"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель
Главная страница ->  Здоровье
Тонзиллит - симптомы и причины заболевания. Эффективные способы диагностики, профилактики и лечения тонзиллита.

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин, называется тонзиллитом, ангиной или, в просторечье, гландами. Термин «тонзиллит» - собирательный, под которым подразумевают разные варианты воспаления небных миндалин. В оториноларингологии проблема излечения этого заболевания является самой актуальной, так как ему подвергаются около 15 % населения. Наши небные миндалины представляют собой очень важный орган лимфатической системы. На них возложены защитные функции, этим они так значимы в организме человека.

Причины тонзиллита

Возбудителями ангины могут быть гемолитический стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк, вирусы. Есть два варианта их попадания в ткань миндалин – изнутри и извне. Извне (экзогенное инфицирование) возбудители переходят от одного к другому человеку воздушно-капельным, алиментарным (пищевым) путем. Изнутри (эндогенное инфицирование) микробы проникают в миндалины по двум причинам. Первая – наличие кариозных зубов, воспаленных придаточных пазух или носовой полости. Вторая – снижение иммунитета, при котором ангину могут вызвать те микробы, которые постоянно «населяют» наши глотку и слизистую ротовой полости.

Классификация тонзиллита

Заболевание бывает острым и хроническим. Тонзиллит острый чаще бывает в период осенне-весенней слякоти, предается воздушно-капельным путем.

Хронический тонзиллит

Хроническим считается тонзиллит, образовавшийся на фоне неизлеченного острого тонзиллита или хронических заболеваний носоглотки, ротовой полости.

Миндалины, пораженные хроническим тонзиллитом, свои защитные функции и способность самоочищаться утрачивают полностью. Это вызвано изменениями лакун – в них образуются пробки, которые являются рассадником для патогенных микробов. Миндалины превращаются в постоянный очаг инфекции, который быстро реагирует на переохлаждение, сильный стресс и прочие провоцирующие факторы. Периодически обостряясь, хронический тонзиллит способен распространять инфекцию и на другие органы. Этим он и опасен, так как способствует поражению сердца и почек.

Ангина бывает трех типов: первичная, вторичная, специфическая.

Первичная имеет бактериальную природу, относится к категории острых воспалительных заболеваний, поражает лимфоидную ткань миндалин.

Снижение иммунитета, переохлаждение (как общее, так и местное), затрудненное носовое дыхание, гиповитаминоз, сухость воздуха – все это те причины, которые увеличивают в разы вероятность развития первичной ангины.

Вторичную ангину называют еще симптоматической, так как она является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другого (дифтерии, инфекционного мононуклеоза, скарлатины, заболеваний системы крови).

К типу специфических относят ангину, при которой поражение миндалин происходит по вине специфического инфекционного агента. В качестве такого могут выступать спирохета, грибки и др.

Степень, характер поражения миндалин делят ангину на множество видов: катаральную, лакунарную, фолликулярную, некротическую, флегмонозную, герпетическую.

Течение тонзиллита может быть легким, средней тяжести, тяжелым.

Симптомы тонзиллита

При развитии катаральной ангины у заболевшего наблюдаются:

- боль при глотании;

- першение, сухость в горле;

- значительное повышение температуры (выше 38 градусов);

- головная боль;

- увеличение лимфатических узлов в области шеи;

- припухлость небных миндалин;

- умеренная общая интоксикация.

Фолликулярная и лакунарная ангины отличаются выраженной интоксикацией.

В обоих случаях больные жалуются на

- озноб;

- головную боль;

- потерю аппетита;

- общую слабость;

- боль в суставах и мышцах;

- повышенное потоотделение.

Температура может повышаться до 40 градусов, в области миндалин появляется нагноение. Отоларинголог, проводя фарингоскопический осмотр больного лакунарной ангиной, наблюдает расширение лакун, гнойный налет на их поверхности. Этот налет легко удаляется, ткань миндалин при этом не кровоточит. Фарингоскопия при фолликулярной ангине выявляет множество гнойных фолликул бело-желтого цвета. Самопроизвольно вскрываясь, фолликулы оставляют гнойный налет. Он не распространяется за пределы миндалин.

