"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Бартолинит лечение антибиотиками


Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция

Ряд заболеваний, связанных с поражением половых органов, возникает только у женщин из-за особого строения мочеполовой системы. Одной из часто встречающихся патологий является бартолинит. Это заболевание часто требует срочного посещения гинеколога, который изучит симптомы патологии и назначит эффективное лечение.

Содержание записи:

Что такое бартолинит

В нижней части наружных половых органов находится небольшой двусторонний орган — бартолиновая железа. Она представляет собой особую мягкую ткань, от которой отходят протоки для вывода секрета. Длина каждого из них может достигать 5-6 см. Каналы железы очень узкие и имеют выходное отверстие в области малых половых губ и преддверия влагалища.

Бартолиновый орган необходим для защиты стенок влагалища от микротравм и сухости. Железа в нормальном состоянии не обнаруживается при прощупывании.

После попадания различных микроорганизмов или травм органа, его ткани воспаляются, а протоки закупориваются. Это провоцирует образование внутри железы капсулы с жидким содержимым. При отсутствии правильного лечения внутри начинает скапливаться гной. Этот процесс и является бартолинитом.

Причины развития патологии

Одна из причин возникновения воспаления бартолиновой железы — патогенные микроорганизмы.

Они могут попасть в орган:

  • механическим путем: из влагалища или прямой кишки;
  • с кровью из других очагов воспалений внутри организма.

Бартолинит может развиться из-за:

  • неудобного нижнего белья, сделанного из синтетических материалов;
  • попадания микроорганизмов в протоки органа: хламидий; трихомонад; стрептококков; гонококков; кишечной палочки; кандид; клебсиелл; энтерококков;
  • отсутствия элементарной гигиены рук и половых органов;
  • микротравм слизистой влагалища или внешних половых органов;
  • частой смены сексуальных партнеров;
  • хронических патологий;
  • нарушений предписаний хирурга и гинеколога после оперативных манипуляций;
  • сбоев иммунитета;
  • переохлаждения;
  • сахарного диабета;
  • гормональных перестроек.

Классификация бартолинита

Патология интимных органов имеет 2 классификации: по локализации и по протеканию заболевания.

КлассификацияВидОсобенности
По локализацииОдностороннийРазвивается только на одной большой губе. Является классическим видом бартолинита.
ДвустороннийДанный вид развивается редко. Возникает на обеих половых губах. Причиной развития может служить влияние нескольких негативных факторов.
По течению патологииОстрыйСимптомы проявляются быстро, имеют ярко выраженный характер.
ПодострыйЗаболевание развивается медленно, имеет слабо выраженные симптомы. Данный тип патологии связан со скоростью иммунного ответа организма на раздражитель.
Хронический, рецидивирующийВозникает при постоянном воздействии негативных факторов. Имеет слабую степень выраженности симптомов.

Стадии и симптомы заболевания

Бартолинит у женщин имеет несколько стадий, которые имеют различные симптомы и требуют определенных схем лечения:

Бартолинит у женщин имеет неприятные симптомы. Но и лечение не отличается простотой.
СтадияОбщие симптомыВнешние проявления
Каналикулит — начальная стадияСимптомы отсутствуютЯвных изменений не наблюдается
Острый бартолинит
  • Резкая боль при надавливании;
  • выделение небольшого количества гноя.
  • Появление покраснения вокруг входа канала;
  • проток прощупывается как небольшое уплотнение;
  • усиливается отек тканей.
Абсцессложный
  • Болевые ощущения, локализующиеся в нижней части половой губы;
  • Усиление болевых ощущений во время:
  • сидения;
  • сексуального контакта;
  • ходьбы;
  • дефекации;
  • повышение температуры до 38°С;
  • озноб;
  • сонливость.
  • Увеличение размера большой губы;
  • изменение формы влагалища;
  • кожа приобретает красный цвет в месте образования воспаления;
  • подвижность кожного покрова в месте отека остается неизменной.
истинный
  • Температура доходит до 39°С;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрени;
  • упадок сил;
  • пульсирующая боль в нижней части половой губы;
  • тошнота;
  • лейкоцитоз.
  • Новообразование становится мягким;
  • увеличение отека;
  • кожа приобретает ярко-красный оттенок;
  • при прощупывании возникает резкая боль;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • кожный покров в месте воспаления становится неподвижным.
Хронический бартолинит
  • В спокойный период симптомы могут иметь периодический характер или быть слабо выраженными.
  • При обострении все симптомы проявляются ярко: от боли до покраснения кожи.
Кистозное образованиебез воспаления
  • Дискомфорт при ходьбе или половом акте;
  • Резкая боль в области половых губ.
  • Небольшое образование под кожей;
  • цвет кожного покрова над припухлостью не изменяется.
с воспалением
  • Сильная боль в половых органах;
  • повышение температуры до 38°С;
  • сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрени;
  • озноб.
  • Сильный отек в области в интимной области;
  • кожа приобретает красный оттенок;
  • при отсутствии лечения киста самостоятельно разрывается, при этом возможно отхождение гнойного содержимого.

