Беременность – самый ответственный период в жизни женщины. Именно поэтому она должна обдуманно подходить к моменту зачатия, планируя беременность заранее. К чему же такая скрупулезность? Да к тому, что в условиях современного образа жизни все больше женщин сталкиваются с теми или иными заболеваниями. Особенно опасно, когда они касаются репродуктивной системы, ответственной за продолжение нашего рода.
Вредоносные бактерии и человеческий организм научились сосуществовать таким образом, что не всегда вовремя удается обнаружить инфекцию и купировать ее. Это может достаточно сильно сказаться на течении беременности и развитии плода, вплоть до его внутриутробной гибели. В медицине такое явление называют «замершая беременность» – неутешительный диагноз, с которым может столкнуться беременная женщина во время очередного осмотра у гинеколога.
Замершая беременность – что это такое?
Замирание беременности наступает тогда, когда эмбрион (плод) прекращает свое развитие и погибает еще до рождения в утробе матери. Это весьма редкая патология в гинекологии, встречающаяся примерно в 0,5% случаев. Причем произойти замирание может на любом этапе беременности. Тем не менее, наиболее опасным периодом считается первый триместр, когда формируются все жизненно важные органы ребенка. Реже замершая беременность регистрируется на сроке более 20 недель, хотя с таким диагнозом могу столкнуться и мамочки, которые находятся буквально «на сносях». Замершая беременность отличается от выкидыша тем, что после гибели эмбрион задерживается в полости матки на неограниченный срок, зачастую он остается там до вмешательства врачей.
Причины замершей беременности
Чаще всего женщина обрекает свое неродившееся дитя на гибель в результате ведения нездорового образа жизни. Сколько современных женщин курят и считают при этом, что вредная привычка не наносит слишком большого вреда малышу? А на деле капля никотина убивает даже лошадь, что уж говорить о маленькой беззащитной крохе! Поэтому женщина, планируя беременность, должна заранее избавляться от этой пагубной привычки. То же самое касается алкоголя: даже пара «безобидных» бокалов шампанского способны обернуться роковым последствием для плода. Немалую роль в возникновении патологии играют постоянные стрессы, переживания, загрязненная местность, физическое перенапряжение и недостаточное питание женщины в период беременности.
Вторая причина замершей беременности кроется в инфекциях, передающихся половым путем. Многие из них протекают латентно в хронической форме, делая свою «черную» работу и нанося ребенку непоправимый удар. Гонорея, герпес, хламидиоз и прочие инфекционные заболевания, особенно если они были «подхвачены» незадолго до зачатия либо на первых порах беременности, способны спровоцировать остановку развития плода и его неминуемую гибель. В группу риска попадают и те женщины, которые в первый триместр заболевают острыми респираторными вирусными инфекциями.
Немалый процент случаев возникновения замершей беременности обусловлен гормональными нарушениями у женщин. В частности, плод прекращает свою жизнедеятельность и умирает за счет нехватки в организме матери таких гормонов как эстроген и прогестерон, которые определяют правильное течение беременности и формирование будущего ребенка. Как правило, на фоне гормонального дисбаланса выкидыши или самопроизвольная гибель плода – явление довольно частое. Обычно эта проблема решается путем поддерживающей гормональной терапии. Поэтому еще до беременности женщина должна иметь представление о состоянии своей гормональной системы.
Следующее место в списке причин принадлежит генетическим нарушениям, когда замирание беременности происходит за счет случайной «поломки» кариотипа эмбриона. Если в возникновении патологии виноваты хромосомы, гибель зародыша происходит на ранних сроках, в большинстве случаев – до 6-8 недель. Именно генетические нарушения, по статистике, становятся основной причиной (около 70% случаев) раннего замирания эмбриона. Зачастую беременные даже не успевают осознать свое «интересное положение».
Замершая беременность – характерные симптомы для 1 и начала 2 триместров
Что чувствует женщина:
С наступлением беременности физическое и эмоциональное состояние женщины резко меняется. Это объясняется гормональной перестройкой организма. Появляются тошнота, сонливость, чрезмерная эмоциональность, молочные железы порядком набухают, меняются вкусовые пристрастия. Если эмбрион замирает на ранних этапах беременности, перечисленные симптомы быстро исчезают, и состояние женщины резко улучшается, она как будто и не беременела совсем. Однако токсикоз – это сугубо субъективное состояние и после 12 недель нормальной беременности он проходит сам по себе, поэтому его исчезновение не является главным показателем при постановке диагноза. Каких-либо болевых ощущений в этот период может и не наблюдаться.
Если беременность замирает в первые две-три недели после зачатия, вероятнее всего у женщины наступит менструация, в срок или с небольшой задержкой. Только протекать она будет не совсем обычно – дольше по времени и с большей кровопотерей. Впрочем, даже капля крови на нижнем белье должна насторожить беременную женщину и подтолкнуть ее к посещению гинеколога.
