Что это пиелоэктазия справачто это такое, у кого бывает и как лечитьПиелоэктазия почек – это патологическое состояние органа мочевыделительной системы, при котором происходит увеличение лоханки в размерах. Подобное состояние можно встретить у новорожденного и взрослого человека. Наиболее часто пиелоэктазии подвержены мальчики и мужчины в силу физиологических особенностей строения органов мочеполовой системы.
Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее. Описание и причиныПочки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек? Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д. Причины пиелоэктазии: Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:
Приобретенные факторы:
Классификация пиелоэктазииВ зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины. В зависимости от локализации патологии выделяют:
Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки. Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем. Симптомы и последствияЛевосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной. Признаки патологии:
Проявления пиелоэктазии у взрослых:
Диагностика заболеванияПатологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи. Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:
Лечение пиелоэктазии почекПиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания. Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания. При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости. Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков. Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц органов мочевыделительной системы. При образовании камней в почках или других органах, которые затрудняют отток урины, лечение направлено на их дробление и выведение из организма (Канефрон, Фитолизин и другие).
В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, уролог направляет больного на консультацию к хирургу урологического профиля о решение вопроса по проведению операции. Если принято решение о хирургическом вмешательстве необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, которая позволяет изучить общее состояние больного и работоспособность мочевыделительной системы. Для этого больному необходимо сдать общий анализ крови, мочи, пройти УЗИ-диагностику и при необходимости ряд других исследований. Кроме этого пиелоэктазия почки подлежит оперативному разрешению, если вызвана сужением мочеточника и динамическим увеличением лоханки. В процессе лечения и некоторое время после него больному следует соблюдать диету. Суть диетического питания заключается в снижении употребления белковой пищи до 60 г/сутки. Объем белка в рационе питания компенсируется увеличением объема жиров и углеводов. Также необходимо снизить объемы соли, консервированной и жареной пищи, макаронных изделий, шоколада, грибов. Вместо них рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты. Готовить продукты следует на пару или отваривать.
Пиелоэктазия справа и слева – это патологическое состояние почечно-лоханочной системы, при котором отмечается увеличение лоханки в размерах. Возникает подобное состояние на фоне врожденных и приобретенных факторов. В детском возрасте необходима выжидательная тактика. Почки у взрослых сложнее подлежат восстановлению, поэтому для терапии используется медикаментозная терапия, при отсутствии эффектом – операция. tvoyapochka.ru причины, симптомы, диагностика и лечениеПиелоэктазия – это расширение почечных лоханок за счет скопления мочи. Рассматривается как самостоятельное (физиологическое) или сопутствующее состояние при ряде урологических заболеваний с нарушением уродинамики. Жалобы чаще отсутствуют, но могут быть представлены симптомами основной патологии. Диагностика базируется на данных УЗИ почек, экскреторной урографии и цистографии, пиелографии, МРТ или КТ с контрастированием. Лечение требуется при прогрессировании расширения, операцию для восстановления адекватного пассажа мочи выполняют в 25-45% случаев, что позволяет предотвратить терминальную стадию гидронефроза и хроническую почечную недостаточность. Общие сведенияТермин «пиелоэктазия» произошел от греческих слов «pyelos» – «лоханка» и «ektasis» – «расширение». Изменения иногда выявляют при антенатальном ультразвуковом сканировании плода во втором триместре, у мальчиков – в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Пиелоэктазию часто диагностируют у женщин 30-35 лет во время беременности, состояние считается физиологическим при отсутствии изменений в моче, проходит самостоятельно через 4-8 недель после родов. У мужчин старшего возраста расширение лоханок связывают с аденомой простаты, которая вызывает обструкцию нижних мочевыводящих путей. Урологи часто считают пиелоэктазию начальным проявлением гидронефроза. Пиелоэктазия Причины пиелоэктазииВыделяют две основные причины данного состояния: препятствие оттоку урины (обструкция) и ее обратный заброс (рефлюкс). Почечная лоханка может увеличиться из-за чрезмерного одномоментного потребления жидкости, что не рассматривают как патологию, ситуация разрешается спонтанно. Существует большое количество состояний, сопровождающихся пиелоэктазией. Различают следующие причины, приводящие к нарушению оттока мочи:
К предрасполагающим факторам относят эндокринные расстройства, связанные с усиленной выработкой урины, выполненные ранее урологические операции, проведение лучевой терапии. Для развития внутриутробной пиелоэктазии значимы тератогенные воздействия: радиация, прием некоторых препаратов, перенесенные вирусные заболевания в критические для органогенеза сроки. Определенная роль принадлежит наследственной предрасположенности к урологической или нефрологической патологии. ПатогенезПри застое мочи инициируются компенсаторно-приспособительные реакции, которые приводят к атрофии почечных структур. При присоединении вторичной микробной флоры возникает воспалительный процесс, что усугубляет морфологические изменения. Их выраженность коррелирует со степенью окклюзии мочеточника, стадией заболевания, возрастом пациента, вовлеченностью в процесс контралатерального органа, компенсаторными возможностями организма. У детей пиелоэктазия иногда разрешается спонтанно за счет изменения положения органов относительно друг друга, дозревания структур мочевыводящего тракта по мере роста и перераспределения давления в системе мочевыделения. Аномалии и пороки развития (стриктуры, клапаны, сосудистые мальформации, оказывающие компрессионное воздействие на мочеточник) значительно утяжеляют прогноз и без лечения ведут к гидронефротической трансформации почек. Симптомы пиелоэктазииКлинические проявления патологии нередко отсутствуют, некоторые пациенты отмечают тупые тянущие боли в поясничной области, усиливающие в утренние часы или после употребления большого количества жидкости. Повышение температуры, слабость, дизурические расстройства свидетельствуют о развитии сопутствующего воспаления в почке. Часто симптомы обусловлены не собственно пиелоэктазией, а основным патологическим процессом. Так, при заболеваниях, сопровождающихся обструкцией нижних мочевых путей, больного беспокоит невозможность мочевыделения без натуживания, слабая струя, частые позывы (ДГПЖ, опухоль, сужение уретры), периодические почечные колики с выделением камней или песка (нефролитиаз), подтекание урины из влагалища (эктопия уретера) и пр. ОсложненияТак как расширение лоханок длительное время существует бессимптомно, а почки работают со значительной нагрузкой, происходит прогрессирование пиелоэктазии в пиелокаликоэктазию и гидронефроз, при котором нормальная функционирующая ткань замещается соединительной с утратой функций органов. Застойная моча при пиелоэктазии является благоприятной средой для персистирования патогенной микрофлоры, что приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Еще одно осложнение – развитие нефрогенной гипертензии, устойчивой к действию лекарственных препаратов. Повышенное кровяное давление и гидронефротическую трансформацию почек нефрологи рассматривают как предвестники ХПН. ДиагностикаПациента ведет уролог или нефролог. При подозреваемом новообразовании матки или яичников обоснована консультация гинеколога, онколога. У взрослых разовое выявление пиелоэктазии не расценивается как патология, в подобных случаях обязательно проведение динамического ультразвукового сканирования. Обследование при пиелоэктазии направлено на исключение органических или функциональных причин, кроме УЗИ может включать:
Дифференциацию проводят между физиологической и патологической формой пиелоэктазии. При впервые выявленном расширении лоханок в отсутствие прочих изменений невозможно предположить, будет ли прогрессировать состояние, поэтому за пациентом наблюдают в динамике. Основной задачей клинициста является установление первопричины пиелоэктазии. Лечение пиелоэктазииЕсли расширение лоханок почек не прогрессирует, активные терапевтические мероприятия не требуются. С профилактической целью назначают отвары мочегонных трав, растительные уросептики. Пациенту не рекомендуют одномоментно употреблять много жидкости. Чтобы уменьшить нагрузку на почки, необходимо мочиться в ночные часы. Медикаментозное лечение и питаниеСопутствующий подтвержденный пиелит, пиелонефрит или цистит подразумевает назначение препаратов для купирования инфекционно-воспалительного процесса. Применяются:
Одновременно рекомендуют соблюдение диеты, где учитывают состав солей. При лечении пиелоэктазий из рациона исключают насыщенные мясные, куриные, грибные, рыбные бульоны, шоколад, крепкий чай и кофе, все алкогольные напитки, копчености и маринады. Оперативное лечениеПоказано при прогрессировании пиелоэктазии. Объем операции зависит от причины, приведшей к расширению внутриполостных структур почки. Вмешательство может быть лапароскопическим, открытым или эндоурологическим, направлено на восстановление нормальной уродинамики. Используются следующие методики:
Прогноз и профилактикаПрогноз при пиелоэктазии благоприятный при условии адекватного наблюдения, недопустимости прогрессирования и своевременном лечении основной патологии. Профилактика подразумевает регулярное посещение уролога или нефролога с выполнением УЗИ, исследованием ОАМ. С пациентом проводят беседу о важности разумного питания, приверженности здоровому образу жизни, исключения переохлаждений. По показаниям обоснован прием уросептиков, растительных диуретиков в осенне-весенний период. www.krasotaimedicina.ru Пиелоэктазия правой почки у плода и ребенка: признаки и лечениеПиелоэктазия – заболевание, характеризующееся расширением лоханки, представляющей собой «отсек» по сбору урины перед ее выходом через мочеточники в мочевой пузырь. Расширение почечной лоханки возникает как второстепенное явление и говорит о наличии основного недуга. Пиелоэктазия правой почки – патология, провоцирующая частое инфицирование и воспаление мочевыводящих путей. Не следует игнорировать симптомы болезни. Запущенная форма аномалии способна привести к тяжелым последствиям.   Причины появленияЧашечно-лоханочная система (ЧЛС) – функциональная единица органа, отвечающая за сбор и выведение мочи. Нормальный размер лоханки почки для ПЗР (переднезадний размер) у взрослых – 10 мм. Многие специалисты склоняются к мысли, что ПЗР до 15 мм – тоже норма. Качество функционирования органа, процентное соотношение поражений инфекционно-воспалительного характера – критерии оценки тяжести протекающей болезни. В связи с этим выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую форму патологии. Существует 4 группы причин, приводящих к развитию одной из этих форм:
  Симптомы заболеванияУвеличение лоханочной области протекает бессимптомно. Признаки пиелоэктазии у младенцев выявляют еще в период их внутриутробного развития. Норма лоханки почек у плода колеблется от 4 до 7 мм. У взрослых часто неприятности доставляет основное заболевание, вследствие которого произошло расширение ЧЛС правой почки. Развитие осложнений в виде воспалений, инфицирования влияет на клиническую картину заболевания. В этом случае болезнь проявляет себя ясными симптомами общего недомогания и температуры. Запущенным формам пиелоэктазии сопутствуют следующие тяжелые признаки:
  Пиелоэктазия почек у плода и ребенкаРасширенная лоханка почки у плода встречается редко. Патология возникает вследствие генетической предрасположенности, наличия пиелоэктазии у матери, перенесенных во время беременности острых заболеваний почек, эклампсии и преэклампсии, нейрогенной дисфункции. Опасность болезни заключается в развитии аномалий мочеполовой системы у плода. Внутриутробное развитие и первый год жизни новорожденного характеризуется интенсивными трансформациями в организме, поэтому пиелоэктазию правой почки, как и левой, принято считать физиологическими. Наблюдение за маленьким пациентом осуществляется во время так называемых скачков роста. Признаками пиелоэктазии у ребенка в первый год жизни являются:
  Диагностика заболеванияМедицинская практика изобилует случаями пиелоэктазии правой почки еще в утробе матери. Основным методом для выявления болезней ЧЛС служит УЗИ мочевыделительной системы. Увеличенная лоханка у плода диагностируется со второго триместра беременности. Если обнаружено умеренное расширение лоханки левой почки, нет воспалительных процессов, инфекций – рекомендуется для профилактики в течение первого года жизни ребенка проходить обследование 1 рвз/2-3 месяца. Детям старше – 1 раз/6 месяцев. Патология правой почки требует внимательного исследования причин ее возникновения. С этой целью назначается цистография и экскреторная урография. У взрослых часто диагностируется пиелоэктазия справа. В случае наличия МКБ пациент должен посещать плановые проверки, для того чтобы исключить перекрытие камнем мочеточника. При двухстороннем увеличении лоханок течение болезни тяжелое, характеризуется последующими рецидивами.   Лечение расширения лоханки почекПиелоэктазия – заболевание, требующее выжидательной тактики. Формы патологии, встречающиеся при внутриутробном развитии плода, в период беременности у женщин, считаются физиологическими. Такие «временные» патологии легко самоустраняются. Если проблема не решается при ликвидации ее первопричины, тогда применяются консервативные методы лечения. Для коррекции пиелокаликоэктазии и приобретенных аномалий мочевыделительной системы используется оперативное вмешательство. При МКБ применяется диетотерапия вместе с назначением специальных препаратов, способных раздробить камни и вывести песок из почек. Диета подразумевает исключение из рациона питания больного: субпродуктов, шпината, салата, молока, картофели. Профилактика болезниГлавная причина пиелоэктазии – застой мочи в почках. Хорошей превентивной мерой послужат профилактические осмотры. Перед беременностью нужно вылечить все имеющиеся заболевания почек, потому что в этот период увеличивается нагрузка на мочевыделительную систему. Нужно помнить, что методы борьбы с болезнью во время вынашивания ребенка ограничены, поэтому четкое выполнение предписаний врача поможет предотвратить возможные осложнения. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:sovets.net Что такое пиелоэктазия левой почки. Пиелоэктазия почкиПоследние:
fspno.ru Пиелоэктазия почек — что это такое, симптомы и лечениеПиелоэктазия – это патологическая дилатация (расширение) почечной лоханки, при которой затрудняется отток мочи из почки. Формы и видыПерерастяжение почечной лоханки может быть трёх степеней. При лёгкой и средней степени рекомендовано систематическое наблюдение у специалиста и выполнение ультразвукового исследования мочевыводящих путей. Тяжелая степень требует оперативного лечения. В зависимости от времени возникновения выделяют врождённую и приобретённую пиелоэктазию. При этом процесс может быть односторонним, при котором поражается одна почка, и двусторонним, при этом расширение лоханок наблюдается в обеих почках.
