительное снижение когнитивных функций. «Пантогам» – это слабый психостимулятор, высвобождающий необходимые гормоны из нервных окончаний в ЦНС, тем самым он способствует активизации высшей психической деятельности.
  • Шизофрения.
  • Невротическое расстройство неуточненное.
  • Расстройство стереотипных движений.
  • Различные виды гиперкинетизма, отличающиеся судорожным подергиванием (тики).
  • Нарушения мочеиспускания: энурез, полиурия.
  • Синдром Гентингтона.
  • Нейролептические экстрапирамидные нарушения.
  • Миоклония.
  • Различные формы эпилепсии.
  • Токсическая и неуточненная энцефалопатия.
  • Поражение кровеносной системы головного мозга холестериновыми бляшками.
  • Нейрогенная слабость мочевого пузыря.
  • Внутричерепные травмы и их последствия.
  • Негативные последствия применения антипсихотических и нейролептических средств.

Препарат назначается и в составе комплексной терапии, и как самостоятельное средство.

Кому противопоказан препарат

В отзывах о применении «Пантогама» можно прочесть о том, что средство вызвало неприятные симптомы. Обычно подобная реакция связана с употреблением лекарства людьми, имеющими к нему противопоказания.

Если средство назначается доктором, то он при сборе анамнеза выявляет наличие состояний здоровья, при которых не рекомендовано лечение данным ноотропным средством. А при самостоятельном применении человек может даже и не знать о наличии у него заболеваний, относящихся к противопоказаниям:

  • Индивидуальная высокая чувствительность к гопантеновой кислоте или к другим компонентам лекарства.
  • Тяжелые патологии почек в остром периоде.
  • Беременность, особенно первый триместр. В клинических исследованиях женщины в положении не участвовали, поэтому категория вредного действия на плод не определена.
  • Детям до трех лет применение таблеток не рекомендовано, предпочтительным является препарат в виде сиропа.

Из-за способности «Пантогама» временно снижать потребность во сне его нежелательно принимать после пяти часов вечера.

«Пантогам»: инструкция по применению таблеток

Взрослым и детям от трех лет прописывают таблетированную форму препарата, но если по каким-то причинам пациент не может пить таблетки, их заменяют на сироп. Лекарственная эффективность одинаковая у всех лекарственных форм.

Для лучшей усваиваемости и биодоступности «Пантогам» необходимо принимать через полчаса после завтрака и обеда. Разовая доза для пациентов старшего возраста составляет 1-4 таблетки по 250 мг. Для детей разовая доза – 0,25-0,5 г. Взрослым пациентам в день рекомендована доза 1,5-3 г. В отношении маленьких пациентов важно точно следовать инструкции по применению "Пантогама". Для детей лучше применять сироп. Курс лечения рассчитывается индивидуально и в среднем составляет от одного до четырех месяцев, в некоторых случаях - до полугода. После окончания курса допускается повторная терапия медикаментом, но только по назначению специалиста и не ранее чем через 3 месяца.

Дозировка и длительность курса зависят от патологии:

  • При когнитивных расстройствах, обусловленных нарушением структуры и функций головного мозга, пьют по одной таблетке 250 мг или половину таблетки 500 мг три или четыре раза в день.
  • При эпилепсии «Пантогам» принимают в комплексной терапии с препаратами противосудорожного действия по 0,5-1 г трижды в сутки взрослые, а дети - по 0,25-0,5 г от трех до четырех раз в день. Терапия может длиться до полугода.
  • При умственных и физических перегрузках, для улучшения внимания и запоминания следует пить по 1 таблетке 250 мг трижды в день.
  • При нарушениях мочеиспускания нейрогенной природы взрослым назначают по 2-4 таблетки 250 мг 2-3 раза в день, маленьким пациентам - 1-2 таблетки трижды в течение 24 часов. Продолжительность терапии - 1-3 месяца.
  • При экстрапирамидных нарушениях (синдром Паркинсона, хорея Гентингтона и прочие) назначают 2-12 таблеток по 250 мг. Курс - 4 месяца, целесообразность более длительной терапии определяется неврологом.
  • Для лечения и предупреждения экстрапирамидного синдрома, вызванного применением нейролептиков, пьют по 2-4 таблетки 250 мг трижды в день. Курс составляет 30-90 дней.