Особенности протекания патологии во время беременности

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого во время беременности могут отличаться от общепринятых, грозит гибелью плода при его заражении. При сроке вынашивания до 20 недель острая форма заболевания вызывает внутриутробную смерть ребенка или критически ранее родоразрешение.

В 3 триместре патология также провоцирует преждевременные роды, во время которых при их естественном прохождении патогенные микроорганизмы попадают в организм ребенка через слизистые рта или глаз.

Инфицирование плода вызывает конъюнктивит и гнойное воспаление легких.

При образовании бартолиновых кист в период вынашивания любые хирургические манипуляции запрещены, поэтому лечение ограничивается приемом легких антибиотиков и нахождением женщины под круглосуточным наблюдением гинеколога.

Возможные осложнения

Без правильного лечения бартолинит переходит в хроническую форму, при которой исчезают острые симптомы. Но заболевание прогрессирует и приводит к образованию кисты на бартолиновой железе. Самопроизвольный прорыв гнойничкового образования провоцирует появление свища. Единственным эффективным лечением данного осложнения является хирургическая операция.

Также среди осложнений бартолинита диагностируются:

  • цистит;
  • кандидоз;
  • вагинит;
  • вульвит;
  • кольпит;
  • аднексит;
  • обширный сепсис;
  • некроз тканей половых органов.

Диагностика

Бартолинит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями:

  • киста влагалища;
  • злокачественное образование на больших половых губах;
  • туберкулез костей таза.

Для точной диагностики необходимо посещение гинеколога, который после осмотра может назначить дополнительные анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • гистологический анализ тканей влагалища;
  • ПЦР-анализы;
  • анализ крови на сифилис;
  • мазок для исследования материала под микроскопом и с помощью бактериального посева.

После тщательного изучения полученных результатов гинеколог сможет назначить эффективное лечение.

Лечение бартолинита антибиотиками

Бартолинит у женщин симптомы и лечение характеризуют как инфекционное заболевание, поэтому при терапии острой фазы необходим прием антибиотиков.

Они помогают:

  • предотвратить миграцию микроорганизмов в другие ткани и органы;
  • уменьшить болевой синдром;
  • снизить риск возникновения абсцесса или кистозного образования.

После взятия материала на исследование назначают медицинские препараты широкого действия:

  • Эритромицин;
  • Амоксиклав;
  • Офлоксацин.

После определения типа инфекционных возбудителей бартолинита и установки их чувствительности к медицинским препаратам, схему лечения меняют и подбирают другие лекарственные средства.

Вид инфекционного агентаАнтибиотики
Хламидии
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Мидекамицин;
  • Спирамицин;
  • Рокситромицин;
  • Джозамицин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.
Трихомонады
  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Орнидозол;
  • Тинидазол;
  • Доксицилин.
Стрептококки
  • Имипенем;
  • Тиенам;
  • Клиндамицин;
  • Солютаб;
  • Аугментин;
  • Меробоцид;
  • Дорипекс;
  • Цефпиром;
  • Ванкоцин;
  • Ванкорус.
Гонококки
  • Цефиксим;
  • Азитромицин;
  • Цефриаксон;
  • Цфуроксим;
  • Спектиномицин.
Кишечная палочка
  • Левофлоксацин;
  • Имипенем;
  • Цефотаксим;
  • Амикацин.
Кандиды
  • Трихопол;
  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Медофлюкон;
  • Тербизил.
Клебсиеллы
  • Цефриаксон;
  • Цефуроксим;
  • Тобрамицин;
  • Гентамицин.
Энтерококки
  • Цефриаксон;
  • Гентамицин;
  • Ампициллин;
  • Доксициклин;
  • Нифурател;
  • Рифаксимин.

Для эффективного лечения назначается прием сразу нескольких антибиотиков. Курс лечения обычно не превышает 10 дней. Совместно с этими препаратами также необходим прием обезболивающих и восстанавливающих микрофлору кишечника средств.

Стоит отметить, что лечение бартолинита проводится у обоих половых партнеров. Антибиотики не применяются для терапии хронической формы заболевания, а также при возникновении кистозного образования.

Народные рецепты

Применение средств традиционной медицины обосновано только при отсутствии острого течения бартолинита и требует консультации гинеколога и фитотерапевта.

Отвары против воспаления

Приготовить средство можно из:

  • ромашки;
  • дубовой коры;
  • зверобоя;
  • тысячелистника.

Необходимо взять 2 ст.л. сухой травы или коры и залить 1 стаканом горячей воды. Кипятить смесь на медленном огне в течение 15 мин и дать остыть. Отваром трав обрабатывают внешнюю часть влагалища и половых губ 1 раз в день.

Настои

Данный тип фитосредств обладает антисептическими свойствами. Их можно принимать внутрь или обрабатывать ими воспаленные участки кожи.

Рецепт 1:

  1. Смешать корень валерьяны, цветки бессмертника и сосновые побеги, взяв по 2 ст.л. каждого ингредиента.
  2. Залить 2 стаканами холодной чистой воды.
  3. Дать настояться в течение суток и процедить раствор.