Пиелоэктазия почек по МКБ-10При врожденной пиелоэктазии код по МКБ-10 Q 62. При приобретённой патологии, в зависимости от причины, вызвавшей расширение лоханки, коды по МКБ-10 N20-N39. У кого бываетПиелоэктазия почек частое заболевание детского возраста. У взрослых в основном встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют в полтора раза чаще, чем мужчины. Пиелоэктазия у детейПиелоэктазию можно диагностировать уже на этапе внутриутробного развития. При беременности в одном случае из сорока отмечается увеличение лоханки. Признаком расширения считается её размер более 4 мм. При установлении диагноза контроль УЗИ необходимо проводить на всем протяжении беременности.
Умеренное расширение почечной лоханки считается нормой для многих детей и не всегда приводит к развитию проблем со здоровьем, но вызывает настороженность и является показанием для регулярных наблюдений. Пиелоэктазия чаще возникает у мальчиков и имеет наследственную предрасположенность. Существует определенная взаимосвязь между расширением лоханки и синдромом Дауна. Для исключения хромосомной аномалии у плода показан амниоцентез. Пиелоэктазия у беременныхРост матки во время беременности приводит к сдавлению мочеточников и задержке мочи в почке. Расширение лоханки часто исчезает после родов, но существует риск развития серьёзных заболеваний: эклампсия, преэклампсия, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз. Всю беременность женщине необходимо проходить регулярное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей для своевременного установления диагноза и предотвращения развития осложнений. ПричиныПрепятствия в уретре и мочевом пузыре:
Компрессия мочеточника извне:
Аномальное положение и ход мочеточника:
СимптомыНа начальном этапе пиелоэктазия может никак не проявляться. Нарушений со стороны мочеиспускания нет. При прогрессировании процесса, особенно при двустороннем поражении, появляется боль в поясничной области, животе, возможно урежение мочеиспускания, повышение температуры. Усугубление процесса приводит к атрофии (уменьшению размера) почки и развитию почечной недостаточности. ДиагностикаДиагностика проводится на основании жалоб, лабораторно-инструментальных методов исследования. К возможным жалобам относятся боль в поясничной области, повышение температуры, изменение цвета мочи, изменение частоты мочеиспускания. Однако в начале заболевания жалоб может и не быть. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простатыПри УЗИ почек определяются их размеры, толщина паренхимы, степень дилатации лоханки (норма до 4 мм.), наличие конкрементов, расширение мочеточника. Определяется наличие объёмных образований в мочевом пузыре, остаточная моча. В предстательной железе оценивается размер, наличие узлов, очагов уплотнения.
Экскреторная урографияПри данном методе обследования в вену вводят специальный контраст, который выводится почками. Через несколько минут делают серию рентгенограмм, на которых можно определить дилатацию чашечно-лоханочной системы и протяженность суженного участка. При наличии закупорки мочеточника определяется её уровень.
Ретроградная цистографияВ мочевой пузырь через катетер вводится контраст, после чего выполняется рентгенограмма. Метод позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, наличие рефлюкса. К дополнительным методам можно отнести общий анализ крови, допплерография, КТ, МРТ. ЛечениеОсновной целью лечения пиелоэктазии является устранение вызвавшей ее причины. У детей тактика скорее выжидательная. Следует проводить постоянное наблюдение и выполнять УЗИ каждый квартал. При этом назначается медикаментозное лечение для улучшения сократительной способности почек и проводится профилактика воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. При нарастании клинико-лабораторных симптомов показано оперативное лечение. Если причиной расширения лоханки стала обструкция мочевых путей, то необходимо устранить закупорку и восстановить ток мочи. Предпочтение отдают органосохраняющим операциям. При сужении верхних мочевых путей проводят следующие виды операций: При наличии добавочного почечного сосуда возможно несколько методов лечения:
Если причиной пиелоэктазии стала мочекаменная болезнь. Возможными вариантами лечения являются:
При наличии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей проводится терапия уросептиками, антибактериальными препаратами. Профилактикаkardiobit.ru Пиелоэктазия справа при беременности: опасности и лечениеПиелоэктазия при беременности – патологическое расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое вызывается заболеваниями мочевыделительных органов различной этиологии. Незначительная дилатация почечной лоханки и чашечек не представляет угрозу для жизни матери и ребенка. Способы лечения и профилактики зависят от причинного заболевания. В статье разберем, почему расширена лоханка почки при беременности у мамы. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пиелоэктазия обозначается кодом N28. Содержание статьи: Пиелоэктазия у беременных: особенности развитияПиелоэктазия почки встречается у 1% беременных женщин, из которых 20-30% случаев вызваны болезнями мочеполовой системы. У 50% также патология проявляется в виде гидронефроза. У пациенток повышается вероятность возникновения пиелонефрита, почечной недостаточности, артериальной гипертонии и смертности от всех причин. Ультразвуковое исследование упростило выявление урологических аномалий. Степень расширения чашечно-лоханочной системы зависит от стадии беременности и причины, лежащей в основе этиологии. Антенатальный гидронефроз получил значительное внимание, а ультрасонография стала основным инструментом скрининга. Многие противоречия в отношении использования УЗИ связаны с трудностями в определении того, какие поражения являются обструктивными и потенциально опасными для развития плода и матери. В целом, пациентки с обструктивной уропатией, которые представляют значительный риск неонатальной смерти из-за легочной гипоплазии, могут считаться кандидатами на дородовое лечение и обследование.