Катаральная или фолликулярная ангина, не вылеченная как следует, может привести к осложнению – развитию флегмонозной ангины.

Для нее характерны:

- повышение температуры до 39 градусов;

- головная боль;

-резкая боль в горле;

- увеличение лимфатических узлов в области шеи;

- озноб;

- обильное слюноотделение;

- неприятный запах изо рта.

Некротическая ангина отличается выраженной интоксикацией. Могут наблюдаться рвота, лихорадка, спутанность сознания. На миндалинах виден налет, имеющий неровную, тусклую поверхность серого или желто-зеленого цвета. После удаления этого налета поверхность миндалины кровоточит. Некроз может распространиться и за границы миндалин.

Отличительной чертой герпетической ангины, которой болеют, по большей части, дети, является появление на миндалинах и вокруг них маленьких красных пузырьков.

Несколько дней спустя пузырьки лопаются и внешний вид слизистой оболочки горла вновь становится нормальным.

Чем опасен тонзиллит

Основная опасность состоит в возможных осложнениях. На ранних сроках тонзиллит опасен абсцессами глотки, распространением инфекции в область грудной клетки или полость черепа, вероятностью инфекционно-токсического шока, развитием сепсиса. В поздних сроках тонзиллит грозит развитием ревматизма или гломерулонефрита.

Диагностика тонзиллита

Отоларинголог диагностирует тонзиллит, основываясь на симптомах болезни, жалобах пациента, данных фарингоскопии. Для определения источника инфекции проводят серологическое исследование крови, бактериологическое исследование слизи, взятой с поверхности миндалин.

Лечение тонзиллита

Метод лечения тонзиллита подбирают в зависимости от того типа микроба или вируса, который вызвал болезнь. Бактериальный тонзиллит лечится с помощью противомикробных препаратов и различных видов антибиотиков. Широко применяются всевозможные локальные антисептики: аэрозоли, спреи, таблетки, леденцы, пастилки.

Ангины, вызванные вирусами, лечат противовоспалительными средствами, различными симптоматическими препаратами.

Острый тонзиллит лечат в домашних условиях. Больному рекомендован постельный режим, местные антисептические препараты.

Ангина лечится консервативным методом и хирургическим путем. Консервативный метод заключается в промывании миндалин, смазывании их раствором Люголя, использовании антибиотиков. Применяют физиотерапию, фонофорез. Постельный режим, покой, обильное питье – все это помогает больному одолеть тонзиллит.

Если терапевтическое лечение хронического тонзиллита оказывается неэффективным, приходится прибегнуть к удалению миндалин. Удаляют миндалины хирургическим путем (тонзилэктомия) или методом разрушения поврежденных тканей холодом (криометод). Тонзилэктомия проводится в стационаре, под местным наркозом. Обязательное условие для проведения операции – двухнедельный срок после периода обострения болезни. Первые сутки после тонзилэктомии пациенту нельзя разговаривать и принимать пищу. Осложнений процедура обычно не вызывает, кроме возможности кровотечения в процессе операции. А вот при лазерном удалении (лазерной абляции миндалин) никакого кровотечения быть не может. С помощью лазера миндалины удаляются не полностью, а частично – снимают лишь поверхностный их слой. Процедуру проводят амбулаторно, под местным наркозом, в течение двадцати минут. В результате уменьшается воспалительный процесс, улучшается дренажная функция лакун.

Профилактика тонзиллита

Главное условие противодействия тонзиллиту - повышение защитных функций своего организма. Необходимо круглый год потреблять фрукты, овощи, поливитамины.

Отвар шиповника, чай с имбирем - прекрасная профилактика простудным заболеваниям. В осенне-весенний период нужно обязательно одеваться соответственно погоде. Не забывайте, что переохлаждение является причиной развития тонзиллита. Все заболевания носоглотки, ротовой полости нужно своевременно и полностью излечивать, не допуская осложнений. Регулярные визиты к стоматологу, выявление и лечение кариеса также защищают от ангины. От близкого общения с больным тонзиллитом нужно отказаться, чтобы не заразиться, так как тонзиллит передается воздушно-капельным путем.

Добавить комментарий