Применение таблеток «Пантогам» должно осуществляться в соответствии с рекомендациями доктора. Уменьшение или увеличение дозировки необходимо согласовывать с неврологом. В противном случае средство может не дать необходимых терапевтических результатов либо способствовать развитию нежелательных проявлений.

«Пантогам»: инструкция по применению сиропа

Маленькие пациенты должны употреблять средство исключительно по назначению врача. Причем педиатр или невролог должен постоянно контролировать терапию. Фармакологическое действие препарата на организм ребенка такое же, как и на взрослого.

В инструкции по применению для детей "Пантогам" (сироп) показан при следующих патологиях:

  • Нарушение речевых навыков у ребенка.
  • Нарушение формирования учебных навыков (счет, чтение).
  • Нарушение в развитии двигательной координации.
  • Олигофрения неуточненная.
  • Нарушение активности и внимания.
  • Энурез и энкопрез неорганической природы.
  • Заикание/запинание.
  • Детский церебральный паралич.
  • Врожденная дисфункция мочевого пузыря, связанная с нарушением его иннервации.
  • Врожденные нарушения интеллекта и памяти.

«Пантогам» в таблетках для детей младше 3 лет не рекомендован. Для данного возраста больше подходит сироп. В зависимости от возраста ребенка и заболевания рекомендованы следующие суточные дозы:

  • С рождения и до года – 5-10 мл.
  • С 12 месяцев до 36 месяцев – 5-12,5 мл.
  • От трех до семи лет – 7,5-15 мл.
  • Детям старше семи лет рекомендована доза 10-20 мл.

Дозировка сиропа рассчитывается в зависимости от патологии:

  • При шизофрении сироп принимают в комплексе с психотропными препаратами по 5-30 мл в день. Продолжительность терапии - 30-90 дней.
  • При эпилепсии «Пантогам» употребляют параллельно с антиконвульсантами по 7,5-10 мл в день минимум год.
  • При нейролептических нарушениях – 30 мл в сутки.
  • При ЧМТ ее последствиях - 5-30 мл в день.
  • При расстройствах деуринации пьют по 2,5-5 мл два или три раза в день.

«Пантогам» и «Пантогам актив» – в чем разница?

На форумах, где обсуждаются различные ноотропные средства, многие интересуются, в чем отличие между средствами с практически одинаковым названием. Для того чтобы понять разницу, следует узнать основные характеристики «Пантогама актив».

Средство обладает ноотропным, седативно-гипнотическим действием, снижает судорожную готовность. Оно повышает устойчивость клеток мозга к поражению токсинами, недостатку кислорода. Стимулирует пластический обмен в нейронах, сочетает умеренный снотворный эффект с мягким общетонизирующим действием. Активирует умственную деятельность, упорядочивает поведение, снижает чрезмерную возбудимость.

Механизм воздействия «Пантогама актив» обусловлен наличием в нем гамма-аминомасляной кислоты, непосредственно воздействующей на лиганд-зависимый канал нервной системы, который способствует торможению передачи нервного возбуждения. Препарат – это смесь кальция гопантената и его изомеров. Именно изомеры улучшают транспортировку и взаимодействие лекарства с рецепторами ГАМК.

Медикамент обладает более сильным ноотропным действием, чем препараты гопантеновой кислоты I поколения. Еще одним отличием «Пантогама актив» от «Пантогама» является ограничение по возрасту, с которого разрешено применение препарата. В связи с отсутствием клинических испытаний у пациентов, не достигших 18 лет, использование средства у пациентов моложе данного возраста не рекомендовано.

Применение «Пантогама актив»

Лекарственная форма препарата – капсулы, каждая из которых содержит 300 мг активной фармацевтической субстанции (D,L-гопантеновая кислота). Вследствие такого высокого содержания действующего вещества в одной капсуле эффективность препарата повышается. Неправильное применение средства может привести к серьезным негативным последствиям, во избежание этого препарат отпускается строго по рецепту.