Возможные причиныПиелоэктазия достаточно распространена и затрагивает беременных женщин в основном в третьем триместре. Гормональные изменения и увеличение концентрации прогестерона ослабляют мочеточники. Дилатация позволяет моче вытекать из мочевого пузыря обратно в почки. Однако не у всех людей гормоны расширяют чашечно-лоханочную систему. Если увеличена лоханка почки у беременной, это может указывать на следующие болезни:
Ребенок в утробе матери неуклонно растет и занимает все больше доступного места. Движения плода способны нарушать отток мочи. В результате она может попадать обратно в мочевой пузырь, а затем в почечную лоханку. Пациентки, которые страдали от инфекций мочевого пузыря до беременности, имеет более высокий шанс развития пиелоэктазии. Усталость, лихорадка и симптомы, похожие на простуду, возникают при пиелонефрите – воспалении почечной паренхимы и лоханки. Другими причинами пиелоэктазии справа при беременности являются различные заболевания и осложнения – камни, доброкачественные новообразования мочевого пузыря, мочевыводящих путей, рак ободочной кишки или шейки матки. Важно знать! При злокачественных неоплазиях (особенно агрессивных неходжкинских лимфомах) требуется срочное лечение, поскольку дальнейшее развитие болезни может быстро привести к смерти матери. Доброкачественные новообразования из кровеносных сосудов обычно не нуждаются в терапии. Механизм развитияПочки расположены слева и справа от позвоночника: в задней верхней части живота. Они защищены ребрами и толстой жировой капсулой от внешних воздействий. Правая почка примерно на 2-3 см ниже, чем левая. Если боль появляется слева или справа, патологические изменения происходят только в одной из двух почек. Иногда боли в спине, возникающие из нервных корешков, могут быть неправильно истолкованы как боль в почках. Во время беременности быстрорастущий ребенок и матка требуют большего пространства, поэтому два мочеточника более или менее подвержены давлению, что может вызвать пиелоэктазию. Значительно увеличенная почечная чашечка, лоханка и мочевыводящие пути встречаются у 3% беременных матерей. Экскреторный орган должен выделять загрязняющие вещества и токсины, а также контролировать электролитно-водный баланс. Однако при пиелоэктазии правой почки нарушается мочевыделительная функция во время беременности. Токсичные вещества и патогены повреждают слизистые оболочки. Пациентки жалуются только на тянущую боль по бокам и в спине. Если инфекция сформировалась, она идет рука об руку с лихорадкой. Симптомы пиелоэктазии обычно появляются на позднем триместре беременности. Чтобы этого не происходило, женщина должна контролировать свое мочеиспускание и своевременно обращаться к врачу. Пиелоэктазия может поражать обе почки. Левый мочевой путь защищен от повреждений частью кишечника, а правый – подвергается значительному риску травмы. Перечень симптомовБоль в почках – первый признак осложненной пиелоэктазии. Врач обнаруживает нарушения функции почек во время обычных анализов крови и мочи. Даже боль в спине часто указывает на расширение лоханки почки при беременности. Боль возникает как с левой, так и с правой стороны, в зависимости от того, затронута ли одна или обе почки. Во время беременности болевые ощущения формируются при очень высоком давлении на мочевыводящие пути. Иногда наблюдается мегацистис – увеличение размеров мочевого пузыря. В норме при незначительной пиелоэктазии боль возникает редко. У некоторых пациенток появляется боль и жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, озноб, головная боль, усталость или тошнота.
Разновидности пиелоэктазииПо распространенности пиелоэктазия бывает двусторонней и односторонней. Болеть может как одна, так и две почки одновременно. Женщины чаще страдают от проблем с почками, чем мужчины. По этиологии выделяют первичную и вторичную формы болезни. Точную причину возникновения патологии удается установить не во всех случаях. Риски для мамы и плодаОсложнения зависят от причинного заболевания, вызвавшего пиелоэктазию. Если у матери выявлена мочекаменная болезнь, существует вероятность возникновения почечных колик и миграции бактерий в системное кровообращение. Сепсис угрожает жизни как беременной женщины, так и плоду. Важно знать! При пузырно-мочеточниковом рефлюксе существует вероятность появления острого гнойного пиелонефрита. Заболевание характеризуется воспалением почечной паренхимы и лоханки. Если не начинается своевременная антибактериальная терапия, ребенок и мать могут погибнуть. При возникновении лихорадки, боли в почках, головокружении и сильной головной боли нужно срочно обращаться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту, чтобы избежать возможных осложнений. Проведение диагностикиВначале собирается анамнез (история болезни) и проводится физический осмотр. Затем назначают дополнительные процедуры для уточнения диагноза. Пиэлоктазия во время беременности обнаруживается с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Рентгеноконтрастный метод получения изображений не используется из-за радиационного воздействия. МРТ и внутривенная урография помогают подтвердить диагноз. Однако рентгенографическое исследование любого типа при беременности не рекомендовано, поскольку риск токсического действия ионизирующего излучения значительно превышает потенциальную пользу от процедуры. С помощью анализов мочи и крови на патогенные микроорганизмы можно исключить острый пиелонефрит. При бактериальной инфекции мочевых путей врач вводит антибиотики для предотвращения последующих осложнений. На последнем этапе беременности у многих женщин возникают проблемы с системой выделения урины. Ребенок надавливает на внутренние органы и может препятствовать оттоку мочи. Даже гормональные колебания могут приводить к изменениям в стенках мочевыводящих путей. Чтобы защитить здоровье матери и ребенка, необходимо немедленно начать соответствующее лечение. Способы лечения беременныхВ случае уже выраженной пиелоэктазии во время беременности рекомендуется поставить уретральный катетер, который обычно используется для защиты ребенка и сохранения функции почек. Устройство представляет собой тонкую пластиковую трубку толщиной от 3 до 4 миллиметров. Благодаря нему моча может беспрепятственно течь из почечной лоханки в мочевой пузырь. Лечение должно проводиться как можно раньше, чтобы предотвратить инфекцию, опасную для ребенка. В некоторых случаях рекомендуется срочное введение катетера. Возможные осложнения после процедуры включают уросепсис, усиление воспаления или сильные почечные