Принимать средство необходимо по полстакана до 3 раз в день.

Рецепт 2:

  1. 3 ст.л. бессмертника залить половиной стакана холодной воды.
  2. Настоять в течение 10 ч и процедить раствор.
  3. Обрабатывать полученным средством воспаленные участки кожи.

Рецепт 3:

  1. Смешать 50 г крапивы и 50 г спорыша, добавить 50 г хвоща полевого и 20 г пикульника.
  2. Залить смесь трав 500 мл холодной воды и дать смеси настояться в течении 12 ч.
  3. Процедить раствор.

В течение недели принимать внутрь по 100 мл средства ежедневно.

Средства для заживления

Травы растирают до кашеобразного состояния и в виде примочек накладывают на пораженные участки. Время воздействия средств — 2 ч.

Для этого необходимо взять любое из следующих растений:

  • каланхоэ;
  • подорожник;
  • алоэ;
  • зверобой;
  • донник.
  • Общеукрепляющие настои для приема внутрь.

Для приготовления средства следует взять 2 ст.л. травы и залить 250 мл горячей воды. Дать остыть раствору и процедить его. Настои из красной рябины или клевера лугового содержат витамины А, Е и С, которые регулируют и укрепляют иммунную систему.

Ванны

Для принятия ванн необходимо приготовить отвары по приведенному выше рецепту или купить готовый спиртовой раствор.

Для этого можно использовать:

  • календулу;
  • эвкалипт;
  • дубовую кору;
  • ромашку.
  • Компрессы для устранения гнойникового содержимого.

Для прикладывания компресса необходимо воспользоваться любой из мазей:

  • Левомеколь;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиол.

Правила наложения: на пораженные участки наносится толстый слой средства и накрывается марлей и полиэтиленом. Компресс необходимо держать на коже не менее 2 ч, после чего тщательно промыть водой половые органы.

Примочки от отеков и воспаления

Применяют данный вид средств только после прочистки гнойной полости.

Для примочек используют:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • гипертонический раствор: 3 ст.л. соли размешать в 1 л чистой теплой воды.

Бинт или кусок марли смачивают в одном из растворов и на полчаса прикладывают к воспаленному участку. Повторять процедуру рекомендуется до 4 раз в день.

Спиртовые настойки для укрепления организма

Такие средства можно купить в аптеке:

  • Экстракт эхинацеи;
  • Шиповник и женьшень.

Принимать средства необходимо по 0,5 ч.л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.

Когда нужна операция

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение консервативными методами которого описаны выше, может быть опасен для здоровья. В этом случае необходима консультация хирурга.

Оперативное лечение бартолинита необходимо при возникновении кистозного образования или абсцесса тканей. Также поводом для вмешательства хирурга является свищ, образовавшийся после ложного абсцесса и не поддающийся медикаментозному лечению.

Если заболевание находится в хронической форме, то операцию проводят в период улучшения состояния пациентки.

Выполняется лечение путем вскрытия или удаления бартолиновой железы. Оперативное вмешательство жизненно необходимо при диагностировании ложного или истинного абсцесса во время беременности, но при формировании кисты ее удаление проводят только после родоразрешения, так как хирургическое вмешательство может привести к самопроизвольному выкидышу или инфицированию плода.

Виды операций при бартолините

Оперативное лечение патологии осуществляется несколькими методами:

  • вскрытие и дренаж;
  • удаление органа;
  • установка катетера Ворда.

Решение и применение одного из методов принимается хирургом и гинекологом на основе всех обследований и состояния пациентки.

Вскрытие нагноения

Данный вид операций является самым распространенным. Одним из недостатков метода — возникновение закупорки каналов железы спустя некоторое время.

При подготовке к операции необходимо:

  • сдать анализ общий анализ крови и мочи;
  • пройти процедуру ЭКГ.

Операция проводиться следующим образом:

  1. С помощью скальпеля или лазера в области воспаления делается небольшой надрез.
  2. Гной вычищается ватными тампонами, обработанными в растворе натрия хлорида.
  3. Полость обрабатывают антисептическими препаратами.
  4. В разрез устанавливаются дренажные трубки для вывода содержимого.

Все хирургические манипуляции проводят под местным наркозом. При ухудшении состояния пациентки перед операцией, ей вводят внутривенный наркоз. Операция длится не более 30 мин. Период реабилитации длится 35 дней. В течение первых 2 недель необходимо несколько раз в сутки делать перевязки и обрабатывать оперированный участок.

Хирургическое иссечение

Удаление бартолиновой железы проводится в период ремиссии заболевания или после снятия симптомов острого течения заболевания. Орган иссекается не полностью, а только со стороны, где возникло воспаление или абсцесс. Существенным достоинством данного метода является полное отсутствие рецидивов бартолинита.