Что покажет осмотр врача:
Сбор анамнеза и визуальный осмотр специалиста позволяют заподозрить замершую беременность. Этот метод эффективен, если вы стоите на учете и ранее посещали гинеколога. Доктор сразу же обратит внимание на то, что размер матки не соответствует фактическому сроку беременности, поставленному во время предыдущего посещения.
Симптомы замершей беременности на поздних сроках
Самым очевидным симптомом замирания беременности на поздних сроках является прекращение двигательной активности малыша. Если вы его не слышите вот уже на протяжении суток – бегом к врачу. Это может быть очень опасным признаком, указывающим на внутриутробную смерть плода. И пускай тревога окажется ложной, но бдительность в этом деле никогда не бывает лишней. Помимо отсутствия шевелений, беременную также могут беспокоить тянущие боли внизу живота и кровяные выделения. Однако на эти симптомы не всегда приходится полагаться. Бывает, что замершая беременность очень долго себя не проявляет, а заявляет о себе лишь тогда, когда у беременной развилась тяжелая интоксикация.
Замершая беременность - какие могут быть последствия
Последствия данной патологии могут быть весьма трагичными. Если беременная по каким-либо причинам не желает посетить гинеколога и по истечении месяца организм не начнет отторгать замершую беременность, токсины от разлагающейся плоти направятся прямиком в кровь. Это может спровоцировать серьезное воспаление матки (воспалительные процессы в области малого таза могут привести к бесплодию), а также вызвать тяжелейшее отравление организма, вплоть до развития сепсиса и наступления летального исхода.
Своевременное удаление погибшего плода обычно не оставляет после себя негативных последствий, но может не лучшим образом сказаться на эмоциональном состоянии несостоявшейся матери. В этот нелегкий для нее период только любовь и поддержка близких людей способны помочь женщине реабилитироваться от столь ужасного потрясения.
Диагностика и лечение замершей беременности
Диагностика замершей беременности проводится по трем направлениям и начинается она с гинекологического кабинета, где врач собирает все жалобы и осматривает пациентку. При осмотре гинеколог выявляет несоответствие размеров матки и фактического срока, а после 20 недель беременности – еще и отсутствие сердцебиения плода. Далее врач направляет женщину на ряд анализов, включая исследование крови на ХГЧ – гормона беременности. Как правило, с прекращением жизнедеятельности плода синтез этого гормона прекращается, а его уровень значительно падает. Завершением обследования служит УЗИ, которое показывает подробные детали замершей беременности.
После постановки окончательного диагноза врач выбирает определенную тактику лечения. Если беременность замерла на ранней стадии развития эмбриона, то извлечение плодного яйца производится путем применения мини-аборта (метод вакуум-экстракции). В некоторых случаях пациентке назначают специальные препараты для стимуляции самопроизвольного выкидыша. В том случае, если замирание беременности произошло на поздних сроках, осуществляется «большой» аборт с использованием кюретки (инструмент для выскабливания полости матки). После данного оперативного вмешательства врач назначает антибактериальную терапию, чтобы избежать присоединения инфекции.
Возможна ли беременность после замершей беременности
При условии ранней диагностики замершей беременности и своевременного извлечения погибшего эмбриона ничто не мешает женщине забеременеть вновь и выносить здорового ребенка. Конечно, следует немного подождать – реабилитационный период никто не отменял. По мнению гинекологов, он должен продолжаться не менее шести-девяти месяцев. Впрочем, все зависит от индивидуальных особенностей и состояния репродуктивной системы. Перед тем как забеременеть повторно, женина должна тщательно подготовиться, пройдя обследование и проконсультировавшись с врачом. Только так она сможет повысить свои шансы на познание в будущем материнского счастья.
Профилактика замершей беременности
Самая первая профилактическая мера по предупреждению этой патологии заключается в планировании беременности. Подходя к важному этапу в жизни, женщина должна:
- проконсультироваться с генетиком, сдать анализы на гормоны (желательно, чтобы оба будущих родителя посетили генетика);
- пройти УЗИ органов малого таза;
- обследоваться на наличие ТОРЧ-инфекций и других заболеваний мочеполовой сферы;
- бросить все вредные привычки, как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия;
- создать в доме спокойную и уютную обстановку, чтобы беременность протекала в мире, любви и согласии.
И в заключении хочется отметить: самой лучшей профилактикой возникновения любых патологий во время беременности является соблюдение активного и здорового образа жизни (кстати, это касается не только будущей мамы, но и отца), регулярное посещение смотрового кабинета и тщательное соблюдение рекомендаций врача.