В инструкции «Пантогам актив» рекомендован при следующих патологиях:

  • Когнитивные нарушения, вызванные последствиями нейроинфекций, ЧМТ.
  • Расстройства, вызванные острыми или затяжными психологическими травмами.
  • Патология сосудов головного мозга, характеризующееся нарушением в них кровообращения.
  • Экстрапирамидные гиперкинезы.
  • Эпилепсия (в комплексной терапии с противосудорожными средствами).
  • Психические и эмоциональные перегрузки.
  • Снижение умственной и физической активности.
  • Нарушения мочеиспускания нейрогенной этиологии.
  • Шизофрения (при комплексной терапии)

Лекарственное средство применяют перорально через 20 минут после еды, в утренние и дневные часы, 2-3 раза в день.

Суточная доза не должна превышать восьми капсул. Длительность лечения определяется доктором в зависимости от патологии и воздействия препарата на организм и обычно составляет от одного до четырех месяцев. При необходимости допускается проведение повторного курса, но не ранее чем через полгода.

Побочные эффекты

Применение сиропа «Пантогам», а также таблеток нередко сопровождается нежелательными реакциями. При их возникновении следует прекратить пить препарат и посетить врача, назначавшего его. Побочные эффекты, представленные ниже, размещены в соответствии с частотой встречаемости начиная от очень частых и заканчивая очень редкими:

  • Иммунная система. Различные аллергические проявления: кожные высыпания наподобие крапивницы, воспаление слизистой носа, сопровождаемое ее отечностью, заложенностью, выделением серозного секрета, конъюнктивит.
  • Психические расстройства. Расстройства сна, в единичных случаях наблюдается сонливость.
  • ЦНС. Головная боль, шум или гул в голове, головокружение.
  • Пищеварительная система. Тошнота, боли в верхней части живота.

Стоит отметить, что нежелательные эффекты могут проявиться не сразу, их возникновение зависит от индивидуальных особенностей организма.

Особые указания

«Пантогам» – это лекарственный препарат, применять который следует осторожно. Он оказывает влияние на ЦНС, что вносит определенные коррективы в привычный образ жизни. В первые дни терапии может возникать сонливость, легкая рассеянность, поэтому следует воздержаться в первое время от поездок за рулем.

Применяя препарат, также стоит помнить и учитывать следующее:

  • Вскрытый сироп хранят в холодильнике не более 30 дней. Срок хранения таблеток - 3 года, по его истечении употребление препарата может быть опасно для здоровья.
  • При передозировке следует как можно быстрее промыть желудок путем искусственной рвоты, принять абсорбирующие средства и вызвать амбулаторную медицинскую помощь.

В инструкции таблеток «Пантогам» указано, что они по-разному взаимодействуют с некоторыми лекарственными средствами. Перед применением других препаратов надлежит получить консультацию невролога.

  • Пролонгирует действие средств, производных барбитуровой кислоты.
  • Усиливает терапевтическое действие препаратов, которые стимулируют ЦНС: психостимуляторы, ноотропы, аналептики, адаптогены.
  • Усиливают действие противосудорожных средств.
  • Предотвращает возникновение нежелательных эффектов нейролептиков, препаратов «Фенобарбитал», «Карбомазепин».
  • Действие самого препарата усиливают «Глицин», этидроновая кислота.

Отзывы

Препарат не входит в число средств, которые имеются в каждой домашней аптечке. Тем не менее заболевания, при которых он назначается, весьма распространенные, и многим людям назначали данное средство.

Исходя из инструкции по применению «Пантогама» и отзывов препарат снимает психическое напряжение. Молодые люди утверждают, что таблетки помогают справится с перегрузками во время сессий, сдача экзаменов проходит легче.

Мамы пишут, что после приема препарата дети легче обучаются, становятся послушными, спокойными, уравновешенными. У детей с ДЦП облегчается симптомокомплекс.

Люди, страдающие нарушениями мочеиспускания, утверждают, что уже после первой недели применения таблеток смогли спокойно поспать, так как не бегали постоянно в туалет.

fb.ru

Статья невролога об осложнениях от пантогама - Ирискискиска's блог

"Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.

По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения

В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.

Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.

В других развитых странах препарат не использовался никогда.

 

В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.

Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...,

Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1...,

Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...,

Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...,

Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция - отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...,

Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3...,

Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...,

Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...,

Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3...,

 

После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.

С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.

Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.

В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.

Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...

Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).

В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).

При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.

Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.

Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?

Для себя я решила:

как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .

 

Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.