Но данный способ обладает рядом отрицательных моментов:

НедостаткиПричина
Сложность операцииОрган окружен сплетением вен и мелких сосудов, что увеличивает риск сильного кровотечения. Также в послеоперационном периоде при возникновении гематом необходима установка дополнительной дренажной системы для них.
ШвыРазрезы производятся на внешних и внутренних тканях, при наложении на них швов, они могут срастаться неровно.
Неполноценная работа оставшейся части органаПри удалении одной железы возможно появление ощущения сухости в интимной зоне.
БолезненностьВ течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства возможно появление болей в районе наложения швов.

Показаниями для удаления бартолиновой железы являются частые обострения хронической формы заболевания или неправильное формирование дренажного канала.

Операция проводится под общим или спинальным наркозом следующим образом:

  1. С внутренней стороны малой половой губы делается разрез скальпелем.
  2. Железа поворачивается и отделяется от тканей.
  3. Накладываются рассасывающиеся швы.

Реабилитационный период длится около месяца. Первые дни необходимо стационарное наблюдение хирурга и гинеколога.

В течение последующих 10 дней проводится восстановительные процедуры:

  • магнитная терапия;
  • УВЧ;
  • токовая терапия;
  • фонофорез.

Во время восстановительного периода необходимо исключить прием алкоголя и сексуальные контакты.

Катетер Ворда

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого доставляют много неудобств, предпочтительно лечить с помощью специального катетера. Данный метод также носит название марсупиализации и является самым эффективным. После установки катетера Ворда снижается вероятность рецидива заболевания, так как он формирует новый проток железы.

Показаниями для установки этого приспособления являются возникновение больших кистозных образований и частые нагноения в области органа. Операция не требует специальной подготовки, кроме сдачи общего анализа крови и мочи.

Методика установки катетера Ворда:

  1. После введения обезволивающих препаратов в области кисты делается небольшой надрез.
  2. Гной удаляется, а полость промывается антисептиками.
  3. В нее вводится специальная трубка, конец которой раздувается и заполняет свободное пространство. Данный инструмент не позволяет дренажной трубке двигаться и выпадать.
  4. Через месяц катетер удаляется.

Реабилитационный период после проведения таких манипуляций не превышает 2 дней и не требует лечения. Стоит отметить, что в период формирования катетером искусственного канала необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от сексуальных контактов.

Прогноз

Бартолинит имеет положительный прогноз при своевременном посещении гинеколога. Острые симптомы устраняются в течение нескольких дней, после чего врач подбирает эффективное лечение. Необходимо помнить, что несоблюдение правил личной гигиены и рекомендаций гинеколога может привести к возобновлению заболевания и иметь более опасные осложнения.

При возникновении периодических рецидивов бартолинита требуется дополнительная консультация иммунолога и инфекциониста.

Патологии женских половых органов сложно диагностируются из-за схожести симптомов. При подтверждении бартолинита не следует заниматься самостоятельным лечением, так как образование абсцесса или кист и последующий их разрыв может привести к серьезным последствиям, а также создавать угрозу для жизни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о бартолините у женщин

Бартолинит, симптомы, лечение, последствия:

healthperfect.ru

Бартолинит - лечение антибиотиками

Из подкожно-жировой клетчатки во влагалище на границе между средней и нижней третью открывается проток бартолиновой железы, которая вырабатывает секрет, который обеспечивает постоянную влажность во влагалище и находится в подкожной клетчатке больших половых губ. В выводной проток могут проникать бактерии, вирусы или грибки, что приводит к острому или хроническому воспалению железы – бартолиниту. Чаще всего воспаление вызывают хламидии, гонококки, трихомонады, реже – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, вирусы или смешанная микрофлора.

Как лечить бартолинит?

При остром бартолините, особенно с развитием абсцесса бартолиновой железы, прежде всего применяют хирургическое лечение (вскрытие и дренирование абсцесса) с последующим назначением антибактериальной, местной противовоспалительной, общеукрепляющей терапии.

К антибактериальной терапии острого бартолинита относятся антибиотики широкого спектра действия, которые обычно назначают парентерально. Из наиболее часто использующихся антибиотиков можно назвать группу цефалоспоринов 2-4 поколения (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим). При наличии противопоказаний, аллергических реакций или при необходимости назначения второго антибиотика обычно при бартолините используют антибиотики группы фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Гатифлоксацин). Какие антибиотики пить при бартолините, решает врач, но прежде, чем назначать лечение, когда у больной хронический бартолинит, могут назначить посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

При смешанной флоре при бартолините назначают не только антибиотики, но и препараты группы имидазола (Трихопол, Метронидазол, Орнидазол или Метрагил для парентерального введения).

В комплексном лечении бартолинита вместе с антибиотиками назначают противогрибковые препараты (Флюконазол, Кетоконазол). Неважно, какими антибиотиками лечат бартолинит – почти все они вызывают нарушения в нормальной микрофлоре влагалища и могут вызывать молочницу, потому противогрибковые препараты назначают с 3-5 дня антибиотикотерапии для профилактики кандидоза.

Из местной противовоспалительной терапии при бартолините назначают раствор антисептика (Хлоргексидин, Декасан, Мирамистин) в тампонах, смоченных в растворе.

Поскольку микрофлора, которая вызвала воспаление, одинакова у обоих сексуальных партнеров, комплексное лечение носительства назначают и мужчине.