колики. Рекомендуется ограничить в диете количество потребляемого белка. Урологи и нефрологи разрешают есть соль, но в малых дозах (примерные цифры: 2-3 г натрия в сутки). При двухсторонней пиелоэктазии следует уменьшить потребление хлоридов и натрия до 4-5 граммов. Женщинам советуется принимать достаточное количество овощей (помидоры, огурцы, баклажаны, морковь) и фруктов (киви, бананы, яблоки, гранаты). От концентрированных соков необходимо отказаться, поскольку они увеличивают риск возникновения мочекаменной болезни у будущей матери. Важно знать! Делать самостоятельно компрессы или лечиться народными средствами категорически запрещено. Профилактические меры и прогнозБудущим матерям важно предотвратить возникновение пиелоэктазии. Всем женщинам (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний в фазе декомпенсации) рекомендуется в значительной степени увеличивать потребление жидкости. Кроме того, считается, что щавелевая кислота может способствовать образованию камней в почках. Поэтому нужно есть меньше шпината, ревеня и швейцарского мангольда во время беременности. Гиподинамия может также способствовать развитию правосторонней пиелоэктазии. Часто возникающие заболевания мочевыводящих путей следует вовремя диагностировать ради безопасности ребенка. Около 5% пациентов страдают от камней в почках. Поэтому важно быстро принять соответствующие меры для своевременного выявления пиелоэктазии с вышеуказанными признаками. При регулярных обследованиях (каждые 3-4 недели) во время беременности лечащий врач сможет распознавать и лечить возможные симптомы на ранней стадии. uromir.ru Заболевание почек пиелоэктазия. Что происходит при пиелоэктазии?Пиелоэктазия почек – это патологическое состояние органа мочевыделительной системы, при котором происходит увеличение лоханки в размерах. Подобное состояние можно встретить у новорожденного и взрослого человека. Наиболее часто пиелоэктазии подвержены мальчики и мужчины в силу физиологических особенностей строения органов мочеполовой системы. Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее. Почки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек? Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д. Причины пиелоэктазии: Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:
Приобретенные факторы:
Классификация пиелоэктазииВ зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины. В зависимости от локализации патологии выделяют:
Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки. Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем. Симптомы и последствияЛевосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной. Признаки патологии:
Проявления пиелоэктазии у взрослых:
Диагностика заболеванияГРИБОК МЕШАЕТ ЖИТЬ? Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи. Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:
Лечение пиелоэктазии почекПиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания. Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания. При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости. Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков. Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц орг myhube.ru Двусторонняя умеренная пиелоэктазия. Пиелоэктазия правой почкиПиелоэктазия почек — что это такое? Этот вопрос, с учетом широкого распространения патологии, могут задать многие люди. Пиелоэктазия почки может развиться еще в утробе матери и выявиться у новорожденного. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, не жалея ни новорожденных детей, ни людей преклонных лет. Последствия болезни могут быть очень серьезными, что требует его своевременного выявления и эффективного лечения. Почки представляют собой важнейший парный орган в системе очищения организма. Жидкие выделения выводятся через почечные ворота, к которым прилегает специальная камера — . Этот элемент предназначен для сбора и накопления мочи, поступающей из чашечек и воронок органа. По мере накопления жидкости мышечная система лоханки обеспечивает продвижение и выведение мочи к мочеточникам. В переходной зоне между мочеточником и лоханкой формируется сужение для регулирования потока. Что такое пиелоэктазия? По своей сути пиелоэктазия почек включает ряд патологий, выражающихся в увеличении размеров лоханочной полости (расширение, растяжение). В принципе, пиелоэктазия почек не является самостоятельной болезнью, а, скорее, может рассматриваться как патологическое состояние, характерное для различных аномалий мочевыделительной системы. В системе международной классификации (МКБ-10) заболевание принято относить к классу Q, а конкретно, к врожденным и приобретенным нарушениям проходимости лоханки и мочеточника. Патология достаточно часто фиксируется у плода в утробе матери. В норме считается, что размер почечной лоханки не должен превышать 4 мм в течение 2-го триместра беременности и 7,5 мм перед родами. Превышение этих максимальных размеров полости указывает на развитие аномалии, причем у плода чаще всего формируется правосторонняя пиелоэктазия, в то время как двусторонняя аномалия не превышает 14-16%. Разновидности патологииПиелоэктазия классифицируется по нескольким параметрам. Прежде всего, патология подразделяется по локализации поражения. Болезнь может затронуть левую или правую почку, а также развиваться в обеих почках, в результате чего возникает, соответственно, левосторонняя, правосторонняя и двухсторонняя пиелоэктазия. По клиническому проявлению и наличию осложнений выделяются 3 формы заболевания с разной степенью тяжести: легкая, умеренная и тяжелая стадия. Если увеличение лоханочной полости составляет более 10 мм, то речь идет о гидронефрозе. Гидронефротическое нарушение органа с изменением размера чашечки получило название пиелокаликоэктазии, а при вовлечении в процесс мочеточника — уретеропиелоэктазии. Этиологические факторы патологииЭтиология пиелоэктазии почек может быть связана с врожденными и приобретенными факторами. Основные причины, порождающие патологию, можно разделить на такие характерные группы:
Проявления и терапия патологии
Ее выявление в таком случае осуществляется с помощью УЗИ по расширению полости. Симптомы возникают по мере развития болезни и чаще всего представляют собой проявления причинообразующих заболеваний. Наиболее специфические признаки: тупые, ноющие болевые ощущения с иррадиацией в поясничную область, колики в паховой и поясничной зоне. Для новорожденных детей характерны такие симптомы:
В моче у младенца могут обнаруживаться лейкоциты. Опасность пиелоэктазии связана с риском серьезных осложнений и прогрессирования некоторых заболеваний. Наиболее характерное осложнение — развитие пиелонефрита (гидронефроза), что может привести к почечной недостаточности и . Пиелоэктазия может осложниться прогрессированием сопутствующих патологий: уретероцеле, мочеточниковой эктопии, заболеваний клапанной системы, мегауретера, рефлюкса мочеточников пузырного типа. Опасность представляет инфицирование зоны поражения. Лечение заболевания направлено на устранение провоцирующих причин. При наличии врожденных анатомических аномалий, как правило, предусматривается хирургическое вмешательство по коррекции системы мочевыделения. Для борьбы с приобретенными факторами могут применяться как оперативные, так и консервативные методы. Широко используется физиотерапевтическая технология. Оперативное лечение обычно осуществляется эндоскопическим способом. Пиелоэктазия – одно из заболеваний мочеполовой системы как у взрослых так и у детей. В медицинской практике данное заболевание встречается достаточно часто, причем мальчики болеют в 3-5 раз чаще, чем девочки. Термин «пиелоэктазия» имеет греческое происхождение, в его основе лежит два слова — «pyelos» и «ectasia», которые переводятся как «лоханка» и «расширение». Лоханкой называется место, где скапливается моча и откуда она впоследствии попадает в мочеточники. Пиелоэктазия – заболевание, при котором наблюдается расширение лоханок, сопровождающееся затрудненным оттоком мочи из почек. Согласно квалификации, данное заболевание может быть односторонним и двусторонним. В первом случае поражена одна из лоханок, при двустороннем – обе (слева и справа). Различают три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая форма может вести к необратимым изменениям, и, как следствие, к атрофии тканей. Болезнь левой лоханки обычно протекает легче, чем правой. Причины пиелоэктазииВажно помнить, что данное заболевание у ребенка часто обусловлено наследственным фактором. Присутствие в анамнезе матери повышает риск диагностирования аналогичного заболевания у плода и новорожденных. Еще одной причиной могут быть нарушения, возникшие в процессе роста, развития и формирования почек. Они могут возникать и в процессе эмбриогенеза, и на более поздних сроках. Развитие заболевания на поздних сроках в большинстве случаев обусловлено перенесенными инфекциями, воздействием рентгеновского облучения, наличием у беременной женщины тяжелого токсикоза. Исследования показывают, что важную роль в развитии заболевания у новорожденных играют половые отличия. В связи с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мальчиков у них более вероятно обнаружение . Причины возникновения пиелоэктазии делятся на четыре группы: врожденные динамические, приобретенные динамические, врожденные органические и приобретенные органические. К врожденным динамическим относятся:
ziko55.ru Пиелоэктазия почек: причины, симптомы, диагностика, лечение
Пиелоэктазия почек – расширение лоханок, отвечающих за выработку и выведение мочи. Подобная картина не относится к самостоятельным проблемам и развивается вследствие заболеваний инфекционного либо нарушений анатомического характера. Чтобы избавиться от дефекта, необходимо знать особенности течения симптома, принять меры для терапии основной причины. Классификация патологииВ зависимости от развития пиелоэктазия дифференцируется на 3 характерные стадии:
При запущенном состоянии нарушается функциональность практически всей мочевыделительной системы, что выражается в застое жидкости, проблемах с ее оттоком и нередко вызывает гидронефроз почки. Формы развития
Классифицируют в зависимости от провокаторов, вызвавших характерный симптом:
Двухсторонняя и односторонняяВыделяют:
По мкб (международной системе классификации) код 10. В медицине признак имеет и другие названия – каликопиелоэктазия, пиелокаликоэктазия, каликоэктазия. Пиелокаликоэктазия – расширение лоханки вместе с образующими мочу чашечками. При дефекте, приводящем к увеличению просвета мочеточника, ставят диагноз уретеропиелоэктазия, уретерогидронефроз. Причины развитияЗная, что же это такое, пиелокаликоэктазия, стоит разобраться, какие проблемы приводят к ее возникновению. Обычно провокаторами становятся:
Особенно часто выявляется такая причина пиелоэктазии почки, как пузырно-мочеточниковый рефлекс или обратный заброс жидкости. В норме этому препятствует клапан, расположенный в устье мочеточника. Из-за дефекта повышается давление в мочевом пузыре и при его сокращении моча забрасывается снова в канал. У детейВ отдельную группу выделяют провокаторы развития пиелоэктазии почек среди малышей, в том числе и у грудничка:
Сопровождающие патологииРазвитие пиелоэктазии почек приводит к дополнительным проблемам:
Кроме того, к осложнениям пиелоэктазии относят:
Симптоматика
Легкая или средняя стадия фактически не имеет признаков, позволяющих быстро выявить отклонение от нормы. Однако при двусторонней пиелоэктазии почек даже в начальной степени могут проявляться:
Но эти признаки развиваются и при прочих заболеваниях органов. Поэтому чаще выявить пиелоэктазию почек получается при обследовании по причине иной патологии. Пиелоэктазия во время беременности
Беременность может спровоцировать пиелоэктазию почек, так как увеличение матки создает повышенное давление на мочеточник. Кроме того, к проблеме часто приводит гормональный дисбаланс.
Важно определить, когда именно развился дефект. Если правый признак проявился в ходе вынашивания, ее не прерывают, но предпринимают меры предосторожности, так как наличие хронической пиелоэктазии способно повлиять на родовую деятельность. Поэтому женщинам с данной проблемой в анамнезе лучше заранее проходить диагностику почек на этапе планирования зачатия. У плода
Наличие пиелокаликоэктазии правой почки, левой либо обеих выявляют при ультразвуковом обследовании. Оптимальное время для УЗИ – 16-20 неделя. Причиной становятся генетические и физиологические особенности, заболевания матери:
В случае подозрения на дефект у плода, желательно выполнять УЗИ каждый месяц. Беременной женщине следует помнить, что к пиелоэктазии почек развивающегося в утробе младенца приводят не только инфекции и неблагоприятные экологические условия, но и алкоголизм, курение. У грудничка
Ежемесячно выполняют ультразвуковое сканирование, если пиелоэктазии почек подвержен грудной малыш. Замечено, что проблемой мальчики страдают в 5 раз чаще девочек. Патологией считается, если расширение лоханки превышает 10 мм от нормы – это означает врожденную природу недуга. В этом случае малыш находится под обязательным врачебным контролем.