 

С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,"

www.babyplan.ru

Какой препарат лучше Пантогам или Пантогам Актив: сравнение и выбор

Для улучшения памяти, повышения умственной работоспособности прописывают средства из группы ноотропов. Их назначают при заболеваниях головного мозга, сопровождающихся чрезмерной возбудимостью, агрессивностью и другими признаками, которые значительно ухудшают качество жизни пациента. К ноотропным средствам относятся Пантогам и Пантогам Актив.

Пантогам

Пантогам относится к ноотропным средствам, терапевтический эффект от медикамента объясняется присутствием в его структуре γ-аминомасляной кислоты. Лекарственное средство оказывает ноотропное и противосудорожное действие, повышает устойчивость головного мозга к дефициту кислорода и воздействию токсических соединений. Оно активирует анаболические процессы в невронах.

Препарат оказывает несильное седативное действие и обладает мягким стимулирующим эффектом, повышает физическую и умственную работоспособность, устраняет моторную возбудимость. Он улучшает обмен ГАМК у пациентов, страдающих алкоголизмом, тормозит чрезмерно повышенный пузырный рефлекс и тонус детрузора.

Пантогам можно принимать при следующих патологиях:

  • Перинатальная энцефалопатия.
  • Детский церебральный паралич.
  • Умственная отсталость, в том числе сопровождающаяся расстройством поведения.
  • Задержка психического развития, специфические расстройства речи, проблемы с получением школьных навыков, таких как чтение, письмо, счет.
  • Гиперкинетические нарушения, такие как синдром гиперактивности.
  • Заикание, тики, неорганическое недержание кала и мочи.
  • Мнестико-интеллектуальные нарушения, наблюдающиеся на фоне артериосклероза церебральных сосудов, сенильной деменции, органических повреждений головного мозга инфекциями, травмами, токсинами.
  • Шизофрения.
  • Экстрапирамидные расстройства при органических патологиях головного мозга, таких как дрожательный паралич, болезнь Хантингтона и Вильсона-Коновалова.
  • Эпилепсия.
  • Понижение физической и умственной работоспособности.
  • Нейрогенные нарушения мочеиспускания, такие как недержания мочи.
  • Повышенные умственные нагрузки.

Пантогам Актив

Пантогам Актив относится к ноотропам, он представляет собой рацемат, содержащий R-форму гопантеновой кислоты и ее S-изомер. Последний улучшает транспортировку и взаимодействие медикамента с рецептором γ-аминомасляной кислоты. Препарат оказывает более сильное ноотропное и противосудорожное действие, чем лекарства, содержащие только гопантеновую кислоту.

Медикамент повышает устойчивость головного мозга к воздействию токсинов и кислородному голоданию, активирует анаболизм в нейронах. Он одновременно обладает умеренным седативным и стимулирующим эффектом. Препарат устраняет признаки астении и тревожность, уменьшает моторную возбудимость, нормализует поведение. Лекарство повышает умственную работоспособность, тормозит высокий пузырный рефлекс и гипертонус детрузора.

Пантогам Актив прописывают при следующих патологиях:

  • Когнитивные нарушения, связанные с органическим поражением головного мозга и невротическими расстройствами, в том числе вызванными инфекциями ЦНС и черепно-мозговыми травмами.
  • Расстройство кровообращения головного мозга, спровоцированное атеросклерозом церебральных сосудов.
  • Экстрапирамидные гиперкинезы, вызванные различными болезнями и приемом нейролептиков.
  • Эпилепсия.
  • Шизофрения.
  • Психоэмоциональные перегрузки, понижение умственной и физической активности.
  • Нарушение мочеиспускания нейрогенного генеза, в том числе недержание мочи, учащение мочеиспускания.

Общие характеристики

Лекарственные средства имеют следующие сходства:

  1. Медикаменты нельзя принимать при аллергии на их состав, острых патологиях почек, в период лактации.
  2. Препараты отпускаются строго по рецепту врача.
  3. Лекарства выпускаются одной компанией.
  4. Препараты могут стать причиной аллергии, которая проявляется ринитом, конъюнктивитом, сыпью. Также они могут спровоцировать расстройство сна, шум и боль в голове, сонливость, головокружение.
  5. Во время терапии ноотропными средствами нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами, так как медикаменты могут стать причиной головокружения и сонливости особенно в начале лечения.
  6. При превышении терапевтических дозировок лекарства могут стать причиной шума в голове, нарушения сна, сонливости. При отравлении ноотропами противоядие неизвестно, пострадавшему рекомендуется промыть желудок и дать выпить энтеросорбент, к примеру, Энтеросгель, Смекту, которые разрешены с первых дней жизни, женщинам в положении и кормящим грудью. Если необходимо, то прописывают препараты, устраняющие признаки передозировки.
  7. Чтобы медикаменты не потеряли своих терапевтических свойств их нужно хранить при температуре до 25 градусов.