 

womanadvice.ru

симптомы и лечение антибиотиками / Mama66.ru

Бартолинит — это гинекологическая патология, поражающая преддверие влагалища. Инфекционными возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс в бартолиновой железе, с септическим поражением ее тканей и выводного протока. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Лечение бартолинита следует начать как можно раньше, сразу после того, как была диагностирована патология. Чтобы справиться с воспалительным процессом и предупредить дальнейшее распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, женщина должна выполнять все назначения врача. Бартолинит имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается особенностями, в связи с чем лечение будет назначаться пациентке в индивидуальном порядке.

Лечение по стадиям

Лечение бартолинита на начальной стадии — стадии каналикулита — в большинстве случаев проводится амбулаторно. Врач-гинеколог назначает пациентке лекарственные препараты и консультирует относительно всех лечебных манипуляций, которые придется выполнять самостоятельно дома.

Лечение заболевания на начальной стадии включает:

  • соблюдение постельного режима;
  • ограничение физической активности;
  • наложение холодных компрессов на пораженную железу;
  • противовоспалительное лечение с применением ванн с экстрактами лекарственных растений, соли и перманганата калия;
  • прием антибиотиков расширенного спектра действия;
  • витаминотерапия.

Лечение бартолинита на второй стадии — стадии ложного абсцесса — также часто практикуется амбулаторно. Только в случае серьезного воспалительного процесса, осложнившегося выраженной интоксикацией, пациентка может быть направлена в стационар. Скорую помощь следует вызывать, если температура тела при бартолините превышает 38,5°C.

Лечение заболевания на второй стадии заключается в антибиотикотерапии, местном лечении препаратами Левомеколь и мазью Вишневского, при необходимости проводится вскрытие пораженной железы в амбулаторных условиях с удалением содержимого и промыванием полости абсцесса.

Третья стадия бартолинита — гнойная киста железы — требует лечения в условиях стационара. Сформировавшийся гнойный абсцесс вскрывается хирургическим путем. После обработки полости врач формирует выводной проток из бартолиновой железы, оставляя в нем катетер или дренажную трубку для оттока секрета.

Также лечение третьей стадии заболевания включает в себя обязательную антибиотикотерапию и местное лечение. В некоторых случаях бартолиновая железа удаляется полностью, если возникают периодические рецидивы заболевания.

Лечение острого бартолинита

Лечение острой формы бартолинита преимущественно проводится в стационаре. Только начальная стадия заболевания может проводится под контролем врача амбулаторно. Условием скорейшего выздоровления является строгое соблюдение всех назначений лечащего врача.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

  • устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
  • профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
  • профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Местное лечение

При бартолините могут быть эффективны следующие средства:

  1. Холод. Пузырь со льдом завернуть в чистую марлю и приложить к пораженной железе примерно на 30 минут. После этого сделать перерыв на такое же время и приложить пузырь заново, наполнив его новой порцией льда. Общая продолжительность местного лечения льдом составляет 2 часа ежедневно.
  2. Солевые компрессы. 8-10% раствор соли способствует рассасыванию воспаления, вытягиванию инфекционного содержимого из раневой полости, не разрушая при этом структуру тканей. Раствор соли нужной концентрации готовится следующим образом: на 1 литр воды следует взять 3 ст. л. соли. Вода должна быть теплой, чтобы соль лучше растворилась. Марлю, сложенную в несколько раз, смочить в полученном растворе и положить на пораженную железу на 40 минут. Процедуру выполнять не менее 6 раз в сутки.
  3. Повязки с мазью Вишневского или Левомеколем. Оба этих препарата используются для лечения бартолинита в домашних условиях. Препарат наносится на марлевый тампон, который следует зафиксировать в месте воспаления железы повязкой. При этом повязки с препаратами следует чередовать, например, днем проводить лечение бартолинита мазью Вишневского, а ночью — Левомеколем.
  4. Антисептические растворы. Лечение бартонилита должно проводиться растворами с дезинфицирующим эффектом, которые не приводят к местно раздражающему результату и ожогу на коже. Например, применяются препараты Мирамистин и Хлоргексидин, которыми следует промывать очаг воспаления и обрабатывать рану.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение методами физиотерапии может быть назначено при условии, что местное лечение помогло улучшить состояние женщины. При адекватной терапии это происходит на 4 сутки. Физиотерапевтическое лечение включает в себя магнитотерапию и УВЧ, фонофорез.

Лечение антибиотиками

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Но на практике времени для этого бывает недостаточно, так как заболевание развивается бурно, и антибиотикотерапию, в большинстве случаев, необходимо начинать незамедлительно. По этой причине бартолинит часто лечится антибиотиками расширенного спектра действия без дополнительных исследований.

Какими антибиотиками проводится лечение бартолинита? Это препараты Азитромицин, Цефазолин, Амоксиклав. Реже назначаются Трихопол и Тинидазол. Вместе с антибиотикотерапией назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевых ощущений и снятие жара. Оно проводится нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нурофен) и анальгетиками (Анальгин, Баралгин).