Насторожить должны следующие признаки:
Необходимо провести полную диагностику. Нередко почечная пиелоэктазия у маленьких детишек носит временный характер, исчезает к возрасту 2 года. Но в любом случае нужно определить причину симптома. У ребенкаДети постарше уже могут объяснить, какие признаки недомогания присутствуют:
К причинам чаще относятся:
При появлении подобной клинической картины следует немедленно посетить врача. Нельзя запускать пиелоэктазию почек – это приводит к развитию серьезных осложнений. Опасность заболеванияСледует помнить, что опасный не симптом, а патология, его спровоцировавшая. Нарушение оттока, тем не менее, приводит к дисфункции почки, увеличению объема фиброзной ткани. Поэтому нужно обязательно лечить пиелоэктазию, чтобы не допустить гибели органа. Такой прогноз при отсутствии терапии характерен и для детей, и для взрослых пациентов. Но даже если лоханка сохраняет работоспособность, отсутствие терапии ведет к развитию хронического либо острого пиелонефрита, повышенному содержанию токсинов в кровотоке. Нередко отмечается появление рубцов и спаек, которые провоцируют увеличение уровня давления в мочевом пузыре. У малышей наличие пиелоэктазии почек вызывает усиление тонуса нервной системы и в дальнейшем стойкое сужение прохода мочеточника.
ДиагностикаВыявить проблему помогает только УЗИ. Прочие методы обследования применяются для уточнения причины. Например, при инфекционно-воспалительном процессе выполняют такие процедуры:
Если диагноз поставлен грудному ребенку, обследование проводят с промежутками в 3 месяца. Норма величины лоханки – 6 мм. При изменении показателя в большую сторону определяется прогрессирование пиелоэктазии. Детишки постарше проходят диагностику каждые 6 месяцев. Больной сдает и анализ мочи, позволяющий выявить присутствие в жидкости лейкоцитов, крови.
ЛечениеТерапия направлена на устранение основной причины дефекта. Если он носит легкий или умеренный характер и не склонен к прогрессированию, придерживаются тактики наблюдения. В случае тяжелой формы пиелоэктазии почек рекомендуют хирургическое вмешательство.
Хирургия применяется, если фармакологические препараты оказались неэффективными. По статистике, в операции нуждаются до 40% больных. Прогноз благоприятный.
Медикаментозная терапияКонсервативное лечение включает:
В этом случае госпитализация часто не нужна. Можно поддерживать лечение и домашними способами.
Народные средстваСледует левый, правый либо двусторонний дефект лечить под контролем врача, который рекомендует действенный препарат либо хирургическое вмешательство. Поддержать организм во время терапевтического курса или в период реабилитации поможет народная медицина:
В период терапии поддерживается особое питание.
ДиетаЕсли определен левый или правый дефект, рацион должен содержать меньшее количество белков – до 60 г на протяжении суток. Однако возрастает уровень углеводов и жиров. Снижается объем употребляемой соли. Диета исключает:
Пищу отваривают либо готовят на пару. Используют нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты, овощи.
При двусторонней пиелоэктазии почек контролируют объем жидкости – в сутки разрешено употреблять до 30 мл воды на 1 кг массы тела. Имеется в виду не только питье, но и супы, подливы, лекарственные настои. Диетического питания, подчеркивает доктор Комаровский, должна придерживаться и кормящая мать, если у ребенка диагностировали пиелоэктазию почки. К какому врачу обратиться?При подозрении на пиелоэктазию почек необходимо посетить 2 специалистов – нефролога и уролога. Консультации врачей позволят подобрать оптимальную схему лечения. В дальнейшем нужно придерживаться их советов, в назначенное время проводить диагностику. Тщательное обследование у данных врачей проходят и призывники военной службы. «Светит» молодому человеку армия или нет – зависит от тяжести процесса, осложнений, а вердикт выносит доктор.
ПрофилактикаМожно ли предупредить развитие пиелоэктазии почек у детей и взрослых? Да, если придерживаться несложных правил:
При выявлении пиелоэктазии почек важно придерживаться рекомендации врачей, чтобы не допустить прогрессирования дефекта. Если диагностирована тяжелая стадия, стоит соглашаться на хирургическое лечение.
1opochkah.ru Пиелоэктазия почек: классификация и формы заболеванияПиелоэктазия почек – состояние, во время которого наблюдается расширение почечной лоханки. Лоханка представляет собой место, где скапливается моча из почек, которая направляется в мочеточники. Пиелоэктазия почки развивается на фоне других заболеваний, возникает от нарушения функционирования органов мочевыделительной системы. Она может развиваться как у взрослых, так и у детей. Заболеванию чаще подвергаются мальчики из-за анатомического строения мочеполовой системы. Почему развивается пиелоэктазия левой или правой почки, как она проявляется и какими способами лечится? Причины пиелоэктазии почекПочки – это один из главных органов человеческого организма, который играет роль фильтра и выводит вредные вещества. В структуре органа имеются чашечки, совокупность которых создает почечную лоханку, отвечающую за скопление урины, выводящейся в дальнейшем через мочеточники. Если вследствие каких-либо врожденных или приобретенных факторов почечная лоханка расширяется, развивается патологическое состояние — пиелоэктазия почки. К врожденным причинам относят:
Причин заболевания существует несколько Существуют приобретенные факторы, провоцирующие развитие пиелоэктазии почек:
Классификация и формы заболеванияПиелоэктазия почек бывает 2-х форм:
По локализации патологического состояния, пиелоэктазия почки может быть:
В зависимости от степени тяжести, заболевание делят на:
Помимо пиелоэктазии тяжелой степени, серьезную опасность представляет двустороннее расширение почечных лоханок средней стадии тяжести. Одновременное поражение двух почек сказывается на функционировании органов мочевыделительной системы и негативно отражается на работе всего организма. Симптоматика пиелоэктазии почекНачальная и средняя стадия пиелоэктазии одной почки протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания на раннем этапе, когда можно обойтись без оперативного вмешательства. Двустороннее расширение лоханок выражается проявлением симптоматики. Человек не чувствует изменений, но с развитием заболевания начинают проявляться симптомы к возникновению патологии. Пиелоэктазия почек в зрелом возрасте проявляется наличием клинической картины:
 Воспалительный процесс в почках Помимо признаков, могут развиться симптомы инфекционно-воспалительного процесса, возникающего в результате продолжительного застоя урины в почечной лоханке. Из-за того, что заболевание протекает практически бессимптомно, пиелоэктазия обычно выявляется в процессе диагностирования другой патологии. В чем заключается опасность пиелоэктазии почек?Сама по себе пиелоэктазия не представляет опасности для жизни человека. Но опасными являются те факторы, которые спровоцировали развитие данного явления. Если не начать лечение, то затруднительный выход мочи приводит к сдавливанию почек и атрофированию их тканей.