Отличия

Между медикаментами имеются следующие отличия:

  Пантогам Пантогам Актив
Форма выпуска Лекарство выпускается в таблетках и сиропе. Препарат выпускается в капсулах.
Применение в педиатрии Сироп можно давать детям с самого рождения. Таблетки разрешены пациентам старше 3 лет. Лекарство можно только лицам старше 18 лет.
Применение во время беременности Сироп противопоказан в I триместре беременности, на более поздних сроках можно пить его с осторожностью. Таблетки нельзя принимать женщинам в положении. Медикамент нельзя пить на всем протяжении беременности.
Противопоказания Сироп нельзя принимать при фенолкетонурии.  
Нежелательные реакции   Капсулы могут стать причиной тошноты и болей в эпигастрии.

 

Срок хранения Таблетки годны в течение 36 месяцев. Сироп годен в течение 24 месяцев, но вскрытый флакон нужно хранить в холодильнике только в течение 1 месяца. Капсулы можно хранить в течение 36 месяцев с даты производства.

Что выбрать?

Несмотря на то, что медикаменты имеют много общего в ходе клинических испытаний было доказано, что у препарата Пантогам Актив, более выраженный ноотропный и противосудорожный эффект по сравнению с Пантогамом.

Но к сожалению, у него больше нежелательных реакций и его нельзя принимать детям и женщинам в положении. Для лечения этих категорий граждан рекомендован сироп Пантогам.

Детям старше 3 лет, страдающим фенилкетонурией можно принимать Пантогам в таблетках.  Но в любом случае ноотропное средство должен подбирать доктор в индивидуальном порядке.

vchemraznica.ru

Какой Пантогам лучше в форме сиропа или таблеток?

Одним из эффективных и популярных препаратов, применяемых в психоневрологии, является Пантогам. Разработан он был в 70-х годах, и уже спустя несколько лет, стал доступен к реализации. Данное лекарственное средство относится к группе психостимулирующих и ноотропных. Действующим веществом является кальция гопантенат (соль кальция гопантеновой кислоты).

Пантогам восстанавливает метаболические процессы головного мозга и благоприятно влияет на его функции. Основная задача препарата — не допустить гипоксию мозговых тканей и повысить устойчивость к токсическому поражению. Производится он в виде сиропа и таблеток.

Пантогам в сиропе

Форма сиропа лекарственного средства Пантогам также имеет аналогичное активное вещество, но дополнительными ингредиентами являются лимонная кислота, глицерол, сорбитол, аспартам, вода и вишневый ароматизатор. Сама жидкость бесцветная, либо желтоватая. В одном флаконе содержится 100 мл препарата. Срок годности Пантогама в данной форме — 2 года, а если флакон уже вскрыт, то хранить его следует не больше месяца в темном прохладном месте.

Пантогам в таблетках

Одна их форм, в которой выпускается данный препарат — это таблетки белого цвета, в состав которых входит основное действующее вещество гопантеновая кислота, и такие вспомогательные компоненты, как стеарат кальция, мелилцеллюлоза, тальк и гидрокарбонат магния. Бывают две дозировки активного вещества — 250 и 500 мг. У лекарственного препарата в форме таблеток срок годности составляет 4 года. Хранить его необходимо в сухом темном месте, без доступа для детей, с температурой воздуха не больше 23 градусов.

Что общего между Пантогамом в сиропе и таблетках

Несмотря на разные формы выпуска, препарат в обоих случаях сохраняет основную направленность действия. И самыми главными их сходствами являются:

  • Одинаковое действующее вещество.
  • Противопоказания: высокая чувствительность к активному компоненту и патологии почек.
  • Обе формы назначают внутрь, после приема пищи, спустя 20-25 минут.
  • Отводится одинаковое время на всасывание в ЖКТ (1 час) и на выведение из организма (48 часов).
  • Абсолютно идентичный режим дозирования для детей и взрослых, несмотря на разные лекарственные текстуры.