Хирургическое лечение

Лечение острого бартолинита оперативным путем проводится при образовании гнойного абсцесса. Во время операции врач вскрывает воспалительный очаг и убирает имеющийся в нем гной. Затем раневая поверхность обрабатывается 3% перекисью водорода, и в полость железы вставляется дренажная трубка, она необходима для выведения оставшегося гноя.

Через несколько дней при положительной динамике выздоровления трубку убирают. Чтобы ускорить процесс заживления, назначается курс антибиотиков и местное лечение.

Лечение хронического бартолинита

Лечение хронического бартолинита требует индивидуального подхода. Дело в том, что сформировавшаяся плотная капсула в бартолиновой железе может создавать преграду на пути проникновения медикаментозных средств. Лечение хронической формы заболевания проводится двумя способами — медикаментозным и хирургическим.

Консервативное лечение

Целью медикаментозной терапии является устранение клинической картины патологии и снятие воспалительного процесса. Лечение в этом случае может быть аналогичным лечению острой фазы бартолинита, то есть используются антибиотики, местная и симптоматическая терапия.

После улучшения состояния назначаются физиотерапевтические методы: УВЧ, инфракрасный лазер, магнитная терапия и озокерит. Для укрепления иммунной защиты применяется витаминотерапия. Местно могут быть назначены противовоспалительные сидячие ванночки с использованием антисептических растворов ромашки, коры дуба, перманганата калия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при хроническом бартолините проводится двумя способами:

  • марсупиализация — формирование искусственного протока бартолиновой железы;
  • экстирпация — полная резекция железы.

Марсупиализация — это предпочтительный вариант хирургического лечения бартолинита в гинекологии. Показаниями к ее проведению являются частые рецидивы заболевания, формирование кистозного образования крупного диаметра, неудобства, возникающие в процессе половой близости и в обычной жизни.

Целью марсупиализации становится формирование искусственного канала, благодаря которому скапливающийся секрет в железе сможет беспрепятственно выводиться наружу.

Как проводится операция:

  1. Пациентке вводят наркоз.
  2. В абсцессе или кисте бартолиновой железы врач делает надрез длиной не более 0,5 см.
  3. Вскрытая полость тщательно очищается от содержимого и промывается 3% перекисью водорода или другим антисептическим раствором.
  4. В полость органа вводится катетер, который фиксируется специальным шариком.
  5. Через несколько недель катетер извлекается, на его месте должен быть сформирован искусственно созданный проток бартолиновой железы, готовый функционировать в нужном направлении.

Реабилитация после марсупиализации проходит легко и быстро, осложнения встречаются редко. Рецидивы бартолинита встречаются у 2-10% всех пациенток, перенесших это оперативное вмешательство.

Эстирпация проводится реже, так как эта операция часто сопровождается серьезными кровопотерями. Это обусловлено тем, что бартолиновая железа имеет соединение с крупной веной. Также серьезным недостатком операции является нарушение последующего естественного процесса увлажнения стенок влагалища.

Но иногда экстирпация является настоящим спасением для женщины, если у нее наблюдаются постоянные рецидивы патологии или имела место неудачная марсупиализация в прошлом.

Как проводится операция:

  1. Пациентка получает наркоз.
  2. Со стороны внутренней поверхности малой половой губы врач производит разрез.
  3. Через полученное отверстие железа полностью извлекается на поверхность.
  4. На место разреза накладываются кетгутовый шовный материал.

Реабилитация после экстирпации длится не менее 10 дней. В это время женщине назначается физиотерапевтические процедуры — УВЧ, магнитная терапия, фонофорез и аппликации с применением противовоспалительных препаратов.

Лечение народными методами

Лечение бартолинита народными средствами оправдывает себя в том случае, если женщина не занимается самолечением. Если появились подозрения на развитие воспаления бартолиновой железы, то в первую очередь нужно обратиться за помощью к врачу-гинекологу, который помимо основного лечения может назначить методы фитотерапии. Важно помнить, что лечение фитопрепаратами должно быть длительным и регулярным, прибегать к нему время от времени бессмысленно.

Рассмотрим народные рецепты, которые успешно лечат бартолинит.

Сидячие ванны с растительные экстрактами:

  1. На основе ромашки. 2 ст. л. травы залить 2 стаканами кипятка, настаивать около часа. Готовый отвар добавить в таз с кипяченой водой, принимать ванну не менее 15 минут.
  2. На основе эвкалипта. 2 ст. л. растения залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Затем эвкалиптовый отвар влить в таз с водой, принимать ванну как и в предыдущем случае.
  3. На основе календулы. 2 ст. л. растения заварить 0,5 литра воды в эмалированной посуде, поместить ее на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и добавить в воду для сидячей ванны.