При этом сдавливается мочевой пузырь и повышается давление в мочевыделительных органах, из-за чего возникает стойкое сужение мочеиспускательного канала. Чтобы не возникло серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу, как только возникли подозрения на то, что расширена лоханка почки. Чем раньше будет проведено обследование, обнаружена проблема, тем быстрее можно начать лечение и предупредить развитие опасности. Пиелоэктазия почек при беременностиПиелоэктазия почек во время беременности способна проявиться в результате давления увеличенной матки на мочеточники. Но такая проблема вполне способна развиться на фоне гормональной дисфункции. У беременных женщин чаще обнаруживается пиелоэктазия правой почки, нежели расширение лоханки левой почки. Обычно явление не представляет угрозы и проходит после родов.  Пиелоэктазия почек во время беременности способна проявиться в результате давления увеличенной матки на мочеточники Важным моментом является диагностика заболевания. Необходимо выяснить, когда возникло состояние: во время беременности или до этого периода. Пиелоэктазия справа или слева не является предпосылкой к прерыванию беременности, но хроническая форма патологии может отразиться на родовом процессе.
Диагностика заболеванияГлавным методом диагностики пиелоэктазии почек является ультразвуковая диагностика. Благодаря УЗИ можно обнаружить расширение лоханки почки, выявить его размеры, наличие воспалений и опухолей в мочевыделительной системе, а также наблюдать за состоянием органов во время лечения. Если патологическое состояние носит инфекционный или воспалительный характер, то потребуется проведение диагностических мероприятий:
 Благодаря УЗИ можно обнаружить расширение лоханки почки Пациент должен сдать мочу на анализ. Если пиелоэктазия почки была обнаружена, то назначается эффективная терапия. У ребенка патология может спустя время исчезнуть самостоятельно. В противном случае назначается комплексная терапия. А в тяжелых случаях нужно проводить хирургическое вмешательство. Способы лечения пиелоэктазии почекПиелоэктазия почек возникает на фоне заболеваний, а не развивается самостоятельно. Целью лечения патологии является устранение причины, спровоцировавшей расширение лоханки. Если аномалия имеет врожденный характер, она может самостоятельно исчезнуть к двухлетнему возрасту младенца. При первой стадии пиелоэктазии почки необходимо постоянное наблюдение у специалиста. При второй степени заболевания также следует проводить регулярное обследование у врача, а также принимать медикаментозные препараты. При наличии мочекаменной болезни врач может назначить препараты, разрушающие мочеполовые камни.  Пиелоэктазия почек лечится медикаментозно При увеличенном давлении в мочевом пузыре может потребоваться прием миотропных спазмолитиков. Если причиной развития пиелоэктазии почки стала инфекция или воспалительный процесс, то следует пропить антибиотики и противовоспалительные препараты. Кроме этих медикаментов, врач обычно прописывает витамины, пробиотики и иммуномодуляторы. Если расширение лоханки представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, назначается операция, перед которой больной должен пройти тщательную предоперационную подготовку. Также, на время лечения больной должен придерживаться питьевого режима (300 мл/10 кг веса), а также специальной диеты, которая заключается в снижении потребления белковой пищи. Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и строго соблюдать дозировку, то выздоровление наступит довольно скоро, а вероятность развития осложнений будет минимальна. urologia.expert Пиелоэктазия правой почки - что это? :: SYL.ru Почки в организме человека - это основной фильтр для очистки крови, в процессе чего и образуется моча. Она собирается в почечных лоханках и отводится в мочевой пузырь. В случае проблем с мочетоками она задерживается в почечных лоханках и вызывает их увеличение. Это и называется пиэлоэктазией. Заболевание может быть сразу на обоих органах, бывает пиелоэктазия правой почки или левой. Иногда болезнь возникает у беременных женщин, так как увеличенная матка давит на мочевой пузырь. Мочевыводящие протоки могут быть сужены из-за токсинов. Встречаются аномалии мочетоков, вызванные наследственным фактором. Каждый случай индивидуален, но бывает, что пиелоэктазия почек у взрослых требует хирургического вмешательства. Детская пиелоэктазияУ детей такое заболевание чаще всего бывает врождённым, и оно лечится. Частенько ребенок «перерастает» свой недуг, и годам к семи расширенные лоханки почек становятся нормальными. У малыша в самом начале его жизни все органы очень быстро растут и изменяют свою форму и положение. Поэтому с уверенностью говорить о заболевании нельзя.  Особенности проблемы у взрослыхВоспалительные процессы в почках встречаются очень часто. Далеко не каждый связывает причину воспаления с расширением почечной лоханки. Нередко в данной ситуации человек не замечает каких-либо симптомов заболевания. Поэтому на начальной стадии его нечасто обнаруживают. При сужении мочевыводящих путей моча не только давит на стенки лоханок, но и застаивается, выделяет токсины. Из-за застоя мочевой жидкости может начаться процесс склеротизации почки и даже некроз. Чаще всего встречается пиелоэктазия правой почки, левая страдает реже. Застой мочи вызывает первоначально цистит или пиелонефрит, поэтому нужно серьезно относиться к воспалительным заболеваниям данных органов. Никогда нельзя оставлять недолеченным цистит. При этом, занимаясь самолечением, вы снимете симптомы цистита, а начавшийся некроз почки может привести к онкологическому заболеванию. Взрослые люди нередко страдают мочекаменной болезнью. Камни в мочевом пузыре и в мочетоках также могут вызвать застой мочи, а после начнется пиелоэктазия правой почки (у взрослых этот процесс особенно опасен). В таком случае без вмешательства хирурга не обойтись, но иногда камни удаляются и консервативным путем.  Вовремя обращайтесь к специалистуС любыми проблемами, связанными с почками и мочевыводящей системой, необходимо обращаться к нефрологу. Только специалист определит причину вашего недомогания и назначит лечение. Наиболее длительным и серьезным бывает заболевание обеих лоханей, односторонняя пиелоэктазия правой почки лечится быстрее. Почки - очень важный орган в организме человека. Они не только очищают нашу кровь. Вовремя обнаруженная пиелоэктазия правой почки или левой избавит вас от многих проблем, ведь этот орган отвечает за:
www.syl.ru |