Сироп и таблетки Пантогам оказывают одинаковое воздействие на клетки головного мозга и обладают аналогичным фармакологическим действием. Основными показаниями обоих лекарственных форм являются: цереброваскулярная недостаточность, развивающаяся в последствии атеросклероза сосудов головного мозга, начальная стадия деменции, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, психоэмоциональные нагрузки, пониженная умственная работоспособность, энурез и в качестве профилактики. Детям применение Пантогама показано при отставании в развитии, детского церебрального паралича, эпилепсии.

В чем отличие форм препарата

Так как лекарственное средство Пантогам представлен не только в таблетках, но и в виде сиропа, эти две разные формы имеют явные отличия. Зная о них, можно понять, что для пациента наиболее актуально в том или ином случае. Главные отличия:

  1. Пантогам в обоих случаях имеет идентичное активное вещество, но вспомогательные компоненты у них, как было указано выше, разные.
  2. Прием лекарства в виде таблеток противопоказан детям до 3-х лет, при этом в жидком виде разрешен с рождения.
  3. Несмотря на то, что случаев негативного воздействия на плод не было обнаружено, таблетки во время беременности принимать не желательно, а вот второй вариант допускается, начиная со 2-го триместра.
  4. Формы препарата отличаются сроком годности: у таблеток 4 года, у сиропа 2 года.
  5. Применение сиропа допускается в период грудного вскармливания в то время, когда таблетки запрещены.
  6. При фенилкетонурии противопоказан прием препарата в жидком виде из-за содержания аспаркама, что недопустимо в случае такого заболевания.

В каком виде и в каких случаях принимать ту или иную форму лекарства

В форме чего целесообразнее принимать Пантогам, может решить только врач, выписывающий препарат, и некоторые человеческие факторы, такие как возраст, наличие беременности, периода лактации и то, какое заболевание прогрессирует.

Сироп Пантогам взрослым пациентам прописывают от 15 до 30 мл в сутки, а детям от 7,5 до 30 мл, в зависимости от возраста младенца. Период терапии не превышает 4-х месяцев. Рекомендуется постепенно увеличивать дозировку в течение 1-2 недель, затем придерживаться достигнутой дозы продолжительностью периода до полутора месяцев. Сам курс длится до 3-х месяцев, а в определенных случаях, до полугода. Такое сложное заболевание, как шизофрения предусматривает лечение пантогамом в дозировке 5-30 мл в день, придерживаясь периода от 1-го до 3-х месяцев. Лечение больных с отклонениями нервной системы подразумевает суточную дозу от 5 до 30 мл.

Таблетки назначают детям с задержкой в развитии (умственной, физической, моторной) начиная с 3-х лет, соблюдая постепенное увеличение дозировки с 250 до 3000 мг в сутки. Терапевтическое лечение предполагает длительность периода от 1-го до 4-х месяцев, а после полугодового перерыва допускается повторение курса. При детских тиках следует принимать суточную дозу от 250 до 500 мг, распределив ее на 3-5 приёмов. Во время комплексного лечения эпилепсии рекомендуется от 700 до 1000 мг в сутки на протяжении 12 месяцев.

При упадке сил у взрослых и детей, либо при низкой работоспособности и возникновении астении, таблетки Пантогам положено употреблять 3 раза в сутки по 250 мг. Во время расстройств мочеиспускания, взрослым назначают 500-1000 мг в сутки, а для детей предусмотрена доза до 50 мг. Длительность терапии рассчитана от 1-го до 3-х месяцев. Принимать Пантогам в таблетках желательно по принципу увеличения дозы на протяжении 1-2 недель. Повторять курс лечебных мероприятий нужно не ранее 2-3 месяцев.

Если планируется длительный прием лекарства, крайне не рекомендуется единовременное применение препаратов с идентичным свойством.

Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, какая форма данного препарата наиболее подходящая для пациента с определенным показанием и иными особенностями. Пантогам — это идеальное лекарственное средство для лечения детских патологий, тесно связанными с центральной нервной системой, а его важным преимуществом является возможность применения с момента рождения, что не отмечено у других аналогичных ноотропных лекарств.

vchemraznica.ru


Смотрите также