Лекарственные отвары для внутреннего употребления:

  1. В блендере измельчить в кашицу 200 гр свежесорванных листьев алоэ (растению должно быть не менее 5 лет), добавить к ним 0,5 литра меда и 2 ст. л. красного вина. Смесь перемешать, довести до кипящего состояния, убавить огонь и томить не менее часа. После этого снадобье необходимо остудить и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
  2. 50 гр отварных зубчиков чеснока, 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
  3. В одинаковых пропорциях взять листья грецкого ореха, траву дымянку, верхушки сосны, лекарственный репешок и бессмертник, соединить 2 ст. л. полученной смеси с 1 ч. л. измельченной валерианы. Залить смесь 0,5 литра кипятка и томить на малом огне четверть часа. Остывший отвар принимать по трети стакана после еды.

Бартолинит не терпит самолечения. Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание. Сочетание адекватной диагностики, выявление возбудителя заболевания, назначение медикаментозной терапии вкупе с методами народной медицины гарантирует скорейшее выздоровление и избавление от такой деликатной проблемы женской половой сферы, как бартолинит.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о бартолините

mama66.ru

лечение антибиотиками и рекомендации по их применению

Бартолинит относится к заболеваниям, возникающим вследствие воспаления бартолиновых желез влагалища. Он может диагностироваться как самостоятельное заболевание, но чаще является результатом воспалительных процессов, которые происходят в органах мочеполовой системы. Эта патология может быть обнаружена независимо от возраста, но в большей степени ее обнаруживают у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Бартолинит – это достаточно распространенная патология. Каждой 50-й женщине ставится такой диагноз.

Строение бартолиновых желез

Бартолиновые железы являются парными органами, расположенными у преддверия влагалища. Органы располагаются в слое нижней трети больших половых губ, точнее, непосредственно у их основания. Их размеры — от 1 до 2 сантиметров. Главной задачей желез является выделение слизи, увлажняющей влагалище во время полового акта и растворяющей семенную плазму. В том случае, если секрета выделилось небольшое количество, половой акт сопровождается болезненными ощущениями. Слизь, выделяемая железами, помогает достичь оптимального растяжения мышц влагалища в момент родов.

Принципы развития болезни

Механизм онтогенеза следующий: развитие болезни характеризуется проникновением болезнетворных микробов непосредственно в слизистую желез, где происходят воспалительные процессы.

В зависимости от вида вредоносных микроорганизмов, различают воспаления 2-х видов:

  • серозное;
  • гнойное.

Гнойное воспаление вызывают бактерии, серозное – паразиты. Возникает воспалительный процесс в протоках. Развивается каналикулит. Болезненность — умеренная. С накоплением гноя происходит закупоривание протоков желез, но целостность тканей не нарушена. Эта стадия получила название псевдоабсцесс. Болевые ощущения остаются прежними по интенсивности. На завершающем этапе происходит полное нарушение целостности тканей и структур желез. На том месте, где находится железа, возникает истинный гнойник, который вызывает резкие и сильные боли. Боли на последнем этапе характеризуются высокой интенсивностью, пульсирующим характером, усиливающимися при движении и половом акте.

Факторы, вызывающие заболевание

Причиной развития патологии является попадание микробов в железу. В большинстве случаев инфекция вызвана:

  • стафилококками и стрептококками;
  • кишечной палочкой;
  • грибками Кандида.

Бартолинит развивается вследствие нелечения:

  • гонореи;
  • трихомониаза;
  • хламидийной инфекции.

Патогенные микробы проникают в проток по мочеиспускательному каналу или через влагалище. В отдельных случаях инфекция проникает в железу с кровяным потоком.

 

Увеличивается риск возникновения заболевания в следующих ситуациях:

  • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
  • Микротравмы местного характера.
  • Использование неудобного и тесного нижнего белья приводит к нарушениям нормального оттока слизи железы. Это вызывает ее застой и создает подходящие условия для проникновения патогенных микробов в проток железы.
  • Беспорядочная и нерегулярная половая жизнь.
  • Присутствие в организме очаговых хронических инфекций. В таком случае микроорганизмы проникают в железу с кровяным потоком.
  • Переохлаждения, авитаминоз, ухудшение иммунитета приводит к снижению защитных функций всего организма.
  • Хирургическое вмешательство в сфере мочеполовой системы – аборт.

Стадии болезни

Бартолинит имеет несколько фаз, разнящихся по степени и месту развития инфекционных процессов. Выделяют 3 стадии патологии:

  • Каналикулит. Воспалительный процесс затрагивает проток бартолиновой железы.
  • Ложный абсцесс характеризуется накапливанием гноя в протоках желез.
  • Истинный – инфекция распространяется и на протоки, и на тело железы.

Симптоматика заболевания

Проявления бартолинита обусловлены его формой. Заболевание имеет острую и хроническую форму.

Острая форма

Острый процесс характеризуется ярко выраженными признаками, возникающими на фоне воспаления. Очень часто диагностируют острое гонорейное течение.

Основные симптомы острой формы патологии:

  • высокая температура;
  • слабость и болезненное состояние;
  • болезненность с пульсирующим характером;
  • зуд в районе больших половых губ;
  • неестественные влагалищные выделения.

Несвоевременное лечение становится главной причиной развития истинного абсцесса, характеризующегося незначительным скоплением гноя. В свою очередь, гнойники являются источником патогенных микробов. Допускается самостоятельное вскрытие абсцесса, после чего наблюдается улучшение состояния женщины: температура приближается к норме, отечность и болевые ощущения уменьшаются.

Острая форма в некоторых случаях имеет благоприятный исход. Своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Но чаще всего последствия такой формы характеризуются переходом в хроническую форму или возникновением кисты большой железы.

Хроническая форма

Отличается высокой продолжительностью, сопровождается периодической ремиссией и обострениями. Признаки усиливаются в момент переохлаждения и в начале менструального цикла. В период ослабления симптомов женщина не испытывает сильных болей, дискомфорта; ее общее состояние удовлетворительное. Однако, она может жаловаться на незначительные болевые ощущения в области поражения. В момент усугубления патологии появляются идентичные проявления с острой формой патологии. В большинстве случаев, исход хронической формы бартолинита характеризуется развитием кистозного образования большой железы преддверия влагалища. Такое осложнение встречается у 3% женщин, имеющих патологию женских половых органов. При кисте нарушается отток жидкости, вследствие чего жидкость накапливается в протоке.

Кистозные образования могут иметь разные размеры, которые зависят от количества содержащейся в них жидкости. Основная причина возникновения кисты – это задержка слизи в протоках железы. При хроническом бартолините накапливание жидкости значительно затягивается. Проявление болезненных симптомов напрямую зависит от размера образования. Небольшая киста чаще всего остается без внимания и обнаруживается в процессе профилактических осмотров. Образования средних размеров вызывают у женщины дискомфорт, который в большей степени ощущается при ходьбе или в момент полового акта. Большие образования дают о себе знать даже в состоянии покоя.

Лечение кистозного образования происходит методом хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты либо полностью всей железы. В первом случае удаляются только протоки железы. Удаление железы с кистой отличается высокой вероятностью повреждений и считается травматичным вариантом лечения. Однако, вероятность возникновения рецидива сводится практически к нулю.

Большой популярностью пользуется современный метод оперативного лечения бартолинита, который предполагает использование Word-катетера – силиконовой трубки, имеющий на конце раздувающийся шарик. Операция проводится под местным наркозом. Трубка вводится таким способом, что шарик проникает внутрь железы, и формируется новый проход. Катетер извлекает спустя 2 месяца. Такой метод позволяет оставить железу целой, нормально функционирующей, а смазка имеет возможность выходить через новое отверстие. Чтобы не допустить рецидива болезни, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и укреплять иммунную систему.

Методы лечения

Необходимо отметить, что гнойник в некоторых случаях вскрывается самостоятельно. После этого женщина отмечает улучшение общего состояния. Но откладывать визит к врачу не стоит. Абсцесс может вскрываться двумя способами: вовнутрь и наружу. Вскрытие гнойника вовнутрь опасно тем, что гной может привести к «расплавлению» тканей.

Лечение, зависит от степени тяжести патологии. Различают консервативную и хирургическую терапию. Острая форма бартолинита может лечиться как в стационаре, так в домашних условиях. Лечение направлено на уменьшение болезненности, снятие проявлений отравления и предупреждение развития истинного абсцесса. Курс лечения состоит из местной, физиотерапевтической терапии. Также предусмотрено лечение антибиотиками. Местная терапия предполагает прием болеутоляющих, жаропонижающих препаратов. Физиотерапевтический курс лечения применяется в том случае, если состояние пациентки улучшилось, температура тела пришла в норму.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Офлоксацин.

Операция при остром течении проводится только при наличии абсцесса железы.

 

Хирургическое вмешательство предполагает его вскрытие и дальнейшее удаление. Полость обрабатывается пероксидом водорода. После оперативного вмешательства необходимо пройти курс терапии антибиотиками. Параллельно применяются компрессы, основой которых является гипертонический раствор. Период лечения острого течения патологии предполагает соблюдение постельного режима. В этот период рекомендуется отказаться от занятия сексом и стараться не переохлаждаться.

Лечение хронической формы также предполагает 2-а метода:

  • Целью терапии является достижение улучшение состояние пациентки для проведения операции. В момент обострения болезни назначается консервативное лечение, которое применяется при острой форме. После обострения можно переходить к физиотерапевтическому лечению, принятию ванночек на основе лечебных трав и укреплению иммунитета.
  • При стойкой ремиссии поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве. Однако, такое вмешательство имеет существенную проблему, заключающуюся в недостаточности простого вскрытия гнойника или кистозного образования. Рассечение тканей сопровождается быстрым слипанием. Это чревато тем, что проток снова закрывается.

Оперативное вмешательство позволяет решить проблему 2 способами:

  • Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
  • Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.

Лечение бартолинита народными средствами уместно при хронической форме. К таким народным средствам относятся:

  • Противовоспалительные отвары, применяющиеся для принятия ванночек.
  • Противомикробные травяные настои и лечебные смеси.

Грамотное народное лечение дает возможность уменьшить болезненность, ускорить процесс восстановления и предупредить развитие рецидивов.

Бартолинит можно предупредить. Главное — соблюдать правила личной гигиены.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru


Смотрите также